XI. Методики классического массажа отдельных частей тела.

Массаж отдельных областей тела может проводиться в режиме общего массажа, когда массируется все тело, и избирательно, в режиме частного (локального) массажа определённой части тела.

Для эффективного массажа отдельных частей тела массажист должен знать анатомию, топографию областей тела.

Массаж спины. Само определение «спина», часто представляют по-разному. В массажной практике спина как анатомическая область – это задняя поверхность грудной клетки (пр.№817). Границы спины: сверху – линия надплечий на уровнеVII шейногопозвонка, внизу – линия реберных дуг на уровнеI поясничногопозвонка.

Боковые границы – левая и правая средняя подмышечныелинии. Время массажного воздействия на области – 1,5 условных массажных единиц (одна единица — 10 минут).

В некоторых школах классического массажа определение области спины подменяют определением «область позвоночника» – это задняя поверхность шеи, грудной клетки и пояснично-крестцовая область.

Боковые границы области позвоночника – левая и правая задняя подмышечнаялинии (время массажного воздействия – 2,5 единицы).

Среди обывателей понятие «спина» предполагает поверхность, у которой следующие границы: от VIIшейного позвонка доVпоясничного позвонка и гребней подвздошных костей. Боковые границы – левая и праваязадняяподмышечныелинии.

И внимательному читателю понятно, что обывательское представление «спины»почти полностью идентично анатомическому определению «область позвоночника».

Поэтому, в различной литературе, возможно из-за путаницы в определениях предлагаются разные методики массажа спины.

В этом пособии предлагается методика массажа анатомической области спины (соответственно нормам нагрузки по приказу №817).

При выполнении общегогигиенического массажа спину можно массировать по линиям, одновременно параллельно по дальней и ближней от массажиста стороне. Возможна и другая схема, когда массируют сначала одну половину поверхности спины, дальнюю от массажиста, а затем, перейдя на другую сторону массажного стола, проводят массаж другой половины поверхности спины.

Выбор схемы зависит от привычки массажиста, условий, в которых проводится массаж и, естественно, лимита времени.

Массаж спины можно выполнять по трём условным линиям с каждой стороны.

Перваялиния – вдоль позвоночного столба, начинается от уровняIпоясничного позвонка и направляется краниально вверх. На уровнеVIIшейного позвонка линия направляется латерально по надплечью к подмышечной ямке.

Втораялиния – отIпоясничного позвонка направляется по рёберной дуге до средней аксиллярной линии и, по ней вверх, до аксиллярной ямки.

Третьялиния – начинается также на пояснице, на уровнеIпоясничного позвонка, междуIиIIлиниями. Направляется вверх, до угла лопатки и, огибая её, заканчивается в подмышечной ямке.

В режиме местногоизбирательного массажа спину можно массировать по квадрантам. С каждой стороны по два квадранта.

Нижний квадрант– границы — от позвоночника до средней аксиллярной линии, и от нижних рёбер до нижнего угла лопатки.

Верхний квадрант– поверхность между внутренним краем лопатки и позвоночником, от нижнего угла лопатки до верхнего края трапециевидной мышцы.

Область лопатки анатомически относится к поясу верхней конечности, но некоторые специалисты при массаже спины её не игнорируют, и массируют как отдельный (третий) квадрант.

Выбор массажных приёмов зависит от задач массажа, формы и вида массажа. Необходимо при выборе приёмов учитывать анатомические особенности – например, ударные приёмы в межлопаточной области выполняют с осторожностью.

* Профессиональный массажист всегда в своем арсенале имеет множество шаблонов, так называемых «ожерелий»,для массажа определённых частей тела. Заготовленные шаблоны состоят из различных сочетаний массажных приёмов (обычно 7-8 приёмов). Обычно 3-4 «ожерелья» – «на все случаи жизни».

* «Ожерелье» для тонизирующего массажа спины обычно состоит из 5-6 лёгких поверхностных и средних по интенсивности приёмов, выполняемых прерывисто в 2-4 тура.

* «Ожерелье» для седативного массажа спины представляет собой сочетание 7-8 интенсивных, преимущественно разминающих приёмов, выполняемых медленно и непрерывно в 3-5 туров.

* Использование «ожерелья» (шаблонов) эффективно при проведении общего гигиенического массажа.

Массаж пояснично-крестцовой области(отIпоясничного позвонка и рёберной дуги до нижних ягодичных складок). По нормативу время воздействия – 1 ед. (10 минут по приказу №817).

Местный избирательный массаж чаще всего предполагает обработку области по квадрантам.

В режиме общего массажа область может массироваться по линиям. Начинают паравертебрально сверху вниз, от уровня Iпоясничного позвонка до крестца. Затем массаж по круговой линии в области ягодиц.

Завершают линией от крестца, параллельно гребням подвздошных костей по пояснице к средней аксиллярной линии.

* При выраженном поясничном лордозе при массаже этой области под живот пациенту подкладывают подушку.

Массаж нижних конечностей. В соответствии с рекомендуемыми нормативами нижняя конечность массируется по времени 1,5 условных массажных единиц каждая (пр.№817).

Функционально пояс нижних конечностей включает подвздошные кости, тазобедренный сустав, бедро, голень, коленный сустав, голеностопный сустав, стопу. При массаже необходимо обрабатывать все функциональные элементы пояса нижних конечностей.

* Конечность рекомендую массировать по отсасывающей методике: — начинают с обработки пояснично-крестцовой области (от первого поясничного позвонка до нижних ягодичных складок).

Затем массируют бедро, голень, стопу (2 единицы — 20 минут). Хотя возможны и другие варианты, в зависимости от вида, формы и задач массажа.

Массировать бедро можно по условным линиям (поверхностям):

1- задняя линия – начинается на задней поверхности голени, в области нижнего угла подколенной ямки и заканчивается в ягодичной складке;

2- латеральная (внешняя) линия – начинается в верхней трети голени и заканчивается на уровне гребня подвздошной кости;

3- медиальная (внутренняя) линия – начинается на верхней трети внутренней поверхности голени и заканчивается на границе средней и верхней трети бедра, не затрагивая чувствительную верхнюю треть внутренней поверхности бедра;

4- передняя линия – начинается ниже бугристости большеберцовой кости и заканчивается в области паховой связки.

* Необходимо помнить, что надколенник (самая большая сесамовидная кость скелета) находится в сухожилии прямой головки четырёхглавой мышцы бедра.

Голень также можно массировать по линиям:

— по задней поверхности голени от пятки до нижней трети бедра;

— по переднелатеральной (передненаружной) поверхности голени.

На переднемедиальную (передневнутреннюю) поверхность голени, и гребень большеберцовой кости воздействие должно быть аккуратным, так как здесь достаточно чувствительная зона.

Коленный сустав обычно массируют после массажа бедра и голени. Стопу обычно всегда массируют в последнюю очередь.

Массаж верхних конечностей. По времени массажного воздействия – 1,5 единицы на каждую конечность. Необходимо напомнить, что пояс верхних конечностей функционально включает лопатку, ключицу, плечо, предплечье и кисть. Соответственно суставы: плечевой, локтевой, лучезапястный.

* Массировать верхние конечности рекомендую по отсасывающей методике: – вначале обрабатывают область лопатки, надплечье, ключичную часть большой грудной мышцы. Затем массируют область плеча, плечевой сустав, область предплечья, локтевой сустав, кисть и пальцы (2 ед.).

Но возможны и другие варианты, в зависимости от формы, вида и задач массажа.

Плечо рекомендую массировать от дистального конца к проксимальному отделу. Начинают от верхней трети предплечья и заканчивают на надплечье. Массируют отдельно сгибательную и разгибательную поверхности плеча. Плечевой сустав массируют после обработки плеча.

Локтевой сустав обычно массируется после обработки плеча и предплечья. Необходимо помнить, что при дегенеративных процессах в локтевом суставе (артроз) массаж может усилить патологический процесс!

Лучезапястный сустав массируют осторожно, так как можно повредить гороховидные косточки в дистальных отделах костей предплечья. Затем массируют кисть. Пальцы массируют каждый отдельно, можно от периферии к центру и наоборот.

Массаж передней поверхности грудной клетки. В режиме общего массажа передняя поверхность грудной клетки предполагает наличие трёх массажных линий:

1- парастериально (вдоль грудины) до ключицы, и по нижнему краю ключицы к аксиллярной (подмышечной) ямке;

2- по нижнему краю грудной клетки (рёберная дуга) до среднеаксиллярной линии, и вверх до аксиллярной ямки;

3- по диагонали от эпигастрия до плечевого сустава (у женщин обычно не массируется).

Массаж области грудной клетки(2,5 ед.). В режиме местного (избирательного) массажа грудной клетки в зависимости от задач вначале массируется спина — задняя поверхность грудной клетки, затем передняя и боковая поверхности грудной клетки. Переднебоковая поверхность тоже может разделяться на квадранты:

— нижний квадрант – от рёберной дуги до IVмежреберья;

— верхний квадрант – от IVмежреберья до ключицы.

Массаж живота. Вначале массируют переднюю брюшную стенку – мышцы живота (время массажного воздействия 1 ед.), а затем массируют область кишечника и внутренних органов.

Мышцы живота в режиме общего массажа можно массировать по линиям. Прямые мышцы у взрослых пациентов массируется сверху вниз – от грудины к лонному сочленению. Косые мышцы массируют снизу вверх и латерально.

В классическом лечебном массаже кишечник обычно массируется по ходу перистальтики (по часовой стрелке).

В избирательном массаже живота возможна работа по квадрантам. Четыре квадранта — верхний левый (область желудка), верхний правый (область печени и желчного пузыря), нижние квадранты — левая и правая подвздошные области.

Массаж воротниковой зоны.«Воротниковой» анатомической области не существует – есть зона (термин рефлекторного массажа)!

Российский физиолог А.Е.Щербак (1863-1934) предложил с лечебной целью воздействовать на рефлекторные «воротниковую» и «трусиковую» (пояснично-крестцовую) зоны.

Воротниковая рефлекторная зонавоздействия включает:

— область шеи —передняя и задняя поверхности;

— грудная клетка– передняя поверхность до уровняIIребра;

— область спины до уровняIVгрудного позвонка.

Массируют воротниковую зону по линиям сверху вниз задняя поверхность шеи и спины. Затем массируют передние поверхности шеи и грудной клетки.

Массаж волосистой части головы и лица.Массажу волосистой части головы обычно предшествует предварительный массаж шеи и надплечий.

1. Заднее длинное поглаживание.

Начинается в области лба одновременно всей ладонной поверхностью 2-5-го пальцев обеих кистей до височных ямок. Продолжается на волосистой части над ушными раковинами и вниз, из-под мочек уха побоковой поверхности шеи вниз до плечевых суставов, затем ладони скользят к верхушкам лопаток.

2. Переднее длинное поглаживание.

Начинается также, в области лба одновременно всей ладонной поверхностью 2-5-го пальцев обеих кистей до височных ямок. Продолжается перед ушными раковинами вниз, до углов нижней челюсти, по грудино-ключично-сосцевидной мышце до грудины, затем ладони скользят по ключицам к подмышечным ямкам.

3. Разминание мышц шеи паравертебрально сзади. Начинают от VII шейного позвонка вверх до затылочной области. Затем ладонной поверхностью 2-5-го пальцев в области затылочного нерва делаются 4 круговых движения по часовойстрелке. Далее проводятся более мягкие круговые разминания под мочкой уха.

4. Разминание трапециевидной мышцы. Тыльной поверхностью рук – гребнем — проводятся полукружные разминания по часовой стрелке одновременно от плечевых суставов по трапециевидной мышце вверх к затылочной области. Делается 8 полукружных движений, затем под мочкой уха 4 полукружных движения. Оттуда — поглаживание.

Массируют волосистую часть головы по радиальным линиям, сверху вниз, спереди назад преимущественно граблеобразными приёмами.

Массаж лица в классическом массаже проводят по линиям от центра к периферии. Начинают массаж с области лба, затем массируют область глазниц – по верхнему краю орбиты — от внутреннего угла глаз к наружному углу. По нижнему веку – от наружного угла глаза к внутреннему углу. Массируют нос от спинки к основанию. Затем массируют щеки. Необходимо помнить об особенностях анатомии мимических мышц и точках выхода нервов.

* В русском лечебном массаже при массаже лица чаще используют тонизирующие методики.

Методика общего массажа.

В разных школах методики общего массажа различны, но все школы предлагают исключать из перечня массируемых областей голову, лицо, суставы конечностей, кисти рук и стопы.

Предлагаю свою схему общего гигиенического и лечебного массажа.

Исходное положение пациента (И.П.П.) лёжа на животе. Начинают массаж с «дальней» от массажиста поверхности спины и шеи. Затем массируют «ближнюю» руку.

Переход массажиста на другую сторону – вновь массируется «дальняя» поверхность спины, шеи и «ближняя» рука.

Следующая область массажа – пояснично-крестцовая область, которую массируют по линиям. Соответственно по линиям обрабатывается и ягодичная область.

Затем массируют нижние конечности – «ближнее» бедро и голень (задняя поверхность). Суставы и стопы можно проигнорировать. Точно также массируют другую ногу.

Закончив массировать заднюю поверхность нижних конечностей, меняют И.П.П. – лёжа на спине, под коленями высокий валик. Массируют передние поверхности бёдер и голени (суставы можно проигнорировать).

В заключении массируется по стандартным линиям передняя поверхность грудной клетки, и передняя брюшная стенка – мышцы живота (у некоторых ослабленных больных живот не массируют).

* Выполнять общий массаж предлагаю по отсасывающей методике – сначала обрабатывается проксимальная часть конечности, затем дистальная. Время воздействия на отдельные анатомические области в процедуре общего массажа зависит от конституции пациента, возраста, пола и поставленных задач.

* Седативный вариант общего гигиенического массажа предполагает 40-60 минут работы. Тонизирующий общий массаж может длиться 35-40 минут.

Седативный массаж иногда называют вечерним – после рабочего дня обычно предполагается применение расслабляющего массажа. Тонизирующий соответственно – утренним.

Массаж верхней конечности

Показания: при вялых или спастических парезах и параличах мышц верхней конечности, контрактурах, мышечной гипотрофии или атрофии, плекситах и плексалгиях, болезни Рейно, шейно-грудном радикулите и остеохондрозе, ушибах мягких тканей верхней конечности, растяжениях связок и мышц, после вправления вывихов, после переломов костей, плечелопаточном периартрите, вибрационной болезни, тугоподвижности суставов, рубцах и спайках, контрактуре ладонного апоневроза, писчем спазме, остеохонтропатии различной локализации, а также при миотонии и миопатии.

План массажа: 1. Массаж области нижнешейных и верхнегрудных спинномозговых сегментов. 2. Массаж надплечья. 3. Массаж лопатки. 4. Массаж большой грудной мышцы. 5. Массаж дельтовидной мышцы. 6. Массаж плечевого сустава. 7. Массаж задней поверхности плеча. 8. Массаж передней поверхности плеча. 9. Массаж локтевого сустава. 10. Массаж тыльной поверхности предплечья. 11. Массаж ладонной поверхности предплечья. 12. Массаж лучезапястного сустава. 13. Массаж тыльной поверхности кисти. 14. Массаж ладонной поверхности кисти. 15. Массаж тенара (возвышения мышц большого пальца). 16. Массаж гипотенара (возвышения мышц мизинца). 17. Массаж пальцев.

Методические указания к технике массажа: Во время массажа пациент сидит на стуле так, чтобы спинка стула не мешала рукам массажиста. Мышцы руки и надплечья во время массажа должны быть расслаблены. При массаже области спинномозговых сегментов, надплечий и лопатки массажист работает сидя или стоя позади пациента. При массаже других отделов верхней конечности массажист располагается спереди и сбоку от пациента. Массаж отдельных областей руки всегда начинают с предварительного массажа вышележащего отдела. Особенно это важно при наличии отёка, застойных явлений, после переломов и при снятии временной иммобилизации, а также при сосудистых заболеваниях верхних конечностей. Для получения наилучшего лечебного эффекта перед массажем верхней конечности целесообразно произвести массаж области шейных и верхнегрудных спинномозговых сегментов. Массаж суставов обязательно должен заканчиваться активными или пассивными движениями. Нельзя применять слишком большую силу давления при массаже нервных стволов, чтобы не вызвать у пациента неприятных ощущений. Большинство массажных приёмов, особенно глубокое поглаживание и разминание, должны быть направлены от пальцев к локтевым и подмышечным лимфатическим узлам. При вынужденном положении руки пациента, например, при параличах, массажист обязан приспосабливаться к такому положению. Чтобы несколько расслабить спастически сокращённые мышцы, необходимо руку ещё несколько согнуть в соответствующем суставе, чтобы сблизить точки прикрепления данной мышцы.

Противопоказания: При гнойных заболеваниях кожи и нарушении целостности кожных покровов, при открытых переломах, острых невритах, невралгиях и плекситах.

массаж области нижнешейных и верхнегрудных спинномозговых сегментов: 1. Отглаживание. Поверхностное поглаживание можно производить снизу вверх, а глубокое- сверху вниз в толь паравертебральных линий. 2. Спиралевидное растирание одним или двумя большими пальцами. 3. Отглаживание. 4. Перемежающееся надавливание. 5. Отглаживание. 6. Механическая вибрация плоским или шаровидным резиновым вибратодом. 7. Отглаживание.

МАССАЖ НАДПЛЕЧЬЯ (смотрите Массаж задней поверхности шеи).

МАССАЖ ЛОПАТКИ: 1. Поглаживание ладонной поверхностью кисти и пальцев одной руки от плечевого сустава к позвоночнику по ходу мышечных волокон надостной и подостной мышц. 2. Попеременное растирание двумя руками. 3. Поглаживание. 4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же направлении. 5. Поглаживание. 6. Пиление. 7. Поглаживание.

МАССАЖ БОЛЬШОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ (смотрите Массаж грудной клетки).

МАССАЖ ДЕЛЬТОВИДНОЙ МЫШЦЫ: 1. Плоскостное поглаживание двумя руками. Руки располагаются рядом одна с другой на одинаковом уровне в верхней трети плеча и движутся к ключично-акромиальному сочленению. Затем руки массажиста дугообразными движениями возвращаются в исходное положение. 2. Попеременное растирание. 3. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание. Его выполняют двумя руками, движущимися по одной линии одна за другой. 4. Пиление. 5. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание. 6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одной руки. При этом другая рука фиксирует с противоположной стороны. Рука массажиста, производящая растирание, движется снизу вверх и немного заходит за ключично-акромиальное сочленение. Особенно тщательно растирают места начала и прикрепления дельтовидной мышцы. 7. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание. 8. Спиралевидное растирание большим пальцем. Этот приём более глубокий, чем предыдущее растирание. Применяя его, необходимо тщательно растирать места прикрепления дельтовидной мышцы к плечевой кости, борозду между передним и задним пучком дельтовидной мышцы, под ключично-акромиальным сочленением, а также вдоль переднего и заднего края этой мышцы. В болезненных местах нужно аккуратно, но настойчиво производить растирание, постепенно увеличивая силу давления, но не вызывая усиления болей. Растирание болевых участков необходимо продолжать до уменьшения или исчезновения болей. 9. Поглаживание. 10. Щипцеобразное разминание. выполняют раздельно сначала на переднем, а затем на заднем мышечном пучке. Руки двигаются при этом снизу вверх. 11. Поглаживание. 12. Полукружное разминание одной рукой. 13. Поглаживание. 14. Похлопывание или рубление. 15. Поглаживание. Массаж дельтовидной области производится и как самостоятельный массаж, и как предварительная и обязательная подготовка к массажу плечевого сустава.

МАССАЖ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА: Плечевой сустав можно массировать в обычном положении, когда плечо опущено вертикально вниз. В таком положении массируют сустав в том случае, когда пациент не в состоянии принять другого положения руки, например из-за болей Но если состояние пациента позволяет принимать различные положения руки, то сустав массируют в следующих исходных положениях: а) для удобства массажа передней стенки капсулы плечевого сустава пациент сгибает руку в локте и заводит кисть и предплечье на поясницу так, чтобы локоть был отведён в сторону. В таком положении повернувшаяся головка плечевой кости выпячивает наружу переднюю стенку капсулы плечевого сустава.

б) для удобства массажа задней стенки капсулы плечевого сустава пациент сгибает руку в локтевом суставе и кладёт кисть больной руки себе на противоположное надплечье. При этом здоровой рукой он поддерживает больную руку под локоть так, чтобы больная рука находилась в горизонтальном положении. В этом случае головка плечевой кости выпячивает кзади заднюю стенку капсулы плечевого сустава.

в) для удобства массажа нижней стенки капсулы плечевого сустава пациент сгибает больную руку в локтевом суставе и располагает её кисть у себя на затылке. Локоть больной руки должен быть сильно отведён в сторону. В этой области располагаются подмышечные лимфатические узлы и подкрыльцовый сосудисто-нервный пучок, поэтому массировать здесь нужно осторожно. 1. Круговое плоскостное стабильное поглаживание подушечкой большого пальца или вторым, третьим и четвёртым пальцами. 2. Круговое стабильное растирание теми же пальцами. 3. Поглаживание. Массаж сустава заканчивают осторожными активными или пассивными движениями, а затем общим поглаживанием дельтовидной области.

МАССАЖ ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ПЛЕЧА (Массируют, главным образом, трёхглавую мышцу плеча. Для удобства массажа пациент должен немного согнуть руку в локтевом суставе и положить кисть этой руки себе на бедро, а плечо отвести от туловища на 45 градусов. Массажист одной рукой придерживает руку пациента за предплечье ближе к локтю, а другой производит массаж сидя сбоку и спереди от пациента): 1. Плоскостное поглаживание. Оно начинается с верхней трети предплечья и заканчивается в области дельтовидной мышцы. 2. Попеременное растирание. Приём можно выполнять обеими руками, при этом рука пациента находится между руками массажиста. Специальная её фиксация не требуется. 3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой. Обхватив плечо больной руки ладонной поверхностью кисти и фаланг пальцев при отведённом большом пальце, также принимающем участие в выполнении этого приёма, продвигают руку вдоль задней поверхности плеча и заканчивают движение в области ключично-акромиального сочленения. 4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами. 5. Обхватывающее избирательное поглаживание. В исходном положении рука массажиста располагается так же, как и при выполнении предыдущего поглаживания, но, продвигаясь вверх, массажист располагает пальцы так, чтобы большой палец его руки скользил по наружной борозде плеча, а концы остальных пальцев- по внутренней борозде. В верхней трети плеча большой палец ложится в борозду между задним краем дельтовидной мышцы и трёхглавой мышцей плеча, а концы остальных пальцев продолжают движение по внутренней борозде. В конце движения большой и остальные пальцы, слегка отжимая трёхглавую мышцу, встречаются вместе. 6. Щипцеобразное разминание. Применяют для избирательного массажа каждой из трёх головок трёхглавой мышцы плеча. Приём выполняют одновременно обеими руками. Руки передвигаются снизу вверх. 7. Поглаживание. 8. Полукружное разминание. Выполняют одной рукой. 9. Поглаживание. 10. Поперечное разминание. 11. Поглаживание. 12. Валяние. Для выполнения этого приёма массажист должен сложить кисти и пальцы обеих рук лодочкой или корытцем. Пальцы должны быть выпрямлены и плотно сжаты. Поместив одну руку с одной, а другую с другой стороны мышечного вала так, чтобы пальцы были бы параллельны продольной оси плеча, начинают переваливать мышцу из руки в руку и мягко перетирать её между ладонями, одновременно медленно продвигая руки в проксимальном направлении. Это самый нежный вид разминания. Его целесообразно применять, когда другие приёмы разминания болезненны. Такой приём выполняют только на тех мышцах, которые легко можно захватить руками. Валяние можно производить, поставив кисти и пальцы обеих рук поперёк мышечных пучков. 13. Поглаживание. 14. Сотрясение. 15. Поглаживание.

МАССАЖ ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ПЛЕЧА производится так же, как и массаж задней. При массаже плеча необходимо быть осторожным в области внутренней борозды, где проходит сосудисто-нервный пучок.

МАССАЖ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА (Исходное положение руки пациента и рабочая поза массажиста остаются прежними. Массаж области локтевого сустава чаще производят одной рукой, другая фиксирует руку пациента в области предплечья): 1. Общее поглаживание. Приём выполняют одной рукой. Обхватив руку пациента в верхней трети предплечья, скользят снизу вверх через локтевой сустав до середины плеча. 2. Попеременное растирание. Придав ладоням желобообразную форму, обхватывают ими предплечье с обеих сторон и производят общее попеременное растирание до середины плеча. Руку пациента фиксировать не следует, так как она находится между ладонями массажиста. 3. Круговое поглаживание производят ладонью одной руки. Другой рукой массажист фиксирует руку пациента в области верхней трети предплечья. 4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами. Этот приём производят на верхней трети предплечья, локтевом суставе и нижней трети плеча. 5. Отглаживание большими пальцами вокруг отростка локтевой кости и вдоль суставной щели под надмыщелками плечевой кости. 6. Спиралевидное растирание одним или двумя большими пальцами в том же направлении и по тем же линиям. 7. Отглаживание. 8. Активные или пассивные движения в локтевом суставе. 9. Общее обхватывающее поглаживание.

МАССАЖ ТЫЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ (Пациент сидит за массажным столом или столиком для массажа верхних конечностей, положив предплечья обеих рук на поверхность стола. Массажист сидит или стоит напротив пациента со стороны больной руки. Если массаж предплечья производят на массажном кресле, то предплечье пациента располагается на подлокотнике, а массажист сидит спереди и сбоку со стороны больной руки. Одной рукой массажист выполняет массажные приёмы, а другой фиксирует руку пациента в области кисти. Если массируют тыльную поверхность правого предплечья, то руку фиксируют правой рукой, а левой- массируют): 1. Плоскостное поглаживание. Приём выполняется ладонной поверхностью кисти и фаланг пальцев. Рука массажиста располагается на предплечьи пациента так, чтобы пальцы руки массажиста были направлены вдоль массируемой части тела, а большой палец находился на лучевом крае предплечья. Рука массажиста скользит в проксимальном направлении от основания пальцев к латеральному надмыщелку плеча. В верхней трети предплечья большой палец руки массажиста ложится в борозду между плечелучевой и двуглавой мышцами, а в конце движения все пальцы встречаются вместе. 2. Попеременное растирание Выполняют обеими ладонями. 3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. Выполняют одной рукой. 4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами. 5. Обхватывающее прерывистое поглаживание. Рука массажиста обхватывает предплечье и скользящим движением продвигается вперёд на 6-7 сантиметров, затем возвращается назад на 2-3 сантиметра и снова продвигается вперёд. 6. Щипцеобразное или поперечное разминание. 7. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. 8. Похлопывание. 9. Плоскостное поглаживание.

МАССАЖ ЛАДОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ производится так же, как и тыльной. При этом рука пациента располагается так, чтобы ладонная поверхность предплечья была обращена кверху. В этом случае кисть пациента фиксируется левой рукой массажиста, а правая выполняет массажные приёмы. При поглаживании, которое выполняют правой рукой, большой палец скользит сначала до плечелучевой мышцы, а в верхней трети предплечья он ложится в борозду между двуглавой мышцей и локтевым сгибателем кисти и пальцев.

МАССАЖ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА (Рука пациента в положении пронации может быть расположена на столе и на валике, но можно массировать сустав, держа руку пациента на весу. Во всех случаях массажист фиксирует руку пациента за пальцы, а другой рукой массирует): 1. Обхватывающее давящее поглаживание. Кисть и пальцы массажист кладёт на тыльную сторону кисти пациента так, чтобы конец большого пальца находился на одном крае, а концы остальных- на другом. Поглаживание производят ладонной поверхностью кисти и фаланг пальцев. Рука массажиста движется от основания пальцев руки пациента к лучезапястному суставу до тех пор, пока конец большого пальца не почувствует шиловидный отросток костей предплечья. С этого момента рука массажиста плотнее обхватывает предплечье пациента и производит винтообразное движение так, чтобы большой палец скользил некоторое время по суставной щели лучезапястного сустава. Затем вся рука массажиста скользит вверх до середины предплечья. Так делают поочерёдно то правой, то левой рукой. 2. Общее спиралевидное растирание четырьмя пальцами от основания пальцев до середины предплечья. 3. Обхватывающее давящее поглаживание. 4. Попеременное растирание большими пальцами поперёк суставной щели. Большие пальцы обеих рук массажист располагает на тыльной поверхности лучезапястного сустава пациента в продольном направлении один возле другого и производит попеременное растирание, а остальными пальцами подхватывает кисть пациента с ладонной стороны. Давление пальцев должно быть небольшим. При сильном давлении кожа массируемого участка собирается в складки, ущемляется между массирующими пальцами и возникает боль. 5. Отглаживание двумя большими пальцами вдоль суставной щели. Руки массажиста располагаются, как при выполнении предыдущего приёма. Большие пальцы укладываются поперёк продольной оси предплечья вдоль суставной щели так, чтобы концы их соприкасались. Опираясь четырьмя пальцами на ладонную поверхность кисти, массажист большими пальцами отглаживает сустав, продвигая пальцы в стороны кнаружи. 6. Кольцевое растирание. Руку пациента массажист фиксирует за пальцы, другой рукой обхватывает большим и указательным пальцами лучезапястный сустав и лучевым краем кисти производит кольцевое растирание, двигая свою руку слева направо и справа налево. При выполнении этого приёма нельзя допускать сильного давления на сустав. 7. Отглаживание. 8. Спиралевидное растирание двумя большими пальцами вдоль суставной щели. Руки массажиста и его большие пальцы располагаются, как при отглаживании. Растирают сначала подушечкой одного, а затем другого пальца. 9. Отглаживание. 10. Пассивные или активные движения в лучезапястном суставе. 11. Обхватывающее давящее поглаживание.

МАССАЖ ТЫЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ КИСТИ (Кисть пациента располагается на ладони у массажиста тыльной поверхностью кверху. Другой рукой массажист производит массаж): 1. Общее плоскостное поглаживание производят ладонной поверхностью кисти и фаланг пальцев. Начинают с тыльной поверхности пальцев и заканчивают в средней трети предплечья. 2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами. Начинают от пястно-фаланговых суставов и заканчивают в средней трети предплечья. 3. Обхватывающее давящее поглаживание. 4. Попеременное растирание большими пальцами. При выполнении этого приёма сильно надавливать нельзя, так как при этом кожа легко собирается в складки и защемляется между движущимися большими пальцами, причиняя боль. 5. Отглаживание межкостных мышц подушечками больших пальцев. При этом каждый палец работает в отдельном межкостном промежутке. Движения производятся в проксимальном направлении от пястно-фаланговых суставов до пястно-запястного сочленения. 6. Спиралевидное растирание большим пальцем межкостных мышц. 7. Отглаживание. 8. Прерывистое надавливание большим пальцем. Приём выполняется мягко, безболезненно. 9. Отглаживание. 10. Общее поглаживание кисти и предплечья.

МАССАЖ ЛАДОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ КИСТИ (Кисть пациента в положении супинации лежит на ладони массажиста): 1. Общее поглаживание начинают с пальцев и заканчивают на середине предплечья. Приём выполняют ладонной поверхностью кисти и фаланг пальцев. 2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами той же области. 3. Отглаживание ладони двумя большими пальцами. 4. Попеременное растирание ладони двумя большими пальцами. 5. Отглаживание межкостных мышц. 6. Спиралевидное растирание большим пальцем межкостных мышц. 7. Отглаживание межкостных мышц. 8. Прерывистое надавливание межкостных мышц большим пальцем. 9. Общее поглаживание ладони и предплечья.

МАССАЖ ТЕНАРА (ВОЗВЫШЕНИЯ МЫШЦ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА): 1. Щипцеобразное поглаживание. 2. Спиралевидное растирание большим пальцем. 3. Щипцеобразное поглаживание. 4. Щипцеобразное разминание. 5. Щипцеобразное поглаживание. ПРИ МАССАЖЕ ГИПОТЕНАРА (ВОЗВЫШЕНИЯ МЫШЦ МИЗИНЦА) Применяют те же массажные приёмы. При необходимости на ладони можно применять гребнеобразное поглаживание и гребнеобразное растирание, а также пиление и глажение.

МАССАЖ ПАЛЬЦЕВ (При массаже пальцев рука пациента располагается на массажном столе, столике для массажа верхних конечностей или на подлокотнике массажного кресла. Желательно под лучезапястный сустав подкладывать мягкий валик. Предварительно массируют кисть и предплечье, применяя общие приёмы поглаживания и растирания, затем массируют пальцы. При массаже пальцев необходимо время от времени производить общее поглаживание кисти и предплечья. Это делают для улучшения кровообращения в кисти и пальцах, особенно при застойных явлениях и отёке): 1. Щипцеобразное поглаживание пальцев. Массажист подкладывает под кисть пациента свою руку так, чтобы кисть массажиста легла на стол тыльной поверхностью. Пальцы его полусогнуты, а средний палец руки массажиста стоит вертикально, и на него укладывают ногтевую фалангу пальца пациента. Такая фиксация наиболее удобна. Фиксировать палец пациента, держа его за кончик и сжимая двумя пальцами, неправильно, потому что при этом сдавливаются капилляры и мелкие сосуды, препятствуя нормальному движению крови. Поглаживание производят подушечками большого и указательного пальцев. Поглаживанию подвергают только боковые поверхности пальцев пациента, так как основные отводящие сосуды пальца идут по боковым его сторонам. 2. Общее спиралевидное растирание пальцев. Приём выполняют подушечкой большого пальца. В этом случае дополнительная фиксация пальца пациента не требуется, так как массируемый палец располагается на полусогнутых указательном и среднем пальцах руки массажиста. Палец необходимо растирать со всех сторон, но главное внимание уделяют растиранию тыльной и боковых поверхностей. 3. Щипцеобразное поглаживание. 4. Попеременное растирание. Для выполнения этого приёма массажист сжимает пальцы в кулак так, чтобы тыльные поверхности средних фаланг пальцев соприкасались. Концевые фаланги больших пальцев плотно прижаты к средним фалангам указательных. Палец пациента помещают между кулаками массажиста в борозду между большими и указательными пальцами. Кулаки массажиста движутся во взаимно противоположных направлениях, растирая палец со всех сторон. 5. Щипцеобразное поглаживание. 6. Круговое стабильное растирание межфаланговых и пястно-фаланговых суставов производят подушечкой большого пальца. Растиранию подвергаются все поверхности каждого сустава. 7. Щипцеобразное поглаживание. 8. Щипцеобразное разминание. 9. Щипцеобразное поглаживание.

локальных последовательностей массажа | Скелетно-мышечный ключ

Техника локального массажа, описанная далее, и ее применение к анатомическим частям тела модифицированы по сравнению с классической системой Хоффа. При применении этих массажных движений к конечности сначала следует обрабатывать проксимальную часть, а затем более дистальный сегмент или сегменты. Затем особое внимание можно уделить участкам, требующим дополнительной обработки. Поглаживающие и разминающие движения могут быть адаптированы к мышцам любой области тела. В начале лечения разминанию предшествует поглаживание, причем периоды поглаживания и разминания должны чередоваться в зависимости от излечиваемого патологического состояния, желаемого эффекта и результата, получаемого от массажа. Заключительный штрих всегда должен быть поверхностным.

Последовательность локального массажа (модифицированная система Хоффа)

В таблицах с 8-5 по 8-8 описаны последовательности локального массажа нижних конечностей, верхних конечностей, задней части туловища и таза, а также области головы/шеи.

Таблица 8-5 Локальная последовательность массажа для верхних конечностей

9004

ЛИМБА	Рисунок	.0038 Deltoid muscle group	8–4	3
Elbow extensor muscle group (triceps and anconeus)	8–5	3
Elbow flexor muscle group ( Biceps, Brachialis и Coracobrachialis)	8–6	3
Правой предвыборной мышца
MUSCLE MUSCLE
MEDIAL MUSCLE
MEDIAL MUSCLE
MEDIAL. 0004	8–7	3
Lateral muscle groups	8–7	3
Right Hand
Muscles of the radial section (	8–9	3
Мышцы локтевого отдела (гипотенар, червеобразные) и межкостные	8–10	3
Palmar surface	8–11	3
Dorsal surface	8–12	3
Правый большой палец и пальцы
Дорсальная поверхность	8–13	3
Palmar Surfile
Palmar
0041 8–14	3
Left Arm, Forearm, and Hand
All of the previous strokes are repeated to the left upper limb

Таблица 8-6 Локальная последовательность массажа для нижних конечностей

0041 8–17

ЛИМБА	Рисунок	Повторения
0004	Right Buttock Region
Gluteal muscles (gluteus maximus, medius, and minimus)	8–15	3
Right Thigh
Медиальные мышцы задней поверхности бедра (полуперепончатая и полусухожильная)	8–16	3
Латеральная мышца задней поверхности бедра (двуглавая мышца бедра)
3
Tensor of the fascia lata (including the iliotibial tract/band)	8–18	3
Anterior thigh group (rectus femoris,	8–19	3
Группа приводящих мышц (аддуктор, длинная мышца и большая приводящая мышца)0033	8–20	3
Правая нога
Ander Tibial Muscles (Antemirol Longirost, Extenory and Hallisor Longus, Extenorister, Extenorister, Extenorister, Extenorister, Extenories, Extenorist Longrire, Extensirol Longrires, Extensiredor,	. 8–21	3
Fibularis (peroneal) muscles (fibularis longus and fibularis brevis)	8–22	3
Calf muscles (gastrocnemius, soleus, and plantaris)	8–23	3
Right Foot *
Medial section	8–24	3
Латеральная секция	8–25	3
DORSAL SECIO0044 3
Plantar section	8–27	3
Right Toes	—	3
Left Buttock, Thigh, Нога и стопа
Все предыдущие удары повторяются на левой нижней конечности0002 Только обладатели статуса Gold могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить Теги: Массаж бороды — Электронная книга 4 июня 2016 г. | Опубликовано admin в МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ | Комментарии отключены на сеансах локального массажа Что такое шведский массаж? Авторы: Редакторы WebMD В этой статье Польза шведского массажа для здоровья Техники шведского массажа Стоит ли делать шведский массаж? Шведский массаж – один из самых распространенных видов массажа. Выполняется для придания энергии организму и улучшения общего состояния здоровья. Этот тип массажа включает в себя такие действия, как постукивание, разминание, вибрация, постукивание и прокатывание. Массажное масло или лосьон используются для защиты кожи от трения. Польза шведского массажа для здоровья Массаж — отличный способ расслабиться и отдохнуть. Массаж включает в себя манипулирование мышцами и суставами для снятия стресса или боли. Это достигается за счет расслабления напряженных мышц и улучшения кровообращения. Шведский массаж также полезен для сердца. Массажист (человек, который занимается массажем) манипулирует мягкими тканями тела (мышцами, сухожилиями, связками и кровеносными сосудами) и использует удары, направленные к сердцу, улучшая кровообращение. Шведский массаж может помочь уменьшить симптомы депрессии, стресса и беспокойства. Некоторые из симптомов, с которыми можно справиться с помощью массажной терапии, включают боли в спине, головные боли, проблемы с мышцами и другие хронические боли. Массаж также способствует повышению иммунитета. Это может помочь вам справиться с такими заболеваниями, как простуда, астма, диабет и рак молочной железы. Помимо положительного воздействия на здоровье, упомянутого выше, шведский массаж также может иметь следующие преимущества: Стимуляция нервов. Надавливая и воздействуя на мышцы, шведский массаж помогает стимулировать нервы, расположенные в разных частях тела. Нервы можно стимулировать таким образом, чтобы помочь справиться с болью и дискомфортом. Усилитель настроения. Было обнаружено, что массаж улучшает настроение, стимулируя выработку дофамина, серотонина и окситоцина. Эти гормоны стабилизируют ваше настроение, помогая вам чувствовать себя счастливым и позитивным. Шведский массаж также может уменьшить выработку кортизола, гормона, вызывающего стресс. Компенсатор натяжения. Узлы, также известные как спайки, могут быть довольно болезненными. Шведский массаж разогревает мышцы, расщепляет связки и снимает напряжение, скопившееся в узлах. Если у вас тяжелый случай спаек, рассмотрите другие, более интенсивные виды массажа. Лимфатический дренаж. Лимфодренаж происходит естественным образом, когда вы используете мышцы. Однако, если по какой-либо причине вы не двигаетесь или не используете мышцы, лимфатическая жидкость может накапливаться. Это может привести к накоплению токсинов. Шведский массаж может помочь справиться с этой проблемой. Повышение гибкости. Массаж помогает расслабить мышцы и суставы. Это улучшает ваш диапазон движений, что, в свою очередь, увеличивает вашу способность к растяжке. Техники шведского массажа Шведский массаж включает в себя различные техники массажа, которые обеспечивают и способствуют заживлению. Поколачивание. Поколачивание используется в начале массажа в качестве разогрева и в конце сеанса для расслабления мышц. Эта техника включает в себя мягкие круговые или скользящие движения. Массажистка применяет различные уровни давления на тело, чтобы ослабить узлы. Это также помогает снять напряжение. Существует три класса поколачивания, каждый из которых основан на силе давления, которое использует массажистка. Эти классы — поглаживание пером, поверхностное поколачивание и более глубокое поколачивание. Степень применяемого давления зависит от потребностей человека, получающего массаж. Петриссаж. Эта техника состоит из более глубокого разминания. Массажист вручную ритмично сжимает ваши мягкие ткани. Наиболее распространенные способы выполнения разминки включают замешивание, отжимание, раскатывание и подъем. Петриссаж помогает растянуть и расслабить мышцы и улучшить кровообращение. Выполнение разминки занимает больше всего времени в шведском массаже. Это лучше всего подходит для людей с травмированными мышцами, поскольку дает много терапевтических преимуществ. Постукивание. Слово tapotement означает постукивание или барабанную дробь. Массажист использует ритмичные постукивания, чтобы стимулировать кровоток по всему телу. Постукивание включает в себя такие действия, как удары молотком, шлепки, купирование, взламывание и постукивание. Tapotement способствует выработке эндорфинов, которые помогают организму расслабиться. Эта техника расслабляет напряженные мышцы и способствует лимфодренажу. Трение. Как следует из названия, эта техника включает растирание области массажа большими или указательными пальцами. Массажист может оказывать давление в круговом или линейном ритме, растирая больную область, чтобы смягчить и выровнять мышцы. Этот метод лучше всего работает на суставах. Вибрация. Эта техника включает в себя ритмичное встряхивание области массажа. При этом тело расслабляется и расслабляется. Массажист может использовать свои ладони, чтобы встряхнуть вашу кожу и мышцы спины. Если область массажа маленькая или чувствительная, например, ваше лицо, они могут использовать пальцы. Вибрация лучше всего успокаивает нервы в местах с большими шрамами или узлами. Стоит ли делать шведский массаж? Массаж широко используется в качестве дополнительного лечения при различных заболеваниях. Физиологические и психологические преимущества массажа бесчисленны. Массажная терапия полезна не только людям, имеющим проблемы со здоровьем, она также рекомендуется физически здоровым людям. Шведский массаж поможет вам чувствовать себя прекрасно, если у вас болит голова или вы просто хотите расслабиться. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт