Отвечаем на важные вопросы о детях, родившихся раньше срока — ЦСМ Здравица

Ежегодно в Новосибирске рождаются тысячи недоношенных детей, вес которых не более одного килограмма. После выписки из стационара такие «ранние» малыши нуждаются в особенном уходе и квалифицированном наблюдении педиатра.

В «Здравице» уже много лет успешно наблюдают маленьких пациентов с экстремально низкой массой тела. За последние 5 лет здесь выходили и поставили на ноги 923 малыша.

Заведующая отделением педиатрии «Здравицы» Надежде Георгиевне Васильченко рассказала, какие особые условия создают малышам в этой клинике и как мамы и папы могут помочь развитию недоношенного малыша дома.

На каком сроке должен родиться ребенок чтобы его назвали недоношенным?

На сроке до 38 недели, 37 недель — это верхняя граница оценки, нижняя — 24 недели. Экстремально низкой массой тела считается вес ребенка до одного килограмма, а очень низкой — от одного до полутора килограмм при рождении.

Чем такой ребенок отличается от малыша, который родился в срок?

Это маленький ребенок, который не очень хорошо держит или вообще не держит тепло, у которого не полностью созрела легочная ткань, и он не может дышать самостоятельно, он нуждается в кислородной поддержке, в согревании, эти дети выхаживаются в условиях кувеза, где кислород может подаваться разными способами: маской, искусственной вентиляцией легких. Это ребенок, который может давать отечный синдром, особенно если есть элемент переохлаждения, эти дети как правило маловесные, не умеют сами глотать, поэтому часто их кормят через зонд.

До какого времени такие дети находятся в кувезе? Их выписывают на 41 неделе?

Нет, когда набирают вес около 2 кг., держат тепло, сами начинают сосать и глотать, это все индивидуально. Если все идет хорошо, и он просто недоношенный, то выписывают через 2-3 месяца.

Какие проблемы могут быть у недоношенных детей, с чем родителям придется столкнуться?

Самое часто это бронхолегочная дисплазия, то есть недоразвитие легких, так как не хватает сурфактанта, это вещество которые препятствует слипанию легких, и из-за этого легкое не может полностью раскрыться. Также дисбиоз, так как заселение кишечника идет не так как у доношенного ребенка. Анемия, это недостаток железа/гемоглобина, так как основное количество ребенок получает в 3-м триместре беременности, а этот ребенок родился до этого времени. Практически каждый недоношенный ребенок страдает этим состоянием. Сниженный иммунитет, так как микробиота не может полностью развиться. За счет незрелости развивается ретинопатия новорожденных, либо такие дети в группе риска по ретинопатии, поэтому они наблюдаются у офтальмологов по специальному графику, их снимают с учета, когда срок беременности приближается к 40 неделям, к этому времени формируется глазное дно. (ретинопатия — это поражение сетчатой оболочки глазного яблока любого происхождения. Основной причиной являются сосудистые нарушения, которые приводят к расстройству кровоснабжения сетчатки).

Недоношенность — это приговор? Ребенок всегда будет болеть?

Нет, это состояние на момент рождения. Да, эти дети будут с особенностями развития, но у них всегда есть фора.

Когда мы оцениваем психомоторное развитие ребенка, то ориентируемся на его постконцептуальный возраст, то есть он родился недоношенным и должен быть как ребенок 2-х месячного возраста, хотя его паспортный возраст уже 6 месяцев.

Со временем эти детишки подравниваются, все очень индивидуально. Как правило, к 1,5 годам уже не отличить такого ребенка от доношенного. А те дети, которые родились на 35-36 неделе, их и в год уже не отличить от обычного малыша. Мы сейчас говорим про отставание детей, которые родились на очень раннем сроке с очень низкой или экстремально низкой массой тела.

Насколько такие дети восприимчивы к инфекциям?

По-разному, иногда такие дети выхаживаются в очень комфортных условиях и, например, если в семье нет детей более старшего возраста, то они могут и не болеть вообще, но это мы говорим про первый год жизни. Если мы берем возраст старше, то данные дети нуждаются в особом наблюдении, поэтому все зависит от того, чем кормят такого ребенка, очень важно грудное молоко для стойкого иммунитета. Да, эти дети будут относиться к группе риска, это не означает, что они будут болеть.

Как правильно кормить недоношенных детей? Сдвигаются ли сроки прикорма? Чем кормят детей в кувезе?

Как правило, для таких детей идеальный вариант — это грудное кормление либо нативное, нативное — это смесь, грудное молоко и смесь. Важно такое кормление, потому что мы заселяем флору ребенка и его кишечник начинает работать и выполнять свою функцию в питании, поступлении питательных веществ и формировании иммунитета. Для вскармливания недоношенных есть специальные смеси, которые относятся к группе ПРЕ. Это смеси для маловесных недоношенных детей с более высокой концентрацией белков и жиров, за счет чего дети набирают хорошо в весе и подравниваются к набору веса у доношенных детей. Время перевода на обычную смесь индивидуален для каждого ребенка, на каждом осмотре у педиатра врач должен рассчитывать объем питания. В введении прикормов ориентируемся на постконцептуальный возраст, например, ребенку 8 месяцев, доношенный ребенок в данном возрасте получал бы уже 3 блюда прикорма, а у недоношенных только вводим первый прикорм, ориентируясь, насколько ребенок готов к его употреблению.

Вакцинировать их можно?

Данных детей обязательно нужно вакцинировать, так как иммунитет у них более слабый. Обычно их начинают вакцинировать еще в стационаре, и далее, если нет противопоказаний, и ребенок здоров, то вакцинируют по индивидуальному графику прививок.

Как в «Здравице» наблюдают недоношенных детей? Что нужно сделать маме после выписки из стационара и какую помощь она здесь получит?

У нас есть несколько программ наблюдения за недоношенными детьми, в зависимости от массы тела при рождении. Программы наблюдения включают в себя все необходимые услуги для ребенка данного возраста. Конечно, эти дети особенные и у них свой индивидуальный график наблюдения, куда включены все необходимые специалисты. За самочувствием и развитием малыша будет следить лечащий врач и заведующий отделением. Причем это могут быть как приемы на дому, так и вызов специалиста на дом. Обязательны консультации профильных детских специалистов — офтальмолога, невролога, кардиолога, хирурга, оториноларинголога, ортопеда, пульмонолога, стоматолога, иммунолога. У нас в детском отделение не работают случайные люди, в нашей команде только высококлассные специалисты, обладающие глубокими знаниями и имеющие большой и успешный опыт практической работы. 14 педиатров нашей клиники прошли цикл повышения квалификации в области гастроэнтерологии, а также все без исключения педиатры обучились детскому массажу со специалистом. Теперь на приеме они могут показать родителям ряд основных массажных движений, упражнений и приемов ЛФК.

А может мама, пока ребенок еще находится в стационаре, обратиться за помощью, чтобы врач всегда был с ней на связи?

Конечно, может, но в данном случае программу лучше пока не покупать, а просто прийти ко мне на консультацию и после поддерживать связь. Или воспользоваться услугой онлайн-консультации. Нужно понимать, что врач не может повлиять на этапы наблюдения и ведение ребенка в стационаре, не может повлиять на его лечение. Но врач может поддержать маму, проконсультировать по грудному вскармливанию, подготовить к появлению ребенка дома, предупредить риск аллергии, переохлаждения, дать совет, как обустроить детскую комнату и прочее.

Есть ли в вашей истории случай, когда вы наблюдали недоношенного ребенка, а потом он делал какие-то успехи?

Да, такие истории есть, был случай, когда ребенок родился с весом 600 гр., долго находился в детской больнице, при обследовании оказалось, что вовлечены в патологический процесс практически все системы организма и, честно скажу, что во время первого приема мне самой было страшно, как ребенок выйдет из этого состояния. Но родители верили в него, много вложили времени и усилий, были разные консультации врачей и различные вмешательства, в итоге в 1,5 года ребенок ходил, очень активно себя вел на приеме, катал машинки, рассматривал игрушки, пытался общаться, причем не с помощью жестов, которые давно освоил, а с помощью слов, и это общение было осознанным. Поэтому не всегда очень маловесный недоношенный ребенок — это приговор.

Как родителям понять, что ребенок развивается нормально?

Нужно регулярно наблюдаться, в первые полгода это 2 раза в месяц, дальше ежемесячно пройти всех узких специалистов, и если кто-то из врачей подозревает что что-то пошло не так, то вмешаться надо своевременно и не откладывать лечение в долгий ящик. Здесь большое значение имеет вскармливание и своевременное введение прикормов, получение всех питательных веществ, что способствует достаточному набору массы мышц, массы головного мозга.

Маловесные дети.

К модераторам — пожалуйста не переносите топик, мой вопрос связан и с беременностью и с рожденными детками, мне нужно информация от уже родивших. Спасибо.

У меня беременность 38 недель акушерского срока. По УЗИ — ставят на 2 недели меньше. Ставят СЗРП по симметричному типу. Пророчат маловесного ребенка, не больше 2500 гр. «Ребенок здоров, но он маловесный». В связи с этим вопросы к тем, у кого маленькие детки (от 2000 до 3000 гр):

1. Повлияла ли маловесность на выписку из роддома (слышала что держат «чтобы набрал вес» и с какого веса это бывает)?

2. Влияет ли это на здоровье — болезненность и т.п. малыша в последствии?

3. Как быстро набирается вес на ГВ, на ИВ?

4. Есть ли еще какие-нибудь особенности маловесных детей?

Вам бы в Детское здоровье.
1) Вес при рождении 2890 (родила в конце 42-ой неделе), вес при выписке 2700, дома были на третьи сутки
2) Ничего подобного пока не заметила
3) В нашем случае (подчеркиваю, исключительно в нашем, не факт что так же будет у Вас) на чистом ГВ вес набираем по нижней границе нормы (данные ВОЗ)
4) никаких специфических особенностей не выявила

ЗЫ Автор успокойтесь и лучше настраивайтесь на легкие роды, проблемы нужно решать по мере их поступленя.

1. Родила на 37 неделе Вес. 2350. рост 48 см.По Узи ставили 3 кг. Рожала в 17 РД. Выписали на 8 день. Просто следили за весом без дополнительных процедур.
2. Больше чем другие не болели. Сейчас нам годик. Вес 9500.
3. Набирали поначалу 1 кг-1,2 кг на ГВ, когда пополз меньше 300-500 гр.

4. Особенностей не заметила, только поначалу месяца 2 ооочень часто ел, но наверно по чуть чуть силенок не было (так думаю) много сразу съесть. И я родилась на 42 неделе 2800. И муж 2200, но он из двойни. Роды были легкие.

У мне все трое маловесные хотя нет, младший аж 3140 был
Меня в третью Б даже в патологию положили, правда там диагноз задержка развития сняли. и еще, узи +- 500 грамм могут ошибаться.
Итак, дети: 1) 40 недель, 3000, 50; 2) 38 недель, 2850, 49; 3) 40 недель, 3140, 49.
1. В роддоме выписка как у всех. Вес сильно не теряли (норма до 10% от веса при рождении).
2. У всех моих детей диагноз «морфофункциональная незрелость». Ничего страшного, дозревают все нормально определяется разными показателями(кожа, ушные хрящики, волосики и т.п.)

3. У старшего ГВ до 5,5 мес, у младших ГВ долгое. Вес и рост у всех по нижней границе нормы.
4. Чисто теоретически, могут быстро утомляться при сосании, но это если вес 2000 или чуть больше. около трех кг ничем не отличаются.

На сроке 38 недель сделали кесарево, по матке чуть ли не 33 недели ставили, но было не очень хорошее ктг. Ребенок родился 2550 47 см, за неделю вес не то что не набрала, а стало меньше 2300, плюс билирубин рос и общее состояние не очень.
Из роддома отправились в институт педиатрии, там гв по требованию и все сразу начало налаживаться, выписали при весе 2500, билирубин почти норма. Я считаю что для маловесных детей гв по требованию очень важно. Впоследствии вес набирала ударными темпами.

У меня первый родился на 40 неделе 2990 рост 52 см, а второй на 41 недельке 2670 рост 49 см.

1) из роддома выписалась на 3 сутки с весом 2700 (т.е. даже прибавили 30 грамм ))
2) болеют мне кажется как все остальные детки
3) первые 2,5 месяца на ГВ набирали по 900-1000 гр, а потом на ИВ 600-500-400…в 9,5 месяцев весили 8250…очень шустрый малый — в 5,5 мес ползал как угорелый, в 8,5 ходил за ручку по всей квартире…сейчас в 10,5 бегает без поддержки
4) никаких особенностей не выявила

ЭКС на 41 неделе,2640гр и 50 см.ЗВУР,а по УЗИ было все хорошо и ребенок был где-то 3700 на всех аппаратах.
1.Не повлияла,выписали на 7-й день,так как КС,при выписке 2644 гр
2 Нам 6 мес,болели один раз и то по моей вине. Пока вроде не влияет.
3 Первый мес было СВ-набрали 1200 почти,потом ИВ 900 гр,450гр,690гр,605гр,615гр.Сейчас весим 7070 гр и рост 69см,хотя есть детки которые родились больше нас,а сейчас весят как мы или чуть меньше.

4 Особенностей нет,но когда было СВ то кормила по требованию,а когда перешли на ИВ на втором месяце то ели каждые 2,5 часа.

маловесный ребенок необязательно недоношенный.

а где я сказала про то что он недоношенный? просто у недоношенных как раз таки маловесность и про гв и ив и все остальное в нашем топике можно найти информацию

Моя старшая дочь родилась в 40 нед вес 2530. Абсолютно все нормально, даже и не срыгивала практически. Выписали на 5-й день с весом 2500. Сейчас ей 7 лет
Было ГВ до 6 мес. До сих пор оч худая, плохо ест, болеет редко (тьфу-тьфу-тьфу).

Во, и у меня старшая доченька родилась весом 2870 (но у нас мама и папа не оч. крупные), прибавляли нормально — от 600 и до 1200 в месяц. К годику весила 10 килограмм, но рост у нее высокий. Сeйчас выше всех в группе, но до сих пор очень худенькая, ест нормально, просто подвижная очень, все жиры перегорают)) Болеем часто, горлышко слабое, но это наследственное. Я тоже часто болела в детстве, хотя родилась 3600.

Автор, все будет нормально. Детки быстро набирают в весе.

Лю у меня дочь родилась 3300, а в год весила 9200!!! у подруги дочь 4кг родилась, в год 9300 весила!!!
автору — все люди разные и весят по-разному — не заморачивайтесь

1)-2600,в год 10200
2)-3000,в год 10500
3)-2850(правда,её родила не я),в год 10000
4)-2850,выписывались 2670,в 10 мес 8300
Проблем,связанных с небольшим весом при рождении, ни у кого не было и нет.

У меня племянница родилась на 38 неделе с весом 2500, ни на что это не повлияло, нормально росла и развивалась, сейчас 20 лет девице

У подруги сын родился именно такой. Сейчас он (на 2 недели младше моей дочки) выше ее, и явно крупнее))) зубов больше.

(А дочка родилась 3900 у меня на 40 неделе). Отличный мальчик, очень активный, веселый. Единственное, что ее изначально заклинило на еде — поскольку был маленьким, не мог сосать, она сцеживалась, потом взял грудь, но сосал плохо. Сейчас то же самое — плохо ест, с песнями, плясками и мультиками. Ест иногда по часу. Она зацикленна на еде. При этом вес ребенок с самого начала набирал замечательно. В итоге — ребенка уже к психологу отправляют — его рвет от твердой пищи, вообще есть не хочет. Так что все с ребенком будет хорошо, главное, самой себе проблем не придумать (это я себя так убеждаю)))

Моя дочка родилась 2950г. В роддоме продержали лишний день: вместо 3-го отправили домой на 4-й!В первый день мало набрала(плохо ела или молозива было мало), принесли смесь, но я давать не стала, просто чаще к груди прикладывала. Дальше все нормально, сосали сисю, набирали нормально. Здоровый ребенок.

Мне по Узи говорили не белее 3-х кг., а родила 3600 кг. 53 рост.

Родила в 40 недель,2350,46 см.
Гипотрофия 3 степени,ФПН,ВЗРП,хроническая гипоксия. В 36 нед.по узи вес ребенка предположительно был такой же…»прошляпили» в цпсире нас)
У невролога с диагнозом ПППЦНС,но говорит,в год снимут,все отлично ТТТ у нас.
На 2-й день жизни в хирургию новорожденных перевели-язвенно-неркотический энтероколит новорожденных, под подозрением динамич.непроходимость кишечника. 3 недели пролежали в хирургии,обошлось без операции,подозревали муковисцидоз-все отрицательно. Вывод был- недозрел кишечник внутриутробно,после родов не приложили-дали смесь и все забилось)
В больнице 3 нед.на ИВ, к моменту выписки 2400 кг(минимальный вес был 2200,на смеси набрала 200 гр за 3 недели) После выписки перевела на ГВ по требованию,за оставшиеся 2 недели 500 гр набрала))
Выписали 2400 нас.
Сейчас 7 мес.вес 7 кг,на ГВ.
Встала на ноги в 6 мес,села тоже))
Думаю набор веса индивидуален..
Главное ГВ для малышей. Невролог наша говорит , что от ГВ многих проблем мы избежали…

О! Я скажу, у меня было похожее У меня было гестозное состояние во 2-ю Б. , нехватка белка. В 37 недель поставили ВЗРП 2-ой степени, тоже на 2 недели отставание, ребёнка намерили ваще 2200 при том что я сама крупная и старшая у меня 3500. Навыписывали кучу лекарств, правда, включая актовегин, сказали что если через неделю не подрастёт — тогда хоть ЭКС, хоть что, но доставать по-любому. Колёса я пила, не жужжала, за неделю подрос и оставили ходить до 40 недель. Родилась доча 3200.

По пунктам:

1. Поскольку была 3200, выписали без проблем, потеря веса до 3000 была, но это норма.

2. На болезненность никак не повлияло, здоровая девунья, получше старшей (у той была в/у гипоксия, проглядели).

3. У нас было 100% ГВ, в первые месяцы по 1200 наедала.

4. Наша особенность была в том, что как выяснилось, ребёнок в принципе мелкий щас 3 года — она ростом 93 см, старшая такая была в 2 с копейками. Просто не в меня, в отцовскую мелкотравчатую родню. Так что… а была ли та ВЗРП? У подруги сестра родила дочку 2500, сама подруга сына 2200 — но они обе миниатюрные худенькие девушки, для них видно это было нормально. Дети здоровы, но в роддоме немного держали, пока не пошёл набор веса. Обычно это плюс пару дней.

Но если терапию прописывают, я бы ни в коем случае ею не пренебрегала.

А так всё будет хорошо

Слегка ОФФ: помню вашу историю, рада, что всё идёт благополучно Да, ГВ для деток в группе риска по неврологии — это очень важно, когда мне в дочины 3 года (старшая) выставили все неврологические диагнозы, то сказали, что к счастью благодаря ГВ я уже, видимо, никогда не узнаю, ЧТО там было изначально.

Сын родился в 38 нед, вес 2800 (даже 2780). Врач-неонатолог наезжала на плаценту: слишком маленькая при нормальной толщине и структурности, краевое прикрепление пуповины к плаценте. Может, потому и недокормился. Но функционально зрелый.
Детеныша сразу оставили со мной, выписали вовремя (на 4-й день). Кормился только грудью, на 4-й день уже был привес, выписали с весом 2600. В первые месяцы набирал хорошо, по 1200, потом меньше конечно. В год 74 см и 9 кг. Но сейчас, в 4.5 года, мелковат, на нижней границе норм. (Кстати доча, котрая родилась по сравнению с ним пампушкой, 3400, тоже в 2.5 мелкая, в меня наверное оба). Болеет редко и нетяжело, если иметь в виду острые болезни. А вообще аллергик, но это наследственность роль сыграла

спасибо, я перед родами вашу историю как раз читала)) мне придавало уверенности,что у вас подросла дочка на капельницах)) У меня вот остановилась в росте и весе и все. И ктг делали 2 раза в день,все в норме было-хотя потом неонатолог сказала,что скорее всего нормальное ктг было из-за привычной гипоксии для ребенка.
Так что грамотный невропатолог- первый врач,которого я реально искала очень придирчиво
А ГВ да…Мне заведующая педиатрическим отделением так и сказала сразу- перейдете на ГВ — многие проблемы уйдут.

Мой родился 2500,рост49см.На грудном всармливании в течении первых двух недель вес не набрал вообще, перешли на ИВ,стали набирать в среднем 800-900гр в месяц. Где-то после 5 месяцев стал набирать 1-1.200 за месяц.Из роддома выписали на 8-е сутки из-за того, что мне снимали швы.Болели крайне редко.Сейчас уже 6,рост 121-123,но весим мало,гиперактивный+ наследственность(папа,дядя, все очень худые)

По мне так 2500 и около того не маловесные, а нормальновесные .
1. Моя родилась 2700, роды в срок, к ней вопросов не было, пролежали в РД неделю из-за проблем со мной.
2. Болела не больше чем остальные вокруг
3. На ГВ по 1 кг в месяц первые 3 месяца
4. Особенности — рожать легче и на руках носить

Вы знаете, то, что ставят на УЗИ ещё вилами писано… Я в первую б-ть даже в больничке лежала из-за маловесности по УЗИ, отставание ствили, пугали… Родилась доча 3140. И росла на ГВ нормально. Да, крупной она никогда не была, перевязочек тоже не было, но она у меня физически крепенькая, сильная. Сейчас уже 4 года. Болеет не часто, слава Богу. Назвать её слабенькой язык не поворачивается. К 2 годам она сравнялась с ровесниками по весу и росту. Сын родился 3580, сейчас ему 2,5 года. Он маловесный сейчас… Худючка… но сильный и крепкий физически. Тоже был на ГВ до 1,3 года. Болеет тоже не часто. У сестры ребёнок родился 2670, до 2-х мес. был на ГВ, потом полностью на ИВ перешли (из-за сестры — у её молоко пропало), сейчас в 7 мес. он весит 8 кг… Так что, всё индивидуально…

родила 2700, из роддома выписали как и всех. на смешанном вскармливании набирал сначала 1 кг в мес, потом меньше, но в норме.

племянник родился 2500, поскольку после рождения они теряют 200 г, то его выписали, когда он набрал те же 2500, никаких проблем в парня нет, высокий, вес в норме.

бросьте, а как же двоен и троен рожают, они вообще по 1500 кг весят и ничего, как говорят врачи, жирок потом наедите ))

Вот и у моей старшей, судя по всему, та же история — привычная гипоксия, которая себя на КТГ и Допплере не проявляла Ничего, прорвёмся! Вы молодец, перейти на ГВ тоже непросто. Здоровьичка малышке!

родился 2580, при росте 51 см. Но у меня срок был не правильно определен. Плановое кесарево 38 недель + 5 дней. Неонатологи поставили после рождения срок гестации 34-35 недель. В больнице ребенок пролежал 2 недели. Выписали с весом 2640. В месяц весил 3600, в два 4600, в три 6500, в полгода 9800 при росте 74 см. В год был 92 см и 14 кг. Сейчас 5,5 рост 125 вес 21 кг. Болел до этого года /пошли в сад/ 5 раз.
2 мес. был на СВ, потом на чистом ИВ.

могут ошибаться.У меня такой живот был,что в родах акушерка говорила,ой ну хоть бы дотянуть до 2.5 кг!Родилась 3.5!А я не волновалась,мне Демидов такой вес насчитал к родам,они там все гордятся тем что исключительно верно определяют вес

Моя родилась недоношенной и маловесной. В 36,6 недель, 2300, 49см. Проблем никаких не было ни в развитии ни в питании. Набирали быстро и хорошо. Села,поползла,»все как по книжке». Держали 2 недели из за такого веса. Выписала 2550 кажется.Мы еще на майские праздники попали. …

Мне с первым и вторым ставили дз гипотрофию- низкий вес. Последние две недели перед рождением второго пила детскую смесь нан, на ней дети быстро подрастают. После родов оказалось мало вод и в первом и во втором случае. Гипотрофия не сбылась: 3200 и 3500

Дочка родилась 2770 (сама я маленькая, в меру моей комплекции) на 41 неделе. Маловесная, отосительно длинная для такого веса (50см), но полностью доношенная. На выписку была готова даже на день раньше меня (на 3-й день), набрав от рожденного веса еще 40 грамм. Все в норме, и здоровье (покрепче многих упитанных будет), и развитие… Пока так и идет — стройная и высокая (не скелет, конечно). За первые 2 месяца набирала по 1 кг на ГВ

Дочка родилась на 40 неделе 2670 и 48 см. Врачи, к-рые вели мою беременность сказали, что ребенка с большим весом я бы не родила самостоятельно. Я оч. мелкая. Выписали на четвертый день. Сейчас ребенку год и месяц. Вес 8000, рост 65. Вес набирала очень хорошо, до сих пор кормлю грудью. Никаких особенностей я не замечала. За этот год ребенок болел один раз -на фоне прорезывания зубов мы так неудачно посетили медицинский центр.

Мальчик мой родился 2600 50 см. На гв был до 9 мес, потом пришлось отменить по моим мед.показаниям. Набирал 3 мес по 1200 граммов, рос без скачков. В 9 мес пошел, был шустрым, набирал мало и в год был 73 см и 9 кг. Сейчас ему 10 лет 135 см и 27 кг — меленький, но не критично, в классе есть и меньше

Мои младшие детки детки родились на 37 нед по 2400 каждый.
1. на выписку из роддома это не повлияло, в роддоме в первые дни они еще потеряли вес, как и положено, потом начали прибавлять грамм по 30-40 в день. Выписались на 6 день с весом около 2350.
2. не влияет
3. мы были на ИВ вес набрали очень быстро, в первый месяц каждый прибавил по 1700.
4. следите за терморегуляцией, быстрее мерзнут.( в младенчестве) Других особенностей не замечено
Удачи вам, маловесные, это не срашно, главное зрелость в целом.

Ребёнку 8 месяцев, мальчик весим 4700 рост 58 см, врачи ни чего не находят. Родился на 39 неделе с весом 2300, на ИВ. Генетики советуют сдать анализ на синдром Рассела-сильвера. Есть ли или была у кого подобная ситуация, чего ждать?

при рождении 2700 (36 нед, недоношен), при выписке меньше. Выписали как обычно. вес набирал нормально. В целом обычный ребенок, вырос уже. Болел в саду конечно, но как и все, в школе нормально.

2870 рождение в 37недель+4дня, гестоз, выписана как и все по срокам, на гв набрала за 1й месяц 1,5кг, второй 1,2кг , дальше 1кг и все ок. К 6мес была как из рекламы Мишлен

Дочка на 41 неделе 2650 г. Так и осталась худенькая. В год около 7 кг. Сейчас 12 лет — 35 кг, строняшка. Сейчас это скорее плюс, некоторые сверстницы уже на диетах сидят.

Тема 2010 года !

Узи это не точный метод определения, мне перед родами поставили 3400, родилась 4200

1 дочка 1300 и 38см в почти 32 недели. Звур, вуи, менингит. Сейчас ей 9, умница красавица) было св. Рост больше нормы с года был(сейчас одежда на 11-12лет), вес по нижней границе. Болела обычно
2. Дочка 2600 и 47 в 37,1 нед. Гв до 2,3. Вес на нижней границе, рост посередине. Болела обычно
3. Сын 2360 и 45см в 37,4. Вес в почти 2 года 10кг, рост средний. Гв ещё. Болеет обычно
Вот почему то все такие у меня, мелкие. И во время беременности отставание у всех было на 10-14 дней. Сколько же нервов…Мы с мужем средние. С сыном один врач сказал, что «дело в моей печени, что то там с обменными процессами, что дети недокормыши»

Новорожденные с малым весом для гестационного возраста (SGA) — проблемы со здоровьем у детей

By

Arcangela Lattari Balest

, доктор медицинских наук, Университет Питтсбурга, Медицинский факультет

Медицинская экспертиза, октябрь 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Новорожденный, который весит менее 90% новорожденных того же гестационного возраста при рождении (ниже 10-го процентиля), считается малым для гестационного возраста.

• Новорожденные могут быть маленькими, потому что их родители маленькие, плацента не функционировала нормально, или у матери есть заболевание, или она употребляла наркотики, курила или употребляла алкоголь во время беременности.

• Если только они не родились с инфекцией или генетическим заболеванием, большинство новорожденных с малым весом для гестационного возраста не имеют симптомов и чувствуют себя хорошо.

• Некоторые маленькие новорожденные остаются маленькими во взрослом возрасте.

Гестационный возраст Гестационный возраст Проблемы у новорожденных могут возникнуть До рождения, пока плод растет Во время родов После рождения Около 9% новорожденных нуждаются в особом уходе после рождения из-за недоношенности, проблем… читать далее относится к тому, как далеко вдоль плода. Гестационный возраст – это количество недель между первым днем ​​последней менструации матери и днем ​​родов. Эти временные рамки часто корректируются в соответствии с другой информацией, которую получают врачи, включая результаты раннего УЗИ, которые дают дополнительную информацию о гестационном возрасте. Предполагается, что ребенок должен родиться (дата родов) на 40 неделе беременности.

При гестационном возрасте 40 недель мальчики с массой тела менее 6 фунтов 9 унций (3 кг) имеют малый вес для гестационного возраста. Девочки, которые весят менее примерно 6 фунтов 3 унций (2,8 кг), являются маленькими для гестационного возраста. Врачи используют опубликованные диаграммы роста или компьютерные приложения для оценки состояния детей в другом гестационном возрасте.

(См. также Обзор общих проблем у новорожденных Обзор общих проблем у новорожденных Проблемы у новорожденных могут развиться до рождения, пока плод растет Во время родов и родоразрешения После рождения Около 9% новорожденных, нуждающихся в особом уходе после рождения из-за недоношенности, проблем… читать далее .)

Большинство новорожденных, которые являются умеренно малыми для своего гестационного возраста, являются здоровыми детьми, которые просто меньше ростом. Однако некоторые из них маленькие, потому что их рост в утробе матери был ограничен различными факторами. Ограничение роста — это когда ребенок в утробе матери (плод) не растет, как ожидалось.

Ограничение роста можно классифицировать как

• Симметричное: Новорожденный пропорционально мал, то есть его вес, длина и размер головы одинаково малы или малы.

• Асимметричный: вес, длина или размер головы не изменяются в равной степени (например, размер головы может продолжать расти, как ожидалось, но вес или длина могут быть ниже ожидаемых).

При симметричной задержке роста причина, вероятно, возникает на ранних сроках беременности, когда она затрагивает все клетки тела новорожденного. Асимметричное ограничение роста, вероятно, является результатом проблем, возникающих на более поздних сроках беременности, потому что некоторые ткани развиваются раньше, чем другие, и не все будут затронуты одинаково.

Не все младенцы, чей рост был ограничен в утробе матери, малы для гестационного возраста.

Факторы риска задержки роста включают факторы, связанные с основным состоянием здоровья матери, а также факторы, связанные с беременностью и/или плодом.

Риск рождения ребенка с малым весом для гестационного возраста (SGA) повышен у очень молодых или очень старых матерей или у матерей, у которых были другие дети с SGA.

Медицинские расстройства у матери, повышающие риск рождения ребенка с SGA, включают

• Высокое кровяное давление Высокое кровяное давление во время беременности Высокое кровяное давление (гипертония) во время беременности классифицируется как одно из следующих: Хроническая гипертензия: Артериальное давление было высоким до беременности. Гестационная гипертензия: Кровь… читать дальше (гипертония)

• Затяжной диабет Диабет во время беременности Для женщин, которые болели диабетом до беременности, риск осложнений во время беременности зависит от того, как долго присутствует диабет и есть ли осложнения сахарного диабета, таких… читать дальше

• Хроническая болезнь почек Заболевания почек во время беременности Часто беременность не вызывает ухудшения заболевания почек. Обычно заболевания почек ухудшаются только у беременных женщин с плохо контролируемым высоким кровяным давлением. Если беременные женщины… читать дальше

• Заболевания сердца Заболевания сердца во время беременности Большинство женщин с заболеваниями сердца, включая определенные заболевания сердечных клапанов (например, пролапс митрального клапана) и некоторые врожденные пороки сердца, могут безопасно родить ребенка. здоровые дети, без… читать дальше или заболеваний легких

• Волчанка Системная красная волчанка (волчанка) Аутоиммунные заболевания, включая болезнь Грейвса, чаще встречаются у женщин, особенно у беременных. Аномальные антитела, вырабатываемые при аутоиммунных заболеваниях, могут проникать через плаценту и… читать дальше

• Тяжелая анемия Анемия во время беременности Анемия возникает у одной трети женщин в течение 3-го триместра. Наиболее частыми причинами анемии являются дефицит железа Дефицит фолиевой кислоты (см. также Анемия). Если у женщин наследственная анемия… читать дальше

• Серповидно-клеточная анемия Серповидно-клеточная анемия Серповидно-клеточная анемия — это наследственная генетическая аномалия гемоглобина (белка, переносящего кислород, обнаруженного в эритроцитах), характеризующаяся серповидно-клеточной эритроцитами и хроническим… читать далее

• Аномалии матки, например двурогая матка

• Наличие более одного плода матка. Число близнецов, тройняшек и других многоплодных рождений увеличилось за последние два десятилетия…. читать далее , например, близнецов или тройняшек (близнецы растут с той же скоростью, что и одиночные зародыши, примерно до 32 недель. После этого, близнецы растут медленнее и могут быть SGA при рождении.Для тройни более медленный рост начинается примерно в 28 недель.)

• Использование вспомогательных репродуктивных технологий Вспомогательные репродуктивные технологии Вспомогательные репродуктивные технологии включают работу со спермой и яйцеклетками или эмбрионами в лаборатории (in vitro) с целью получения беременности. (См. также Общие сведения о бесплодии.) Если лечение… читать далее для зачатия беременности

• Преэклампсия Преэклампсия и эклампсия Преэклампсия — это новое высокое кровяное давление или ухудшение существующего высокого кровяного давления, которое сопровождается избытком белка в моче и развивается после 20-й недели беременности. Эклампсия… читать дальше

• Раннее отделение плаценты (отслойка плаценты) Отслойка плаценты Отслойка плаценты — это преждевременная отслойка плаценты от стенки матки, обычно после 20 недель беременности. У женщин могут быть боли в животе и болезненность, а также вагинальное кровотечение… подробнее )

• Употребление алкоголя Алкоголь во время беременности Более 50% беременных женщин принимают рецептурные или безрецептурные (безрецептурные) наркотики или употребляют социальные наркотики (такие как табак и алкоголь) или запрещенные наркотики в какой-то момент во время беременности. беременность… читать дальше или сигареты Курение сигарет (табака) во время беременности Более 50% беременных женщин принимают рецептурные или безрецептурные (безрецептурные) наркотики или употребляют социальные наркотики (такие как табак и алкоголь) или запрещенные наркотики в некоторых время во время беременности. .. читать дальше

• Употребление некоторых наркотиков, таких как амфетамины Амфетамины во время беременности Более 50% беременных женщин принимают рецептурные или безрецептурные (безрецептурные) лекарства или употребляют социальные наркотики (такие как табак и алкоголь) или запрещенные наркотики во время беременности… читать далее , противосудорожные препараты Судорожные расстройства во время беременности Большинство женщин, страдающих судорожным расстройством, которое хорошо контролируется противосудорожными препаратами, могут благополучно родить здорового ребенка. Если эти женщины высыпаются и принимают противосудорожные препараты… читать далее , некоторые противораковые препараты, кокаин или опиоиды Опиоиды во время беременности Более 50% беременных женщин принимают рецептурные или безрецептурные (безрецептурные) лекарства или принимают социальные наркотики (например, табак и алкоголь) или запрещенные наркотики во время беременности… читать далее

• Тяжелое недоедание

• Врожденные дефекты Обзор врожденных дефектов Врожденные дефекты, также называемые врожденными аномалиями, представляют собой физические аномалии, возникающие до рождения ребенка. Они обычно очевидны в течение первого года жизни. Причиной многих родов… читать далее, связанных с головным мозгом Обзор врожденных дефектов головного и спинного мозга Врожденные дефекты головного и спинного мозга могут возникать на ранних или поздних стадиях развития плода. Типичные симптомы включают умственную отсталость, паралич, недержание мочи или потерю чувствительности у некоторых… читать далее , сердце Общие сведения о пороках сердца Примерно один из 100 детей рождается с пороком сердца. Некоторые из них серьезны, но многие нет. Дефекты могут включать аномальное формирование стенок или клапанов сердца или кровеносных сосудов, впадающих в… читать далее , или почек. моча). Эти дефекты обычно не выявляются при осмотре врачом… читать далее

• Некоторые инфекции плода, включая вирус Зика Инфекция, вызванная вирусом Зика Инфекция, вызванная вирусом Зика, — это переносимая комарами вирусная инфекция, которая обычно не вызывает симптомов, но может вызывать лихорадку, сыпь, боль в суставах или инфекцию мембраны, покрывающей белок глаза. .. читать далее , цитомегаловирус Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция Цитомегаловирусная инфекция является распространенной герпесвирусной инфекцией с широким спектром симптомов: от отсутствия симптомов до лихорадки и усталости (напоминающих инфекционный мононуклеоз) до тяжелых симптомов, сопровождающихся… читать далее (ЦМВ), или краснуха Краснуха Краснуха — это заразная вирусная инфекция, которая обычно вызывает легкие симптомы, такие как боль в суставах и сыпь, но может вызвать серьезные врожденные дефекты, если мать заражается краснухой во время… читать далее (краснуха)

• Генетические аномалии Генные аномалии Хромосомы представляют собой структуры внутри клеток, которые содержат гены человека. Ген представляет собой сегмент дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и содержит код определенного белка, функционирующего в одном… читать далее, таком как трисомия 18 Трисомия 18 Трисомия 18 — это хромосомное нарушение, вызванное дополнительной хромосомой 18, которое приводит к умственная отсталость и физические отклонения. Трисомия 18, вызванная лишней хромосомой 18. Младенцы… читать далее

Несмотря на свой размер, новорожденные с малым весом для гестационного возраста (SGA) обычно выглядят и ведут себя так же, как новорожденные нормального роста того же гестационного возраста. Некоторые новорожденные SGA выглядят худощавыми и имеют меньше мышечной массы и жира, а некоторые имеют впалые черты лица (так называемое сморщенное лицо). Пуповина может казаться тонкой и маленькой.

Во время беременности плод с задержкой роста подвергается повышенному риску выкидыша Выкидыш Выкидыш — это потеря плода до 20 недель беременности. Выкидыши могут возникать из-за проблем у плода (таких как генетическое заболевание или врожденный дефект) или у женщины (таких… читать далее или мертворождения Мертворождение мертворождения — это смерть плода после 20 недель беременности. Мертворождение может быть результатом проблема у женщины, плаценты или плода. Врачи проводят анализы крови, чтобы попытаться определить причину мертворождения. .. читать далее . При рождении доношенные новорожденные с SGA не имеют осложнений, связанных с незрелостью систем органов характерны для недоношенных новорожденных аналогичного размера, однако они подвержены повышенному риску следующих проблем:

• Перинатальная асфиксия Перинатальная асфиксия Родовая травма – это повреждение, возникающее в результате физического давления во время родового процесса, обычно при прохождении через родовые пути. Многие новорожденные получают незначительные травмы во время родов… читать далее : Это осложнение представляет собой снижение притока крови к тканям ребенка или снижение содержания кислорода в крови ребенка до, во время или сразу после родов. Это может быть результатом проблемы с плацентой до или во время родов.

• Аспирация мекония Синдром аспирации мекония Синдром аспирации мекония представляет собой затрудненное дыхание (респираторный дистресс) у новорожденного, который вдохнул (аспирировал) темно-зеленый стерильный фекальный материал, называемый меконием, в легкие до. .. читать далее : Рост — ограниченный плод может выделять меконий (темно-зеленый фекальный материал, который образуется в кишечнике плода до рождения) с амниотической жидкостью, делать сильные вдохи и вдыхать (аспирировать) меконий-содержащую амниотическую жидкость в легкие.

• Низкий уровень сахара (глюкозы) в крови (гипогликемия Гипогликемия Гипогликемия — это аномально низкий уровень сахара (глюкозы) в крови. Гипогликемия чаще всего вызывается лекарствами, принимаемыми для контроля диабета. Гораздо менее распространенными причинами гипогликемии являются.. . читать далее ): Это осложнение часто возникает в первые часы и дни жизни, потому что маленький новорожденный не имеет достаточного количества накопленных углеводов для использования в качестве энергии и не может адекватно перерабатывать углеводы, которые у него есть.

• Избыток эритроцитов (полицитемия Полицитемия у новорожденных Полицитемия — это аномально высокая концентрация эритроцитов. Это заболевание может быть следствием недоношенности, диабета у матери, трансфузий от близнецов к близнецам, при которых кровь течет из … читать дальше ): детей SGA могут иметь более высокий анализ крови, чем обычно, и слишком много эритроцитов делают кровь слишком густой, что может замедлить кровоток. Новорожденные с полицитемией имеют красноватый цвет лица и вялость. Полицитемия также может способствовать развитию гипогликемии, дыхательной недостаточности и гипербилирубинемии. Желтуха у новорожденных Желтуха новорожденных — это желтый цвет кожи и/или глаз, вызванный повышением уровня билирубина в кровотоке. Билирубин представляет собой желтое вещество, образующееся при гемоглобине (входит в состав эритроцитов… читать далее (вызывает желтуху, при которой кожа желтеет).

• Трудности с регулированием температуры тела Трудности с регулированием температуры тела Недоношенным новорожденным считается ребенок, родившийся до 37 недель беременности. В зависимости от того, когда они рождаются, недоношенные новорожденные имеют недоразвитые органы, которые могут быть не готовы функционировать за пределами. .. читать далее : Это осложнение возникает из-за того, что у новорожденных SGA меньше жира и массы тела, чтобы согреться, и у них нет достаточно углеводов для использования в качестве энергии.

• Повышенный риск заражения: Новорожденные SGA могут иметь ослабленную иммунную систему, что увеличивает риск развития инфекций в больнице.

Недавние исследования показывают, что задержка внутриутробного развития увеличивает вероятность проблем во взрослом возрасте, включая болезни сердца, высокое кровяное давление и инсульт.

• До родов измерение матки и УЗИ

• После рождения оценка гестационного возраста, размера и веса ребенка

Во время беременности врачи измеряют расстояние на животе женщины от верхушки лобковой кости до верхушки матки (дна). Это измерение, называемое измерением высоты дна, примерно соответствует количеству недель беременности. Например, нормальная высота дна матки у женщины на 32-й неделе беременности составляет от 30 до 34 сантиметров. Если измерение низкое для количества недель, плод может быть меньше, чем ожидалось.

Ультрасонография Ультрасонография Пренатальное диагностическое обследование включает обследование плода до рождения (пренатально), чтобы определить, есть ли у плода определенные аномалии, в том числе определенные наследственные или спонтанные генетические… читать далее, чтобы оценить размер плода и оценить его вес. плода для подтверждения диагноза маломерки для гестационного возраста. Ультрасонография также может быть полезна для установления причины задержки роста и того, как она повлияла на плод. В зависимости от полученных результатов врачи могут провести генетическое тестирование или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы определить основную причину.

После рождения малый для гестационного возраста диагноз ставится путем оценки гестационного возраста и массы тела ребенка. Врачи измеряют длину тела ребенка. Длина тела и рост Физический рост означает увеличение размеров тела (длины или роста и веса) и размеров органов. С рождения и примерно до 1-2 лет дети быстро растут. После этого быстрого младенца… читать дальше и окружность головы Окружность головы Физический рост означает увеличение размера тела (длины или роста и веса) и размеров органов. С рождения и примерно до 1-2 лет дети быстро растут. После этого быстрого младенца… читать дальше, чтобы классифицировать ограничение роста как симметричное или асимметричное. Диагностические тесты, в том числе УЗИ, рентген, МРТ, анализы на инфекции, анализы крови и генетические тесты, могут потребоваться для выявления причины ограничения роста.

Прогноз сильно различается в зависимости от того, что вызвало малый вес младенца для гестационного возраста и от того, развились ли осложнения.

Младенцы с умеренно низкой массой тела при рождении обычно чувствуют себя хорошо, если только у них нет инфекции, генетического заболевания или перинатальной асфиксии. Большинство догоняют свой рост в течение первого года жизни и имеют нормальный взрослый рост.

Младенцы, особенно маленькие из-за болезни матери, подвержены риску осложнений, но обычно чувствуют себя хорошо. Некоторые маленькие дети остаются маленькими во взрослом возрасте, а другие находятся в пределах нормы.

Младенцы, чей рост был ограничен из-за того, что их мать употребляла алкоголь во время беременности, вероятно, будут иметь долгосрочные проблемы развития и поведения.

Исход для младенцев SGA, подвергшихся воздействию запрещенных наркотиков во время беременности, осложнен. Прогноз трудно предсказать, поскольку беременные женщины, употребляющие запрещенные наркотики, часто имеют другие социальные и экономические проблемы, влияющие на развитие их ребенка.

Специфического лечения новорожденных с малым весом для гестационного возраста не существует, но основные состояния и осложнения лечатся по мере необходимости. Инъекции гормона роста иногда делают некоторым детям SGA, которые остаются довольно маленькими в возрасте от 2 до 4 лет. Это лечение должно проводиться в течение нескольких лет и должно рассматриваться в каждом конкретном случае.

Новорожденные с полицитемией Полицитемия у новорожденных Полицитемия – это аномально высокая концентрация эритроцитов. Это расстройство может быть следствием переношенности, сахарного диабета у матери, трансфузии от близнеца к близнецу, при котором кровь оттекает от… читать дальше, вводятся внутривенно (в/в) жидкости, а новорожденным с гипогликемией лечат раннее (в течение 1 часа после рождения) и частые кормления или внутривенное введение глюкозы.

Все беременные женщины должны получать хороший дородовой уход и должны избегать употребления алкоголя, табака и запрещенных наркотиков (таких как кокаин и героин) во время беременности.

Общее название	Выберите торговые марки
кокаин	ГОПРЕЛТО, НУМБРИНО

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия. ВРАЧИ: ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Низкий вес при рождении | March of Dimes

Низкий вес при рождении — это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.

Некоторые дети с низкой массой тела при рождении здоровы, но у других серьезные проблемы со здоровьем, требующие лечения.

Преждевременные роды (до 37 недель беременности) и задержка роста плода являются наиболее распространенными причинами низкой массы тела при рождении.

Цветное происхождение не является причиной рождения ребенка с низким весом. Однако цветные сообщества непропорционально страдают от расизма.

Это влияет на их здоровье и самочувствие и увеличивает риск осложнений беременности.

Посещайте все медицинские осмотры во время беременности. Ваш лечащий врач отслеживает рост и развитие вашего ребенка при каждом посещении.

Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск рождения ребенка с низким весом при рождении.

Что такое низкий вес при рождении?

Низкий вес при рождении — это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций. Некоторые дети с низким весом при рождении здоровы, даже если они маленькие. Но низкий вес при рождении может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у некоторых детей. У очень маленького ребенка при рождении могут быть проблемы с приемом пищи, набором веса и борьбой с инфекциями. У некоторых также могут быть долгосрочные проблемы со здоровьем. Примерно 1 из 12 младенцев (около 8 процентов) в Соединенных Штатах рождается с низким весом при рождении.

Почему у ребенка низкий вес при рождении?

Есть две основные причины:

• Преждевременные роды .  
• Ограничение роста плода (также называемое задержкой внутриутробного развития или малым для гестационного возраста). Это означает, что ребенок не набирает вес до рождения. У некоторых детей может быть низкий вес при рождении просто потому, что их родители маленькие. У других может быть низкий вес при рождении, потому что что-то замедлило или остановило их рост во время беременности. Ваш лечащий врач измеряет ваш живот и использует ультразвук, чтобы отслеживать рост вашего ребенка во время беременности. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка во время беременности.

Если ваш врач считает, что рост вашего ребенка ограничен, вы можете чаще проходить УЗИ (каждые 2–4 недели) для отслеживания роста вашего ребенка. Ваш поставщик также может проводить другие тесты, такие как мониторинг частоты сердечных сокращений и тесты на наличие инфекций или врожденных дефектов. Дети с врожденными дефектами чаще рождаются раньше срока.

Есть ли у вас риск рождения ребенка с низкой массой тела при рождении?

Некоторые факторы могут повысить вероятность рождения ребенка с низкой массой тела при рождении. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска не означает, что у вас обязательно будет ребенок с низким весом при рождении, но он может увеличить ваши шансы. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Медицинские факторы риска рождения ребенка с низкой массой тела при рождении

• Преждевременные роды .  Это преждевременные роды, до 37 недель беременности.
• Хронические заболевания . Это состояния здоровья, которые длятся в течение длительного времени или повторяются снова и снова в течение длительного периода времени. Хронические заболевания должны лечиться врачом. Хронические заболевания, которые могут привести к рождению ребенка с низким весом, включают высокое кровяное давление, диабет и проблемы с сердцем, легкими и почками.
• Прием определенных лекарств для лечения заболеваний,  таких как высокое кровяное давление, эпилепсия и сгустки крови. Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, которые вы принимаете. Возможно, вам придется прекратить принимать лекарство или перейти на более безопасное во время беременности.
• Инфекции.  Некоторые инфекции, особенно инфекции внутренних репродуктивных органов во время беременности, могут замедлять рост ребенка в утробе матери. К ним относятся цитомегаловирус, краснуха, ветряная оспа, токсоплазмоз и некоторые инфекции, передающиеся половым путем.
• Проблемы с плацентой . Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Некоторые проблемы с плацентой могут уменьшить поступление кислорода и питательных веществ к ребенку, что может ограничить рост ребенка.
• Недостаточно набирает вес во время беременности .  Беременные женщины, которые не набирают достаточно веса во время беременности, с большей вероятностью родят ребенка с низкой массой тела при рождении, чем те, кто набирает правильный вес. Если у вас расстройство пищевого поведения или вы проходили лечение от расстройства пищевого поведения, сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может тщательно проверять вас и вашего ребенка на протяжении всей беременности, чтобы предотвратить осложнения и убедиться, что вы оба здоровы.
• Рождение ребенка, который родился слишком рано или имел низкий вес при рождении в прошлом.
• Многоплодная беременность (двойня, тройня и более).  Более половины многоплодных детей имеют низкий вес при рождении.
• Курение ,  употребление алкоголя , употребление уличных наркотиков  и злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами.  У курящих беременных в 3 раза больше шансов родить ребенка с недостаточным весом при рождении, чем у некурящих. Курение, употребление алкоголя, употребление уличных наркотиков и злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, во время беременности могут замедлить рост ребенка в утробе матери и увеличить риск преждевременных родов и врожденных дефектов.
• Воздействие загрязнения воздуха или свинца
• Быть членом группы, которая испытывает последствия расизма и неравенства в отношении здоровья.
• Насилие в семье.  Это когда ваш партнер причиняет вам боль или оскорбляет вас. Оно включает физическое, сексуальное и эмоциональное насилие.
• Возраст. Будучи подростком (особенно моложе 15 лет) или старше 35 лет, вы с большей вероятностью, чем другие родители, рожаете ребенка с низкой массой тела при рождении.

Показатели низкого веса при рождении в Соединенных Штатах

Чернокожие дети с большей вероятностью, чем другие, весят меньше, чем должны при рождении. Показатели низкого веса при рождении среди различных этнических групп:

Примерно 1 из 12 азиатских младенцев (около 8 процентов)

Примерно 1 из 13 младенцев коренных американцев или коренных жителей Аляски (около 8 процентов)

Примерно 1 из 14 детей латиноамериканского происхождения (около 7 процентов)

Примерно 1 из 14 белых младенцев (около 7 процентов)

Компания March of Dimes признает, что расизм и его последствия являются факторами, влияющими на результаты беременности и здоровье детей. Мы должны работать вместе, чтобы обеспечить честный, справедливый и полный доступ к медицинскому обслуживанию для всех матерей и младенцев.

Вызывает ли низкий вес при рождении проблемы у ребенка?

Да. Дети, которые весят меньше, чем должны при рождении, чаще, чем дети с нормальным весом, имеют проблемы со здоровьем. Некоторым требуется особый уход в отделении интенсивной терапии новорожденных больницы (также называемом NICU) для лечения медицинских проблем. К ним относятся:

• Проблемы с дыханием, такие как респираторный дистресс-синдром (также называемый РДС). У детей с РДС нет белка, называемого сурфактантом, который удерживает маленькие воздушные мешочки в легких ребенка от коллапса. Лечение сурфактантом помогает этим детям легче дышать. Младенцам с РДС также может потребоваться кислород и другая помощь при дыхании, чтобы заставить их легкие работать.
• Кровоизлияние в головной мозг (также называемое внутрижелудочковым кровоизлиянием или ВЖК).  Большинство кровоизлияний в мозг легкие и проходят сами по себе. Более сильные кровотечения могут вызвать давление на мозг, что может привести к накоплению жидкости в мозге. Это может привести к повреждению головного мозга. В некоторых случаях хирург может вставить трубку в мозг ребенка для оттока жидкости.
• Открытый артериальный проток.  Открытый артериальный проток — это когда отверстие между двумя крупными кровеносными сосудами, ведущими от сердца, не закрывается должным образом. Это может вызвать дополнительный приток крови к легким. У многих детей с открытым артериальным протоком отверстие закрывается само по себе в течение нескольких дней после рождения. Некоторым детям требуется лекарство или хирургическое вмешательство, чтобы закрыть отверстие.
• Некротический энтероколит.  Это проблема в кишечнике ребенка. Кишечник представляет собой длинные трубки, являющиеся частью пищеварительной системы. Пищеварительная система помогает организму расщеплять пищу. Некротический энтероколит может быть опасен для ребенка и может вызвать проблемы с кормлением, вздутие живота и другие осложнения. Детей с некротизирующим энтероколитом лечат антибиотиками и кормят через внутривенный или внутривенный зонд. Некоторым детям требуется операция по удалению поврежденных частей кишечника.
• Ретинопатия недоношенных . Это глазное заболевание возникает, когда сетчатка ребенка не полностью развивается в течение нескольких недель после рождения.
• Желтуха .  Это состояние, при котором глаза и кожа ребенка желтеют. Это вызвано тем, что в крови слишком много вещества, называемого билирубином.
• Инфекции.  Иммунная система защищает организм от инфекций. У ребенка, родившегося слишком рано, иммунная система может быть не полностью развита и не в состоянии бороться с инфекцией.

Вызывает ли низкий вес при рождении проблемы в дальнейшей жизни?

Дети, рожденные с недостаточным весом, могут с большей вероятностью, чем другие, иметь определенные заболевания в более позднем возрасте, в том числе:

• Диабет
• Болезнь сердца
• Высокое кровяное давление
• Интеллектуальные нарушения и нарушения развития
• Метаболический синдром
• Ожирение

Если ваш ребенок весил меньше, чем должен был при рождении, поговорите с его лечащим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку быть здоровым. По мере роста вашего ребенка следите за тем, чтобы он ел здоровую пищу, оставался активным и проходил все медицинские осмотры. Регулярные осмотры могут помочь медицинскому работнику вашего ребенка выявить проблемы со здоровьем, которые могут вызвать проблемы, когда ваш ребенок станет старше. Эти осмотры также помогают убедиться, что ваш ребенок получает все прививки, необходимые для защиты от определенных опасных заболеваний.

Если у моего ребенка отставание в развитии, нужны ли ему услуги раннего вмешательства?

Да. Если у вашего ребенка отставание в развитии, важно как можно скорее получить услуги раннего вмешательства. Задержки в развитии — это когда ваш ребенок не достигает вех развития в ожидаемые сроки. Услуги раннего вмешательства могут помочь улучшить развитие вашего ребенка. Они могут помочь детям от рождения до 3 лет освоить важные навыки. Услуги включают в себя терапию, чтобы помочь ребенку говорить, ходить, учиться навыкам самопомощи и взаимодействовать с другими.