6 главных вопросов о питьевом режиме грудного ребёнка в жару | Мел

Сколько воды нужно выпивать в день? Когда речь идет о взрослом, все знают примерный ответ: 2 литра, или пресловутые 8 стаканов. А как насчёт детей, в том числе тех, кто находится на грудном вскармливании? Задаем эти и другие вопросы консультанту по ГВ, педиатру и детскому гастроэнтерологу.

1. Нужна ли вода младенцам на ГВ?

Больше всего вопросов про потребление воды возникает у мам детей на грудном вскармливании. В ситуации, когда на улице жара, а основная еда ребенка — грудное молоко, старшее поколение зачастую советует допаивать детей водой из ложечки, причем даже новорожденных. То же самое порой рекомендуют и патронажные сестры либо даже педиатры из поликлиник.

«Состав грудного молока идеально подходит для ребёнка и меняется по мере его роста, — говорит акушер-гинеколог, консультант по грудному вскармливанию Анастасия Маркова. — В зрелом грудном молоке содержится 88% воды, поэтому малыш получает необходимое количество жидкости, находясь на грудном вскармливании. Процент воды в молозиве (оно вырабатывается в течение 3–5 дней после родов) чуть меньше, по сравнению со зрелым молоком оно густое, но и оно полностью удовлетворяет потребность младенца в жидкости (в том случае, если грудное вскармливание организовано правильно).

Американская академия педиатрии не рекомендует назначать допаивание новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, если для этого нет медицинских показаний в первые 6 месяцев жизни. Это касается всех детей независимо от климата, в котором они проживают.

Более того, допаивание водой новорожденных (дети до 28 дней жизни) может быть небезопасным

Большие объёмы воды могут привести к опасному состоянию, которое называется «оральная водная интоксикация». Плюс нужно понимать, что вода не содержит необходимых калорий, но, принимая ее за еду, ребёнок потом может отказаться от молока — а значит, набор его веса замедлится. Плюс допаивание водой снижает частоту прикладывания ребенка к груди — выработка молока тоже может снизиться. Итог — невозможность организовать полноценное грудное вскармливание».

2. Чем и как поить ребенка на прикорме?

Детям на грудном вскармливании педиатры обычно советуют вводить прикорм примерно с 6 месяцев, при этом не заканчивая ГВ. Так называемая взрослая еда в этом возрасте пока не становится для них основным источником питания (им всё ещё является грудное молоко), она выполняет скорее тренировочную функцию — ребенок начинает знакомиться с новыми вкусами, учится жевать, осваивает навыки еды и питья из детской посуды. Обычно у таких детей уже появляются первые бутылочки, поильники, специальные детские чашки с водой.

Консультант по грудному вскармливанию Анастасия Маркова не видит в этом проблемы: «Ближе к 6 месяцам, когда вводится прикорм, а ребёнок учится пользоваться чашкой, ему можно предлагать воду, но преимущественно в качестве отработки навыков питья из посуды. Это не несет рисков для его здоровья, напротив: этот элемент игры направлен на развитие крупной моторики и навыков самообслуживания. Ради удовольствия и веселья несколько глотков воды пару раз в день вполне допустимы».

«Норма потребления воды для человека старше года (и до конца жизни) составляет 30 мл на килограмм веса. Это значит, что ребенок весом 10 кг (средний вес в год) должен пить 300 мл воды в день», — дополняет педиатр Мария Чахнашвили.

3. Что делать, если ребёнку не нравится вода?

Многие дети, находящиеся только на грудном вскармливании, не сразу воспринимают новые вкусы — это касается и прикорма, и даже воды. Стоит ли беспокоиться, если ребенок после 6 месяцев просто отказывается от воды, предпочитая ей грудное молоко?

Анастасия Маркова считает, что паниковать не нужно: «Многие дети, находящиеся на грудном вскармливании, долгое время в принципе не воспринимают воду и не хотят её пить. Но и в этом нет ничего страшного. Как я уже говорила, грудное молоко содержит примерно 88% воды, поэтому потребность в жидкости вполне удовлетворяется, если вы продолжаете полноценное ГВ. При этом с момента введения густой пищи и увеличения объема прикорма все же можно предлагать ребёнку запивать еду сцеженным молоком или водой, просто тренируя навык самостоятельного питья. Некоторым детям это начинает нравиться — опять же как элемент игры».

Фото: Oksana Kuzmina / shutterstock / fotodom

4. Сок или компот могут быть альтернативой?

Ваша мама или бабушка наверняка напомнит: а вот в их время прикорм начинали с яблочного (ну или какого-то другого) сока. И, скорее всего, предложит давать ребенку сок в качестве питья — его, в отличие от воды, дети обычно пьют с удовольствием. При этом Американская академия педиатрии недавно выступила с рекомендацией исключить фруктовые соки из рациона детей до года.

Анастасия Маркова уточняет: «Соки не рекомендуется давать детям до 3 лет. Они не утолят жажду, к тому же содержат много сахара, а вот белков, жиров, углеводов и клетчатки в них нет. При этом дети, которым фруктовый сок предлагают раньше твердой пищи, с удовольствием воспринимают его как еду и готовы променять на него и грудное молоко, и смесь. В результате они не получают полноценного питания, а вот нагрузку на ЖКТ, возросший риск кариеса и сахарного диабета — вполне. Поэтому ни соков, ни газировок, ни так называемых холодных чаев в детском рационе быть не должно. Альтернативой могут стать несладкие неконцентрированные домашние компоты — но в небольшом количестве и не в качестве первого прикорма и питья на постоянной основе».

Что касается газировки, то её и вовсе не должно быть в рационе ребенка минимум до трёх лет. Как верно отмечает гастроэнтеролог Ольга Горячева: «Нет цели пить хоть что-то, цель — пить чистую воду».

5. Стоит ли дополнительно поить водой болеющего ребенка?

Главный совет педиатров родителям, чей ребенок подхватил вирус (и неважно, кишечная это инфекция или респираторная), — поить его как можно чаще. Но с детьми на ГВ все снова не так однозначно. По мнению педиатра Марии Чахнашвили, даже если у ребенка на ГВ понос и рвота, выпаивать водой его не нужно. А вот как можно чаще прикладывать к груди, наоборот, очень важно.

Детский гастроэнтеролог Ольга Горячева добавляет: «Допаивать ребенка надо лишь в случае, если наблюдаются признаки обезвоживания:

• сухость губ;
• западение глазниц;
• снижение количества мочеиспусканий;
• запоры».

И уточняет: «Что касается гастроэнтеритов с рвотой и поносом, то они требуют оральной регидратации специальными солевыми растворами, а вовсе не обычной водой». В таких случаях терапия подбирается врачом индивидуально — в зависимости от возраста ребёнка, тяжести состояния и сопутствующих диагнозов.

Изображение на обложке: Tomsickova Tatyana / shutterstock / fotodom

Ребенок не пьет воду

Считается, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не нуждается в дополнительном допаивании. Поскольку молоко на 90% состоит из воды, то малыш получает полный комплекс питательных веществ для своего организма вместе с молоком матери. Грудное молоко – это и еда, и вода.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то дополнительно вода необходима, поскольку само употребление молочной смеси представляет собой большую нагрузку на только формирующийся кишечник младенца, и без допаивания могут появиться запоры. С началом прикорма малыша любого типа вскармливания необходимо поить водой для лучшего усвоения нового вида пищи. Однако мама может заметить, что ребенок не хочет пить воду и постоянно отказывается. Возможно, он еще не привык к новому вкусу и маме раз за разом необходимо предлагать воду ребенку повторно.

Как правило, грудной ребенок не пьет воду месяцев до 8-9 и это считается нормой. Поскольку после прикорма мама предлагает ему грудь, что и является для него жидкостью.

Сколько ребенок должен пить воды?

Для того, чтобы определиться в необходимом количестве воды для ребенка, необходимо его вес умножить на 50 на один килограмм веса 50 мл воды. Существует суточная норма воды на ребенка:

• до одного года: 120 мл в сутки;
• 1-3 года: 150 мл;
• старше трех лет: более 200 мл.

Как научить ребенка пить воду?

Порой родители не знают, как заставить ребенка пить воду. А нужно ли заставлять? Излишнее давление со стороны родителей может привести ребенка к негативизму, он и вовсе будет отказываться от воды даже в случае сильной жажды.

В таком случае важно проявить терпение и уважать мнение маленького человечка.

Однако не всегда он сам может понять, когда же ему хочется пить. Поэтому важно родителям предлагать ребенку делать по несколько глотков простоя кипяченной воды в течение дня. Поскольку вода не имеет вкуса, ребенок может не сразу к ней привыкнуть.

В случае отсутствия у ребенка жалоб и заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта не стоит излишне паниковать, если ребенок отказывается от воды. Возможно, он получает жидкость в достаточном количестве из пищи (овощи, фрукты, супы).

Для привлечения внимания малыша можно купить ему специальные детские поильники или кружки в виде животных.

Следует помнить, что потребность в жидкости у ребенка зависит от многих обстоятельств:

• температура воздуха;
• сухость воздуха;
• жирность грудного молока;
• возраст ребенка.

 

Статьи по теме:

Слюнявчик своими руками Каждая мама знает, что когда ребенок учиться кушать, особенно самостоятельно, место действия и его одежда представляют собой плачевное зрелище. Конечно, можно приобрести гору слюнявчиков в магазинах. Но куда интереснее сшить их самой, тем более сделать это проще простого.	Ребенок плачет — что он хочет? Одно из испытаний, с которым сталкиваются молодые родители после выписки из роддома, плач ребенка, причина которого не всегда ясна. Конечно, необходимо учиться понимать своего малыша и со временем уже по интонации и громкости плача будет понятно, что же хочет ребенок.
Ребенок плачет после купания Некоторым родителям знакома ситуация, когда купание — процедура, призванная подготовить кроху ко сну и успокоить, заканчивается плачем. Почему ребенок плаче после купания? Давайте рассмотрим причины и способы решения проблемы.	Ребенок поджимает пальчики на ногах Любые, даже самые незначительные странности в поведении и состоянии малыша заставляют маму беспокоиться и гадать об их причинах. Так, иногда можно заметить как ребенок первого года жизни поджимает пальчики на ногах. Разберемся вместе, есть ли повод ля волнения.

Когда безопасно давать воду младенцам?

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Как избежать обезвоживания младенцев
• Когда младенцы могут начать пить воду
• Убедитесь, что вода безопасна для младенцев
• Вода, которую вы едите, как ребенок растет

  Вода для младенцев

Если у вас есть ребенок, вы, вероятно, беспокоитесь о том, чтобы у него было достаточно воды и питательных веществ, чтобы оставаться здоровым. Даже если ваш ребенок пьет грудное молоко или смесь, достаточно ли этого для поддержания обезвоживания? Да. Вот что вам нужно знать.

Способы предотвращения обезвоживания у младенцев

Во взрослом возрасте вода является наиболее увлажняющей жидкостью, которую вы можете пить. Он утоляет жажду и помогает всем вашим системам оставаться сбалансированными.

Но детям до года вода не нужна, как взрослым. Это действительно может быть опасно для них. Младенцы получают всю свою гидратацию из грудного молока или смеси.

Когда младенцы могут начать пить воду

До шестимесячного возраста ребенок должен пить только грудное молоко или смесь. В нем есть все необходимое увлажнение и питание в первые месяцы жизни.

Даже когда вы начинаете давать им пюре или столовую пищу примерно в 6-месячном возрасте, грудное молоко и смесь по-прежнему важнее воды. Но вы можете начать вводить его.

Когда детям от 6 до 12 месяцев, грудное молоко или смесь по-прежнему имеют приоритет над водой. Но если вы сначала предлагаете грудное молоко или смесь, вы можете предлагать воду, по 2-3 унции за раз. В этом возрасте достаточно 4-8 унций воды в день. Более того, это может привести к водной интоксикации.

Убедитесь, что вода безопасна для ребенка

Прежде чем использовать воду для приготовления детского питания или предлагать ребенку воду в первый раз, проверьте водопроводную воду. В то время как водопроводная вода может содержать фтор, который помогает предотвратить кариес, она также может содержать уровни свинца, небезопасные для детей.

Большая часть водопроводной воды в США безопасна, за некоторыми исключениями:

• Если у вас есть непроверенная колодезная вода.
• Если ваш источник воды недавно был загрязнен.
• Если у вашего ребенка низкий иммунитет‌.

Если вы беспокоитесь о воздействии свинца и следов химических веществ в воде, установите систему фильтрации или используйте дистиллированную воду, которую можно легко купить.

Рекомендации по смешиванию смеси с водой. Если вы используете водопроводную воду для приготовления смеси, смешивайте только одну бутылку за раз. Не используйте водопроводную воду для смешивания смеси в больших количествах.

Аналогичное правило применяется к воде, которую вы вскипятили. Охладите кипяченую воду в течение часа и выбросьте ее, если вы не используете ее в течение 24 часов. Всегда давайте воде полностью остыть перед смешиванием формулы. Горячая вода может обжечь вашего ребенка.

При покупке смеси внимательно следуйте инструкциям на упаковке по смешиванию смеси с водой. Инструкции зависят от марки. Это гарантирует, что ваш ребенок получит необходимое количество питательных веществ и влаги.

Смешивание слишком большого количества смеси может привести к запору или обезвоживанию. Смешивание слишком малого количества смеси может привести к недоеданию или водной интоксикации.

Опасность воды для младенцев

Употребление слишком большого количества воды в раннем возрасте очень опасно. Вода вызывает дисбаланс уровня натрия, что может привести к:

• Seizures
• Повреждение мозга
• COMA‌
• Смерть

В водном интоксикации приводит к изменениям в поведении, таких как:

• Смешание
• Слетость
• Muscleshish и Twitching
• Nauseae
• .
• Слабость

Следите за признаками водной интоксикации и немедленно обращайтесь к врачу, если у вас есть какие-либо опасения.

Вода по мере роста вашего ребенка

В возрасте от 1 до 3 лет вашему малышу требуется 4 чашки жидкости в день. Это переходный период, который должен включать как воду, так и грудное молоко или смесь. Чем старше становится ваш ребенок, тем больше воды ему требуется. Есть несколько способов побудить ребенка старшего возраста пить достаточное количество воды.

Ароматизированная вода со свежими фруктами. Вода полезнее сока, так как многие детские соки содержат много сахара. Если ваш ребенок предпочитает вкус сока, используйте свежие фрукты для ароматизации воды. Лимон, ягоды, мята и огурец — отличные дополнения.

Предлагайте больше фруктов и овощей. Поощряйте ребенка есть больше фруктов и овощей с высоким содержанием воды. Это помогает им избежать обезвоживания, не заставляя их пить больше воды, чем они хотят. Увлажняющие овощи включают огурцы, помидоры, кабачки, сельдерей и салат айсберг. Увлажняющие фрукты включают клубнику, арбуз, чернику, дыню и грейпфрут.

Сделайте креативные кубики льда и фруктовое мороженое.  Пюрируйте выбранные фрукты водой и заморозьте их в кубиках льда или формочках для эскимо.

Предоставить специальную посуду для питья. Используйте причудливую чашку с любимыми цветами или персонажами. Когда вы найдете способы развлечь воду, ваш ребенок, скорее всего, будет получать удовольствие от ее питья.

Почему дети не могут пить воду? Вирусный TikTok объясняет, почему

Грудное молоко и смесь — единственные жидкости, которые им нужны.

К Материнские редакторы Обновлено 9 ноября 2022 г.

Это вопрос, который задают себе многие молодые родители, особенно когда они могут получать устаревшие советы от благонамеренных, но неправильно информированных друзей и семьи: нужно ли младенцам пить воду?

Ответ: нет. По данным Американской академии педиатрии (ААП), детям до 6 месяцев не следует предлагать воду.

В течение первых шести месяцев жизни младенцы могут получать всю необходимую им жидкость и питание из грудного молока или смеси. Но почему детям нельзя пить воду? В ставшей вирусной статье TikTok, которая была просмотрена более 3 миллионов раз, резидент педиатрии @dr.emzeeees объясняет, почему давать детям воду на самом деле может быть опасно.

@dr.emzieees #stitch with @bimbotheclown ♬ оригинальный звук – Dr.emzieees

«Младенцам нельзя пить воду до шести месяцев. Почему это? Потому что в воде нет натрия. И вы знаете, что произойдет, если вода попадет в их кровь и разбавит их кровь, и они могут стать гипонатриемическими или с низким содержанием натрия. Они очень, очень, очень быстро отравятся водой», — объясняет она.

По теме: Как купать ребенка: 5 простых шагов

Что такое водное отравление или водная интоксикация?

Водное отравление, также известное как водная интоксикация, может произойти, когда почки получают больше воды, которую они могут выдержать, и избыток воды попадает в кровоток, изменяя электролитный баланс крови. Поскольку почки у детей младше 6 месяцев все еще развиваются, они не так хорошо приспособлены для обработки воды, что может сделать маленьких детей более восприимчивыми к водной интоксикации.

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих признаков водной интоксикации, немедленно обратитесь в больницу:

• Безутешный плач
• Рвота
• Вялость
• Приступы
• Тремор

Когда детям можно пить воду?

Единственным питьем (и единственной формой еды или питания) для младенцев должно быть грудное молоко или смесь до тех пор, пока им не исполнится 6 месяцев, отмечает @dr.emizeees, в соответствии с рекомендациями AAP, после чего они могут начать есть в небольших количествах. твердой пищи и воды.

Это означает, что родители и опекуны должны кормить младенцев грудным молоком или смесью только в любых подготовленных бутылочках (не водой, не соком, не детскими кашами), если только врач не порекомендовал им давать другую жидкость.