Разное

Мелкая сыпь у грудничка: Высыпания у новорожденного: причины и первая помощь

Лечение потницы

Главная / Педиатр / Лечение потницы

Потница – заболевание, характерное для новорожденных. Оно возникает как результат неправильной или недостаточной гигиены тела малыша. Повышенное потоотделение и замедленное испарение пота ведут к появлению на коже мелкой красной сыпи, которая способствует проникновению под кожу инфекции.

Причины потницы

Основным фактором развития потницы являются неиспарившиеся потоотделения. Это приводит к пропитыванию кожи влагой и ее нездоровому состоянию. Однако механизм развития потницы все еще остается загадкой. Среди внешних причин главными являются жаркая погода и слишком теплая одежда. Употребление алкоголя приводит к повышенному развитию сыпи.

В основном при потнице поражаются участки кожи с недостаточной вентиляцией:

  • области естественных складок тела (подмышки, паховая область, коленные и локтевые сгибы),
  • область под молочными железами у женщин и очень полных мужчин,
  • область за ушами у детей и взрослых с густыми волосами,
  • область между бедрами, если ноги очень полные,
  • область, находящаяся постоянно под одеждой (область под бюстгальтером, плавками, подгузниками), бандажами, повязками.

Способствуют развитию потницы:

  • синтетическая одежда, плотные недышащие ткани,
  • лихорадочные состояния,
  • повышенные температуры воздуха в сочетании с высокой влажностью,
  • травмы и натертости кожи,
  • применение кремов, масел, жирных основ косметики, закупоривающих поры,
  • сахарный диабет, обменные болезни, лишний вес.

Симптомы потницы

Первыми симптомами заболевания потницы являются сыпь и покраснения на теле малыша. Возникают они по причине нарушения терморегуляции в организме. Если выразиться более простым языком, то  начинается интенсивное потоотделение и происходит закупорка потовых проток.

Основные проявления потницы:

 — умеренное воспаление на пораженном участке кожи;
— очень маленькие, мелкие красные узелки, которые вызывают ощущение колкости, раздражения кожи;
— в наибольшей степени поражаются участки тела, где скапливается пот, главным образом поясница, верхняя часть туловища, подмышки, локтевые сгибы;
— возможность заснуть только в прохладном помещении (когда зуд уменьшается). Недостаток сна в сочетании с сильной болезненностью сыпи делает больных, в особенности младенцев, беспокойными.

Механизм развития потницы

Повышение температуры тела приводит к включению защитных механизмов его охлаждения – открываются поры, и проступает пот, который охлаждает тело.

Если потовые железы закупорены кожным салом, косметическими средствами, если воздух влажный и жаркий, то процессы потоотделения страдают. Пот медленно испаряется, вызывая раздражения кожи.

В состав пота входят соли и биологически активные вещества, которые могут оказывать на кожу раздражающее действие. При несвоевременном удалении излишков пота, на коже начинают активно размножаться всегда находящиеся там микробы — происходит процесс воспаления потовых желез – формируется потница, мелкая сыпь, сопровождаемая различными субъективными неприятными симптомами.

Отличие потницы от аллергии

зникает в том случае, если кожа малыша контактировала с аллергенами и токсинами. Аллергия внешне проявляется так: появляются на коже покраснения, зуд и воспаленные прыщики, которые заживают очень долгое время.

Как отличить потницу от аллергии? Внимательно осмотрите кожу ребенка. Если на ней появились прыщи красного цвета, то это, по всей вероятности, аллергическая сыпь. Сыпь так же проявляется в виде шершавых красных пятен на теле, вокруг глаз и щечках. Сыпь, вызванная аллергией, может увеличиваться в размерах и воспаляться. В некоторых случаях в прыщах появляется жидкость прозрачного цвета. Такого рода воспаления держаться на теле ребёнка очень долгое время. Аллергия, что характерно, может возникнуть, как правило, подмышками, на животике, на бедрах, на сгибах рук, на кистях и на голове.

Аллергическая сыпь новорождённого малыша, да и детей постарше, сильно беспокоит, так как ребенок постоянно испытывает зуд в пораженных местах. Особенно сильно чешется кожа, когда ребёнок вспотеет или же в ночное время.

Диагностика и лечение потницы

Обычно диагноз в типичных случаях не представляет сложности и устанавливается по результатам осмотра и жалоб. Диагноз устанавливается педиатром. В осложненных случаях необходима консультация дерматолога.

Прогноз при потнице благоприятный, при устранении причины она проходит за 1-2 дня. Основа лечения потницы и у детей, и у взрослых – это доступ воздуха к коже и гигиена.

  • Отрегулируйте в детской комнате температуру. Знайте, что для новорожденного комфортная температура – 20-22 градуса. Кроме этого, рекомендуется, как можно чаще проветривать помещение, в котором спит ребёнок.

  • Всегда используйте хорошо дышащие подгузники, не забывайте своевременно менять их и покупать по размеру.

  • Никогда не одевайте малыша слишком тепло. Так же не рекомендуется туго закутывать малыша в пеленки.

  • Купайте малыша два раза в день, при этом можно использовать и простую кипяченую водичку. Один раз в два дня используйте раствор марганцовки, которая поможет убить все микробы на теле. 

  • Очень хорошее средство от потницы: раствор череды и ромашки. Всем известны целебные действия этих трав и их эффективность. Однако не стоит забывать, что у некоторых деток на травы аллергия.

  • Для лечения детского заболевания так же применяются и косметические детские средства. Но прежде чем бежать в аптеку, лучше всего сперва проконсультироваться с педиатром.

Обратите внимание, если у вашего малыша на тельце появились гнойнички, то в этом случае стоит незамедлительно обратиться к доктору и не прибегать к самолечению.

 

Здоровье вашего ребенка в надежных руках наших врачей. Записывайтесь к педиатрам Медицинского центра «Север» в г. Александров по телефону 8 (49244) 9-32-49. 

 

Новости Все

Сегодня отмечает День Рождения врач кардиолог, врач функциональной диагностики медицинского центра «Север» — Голубятникова Марина Валерьевна

Подробнее…

Поздравляем дерматолога медцентра «Север» Караеву Эльмиру Зульфигаровну с Днём Рождения!

Подробнее. ..

Опрос

Каких еще врачей Вы хотели бы видеть в нашем центре

Травматолог
Хирург
Офтальмолог
Стоматолог
Аллерголог
Онколог

Другой вариант ответа?

Сыпь на лице у ребёнка

Автор статьи

Ражева Валентина

Врач-педиатр,
член Союза Педиатров России

Последнее обновление: 10.01.2023

Высыпания на коже лица — одна из наиболее частых причин обращения родителей к врачам. Сыпь на лице у грудного ребенка или у более взрослых детей может быть спровоцирована множеством различных причин и заболеваний; некоторые виды сыпи абсолютно безопасны и не требуют лечения, в то время как другие могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе организма. Также часто возникает сыпь на ладонях у ребенка.

Сыпь на груди и лице у ребенка: причины

Все причины, вызывающие появление сыпи на лице, можно разделить на несколько основных групп:

  • инфекции (в том числе паразитарные)
  • аллергические реакции
  • сосудистые заболевания
  • реакции, связанные с нарушением правил ухода за детьми

Кроме того, существует ряд причин, которые нельзя классифицировать однозначно. Так, например, сыпь на лице у новорожденного может быть проявлением так называемого сосудистого феномена. Это состояние не является заболеванием и не требует медикаментозного лечения; такая сыпь на лице у грудничка в абсолютном большинстве случаев проходит в течение нескольких месяцев.

Виды сыпи на коже лица

Существует несколько основных видов сыпи, наиболее часто встречающихся у детей:

  • Токсическая эритема — красная сыпь на лице и теле, которая встречается примерно у половины новорожденных.
    Чаще всего не требует специального лечения.
  • Пустулезный меланоз — саморазрешающийся дерматоз у новорожденных, характеризующийся везикулярно-пустулезной сыпью, шелушением.
  • Сыпь на лице у младенца, носящая пигментный характер, самостоятельно проходит в течение нескольких месяцев.

Потница

Мелкая сыпь на лице у грудничка, возникающая из-за нарушения работы сальных желез, перегрева. Может быть белой или красной.

Себорейный дерматит

Сыпь на коже лица или головы, напоминающая чешуйки белого или желтовато-коричневого цвета. Считается, что этот вид сыпи вызывают дрожжевые грибки.

Сыпь на лице: лечение

Как лечить сыпь на лице? Для начала необходимо проконсультироваться с доктором, тк не существует универсального ответа на этот вопрос, не говоря уже о том, что во многих случаях лечение не требуется, либо можно обойтись симптоматической терапией. Избавиться от симптомов сыпи или заметно смягчить их помогут косметические средства «Ла-Кри»:

  • Крем «Ла-Кри» снимает зуд и покраснение, успокаивает раздражение;
  • Эмульсия «Ла-Кри» увлажняет и питает сухую кожу, снижает чувствительность;
  • Очищающий гель «Ла-Кри» позволяет очистить кожу от раздражающих веществ и предотвратить заражение.

Клинические исследования

Эффективность, безопасность и переносимость продукции «Ла-Кри» клинически доказана. Средства рекомендованы союзом педиатров России. В ходе клинических исследований специалистам удалось зафиксировать впечатляющие результаты.

Например, крем «Ла-Кри» для сухой кожи устраняет сухость и шелушение, сохраняет собственную влагу кожи, защищает кожу от ветра и холода. Очищающий гель «Ла-Кри» бережно очищает кожу, снимает покраснение и зуд, восстанавливает и питает кожу.

Эмульсия «Ла-Кри» увлажняет и питает кожу, снимает зуд и раздражение.

Источники:

  1. Андерсон, Аричи, Аццопарди, Наглядная неонатология. Руководство, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
  2. Бауманн Лесли, Косметическая дерматология. Принципы и практика, МЕДпресс-информ, 2016.
  3. Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, ГЭОТАР-Медиа, 2019.

Фотографии сыпи

Сыпь на теле у грудного ребенка Фото сыпь на руке Сыпь на лице у ребенка Сыпь на коже у ребенка Сыпь на лице у подростка, фото Сыпь на коже, фото Кожная сыпь Фотоальбом по заболеванию

Читайте также

Сыпь у новорожденных

Сыпь у новорожденного ребенка может быть вызвана множеством самых разных причин: от обыкновенной потницы, которую можно легко устранить с помощью простых гигиенических средств, до серьезных инфекционных заболеваний, требующих профессиональной медицинской помощи.

Подробнее

Сыпь на щеках у ребенка

Появление сыпи на щеках у ребенка нередко заставляет родителей бить тревогу и обращаться к дерматологам и педиатрам.

Подробнее

Сыпь на шее у ребенка

Шея — один из наиболее чувствительных участков нашего тела; кожа на шее отличается особой восприимчивостью к раздражающим факторам.

Подробнее

Назад к списку статей

Сыпь на черной коже: фотографии, симптомы и методы лечения

Сыпь может проявляться по-разному на разных оттенках кожи. Например, потница на более темной коже может выглядеть как серия серых или белых пятен, тогда как многие медицинские источники описывают их как красные.

Для медицинских работников крайне важно понимать, как проблемы со здоровьем могут проявляться на всех оттенках кожи. Отсутствие этого понимания может привести к ошибочным диагнозам.

Обычно рекомендуется обращаться к врачу по поводу любой сыпи, которая не проходит дольше недели. Общество цветных кожи предлагает базу данных дерматологов в Соединенных Штатах, имеющих опыт лечения заболеваний у цветных людей.

В этой статье мы рассмотрим, как может выглядеть сыпь на цветной коже. Мы также описываем симптомы и методы лечения конкретных проблем.

Внешний вид сыпи зависит от тона кожи. На цветной коже сыпь может быть фиолетовой, серой или белой, в то время как в медицинских текстах эти высыпания часто просто описываются как красные. Может появиться небольшое покраснение, но обычно не очень сильное.

Это связано с меланином, молекулой, которая придает цвет коже и волосам. Как правило, чем больше меланина в коже человека, тем темнее ее тон. Он влияет на то, как кожа реагирует на солнечный свет, повреждения и состояния здоровья, вызывающие сыпь.

Некоторые врачи не знают, как кожные заболевания проявляются на темной коже. Исследование четырех основных медицинских учебников, проведенное в 2018 году, показало, что более темные тона кожи недостаточно представлены на изображениях.

Авторы исследования сообщают, что, хотя в то время 20,4% населения США составляли чернокожие, только 4,5% фотографий в учебниках изображали людей с темной кожей. Они предполагают, что это, вероятно, пример расовой предвзятости в системе здравоохранения.

Ниже мы рассмотрим, как различные проблемы со здоровьем могут проявляться при цветной коже.

Тепловая сыпь, потовая сыпь и потница — все это общие названия потницы, состояния кожи, которое возникает, когда протоки пота кожи закупориваются.

Симптомы потницы включают:

  • маленькие выпуклые волдыри на коже
  • опухоль
  • зуд

На более темной коже волдыри могут быть серыми или белыми.

Эта сыпь часто возникает из-за жары и влажности, но также может быть вызвана интенсивными физическими упражнениями, недышащей одеждой и медицинскими повязками. Состояние обычно улучшается в течение 1-2 дней.

Охлаждение, ношение более дышащей одежды и смена или, если это рекомендовано, снятие повязок могут помочь.

Экзема вызывает участки сухой, зудящей кожи, а пораженный участок также может быть шелушащимся или чешуйчатым. Если кожа очень сухая, она может потрескаться или кровоточить.

При более темных тонах кожи пятна экземы могут быть красными, розовыми, пурпурными или темнее окружающей кожи.

Экзема также с большей вероятностью формируется особым образом у цветных людей. Например, существует более высокая вероятность того, что сыпь может быть папулезной, характеризующейся серией небольших бугорков, похожих на мурашки по коже.

Существует несколько типов экземы, в том числе:

Контактный дерматит

Возникает при контакте кожи с раздражителем, таким как ядовитый плющ, никель или ароматизаторы. Кожа может зудеть, жалить, гореть или волдырь.

Люди с определенными профессиями имеют более высокий риск контактного дерматита. Эти работы могут включать регулярный контакт с химическими веществами, пищей или водой. В группу повышенного риска могут входить:

  • косметологи
  • медицинские работники
  • сантехники
  • люди, работающие на кухнях

Избегание контакта с триггером, таким как определенное химическое вещество, является лучшим подходом. Дерматолог также может описать продукты, которые могут помочь, и провести тестирование на кожную аллергию, чтобы определить триггер.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — это экзема без ясной причины. Состояние часто начинается в детстве и может не продолжаться во взрослом возрасте. В США это, по-видимому, более распространено среди афроамериканцев, американцев азиатского происхождения и жителей островов Тихого океана, чем среди других групп.

Лекарства от атопического дерматита нет, но есть способы облегчить и предотвратить появление сыпи.

Обычно это предполагает регулярное использование нераздражающего увлажняющего крема после купания или душа. Также важно избегать ароматизированных продуктов, пищевых аллергенов и раздражающих тканей, таких как шерсть. Кроме того, человеку может потребоваться местный кортикостероид, который может порекомендовать или назначить врач.

Узнайте больше об экземе на черной коже и ее лечении.

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание, вызывающее утолщение кожи. На цветной коже эти пятна могут быть красными или фиолетовыми и иметь верхний слой серебристых или серых чешуек.

В США псориаз чаще встречается у белых, чем у чернокожих. Однако у чернокожих он может с большей вероятностью покрывать большие участки тела.

Псориаз может поражать не только кожу, но и ногти, и у значительной части больных псориазом также имеется артрит.

Лекарства нет, но можно справиться с симптомами. Среди ряда вариантов:

  • кальцитриол, также называемый кальципотриеном, синтетическая форма витамина D
  • пероральные или инъекционные биологические препараты
  • местное лечение, например кремы с кортикостероидами
  • увлажнение
  • УФ-терапия

Узнать больше о псориазе на черной коже и его лечении.

Красный плоский лишай вызывает появление на коже ряда бугорков. Каждая шишка блестящая, приподнятая и имеет плоскую вершину. На цвете кожи эти бугорки могут быть серо-коричневыми или лиловыми.

Чаще всего поражаются спина, шея, голени, лодыжки и внутренняя поверхность запястий. В 20% случаев красный плоский лишай не вызывает никаких симптомов, кроме шишек, но в других случаях он вызывает сильный зуд.

Красный плоский лишай может длиться месяцами или годами, и лекарства от него не существует. Лечение, которое может облегчить симптомы, включает:

  • влажные повязки
  • коллоидную овсянку
  • антигистаминные препараты
  • местные или пероральные кортикостероиды
  • ретиноиды

Узнайте больше о причинах и методах лечения красного плоского лишая.

Витилиго — это состояние, при котором участки кожи теряют свой цвет или становятся депигментированными. Если заболевание затрагивает участки с волосами, они также могут стать белыми.

Состояние возникает, когда иммунная система атакует меланоциты, клетки, вырабатывающие меланин. Ученые не уверены, почему это происходит, но они считают, что это может быть связано с аутоиммунной реакцией.

Области, обычно поражаемые витилиго, включают:

  • область глаз
  • область рта
  • пальцы рук и ног
  • локти
  • колени
  • поясница
  • половые органы
  • 900 25 мест травм или солнечных ожогов

Витилиго может поразить любого, но это более заметно у людей с более темной кожей. Люди с витилиго чаще имеют семейную историю аутоиммунных заболеваний.

Депигментация часто останавливается или замедляется со временем. Лечение направлено на уменьшение распространения депигментации и восстановление цвета кожи. Это может включать использование лечебных кремов или светотерапию.

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. Любой, кто переболел ветряной оспой, может впоследствии заболеть опоясывающим лишаем. Одним из симптомов, который развивается у большинства людей с опоясывающим лишаем, является сыпь в виде небольших волдырей.

Симптомами опоясывающего лишая являются:

  • боль или ощущение жжения или покалывания в области, где через 1–2 дня появится сыпь формируются где угодно
  • трещины, кровотечения или струпья по мере заживления сыпи

Некоторые люди также испытывают лихорадку, головные боли, мышечные боли, боли в животе или тошноту и рвоту.

На сильно пигментированной коже опоясывающая сыпь может быть красной, того же цвета, что и кожа, или немного темнее. Струпья могут быть серыми.

Хотя сыпь часто заживает в течение 2–4 недель, всем, у кого есть симптомы опоясывающего лишая, важно обратиться к врачу для лечения в течение 2–3 дней. Это связано с тем, что опоясывающий лишай может вызвать долгосрочные осложнения.

Врач может назначить противовирусные препараты, которые могут снизить риск осложнений и сократить время заживления.

Стригущий лишай — это грибковая инфекция кожи. Он часто вызывает круглую или кольцеобразную сыпь с приподнятыми краями, хотя на определенных участках, например на стопах или руках, сыпь может иметь разную форму.

На более темной коже сыпь при стригущем лишае часто бывает серой или коричневой.

Стригущий лишай заразен, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью и не прикасаться к сыпи, даже если она зудит.

Другие названия этой инфекции включают:

  • зуд качка, поражающий паховую область
  • эпидермофития стоп, поражающая стопы
  • цирюльник, поражающая область бороды

Лечение может включать противогрибковый крем или, если сыпь покрывает большую площадь, пероральные препараты.

Наилучший подход к домашнему лечению зависит от причины сыпи. Но есть некоторые общие стратегии для предотвращения дальнейшего раздражения, такие как:

  • умывание прохладной или чуть теплой, а не горячей или холодной водой
  • с использованием мягкого очищающего средства без отдушек и избегание жесткого мыла
  • использование увлажняющего крема для увлажнения сухой кожи
  • ношение свободной одежды во избежание натирания
  • ношение одежды из мягких натуральных тканей, таких как хлопок или лен
  • как можно скорее смена мокрой или потной одежды , особенно немытыми руками
  • регулярное использование чистых повязок при кровоточащей или мокнутой сыпи

Также важно защищать кожу от солнечных лучей с помощью продукта с SPF 30 или выше. Ультрафиолетовый свет также может усилить раздражение кожи у людей с определенными заболеваниями.

В некоторых случаях сыпь сигнализирует о необходимости неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если сыпь:

  • возникает внезапно и быстро распространяется
  • очень болезненна или волдыри
  • покрывают большую часть или все тело
  • проявляются признаки инфекции, такие как отек или гной
  • сопровождаются лихорадкой

Любой, у кого может быть опоясывающий лишай или стригущий лишай, должен немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить передачу инфекции. При опоясывающем лишае человеку следует ждать не более 2–3 дней.

В противном случае рекомендуется обратиться к врачу, если сыпь не проходит дольше недели.

The Skin of Color Society предоставляет базу данных дерматологов в США, имеющих опыт лечения заболеваний у цветных людей.

При цветной коже сыпь может быть красной, коричневой, лиловой или серой.

Некоторые врачи могут неправильно диагностировать проблемы с кожей у цветных людей из-за недостаточной осведомленности. Цвет кожи часто недостаточно представлен в медицинских текстах.

Дерматолог, который понимает, как проявляется сыпь во всем диапазоне оттенков кожи, лучше всего подготовлен к правильному лечению.

Розовый лишай — NHS

Розовый лишай является относительно распространенным заболеванием кожи, которое вызывает временную сыпь в виде приподнятых красных чешуйчатых пятен на теле.

Это может поразить любого, но чаще встречается у детей старшего возраста и молодых людей (в возрасте от 10 до 35 лет).

Симптомы розового лишая

Плохое самочувствие

Некоторые люди плохо себя чувствуют в течение нескольких дней, прежде чем у них появится сыпь, с такими симптомами, как головная боль, высокая температура и боль в суставах.

Нашивка вестника

Кредит:

Д-Р Х. К. РОБИНСОН / НАУЧНАЯ ФОТО БИБЛИОТЕКА https://www.sciencephoto.com/media/260599/view

Единичное розовое или красное овальное пятно шелушащейся кожи, называемое «глазным пятном», обычно появляется не менее чем за 2 дня до того, как разовьется более распространенная сыпь.

Размер нашивки вестника варьируется от 2 до 10 см. Он может появиться на животе, груди, спине или шее, реже на лице или коже головы или возле половых органов.

Распространенная сыпь

Кредит:

ФОТОБИБЛИОТЕКА ISM/SCIENCE https://www.sciencephoto.com/media/694054/view

В течение 2 недель после появления геральдического пятна развивается более распространенная сыпь, которая может продолжать распространяться в течение следующих 2–6 недель.

Эта сыпь представляет собой небольшие приподнятые чешуйчатые пятна, размер которых обычно достигает 1,5 см. Большинство людей получают множество пятен на груди, спине, животе, шее, плечах и бедрах. Лицо обычно не поражается.

Сыпь безболезненна, но может вызывать зуд.

У людей со светлой кожей пятна обычно розовато-красного цвета. У темнокожих людей пятна иногда могут быть серыми, темно-коричневыми или черными.

И геральдические пятна, и сыпь обычно держатся от 2 до 12 недель, хотя могут длиться до 5 месяцев.

После того, как сыпь исчезнет, ​​у вас могут появиться более темные или светлые участки кожи. Они должны вернуться к норме в течение нескольких месяцев и не оставят постоянных рубцов.

Когда обращаться к врачу общей практики

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас необъяснимая сыпь. Обычно они могут подтвердить, является ли это розовым лишаем или другим кожным заболеванием, таким как экзема, псориаз или стригущий лишай.

Если врач общей практики не уверен, он может направить вас к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Лечение розового лишая

Розовый лишай обычно проходит без лечения в течение 12 недель. Лечение не требуется, если вы не испытываете дискомфорта и зуда.

Возможные методы лечения розового лишая включают:

  • смягчающие средства — кремы, которые увлажняют и успокаивают кожу. Некоторые смягчающие средства можно использовать в качестве мыла, и их часто рекомендуют, поскольку обычное мыло может раздражать сыпь. Вы можете купить их без рецепта у большинства фармацевтов.
  • стероидные кремы или мази, такие как крем с гидрокортизоном и бетаметазоном. Они назначаются врачом общей практики и могут уменьшить отек и уменьшить зуд.
  • антигистаминные препараты – если у вас проблемы со сном из-за зуда, врач общей практики может назначить антигистаминный препарат, вызывающий сонливость, например гидроксизин или хлорфенамин 9.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *