Невынашивание беременности. Основные причины выкидыша

Нарушения гормонального фона

Среди гормональных нарушений, ведущих к выкидышу, можно выделить функциональные нарушения в работе щитовидной железы и яичников. Негативно сказывается на беременности и гиперандрогения (повышенный уровень мужских гормонов).

Определенную опасность для вынашивания плода представляют нарушения эндокринного характера без четкой симптоматики. Они не проявляются до наступления беременности, и дают знать о себе уже в период гестации.

Часто встречается недостаточное содержание прогестерона. Гормон отвечает за поддержку беременности ранних сроков, его низкие показатели опасны. При недостаточности женского гормона эстрогена наблюдается недоразвитость матки и эндометрия. Это не дает зародышу правильно закрепиться в маточной стенке, приводя к выкидышу.

Воспаления половых органов

Другая частая причина невынашивания беременности — инфекционно-воспалительные заболевания (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и др.

). Изначально бактерии попадают на слизистую влагалища и/или канала шейки матки. Постепенно они поражают трубы и стенки матки, а затем и оболочку плода с плацентой. Плодный пузырь разрушается, изливаются околоплодные воды, развивается недостаточность плаценты. Это становится причиной прерывания беременности.

Инфекции нередко провоцируют преждевременные роды, нарушают питание плода. Выявить такие заболевания непросто: многие из них протекают бессимптомно, и определить их наличие возможно лишь с помощью анализов.

Врожденные аномалии развития органов репродуктивной системы

Врожденные аномалии матки нередко сочетаются с нарушением гормонального фона. Среди таких отклонений — генитальный инфантилизм (недоразвитие матки), маточные перегородки, удвоение половых органов и др.

Нарушение слизистой оболочки и спайки могут появиться и в результате повреждения эндометрия при искусственном аборте, тяжелом воспалении матки.

В этом случае эндометрий становится менее чувствительным к гормонам полового типа, а также осложняется внедрение зародыша в маточную стенку, что приводит к выкидышу.

Невынашивание беременности может быть спровоцировано ранним раскрытием внутреннего зева, вследствие истмико-цервикальной недостаточности (недостаточности шейки матки).

Хронические заболевания женщины

Заболевания такого рода (диабет, пороки сердца, гипертония и др.) могут сказаться на обеспечении жизнедеятельности плода, вызвав плацентарную недостаточность.

Осложнение беременности

Причинами преждевременного прерывания беременности могут стать тяжелые осложнения беременности, такие как гестозы, предлежание плаценты, многоводие. При таких патологиях происходит нарушение плацентарного кровообращения и ухудшение условий развития плода. Многоплодие (двойня, тройня и так далее) также повышает риск невынашивания беременности, т. к. нередко ведет к преждевременным родам.

Иммунные заболевания

При конфликте группы крови и резус-фактора матери и плода, у последнего может развиться гемолитическая болезнь.

Физические травмы

Если женщина здорова, то многие повреждения, даже существенные (ушибы передней части брюшной стенки, переломы тазовой кости, психические потрясения), не отразятся на протекании беременности и состоянии плода.

Но при наличии проблем со здоровьем даже незначительные воздействия могут привести к выкидышу и нарушению формирования плода. При психической неуравновешенности выкидыш может произойти от сильного нервного расстройства. На вынашивании беременности могут сказаться трудовые условия, вредные факторы окружающей среды, а также напряженная эмоциональная атмосфера. Невыношенная беременность — показатель того, что в организме матери есть нарушения. При устранении неблагоприятных факторов для развития и рождения ребенка вероятность нормального протекания следующей беременности существенно возрастает.

КОЛЬПИТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время беременности женщина, как правило, особенно тщательно следит за состоянием своего здоровья и тревожно реагирует на каждый необычный  симптом.

Часто причиной паники будущей мамы становятся необычные вы­деления и ощущения дискомфорта в области половых органов. Такой комплекс симптомов, скорее всего, свидетельствует о раз­витии патологического процесса, который в медицине называют вагинит или кольпит. У беременных это состояние отмечается особенно часто на фоне снижения иммунитета, гормональных изменений в организме и высоких нагрузок на все органы и системы женщины.

Вагинит во время беременности — веский повод немедленно обратиться к гинекологу и приступить к лечению этой опасной патологии. Диагностировать заболевание и определить, чем лечить кольпит при беременности не навредив маме и малышу, подскажут квалифицированные гинекологи.

Симптомы кольпита при беременности

В первую очередь следует определиться, что вагинитом или кольпитом называют воспалительное заболевание, охватывающее слизистые оболочки влагалища. Воспаленные стенки вагины набухают и подвергаются гиперемии. Также на поверхности влагалищных тканей отмечаются единичные кровоизлияния. Если воспаление не распространяется за пределы влагалища, женщина не отмечает визуальных проявлений заболевания, в то время как в некоторых случаях патологический процесс затрагивает наружные половые органы. При этом воспаление можно заметить невооруженным глазом.

Характерные признаки кольпита при беременности не отличаются от симптомов небеременной женщины:

— зуд и жжение в области влагалища — воспалительный процесс раздражает нежные слизистые оболочки, что вызывает дискомфорт, а иногда и болезненность вагинальных стенок;

— боль внизу живота — этот симптом особенно пугает беременных женщин, однако связан он не с тонусом матки, как многие предполагают, а с воспалением тканей;

— появление специфических выделений — выделения при кольпите во время беременности очень обильные и могут иметь различный цвет и консистенцию. Чаще всего визуально женщина отмечает белые творожистые выделения, напоминающие характерный признак молочницы, однако иногда отделяемое влагалища приобретает гнилостный запах и отличается зеленовато-желтым цветом. Это свидетельствует о специфической природе возбудителя и требует немедленной врачебной консультации;

— припухлость и покраснение половых органов — пациентки нередко замечают гиперемию и отечность половых губ и клитора, которые становятся более чувствительными и доставляют женщине дискомфорт.

Острый вагинит при беременности сопровождается выраженной симптоматикой, которая должна заставить пациентку обратиться за профессиональной помощью. Это поможет уберечь ребенка от возможных негативных последствий.

Причины и виды вагинита при беременности

Воспаление слизистых оболочек влагалища обычно носит инфекционную природу. Это становится возможным благодаря дисбактериозу влагалища, который часто сопровождает период беременности. Гормональные изменения и высокие нагрузки на все органы будущей мамы вызывают снижение защитных сил организма, что провоцирует инфекционно-воспалительный процесс. При этом возбудителем патологии может выступать как бактериальная флора, проникнувшая в организм извне при половом акте или бытовым путем, так и составляющая нормальную микрофлору влагалища. К наиболее вероятным инфекционным возбудителям кольпита у беременных относят стрептококки, грибы рода Кандида, кишечную палочку, трихомонаду, уреаплазму, микоплазму и т. д.

Интересно, что в зависимости от причины развития заболевания могут отличаться его симптомы и проявления:

— кандидозный кольпит — сопровождается обильными творожистыми выделениями и сильным зудом половых органов, который проявляется даже в состоянии покоя;

— эмфизематозный кольпит — очень распространенный вид вагинита именно у беременных женщин. Патология сопровождается образованием небольших водянистых пузырьков на поверхности слизистых оболочек половых органов. Эта форма кольпита проходит самостоятельно через 2-3 недели после родов;

— трихомонадный кольпит — очень опасная форма патологии, развивающаяся при попадании трихомонад во влагалищную среду. Заражение происходит во время полового акта или при использовании общих с носителем предметов личной гигиены (полотенце, мочалка и т. д.). Проявляется характерными гнилостными выделениями, обладающими резким неприятным запахом.

Сопутствующими условиями для развития кольпита у беременной, кроме снижения иммунитета, могут стать аллергические реакции, микротравмы влагалища, несоблюдение личной гигиены, наличие хронических заболеваний.

Кольпит при беременности: последствия для ребенка

Воспаление слизистых оболочек влагалища несет угрозу не только для здоровья будущей мамы, но и для малыша. Восходящий путь распространения инфекции может привести к таким отклонениям беременности, как многоводие, преждевременные роды и заражению околоплодных вод. Особен­ную опасность вагинит представляет во время родов, когда малыш проходит через зараженные материнские родовые пути. В этот момент высока вероятность инфицирования новорожденного.

Интересно, что кольпит после беременности может пройти самостоятельно, но происходит это относительно редко. Развитие же кольпита после родов провоцируется чаще всего травмированием оболочек влагалища во время родоразрешения. В связи с этим фактом, врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни первые недели после родов. Нарушая этот запрет, женщина повышает риск развития кольпита после родов.

Лечение кольпита при беременности

Диагностика заболевания предполагает стандартный гинекологический осмотр и проведение кольпоскопии. Этот метод исследования дает возможность визуализировать поверхность слизистой оболочки стенок влагалища и оценить их состояние. В ходе осмотра врач берет мазок на анализ. Исследование биологического материала проводится бактериоскопическим и бактериологическим способом.

Лечение кольпита у беременных требует рационального подхода к назначению антибиотиков. Врач подбирает антибактериальный препарат, способный подавлять выявленного в мазке возбудителя, и при этом не оказывающий негативного воздействия на плод. Часто предпочтение отдается местным формам антибиотиков — суппозиториям, мазям и тампонам. Лечение дополняют общеукрепляющей терапией и безопасными физиотерапевтическими процедурами.

Мадейра Медикал

Многоводие – это состояние, при котором вокруг ребенка во время беременности скапливается слишком много амниотической жидкости. Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает вашего ребенка в утробе матери.

Избыток амниотической жидкости обычно выявляют при осмотре на более поздних сроках беременности.

Обычно это не признак чего-то серьезного, но вам, вероятно, придется пройти дополнительные обследования. Обычно вам советуют рожать в больнице.

Большинство женщин с многоводием не имеют серьезных проблем во время беременности и рожают здорового ребенка.

Но существует несколько повышенный риск осложнений беременности и родов, таких как:

• преждевременные роды (до 37 недель)
• раннее отхождение вод
• проблема с положением пуповины (выпадение пуповины )
• сильное кровотечение после рождения ребенка из-за растяжения матки
• состояние здоровья вашего ребенка

Вам потребуются дополнительные обследования, чтобы выявить эти проблемы. Обычно вам советуют рожать в больнице.

Многоводие имеет тенденцию к постепенному развитию и может не проявляться заметными симптомами.

У некоторых женщин наблюдаются такие симптомы, как:

• одышка
• изжога
• запор
• отек лодыжек и стоп

гидрамниос. Поговорите со своей акушеркой, если у вас есть эти симптомы и вы беспокоитесь.

В редких случаях вокруг ребенка может быстро скапливаться жидкость. Обратитесь к акушерке или врачу, если ваш живот внезапно увеличился.

В течение оставшейся части беременности вам, вероятно, потребуется:

• дополнительные дородовые осмотры и УЗИ для проверки любых заболеваний, которые могут повлиять на вас или вашего ребенка
•  тесты для выявления причин многоводия, например анализ крови на диабет во время беременности или амниоцентез (при котором извлекается и исследуется некоторое количество амниотической жидкости)
• лечение основной причины, если она обнаружена, например, изменение диеты или, возможно, лекарств, если у вас диабет

Иногда вам может потребоваться лечение, чтобы уменьшить количество жидкости. Некоторые из них могут быть дренированы с помощью иглы, или вам могут дать лекарство, чтобы помочь остановить выработку большего количества жидкости.

Ваша акушерка или врач могут также поговорить с вами о любых изменениях в вашем плане родовспоможения.

Если вам сказали, что у вас многоводие:

• постарайтесь не волноваться, помните, что многоводие обычно не является признаком чего-то серьезного0016
• поговорите со своим врачом или акушеркой о своем плане родов, в том числе о том, что делать, если у вас отойдут воды или роды начнутся раньше, чем ожидалось. у вас появились какие-либо новые симптомы, вы чувствуете себя очень некомфортно или у вас внезапно увеличился живот

Возможно, вам будет полезно поговорить с другими женщинами, у которых было многоводие. Вы можете попробовать присоединиться к онлайн-форуму, например к форуму NCT HealthUnlocked.

Обычно вам советуют рожать в больнице. Это делается для того, чтобы любое оборудование или лечение, необходимое вам или вашему ребенку, были легко доступны.

Обычно можно дождаться естественного начала родов. Иногда может потребоваться индукция (начало родов с помощью лекарств) или кесарево сечение (операция по рождению ребенка), если есть риск для вас или вашего ребенка.

Вероятно, во время родов у вас будет выделяться много жидкости – это нормально и не о чем беспокоиться. Во время родов также необходимо внимательно следить за сердцебиением вашего ребенка.

После родов вашего ребенка проведут осмотр, чтобы убедиться, что он здоров, и, возможно, сдадут некоторые анализы. Например, в горло может быть введена трубка для выявления проблем с кишечником.

Часто неясно, почему во время беременности иногда скапливается слишком много жидкости, но это может быть вызвано:

• беременностью двойни или многоплодной беременностью
• диабетом у матери, включая диабет, вызванный беременностью (гестационный диабет)
• закупорка в кишечнике ребенка (атрезия кишечника)
• инфекция во время беременности
• клетки крови ребенка подвергаются атаке клеток крови матери (резус-болезнь)
• генетическое заболевание вашего ребенка

Большинство детей, матери которых страдают многоводием, будут здоровы. Поговорите со своим врачом или акушеркой, если вы обеспокоены или у вас есть какие-либо вопросы.

[Последняя проверка 04.05.2020]

Первичная легочная гипоплазия: отчет о случае многоводия | JAMA Pediatrics

Первичная легочная гипоплазия: отчет о случае многоводия | ДЖАМА Педиатрия | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст
• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

Ноябрь 1977 г.

Джеффри Мендельсон, MB, BCh ^{; Гровер М. Хатчинс, MD}

Принадлежности автора

Из отделения патологии Школы медицины и госпиталя Университета Джона Хопкинса, Балтимор.

Am J Dis Чайлд. 1977;131(11):1220-1223. дои: 10.1001/archpedi.1977.02120240038008

Полный текст

Абстрактный

• Мы описываем случай крайней первичной легочной гипоплазии. Никаких других врожденных аномалий и ни одного из известных состояний, связанных с легочной гипоплазией, не было. Беременность осложнилась значительным многоводием. Гипоплазия была обусловлена ​​выраженным дефицитом дыхательной паренхимы при наличии нормальных верхних дыхательных путей и бронхов. Практически не было паренхиматозного развития, и было очень мало бронхиол, альвеолярных протоков и альвеол. Изменения отличаются от наблюдаемых при легочной гипоплазии, вторичной по отношению к врожденной диафрагмальной грыже, двусторонней агенезии почек, аномалиях путей оттока мочевыводящих путей и пороках развития грудной полости, при которых легочная гипоплазия носит компрессионный характер.