Снижение либидо у женщин — описание, причины, симптомы, диагностика и лечение

Снижение либидо у женщин встречается достаточно часто и не всегда связано с медицинскими отклонениями. Часто это психологические проблемы, хронический стресс, переутомление. Многие общие и гинекологические заболевания могут повлиять на ухудшение качества интимных отношений, вызвать потерю интереса к партнеру. Чтобы вовремя разобраться в причинах и наладить ситуацию, следует обратиться к врачу.

Причины снижения либидо у женщин

Многие общие болезни, которые затрагивают выработку гормонов, нервную регуляцию и кровоснабжение органов, влияют на уровень либидо:

1. Эндокринные заболевания, например опухоль гипофиза с повышенным уровнем пролактина, снижение функции щитовидной железы, врожденный или приобретенный гипогонадизм с пониженной выработкой тестостерона.
2. Ожирение.
3. Сердечно-сосудистые болезни, гипертония.
4. Прием медикаментов – гормональных контрацептивов, адреноблокаторов, противосудорожных средств, антидепрессантов, ингибиторов АПФ, диуретиков, цитостатиков, противодиабетических средств.
5. Хроническое отравление организма алкоголем, тяжелая патология печени, почек.
6. Послеродовая депрессия, период после операции кесарева сечения.
7. Употребление психоактивных препаратов.

Не вызывает сомнения роль гинекологических заболеваний в качестве половой жизни женщины:

1. Воспалительные заболевания женских половых органов.
2. Атрофия слизистой оболочки влагалища, которая появляется преимущественно после менопаузы и связана со снижением концентрации эстрогенов.
3. Опухоли наружных и внутренних половых органов.
4. Состояние после удаления яичников, матки, аномалии развития женской половой системы.

Эти болезни приводят к ощущению сухости, дискомфорту, болям, контактным кровотечениям и всевозможным выделениям. Все это способствует росту напряженности, попыткам избежать интимных связей и неприятных ощущений. При врожденных заболеваниях женских половых органов гормональный фон существенно отличается от нормального, строение, размеры органов тоже. В этом случае можно исправить аномалию во время операции, принимать гормоны.

Нередко причины чисто психологические:

1. Негативный опыт в прошлом, неуверенность в себе.
2. Отсутствие полового воспитания в семье и представления о нормальных отношениях между мужчиной и женщиной.
3. Накопленные обиды и нерешенные межличностные проблемы.
4. Переутомление.
5. Насилие, грубость, агрессия, которые женщина испытывает по отношению к себе.
6. Психические заболевания типа шизофрении, инфантилизма.
7. Вагинизм – болезненный спазм мышц влагалища при попытках половых сношений.
8. Страх наступления нежелательной беременности.

Разобраться в причинах снижения либидо помогут профессионалы нашей клиники. Чем быстрее станет понятно, из-за чего появилась проблема, тем быстрее получится с ней справиться. В противном случае женщина может потерять мужа, семью, интерес к жизни, собственную самооценку.

Естественные причины снижения полового влечения

Сексуальное влечение зависит от уровня женских половых гормонов, преимущественно эстрогена и тестостерона. Эстроген вырабатывается больше в первой половине менструального цикла. Ближе к месячным превалирует гормон прогестерон, который тормозит либидо. В течение всей беременности в организме женщины прогестерон поддерживается на высоком уровне, потому что главная задача в этом периоде – выносить плод и родить ребенка.

После родов происходит становление лактации. За этот процесс отвечает пролактин, который также уменьшает влечение. Поэтому нет ничего удивительного, что в первые 2 – 3 месяца после рождения малыша желание женщины резко падает. Сказываются также недосыпание, переживания за ребенка, изменение образа жизни. Многие женщины сталкиваются с послеродовой депрессией, при которой желательно обратиться за помощью к психологу, психотерапевту.

Противозачаточные таблетки содержат женские половые гормоны в разном соотношении, поэтому прием этих лекарств также может привести к потере интереса к сексуальным отношениям. В этом случае врач поможет подобрать другой метод контрацепции, который не будет влиять на либидо настолько сильно.

Либидо зависит от эмоционально-психологического состояния женщины. Оно может увеличиваться и уменьшаться. Если в течение полугода желание заметно снижено или отсутствует вовсе, нужно разбираться с причиной и что-то в жизни менять. Отсутствие регулярных контактов ослабляет эмоциональную связь внутри семьи, приводит к застою крови в тазовых органах женщины, чревато депрессией, распадом семьи.

Проявления снижения либидо у женщин

Основной симптом – нежелание иметь половые отношения. Уменьшается влечение к половому партнеру, а сама связь не приносит удовлетворения, как раньше. Это сопровождается массой других симптомов психологического характера:

• депрессивное настроение;
• заниженная самооценка;
• эмоциональная лабильность, обидчивость;
• тревожность.

На таком фоне часто возникают конфликты, теряется ощущение психологического комфорта у всех членов семьи. Чтобы вернуть гармонию, нужно сохранять такт, уважение друг к другу и, конечно, обследоваться у врача.

Диагностика

Врач беседует с женщиной, выясняет, насколько давно и после чего начались проблемы. С чем она сама связывает снижение либидо, все ли нормально с партнером с медицинской и психической точки зрения. Важно понять, влечение отсутствует всегда или только в определенных условиях. Бывают ли у женщины сны эротического содержания. Женщину консультирует сексолог, психотерапевт. Врач проверяет общий уровень тревожности, депрессии, астенизации. Для этого пациентка заполняет специальные таблицы-опросники.

Для выявления органических причин снижения либидо проводят обследование организма:

1. Определяют уровень гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, тестостерона, эстрогена, прогестерона. При необходимости делают УЗИ яичников и других эндокринных органов, МРТ турецкого седла.
2. Гинеколог проверяет на наличие болезней женских половых органов. При гинекологическом осмотре определяют состояние слизистых оболочек: есть ли признаки воспаления, сухости, образования, которые могли бы препятствовать половому контакту. Для выявления патогенной флоры берут мазки для исследования.
3. При жалобах со стороны мочеполовой системы назначают УЗИ органов малого таза, электромиографию мышц промежности, рентгенографию тазовых органов.

Лечение снижения либидо

Вид терапии напрямую зависит от тех причин, которые выявят при обследовании:

1. Если на либидо негативно сказывается прием медикаментов, их заменяют на другие или уменьшают дозы.
2. При выявлении эндокринных отклонений подбирают соответствующее гормональное лечение. Так, бромокриптин назначают при повышенном уровне пролактина в крови. Если причина гиперсекреции – опухоль эндокринной железы, ее удаляют.
3. Гинеколог проводит терапию воспалительных болезней женской половой сферы. Препараты, содержащие эстрогены, помогают справиться с атрофическими изменениями. Для этого используют эстроген местного применения – крем, таблетки, кольца, которые вводятся непосредственно во влагалище. На весь организм можно воздействовать, если принимать таблетки или пользоваться пластырем (трансдермальный метод использования). Одновременно с эстрогеном часто назначают прогестерон, чтобы уменьшить риск развития рака тела матки. Регулярное употребление эстрогенов, прогестерона, их комбинации после наступления климакса позволяет улучшить настроение, уменьшить дискомфорт со стороны женских половых органов, восстановить либидо.
4. При высоком уровне тревожности назначают антидепрессанты.

Больше всего работы предполагает восстановление доверительных отношений и эмоциональной близости между партнерами. От этого сильно зависит половое влечение, особенно у женщины. Пара должна научиться обсуждать проблемы интимного характера, слышать пожелания друг друга. Возродить чувства и либидо обычно помогает:

1. Создание романтической обстановки, использование свечей, ароматерапии, приятной музыки, красиво сервированного стола, нарядной одежды.
2. Больше внимания стоит уделять прелюдии перед сексом. Торопливость и быстрый переход непосредственно к половому акту плохо сказываются на удовлетворенности женщины и возникновении либидо впоследствии. Важны прикосновения к разным эрогенным зонам, поцелуи. Иногда уместны видео эротического характера, продукция из секс-шопов, эротические массажи. Важно, чтобы действия нравились женщине, а для этого она должна уметь донести до партнера свои самые сокровенные желания.
3. Для улучшения скольжения рекомендуют использовать лубриканты.
4. Важно пробудить чувственность, развивать фантазию, научиться любить свое тело, справиться со скованностью, стеснительностью.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает научиться сосредотачиваться на внутренних ощущениях, добиваться оргазма. В разных случаях применяется индивидуальная психотерапия, работа с парой, с группами. Также большое значение имеет общий уровень здоровья. Полезны занятия спортом, полноценное питание, своевременное решение психологических проблем.

Комплекс мер по борьбе со снижением либидо обычно дает хорошие результаты. У женщины улучшается здоровье и эмоциональный настрой, налаживается половая жизнь.

Одним из экспериментальных направлений в лечении отсутствия полового влечения у женщин является терапия тестостероном. Препарат назначают женщинам в постменопаузе или пациенткам, которые получают лечение эстрогенами. Например, при синдроме преждевременного истощения яичников, на фоне болезней эндокринных органов, после химиотерапии. Заместительную терапию назначают, если концентрация тестостерона в крови ниже 20 нг/ дл. Лекарство принимают внутрь или в виде пластырей клеят на кожу.

Лечение должно обязательно проводиться под контролем врача, так как тестостерон у женщин при длительном применении может привести к побочным явлениям:

1. Периодически проверяют на гирсутизм – меняется тип оволосения.
2. Определяют уровень свободного тестостерона в крови.
3. Проводят маммографию, чтобы не пропустить онкологию груди.
4. Проверяют уровень липидов, глюкозы в крови.

Это позволяет вовремя отменить гормон, чтобы лечение не привело к осложнениям.

Профилактика снижения либидо у женщин

Чтобы избежать проблем в интимной жизни, и после окончания лечения полезно придерживаться принципов здорового образа жизни:

1. Физическая активность в течение дня – прогулки, разминки.
2. Разнообразное питание. Включение в рацион продуктов афродизиаков: черного шоколада, морепродуктов, острых и пряных специй, сельдерея. Можно пить экстракты женьшеня, элеутерококка, сок алоэ. В рационе должно быть достаточно витаминов А, С, Е, В. Полезно есть рыбу, орехи, свежие фрукты и овощи, семечки, растительные масла, нежирные сорта мяса.
3. Отказ от алкоголя, крепкого кофе на ночь, ограничение сахара, трансжиров, фастфуда.
4. При избыточной массе тела нужно уменьшить поступление с пищей жиров, калорий.

Не менее важно уметь общаться с партнером на тему секса, не замыкаться в себе и не винить кого-либо в осложнении отношений.

Почему стоит обратиться в клинику?

Если игнорировать проблему или пытаться решить ее без помощи специалистов, есть риск еще больше усугубить ситуацию. Неудачные попытки поговорить на интимную тему с партнером приведут в дальнейшем к страху поднимать эти вопросы и обсуждать свои желания. В клинике же работа ведется с обоими партнерами, даются действенные рекомендации, контролируется эффект от методов лечения. Все это обеспечивает хороший результат при полной анонимности.

В клинике можно получить консультацию гинеколога, психолога, психотерапевта, сексолога, эндокринолога. Есть собственная лаборатория, КТ, МРТ, УЗИ, рентген. Специалисты оказывают консервативную и хирургическую помощь пациентам, применяют методы психотерапии. Большой опыт в решении сексуальных проблем поможет каждой паре наладить интимную жизнь, вернуть отношениям свежесть, остроту чувств и новизну.

Автор

Радлевич Наталья Вадимовна

акушер-гинеколог, узи диагностика

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж 25 лет

+7 (495) 032-15-21

Отсутствие либидо — симптомы, причины, стадии

Снижение либидо или нарушение сексуального влечения – расстройство половой функции, которое характеризуется не выраженностью полового влечения.  

---

Нарушение встречается у 1 из 10 женщин и у каждого 8 мужчины. Распространенность расстройства колеблется от 30% среди женщин и до 52% среди женщин в менопаузе. 

---

Определение болезни

Потеря сексуального влечения может быть связана с различными заболеваниями организма, расстройствами нервной системы, нарушением работы эндокринной системы. Также, болезнь в некоторых случаях развивается на фоне злоупотребления лекарственными препаратами, длительного воздержания, либо может быть врожденной патологией. Проблема может серьезно сказаться на здоровье, привести к нарушению регулярной половой жизни, застойным явлениям в органах малого таза, депрессии и развитию иных психологических проблем.

---

Сниженное сексуальное влечение зависит от некоторых факторов, например, настроения, физического состояния, эмоционального фона. Для некоторых людей характерно снижение либидо в определенное время года.

---

В мкб-10 отсутствие либидо указана в подрубрике F52. 0 «Отсутствие или потеря сексуального влечения». По утверждению ВОЗ, сексуальное здоровье – это совокупность психоэмоционального, физического и социального благополучия по отношению к сексуальной жизни. Половое влечение является чувствительным маркером общего состояния организма. Поэтому с жалобами люди, страдающие данным расстройством, обращаются к различным узкопрофильным специалистам. Так, отсутствие либидо у мужчин вынуждает их обращаться к урологам с жалобами на эрекцию или эякуляцию. Среди физиологических причин расстройства у мужчин наиболее часто встречается снижение уровня тестостерона. По статистике, до 10% мужчин 40 лет страдают сниженным сексуальным влечением. В иных случаях, проблема связана с повышенным уровнем эстрадиола (к примеру, при ожирении). 

Отсутствие либидо у женщин нередко связано с психологическими проблемами, такими как неприязнь к противоположному полу или охлаждение к партнеру, страх заразиться инфекционными половыми заболеваниями или забеременеть, строгое половое воспитание в семье, пережитое насилие в прошлом. Именно поэтому женщины, страдающие фригидностью, часто обращаются не только к гинекологу, но психологу или сексологу.

Признаки фригидности

Среди основных признаков отсутствия либидо:

1. Отсутствие тяги к занятию сексом, включая самоудовлетворение.
2. Неприятие самого процесса полового акта.
3. Сниженное настроение на фоне неудовлетворенности половой жизнью.
4. Отсутствие эротических мыслей и фантазий.
5. Отсутствие желания разговаривать на сексуальные темы.
6. Отсутствие сексуального возбуждения даже при стимуляции эрогенных зон.
7. Чувство облегчения после полового акта. 

У мужчин симптомы отсутствия либидо могут сопровождаться сменой тембра голоса с низкого на высокий, отсутствием оволосения, откладыванием жира на ягодицах и бедрах. В некоторых случаях низкая концентрация мужских гормонов провоцирует половое влечение к представителям своего пола.  

Причины фригидности у мужчин, также, могут скрываться в неправильном половом воспитании. В этом случае всю ответственность за свое сниженное либидо он может возложить на женщину, сформировав у нее тем самым психологическую проблему. Снижение либидо ведет к сокращению сексуальных контактов, что чревато застойными явлениями в урогенитальной области, вторичным снижением выработки гормонов, присоединением вторичной депрессии и раздражительностью.

Среди других причин отсутствия либидо у обоих полов:

1. Повышенный уровень пролактина.
2. Нарушение работы гормонов щитовидной железы. Высокое или низкое содержание тиреотропных гормонов в крови снижает уровень андрогенов, которые отвечают за либидо и нарушают функционирование рецепторного аппарата, чувствительного к андрогенам.
3. Нехватка эндорфинов. 

Соматогенные причины снижения сексуального влечения:

1. Болезненный акт у женщин (может проявляться при заболеваниях половой сферы, вагинизме).
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы, легких и почек, атеросклероз, гипертония, онкология. Любые другие декомпенсированные заболевания, которые истощают организм, отбрасывая либидо за задний план.
3. Интоксикация при злоупотреблении алкогольными, наркотическими и иными психотропными веществами.
4. Прием некоторых лекарственных препаратов:

• антидепрессанты повышают уровень серотонина в мозге, снижая при этом уровень дофамина, оказывающего возбуждающее действие;
• мочегонные препараты, а также, КОК (комбинированные оральные контрацептивы) способны подавить выработку тестостерона;
• анальгетики оказывают влияние на числительные рецепторы, притупляя ощущения и, снижая либидо;

Дефицит витаминов и нутриентов, в частности, витамина Д, участвующих в биохимических реакциях, а также, синтезе гормонов обоих полов. Их нехватка значительно снижает либидо. 

Нередко фригидность проявляется на фоне депрессивных, тревожных, астенических и ипохондрических расстройств. При этом меняется также пищевое поведение больного, нарушается сон, снижается умственная, двигательная и речевая способность. Половое влечение может выражаться по-разному: в некоторых случаях человек его может не испытывать вовсе. Степень изменений либидо зависит от течения основного психического расстройства.

Патогенез фригидности

Патогенез снижения либидо до конца не изучен. С одной стороны, механизм его формирования не укладывается в рамки какого-либо изолированного психического расстройства либо сексуальной дисфункции. С другой же стороны, оно не может снизиться лишь на фоне общего состояния здоровья. Сексуальная функция связана со множеством нейротрансмиттеров, передающих сигнал центральным и периферическим нервным клеткам. В значительной степени, свою роль в формировании либидо у обоих полов играет тестостерон.

Среди основных гипотез патогенеза фригидности – снижение возбуждающей и повышение тормозящей активностей. Дело в том, что сексуальное желание контролируется головным мозгом и поддерживает баланс между тормозящими и возбуждающими факторами, за которую у женщин ответственны гормоны дофамин, эстроген, прогестерон и тестостерон. Гормоны же серотонин, пролактин и эндорфин, наоборот, подавляют либидо. Снижение возбуждающей активности, таким образом, влечет к снижению и половой активности человека.

Типы фригидности

Диагноз отсутствие либидо ставят в случае, если оно является основной проблемой, а не сопутствующим заболеванием сексуального расстройства, к примеру, недостатка эрекции либо диспареунии. 

Выделяют следующие типы фригидности:

1. Конституциональный. Довольно редкий тип, при котором отсутствие сексуального влечения обуславливается врожденной функциональной недостаточностью в психосексуальной сфере.
2. Симптоматический. Возникает вследствие различных заболеваний, недоразвитости половых органов, растяжения влагалища после родов, наркотической и алкогольной зависимостей.  
3. Ретардационный. Возникает на фоне запоздалых проявлений сексуальных чувств. При этом женщина испытывает влечение лишь через некоторое время после начала регулярной половой жизни.
4. Абстинентный. Развивается на фоне длительного воздержания. Продолжительное отсутствие полового контакта снижает условные рефлексы, которые вырабатываются при регулярном половом контакте. 
5. Психогенный тип, вызванный психологической дисгармонией между партнерами. Это может быть грубое отношение, жестокость, насмешки, издевательства и иные действия мужчины, которые могут вызвать неприятие у партнерши.

Помимо этого, выделяют первичный (например, конституциональная гиполибидемия) и вторичный (к примеру, психогенный) типы сниженного либидо, а также, истинную и мнимую фригидность. Примером мнимого типа фригидности является половая холодность при беременности либо постинфекционной астении.

Среди основных последствий фригидности:

1. Импотенция.
2. Разлад в семейной жизни.
3. Бесплодие по причине редкого полового контакта.
4. Психологические и психические расстройства.
5. Десоциализация.
6. Гинекологические нарушения у женщин: миома матки, поликистоз яичников, появление злокачественной опухоли.

---

Обращаться к опытному сексопатологу стоит при отсутствии сексуального влечения к партнеру, нерегулярном или болезненном половом акте. 

---

Диагностика отсутствия либидо

Врач-сексопатолог проводит диагностику на основе анамнеза. Основной задачей специалиста является выявление обстоятельств половой жизни пациента: отношения с настоящим и бывшими партнерами, половое воспитание, полученное в семье, сложность профессиональной деятельности, наличие стрессовых факторов, проблемы сексуального характера, регулярность полового контакта, степень удовлетворенности сексуальной жизнью, прием определенных препаратов

Обязательным условием является определение полового темперамента пациента, от которого зависит уровень сексуальных потребностей. Для оценки используется шкала векторного определения половой конституции. 

---

Важными показателями для мужчин при диагностике являются возраст пробуждения полового влечения и первой эякуляции, трохантерный индекс, степень оволосения лобковой области, максимальный эксцесс. При диагностике женского отсутствия либидо, помимо прочего, большое внимание уделяется менструальной и детородной функциям, и степени достижения ею оргазма.

---

При необходимости врач может назначить осмотр других узкопрофильных специалистов: уролога-андролога, гинеколога, эндокринолога.

Среди других способов диагностики используются:

1. Лабораторные тесты для определения уровня гормонов. Гормоны щитовидной железы, коры надпочечников и половые.  
2. Анализы на наличие воспалительных процессов в организме, анемию.
3. Анализы на проверку метаболизма и углеводного обмена.
4. Анализы на дефицит нутриентов, витаминов и микроэлементов.

Инструментальная диагностика включает в себя УЗИ щитовидной железы, трансректальное УЗИ предстательной железы у мужчин и трансвагинальное у женщин, МРТ гипофиза и МСКТ надпочечников.  

Средними показателями сниженного тестостерона в организме является значение менее 11 нмоль/л и свободного тестостерона ниже 0,255 нмоль/л.

Лечение фригидности

Лечение зависит от причин и симптоматики снижения либидо. Для эффективной терапии важно, чтобы пациент понимал свое тело, прислушивался к нему и своевременно сообщал о проблемах врачу.

---

Лечение отсутствия либидо требует комплексного подхода, затрагивающего как медицинские, так и эмоциональные аспекты.

---

Немедикаментозное лечение включает в себя:

1. Общение с партнером, взаимное доверие.
2. Соблюдение здорового образа жизни.
3. Совместное обращение к психологу либо психотерапевту.
4. Использование лубрикантов во время полового контакта.
5. Использование устройств для стимуляции эрогенных зон женщин.

Медикаментозная терапия при наличии гормональных нарушений включает в себя эстрогенотерапию. Назначается для улучшения вагинального тонуса и эластичности, увеличения вагинального кровотока, усиления смазки. Только лечащий врач может принимать решение о назначении эстрогена, будь то самостоятельно либо совместно с прогестином. Варианты лечения отличаются в зависимости от возраста, наличия сопутствующих проблем, заболеваний сердечной и кровеносной систем.

Для лечения отсутствия сексуального влечения применяются, также, следующие препараты:

1. Оспемифин. Предотвращает утончение оболочки влагалища, вызванное менопаузой. Это уменьшает боль и дискомфорт при половом контакте. 
2. Андрогенная терапия. Используются препараты с содержанием тестостерона. 
3. Флибансерин. Помогает восстановить баланс между возбуждающей и тормозящей системами мозга, возвращая сексуальное влечение.

Сниженное либидо у мужчин, как правило, гораздо легче поддается терапии. Многие физиологические циклы в мужском организме, контролирующие сексуальность, зависят от концентрации в крови тестостерона, поэтому улучшение показателей его обмена приводит к хорошим результатам.

Медикаментозная терапия у мужчин проходит с использованием препаратов Андрогель и Небидо. Среди побочных эффектов — бесплодие за счет подавления выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, стимулирующих производство мужского гормона. Поэтому назначать его нужно строго под контролем опытного лечащего врача. 

---

Важным условием для эффективного лечения является устранение негативных эмоциональных и социальных факторов. Успех лечения зависит от выявления истинной причины снижения либидо и соблюдения схемы лечения. 

---

+7 (495) 121-48-31

Профилактика фригидности

Многие пары, прожив вместе долгое время, теряют друг к другу сексуальный интерес по причине его однообразности и бытовых обременений. Привнести новые краски и яркие эмоции в половую жизнь можно, изменив привычный порядок вещей. К примеру, поменять обстановку в спальне, выбрать новые ритмы и позы, особое внимание уделить предварительным ласкам. 

---

Важно, чтоб снижение либидо не повлияло на способность человека выражать свои эмоции физически. Справиться со сниженным половым влечением поможет просмотр соответствующих фильмов и литературы, совместные гигиенические процедуры. Немаловажна и эмоциональная связь между партнерами, психологическая обстановка в семье, отсутствие стрессов, здоровый образ жизни.

---

При наличии хронических заболеваний, длительном употреблении гормональных средств и/или антидепрессантов, регулярно подавленном состоянии, сниженном настроении и депрессии важно незамедлительно обращаться к врачу. Если в семье царит атмосфера вражды, а ссоры становятся ежедневным ритуалом, то посетить специалиста лучше всего совместно с партнером. 

Профилактика отсутствия либидо также, включает в себя соблюдение режима труда и отдыха, и сбалансированное питание. Профилактика зависит от характера снижения сексуального влечения. Нормализация гормонального фона, а также, качественная психологическая и психотерапевтическая терапия помогут навсегда забыть о том, что такое фригидность. 

Список литературы:

1. Ромащенко О. В. Оценка сексуального здоровья женщин в системе планирования семьи // Акушерство, гинекология и репродукция. — 2008. — № 2. — С. 12–14.
2. Рожановская З. В., Свядощ А. М. К вопросу об оргазме у женщин / Материалы научно-практической конференции «Вопросы сексопатологии». — М.: Медицина, 1969. — С. 128-130.
3. Свядощ А. М. Неврозы и их лечение. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1971. — 356 с.
4. Министерство здравоохранения РФ. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения. Рисперидон. — 2015. — 21 с.
5. Доморацкий В. А. Сексуальные нарушения и их коррекция. Краткое практическое руководство по диагностике и лечению психогенных сексуальных дисфункций. — Ростов н/Д: Феникс, 2003. — 281 с.
6. Под ред. Г. С. Васильченко.Общая Сексопатология / — М., 1977. — 488 с <

Амфетаминовая зависимость и нарушение сексуальности | JAMA Psychiatry

Амфетаминовая зависимость и нарушение сексуальности | ДЖАМА Психиатрия | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронное письмо LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

Январь 1961 г.

Д. С. БЕЛЛ, М.Б. ^{; W. H. TRETHOWAN, M.R.C.P.}

Принадлежности авторов

КЕМПЕРДАУН, Новый Южный Уэльс, АВСТРАЛИЯ; Профессор психиатрии Сиднейского университета (доктор Третован). Старший медицинский сотрудник, Новый Южный Уэльс Отдел психической гигиены (доктор Белл).

Арх генерал психиатрия. 1961;4(1):74-78. doi:10.1001/archpsyc.1961.01710070076009

Полный текст

Абстрактный

Среди известных результатов пристрастия к амфетамину, по-видимому, имеется значительное разнообразие сексуальных эффектов. Это в некоторой степени контрастирует с относительной однородностью других симптомов. Однако при ближайшем рассмотрении можно увидеть, что эта изменчивость скорее кажущаяся, чем реальная, поскольку различия связаны с особым типом сексуальной организации отдельного наркомана. Непризнание этого объясняет противоречивые мнения, высказанные в литературе.

Распространено мнение, что амфетамин снижает половое влечение. Guttman ¹ не обнаружил признаков сексуального возбуждения от амфетамина, тогда как Knapp ² зафиксировал, что в 2 из его случаев говорилось о снижении сексуального чувства. В противоположность этому Waud ³ наблюдал повышение либидо во время и в течение короткого периода после вдыхания амфетамина. Точно так же Bett, ⁴ Carr, ⁵ и Monroe and Drell ⁶ наблюдали, что амфетамин вызывает эротические ощущения и вызывает

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Справедливость, разнообразие и инклюзивность
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК-медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Половое влечение и потеря либидо

Потеря полового влечения и либидо может затронуть людей всех возрастов и обоих полов. Потеря либидо имеет тенденцию становиться более вероятной, чем старше мы становимся, и было обнаружено, что это более выражено у женщин.

Осложнения диабета, включая депрессию и повреждение нервов, также могут влиять на либидо.

Какие факторы влияют на либидо?

NHS перечисляет следующие факторы, которые могут играть роль в снижении полового влечения:

• Если у вас возникают проблемы
• , если у вас есть определенные диабетические осложнения
• Уровень низкого пола
• Если вы приближаетесь к менопаузе
• Стресс
• Истолошение
• депрессия
• . Повышение алкоголя
• An abactive thyroid
• . С (гипотиреоз)
• Если вы принимаете определенные лекарства

Проблемы в отношениях

NHS отмечает проблемы в отношениях как один из наиболее распространенных факторов потери полового влечения.

Говорить о своих чувствах с партнером может быть полезно. Вы также можете получить помощь, поговорив с Relate, благотворительной организацией, которая предлагает консультации по отношениям — позвоните в Relate по телефону 0300 100 1234

. Ваш врач общей практики также может направить вас на консультацию к психосексуальному терапевту.

Диабетические осложнения

Наличие некоторых диабетических осложнений, таких как повреждение нервов (нейропатия) или нарушение кровообращения, может привести к затруднениям при возбуждении, что также может повлиять на либидо.

Достижение хорошего контроля уровня сахара в крови обычно рекомендуется мужчинам и женщинам.

• Подробнее о женской сексуальной дисфункции
• Подробнее о мужской сексуальной дисфункции

Низкий уровень половых гормонов

Низкий уровень тестостерона у мужчин и женщин может привести к снижению полового влечения. Женщины производят тестостерон, хотя и в гораздо меньших количествах, чем мужчины.

Если у вас низкий уровень тестостерона, ваш лечащий врач может назначить вам лечение.

Приближение к менопаузе

Женщины, приближающиеся к менопаузе, обычно испытывают снижение уровня эстрогена в крови, что может привести к потере либидо.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может помочь, но имеет побочные эффекты. Вы можете обсудить со своим лечащим врачом целесообразность заместительной гормональной терапии.

Стресс, истощение и депрессия

Стресс, истощение и депрессия могут привести к снижению интереса к сексу. Некоторые лекарства от депрессии, такие как СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), могут снижать либидо в качестве возможного побочного эффекта.

Если стресс, истощение или депрессия отрицательно сказываются на вашей сексуальной жизни, обратитесь к своему лечащему врачу.

Алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя связано со снижением полового влечения.

Рекомендуемые максимальные пределы потребления алкоголя для мужчин и женщин:

• Мужчины: от трех до четырех единиц в день
• Женщины: от двух до трех единиц в день

Гипоактивная щитовидная железа

7 90 отвечает за выработку гормона тироксина.