Многоводие при беременности. Что такое Многоводие при беременности?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Многоводие при беременности – состояние, для которого характерно увеличение количества околоплодных вод в амнионе. Патология проявляется на разных сроках эмбриогенеза, сопровождается ухудшением общего самочувствия, флюктуацией, отечностью и выраженным токсикозом. Диагностировать многоводие при беременности удается на основании данных объективного осмотра и УЗИ. Лечение патологии предполагает госпитализацию в акушерское отделение, где назначаются антибиотики, препараты, улучшающие кровоток в плаценте, витамины. С учетом тяжести состояния пациентки может применяться выжидательная тактика или экстренное родоразрешение.

• Причины многоводия при беременности
• Классификация и симптомы многоводия при беременности
• Симптомы многоводия при беременности
• Диагностика многоводия при беременности
• Лечение многоводия при беременности
  • Прогноз и профилактика многоводия при беременности
• Цены на лечение

Общие сведения

Многоводие при беременности – акушерская аномалия, сопровождающаяся постепенным или стремительным отклонением уровня ОПВ от нормальных показателей в сторону увеличения. Другое название данного патологического состояния – полигидрамнион. В норме объем ОПВ зависит от срока гестации: в 10 недель – 30 мл, спустя 21 сутки – 100 мл, на 18 неделе – 400 мл, ближе к родам – 800-1500 мл. Многоводие диагностируется примерно у 1% пациенток на разных этапах гестации, чаще всего патология встречается во 2-3 триместре. Опасность многоводия при беременности заключается в провоцировании множественных негативных последствий для женщины и ребенка.

В 36% от всех случаев данное состояние становится причиной выраженного токсикоза на любом этапе эмбриогенеза и способствует значительному ухудшению состояния пациентки.

Треть случаев многоводия при беременности заканчивается самопроизвольными прерываниями. Плодные оболочки не выдерживают повышенного давления ОПВ и повреждаются, что сопровождается гибелью плода. Многоводие при беременности чревато неправильным расположением плода в матке из-за наличия большого пространства для его движений. Такое нарушение проявляется примерно в 6-7% случаев. Опасность многоводия при беременности состоит еще и в том, что в каждом втором случае провоцирует развитие послеродовых кровотечений, преждевременного излития амниотической жидкости, отслойки плаценты.

Многоводие при беременности

Причины многоводия при беременности

Патогенез многоводия при беременности может заключаться в двух противоположных механизмах: нарушении секреторной активности ворсинок плодных оболочек и патологическом увеличении объема ОПВ вследствие расстройства всасывания.

В норме поглощение амниотической жидкости осуществляется через легкие и кишечник малыша, а также непосредственно самой амниотической оболочкой. Многоводие при беременности также может развиться в случае нарушения глотательной активности плода. При этом выделяется нормальный объем ОПВ, но воды не успевают пройти цикл поглощения (в норме околоплодные воды обновляются каждые 3 часа, а ребенок за сутки заглатывает до 4 л).

Окончательно выяснить причины многоводия при беременности не удалось до сих пор. Медики считают, что риск развития акушерской патологии значительно увеличивается при наличии у женщины нарушений обменных процессов, в частности, сахарного диабета. Многоводие при беременности часто возникает вследствие заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы. Вероятность полигидрамниона увеличивается на фоне резус-конфликта. Еще одна распространенная причина многоводия при беременности – инфекции, причем, в данном случае присутствует угроза внутриутробного заражения плода.

Наибольшую опасность представляют возбудители краснухи и герпеса, токсоплазмы и цитомегаловирус.

Многоводие при беременности может быть спровоцировано нарушениями в развитии плода. По статистике, акушерская аномалия чаще диагностируется, если присутствуют отклонения, связанные с хромосомными мутациями. Многоводие при беременности нередко возникает при наличии пороков развития почек, кишечника, легких, ЦНС, сердца. В группу риска по формированию этой патологии относятся женщины, которые после зачатия перенесли вирусные и бактериальные инфекции, включая грипп, ОРВИ. Определенную роль в развитии многоводия при беременности играет воздействие негативных факторов: курение, употребление наркотиков и алкоголя, работа на вредных предприятиях, недостаточное поступление питательных элементов.

Классификация и симптомы многоводия при беременности

В зависимости от скорости увеличения объема амниотической жидкости в акушерстве выделяют два вида данного состояния:

• Хроническое многоводие при беременности – наиболее благоприятный вариант течения патологии, при котором существует высокая вероятность доносить плод до предполагаемой даты родов. В данном случае многоводие при беременности развивается постепенно, сопровождается незначительными клиническими проявлениями и хорошо поддается консервативному лечению.
• Острое многоводие при беременности – тяжелая форма, характеризующаяся стремительным увеличением объема ОПВ (всего за несколько часов). Чаще такая патология развивается на 16-18 неделе гестации, приводит к тяжелому состоянию матери и малыша. Данная форма становится причиной самопроизвольного аборта на поздних сроках, тяжелых врожденных аномалий, мертворождения и провоцирует серьезные осложнения со стороны пациентки.

Выраженность многоводия при беременности определяется количеством амниотической жидкости: легкое – объем ОПВ до 3 л, средней тяжести – от 3 до 5 л, тяжелое – свыше 5 л.

Симптомы многоводия при беременности

Многоводие при беременности может проявляться по-разному, клиническая картина зависит от выраженности и скорости прогрессирования патологии. Наиболее характерным признаком акушерской аномалии является поздний токсикоз, сопровождающийся не только интенсивными приступами тошноты, но и сильной рвотой. У женщины, страдающей многоводием при беременности, наблюдается отечность передней брюшной стенки, возможно также скопление жидкости в подкожной жировой клетчатке нижних конечностей. Практически у каждой пациентки отмечается флюктуация – «хлюпанье» амниотической жидкости, усиливающееся при перемещении.

Многоводие при беременности всегда сопровождается значительным ухудшением общего состояния женщины. Из-за давления дна матки на диафрагму отмечается одышка, иногда нарушается работа сердца, выявляется тахикардия. При многоводии беременную беспокоит боль в животе, пояснице и паховой области, повышенная утомляемость. На фоне сильного перерастяжения тканей на передней брюшной стенке появляются множественные грубые растяжки. Со стороны плода многоводие при беременности обычно сопровождается признаками гипоксии, возможно также тазовое предлежание и обвитие пуповиной в силу достаточного пространства для двигательной активности.

Диагностика многоводия при беременности

Заподозрить многоводие при беременности акушер-гинеколог может уже на основании объективного осмотра и жалоб пациентки. Помимо ухудшения общего состояния женщины характерным признаком является увеличение стояния дна матки, не соответствующее сроку гестации. Также о многоводии при беременности свидетельствует значительное увеличение окружности живота, показатели порой превышают 100-120 см. При пальпации может определяться патологическое положение плода в маточной полости – косое, поперечное или тазовое. При подозрении на многоводие при беременности женщине назначается лабораторная диагностика: общие анализы крови и мочи, мазок из половых путей на микрофлору с целью обнаружения инфекций.

Если многоводие при беременности вызвано резус-конфликтом, показано исследование на определение количества антител. Диагноз окончательно устанавливается после проведения УЗИ. В ходе процедуры удается измерить количество ОПВ, а также оценить функциональность плаценты и самочувствие плода. В редких случаях осуществляется амниоцентез. Многоводие при беременности требует тщательного наблюдения за малышом. С этой целью проводятся КТГ и маточно-плацентарная допплерография, позволяющие оценить степень гипоксии, работу сердца, двигательную активность, уровень кровотока в сосудах пуповины и определиться с дальнейшей врачебной тактикой.

Лечение многоводия при беременности

Многоводие при беременности требует госпитализации в акушерский стационар и тщательного наблюдения за состоянием женщины и плода. Назначается полный покой, важно исключить стрессовые факторы и физические нагрузки. Медикаментозное лечение многоводия при беременности зависит от причины возникновения данного состояния. Обязательно осуществляется терапия основного заболевания, которое способствовало развитию патологического увеличения объема ОПВ. Если этиология многоводия при беременности не установлена, применяется классическая схема – антибактериальная терапия с целью предупреждения занесения внутриутробной инфекции.

Консервативное лечение многоводия при беременности также предполагает использование препаратов для улучшения маточно-плацентарного кровотока, витаминных комплексов, мочегонных лекарственных средств. В случае острого многоводия при беременности и значительного ухудшения состояния пациентки, сопряженного с угрозой для ее жизни, в зависимости от срока эмбриогенеза показано прерывание или преждевременное родоразрешение путем кесарева сечения. Если консервативный подход дает положительную динамику, ведение беременности продолжают до 37-38 недель.

Родоразрешение в случае многоводия при беременности проводится с помощью планового кесарева сечения. Важно предупредить самопроизвольное вскрытие плодного пузыря. Из-за большого объема амниотической жидкости ее стремительное излитие может привести к выпадению мелких частей плода, а также слабости родовой деятельности. Если принято решение об осуществлении естественных родов на фоне многоводия при беременности, требуется проведение амниотомии. Это дополнительно стимулирует схватки.

Прогноз и профилактика многоводия при беременности

В целом прогноз при многоводии при беременности благоприятный. Ранняя диагностика и лечение дают возможность пролонгировать вынашивание до предполагаемой даты родов и сохранить здоровье малыша. Однако такое состояние нередко осложняется родовыми и послеродовыми кровотечениями, внутриутробной гипоксией, преждевременной отслойкой плаценты. Острое многоводие при беременности в большинстве случаев приводит к гибели плода. Для профилактики развития акушерской аномалии следует планировать зачатие, своевременно лечить очаги инфекции и являться на консультацию к акушеру-гинекологу. Предупреждение маловодия при беременности также заключается в умеренных физических нагрузках и правильном питании. Женщина в период вынашивания должна избегать стрессов и вредных привычек, много находиться на свежем воздухе.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении многоводия при беременности.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

📌 популярные вопросы беременных мам и ответы на них

Роды при многоводии

Пожаловаться

15 августа 2016 18:20 в Личный журнал

Ну, надо же…((( начиталась в этих интернетах про роды при многоводии и сижу как сыроежка сопли пускаю((( у меня хоть и умеренное многоводие, индекс 22, но все равно пузо большое, воды явно много… Много жуткого рассказывают. Остаётся успокаивать себя, что очень многие рожают и при многоводии, и при наоборот, а страшности все таки при разных течениях беременности бывают… Девочки, кто рожал может при легком многоводии? Как все прошло?…

011620

кто пил при многоводии???

Пожаловаться

17 июля 2014 19:11 в Личный журнал

Девченки, мне на узи поставили в ЖК многоводие(неделю назад), отправили в роддом — в роддоме, сказали, что у меня умеренное многоводие. . так вот моя Г приписала Ровамицин 3млн — так вот муж запретил мне пить, сказал зачем пить если ты себя чуствуеш нормально! может кто-то подскажет, помог этот антибиотик при многоводию кому то??

0235186

Роды при многоводии к чему готовиться?

Пожаловаться

15 августа 2016 16:42 в Блог

Девочки, кто рожал с многоводием? Помогите мне понять, чего ждать… Возможны ли естественные роды? У меня что-то малышка плохо опускается, она еще высоковато для своего срока… Если до понедельника не рожу, врач сказал в стационар придется лечь. Еще у меня вопрос — если вод много будет выходить, как подготовиться? Прокладок взять побольше, или пеленку впитывающую между ног? Роды при многоводии длятся дольше или быстрее обычных, влечет ли многоводие какие-то осложнения? Если у вас был такой опыт, поделитесь пожалуйста. Спасибо!

002

17 сентября 2021 12:11 в Личный журнал

Пожаловаться

Антибиотики при многоводии целесообразны ? Или достаточно виферона и кардиомагнила, особенно интересует дозировка, т. к. один врач говорит 75, а второй аж 150 написал. Или всё-таки кардиомагнил заменить по старому протоколу на курантил, ведь раньше назначали курантил (дипиридамол). Есть ли те, кто ничего из этого при многоводии не принимал? Всё ли нормально или как-то плохо отразилось? Интересны все нюансы012256

Антибиотики при многоводии на 38 неделе

Пожаловаться

20 сентября 2014 19:07 в Личный журнал

Писала я с телефона писала и всё напрочь скинулось,,,, тьфуНапишу основную мысль: дежурный врач сегодня на обходе разъяснила мне так: мне дают аналог амоксициклава, не запомнила название,,, на П… Как-то. Три огромные таблетки трижды в день. От многоводия. Сказала, что уже не опасно для ребенка, ничего типа плацента не пропустит… Вот….  Кто пил при многоводии антибиотики? Тем более на 38 неделях.

0181618

Как проходили роды при многоводии

Пожаловаться

9 июня 2011 21:36 в Личный журнал

Мамочки! Хотелось бы узнать как прошли у Вас роды при многоводии, которое было установлено во II триместре Б. ? В интернете в медицинских статьях пишут просто страшилки: и высокий риск родов раньше времени, и частое выпадение ручки или пуповины при излитии околоплодных вод , и самое страшное: различные паталогии у малышей…

01867

Роды при многоводии

Пожаловаться

14 августа 2015 17:03 в Личный журнал

Девочки, кто-нибудь уезжал из дома рожать с многоводием, без стационара. Как все прошло, начались схватки или воды отошли и какой срок был??? У меня многоводие 38 недель, дочу в данный момент не с кем оставить, чтобы лечь в стационар и из-за лялечки переживаю, одно только успокаивает что многоводие умеренное. Планирую в роддом дней через 10, доходить бы…

07250

Перевертыши на 39 недели при многоводии, возможно ли??У кого-нибудь так было?)

Пожаловаться

18 мая 2015 15:26 в Личный журнал

Девчонки привет! Наконец-то дождалась долгожданного кульбита от пацанчика нашего, перевернулся таки!!! сегодня УЗИ показало, теперь он головушкой вниз лежит, Слава Богу! завтра в РД, у меня многоводие индекс 30, много конечно, врачи перестраховываются. .., ну и ладно) и я вот призадумалася, а не перевернется ли наш мальчуган снова, вообще это возможно? или уже можно выдохнуть? он большой у нас 4кг)) но смущает опять таки многоводие, позволяющее ему там нырять как хочется… Что думаете, девочки?))

08358

Роды при многоводии

Пожаловаться

21 августа 2015 17:33 в Личный журнал

Доброго времени суток. Девочки, подскажите пожалуйста, может есть знающие в этом вопросе. На последнем плановом УЗИ в 32 недели поставили многоводие. Договорились с врачом на роды. После осмотра доктором шейки матки, третий день идут сильные кровяные выделения и сильная схваткообразная боль. Шейка пропускает 2 пальца. Но несмотря на схватки, дальше процесс родов не начнётся, т.к. из-за многоводия матка перерастянута. ПДР 25 августа. 24-го ложусь в больницу для подготовки шейки и прокола плодного пузыря. Уже натерпелась постоянной боли и очень боюсь всех этих процедур((( Поделитесь пожалуйста опытом, кто сталкивался с подобным. Как прошли роды?

014720

Родовая деятельность при многоводии

Пожаловаться

1 апреля 2017 13:26 в Личный журнал

Вот такая у меня фигня на этот раз. Забавно, но в прошлый раз к концу срока было маловодие наоборот. Явно из-за того, что болела много. Галина Алексеевна говорит, что с этим я вряд ли начну рожать сама, а стимулировать с рубцом нельзя. И хотя схватки и так называемый прелиминар у меня уже неделю, но какие-то слабые и не регулярные. Короче ждем до утра. Вопрос такой: может ли при небольшом многоводии всё-таки развиться хорошая родовая деятельность?

0571330

А правда что при многоводии до 40 недель рожают?

Пожаловаться

25 октября 2014 22:47 в Личный журнал

Читала сейчас что типа большой объем жидкости давит на пузырь и воды раньше отходят, но я что то сижу и глухо как в танке, никаких особо предвестников., кроме того что живот опустился недели три назад. … Но головка не прижата из за многоводия, и пробка на месте, и шейка в 38 недель не зрелая была… Сейчас иногда там внутри покалывает что то, может шейка готовится? Пью ношпу.

0164623

колит сильно бок при многоводии

Пожаловаться

31 декабря 2015 14:56 в Женская консультация

Всех с наступающим! у меня 35недель, многоводие.начало колоть очень сильно бок, аж дышать тяжело.получается только лежать.раньше так было пару раз из-за перенапряжения и отеков, но потом прописали антибиотик и канифрон от отеков.все прошло.а сейчас сново все повторяется сильные отеки и ужасная боль.как быть? врач просто наблюдает, назначает анализы, по анализам все норм, а причину не знает.

00182

откачка околоплодных вод при многоводии

Пожаловаться

11 января 2017 22:11 в Личный журнал

всем привет! у меня такая история, бихориальная биамниотическая двойня (девочки) сейчас срок 26 недель, в 22 недели поставили острое выраженное многоводие, за это время мне уже сделали 3 операции по откачке околоплодных вод, завтра 4-я. Все анализы в норме никаких инфекций, околоплодные воды тоже брали на анализ ничего не высеяли( врач сказал нужно дотянуть до 32 недели, и вероятнее всего воды будут накапливаться, так и будем откачивать и дальше! кто сталкивался с такой ситуацией? могут ли воды начать сами уходить??

1152563

антибиотики при многоводии

Пожаловаться

15 февраля 2017 17:16 в Личный журнал

вчера на 3 плановом узи поставили многоводие — иаж 211. все остальное в норме. Врач без разбора сказал — значит какая то инфекция у тебя попей антибиотики Флемоксин. Ни каких дополнительных обследований, ни анализов!!! Только на ктг направил но это уже после лечения. Почему так вот просто можно назначить антибиотик не выясняя причин толком? кто пил антибиотики? исход?

0157552

Антибиотики при многоводии

Пожаловаться

2 февраля 2018 16:50 в Личный журнал

Пролежала в больнице 10 дней с диагнозом «многоводие»(ИАЖ-200),27 недель беременности. ..Обследовалась на наличие инфекции,ничего не обнаружили,ничем не лечили…Сказали,что нет показаний для антибактериальной терапии.Пришла в свою консультацию-врач сказала,что надо обязательно пропить курс антибиотиков,что такой диагноз-это инфекция…И я вот теперь в сомнениях…Что бы вы сделали на моём месте или может быть вы сталкивались с такой проблемой?

023810

Амоксиклав 1000 при многоводии

Пожаловаться

25 сентября 2019 20:13 в Вопросы во время беременности

Девушки, добрый вечер) У меня сейчас 34 недели беременности, врач, у которого буду рожать, назначил пропить курс Амоксиклав 5 дней по 2 таблетки + Линекс (чтобы проблемы с кишечником не начались из-за антибиотика), ТК у меня многоводие и его причину ещё не определили. Очень волнительно его принимать, боюсь нанести вред малышу. Кто принимал, скажите как повлиял этот антибиотик? Заранее благодарю за ответ 🙏

03264

маловодие и многоводие

Пожаловаться

11 июля 2012 15:55 в Личный журнал

Маловодие при беременности: причины, симптомы, лечение Что такое маловодие? Маловодие встречается несколько реже, нежели избыточное количество околоплодных вод. При этом маловодие при беременности служит сигналом того, что в ее течении наблюдаются какие-либо отклонения, опасные для здоровья плода, препятствующие его нормальному развитию. Состав околоплодных вод весьма многообразен, в них содержатся питательные для ребенка вещества, кислород, витамины, соли, гормоны, целый ряд других веществ, без которых нормальное внутриутробное развитие ребенка невозможно. При этом околоплодные воды – это не только источник питания для плода, но и надежная его защита от неблагоприятных факторов, инфекций.…

5443651

Многоводие

Пожаловаться

28 августа 2012 14:08 в Личный журнал

Ожидание ребенка – самый прекрасный период в жизни каждой женщины. Однако и эти светлые моменты могут быть омрачены такими неприятностями, как, например, многоводие. В идеале, природа создает оптимальные условия для правильного и полноценного развития плода в утробе матери. Плод окружен околоплодными водами, которые не только создают необходимые условия для развития малыша, но и обеспечивают его кислородом, питательными веществами. Однако, многочисленные негативные факторы, как например, плохая экология, неправильное питание, наличие инфекционных заболеваний у беременной, могут спровоцировать отклонения в формировании среды развития малыша. К числу таких отклонений относится и многоводие пр…

1414109

Чем опасно многоводие?

Пожаловаться

3 апреля 2010 12:04 в Личный журнал

  Многоводие Многоводие – это патологическое состояние, характеризующееся избыточным накоплением околоплодных вод. Объем околоплодных вод зависит от срока беременности. В 10 недель объем вод при нормальной беременности составляет 30 мл, в 14 недель – 100 мл, к 37-38 неделям беременности – 1-1,5 л. Если он достигает 1,5-2 л и более, то говорят о многоводии. Встречается оно в 0,3-0,6% всех родов. Признакимноговодия При многоводии у беременной появляются ощущения тяжести и боли в животе, недомогание, отеки ног. В связи с чрезмерным накоплением околоплодных вод, увеличенная матка надавливает на соседние органы и поднимает вверх диафрагму, затрудняя кровообращение и дыхание…

3135883

Многоводие

Пожаловаться

31 мая 2011 20:30 в Личный журнал

Многоводие – это довольно распространенное осложнение беременности, характеризующееся избыточным накоплением околоплодных вод, которые образуются у женщины после 20-й недели беременности, и является ранним симптомом различных патологических процессов в организме матери и плода. Избыточное накопление околоплодных вод приводит к ряду акушерских осложнений: поперечному, косому положению плода, тазовому предлежанию плода, преждевременных родов, плацентарной недостаточности. Среди осложнений со стороны плода часто встречаются хроническая гипоксия плода и синдром задержки внутриутробного развития. Многоводие различают по степеням: легкая, средняя (незначительные), тяжелая. В зависимости от…

31735987

18 ноября 2009 20:15 в Личный журнал

Пожаловаться

Многоводие – это увеличение объема околоплодных вод более чем на 1,5 литра. Кажущаяся безопасность этого симптома – вывел воду и все в порядке – не отражает истинного состояния дел будущей мамы, потому что многоводие никогда не происходит просто так, а всегда является симптомом неблагополучия. Каковы же основные его причины: 1. Внутриутробная инфекция, чаще – хламидийная, уреаплазмоз или наличие микоплазм. Надо отметить, что речь идет именно о внутриутробной инфекции, попавшей в матку, а не той, которую обнаружили в мазке во влагалище – это случается намного чаще и не так опасно. 2. Наличие уродств и пороков развития плода любого происхождения. В этих случаях иногда наступает острое…586647

Многоводие при беременности: причины и последствия

Пожаловаться

15 декабря 2016 13:33 в Личный журнал

В утробе будущей матери вокруг ребенка находятся околоплодные воды, от которых напрямую зависит правильное развитие плода. Именно они питают малыша и участвуют в его общем обмене веществ. Кроме того, воды являются естественной защитой ребенка от возможных внешних или механических воздействий, позволяют ему свободно передвигаться, поддерживают нужную температуру и предохраняют пуповину от передавливания. В зависимости от срока беременности количество околоплодных вод будет разным. Когда показатели превышают рамки нормы, то может развиться патология, последствия которой могут нанести вред здоровью мамы и ребенка. Диагностируют многоводие в том случае, если показатели превышают индекс амниоти…

102165

15 ноября 2016 08:55 в Личный журнал

Пожаловаться

Многоводие — это патологическое состояние во время беременности, когда околоплодные воды в амниотической полости превышают норму. Значение околоплодных вод для нормального развития и жизни плода неоценимо. Они защищают его от внешнего механического воздействия, обеспечивают эмбриону свободу передвижения, участвуют в обмене веществ, защищают пуповину от передавливания. Околоплодные воды находятся в постоянном движении и систематически обновляются. На разных сроках беременности нормы околоплодных вод разные: в 10 недель, к примеру, объем вод составляет 30 мл, в 14 недель — 100 мл, к 37-38 неделям беременности — 1-1,5 л. Если эта граница к концу срока превышена, речь идет о многоводии у береме…09262

25 ноября 2020 05:44 в Личный журнал

Пожаловаться

Ставят многоводие и хотят направить в стационар Пришла на прием сегодня , мол спросили ходила на контроль узи по многоводию. Я говорю узист же не поставил многоводие,а написал что верхняя граница вод. Ну вот нужно лечь в роддом и сделать там узи. Вообщем написала я оиказ от госпитализации,в воскресенье иду к платному узисту. После к ним на прием И еще врач заявила,что полюбому воды много ,потому что окружность уже 122 и дно матки 36. А то что узист раписал что плод крупный ,она даже во внимание не берет . Это как так . И тем болле говорю ,я ребенка очень хорошо чувствую ,каждое его шевеление,а то и пятки вылезают. Хотя мне говорили что при многоводие ,он плавает и таких ощущений нет. И так…011604

ГСД, многоводие, ну и просто рассказать-порычать

Пожаловаться

9 сентября 2021 11:15 в Женская консультация

Если сначала: 16.08 пошла сдавать гтт в свою жк. Проблем с сахаром никогда не было, поэтому меня парило только побыстрее мужа на работу добросить после первого забора крови и вернуться на второй. Регламент в жк упрощенный- 2-а забора крови вместо 3-х, разница между заборами 2 часа. Прибежала, подождала медсестру минут 15, сдала кровь, выпила дрянь-уехала. Немного мутило меня по дороге- в остальном норм. Приехала в жк через 1 час 20 минут. Через ещё 10-15 минут прибегает Медсестра, берет кровь и отпускает с миром. Итого промежуток между заборами крови составил около 1,5 часов. Ну и что мы имеем? 5,1 и 8.17 -мои результаты (узнала неделю спустя после анализа). Т.е первое- норм, второе немного…

022252

Многоводие, 3D УЗИ и допплерография (УЗДГ)

Пожаловаться

22 августа 2009 12:08 в Вопросы во время беременности

Хотела в одной темке рассказать как я на 3D УЗИ ходила, но темку потеряла. Поэтому создала новую. Може кому интересно станет . Итак, 21 августа я ходила на внеплановое УЗИ с УЗДГ для того, чтобы выяснить проблемы с многоводием, которое мне диагностировали на предыдущем УЗИ в 24 недели. После того обследования я прошла курс профилактики в дневном стационаре для улучшения поступления ребенку всех необходимых веществ и кислорода, для улучшения кровотока. Предполагается, что при многоводии поступление может быть затруднено. Оказалось, что теперь у меня не просто умеренное многоводие, как установили в первый раз, а именно многоводие. Врач посмотрела все органы ребенка на предмет патологии, с…

131472

Многоводие, 3D УЗИ и допплерография (УЗДГ)

Пожаловаться

22 августа 2009 12:51 в Личный журнал

21 августа я ходила на внеплановое УЗИ с УЗДГ для того, чтобы выяснить проблемы с многоводием, которое мне диагностировали на предыдущем УЗИ в 24 недели. После того обследования я прошла курс профилактики в дневном стационаре для улучшения поступления ребенку всех необходимых веществ и кислорода, для улучшения кровотока. Предполагается, что при многоводии поступление может быть затруднено. Оказалось, что теперь у меня не просто умеренное многоводие, как установили в первый раз, а именно многоводие. Врач посмотрела все органы ребенка на предмет патологии, с которыми может быть связана проблема. Слава богу ребеночком все в порядке! Врач предположила, что многоводие может быть связано в моем…

021336

Многоводие!!!

Пожаловаться

19 мая 2016 20:29 в Личный журнал

Девочки хочу рассказать свою историю. Первая беременность до 20 недели все хорошо, с 20 начинается многоводие сдала анализы на инфекции все норм. Врачи сказали ничего страшного, родила на 41 недели здорового ребёнка. Через 5 лет вторая беременность и опять та же история в 20 недель ставят умеренное многоводие! Врачи опять говорят ничего страшного инфекций нет такая у тебя женская физиология! В 35 недель у плода обнаружили врожденный порок. Атрезия ДПК. До этого никто этого не видел говорили ребёнок здоров. Когда на скорой отвезли в перинатальный врачи были в шоке! Говорят многоводие это очень опасно, это патология. У 90% женщин при многоводии врожденный порок. Первый раз я попала в те 10 ко…

0101322

Многоводие

Пожаловаться

22 ноября 2016 21:11 в Женская консультация

Девочки у кого было многоводие, как ходили беременность, рожали и самое главное как малыш? У меня в 28 недель обнаружили многоводие, сегодня на скрининге многоводие немного увеличилось с иаж 265 до иаж 276мм. Ни чем меня не лечат и не собираются, инфекций нет, первые две беременности его не было. Стоит ли переживать по поводу многоводия и стоит ли его лечить, действительно ли при многоводии, часто бывают пороки у ребенка? В интернете ужасы.

18634

Многоводие 30 неделя+двурогая матка? У кого было

Пожаловаться

4 июля 2019 12:13 в Личный журнал

Пытаюсь понять, может ли ребёнок при многоводии оставаться в правильном положении до самых родов месяца 1,5-2?! У меня роды стремительные. После отхождения вод 45 минут, до раскрытие за 1,5 часа с 3 см до 3,5 и потом тут же воды отошли… Рожала фактически на КТГ. Но со старшем не было на этом сроке многоводия и он хорошо так с 27 недели устроился головой вниз и больше не вертелся до 40 недель, а младший очень любит то косо лежать, то поперёк. Я вот сейчас чувствую, что ноги вверху, конечно и косо может лежать, но вроде чую пинки в желудок и печень. Наверное все-таки повернулся правильно. Но наверное он вертется будет ещё много раз из-за многоводия? Или есть такие, у кого дети даже при этом…

00160

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «при многоводии». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Режутся зубы у малыша: чем можно помочь?Кто такие Коробыши? Давайте знакомиться!Проблемы у родителей: кто поможет?Зимний отдых: что выбрать?Есть ли альтернатива школе?Речевое развитие детей: когда начинать?

Многоводие: обзор — PubMed

Обзор

. 1987 г., октябрь; 42 (10): 612-7.

doi: 10.1097/00006254-198710000-00001.

М С Кардуэлл ¹

принадлежность

• ¹ Отделение медицины матери и плода, Баптистская больница, Нэшвилл, Теннесси 37236.
• PMID: 3118281
• DOI: 10.1097/00006254-198710000-00001

Обзор

M S Cardwell. Акушерство Gynecol Surv. 1987 Октябрь

. 1987 г., октябрь; 42 (10): 612-7.

дои: 10.1097/00006254-198710000-00001.

Автор

М С Кардуэлл ¹

принадлежность

• ¹ Отделение материнства и плода, Баптистская больница, Нэшвилл, Теннесси 37236.
• PMID: 3118281
• DOI: 10.1097/00006254-198710000-00001

Абстрактный

Многоводие является относительно частым акушерским осложнением. Основные причины включают материнский диабет, хромосомные нарушения, изоиммунологические заболевания, врожденные аномалии, многоплодную беременность и идиопатические причины. Перинатальная заболеваемость и смертность высоки, часты материнские осложнения. Успешное лечение зависит от соответствующей диагностической оценки. Пролонгирование беременности для дальнейшего созревания плода может быть достигнуто своевременным лечебным амниоцентезом.

Похожие статьи

• Амниотическая жидкость. II. Многоводие и маловодие.

  Валленбург Х.К., Владимиров Ю.В. Валленбург Х.К. и др. J Перинат Мед. 1977;5(6):233-43. doi: 10.1515/jpme.1977.5.6.233. J Перинат Мед. 1977. PMID: 347047 Обзор. Аннотация недоступна.

• Сонография многоводия.

  Александр Э.С., Шпиц Х.Б., Кларк Р.А. Александр Э.С. и др. AJR Am J Рентгенол. 1982 г., февраль; 138 (2): 343-6. doi: 10.2214/ajr.138. 2.343. AJR Am J Рентгенол. 1982. PMID: 7034509 Аннотация недоступна.

• Острый многоводие во 2-й половине беременности.

  Гришке Э.М., Шмидт В. Гришке Э.М. и соавт. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1987 г., июнь; 47 (6): 367–74. doi: 10.1055/s-2008-1036138. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1987. PMID: 3305141 Немецкий.

• Акушерские проблемы при сахарном диабете.

  Диттмар Ф.В., Менерт Х. Диттмар Ф.В. и др. Мед Клин. 1971 г., сен; 66 (37): 1230-3. Мед Клин. 1971. PMID: 4936591 Обзор. Немецкий. Аннотация недоступна.

• Многоводие и маловодие при беременности близнецами.

  Чешир, Северная Каролина, Сидс, JW. Chescheir NC, et al. Акушерство Гинекол. 1988 июнь; 71 (6 часть 1): 882-4. Акушерство Гинекол. 1988 год. PMID: 3285268

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Пренатальные и неонатальные характеристики детей с синдромом Прадера-Вилли.

  Грутьен Л.Н., Уйл Н.Э.М., van Beijsterveldt IALP, Дамен Л., Керкхоф Г.Ф., Hokken-Koelega ACS. Грутьен Л.Н. и соавт. Дж. Клин Мед. 2022 28 января; 11 (3): 679. doi: 10.3390/jcm11030679. Дж. Клин Мед. 2022. PMID: 35160130 Бесплатная статья ЧВК.

• Регуляция объема амниотической жидкости: выводы, полученные на основе кривых функции объема амниотической жидкости.

  Брейс Р. А., Чунг С.И., Андерсон Д.Ф. Брейс Р.А. и соавт. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2018 1 октября; 315 (4): R777-R789. doi: 10.1152/ajpregu.00175.2018. Epub 2018 19 июля. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2018. PMID: 30024777 Бесплатная статья ЧВК.

• Дифференциальная экспрессия и региональное распределение аквапоринов в амнионе при нормальной и гестационной диабетической беременности.

  Беднар А.Д., Бердалл М.К., Брейс Р.А., Чунг С.Ю. Беднар А.Д. и соавт. Представитель Physiol, март 2015 г.; 3(3):e12320. дои: 10.14814/phy2.12320. Физиол Респ. 2015. PMID: 25742957 Бесплатная статья ЧВК.

• Перинатальные исходы идиопатического многоводия.

  Таскин С., Пабукку Э.Г., Канмаз А.Г., Кахраман К. , Куртай Г. Таскин С. и соавт. Interv Med Appl Sci. 2013 март;5(1):21-5. doi: 10.1556/IMAS.5.2013.1.4. Epub 2013 19 марта. Interv Med Appl Sci. 2013. PMID: 24265884 Бесплатная статья ЧВК.

• Материнские исходы среди беременных женщин, получающих живую аттенуированную гриппозную вакцину.

  Тобак С.Л., Бейги Р., Теннис П., Сифакис Ф., Калингарт Б., Амброуз К.С. Тобак С.Л. и соавт. Грипп Другие респираторные вирусы. 2012 Январь; 6 (1): 44-51. doi: 10.1111/j.1750-2659.2011.00266.x. Epub 2011 14 июня. Грипп Другие респираторные вирусы. 2012. PMID: 21672166 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Многоводие — Гинекология и акушерство

By

Антонетт Т. Дулай

, MD, Main Line Health System

Последнее рассмотрение/изменение: октябрь 2022 г.

Посмотреть обучение пациентов

Многоводие — избыток амниотической жидкости; это связано с осложнениями для матери и плода. Диагноз ставится на основании ультразвукового измерения объема амниотической жидкости. Лечение заключается в лечении материнских заболеваний, способствующих многоводию. Если симптомы тяжелые или возникают болезненные преждевременные схватки, лечение может также включать ручное уменьшение объема амниотической жидкости.

Причины многоводия включают следующее:

• Пороки развития плода (например, обструкция желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей) Многоплодная (многоплодная) беременность возникает до 1 из 30 родов. Факторы риска многоплодной беременности включают стимуляцию яичников. .. читать далее

• Диабет у матери Сахарный диабет во время беременности Беременность усугубляет ранее существовавший диабет 1-го (инсулинозависимого) и 2-го (инсулинозависимого) типа, но, по-видимому, не усугубляет течение диабетическая ретинопатия, нефропатия или невропатия (1)… читать далее

• Анемия плода, включая гемолитическую анемию вследствие резус-несовместимости Гемолитическая болезнь плода и новорожденного Гемолитическая болезнь плода и новорожденного — гемолитическая анемия плода (или новорожденного, как эритробластоз новорожденных), вызванная трансплацентарной передачей материнских антител к фетальные… читать далее

• Другие патологии плода (например, инфекции) или генетические аномалии

• Идиопатические

При многоводии повышается риск следующих осложнений:

• Преждевременные схватки и, возможно, преждевременные роды Преждевременные роды Роды (схватки, приводящие к изменению шейки матки), начавшиеся до 37 недель беременности, считаются преждевременными. Факторы риска включают дородовое излитие плодных оболочек, аномалии матки, инфекции… читать далее

• Преждевременное излитие плодных оболочек Дородовое излитие плодных оболочек (ПРПО) Дородовое излитие плодных оболочек – это подтекание амниотической жидкости до начала родов. Диагноз клинический. Родоразрешение рекомендуется при сроке гестации ≥ 34 недель и обычно показано… читать далее , иногда с последующей отслойкой плаценты. недели беременности. Это может быть неотложная акушерская помощь. Проявления могут включать… читать дальше

• Неправильное положение плода Дистоция плода Дистоция плода представляет собой ненормальный размер или положение плода, приводящее к трудным родам. Диагноз ставится на основании осмотра, УЗИ или реакции на усиление родовой деятельности. Лечение заключается в физическом… читать далее

• Респираторная недостаточность матери

• Выпадение пуповины Выпадение пуповины Выпадение пуповины — это аномальное положение пуповины перед предлежащей частью плода, так что плод сдавливает пуповину во время родов, вызывая гипоксемию плода. Выпавшая пупочная… читать далее

• Атония матки

• Послеродовое кровотечение Послеродовое кровотечение Послеродовое кровотечение — кровопотеря > 1000 мл или кровопотеря, сопровождающаяся симптомами или признаками гиповолемии в течение 24 часов после рождения. Диагноз клинический. Лечение зависит от этиологии… читать далее

• Гибель плода (риск увеличивается даже при идиопатическом многоводии)

Риск осложнений, как правило, пропорционален степени скопления жидкости и зависит от причины. Могут возникнуть и другие проблемы (например, низкая оценка по шкале Апгар, дистресс плода, затылочный канатик, неправильное предлежание плода, требующее кесарева сечения).

Многоводие часто протекает бессимптомно. Иногда матка больше, чем положено для фиников. У некоторых женщин, особенно при тяжелом многоводии, вызывающем вздутие матки, возникают затруднения дыхания и/или болезненные преждевременные схватки.

• Ультрасонографическое измерение индекса амниотической жидкости (ИАЖ)

• Комплексное ультразвуковое исследование, включая оценку пороков развития плода0003

Многоводие обычно подозревается на основании данных УЗИ или размеров матки, которые больше ожидаемых для даты. Однако качественные оценки объема амниотической жидкости, как правило, субъективны. Таким образом, при подозрении на многоводие амниотическую жидкость следует оценивать с использованием одного из следующих ультразвуковых критериев:

Похоже, что ни AFI, ни SDP не превосходят друг друга с точки зрения предотвращения неблагоприятных перинатальных исходов. Каждый из них имеет ограничения: AFI часто приводит к гипердиагностике маловодия; SDP приводит к гипердиагностике многоводия. избыток амниотической жидкости; это связано с осложнениями для матери и плода. Диагноз ставится на основании ультразвукового измерения объема амниотической жидкости. Лечение заключается в лечении… читать далее ).

Избыточное количество жидкости определяется косвенно с использованием ультразвуковых критериев, как правило, ИАЖ. AFI представляет собой сумму вертикальной глубины жидкости, измеренной в каждом квадранте матки. Нормальный AFI колеблется от > 5 до

. Если присутствует многоводие, рекомендуется дальнейшее обследование для определения причины. Проведенные тесты зависят от того, какие причины подозреваются клинически (обычно на основании анамнеза или других данных УЗИ). Анализы могут включать

• Комплексное ультразвуковое исследование для выявления пороков развития плода (всегда рекомендуется)

• Тест на вызов глюкозы матери

• Материнские серологические тесты (например, для сифилиса, парвовируса, цитомегаловируса, токсоплазмоза и кроублелю)

• Амниоцензирование и FETALATINGINGINGERENGERENGERENDERENGEREDERENDENTERENGERENGERENGEREDERENGERENGERENGERENTERENGERENDERENGED

• . как анемии

• 1. Kehl S, Schelkle A, Thomas A, et al: Одиночный глубочайший вертикальный карман или индекс амниотической жидкости в качестве оценочного теста для прогнозирования неблагоприятного исхода беременности (исследование SAFE): многоцентровое, открытое, рандомизированное контролируемое исследование. УЗИ Obstet Gynecol 47 (6):674–679, 2016. doi: 10.1002/uog.14924

• 2. Набхан А.Ф., Абдельмула Ю.А. Индекс амниотической жидкости в сравнении с одним самым глубоким вертикальным карманом в качестве скринингового теста для предотвращения неблагоприятного исхода беременности. Cochrane Database Syst Rev 2008 (3):CD006593, 2008.

Рекомендации по пренатальному наблюдению зависят от тяжести многоводия на основании AFI:

• AFI ≥ 30 см (что увеличивает риск гибели плода): Пренатально мониторинг следует начинать уже в 32 недели или всякий раз, когда он диагностируется после этого; оно должно включать нестрессовое тестирование не реже одного раза в неделю. Однако не было доказано, что такой мониторинг снижает смертность плода.

• AFI ≥ 24 до 1 Справочные материалы по лечению Многоводие – избыточное количество амниотической жидкости; это связано с осложнениями для матери и плода. Диагноз ставится на основании ультразвукового измерения объема амниотической жидкости. Управление осуществляется путем лечения… читать далее ).

• Многоводие всех степеней: каждые 4 недели необходимо проводить ультразвуковое исследование для проверки макросомии и оценки анатомии плода.

Следует запланировать роды примерно в 39 недель. Способ родоразрешения должен основываться на обычных акушерских показаниях (например, предлежащая часть).

Уменьшение объема амниотической жидкости (например, путем амниоредукции) или уменьшение ее выработки следует рассматривать только в случае преждевременных родов или если многоводие вызывает тяжелые материнские симптомы; однако нет никаких доказательств того, что этот подход улучшает результаты. Кроме того, нет единого мнения о том, сколько жидкости удалять и как быстро ее следует удалять, хотя предлагалось удалять около 1 л жидкости за 20 минут.

Заболевания, которые могут способствовать многоводию (например, материнский диабет), следует контролировать.

• Многоводие — избыток амниотической жидкости; это может быть вызвано пороками развития плода, многоплодной беременностью, диабетом матери и различными нарушениями плода.