Как протекает беременность при миоме?

Миома матки представляет собой одну из самых распространенных разновидностей опухолей, диагностирующихся в женской репродуктивной системе. Она диагностируется как у молодых женщин, так и у пациенток в возрасте. Наиболее часто миома матки встречается у женщин, откладывающих беременность «на потом».

Миома матки при беременности

Миома не оказывает положительного влияния на ход беременности. Патология проявляется в качестве последствия клеточных мутаций, гормонального сбоя и проблем с нервной и эндокринной системой.

Зачастую при совпадении беременности и миомы организм испытывает фетоплацентарную недостаточность, что дает риск самопроизвольного выкидыша. Если миома находится в непосредственной близости от плацентарных тканей, опухоль может нарушать ее структуру, а, соответственно, блокировать доступ кислорода и полезных веществ в организм будущего ребенка. Подобное расположение миомы чревато еще и возможностью отслоения плаценты, которое сопровождает сильное кровотечение. Врачи расходятся во мнениях о ходе беременности при миоме. Одни уверены в том, что в ходе вынашивания плода миома увеличивается в размерах, другие считают, что миома не оказывает влияния на организм в процессе беременности и увеличивается при увеличении матки. Опасность кроется в возможном разрушении опухоли. При этом ее ткани отмирают, проявляется отек, врачи предупреждают о риске появления кист и обильных кровотечений. Дегенерация миомы может случиться в любой период беременности.

Частое диагностирование миомы при беременности современные врачи объясняют тем, что женщины расположены к родам в более позднем возрасте, нежели пару десятилетий назад. Все большее число пациенток планируют беременность в зрелом возрасте, после 30 лет, когда высока вероятность гормонального дисбаланса. Своевременное проведение необходимых анализов и обследований помогает выявить наличие миомы при беременности на ранних сроках и ограничить ее воздействие на здоровье матери и плода.

Миома не всегда является причиной для прерывания беременности, но она требует постоянного контроля ведущего врача. Опухоль редко оказывает серьезное влияние и провоцирует осложнения при вынашивании будущего малыша. При наличии узелков небольшого размера пациентка может быть спокойна за состояние ребенка. Если обнаруживаются узлы большого размера, стоит наблюдать развитие миомы и предпринять рекомендованные врачом меры.

Есть вероятность дискомфорта и неприятностей, если миома соприкасается с плацентой в первом триместре. Также в этот период стоит уделять поведению опухоли особое внимание, так как она может спровоцировать выкидыш из-за нарушения кровообращения в матке и недостатка сокращения мышц органа. На втором и третьем триместре миома может вызвать преждевременные роды, так как узлы, образующиеся в матке, заполоняют ее пространство, вытесняя плод. В случае серьезного воздействия опухоли на организм ребенка могут возникнуть дефекты в развитии. Например, из-за давления миомы на голову малыша он может родиться с деформированным черепом, или из-за недостатка питательных веществ он может не успеть накопить необходимый вес.

Миома и беременность: чем опасно наличие опухоли?

В зависимости от индивидуальных особенностей женского организма миома может оказывать разное воздействие на ход беременности. Ее влияние на организм малыша и его мамы зависит от объемов миомы, расположения, развития и типа. Самым серьезным проявлением заболевания считается субмукозная опухоль, так как ее следствием становятся кровотечение и выкидыш. Миома этого вида упирается в просвет матки, и в такой ситуации сохранить беременность крайне сложно.

Миома матки при беременности провоцирует кислородную недостаточность у плода, что сказывается на его развитии. Если диагностируется миома, воздействующая на плод, пациентке рекомендуют провести кесарево сечение. Оно возможно в том случае, если срок беременности составляет не менее 39 недель, так как позднее плацента проявляет признаки старения и резко сокращается количество околоплодных вод.

При обнаружении миомы любого рода необходимо осуществлять контроль за развитием опухоли и обращать пристальное внимание на любые изменения в росте и активности жизнедеятельности плода.

Симптомы заболевания

Миома матки характеризуется слабой симптоматикой до тех пор, пока ее объемы не начинают увеличиваться, занимая больше пространства в матке. Она не приносит дискомфорта или болезненных ощущений, поэтому многие пациентки узнают о наличии заболевания лишь в то время, когда патология достигла серьезной стадии.

Характерные проявления развития миомы матки:

• Сбои менструального цикла. Увеличивается объем выделений, идут сбои в периодичности. Порой возникают ацикличные кровотечения, не имеющие отношения к менструальному циклу. Серьезная потеря крови может приводить к недостатку гемоглобина, провоцировать слабость, бледность кожи, сонливость, которые воспринимаются пациенткой как усталость или обычное недомогание.
• Миома, достигшая больших размеров, сопровождается болями в пояснице и нижней области живота. Когда в узелках опухоли нарушается кровообращение, боли принимают острый характер. Но опухоли более свойственны спокойные темпы роста, с сопутствующими ноющими болями.
• Ощущение дискомфорта и наличия посторонних предметов в области живота и его нижней части.
• Миома провоцирует сбои в работе других систем организма: мочеполовой и пищеварительной. Чаще всего влияние опухоли сказывается на работе прямой кишки и мочевого пузыря, которые испытывают давление инородного тела. Подобные проявления сопровождаются проблемами с мочевыделением и запорами.
• Неприятные ощущения при половом сношении.
• Нарушения репродуктивной функции.
• Риски выкидыша.

Зачатие при миоме

Миома и беременность не взаимоисключают друг друга. Опухоль диагностируется посредством ультразвукового обследования и первыми характерными проявлениями миомы становятся сильные и длительные кровотечения, которые могут проходить совместно с маточными кровотечениями.

Миома матки не является причиной бесплодия, но она провоцирует состояния, располагающие к нарушению репродуктивной функции. При наличии опухоли оплодотворение затрудняется плохой проходимостью труб, которые оказываются сдавленными миомой.

Идеальным вариантом лечения миомы является ее удаление при планировании беременности. Хирургическое вмешательство возможно и на ранних сроках, когда возраст плода не достиг 12 недель. Удаление опухоли в момент, когда она достигла серьезных размеров, влечет за собой риск развития бесплодия. В ходе операции не исключены большие кровопотери, которые могут повлечь за собой удаление самого органа.

Процесс зачатия и родов при миоме

Зачатие при наличии миомы может быть осложнено, так как подслизистые опухоли, располагающиеся на внутренней стороне матки, могут оказывать негативное влияние. Они препятствуют прохождению сперматозоидами до яйцеклетки, а оплодотворенной яйцеклетке – прикрепиться к эндометрию.

Небольшие узелки, размер которых не превышает 2 сантиметров, считаются вполне безопасными и при их диагностировании беременности и ее нормальному ходу ничто не грозит.

Несмотря на любые результаты обследования на наличие миомы, следует пройти консультацию у хирурга, чтобы быть уверенной в отсутствии рисков для здоровья и жизни будущего ребенка.

Некоторые виды миом становятся причиной, по которой беременность могут не рекомендовать. В их числе — опухоли на ножке, склонные к перекручиванию, узлы, расположенные на подслизистом маточном слое и миомы больших объемов.

Избавиться от заболевания, помимо хирургического вмешательства, помогает лекарственная терапия.

Планировать беременность после удаления миомы стоит спустя полгода.

Беременных с диагностированной миомой кладут на сохранение при сроке 37-38 недель, чтобы подготовить к родам, обследовать и выбрать, каким образом малыш появится на свет.

При наличии небольших узелков и маловероятных рисках для здоровья роженицы и ребенка, малыш появляется на свет стандартным образом. Если есть перспектива проблемных родов или угрозы для жизни мамы и малыша, делают кесарево сечение.

Врачи рекомендуют провести обследование спустя несколько месяцев после родов и при повторном диагностировании миомы провести курс лечения опухоли.

Миома матки и ее влияние на возможность зачатия, беременность и роды

Белова Екатерина Владимировна

Акушер-гинеколог

Клиника «Мать и дитя» Омск

Миома матки (лейомиома)

 — одна из самых распространенных опухолей женской половой сферы. Это заболевание диагностируют у 20–27% женщин фертильного возраста. В последние десятилетия миому матки ко времени реализации детородной функции отмечают всё в большем количестве случаев, так как в связи с социальными мотивами женщины откладывают рождение детей на более поздний период репродуктивного возраста. В связи с этим совершенно логично, что у них все чаще появляются вопросы относительно возможности забеременеть при наличии миомы матки или после ее удаления, о ее влиянии на течение беременности и роды.

Что же такое миома?

Миома — это доброкачественная опухоль из мышечной ткани, которая постепенно может стать фибромиомой, если к процессу новообразования кроме тканей мышечных, присоединяются соединительные ткани, стремительно разрастающиеся и преобразующие структуру опухоли.

Каковы причины возникновения миомы матки?

Самый важный аспект этиологии миомы матки — провоцирующий фактор роста опухоли — остается неизвестным, хотя теории ее развития существуют. Одна из них — это нарушение гормонального фона у женщины (конкретно увеличение эстрогенов и прогестерона что приводит к повышению активности клеточного деления), однако не исключена и наследственная расположенность. Так же к возникновению миомы могут привести и воспалительные гинекологические заболевания, эндокринно-обменные заболевания (сахарный диабет, хронические заболевания внутренних органов, заболевания щитовидной железы), перенесенные внутриматочные вмешательства (аборты, выскабливания, использование внутриматочных спиралей).

Как влияет миома матки на зачатие?

Миома матки сама по себе не является причиной, препятствующей беременности и приводящей к бесплодию, однако женщинам с данным заболеванием бывает довольно непросто зачать ребенка. Все зависит от количества, расположения и размеров миоматозного узла. Миома может сдавливать маточные трубы, деформировать их, тем самым нарушая процесс свободного движения сперматозоидов и, как следствие, оплодотворения.

Так же миоматозный узел, если он находится в непосредственной близости от места имплантации, может нарушать её правильное течение и, как следствие, приводить к самопроизвольным выкидышам.

Небольшие узлы, находящиеся в мышечном слое матки, практически не влияют на процесс имплантации эмбриона. Как правило, в течение такой беременности осложнений не возникает.

Как миома влияет на беременность?

Небольшая миома во время беременности может протекать без каких-либо проявлений. Но бывают случаи и осложнений миом, и их влияния на течение самой беременности.

В 1 триместре миома может являться причиной угрожающего выкидыша, неразвивающейся беременности, кровотечения в результате отслойки плаценты, гипоплазии хориона, может отмечаться ее рост.

Во 2 триместре она может быть причиной низкой плацентации, истмико-цервикальной недостаточности, фетоплацентарной недостаточности, что в свою очередь может привести к гипоксии и гипотрофии плода. Возможен рост миомы, нарушение её питания в следствие чего возникает некроз самого и узла и близлежащих тканей, представляя опасность и для жизни малыша, и для материнского организма.

В 3 триместре на фоне миомы возможно развитие таких осложнений как: неправильное предлежание и положение плода, плацентарная недостаточность, преэклампсия, угрожающие преждевременные роды. Подслизистые миомы, миомы расположенные ретроплацентарно и миомы объёмом более 200 см³ являются фактором риска отслойки плаценты и как следствие кровотечения, представляя угрозу для жизни матери и плода.

Роды и родоразрешение

В процессе родов миома может вызывать слабость родовой деятельности привести к ее дискоординации, неправильное предлежание плода или создавать препятствие для прохождение плода по родовым путям. Большая шеечная миома может осложнять роды через естественные родовые пути, поэтому возникает необходимость в кесаревом сечении. Миома может нарушить сократительную способность миометрия, что может привести к атонии матки и послеродовому кровотечению. Миома расположенная в нижнем маточном сегменте может являться причиной задержки плаценты.

Итак, подводя итог, можно сделать вывод, что наступление беременности и благоприятное ее разрешение при миоме матки возможно только при тщательном контроле состояния миоматозных узлов. Поэтому зная, что у вас есть данное заболевание, перед планированием беременности необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь главное правило медицины: профилактика всегда лучше лечения, а лечение любого заболевания на ранней стадии всегда эффективнее борьбы с запущенным недугом.

Записаться на приём

к доктору — Белова Екатерина Владимировна

Клиника «Мать и дитя» Омск

Ведение беременностиВедение беременности после ЭКОВедение беременности при резус-конфликтеДневник беременностиИммунологические причины невынашивания беременноcтиКонсервативная гинекологияКонтракты на ведение беременностиКоррекция истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)Лечение невынашивания беременностиНеинвазивный пренатальный тест НИПТОбследование за 1 день при невынашивании беременностиОсложненная беременностьПланирование беременностиПренатальный скринингФизиологическая беременность

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Миомы матки и беременность: причины, симптомы и лечение

Миомы матки — это опухоли, которые растут из мышечных клеток в матке, и они очень распространены. У многих женщин с миомой матки беременность протекает нормально. Но иногда миомы могут вызывать осложнения, такие как болезненные судороги, преждевременные роды и выкидыш, в зависимости от их размера и местоположения. Некоторые лекарства и естественные методы лечения могут помочь. В редких случаях после родов может потребоваться операция по удалению миомы.

Одобрено Обществом медицины матери и плода

Что такое миомы?

Миомы — это опухоли, которые растут из мышечных клеток в матке. Они, как правило, не являются злокачественными и могут вызывать такие симптомы, как боль и кровотечение, а также могут мешать возможности забеременеть. Примерно у 20-30 процентов женщин детородного возраста развиваются миомы, и это число увеличивается к тому времени, когда женщина достигает 50 лет. Таким образом, миомы невероятно распространены у женщин в пременопаузе.

Врачи называют миому лейомиомой или миомой матки. Миомы могут расти снаружи или внутри матки или в тканях стенки матки.

Фибромы могут быть размером с изюм или размером с грейпфрут. Большая миома или скопление миомы могут изменить форму матки, оказать давление на мочевой пузырь или кишечник или затруднить поворот плода в головное предлежание.

Что вызывает миомы?

Никто точно не знает, что вызывает миомы, но, вероятно, в этом виноваты генетика и гормоны. Много раз миомы, обнаруженные во время беременности, были там ранее, но просто обнаруживались во время беременности. Если у женщины диагностирована миома во время беременности, важно следить за ростом миомы, поскольку они могут увеличиваться в размерах из-за гормонов беременности. Около трети миомы матки могут вырасти в первом триместре.

Миомы могут расти больше, когда уровни эстрогена и прогестерона во время беременности высоки, так как на них влияют эти гормоны. И когда женщина приближается к менопаузе и уровень этих гормонов снижается, миома может уменьшиться или перестать расти. Миомы также могут быть генетическими, и некоторые женщины с семейной историей миомы видят, что у них больше шансов получить их.

Исследователи не знают почему, но миомы чаще встречаются у афроамериканок. Миомы у этих женщин развиваются в более раннем возрасте и имеют более тяжелое течение. К менопаузе от 80 до 90 процентов афроамериканок имеют миомы, по сравнению с 70 процентами женщин европеоидной расы.

Каковы симптомы миомы матки при беременности?

Большинство женщин не имеют симптомов и могут даже не знать, что у них миома. Другие женщины, особенно беременные, могут испытывать такие симптомы, как:

1. Сильная боль в спине
2. Ощущение полноты, боли или давления в нижней части живота
3. Болезненные спазмы, похожие на менструальные спазмы
4. Более частое или неудобное мочеиспускание
5. Боль во время секса
6. Запор или болезненные движения кишечника, особенно если миома оказывает сильное давление на эту область

Могут ли возникнуть какие-либо проблемы, если у меня миома во время беременности?

У большинства женщин с миомой беременность протекает нормально. Однако у некоторых женщин могут возникнуть следующие проблемы:

Реклама | страница продолжается ниже

1. Выкидыш . Скорее всего, это может произойти в первом триместре, но исследователи не совсем уверены, почему у одних женщин с миомами случаются выкидыши, а у других нет — похоже, это не связано с размером или расположением миомы в рандомизированных контролируемых исследованиях. .
2. Кровотечение и боль : Около тридцати процентов женщин с миомой испытывают боль и кровотечение в первом триместре. В редких случаях кровотечение может быть опасным для жизни.
3. Отслойка плаценты . Отслойка плаценты описывается как серьезное состояние, при котором плацента отделяется от матки во время беременности — частично или полностью. Когда это происходит, ребенок может не получать достаточного количества кислорода или питательных веществ в утробе матери, и вам может потребоваться кесарево сечение, чтобы спасти ребенка. Это происходит, если миома блокирует плаценту вашего ребенка и вызывает отделение, и чаще всего встречается во втором или третьем триместре.
4. Преждевременные роды . Преждевременные роды — это ранние роды, которые начинаются до 37 недель беременности и могут возникать у женщин с миомой значительно чаще, чем у женщин без миомы (16,1 процента против 8,7 процента). Расположение (рядом с плацентой) и количество миом являются основными факторами.
5. Преждевременный разрыв плодных оболочек. Это осложнение беременности, которое возникает, когда плодный пузырь или амниотическая оболочка вокруг вашего ребенка разрывается рано (до 37 недель беременности). Это увеличивает риск инфицирования и преждевременных родов. Особенно большие миомы могут вызвать это осложнение, хотя исследователи не знают, почему.
6. Кровотечение. Субхорионическое кровотечение, обычно возникающее в первом триместре беременности, возникает при образовании крови между плацентой и маткой во время беременности. Это вызывает вагинальное кровотечение и может увеличить риск выкидыша во время беременности.
7. Дегенерация , также известная как недостаточное кровоснабжение клеток миомы, которое может привести к их гибели, также может возникать во время беременности из-за миомы. Это может вызвать сильную боль и абдоминальное кровотечение
8. Проблемы с положением плода. В зависимости от расположения миомы могут мешать расположению ребенка в матке. Это может привести к тому, что у вашего ребенка будет тазовое предлежание, и в некоторых случаях может потребоваться кесарево сечение.

Как лечат миому матки во время беременности?

Большинство миом не требуют лечения, если они не вызывают осложнений, но ваш врач может порекомендовать его на основании:

1. вашего дискомфорта
2. боли или кровотечения во время беременности
3. Как быстро растут или изменяются миомы во время беременности
4. Ваш возраст

Обычно миому матки не лечат во время беременности из-за риска кровотечения. Если есть определенные симптомы боли во время беременности, ее обычно лечат постельным режимом, увлажнением и легкими обезболивающими средствами. После родов, в зависимости от размера, скорости роста и тяжести ваших симптомов, могут быть рассмотрены операции, такие как миомэктомия или гистерэктомия.

Лекарства. Существуют определенные обезболивающие, которые помогают контролировать уровень эстрогена или подавляют болевые рецепторы, и их можно использовать во время беременности. Тем не менее, это обезболивающие препараты более низкого уровня (нестероидные, противовоспалительные препараты), которые не рекомендуется использовать более 48 часов, особенно в третьем триместре, поскольку они связаны с осложнениями при родах. После того, как лекарство перестанет использоваться, миома, вероятно, снова вырастет.

Существуют ли другие безопасные для беременных способы облегчения боли, связанной с миомой?

Натуральные средства рекомендуются для лечения миомы во время беременности из-за безопасности растущего плода.

Вот несколько советов по немедленному облегчению боли:

1. Отдохните на удобном диване или в постели, когда чувствуете боль.
2. Спросите своего врача о приеме обезболивающих, отпускаемых по рецепту или без рецепта.
3. При необходимости меняйте положение во время сна, чтобы предотвратить боль.
4. Сделайте легкую зарядку.

Как снизить риск развития миомы во время беременности?

Предотвратить развитие миомы невозможно, поскольку исследователи не совсем уверены, что ее вызывает. Однако вполне вероятно, что ваши миомы могут естественным образом изменяться в размере (уменьшаться или увеличиваться) во время беременности.

Некоторые компании продают добавки и натуральные средства, которые утверждают, что предотвращают или устраняют миомы, но ваш врач вряд ли порекомендует эти продукты. Нет никаких доказательств того, что питание оказывает какое-либо влияние на миомы, и безопасность этих продуктов неизвестна. И помните, всегда важно обсудить любые добавки или лекарства, которые вы принимаете, со своим врачом.

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

Успешная беременность с миомой | Лечение миомы матки при бесплодии

Мы постоянно слышим этот вопрос: Могу ли я родить ребенка с миомой? Мы понимаем: если у вас есть миомы — доброкачественные опухоли, растущие в матке, — вы можете беспокоиться о своей фертильности. Сможете ли вы забеременеть? Или, если вы забеременеете, повлияют ли миомы на рост и рождение вашего ребенка?

Беременность с миомой может быть успешной. Однако, к сожалению, миома может повлиять на вашу способность забеременеть или родить здорового ребенка. Но это не значит, что ваши мечты о семье никогда не сбудутся. Давайте посмотрим поближе.

Беременность с фибромами: повлияют ли миомы на мою фертильность?

В зависимости от размера и расположения миомы опухоли могут блокировать попадание сперматозоидов и оплодотворение одной из яйцеклеток. Фибромы также могут затруднить имплантацию оплодотворенного эмбриона в вашу матку, особенно если они растут на внутренней стенке матки или в ее полости.

И, если вы забеременеете, миомы могут повлиять на развитие плода, если они расположены в месте, где должен расти ваш ребенок. По этим причинам вы можете захотеть вылечить миомы, прежде чем забеременеть. Но ваш врач может лучше проконсультировать вас относительно миомы и ваших вариантов фертильности.

Успешная беременность с миомой: могу ли я родить ребенка?

Недавно музыкант Да Брат объявила, что ждет первого ребенка от жены Джуди. Но она показала долгий путь к этому, так как до этой беременности она прошла через ЭКО и выкидыш. Затем, перед этой благополучной беременностью, она хирургическим путем удалила и миомы, и полипы. После этого ей сделали перенос эмбриона, и сейчас она беременна в 48 лет!

Хотя это и не является технически необходимым, решение Да Брат удалить миомы до беременности является мудрым. В конце концов, если вы забеременеете при наличии миомы, ваш плод может быть затронут, как мы уже упоминали. Предыдущие данные показали, что миомы увеличивают риск выкидыша, ранних родов, отслойки плаценты, кесарева сечения и послеродового кровотечения.

Но это еще не все плохие новости! К счастью, новое исследование предлагает способ вынашивания ребенка без ударов. На самом деле, 90% участниц вынашивали своих детей до полного срока!

В исследовании приняли участие 120 женщин с крупными миомами в первом триместре. Затем эти миомы продолжали расти во втором триместре. И это проблема, так как примерно у 46% беременных женщин с большими миомами происходит выкидыш.

Чтобы помочь этим женщинам, исследователи разделили их на четыре группы. Одна группа получила операцию на шейку матки и таргетную терапию прогестероном. Другая группа получила как лечение, так и миомэктомию. (Это операция по удалению отдельных миом.) Затем третья группа получала только терапию прогестероном. А четвертая группа женщин получала только традиционную материнскую медицинскую помощь.

В конце исследования результаты были многообещающими. У женщин, перенесших операции на шейке матки и получавших лечение прогестероном, частота выкидышей снизилась более чем в два раза по сравнению с теми, кто лечился только прогестероном. И, по сравнению с отсутствием вмешательства, частота выкидышей снизилась на 11,2%.

Конечно, эта новость обнадеживает беременных с миомой. Но некоторые женщины могут предпочесть лечить миомы до беременности. Или вам может потребоваться лечение миомы, чтобы успешно зачать ребенка. Итак, если это так, продолжайте читать, чтобы узнать больше о лучших методах лечения миомы для планирования семьи.

Какие методы лечения следует выбрать для успешной беременности с миомой?

К счастью, у вас есть много вариантов лечения миомы. Важно поговорить со специалистом по миоме о ваших семейных целях, чтобы вы могли выбрать тот, который лучше для вас.

В нашей клинике по лечению миомы матки в Хьюстоне мы предлагаем лечение, известное как эмболизация миомы матки (ЭММ). Это минимально инвазивный, нехирургический вариант, который уменьшает и убивает миомы, перекрывая их кровоснабжение. Процедура выполняется через катетер, вставленный через руку. Частицы вводятся в катетер, чтобы блокировать артерию, питающую миому.