Умеренное многоводие

Форумы

Вход

16.11.2011 15:50

Вчера на УЗИ обнаружилось, срок 37-38 недель, КТГ хорошее , с ребенком по УЗИ тоже все хорошо, до этого на всех УЗИ все нормально было. Чем грозит, у кого было, что предпринемали?

Катерина

16.11.2011 18:07

Было, поставили в 34-35 недель, может быть признаком инфекции, если всё ок, может быть из-за крупного плода — у меня как раз второй вариант был. А врач Вам что говорит?

Anonymous

16.11.2011 18:22

Мне тоже ставили, на вашем сроке. Оказалось, крупный плод — родилась девочка 4600. :))) Не переживайте.

Freak Cat V.I.P.

16.11.2011 19:36

Да нет, не крупный плод, вчера намерили окало 3кг, все остальные дети покрупнее на этом сроке были.

Узистке очень доверяю, к врачу сейчас пойду

Катерина

16.11.2011 19:43

Узи может и ошибиться. Мне в ЦИРе по УЗИ ставили 3600 ребенка. :))) За неделю до родов.

Freak Cat V.I.P.

16.11.2011 21:26

Врач сейчас как-то тоже не обеспокоилась совсем и про вес сказала, что погрешности бывают приличные. Но вам ОЧЕНЬ прилично ошиблись )))))

Катерина

16.11.2011 23:53

Ага, вот вам и хваленый ЦИР. 🙂

Freak Cat V.I.P.

17.11.2011 03:28

У меня всю беременность было умеренное многоводие, перед родами было уже сильное. Думали из-за уреаплазмы, пролечили ее во втором триместре, но многоводие не ушло. В общем-то ничего особо страшного в родах это многоводие не принесло — только два нюанса: в начале родов схватки не усиливались и я их даже не чувствовала, пока не прокололи пузырь (дальше процесс пошел нормальными темпами) и когда было уже полное раскрытие, пришлось часа полтора потерпеть не тужиться — как мне объяснили из-за перерастянутости матки она недостатчно интенсивно ребенка обхватывала и головка никак не прижималась к выходу.

В остальном все нормально, ЕР, ребенок здоров. Это про сильное многоводие, а умеренное чаще всего вообще никак не сказывается ни на родах ни на ребенке.

Sweety_M C.B.

17.11.2011 07:41

Спасибо за ответ

Катерина

18.11.2011 11:07

Пошла в роддом с УЗИ, там врач сказала что это не умеренное многоводие, а просто многоводие. Индекс амниотической жидкости 170. Очень переживаю теперь 🙁

Катерина

18.11.2011 12:10

в 33 недели поставили диагноз на УЗИ умеренное многоводие, до этого все было нормально. Но еще и доплер подвел, снижен был маточно-плацентарный кровоток по левой артерии. Сейчас 37 недель, многоводие не ушло, а также сохраняется умеренное. Многоводие по словам врачей, это инфекция (хотя и других причин хватает, сахарный диабет, к примеру). Сдавала кучу анализов, все в норме, пока не пришел мазок на флору, котором обнаружили Кандиду, пролечилась, повторный анализ пока не сдавала.При многоводие сохраняется риск преждевременных родов, колоть пузырь желательно уже в роддоме, так как стремительное отхождение вод чревато выпадением пуповины и проч.

vikK **

18.11.2011 12:24

Кстати, у меня плод не крупный, а наоборот, 2400 в 35 недель был..

vikK **

18.11.2011 14:11

С кандидой борюсь всю беременность (((( Плод тоже не крупный на этот раз, но это многоводие пугает (((((

Катерина

18.11.2011 15:44

меня тоже пугает, жила себе радовалась, как сходила в 33 недели на узи , так с тех пор и понеслось, хотя многие пишут, что с многоводием рожали и все нормально было, но все равно страшно. 🙁 Главное , чтобы сначала схватки начались, а потом излитие вод, но уже под контролем врачем. Слышала, что пузырь при многоводии прокалывают осторожно, чтобы не сразу вся вода вылилась, а по-тихоньку.

vikK **

18.11.2011 21:49

Да я не столько родов боюсь, у меня они четвертые, сколько осложнений у ребенка, инфекций и непонятно чего 🙁 Вобщем будем надеяться на лучшее 🙂

Катерина

Открыть в форуме

опасности, причины, тактика лечения, консультация

Вокруг ребенка в утробе матери постоянное находится околоплодная жидкость, которая жизненно важна для его безопасности и развития. Эти воды — защита плода от механических ударов, инфекций, перепадов температур, они важны для формирования процессов дыхания и пищеварения, а также для развития костей и мышц малыша. Что такое многоводие? Это когда в матке накапливается слишком много околоплодных вод, встречается данный диагноз в 1% от всех беременностей.

Виды многоводия

Относительное — не опасно, если врач точно уверен в отсутствии у беременной какой-либо инфекции. Наиболее часто встречается у женщин, которые ждут крупного по размеру ребенка.

Идиопатическое — многоводие, причина которого так и осталась невыясненной.

Умеренное — величина вертикального кармана при этом 8-18см.

Выраженное — величина вертикального кармана выше 18см, а ИАЖ больше 24см.

Пограничное, тенденция к многоводию — когда уровень находится на пограничном значении между нормой и повышенным уровнем. Необходимо наблюдение.

Острое — когда количество вод нарастает с высокой скоростью. Довольно опасен для жизни плода, если не будет предпринято никаких мер со стороны врачей.

Хроническое — количество жидкости выше нормы, но стабильное.

Причины многоводия при беременности

Специалисты утверждают, что узнать причины многоводия возможно лишь в 2 случаях из 3. Получается, что одна треть беременных женщин с таким диагнозом имеют идиопатическое многоводие (без видимой причины).

Почему у женщины может возникнуть данная проблема?

• Неконтролируемый сахарный диабет у женщины.
• Многоплодная беременность. В большинстве случаев бывает, что один ребенок получает больше крови и питательных веществ, чем другой, что приводит к осложнениям.
• Аномалии развития плода. В этом случае ребенку бывает трудно проглотить и переработать околоплодную жидкость. Это возникает из-за расщелины губы или нёба, гидроцефалии, проблем с желудочно-кишечным трактом, нервной системой или сердцем.
• Анемия плода.
• Сердечно-сосудистые заболевания беременной.
• Несовместимость крови матери и ребенка.
• Проблемы в работе плаценты.

Признаки и диагностика

Если речь идет о легкой форме, то обычно женщина не ощущает никаких подозрительных отклонений.

Если случай тяжелый, то возникает одышка, отеки в нижней части живота и редкие походы в туалет по-маленькому.

Обычно диагноз многоводия ставят после проведения ультразвука. Его могут назначить внепланово, если гинеколог вдруг заметил какие-то признаки — повышенное артериальное давление, вдруг появилась инфекция мочевыводящих путей, живот стал больше нормы и появились отеки.

Методы лечения

Если многоводие острое, то будет назначена амниотомия, чтобы вывести излишек вод. Если хроническое, то будет лучше пролонгировать беременность до срока родов и назначить комплексную терапию.

Можно ли вылечиться дома народными средствами? Настоятельно вам рекомендую следовать предписаниям врача и не использовать никакие фитопрепараты или гомеопатию. Существует ряд препаратов, которые используются в зависимости от причины многоводия, о них мы подробно поговорим ниже. А народные средства оставьте для лечения простуды.

Что обычно назначает акушер-гинеколог?

• Актовегин, Курантил. Данные средства назначают всем подряд, при малейших отклонениях от нормы. Применять их или нет для профилактики — решение каждой женщины. Вот интересные данные по каждому из препаратов: Курантил и Актовегин.
• Антибактериальные препараты (Амоксиклав, Ампициллин, Вильпрафен, Ровамицин, Цефазолин). Некоторые из них запрещены при беременности, но их применение возможно, если польза превышает возможный риск. В большинстве случаев при многоводии выявляется инфекция, которая к нему привела. Следует сдать анализы и определить, на какой антибиотик у данных бактерий повышенная чувствительность. Данный способ на порядок эффективнее, чем просто пропить случайно выбранный препарат для профилактики.
• Вобэнзим. Препарат животного и растительного происхождения. Применяется в комплексной терапии с антибактериальными препаратами.
• Мочегонные средства (Канефрон, Гипотиазид).
• Индометацин. Противоотечный и противовоспалительный препарат. Способствует нормализации уровня жидкости.
• Витамины.

Чем опасно повышенное количество амниотической жидкости при беременности?

Оно может спровоцировать:

• преждевременные роды;
• отслойку плаценты;
• избыточный рост плода;
• плацентарную недостаточность и гипоксию плода;
• в особо тяжелых случаях — мертворождение.

Очень часто ребенок при данном осложнении ребенок находится в тазовом предлежании и не меняет своей позиции. Если количество вод не стабилизируется, а постоянно растет, то возникает необходимость досрочного родоразрешения.

Как проходят роды?

В зависимости от выраженности многоводия, могут возникать осложнения.

При умеренном может возникнуть слабость родовой деятельности, преждевременные роды.

При выраженном:

• преждевременное отхождение околоплодных вод,
• выпадение пуповины,
• гипоксия плода,
• кровотечение после родов.

Учитывая все эти осложнения, врач в тяжелых случаях обычно советует кесарево сечение.

Появились вопросы? Ты можешь задать их на ФОРУМЕ

Многоводие при беременности: слишком много амниотической жидкости в третьем триместре

Многоводие — это осложнение беременности, связанное с избытком амниотической жидкости, которое требует тщательного наблюдения в течение третьего триместра.

Для многих мам известие о том, что у них слишком много амниотической жидкости, пугает и подавляет… особенно узнавание о рисках. А потом медицинский работник произносит слова «с вашим ребенком что-то не так», и время останавливается.

Мы понимаем, потому что мы тоже были там.

Мы начали наше путешествие к многоводию примерно одинаково: где-то во второй половине нашей беременности, когда мы услышали слова «слишком много амниотической жидкости» или «многоводие беременности», за которыми последовал тот же парализующий страх, что и наши дети не безопасно. Затем наше беспокойство еще больше подогрела та же самая пугающая информация, которую находит большинство других полиаморальных мам, любезно предоставленная доктором Google.

В КП мы делимся страшными фактами, но наша главная цель — ПОМОЧЬ вам.

• Чтобы помочь вам стать лучшим защитником вашего ребенка и себя
• Чтобы помочь вам отделить факты от ерунды
• Чтобы помочь вам связать вас с сообществом других полиматерий
•  Чтобы помочь вам преодолеть ваши страхи и тревоги
• Чтобы помочь вам всеми возможными способами
• Для проведения исследований, необходимых для того, чтобы проложить путь к переменам
• Чтобы дать каждому ребенку, пострадавшему от многоводия, возможность развиваться в полной мере.

На этой странице содержится подробный обзор всего, что вам нужно знать о многоводии во время беременности. Он предназначен для того, чтобы помочь женщинам, страдающим многоводием, провести оставшуюся часть третьего триместра в безопасности и спокойствии.

Не забудьте перейти по ссылкам на другие страницы нашего сайта. Они наполнены ценной и полезной информацией, подкрепленной либо медицинскими исследованиями, либо опытом других женщин, пострадавших от многоводия.

Содержание

Что такое Многоводие?

Многоводие — это редкое состояние беременности, при котором внутри матки вокруг ребенка скапливается слишком много амниотической жидкости. Обычно он появляется в третьем триместре, поражает 1-2% всех беременностей и связан с высоким риском неблагоприятных исходов беременности.

Случаи многоводия варьируются от легких до тяжелых. Управление состоянием сильно зависит от причины и тяжести. Легкие случаи могут быть идентифицированы как идиопатические (что означает, что причина неизвестна) и иногда проходят сами по себе. В то время как умеренные и тяжелые случаи, скорее всего, будут связаны с аномалиями матери или плода и могут потребовать более тщательного наблюдения и дальнейшего тестирования.

Что такое индекс амниотической жидкости (ИАЖ)

Многоводие чаще всего диагностируется на основании измерения амниотической жидкости. Наиболее распространенными способами измерения амниотической жидкости являются использование одного самого глубокого кармана (SDP) или индекса амниотической жидкости (AFI).

Для получения этих измерений живот делится на четыре квадранта и в каждом кармане с помощью ультразвука измеряется самый глубокий вертикальный карман жидкости в сантиметрах. SDP — это измерение одного самого глубокого кармана жидкости, а AFI — это измерение всех четырех карманов, сложенных вместе.

Многоводие классифицируется как легкое, среднее или тяжелое в зависимости от уровня обнаруженной жидкости. Однако измерение амниотической жидкости очень субъективно, и современные рекомендации не учитывают тот факт, что амниотическая жидкость естественным образом уменьшается в течение третьего триместра.

KP предлагает БЕСПЛАТНЫЕ трекеры жидкости для измерения того, где уровень жидкости в организме женщины сравнивается с ожидаемым. Трекеры жидкости доступны в нашем личном кабинете.

Симптомы многоводия

Полигидрамниос может вызвать:

• Трудности дыхания
• Обухание в нижних конечностях
• Отек в Vulva
• Запоры
• Увеличенная сердцебиение/Адгезия
• abmoncile
• ab rainship
• abmincember
• ab rainship
• abmincial
• abmincial
• abmincial
• abmincial
• abmincial
• . Неправильное положение плода (тазовое предлежание)
• Увеличенная матка/измерение впереди

Узнайте больше о симптомах многоводия, а также советы по их устранению.

Причины многоводия

Не всегда есть четкая причина многоводия, поэтому до 60% случаев во время родов считаются идиопатическими. Идиопатический НЕ означает, что нет причины, вместо этого это означает, что причина еще не выявлена.

Исследования показали, что только 17% из легких случаев вызваны основным заболеванием. С другой стороны, 91% из умеренных / тяжелых случаев многоводия связаны с основным заболеванием.

В тех случаях, когда причина известна, многоводие обычно связано с проблемами, вызывающими затрудненное глотание плода или учащение мочеиспускания плода. Хотя также известно, что это вызвано сердечными заболеваниями плода и проблемами с плацентой.

Ознакомьтесь с полным списком известных причин многоводия здесь.

Какие последующие анализы мне нужны при многоводии?

Стандартные тесты, необходимые всем женщинам:

• Тест на оральную глюкозу (GTT)
• Без стресса (NST)
• Биофизический профиль (BPP)
• Сканирование роста

Дополнительные скрининг-тесты могут включать в себя 9005

• . группирование и скрининг на антитела к резус-фактору
• Скрининг ToRCH матери
• Тест пиковой систолической скорости средней мозговой артерии (СМА)
• Кариотипирование/Микрочип
• Секвенирование всего экзома (WES)

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о каждом из этих тестов и о том, как узнать, когда они необходимы, на нашей странице «Диагностика и тестирование».

Лечение многоводия

Лечение многоводия зависит от причины и тяжести каждого отдельного случая. Обычно это включает в себя эффективное управление известными состояниями.

Легкие, идиопатические случаи могут не требовать какого-либо специального лечения, но их все же следует контролировать на предмет возможных изменений. Рекомендуется наблюдение за плодом каждые две недели до 37 недель, затем еженедельно до родов.

Умеренная/тяжелая идиопатическая случаев требуют более тщательного наблюдения как матери, так и ребенка. Рекомендуется наблюдение за плодом еженедельно либо до разрешения многоводия, либо до родов.

Многоводие, осложненное другими факторами высокого риска , такими как раннее начало тяжелого многоводия, многоводие, осложненное ЗВУР, или многоводие, сопровождающееся известными аномалиями развития плода, должно вызывать серьезные опасения. В этих случаях требуется наблюдение за плодом два раза в неделю, направление к генетику и специалисту в области медицины матери и плода, а также возможные вмешательства, такие как амниоредукция.

Случаи, вызванные некоторыми основными заболеваниями, такими как диабет или проблемы с сердцем плода, требуют эффективного лечения основного заболевания и тщательного наблюдения за матерью и ребенком.

В случаях, когда основное заболевание не поддается лечению пренатально, может потребоваться очень тщательный мониторинг и родовспоможение. Это также относится к случаям умеренного/тяжелого идиопатического многоводия.

Узнайте больше о вариантах лечения и конкретных рекомендациях по наблюдению за многоводием любой степени тяжести.

Насколько распространено многоводие?

• 1% беременностей осложняются многоводием
• 65% этих случаев являются легкими
•  20% тяжелыми
• 15% тяжелыми 61% случаев считаются идиопатическими во время родов
• 18% вызваны генетической аномалией
• 10% связаны с несовместимостью крови или инфекцией
• 4% вызваны анемией плода
• 4% вызваны осложнениями при беременности двойней
• 3% вызваны гестационным диабетом
• 1/3 идиопатических случаев обнаруживают причину до первого дня рождения ребенка

Вы можете найти эти и многие другие статистические данные, связанные с Многоводием, нажав здесь.

Как уменьшить количество амниотической жидкости

В некоторых случаях диабетическая диета помогла уменьшить и контролировать уровень амниотической жидкости. Это особенно актуально для мам с диабетом или высоким уровнем сахара в крови натощак. Другие мамы утверждали, что у них снизился уровень жидкости после использования солей для тканей и Nat Mur. В настоящее время нет клинических доказательств, подтверждающих какое-либо из этих утверждений, поэтому женщины, желающие попробовать эти варианты, должны проконсультироваться со своей медицинской командой, прежде чем пытаться использовать любой из этих методов.

В случаях очень серьезного уровня амниотической жидкости амниоредукцию можно использовать для временного снижения уровня жидкости с целью продления беременности с риском преждевременных родов.

Индометацин — это лекарство, которое обычно назначают для остановки преждевременных родов во втором триместре. Одним из эффектов индометацина является снижение уровня амниотической жидкости. Несмотря на то, что он временно снижает уровень жидкости, SMFM НЕ РЕКОМЕНДУЕТ использовать индометацин с единственной целью снижения жидкости из-за риска сердечных осложнений у будущего ребенка.

Подробнее о методах уменьшения околоплодных вод читайте здесь.

Помогает ли сокращение амниотической жидкости?

Самая большая опасность чрезмерного количества жидкости заключается в рисках, которые она создает, особенно в отношении отслойки плаценты. Таким образом, имеет смысл, что чем больше жидкости женщина носит, тем выше ее риск, и снижение количества жидкости может помочь снизить риск. Снижение уровня жидкости иногда может помочь снизить риск многоводия, особенно во время родов.

Тем не менее, уменьшение количества амниотической жидкости не устраняет причину ее высокого уровня. Очень важно помнить, что многоводие является вторичным состоянием. Это результат чего-то другого (даже идиопатических случаев, потому что причина все же есть, просто она неизвестна). Таким образом, даже если женщине удалось снизить уровень жидкости и избежать серьезных осложнений во время родов и родов, у ее ребенка все еще может быть основное заболевание, которое необходимо лечить.

Роды с многоводием

Легкая/умеренная идиопатическая многоводие без других осложнений со стороны плода или матери: рекомендуются доношенные роды между 40+0 и 40+6 неделями беременности в перинатальном центре.

Легкая/умеренная многоводие с осложнениями плода, матери или другими акушерскими осложнениями: время родов при указанном состоянии должно иметь приоритет. Роды в этих случаях могут потребоваться в специализированном центре с доступом к специализированной помощи.

Тяжелое идиопатическое многоводие: рекомендуется родоразрешение между 38+0 и 38+6 неделями в специализированном центре с доступом к специализированной помощи.

Тяжелое многоводие с известными аномалиями плода, раннее начало тяжелого многоводия или многоводие, сопровождающееся задержкой роста плода: рекомендуется родоразрешение на сроке 37 недель в специализированном центре с доступом к специализированной помощи.

Дополнительная литература включает рекомендации по родам, специальные примечания об искусственном разрыве плодных оболочек во избежание риска выпадения пуповины, а также важные статистические данные, которые необходимо знать о родах с многоводием.

Вам также может понравиться наш ресурс о индукции баллонного катетера с многоводием . Появляется все больше доказательств, которые заставили нас поверить, что баллонные катетеры НЕ БЕЗОПАСНЫ и НИКОГДА НЕ ДОЛЖНЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ у матерей с многоводием.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о многоводии?

Многие женщины с диагнозом многоводие имеют длинный список вопросов к своим лечащим врачам. Мы составили очень подробный трехстраничный вопросник для печати для женщин, которые не знают, что спросить.

Не каждый вопрос применим к каждой ситуации, и некоторым женщинам может потребоваться добавить вопросы. Это совершенно нормально! Щелкните здесь, чтобы перейти на страницу «Вопросы к врачу» и просмотреть список. Вы также можете скачать и распечатать копию из нашего личного кабинета .

Послеродовые признаки, на которые следует обратить внимание после многоводия во время беременности

Наличие многоводия во время беременности повышает риск послеродового кровотечения, легочной эмболии и эмболии амниотической жидкостью. Все эти состояния могут быть опасными для жизни и считаются неотложными состояниями.

После родов матерей тщательно обследуют на наличие признаков атонии матки, когда матка остается мягкой и не сокращается. Если матка не сокращается, кровеносные сосуды, прикрепленные к плаценте, не сдавливаются и затем свободно кровоточат. Это может привести к послеродовому кровотечению (неконтролируемому кровотечению).

Матери также должны находиться под наблюдением на наличие признаков тромбоза или тромбоза глубоких вен (ТГВ) на руках и ногах. ТГВ может вырваться на свободу и заблокировать артерии в легких женщины, что быстро становится опасным для жизни неотложным состоянием, известным как легочная эмболия (ТЭЛА). ПЭ является одной из ведущих причин материнской смертности во всем мире.

Эмболия амниотической жидкостью — чрезвычайно редкое, но крайне смертельное осложнение, при котором амниотическая жидкость попадает в кровоток матери, вызывая опасную для жизни реакцию аллергического типа. (Здесь важно отметить, что не у всех есть такая реакция. Иногда амниотическая жидкость или ткань плода попадают в материнский кровоток, и реакции вообще нет. Опасность заключается в том, что невозможно сказать, у кого будет реакция, а кто победил. t.) Симптомы эмболии амниотической жидкостью обычно начинаются вскоре после рождения. Если у матери возникают проблемы с дыханием или она испытывает боль в груди, ее лечащая бригада должна быть немедленно предупреждена.

Будет ли мой ребенок в порядке, если у меня многоводие?

Педиатрическая поддержка должна быть доступна каждому ребенку, пострадавшему от многоводия, даже если антенатальная диагностика генетической аномалии не проводилась. Риск обнаружения ранее не диагностированной аномалии у этих детей составляет 9% в течение непосредственно неонатального периода и достигает 28% до одного года спустя.

Национальная служба здравоохранения рекомендует вводить назогастральный зонд перед первым кормлением ребенка, чтобы исключить закупорку, которую можно было не заметить с помощью УЗИ во время беременности. Атрезия пищевода и трахеопищеводный свищ являются наиболее часто пропускаемыми аномалиями при УЗИ плода, поэтому установка назогастральной трубки помогает исключить эти проблемы.

Всех младенцев обследуют вскоре после рождения. Низкие оценки по шкале Апгар на 1-й минуте часто встречаются у детей с многоводием, но обычно улучшаются к 5-й минуте. Женщины должны быть готовы к тому, что их ребенку может понадобиться помощь при дыхании, поскольку у многих детей с многоводием проявляются признаки дыхательной недостаточности. Это также является причиной того, что дети с многоводием связаны с более высоким уровнем госпитализации в ОИТН, чем население в целом.

Если многоводие у женщины было вызвано известной аномалией плода, у ее лечащей бригады должен быть план, предусматривающий немедленную доставку ребенка в хирургическое отделение или прямо в отделение интенсивной терапии.

Мы не можем с уверенностью сказать, будет ли с каждым ребенком все в порядке или нет. Но что мы можем сделать, так это предложить поддержку и точную информацию, которая может помочь женщинам помочь своим детям. Если вы еще не нашли группу поддержки Многоводия, этот список — отличное место для начала.

Ссылки для дальнейшего чтения

Все наши рекомендации основаны на фактических данных, составленных на основе медицинских журналов, научных исследований, больничных руководств и других публикаций по акушерству/гинекологии/акушерству, таких как:

• The Fetal Medicine Foundation
• Society for Maternal Fetal Medicine
• Contemporary OB/GYN
• ObG Project
• Maine Medical Partners Women’s Health
• Spectrum Health Mother Feet Medicine
• ACOG
• ГСЗ

Читать далее

AFI (индекс амниотической жидкости) — индекс амниотической жидкости, AFI, представляет собой суммарное измерение самого глубокого кармана амниотической жидкости в каждом из четырех квадрантов матки.

Многоводие: избыток амниотической жидкости

Автор Cristina Mestre Ferrer B.Sc., M.Sc. (эмбриолог) и Сандра Фернандес BA, MA (консультант по фертильности).

Последнее обновление: 20.01.2016

Амниотическая жидкость — жизненно важное вещество во время беременности. Эта жидкость окружает плод во время его развития и вырабатывается беременной женщиной в течение всего периода беременности, который достигает своего пика, когда женщина находится на 34-й неделе беременности.

Во время беременности у женщин должно сохраняться необходимое количество амниотической жидкости . В то время как низкие значения вызывают маловодие, избыток амниотической жидкости вызывает многоводие (также известное как многоводие ), что может привести к дальнейшим проблемам с беременностью.

Ниже приведен указатель с 4 пунктами, которые мы собираемся расширить в этой статье.

Содержимое

• 1.

  Оценка объема амниотической жидкости

• 2.

  Причины

• 3.

  Лечение

• 4.

  Автор

‘3 уже!

Присоединяйтесь к нашему сообществу inviTRA

Оценка объема амниотической жидкости

При осмотре беременности акушер будет измерять объем амниотической жидкости в дополнение к мониторингу развития плода. Уровни амниотической жидкости можно измерить двумя способами:

• Самый глубокий вертикальный карман (DVP): Измеряет максимальный вертикальный карман амниотической жидкости без пуповины и частей плода. Его нормальные значения колеблются от 2 до 8 см.
• Индекс амниотической жидкости (AFI): Он следует тем же схемам, что и DVP, но в этом случае живот беременной разделен на четыре квадранта. Нормальные значения ИАФИ колеблются от 5 до 25 см. Проводится с 24-й недели беременности.

Обычно используется метод DVP; однако, в случае обнаружения какой-либо аномалии, она будет проанализирована через AFI. Многоводие встречается примерно в 2% беременностей, и в зависимости от его тяжести мы можем различать:

• Многоводие легкой степени: индекс амниотической жидкости 25-29.
• Умеренное многоводие: индекс амниотической жидкости 30-34.
• Многоводие тяжелой степени: амниотическая жидкость равна или превышает 35.

Причины

К сожалению, выяснить причину многоводия не всегда возможно; фактически в половине случаев происхождение этого изменения остается неизвестным. В общих чертах, это может быть связано с тремя потенциальными причинами, которые классифицируются следующим образом: внутриутробные, материнские и плацентарные.

Если происхождение связано с плодом, оно может быть связано с изменением роста плода . Тем не менее, желудочно-кишечные расстройства также могут быть причиной этого, хотя некоторые другие причины, такие как изменения центральной нервной системы, почечные дисфункции, инфекции, нервно-мышечные изменения и некоторые синдромы, связанные с генетическими аномалиями, также могут иметь влияние.

Если причиной многоводия является материнское происхождение, оно обычно связано с гестационным диабетом . Любое нарушение обмена веществ у беременной женщины может вызвать этот избыток амниотической жидкости.

С другой стороны, плацентарные изменения , такие как плацентарные хориоангиомы — доброкачественные сосудистые опухоли плацентарного происхождения — могут быть связаны с появлением многоводия.

В зависимости от тяжести многоводия и его этиологии акушер-гинеколог проведет соответствующее наблюдение.

Лечение

Во многих случаях специфический способ лечения фетальной клубочковой фильтрации не найден, особенно если ее происхождение неизвестно.

Наиболее тяжелые случаи можно лечить с помощью амниодренажа для удаления большого количества амниотической жидкости, хотя вероятность преждевременных родов высока. Этот тип дренирования не может быть выполнен с 35-й недели и далее и показан только в случаях многоводия от умеренной до тяжелой степени со значением AFI выше 30. . Эти препараты снижают скорость клубочковой фильтрации плода за счет уменьшения количества мочи плода. Они также служат способом увеличения реабсорбции жидкости легких плода и прохождения амниотической жидкости через оболочки.

Поскольку это лечение может вызвать серьезные побочные эффекты у плода, оно показано только в очень особых случаях.

При многоводии высока вероятность преждевременных родов. Таким образом, в зависимости от тяжести каждого случая и стадии развития плода решением может стать стимуляция родов.

Мы прилагаем все усилия, чтобы предоставить вам информацию самого высокого качества.

🙏 Пожалуйста, поделитесь этой статьей, если она вам понравилась. 💜💜 Вы помогаете нам продолжать!

Автор

Кристина Местре Феррер

B.Sc., M.Sc.

Эмбриолог

Степень бакалавра биологических наук, генетики и репродукции человека Университета Валенсии (УФ). Степень магистра в области биотехнологии вспомогательной репродукции человека от УФ и Валенсийского института бесплодия (IVI).