Особенности запоров у детей: на какие признаки стоит обратить внимание

Главная

>

Узнайте больше о запоре

>

Запор у детей

>

Особенности запора

Содержание

• Симптоматика
• Причины запоров у детей
• Разновидности запоров
• Лечение детских запоров

Запор (от лат.constipatio — скопление, нагромождение) у ребенка может возникнуть в любом возрасте [1, 3]. Связан он с замедлением продвижения каловых масс по кишечнику [3, 4]. Это одна из самых частых «детских» проблем [4], но многие родители не распознают ее или считают, что у ребенка в 3 или 4 года «пройдёт само», без врачебной помощи.

Часть родителей не обращаются к врачу вовремя еще и потому [3, 5], что не могут понять, достаточно ли часто ходит малыш в туалет, нормальна ли плотность и объем кала [1, 3, 5].

Симптоматика

Ребенок после 2 лет может сказать или показать [3, 4] родителям, что у него не получается сходить в туалет или ему больно. А вот распознать запор у грудного ребенка в 1,5 — 2 года не так легко [3, 4, 5].

В случае с младенцами врачи рекомендуют ориентироваться не на частоту стула, которая у грудничков очень разная [3, 4], а на плотность кала и поведение малыша при дефекации [1, 4].

Если во время дефекации он не плачет, каловые массы отходят мягко, имеют характерный вид и цвет [1], 4, животик не становится плотным, словно надутым, то считается, что запора у младенца нет, даже если он пачкает памперс 2 раза в неделю [1, 4].

О вероятном запоре у младенца можно говорить, если кал становится плотнее, гуще, темнее, чем обычно [1, 4]. У детей до года часто вздут животик, при надавливании на него они плачут или хнычут, а в момент выхождения каловых масс могут напрягаться, кричать [1, 4].

После года и старше признаками недостаточной дефекации считаются:

• Ребенок стал ходить в туалет «по большому» реже, чем раньше [1, 3, 4].
• Во время дефекации, видно, что ему больно, приходится натуживаться [1, 3, 4].
• Выделяется меньше кала, чем обычно [1, 3, 4].
• Как выглядит сухим, твердым, плотным [1, 3, 4].

Если ранее у ребенка уже была задержка стула, и он запомнил [5], что это больно, то он начинает сводить ноги, колени, ходить на пятках, поджимать ягодицы, задерживать дыхание на короткое время — пережидать и подавлять позыв. Во время дефекации видно, что процесс идет с трудом, и для облегчения приходится занимать разные позы [3], прилагать значительные усилия, тужиться [2], активно работать передней брюшной стенкой [1, 4].

Если один или несколько признаков запора был у ребенка 2-3 раза в течение 2 месяцев [1, 6], то нужно проследить за характером и частотой стула, и если подозрения подтвердятся, то обратиться к врачу для поиска способа, как помочь ребенку при запоре, подбора диеты и лечения [1, 3].

В таблице ниже приведена информация [4] о том, сколько примерно раз может быть дефекация у детей разного возраста, а также характеристики каловых масс.

Характеристики стула у детей

Причины запоров у детей

Стенки кишечника периодически совершают волнообразные движения. Это называется перистальтика [2, 3], и она необходима для продвижения переваренной пищи вниз и наружу.

Если перистальтика замедляется, становится медленной и вялой, то есть тонус кишечной стенки снижается, то говорят об атоническом запоре [3, 6]. А если тонус становится настолько сильным, что возникает спазм и перистальтика останавливается, то подобное состояние называют спастическим [3, 6].

Причины отсутствия дефекации у детей делят [1, 3, 6] на две группы:

• Органические [3] — возникшие на фоне какого-либо заболевания, патологии строения кишечника.
• Функциональные [3, 5]. Возникают из-за неправильной работы желудочно-кишечного тракта, вследствие причин, не связанных с проблемами пищеварительной системы.

Разновидности запоров

Нарушения перистальтики могут возникнуть [1, 3, 6] из-за множества факторов.

Органические или первичные запоры

В детском возрасте связаны с врожденными заболеваниями и нарушениями строения кишечника [1, 3]. К ним относятся болезнь Гиршпрунга, долихосигма, мегаколон, заращение прямой кишки, стеноз толстого кишечника и прямой кишки, нарушение развития сфинктера анального отверстия [1, 3, 4]. Задержка стула при них — симптом, признак того, что кишечник работает неправильно, нарушена его нормальная физиология.

Первичная задержка стула также возникает из-за приобретенного нарушения структуры и формы кишечника, уменьшения его просвета [1, 2]. Виной этому могут стать полипы, опухоли, геморрой, спайки [3, 6].

Задержка стула в этих случаях проходит после излечения (при его возможности) или подбора способа коррекции болезни.

Функциональные запоры [5]

Это самый распространенный вид нарушения процесса дефекации у детей [5], возникает от воздействия провоцирующей причины, из-за которой нарушается тонус кишечника.

• Незрелость кишечника у маленьких детей [1]. Перистальтика еще только налаживается, кишечник реагирует на поступление пищи не сразу. Кал задерживается, уплотняется.
• Пищевые нарушения (алиментарные) [1, 3, 5]. Если в ежедневном меню недостаточно воды, много мучного, каш, сладостей, то в кишечник поступает мало пищевых волокон, нужных для стимуляции перистальтики. В результате замедляется продвижение комка каловых масс. У грудных детей алиментарные нарушения возникают как следствие [4, 5] неправильного вскармливания, введения докорма, прикорма.
• Наследственная склонность. Исследования показали [5], что если мама или папа малыша страдали запорами, то с большой вероятностью у их ребенка тоже возникнет эта проблема.
• Различные острые и хронические заболевания, не связанные с пищеварительной системой [4, 5].
• Гормональные заболевания [1, 5] — врожденный гипотиреоз, феохромоцитома.
• Дефицит железа (анемия) рахит, глистные инвазии [5].
• Задержка стула на фоне атопии, например, при пищевой аллергии [1, 5].
• Обезвоживание. Как правило, связано с болезненным состоянием организма — температурой, тепловым ударом. Вследствие нехватки воды кал становится сухим, с трудом продвигается по кишечнику, задерживается в прямой кишке [1, 2, 5].
• Малоподвижность. При движении, ходьбе мышцы брюшной полости активно работают и как бы массируют кишечник, стимулируют перистальтику [1, 2, 5].
• Злоупотребление клизмами, газоотводными трубочками [5]. Клизма вмешивается в естественный механизм акта дефекации, нервные окончания кишечника «отвыкают» реагировать на раздражение, исчезают позывы, малыш утрачивает навык их распознавания [1, 5].
• Прием [5] некоторых лекарственных средств, которые снижают перистальтику кишечника.

Психологические запоры у детей

Это функциональное нарушение [5], но из-за особенностей формирования и распространенности заслужило выделения в отдельную группу. Для многих родителей отсутствие стула у ребенка по причинам психологического свойства становится большой неожиданностью [2, 3, 5].

Психологическим запор называется в том случае, если нет органических причин, нет каких-то других болезненных состояний, которые могли бы вызвать задержку стула [2, 3, 5]. Источником проблем со стулом становятся психологические факторы, особенности работы нервной системы у детей.

В нервной системе есть вегетативный отдел, который регулирует работу всех внутренних органов. Если человек переживает какую-то тяжелую для него ситуацию, стресс, то реакция вегетативной системы может вызывать нарушения работы кишечника [5]. Пример такой ситуации — болезнь питомца, переезд на новое место жительства, потеря любимой игрушки. Ребенок несколько дней забывает сходить в туалет, каловые массы уплотняются, дефекация становится болезненной, трудной, и малыш начинает сознательно избегать ее [2, 3, 5].

Примеры других ситуаций, которые становятся причинами психогенных запоров:

• Малыш сознательно подавляет желание сходить в туалет из самых разных побуждений [2, 5], «забывает» сходить в туалет, ему не до этого из-за игр или нежелания идти домой. Несколько дней такого сознательного удержания стула — и вот уже каловые массы уплотнились, ходить на горшок больно. Установить связь между причиной и следствием ребенок еще не может, он начинает избегать того, что причинило боль, то есть дефекации.
• Неприятие горшка [2, 5] из-за неприятных ощущений при высаживании или грубых, настойчивых попыток приучить «делать дела» непременно на горшок с наказанием за ошибку.

Еще одна из психологических причин, вызывающих затруднение дефекации — длительное воздействие трудных, тяжелых для психики обстоятельств [2, 3, 5]. Конфликты в семье, сложности отношений в коллективе или с педагогами в детском саду или в школе, стеснение ходить в туалет при посторонних, неудобный санузел вне дома, память о прошлых неудачах (не успел; не понял, что процесс еще не закончен; не умеет сам проводить интимный туалет после испражнения и т. п.) — все это и многое другое способно вызвать психологический страх перед дефекацией [2, 4, 5].

Преходящие запоры

Не всегда задержка стула связана с серьезными проблемами. Иногда это преходящая или разовая задержка кала.

Случается нечасто, реже чем раз в 2 или 3 месяца [1, 4, 6], и, как правило, связана с пищевыми причинами или острой болезнью: ребенок мало пил в течение нескольких дней, сильно потел в жару или при температуре, поел много закрепляющей еды — ягоды черники или черемухи. После возобновления потребления жидкости, коррекции рациона моторика и стул восстанавливаются сами [1, 4, 5].

Лечение детских запоров

Запоры у детей требуют [6] обязательного лечения. Вот лишь несколько причин, почему.

При нарушениях работы кишечника пища плохо переваривается [3, 6]. Организм не получает нужных питательных веществ, витаминов, минералов, а это одна из причин снижения защитных сил, развития анемии [5, 6].

Длительное отсутствие стула вызывает постоянный дискомфорт, боли в животе, может нарушиться физическое и психическое развитие ребенка [3, 6].

Если кал не выводился долго, то он растягивает стенки кишечника, что повышает риск развития трещин прямой кишки, геморроя, кровотечения, воспаления толстого кишечника [3, 6].

Скопившиеся каловые массы вызывают интоксикацию — отравление продуктами распада [3, 6], которые начинают всасываться обратно в кровь, ребенок становится беспокойным или вялым, у него снижается аппетит, настроение, физическая активность.

Из-за невозможности или трудности контроля позывов и дефекации вероятно развитие [3, 4, 6] энкопреза — каломазания, недержания кала. При нем небольшие частички кала непроизвольно, в любой момент выходят наружу, пачкают одежду [3, 6]. Энкопрез становится мощным стрессом, усугубляет психологические проблемы.

Цель лечения — восстановление перистальтики, нормализация плотности и количества кала, частоты дефекаций [2, 4, 6]

Схему лечения и что именно можно дать ребенку от запора назначает врач, исходя из возраста, особенностей питания, роста и развития, наличия других заболеваний, жалоб, длительности состояния. Лечение состоит из [1, 2, 6]:

• Коррекции имеющегося заболевания.
• Разработки лечебной диеты.
• Организации здорового режима жизни, включая лечебную физкультуру.
• Медикаментозной терапии.

Обследование установило, что у ребенка запор: что делать? Если причина связана с каким-либо заболеванием, то будут приняты меры для его лечения и одновременно подобран способ нормализации частоты стула с учетом болезни и других особенностей организма.

Лечебная диета

Одна из первых лечебных мер — диета [4, 6]. Правильное питание делает кал мягче, облегчает его продвижение, стимулирует перистальтику. Если при дефекации не будет больно, то снизится или исчезнет страх перед необходимостью сходить на горшок (в туалет).

Питание должно соответствовать возрасту, потребностям растущего организма. Грудное вскармливание нужно продолжать, а для детей на искусственном или смешанном вскармливании врач поможет подобрать лечебно-профилактические смеси, в составе которых есть добавки, нормализующие стул [1, 4, 6].

Для прикорма рекомендованы продукты, стимулирующие перистальтику: тыква, патиссоны, кабачки, брюссельская и цветная капуста, пюре из абрикосов, чернослива [1, 2, 6].

А если запор у ребенка в год и старше, что делать с питанием?

Нужно давать пить много чистой воды — но не компоты, не соки. Вода помогает размягчить скопившийся кал, стимулирует перистальтику [1, 2, 6].

Отруби, хлеб из муки грубого помола, овсянка и гречка поддерживают нормальную моторику кишечника, ускоряют продвижение калового комка [1, 2, 6].

В питании обязательно должны быть свежие овощи и фрукты, продукты с высоким содержанием клетчатки. Однако сладкие яблоки, бананы, чернику, ягодные и фруктовые кисели не дают из-за их вяжущих свойств, способности делать кал плотным [1, 2, 6].

Нужно уменьшить до минимума (а лучше исключить) потребление замедляющих работу кишечника сладостей, мучных изделий, рафинированных продуктов [1, 2, 6].

Следует отказаться от цельного молока, каш на нем, особенно манной и рисовой — они делают кал густым, а перистальтику вялой [1, 2, 6].

Какао, чай черный и зеленый, шоколад, кофе снижают активность кишечника, способствуют задержке стула [1, 2, 4, 6].

Не рекомендованы горох и фасоль, белокочанная капуста, виноград, груши, свежий лук. Эти овощи провоцируют газообразование, боли в животе [1, 2, 4].

В качестве основы рационального питания возможно назначение одной из лечебных диет — стола №3 или №4 по Певзнеру [1, 2, 4, 6].

Режим дня

Режим дня, привычка делать все необходимое каждый день помогает нормализовать работу вегетативной нервной системы, привить потребность регулярного опорожнения кишечника примерно в одно и то же время.

Утром натощак, еще в постели, ребенку надо давать выпить от 50 до 150 мл чистой питьевой воды комнатной температуры, а через 15-20 минут позавтракать — времени как раз хватит, чтобы одеться, умыться, сделать гимнастику [1, 2, 4].

После еды нужно попытаться вызвать дефекацию, если врач разрешит, то со вспомогательными средствами — клизмой, слабительным.

Родителям можно разработать систему поощрения за удачное посещение туалета, но ругать за неудачу не надо [1, 3, 4, 6].

Дети должны двигаться по мере своих возможностей и возраста, играть в активные игры, гулять. Полезны катание на велосипеде, коньках и лыжах, плавание, игры с мячом. Врач или специалист ЛФК посоветуют подходящую гимнастику или упражнения лечебной физкультуры [1, 2, 4, 6].

Лечение запоров у детей с помощью препарата МИКРОЛАКС®

Для лекарственной коррекции запоров в детском возрасте могут применяться препараты по назначению врача [2, 4, 6].

• Комбинированные ферментные и желчегонные препараты для нормализации пищеварительной активности ЖКТ.
• Прокинетики, восстанавливающие моторику кишечника.
• Спазмолитики при спастических болях [2, 4, 6].

Также в схему лечения запоров у детей включаются слабительные. Некоторые из них принимают через рот, другие — в виде клизм. В детском возрасте рекомендуется использовать слабительные, которые не раздражают рецепторы кишечника; не увеличивают объем каловых масс [3, 6]. Они должны действовать быстро и предсказуемо. Один из таких препаратов — Микролакс®. [3, 7]

Также в схему лечения запоров у детей включаются слабительные. Некоторые из них принимают через рот, другие — в виде клизм. В детском возрасте рекомендуется использовать слабительные, которые не раздражают рецепторы кишечника; не увеличивают объем каловых масс [3, 6]. Они должны действовать быстро и предсказуемо. Один из таких препаратов — Микролакс®. [3, 7]

вам может подойти

Микролакс® №4 для детей

Cпециально для детей с самого рождения до 3 лет

 

Подробнее о препарате

Это микроклизмы, в составе которых натрия цитрат, лаурилсульфоацетат и сорбитол. Натрия цитрат способствует вытеснению воды из кала и его размягчению и эмульгированию, лаурилсульфоацетат разжижает содержимое кишечника и предотвращает обратное склеивание каловых комочков, сорбитол стимулирует поступление воды в просвет кишечника. Такая комбинация позволяет добиться размягчения калового комка и физиологично вывести его из кишечника [7].

Действие препарата развивается мягко, опорожнение происходит в течение 5-15 минут после его введения. Микролакс® может использоваться в качестве оптимального лечения острого и хронического запора у детей [3, 7].

Как применять МИКРОЛАКС®?

Вводится Микролакс® ректально, в прямую кишку. Для детей до 3 лет может использоваться Микролакс® с укороченным наконечником микроклизмы длиной 47,3 мм.

Наконечник через анальное отверстие вводят в прямую кишку на всю длину, надавливают на тюбик и выжимают все его содержимое. Не разжимая тюбик, извлекают его [7].

Для использования у детей и взрослых используют тюбик с универсальным наконечником длиной 60,6 мм. Используют его тем же способом, что и у детей младшего возраста [7].

Как применять микроклизму Микролакс® у детей с рождения и до 3 лет?

Важно соблюдать рекомендованную врачом схему и длительность лечения: ранний отказ от терапии делает ее неэффективной [4, 6]. Пренебрежение диетой и организацией режима может сделать малоэффективным лекарственную терапию или потребовать ее усиления [6].

Когда будет достигнут желаемый результат, следует и далее придерживаться сформированных привычек рационального питания и питьевого режима, здорового образа жизни для профилактики нарушений работы кишечника в дальнейшем.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Комарова О. Н., Хавкин А. И. Запоры у детей раннего возраста: причины и особенности диетологической коррекции //Вопросы современной педиатрии. —2014. —№ 13 (1). — С. 114—118.
2. В.Ф. Приворотский, Н. Е. Луппова. Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей // РЖГГК. — 2009. — Т.19. — №1. — С. 59—65.
3. Горелов А.В., Шевцова Г.В. Хронические запоры у детей // Вопросы практической медицины. — 2014. — Т. 9. — № 6. — С. 46-53.
4. Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Москвич И.К. Российские и международные рекомендации по ведению детей с запорами // Вопросы современной педиатрии. 2014. Том 13. № 1. С. 74—83.
5. Бабаян М.Л., Хавкин А.И. Функциональный запор у детей: индивидуальный подход к решению проблемы // Трудный пациент. 2012. № 2-3.
6. Эрдес С. И., Мацукатова Б. О., Антишин А. С. Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. —2019.
7. Микролакс®. Официальная инструкция.

Авторы:

512 644 просмотров

Читайте также

Препараты Микролакс®

Мягкое слабительное средство в формате микроклизмы

Мягкое слабительное средство в экономичной упаковке 

Cпециально для детей с самого рождения до 3 лет

Ребенок плачет, когда какает: причины, когда следует беспокоиться и средства правовой защиты Итак, сначала мы скажем, что не беспокойтесь об этом.

У новорожденных, если их пищеварительная система все еще развивается, дефекация будет вызывать боль.

В то время как ребенок, питающийся твердой пищей, может страдать запорами и, таким образом, плакать, когда испражняется. Вот причины, по которым ребенок плачет, когда какает, а также некоторые средства, чтобы успокоить его.

В этой статье

• Почему дети плачут, когда какают?
• 5 причин плача ребенка во время какашки
• Что делать, если ребенок плачет, когда какает?
• 5 лучших советов, как остановить плач ребенка во время какашки
• Когда следует беспокоиться?
• Часто задаваемые вопросы

Почему дети плачут, когда какают?

Плач младенцев во время дефекации может указывать на многое. Это может быть запор или диарея, из-за которых больно испражняться. Или это может быть опрелость, которая раздражает ребенка. И это может быть просто потому, что ваш ребенок плохо знаком с ощущением какания. Все это совершенно нормально и случается почти со всеми младенцами.

5 причин, по которым ребенок плачет, когда какает

Вот несколько причин плача вашего ребенка, когда он какает:

1. Слаборазвитые мышцы живота

Поскольку мышцы живота новорожденного еще довольно слабые и развиваются, они очень часто плачут во время дефекации. Стул новорожденного на грудном вскармливании будет мягким, желтым и жидким. В то время как кал новорожденного на искусственном вскармливании будет немного более твердым, но не твердым. Так что запоров у новорожденных вообще не бывает. Именно их недоразвитые мышцы живота заставляют новорожденных малышей плакать во время дефекации. Не волнуйтесь, это нормально и может происходить в течение первых нескольких недель. В конце концов, ваш ребенок преодолеет это состояние.

2. Анальные трещины и опрелости

Иногда из-за длительного ношения подгузников дети страдают от опрелостей. Это может вызвать дискомфорт и раздражение во время дефекации. Анальная трещина представляет собой небольшой надрыв на коже анального канала или заднего прохода, вызывающий боль при дефекации. Трещина заднего прохода возникает из-за запора. Колики или непрерывный ненормальный плач часто связаны с анальными трещинами у младенцев.

[Читать: Почему мой ребенок на грудном вскармливании не какает?]

3. Запор и дисхезия

Большинство детей плачут, когда испражняются после начала приема твердой пищи из-за запоров. Их организм получает новые виды пищи и учится их переваривать. Кроме того, их стул становится более твердым и требует большего давления, чтобы освободиться.

По данным Healthcare of Utah, дисхезия — это состояние, когда ваш ребенок толкает диафрагму и мышцы живота, чтобы освободить стул, но держит анус плотно закрытым. Таким образом, ребенок изо всех сил пытается покакать, но не может. Это происходит, когда ваш ребенок все еще учится, как и когда расслаблять мышцы для дефекации.

Таким образом, запор и дисхезия приводят к плачу младенцев при дефекации. Вы можете легко обнаружить запор, исследуя сухость стула. И если стул мягкий, то, возможно, проблема возникает из-за дисхезии.

4. Проблемы с газообразованием

Часто у новорожденных возникают проблемы с газообразованием. Чаще всего это происходит у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Младенцы могут глотать газы из-за неправильных типов сосков бутылочек для кормления и неправильного положения при кормлении. Затем этот газ вызывает вздутие живота и раздражение во время дефекации. Таким образом, младенцы также часто плачут, когда пукают.

5. Диарея

Младенцы склонны тянуть в рот все, что попадется. Это могут быть их игрушки или все, что они могут взять перед собой. Это вызывает диарею и даже желудочные инфекции. Если это так, то ваш ребенок заболеет и будет плакать.

[Читать: Диарея у малышей: причины, симптомы, лечение и многое другое]

Что делать, если ребенок плачет, когда какает?

Прежде всего, не стоит паниковать, если ребенок плачет во время дефекации. Затем вы можете попробовать:

• Узнайте возможную причину его плача.
• Если вы это узнаете, то постарайтесь устранить эту причину. Например, если ваш ребенок страдает от запоров, предлагайте ему больше жидкости и пищи, богатой клетчаткой.
• Если не удается выяснить причину и плач усиливается до колик, то можно обратиться за помощью к врачу.

5 лучших советов, как остановить плач ребенка во время дефекации

Обычно маленькие дети испражняются 2–3 раза в день. Но иногда он застревает даже на 3-4 дня, что может вызывать дискомфорт при дефекации. Таким образом, вам нужно знать, как успокоить плач вашего ребенка, когда он какает, а также как инициировать плавный стул у младенцев. Вот несколько советов для вас:

[Читать: Давать фруктовые соки младенцам]

1. Измените свой рацион питания

Если ваш новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, или ребенок в возрасте от 2 до 6 месяцев постоянно страдает от газов или твердого стула, вам следует изменить свой рацион и проверить. Увеличьте количество клетчатки в своем рационе. Пейте много воды и домашнего фруктового сока. Ваш ребенок получит все это через ваше молоко. Также избегайте кофе.

2. Измените диету вашего ребенка

Если 10-месячный ребенок плачет, когда испражняется из-за запора, вам необходимо изменить его диету. Вы можете включить в их рацион больше бананов, груш, огурцов, моркови и брокколи, так как все они богаты клетчаткой. Вместо того, чтобы давать кусочки, вы можете сделать тонкое пюре, чтобы ребенок мог легко его переварить.

3. Держите желудок ребенка полным

Кормите ребенка грудью каждые 2–3 часа в течение 6 месяцев. И дайте 3 раза полезную еду и 2 раза перекусить через 6 или 7 месяцев. Не оставляйте их желудок пустым, так как пустой желудок образует газ. Если ребенок ест достаточно, то он будет регулярно какать, поэтому вероятность запоров будет меньше.

4. Делайте движения на велосипеде

Это очень эффективно и помогает при дефекации. Для опорожнения кишечника:

• Поднимите две ножки вашего ребенка.
• Аккуратно переместите одну ногу вперед, а другую назад одновременно.
• Делайте это в течение 5-10 минут.
• Вы можете делать это, нанося ребенку массажное масло перед купанием или в любое другое удобное для вас время.
• Вы также можете осторожно нажимать и массировать живот ребенка и область пупка, чтобы заставить его пукать.

5. Поддерживайте чистоту и гигиену рядом с ребенком

Ежедневно убирайте комнату ребенка и дезинфицируйте все, к чему прикасается ребенок. Таким образом, вы можете уменьшить проблемы, связанные с диареей.

Когда следует беспокоиться?

Если вы даже обнаружили кровь в стуле вашего ребенка, или если ребенок безутешно плачет, вам следует немедленно обратиться к педиатру.

Иногда дети плачут во время дефекации. Соблюдая здоровую диету и массируя животик ребенка, вы легко справитесь с проблемами, связанными с дефекацией у младенцев. Но если ситуация выходит из-под вашего контроля, то без промедления обращайтесь к врачу.

Часто задаваемые вопросы

1. Как долго дети плачут, когда какают?

Ребенок может плакать по 2 часа в день в течение первых трех месяцев. Потом, по мере того, как ребенок привыкает к атмосфере и собственному телу, он меньше плачет. Но если ваш ребенок плачет непрерывно более 3 часов в течение более трех дней, это повод для беспокойства.

2. Что делать, если ребенок плачет, пока какает, но какашки мягкие?

Это может произойти в Dyschezia. Вы можете проводить ректальную стимуляцию с помощью ватных палочек или термометра. Это расслабит задний проход ребенка и легко высвободит мягкую какашку.

3. Нормально ли, что ребенок плачет, когда пукает?

Да, это так. Иногда газ попадает на полпути и вызывает проблемы даже у взрослых. Поскольку ребенок не может говорить, он может плакать, чтобы показать свое горе.

Читайте также: Кровь в стуле и подгузнике ребенка – причины и лечение

Малышу, у которого задерживается опорожнение кишечника, может потребоваться успокоение

• Шон Бишоп

  25 мая 2012 г.

25 мая 2012 г.

Дорогая клиника Майо:
Каждый раз, когда моя 2-летняя внучка чувствует приближение дефекации, она делает все возможное, чтобы сдержать ее. Она плачет и, очевидно, испытывает сильную боль, но отказывается идти. Теплая ванна иногда помогает, но не всегда. Может с ней что-то не так физически? Можем ли мы чем-нибудь помочь?

Ответ:

Это может быть пугающей ситуацией для малыша. Одна из лучших вещей, которую вы можете сделать, чтобы помочь ей, — это успокоить ее, когда у вашей внучки возникают проблемы с опорожнением кишечника. Лишь у небольшого числа детей ясельного возраста, у которых есть такие проблемы, как вы описываете, есть основное заболевание или физическая проблема. Но ситуацию должен оценить лечащий врач. Проблема задержки дефекации, если ее не решить, может привести к усугублению запоров, болей в животе и недержанию стула.

Многие малыши начинают сдерживать дефекацию, потому что у них был болезненный стул, и они боятся повторения того же самого. Это запускает сложный цикл. Когда стул находится в прямой кишке, вода из стула реабсорбируется, что делает стул более твердым. Он также становится больше по мере того, как больше стула попадает в прямую кишку. Когда это действительно происходит, большой, твердый стул может вызвать трещину, анальный разрыв или ректальное кровотечение и дополнительную боль, заставляя ребенка больше бояться дефекации. В результате у ребенка разовьется постоянная задержка стула и еще более тяжелые запоры.

Лечащий врач вашей внучки может помочь. Врач, скорее всего, спросит о медицинской и семейной истории ребенка, а затем проведет тщательный медицинский осмотр. Врач может спросить, есть ли в семейном анамнезе проблемы с желудочно-кишечным трактом или другие заболевания, которые могут вызывать хронические запоры. К ним относятся заболевания щитовидной железы, муковисцидоз, глютеновая болезнь и болезнь Гиршпрунга.

Во время медицинского осмотра врач оценит, насколько хорошо растет ребенок. Плохой рост является признаком того, что может быть основное заболевание. Врач также выявит проблемы с брюшной полостью и осмотрит задний проход ребенка, чтобы убедиться в отсутствии анатомических проблем, которые могут вызывать запор.

Обычно сбор анамнеза и физикальное обследование не выявляют основных заболеваний или проблем. Однако редко они обнаруживают красные флажки, которые могут указывать на проблему. В этом случае целесообразно обратиться к детскому гастроэнтерологу.

Если физически все в норме, лучший способ справиться с запорами у малыша — убедить ребенка, что опорожнение кишечника — это нормально. Иногда взрослых беспокоит, что ребенок задерживает стул из-за упрямства. Такое бывает редко. Большинство детей ясельного возраста задерживают стул, потому что у них был болезненный опыт дефекации. Дети часто реагируют и учатся расслабляться, когда они получают поддержку и положительное подкрепление.

Кроме того, примите меры, чтобы стул оставался мягким, чтобы ребенок мог легко опорожняться при появлении позывов. Чтобы стул оставался мягким, следите за питанием ребенка. Более трех-четырех порций молочных продуктов в день иногда может привести к запорам, как и соевые продукты. Сбалансированная диета, включающая цельнозерновые продукты, свежие фрукты и овощи, особенно бобы, брокколи, яблоки и груши, может поддерживать мягкий стул. Сливовый, сливовый или грушевый сок также может смягчить стул. Однако слишком много сока может вызвать диарею и боль в животе.

Некоторым детям изменения диеты недостаточно для поддержания мягкости стула. Варианты лекарств доступны и безопасны для детей, включая смягчители стула и слабительные. Но не используйте эти лекарства для ребенка, не посоветовавшись предварительно с врачом. Некоторые продукты небезопасны для младенцев, и необходимо контролировать реакцию ребенка на лекарства.

Хронические запоры и задержка стула у детей раннего возраста обычно проходят через несколько недель. Но со временем, при поддержке и поощрении по мере того, как их стул становится мягче, большинство детей понимают, что дефекация не повредит, и задержка стула исчезнет.