Консультация специалистов центра | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

Савич Александр Валерьевич Генеральный директор

Харитонова Марина Алексеевна Главный врач, врач-педиатр, член Союза педиатров России

Бадамшина Лилия Михайловна Врач-рентгенолог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики высшей категории, доктор медицинских наук

Тарасова Ирина Викторовна Кандидат медицинских наук, доцент
Врач-аллерголог-иммунолог

Лалетин Евгений Викторович Врач-педиатр

Никольский Григорий Николаевич Врач-отоларинголог

Крылова Татьяна Юрьевна Врач-офтальмолог

Карпов Андрей Валерьевич Хирург-ортопед, врач высшей категории

Стрельникова Мария Владимировна Врач-офтальмолог

Казанцева Марина Анатольевна Кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики

Поздняков Борис Александрович Хирург-ортопед

Котова Анастасия Сергеевна Врач-дерматолог

Данилычева Любовь Ивановна Детский эндокринолог, врач-педиатр

Слесарева Ольга Валериановна Детский массажист

Шубин Владимир Геннадьевич Врач-вертеброневролог, мануальный терапевт

Силенко Оксана Николаевна Врач детский гинеколог, кандидат медицинских наук

Ермолаев Сергей Сергеевич Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики

Продан (Степанчикова) Ольга Викторовна Врач-невролог

Киселева Людмила Ивановна Врач-педиатр, врач функциональной диагностики

Салимова Кристина Салимовна Врач-офтальмолог

Усова Ольга Юрьевна Медицинский (клинический) психолог

Лазебная Елена Васильевна Врач — детский кардиолог, врач УЗ диагностики

Крылова Ольга Юрьевна Врач-невролог

Гусева Анна Андреевна Старший администратор, куратор по контрактам

Унанов Андрей Александрович Врач-педиатр, нефролог

Голиков Владимир Алексеевич Врач-дерматолог

Мамонтова Елена Васильевна Врач — детский кардиолог

Архипова Ирина Витальевна Врач-отоларинголог

Багиров Эльчин Сафаилевич Врач-педиатр

Азбукина Ольга Александровна Врач невролог-эпилептолог

Данилюк Наталья Витальевна Медицинская сестра

Локтева Юлия Васильевна Медицинская сестра

Ишханян Лусине Валерьевна Медицинская сестра

Багрова Эльвира Алексеевна Медицинская сестра

Савосина Елена Алексеевна Медицинская сестра

Кюркчю Александра Агеевна Медицинская сестра

Кувшинова Светлана Владимировна Администратор

Калмыкова Мария Андреевна Администратор

Шибаева Елена Владимировна Администратор

Ольшанская Марина Николаевна Администратор

Двойникова Гюзаль Фяйязовна Администратор

Катюхина Юлия Виталиевна Администратор

Лутовинова Анна Игоревна Администратор

«Ребёнку 1 год и 2 месяца.

Часто бывает запор. Ребёнок какает со слезами, но бывают дни, когда все нормально. Что делать?» — Яндекс Кью

Популярное

Сообщества

МедицинаДети+3

Умеджон Отахонов

30 сентября 2020  ·

2,1 K

Ответить1Уточнить

Лучший

Сеть клиник Скандинавия 

1,1 K

12 нояб 2020

Отвечает

Алевтина Похлебкина

Это частая проблема в педиатрии. Большинство детей, страдающих запорами, не имеют каких-либо заболеваний. Это часто называют функциональными запорами. Но могут быть и другие причины запоров, необходимо проконсультироваться с педиатром или гастроэнтерологом.

В лабораторных исследованиях, как правило, нет необходимости, если только не предполагается, что причиной является какое-то заболевание, и только в этом случае необходимо провести дополнительные диагностические тесты.

Главным фактором в возникновении детского запора является боль при дефекации. Чем дольше каловый комок стоит в прямой кишке, тем сильнее всасывается вода, тем толще и плотнее становятся каловые массы. Когда эти твердые каловые массы проходят через анус, они могут надорвать слизистую ― возникнет трещина ануса.

Как только боль связана с прохождением дефекации, ребенок начинает отказываться от стула, пытаясь избежать дискомфорта, и тогда возникает замкнутый круг. Ребенок чувствует боль при дефекации, начинает удерживать стул сознательно, тем толще становится каловый комок.

Очень важно понимать, что может потребоваться непрерывный прием слабительных в течение нескольких месяцев. Это особенно важно для малышей, потому что может пройти много месяцев, прежде чем исчезнет их связь между страхом боли и дефекацией. Длительный прием слабительных безопасен и важно постоянно использовать препараты. Есть заблуждения, что прием слабительных вызывает зависимость.

Рецидивы являются обычным явлением и часто связаны с изменениями в распорядке дня ребенка (например, отпуском, походом в детский сад/школу) или во время стресса.

Иногда перед приемом слабительных необходимо сделать очистительную клизму, чтобы освободить кишечник. В таких случаях можно воспользоваться «Микролаксом». Обычно у детей мы используем осмотические слабительные, они удерживают воду в просвете кишечника и тем самым разжижают каловые массы. К ним относятся «Форлакс» и «Дюфалак». Но эффективная доза у каждого ребенка подбирается индивидуально, в нарастающей дозе день ото дня.

Комментировать ответ…Комментировать…

Вы знаете ответ на этот вопрос?

Поделитесь своим опытом и знаниями

Войти и ответить на вопрос

Дишезия: виды, причины и лечение

Обзор

Что такое дисхезия?

Дишезия буквально означает трудности с опорожнением. Другое название дисхезии — нарушение дефекации. Медицинские работники используют термин «дисхезия» по-разному, говоря о младенцах или взрослых, что может сбивать с толку.

• Дисхезия у взрослых — это скорее описание, чем состояние. Это означает, что вы не можете покакать без каких-либо затруднений, напряжения или боли. Это может быть по многим причинам. Запор часто связан с дисхезией у взрослых либо как причина ваших трудностей, либо как побочный эффект.
• Детская дисхезия — это особое состояние. Другое название младенческой дисхезии — синдром хрюкающего ребенка. Младенцы с дисхезией испытывают затруднения при дефекации, но у них нет признаков запора. Они могут напрягаться, кряхтеть или плакать в течение 10-30 минут, прежде чем какать, но когда какашки выходят, это нормально.

Младенческая дисхезия — это нарушение координации мышц. Это означает, что у вашего ребенка проблемы с координацией различных групп мышц, необходимых для опорожнения кишечника. Это выученный рефлекс, и некоторые младенцы прикладывают больше усилий, чем другие, чтобы выучить его. Обычно они выясняют это в течение недели или двух.

Родители расстраиваются, когда видят, как их дети борются, но дети с дисхезией не болеют и не страдают. Педиатры считают, что эти младенцы плачут, чтобы вызвать необходимое внутрибрюшное давление, а не потому, что им больно. Лечение не требуется и не рекомендуется.

Симптомы и причины

Какие симптомы связаны с дисхезией у взрослых?

Ваш лечащий врач может использовать термин «дисхезия» для описания вашего состояния, если вы испытываете:

• Затрудненная дефекация.
• Натужно покакать.
• Боль при дефекации.

Какие симптомы связаны с детской дисхезией?

У младенцев с дисхезией могут проявляться такие симптомы, как:

• Попытки какать в течение как минимум 10 минут.
• Хрюкает, плачет или кричит, пытаясь покакать.
• Краснеет от напряжения.
• Извиваться или брыкаться ногами.
• Не получается какать каждый раз.
• Фекалии, которые выглядят «нормально» — мягкие или пастообразные — когда выходят.

Как узнать, есть ли у моего ребенка дисхезия или запор?

Родители младенцев с младенческой дисхезией часто сначала принимают ее за запор. Они видят, как их ребенок напрягается, чтобы покакать, и предполагают, что это потому, что какашки слишком трудно пройти. Это, в конце концов, обычно причина, по которой взрослые напрягаются, чтобы какать. Взрослые не помнят, что им когда-то приходилось этому учиться.

Натуживание, чтобы какать, выглядит одинаково, независимо от того, напрягаются ли они с твердыми экскрементами или с собственными мышцами. Но вы можете сказать, какая это борьба, по какашкам, которые выходят. Если кал твердый или кровавый, это признак запора. Если фекалии выглядят нормально, проблема не в самих фекалиях.

Как узнать, есть ли у моего ребенка младенческая дисхезия или колики?

Колики — еще одно состояние, при котором дети безутешно плачут без видимой причины. У младенцев с коликами часто возникают желудочно-кишечные расстройства. Они могут выгибать спину, сжимать кулаки или подтягивать ноги к животу во время плача, а иногда у них краснеет лицо.

Родители и врачи когда-то предполагали, что проблемы с пищеварительной системой, такие как газы, рефлюкс, расстройство желудка или затрудненное опорожнение кишечника, могут быть связаны с коликами. Но свидетельств этого немного, и родители заметили, что эпизоды колик не обязательно соответствуют циклам кормления.

Колики до сих пор остаются загадкой, но теперь некоторые считают, что они могут быть, как и детская дисхезия, фазой развития, которую нужно просто переждать. Это не мешает ни коликам, ни детской дисхезии причинять родителям много беспокойства. Мы хотим знать, что происходит и как это исправить.

Обычно врачи диагностируют колики, когда не могут найти другого объяснения беспокойству ребенка. Младенческая дисхезия — это одна из возможностей, которую они могут попытаться исключить в первую очередь. Если вы заметили, что ваш ребенок беспокоен, в частности, перед тем, как какать, и что это прекращается, когда он какает, у него может быть младенческая дисхезия.

Что вызывает дисхезию у взрослых?

Несколько состояний могут вызвать дисхезию у взрослых, в том числе:

• Анизм : это состояние может вызвать у взрослых трудности с дефекационными мышцами, подобно тому, как это делают младенцы с младенческой дисхезией. Другое название анизмуса – диссинергическая дефекация.
• Эндометриоз : Люди с эндометриозом могут испытывать трудности, боль или ректальное кровотечение во время дефекации, если их эндометриоз распространяется на нижний отдел кишечника, около прямой кишки.
• Запор : Твердые, плотные какашки могут быть трудными и болезненными для выхода. Длительный запор также может повредить мышцы и нервы, которые контролируют дефекацию, вызывая дополнительные проблемы.
• Воспалительное заболевание кишечника : Хронические состояния, такие как язвенный колит и болезнь Крона, могут вызывать хроническое воспаление и кровотечение в нижних отделах толстой кишки (прямой кишке и заднем проходе).
• Аноректальные поражения : Временные раны или наросты могут вызывать боль или затруднение при дефекации, включая геморрой, анальные трещины, анальные абсцессы, полипы толстой кишки и опухоли.

Что вызывает младенческую дисхезию?

Младенцы и дети постоянно развиваются, и они не торопятся с различными навыками. Какать, верьте или нет, является одним из таких навыков. Требуется большая координация между мозгом, нервами и различными группами мышц, чтобы синхронизировать процесс дефекации, особенно без гравитации на их стороне.

Обычно фекалии, попадающие в прямую кишку, вызывают расслабление мышц заднего прохода и их прохождение. Поскольку младенцы еще не могут сидеть, давление в их прямой кишке может быть слабее, и для ее проталкивания может потребоваться больше брюшного давления. Они также должны выяснить, как толкать и отпускать одновременно.

Младенцы, пытающиеся вытолкнуть какашки через сжатый анус, будут сопротивляться и, возможно, плакать от разочарования, пока не научатся его расслаблять. Младенцы также могут плакать, потому что они чувствуют, что плач помогает им сокращать мышцы живота. Это может быть частью их процесса выяснения того, как выталкивать какашки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дисхезия у взрослых?

Дисхезия у взрослых — это симптом, и ваши симптомы — это то, что вы говорите. Если вы сообщите поставщику медицинских услуг, что у вас проблемы с дефекацией, они запишут это и спросят вас об этом подробнее. Это может быть связано с состоянием, о котором вы уже знаете, или оно может привести к обнаружению основного заболевания.

Как диагностируется младенческая дисхезия?

Ваш педиатр спросит вас о симптомах вашего ребенка и о том, на что похожи его какашки. Могут попросить образец какашек. Они также проведут базовый медицинский осмотр вашего ребенка. Если их анатомия выглядит нормально, их какашки выглядят нормально, а их симптомы связаны только с актом дефекации, они диагностируют детскую дисхезию.

Управление и лечение

Как облегчить дисхезию у взрослых?

Дисхезия у взрослых может означать разные вещи и иметь много разных причин. Ваш лечащий врач должен будет выявить причину, чтобы порекомендовать правильное лечение. Возможные методы лечения затрудненного стула включают лекарства, физиотерапию, биологическую обратную связь и иногда хирургическое вмешательство.

Как помочь ребенку с дисхезией?

Лечения детской дисхезии нет, и педиатры не советуют вмешиваться. Это тяжело слышать родителям, которые хотят облегчить страдания своих детей. Может возникнуть соблазн попытаться помочь, стимулируя прямую кишку. Но это задерживает их собственный процесс обучения и может сделать их зависимыми от стимуляции.

Некоторые исследования показывают, что детский массаж может помочь стимулировать нервную систему вашего ребенка и его физическое развитие. Хотя это и не является прямым лечением дисхезии, регулярный массаж может улучшить координацию между мозгом и телом, необходимую им для того, чтобы научиться какать.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для взрослых с дисхезией?

Некоторые проблемы с дефекацией относительно легко поддаются лечению, а другие могут быть более неуловимыми, особенно когда они затрагивают ваш мозг и нервную систему. В этих случаях поставщики медицинских услуг часто применяют целостный подход, сочетающий диету и изменение образа жизни с различными методами лечения. Такой подход требует времени.

Если у вас есть хроническое заболевание или физическое повреждение, вызывающее боль и трудности с дефекацией, в вашем плане лечения может быть предусмотрено хирургическое вмешательство. Хирургия обычно является последним средством для людей с тяжелыми симптомами, которые не реагируют на другие методы лечения или дополнительную медицину. Но часто удачно.

Когда дети вырастают из младенческой дисхезии?

Хорошей новостью является то, что детская дисхезия, как правило, является краткосрочной проблемой, длящейся от нескольких дней до недель. Даже это может показаться вечностью, когда вы наблюдаете за ежедневными трудностями своего ребенка. Но вы можете быть уверены, что они преодолеют это. Большинство из них перерастают дисхезию к тому времени, когда им исполняется два-три месяца.

Записка из клиники Кливленда

Трудности с опорожнением сделают вас несчастными, будь вы младенец, ребенок или взрослый. К счастью, младенческая дисхезия недолговечна и проходит сама по себе. Взрослая дисхезия может быть более сложной, и ее устранение может занять больше времени. Если у вас дисхезия, не откладывайте обращение к квалифицированному врачу по этому поводу.

Дисхезия: типы, причины и лечение

Обзор

Что такое дисхезия?

Дишезия буквально означает трудности с опорожнением. Другое название дисхезии — нарушение дефекации. Медицинские работники используют термин «дисхезия» по-разному, говоря о младенцах или взрослых, что может сбивать с толку.

• Дисхезия у взрослых — это скорее описание, чем состояние. Это означает, что вы не можете покакать без каких-либо затруднений, напряжения или боли. Это может быть по многим причинам. Запор часто связан с дисхезией у взрослых либо как причина ваших трудностей, либо как побочный эффект.
• Детская дисхезия — это особое состояние. Другое название младенческой дисхезии — синдром хрюкающего ребенка. Младенцы с дисхезией испытывают затруднения при дефекации, но у них нет признаков запора.
  Они могут напрягаться, кряхтеть или плакать в течение 10-30 минут, прежде чем какать, но когда какашки выходят, это нормально.

Младенческая дисхезия — это нарушение координации мышц. Это означает, что у вашего ребенка проблемы с координацией различных групп мышц, необходимых для опорожнения кишечника. Это выученный рефлекс, и некоторые младенцы прикладывают больше усилий, чем другие, чтобы выучить его. Обычно они выясняют это в течение недели или двух.

Родители расстраиваются, когда видят, как их дети борются, но дети с дисхезией не болеют и не страдают. Педиатры считают, что эти младенцы плачут, чтобы вызвать необходимое внутрибрюшное давление, а не потому, что им больно. Лечение не требуется и не рекомендуется.

Симптомы и причины

Какие симптомы связаны с дисхезией у взрослых?

Ваш лечащий врач может использовать термин «дисхезия» для описания вашего состояния, если вы испытываете:

• Затрудненная дефекация.
• Натужно покакать.
• Боль при дефекации.

Какие симптомы связаны с детской дисхезией?

У младенцев с дисхезией могут проявляться такие симптомы, как:

• Попытки какать в течение как минимум 10 минут.
• Хрюкает, плачет или кричит, пытаясь покакать.
• Краснеет от напряжения.
• Извиваться или брыкаться ногами.
• Не получается какать каждый раз.
• Фекалии, которые выглядят «нормально» — мягкие или пастообразные — когда выходят.

Как узнать, есть ли у моего ребенка дисхезия или запор?

Родители младенцев с младенческой дисхезией часто сначала принимают ее за запор. Они видят, как их ребенок напрягается, чтобы покакать, и предполагают, что это потому, что какашки слишком трудно пройти. Это, в конце концов, обычно причина, по которой взрослые напрягаются, чтобы какать. Взрослые не помнят, что им когда-то приходилось этому учиться.

Натуживание, чтобы какать, выглядит одинаково, независимо от того, напрягаются ли они с твердыми экскрементами или с собственными мышцами. Но вы можете сказать, какая это борьба, по какашкам, которые выходят. Если кал твердый или кровавый, это признак запора. Если фекалии выглядят нормально, проблема не в самих фекалиях.

Как узнать, есть ли у моего ребенка младенческая дисхезия или колики?

Колики — еще одно состояние, при котором дети безутешно плачут без видимой причины. У младенцев с коликами часто возникают желудочно-кишечные расстройства. Они могут выгибать спину, сжимать кулаки или подтягивать ноги к животу во время плача, а иногда у них краснеет лицо.

Родители и врачи когда-то предполагали, что проблемы с пищеварительной системой, такие как газы, рефлюкс, расстройство желудка или затрудненное опорожнение кишечника, могут быть связаны с коликами. Но свидетельств этого немного, и родители заметили, что эпизоды колик не обязательно соответствуют циклам кормления.

Колики до сих пор остаются загадкой, но теперь некоторые считают, что они могут быть, как и детская дисхезия, фазой развития, которую нужно просто переждать. Это не мешает ни коликам, ни детской дисхезии причинять родителям много беспокойства. Мы хотим знать, что происходит и как это исправить.

Обычно врачи диагностируют колики, когда не могут найти другого объяснения беспокойству ребенка. Младенческая дисхезия — это одна из возможностей, которую они могут попытаться исключить в первую очередь. Если вы заметили, что ваш ребенок беспокоен, в частности, перед тем, как какать, и что это прекращается, когда он какает, у него может быть младенческая дисхезия.

Что вызывает дисхезию у взрослых?

Несколько состояний могут вызвать дисхезию у взрослых, в том числе:

• Анизм : это состояние может вызвать у взрослых трудности с дефекационными мышцами, подобно тому, как это делают младенцы с младенческой дисхезией. Другое название анизмуса – диссинергическая дефекация.
• Эндометриоз : Люди с эндометриозом могут испытывать трудности, боль или ректальное кровотечение во время дефекации, если их эндометриоз распространяется на нижний отдел кишечника, около прямой кишки.
• Запор : Твердые, плотные какашки могут быть трудными и болезненными для выхода. Длительный запор также может повредить мышцы и нервы, которые контролируют дефекацию, вызывая дополнительные проблемы.
• Воспалительное заболевание кишечника : Хронические состояния, такие как язвенный колит и болезнь Крона, могут вызывать хроническое воспаление и кровотечение в нижних отделах толстой кишки (прямой кишке и заднем проходе).
• Аноректальные поражения : Временные раны или наросты могут вызывать боль или затруднение при дефекации, включая геморрой, анальные трещины, анальные абсцессы, полипы толстой кишки и опухоли.

Что вызывает младенческую дисхезию?

Младенцы и дети постоянно развиваются, и они не торопятся с различными навыками. Какать, верьте или нет, является одним из таких навыков. Требуется большая координация между мозгом, нервами и различными группами мышц, чтобы синхронизировать процесс дефекации, особенно без гравитации на их стороне.

Обычно фекалии, попадающие в прямую кишку, вызывают расслабление мышц заднего прохода и их прохождение. Поскольку младенцы еще не могут сидеть, давление в их прямой кишке может быть слабее, и для ее проталкивания может потребоваться больше брюшного давления. Они также должны выяснить, как толкать и отпускать одновременно.

Младенцы, пытающиеся вытолкнуть какашки через сжатый анус, будут сопротивляться и, возможно, плакать от разочарования, пока не научатся его расслаблять. Младенцы также могут плакать, потому что они чувствуют, что плач помогает им сокращать мышцы живота. Это может быть частью их процесса выяснения того, как выталкивать какашки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дисхезия у взрослых?

Дисхезия у взрослых — это симптом, и ваши симптомы — это то, что вы говорите. Если вы сообщите поставщику медицинских услуг, что у вас проблемы с дефекацией, они запишут это и спросят вас об этом подробнее. Это может быть связано с состоянием, о котором вы уже знаете, или оно может привести к обнаружению основного заболевания.

Как диагностируется младенческая дисхезия?

Ваш педиатр спросит вас о симптомах вашего ребенка и о том, на что похожи его какашки. Могут попросить образец какашек. Они также проведут базовый медицинский осмотр вашего ребенка. Если их анатомия выглядит нормально, их какашки выглядят нормально, а их симптомы связаны только с актом дефекации, они диагностируют детскую дисхезию.

Управление и лечение

Как облегчить дисхезию у взрослых?

Дисхезия у взрослых может означать разные вещи и иметь много разных причин. Ваш лечащий врач должен будет выявить причину, чтобы порекомендовать правильное лечение. Возможные методы лечения затрудненного стула включают лекарства, физиотерапию, биологическую обратную связь и иногда хирургическое вмешательство.

Как помочь ребенку с дисхезией?

Лечения детской дисхезии нет, и педиатры не советуют вмешиваться. Это тяжело слышать родителям, которые хотят облегчить страдания своих детей. Может возникнуть соблазн попытаться помочь, стимулируя прямую кишку. Но это задерживает их собственный процесс обучения и может сделать их зависимыми от стимуляции.

Некоторые исследования показывают, что детский массаж может помочь стимулировать нервную систему вашего ребенка и его физическое развитие. Хотя это и не является прямым лечением дисхезии, регулярный массаж может улучшить координацию между мозгом и телом, необходимую им для того, чтобы научиться какать.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для взрослых с дисхезией?

Некоторые проблемы с дефекацией относительно легко поддаются лечению, а другие могут быть более неуловимыми, особенно когда они затрагивают ваш мозг и нервную систему. В этих случаях поставщики медицинских услуг часто применяют целостный подход, сочетающий диету и изменение образа жизни с различными методами лечения. Такой подход требует времени.

Если у вас есть хроническое заболевание или физическое повреждение, вызывающее боль и трудности с дефекацией, в вашем плане лечения может быть предусмотрено хирургическое вмешательство. Хирургия обычно является последним средством для людей с тяжелыми симптомами, которые не реагируют на другие методы лечения или дополнительную медицину. Но часто удачно.

Когда дети вырастают из младенческой дисхезии?

Хорошей новостью является то, что детская дисхезия, как правило, является краткосрочной проблемой, длящейся от нескольких дней до недель. Даже это может показаться вечностью, когда вы наблюдаете за ежедневными трудностями своего ребенка. Но вы можете быть уверены, что они преодолеют это. Большинство из них перерастают дисхезию к тому времени, когда им исполняется два-три месяца.

Записка из клиники Кливленда

Трудности с опорожнением сделают вас несчастными, будь вы младенец, ребенок или взрослый. К счастью, младенческая дисхезия недолговечна и проходит сама по себе. Взрослая дисхезия может быть более сложной, и ее устранение может занять больше времени. Если у вас дисхезия, не откладывайте обращение к квалифицированному врачу по этому поводу.