Лекарства по группам в аптеке: Классификация лекарственных средств и БАД

Содержание

Фармацевтическое консультирование

Важно рассказать о противопоказаниях, частых побочных эффектах, возможности возникновения нежелательных реакций, если не соблюдать правила приема лекарственного препарата (передозировка, несоблюдение интервалов времени между приемами и продолжительности приема). Обязательной является информация о взаимодействии с другими лекарствами, пищей, БАД, алкоголем, о правилах хранения лекарственного препарата в домашних условиях. Кроме того, важно обратить внимание на недопустимость приема препарата по истечении срока годности.

Предлагая тот или иной препарат, первостольник не просто описывает характеристики (лекарственная форма, способ приема и т.д.), но указывает на преимущества данной характеристики: удобство использование, меньшая длительность курса лечения.
Нельзя забывать о том, что мы должны информировать покупателя о наличии в аптеке ЛП с одинаковым МНН разного ценового диапазона.

Возвращаясь к требованиям нормативных документов (п. 8 Правил НАП и п. 16 Правил отпуска ЛП, Правила продажи отдельных видов товаров) при продаже (отпуске) конкретного ЛП первостольник должен информировать о:
— терапевтическом действии (лечебном эффекте)
— режиме приема
— разовой и суточной дозе
— способе приема
— правилах хранения в домашних условиях
— взаимодействии с другими ЛП, БАД, пищей и т.д.
— противопоказаниях;
— цене;
— сроке годности

Кроме того, в Правилах НАП и Правилах продажи отдельных видов товаров есть требование о предоставлении информации о правилах отпуска. Для лекарственных препаратов это отпуск по рецепту или без рецепта.

Напомним, что согласно п. 11 Правил продажи отдельных видов товаров, сотрудник аптечной организации обязан своевременно в наглядной и доступной форме довести до сведения потребителя необходимую и достоверную информацию о товарах и их изготовителях, обеспечивающую возможность правильного выбора товаров.

Информация обязательно должна содержать:
— наименование товара;
— место нахождения, фирменное наименование изготовителя (продавца), для импортного товара — наименование страны происхождения товара;
— сведения об обязательном подтверждении соответствия товаров в порядке, определенном законодательством РФ о техническом регулировании;
— сведения об основных потребительских свойствах товара;
— правила и условия эффективного и безопасного использования товара;
— гарантийный срок, если он установлен для конкретного товара;
— срок службы (срок годности), если он установлен для конкретного товара;
— цену в рублях и условия приобретения товаров.

Как правило, эта информация является обязательной при маркировке товара (кроме цены) и размещается на упаковке (этикетке), инструкции по применению (листке-вкладыше и т.д.).

Сотрудники аптеки должны предоставлять информацию не только о лекарственных препаратах. Для некоторых товарных групп существуют требования об обязательной информации помимо тех, что перечислены в п. 11 Правил продажи отдельных видов товаров:

! Информация о медицинских изделиях должна содержать (п. 72 Правил продажи отдельных видов товаров):
— сведения о номере и дате регистрационного удостоверения на МИ, выданного Росздравнадзором в установленном порядке,
— сведения о назначении товара, способе и условиях применения,
— сведения о действии и оказываемом эффекте, ограничениях (противопоказаниях) для применения.

! Информация о пищевой продукции:
— сведения, указанные в ТР ТС 022/2011,
— сведения о государственной регистрации,
— сведения о назначении, условиях и области применения,
— сведения о противопоказаниях для употребления в пищу при отдельных видах заболеваний (для товаров, информация о которых должна содержать эти сведения) (пункт 32 Правил продажи отдельных видов товаров).

! Информация о парфюмерно-косметической продукции:
— сведения, указанные в ТР ТС 009/2011,
— сведения о государственной регистрации (для товаров, подлежащих государственной регистрации) (пункт 53 Правил продажи отдельных видов товаров).

Сотрудники аптеки при информировании и консультировании посетителя должны использовать только достоверные (официальные) источники информации о товарах аптечного ассортимента (инструкции по применению, листки-вкладыши, эксплуатационную документацию и т.д.), чтобы не вводить потребителя в заблуждение относительно потребительских свойств или качеств товара. Нельзя скрывать принадлежность товара к той или иной товарной группе, скрывать информацию о наличии противопоказаний. В соответствии счастью 1 статьи 10 закона от 07.02.1992 г № 2300-1 «О защите прав потребителей» изготовитель (исполнитель, продавец) обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию о товарах (работах, услугах), обеспечивающую возможность их правильного выбора.

В соответствии с требованиями п. 11 и п. 12 Правил продажи отдельных видов товаров, первостольник должен по требованию покупателя ознакомить его со сведениями об обязательном подтверждении соответствия товаров. Для лекарственных препаратов, введенных в гражданский оборот до 29.11.2019 года, части медицинских изделий, определенных групп парфюмерно-косметической продукции, товаров для детей, дезинфицирующих средств, изделий санитарно-гигиенического и медицинского назначения разового пользования для взрослых необходимо предоставить сведения о декларации о соответствии или о сертификате соответствия. Для лекарственных препаратов, введенных в оборот после 29.11.2019 года – сведения о том, что для данного ЛП получено разрешение на ввод в гражданский оборот; для пищевой продукции аптечного ассортимента и для некоторых групп косметических средств – сведения, подтверждающие факт государственной регистрации.

Безопасное хранение и утилизация лекарственных препаратов

Правильное хранение и утилизация лекарственных препаратов помогает обезопасить пациента, членов семьи и ухаживающих лиц. Любой препарат может представлять опасность, если его неправильно хранят, принимают не по назначению, если лекарство примет другой человек или если его небезопасно утилизировать.

Важно помнить

Храните лекарственные препараты в безопасном, недоступном для детей и животных месте
Убирайте препараты сразу после применения
Соблюдайте рекомендации фармацевта по безопасному хранению препаратов
Надлежащим образом утилизируйте лекарственные препараты, если они вам больше не требуются

Вопросы лечащему врачу или фармацевту

Как правильно хранить этот лекарственный препарат? Нужно ли хранить этот препарат в холодильнике или беречь его от прямых солнечных лучей?
Что делать, если условия хранения препарата были нарушены?
Когда заканчивается срок годности у этого препарата?

Как утилизировать лишние лекарственные препараты?
Где поблизости можно сдать лишние препараты?

Дополнительные материалы для изучения

Где и как утилизировать неиспользованные лекарственные препараты
Безопасное хранение и утилизация препаратов
Уберите лекарственные препараты наверх и из поля зрения

—
Дата изменения: август 2018 г.

Организация и управление аптекой

Организация и строгое управление аптекой имеют решающее значение во всех медицинских учреждениях для того, чтобы:

поддерживать постоянный запас основных лекарственных средств и материалов высокого качества;
снизить затраты;
сэкономить время и оптимизировать работу персонала;
облегчают управление и непрерывную оценку потребления.

В любом случае при осуществлении фармацевтической деятельности необходимо учитывать национальную фармацевтическую политику и правила.

Обозначение препарата

Все активные ингредиенты имеют международное непатентованное наименование (МНН). Во всех стандартизированных перечнях лекарства обозначаются своим МНН. МНН также следует использовать в стандартных терапевтических схемах и документах по управлению во избежание путаницы, поскольку лекарства продаются под их МНН или под разными торговыми наименованиями, в зависимости от производителя (например, ампициллин может продаваться как Britapen®, Penbritin®). , Pentrexyl®, Totapen® и др.).

Непатентованные лекарства — это копии лекарств, срок действия патентов на которые истек. Поэтому они могут производиться в любой фармацевтической лаборатории и чаще всего продаются под своим МНН или иногда под новым торговым наименованием.

Выбор основных лекарственных средств

В большинстве стран имеется национальный перечень основных лекарственных средств. Если национального списка нет, обратитесь к последнему списку ВОЗ.

Использование такого списка дает ряд преимуществ:

упрощает поставку и снижает затраты: большинство лекарств из списка ВОЗ доступны в форме дженериков по доступным ценам;
облегчает координацию международной помощи и получает одобрение от организаций, которые субсидируют проекты (Организация Объединенных Наций, Европейский союз и т. д.).

Список избранных препаратов составляется в соответствии с заранее установленными стандартизированными схемами лечения. Это дает два основных преимущества:

лучшее лечение за счет более рационального использования ограниченного количества основных лекарственных средств;

экономических и административных улучшений, касающихся закупок, хранения, распределения и контроля.

Следует избегать предложения одного и того же препарата в различных дозировках или формах. В большинстве случаев достаточно одной формы/силы для взрослых и одной детской формы/силы. Это облегчает управление и позволяет избежать путаницы в назначениях.

Иногда следует принимать во внимание местные предписания, т.е. во франкоязычной Африке используются таблетки аспирина по 500 мг; в англоязычной Африке таблетки по 300 мг.

Примечание : предметы медицинского назначения (перевязочные материалы, инъекции, швы и т. д.) должны быть ограничены предметами первой необходимости и предметом стандартизированного списка.

Классификация лекарств

В списке ВОЗ лекарства классифицируются в соответствии с их терапевтическим действием.

Эта классификация имеет определенные педагогические преимущества, но не может быть использована в качестве основы для системы организации хранения (например, лекарство может относиться к нескольким классам).

Врачи без границ рекомендуют систему хранения в соответствии со способом введения и в алфавитном порядке.
Лекарственные препараты разделены на 6 классов и перечислены в алфавитном порядке внутри каждого класса:

пероральные препараты
инъекционные препараты
растворы для инфузий
вакцины, иммуноглобулины и антисыворотки
препараты для наружного применения и антисептики
дезинфицирующие средства

Данную классификацию следует использовать на каждом уровне системы управления (формы заказов, складские карточки, инвентарные ведомости и т. д.) для облегчения всех процедур.

Уровни использования

Должны быть составлены более ограниченные списки в соответствии с уровнем структур здравоохранения и компетенцией лиц, выписывающих рецепты. Ограниченные списки и обозначение уровней назначения и распределения должны быть адаптированы к терминологии и контексту каждой страны.

Количественная оценка потребностей при запуске программы

После того, как стандартные терапевтические схемы и списки лекарств и расходных материалов установлены, можно рассчитать соответствующие количества каждого необходимого продукта исходя из ожидаемого количества пациентов и разбивки по заболеваниям .

Было предложено несколько методов (см. Оценка потребности в лекарственных средствах , ВОЗ). Рассчитанные количества могут отличаться от тех, которые соответствуют истинным потребностям или потребностям (это может быть в случае увеличения количества консультаций или когда лица, назначающие препараты, не соблюдают предложенные терапевтические схемы).

В чрезвычайной ситуации (особенно с перемещенным населением) комплект Emergency Health Kit , разработанный в сотрудничестве с ВОЗ, УВКБ ООН, MSF и т. д., предназначен для удовлетворения потребностей в уходе 10 000 перемещенных лиц. на 3 месяца. После этого следует оценить конкретные местные потребности, чтобы установить подходящие поставки.

Регулярная оценка потребностей и потребления позволяет проверить, насколько хорошо соблюдаются рецептурные схемы, и предотвращает возможную нехватку запасов.

Планировка аптеки

Будь то строительство здания, переоборудование существующего здания, центральной аптеки или аптеки медицинского учреждения, цели одинаковы, только средства различаются.

Помещения

Функциональные помещения должны быть спроектированы таким образом, чтобы обеспечить:

сохранность запасов;
правильное хранение лекарств и расходных материалов;
рациональное и легкое управление.

Характеристики склада

Размеры склада определяются потребностью в хранении, которая зависит от:

количества лекарств и расходных материалов, подлежащих хранению;
количество и деятельность объектов;
: чем меньше частота, тем больше требуется объем, следовательно, тем больше требуется места.

Лучше иметь слишком много места, чем его недостаточно: на тесном складе трудно работать, и любое увеличение запасов или активности также затруднено. На 1 м ² складской площади приходится 3 м ² площади пола.

Для обеспечения безопасности запасов требуются прочные двери, замки, окна и потолки.

Правильная сохранность лекарств зависит от температуры и влажности, условий, которые очень часто трудно контролировать в тропических странах.

Необходима правильная вентиляция; вентиляторы в основном уменьшают влажность, кондиционирование воздуха уменьшает тепло и влажность.
Потолок под крышей необходим для снижения температуры окружающей среды; пространство между потолком и крышей должно вентилироваться.
Окна и проемы должны быть затенены, чтобы избежать воздействия прямых солнечных лучей на лекарства.
Полы должны быть покрыты цементом (с небольшим наклоном, если это возможно, чтобы облегчить уборку).

Внутренняя планировка склада

Организация должна быть логичной и соответствовать схеме «прием, хранение, распределение».

Полки и поддоны

Прочные и устойчивые полки незаменимы. В тропических странах, где термиты нападают на древесину, предпочтение отдается металлическим конструкциям. Поскольку их можно демонтировать, можно легко отрегулировать пространство между полками и проходами, чтобы лучше разместить товары для хранения.
Пространство между полками и стенами улучшает вентиляцию.
Никакие продукты или упаковки, даже крупногабаритные, не должны храниться на полу, а должны храниться на поддонах, обеспечивающих циркуляцию воздуха и защищающих от влажности.

Складские помещения

В пределах склада или рядом с ним должны быть предусмотрены складские помещения.

Приемная зона: для складирования посылок перед распаковкой и проверкой груза и контроля качества.
Зона распределения: для складирования периферийных заказов перед распределением. Каждое место назначения должно иметь специально отведенное место, где посылки могут храниться до распределения.

Зоны приема и распределения должны располагаться рядом с входными дверями, чтобы облегчить обращение с ними.

Также рекомендуется запланировать место для хранения пустых коробок, используемых для подготовки заказов для периферийных медицинских учреждений.

Рабочее место(я)

Рабочее место должно быть установлено в зоне приема и в зоне распределения для проверки доставок и подготовки заказов.

Стол

Для заведующего аптекой должен быть установлен стол возле источника света для административной работы и хранения документов.

Примеры планировки аптеки

Расположение полок, столов или другой мебели зависит от планировки помещения.

Для крупных складов или центральных аптек используйте несколько помещений и применяйте те же принципы, адаптируя планировку к потребностям: администрация, холодильная камера, холодильники и т. д. цепь

Лекарственные препараты расположены в соответствии с принятой классификацией:

пероральные препараты
инъекционные препараты
инфузии
препараты для наружного применения и антисептики
дезинфицирующие средства

В каждой категории препараты (пероральные, инъекционные и т. д.) классифицируются в алфавитном порядке.

Каждому изделию должно быть отведено место, хорошо идентифицируемое фиксированной этикеткой с указанием МНН, формы и силы действия. Указав определенное место для каждого товара, можно сразу увидеть доступное количество и быстро отреагировать, чтобы избежать нехватки товара.

Обеспечьте достаточное пространство между каждым продуктом и для него.

Четко укажите срок годности на коробках (большой маркер). Расположите продукты с самым ранним сроком годности в передней части полок, а продукты с самым поздним сроком годности — в конце. Это необходимо для предотвращения истечения срока годности лекарств во время хранения.

Чтобы лица, не знакомые с системой МНН, могли ориентироваться в случае возникновения чрезвычайной ситуации или замены, можно вывесить список коммерческих наименований и соответствующий МНН, например:

Бактрим® см. ко-тримоксазол
Кламоксил® см. амоксициллин
Флагил® см. метронидазол
Валиум® см. диазепам

Хранение продуктов, требующих холодовой цепи

Продукты, требующих холодовой цепи, следует хранить в холодильнике (при температуре 2–8 °C): вакцины, иммуноглобулины, сыворотки, инсулин, эргометрин, окситоцин, динопростон, некоторые лабораторные анализы и т. д.

Хранение медицинских материалов/принадлежностей

Учитывая разнообразие предметов, не используйте алфавитный порядок, а группируйте изделия по категориям: инъекции, перевязочные материалы, швы, реагенты и лабораторные материалы и т. д.

Хранение крупногабаритных материалов

Положите несколько коробок на их обычном месте и на этикетке указать, где хранится остальная часть запаса. Не рассредоточивайте остаток запаса по нескольким местам.

Устройство хранения должно обеспечивать «визуальную проверку запасов»:
- Должна быть возможность быстро подсчитать количество коробок для каждого продукта и за несколько минут оценить количество недель или месяцев, которое может быть покрыто имеющимся запасом.
- Пустое место за этикеткой сразу говорит о том, что товара нет в наличии.
Для полной инвентаризации требуется всего несколько часов.

Управление аптекой

Организация деятельности

Управление аптекой должно быть возложено на одного человека, прошедшего соответствующую подготовку. Этот человек является единственным человеком, имеющим ключи от аптеки и шкафа с наркотиками, и ему помогают один или несколько помощников, в зависимости от рабочей нагрузки.

Задачи и обязанности должны быть четко определены. Один помощник должен быть в состоянии заменить ответственное лицо в случае необходимости.

Важно составить рабочий календарь (заказы, распределение, запасы, управление лекарствами с истекшим сроком годности и т. д.), чтобы распределить рабочую нагрузку.

Управление запасами

Карточки запасов

Карточки запасов являются основным инструментом управления запасами. На каждый товар (лекарства и расходные материалы) заводится складская карточка, которая обновляется при каждом перемещении. Карточки запасов используются для:

идентификации всех движений запасов: прихода и ухода;
определить в любой момент теоретический уровень запасов;
отслеживание потребления различных объектов;
правильно планировать и готовить заказы;
определить потери (разницу между теоретическим запасом и фактическим запасом).

Образец инвентарной карточки

На карточках инвентаря должны быть указаны:

форма и прочность;
все перемещения (прибытие, отправление, пункт отправления, пункт назначения, потеря в связи с истечением срока действия, повреждения) и даты;
описей и дат.

Также могут быть включены:

среднемесячное потребление;
уровней запасов: буферный запас, текущий запас;
других складских площадей для товара;
цена за единицу;
текущих заказов и дат.

Входящие и исходящие количества всегда указываются в единицах (например, 5000 таблеток, 80 ампул) и никогда не указываются в количестве коробок.

Записывайте по одной операции в строке, даже если несколько операций выполняются в один и тот же день.

Примечание : складские карточки требуются всегда, даже если используется автоматизированное управление запасами.

Количество для хранения и заказа (уровень запасов)

Среднемесячное потребление (AMC)

Рассчитывается исходя из исходящего запаса, зарегистрированного в карточках запасов: добавьте количества за несколько месяцев (3, 6 или 12) в колонку расхода и разделить полученную сумму на количество рассматриваемых месяцев.

Текущий запас = потребление между двумя поставками

Текущий запас соответствует количеству каждого лекарства, потребляемому между двумя поставками (например, если поставки осуществляются ежеквартально, текущий запас = AMC x 3).

Буферный запас

Этот запас планируется для компенсации возможных задержек поставок, потерь и увеличения потребления. Он рассчитывается в соответствии с задержкой доставки заказов.
Количество буферного запаса обычно оценивается как половина потребления в период между двумя поставками. Это зависит от рисков, с которыми может столкнуться программа: нехватка запасов или истечение срока годности лекарств в определенных ситуациях (ресурсы, сезонные проблемы с поставками и т. д.).
Например, если задержка поставки составляет два месяца, буферный запас соответствует количеству, потребленному за один месяц.

Количества для заказа

Количества для заказа основаны на данных складских карточек:

фактический уровень запасов (запасов) на день заказа
запас хода
буферный запас
период задержки между заказом и доставкой
заказов еще не доставлено

Заказ = (ходовой запас + резервный запас + вероятный расход при задержке доставки) – (запас + еще не доставленные заказы).

Бланки заказа и доставки

Для заказов из периферийных учреждений в центральную аптеку рекомендуется использовать распечатанные бланки заказов, в которых указывается МНН, форма (таблетка, капсула, флакон, ампула и т. д.) и дозировка.

Также могут быть включены:

уровень запасов,
АМС.

Приказы должны быть в трех экземплярах, датированы и скреплены подписью лица, ответственного за медицинское учреждение. Два экземпляра отправляются в центральную аптеку: один служит накладной и может также использоваться для выставления счета, второй остается в центральной аптеке. Третий экземпляр остается в медицинском учреждении.

Пример :
Форма заказа медицинских учреждений, 6-месячный период снабжения, минимальный запас 3 месяца (задержка 2 месяца + 1 месяц буферный запас)

Прием заказа

. Все заказы должны сопровождаться транспортной накладной или счетом-фактурой и упаковочным листом.

При получении необходимо проверить количество посылок, а затем проверить их содержимое:

убедиться, что доставленные товары соответствуют заказанным товарам, а количество соответствует количеству, указанному в упаковочном листе;
должны быть проверены упаковка, маркировка и срок годности каждого продукта, а также внешний вид продукта;
ищите особые условия хранения (холодовая цепь).

Поставщик должен быть уведомлен обо всех нарушениях.

Затем лекарства и материалы объединяются в запасы в отведенных для них местах. Входящие количества регистрируются в складских карточках.

Транспортные накладные, счета-фактуры и упаковочные листы должны классифицироваться вместе с заказами в папке «заказы» и храниться в течение 3 лет или более в соответствии с действующими правилами.

Инвентаризация

Перед каждым заказом необходимо проводить инвентаризацию текущих запасов и сроков годности.
Складские карточки дают теоретическое количество запасов, но фактическое количество каждого продукта должно быть проверено (физический запас). Различия могут возникнуть из-за ошибок в записи или из-за кражи. Эти различия следует уточнить.
Инвентаризацию можно легко провести только в том случае, если аптека правильно устроена. Это незаменимая задача.
Во время инвентаризации не должно быть движений запасов, т.е. прихода или расхода.

Распространение

Распространение в медицинских учреждениях
Каждое медицинское учреждение отправляет в центральную аптеку два экземпляра бланка заказа.
На обоих экземплярах в столбце «Количество доставлено» указано фактическое количество, поставленное центральной аптекой.
Один из этих экземпляров высылается вместе с доставкой.
После проверки того, что все продукты были правильно записаны в соответствующих карточках, вторая копия помещается в папку, установленную для медицинского учреждения. Дата выхода на складской карточке должна совпадать с датой в бланке заказа.

Выдача лекарств пациентам
Упаковка лекарств должна быть презентабельной. Используйте пластиковые пакеты, которые можно повторно запечатать под давлением (Minigrip®).
Подготовьте этикетки для каждого препарата, четко показывающие:

название препарата (МНН), форму и дозировку;
дозировка выписывается полностью или условными обозначениями.

Положите в пакет количество таблеток, соответствующее полному курсу лечения, и этикетку.
В загруженных центрах лучше иметь двух человек, ответственных за выдачу лекарств, чтобы перепроверить доставку по рецепту; первый собирает назначенные препараты, второй проверяет и выдает их пациентам со всеми необходимыми разъяснениями, немного в стороне от других пациентов.
Чтобы больные правильно следовали лечению, должны быть даны адекватные разъяснения:

как принимать препарат,
как долго,
возможные побочные эффекты (например, сонливость, вызванная антигистаминными препаратами),
мер предосторожности (например, избегайте употребления алкоголя при приеме метронидазола).

Лица, отпускающие лекарства, должны иметь возможность предоставить пациентам необходимую им информацию.
Переводчики нужны, если в одном регионе существует несколько языков.

Пожертвования восстановленных лекарств и медицинских образцов

Не рекомендуется запрашивать или принимать поставки из коллекций лекарств, восстановленных у потребителей в промышленно развитых странах, или бесплатных образцов, распространяемых производителями.

Очень часто это специализированные препараты, неизвестные врачам и не подходящие для лечения местных патологий. Умножение различных поставляемых лекарств мешает внедрению стандартизированных терапевтических режимов и делает невозможным любое лечение.

Качественное исследование для понимания доступа к отзывам о лекарствах в аптеках: взгляды маргинализированных групп пациентов

1. Олдридж Р.В., Стори А., Хванг С.В., Нордентофт М., Лученски С.А., Хартвелл Г., Твид Э.Дж., Левер Д. , Виттал Катикиредди С., Хейворд А.С. Заболеваемость и смертность бездомных, заключенных, работников секс-бизнеса и лиц с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, в странах с высоким уровнем дохода: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. 2018; 391: 241–250. дои: 10.1016/S0140-6736(17)31869-ИКС. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Аспиналл П. Скрытые потребности. Выявление ключевых уязвимых групп в сборе данных: уязвимые мигранты, цыгане и кочевники, бездомные и секс-работники. [(по состоянию на 24 апреля 2020 г.)]; Кент. 2014 г. Доступно в Интернете: https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/287805/vulnerable_groups_data_collections.pdf [Google Scholar]

3. Баркер К., Глория П. , Лес Т., Робин А. Благополучие глухих в Ноттингемшире. [(по состоянию на 24 апреля 2020 г.)]; 2014 г. Доступно в Интернете: https://nottsdeafwellbeing.org.uk/onewebmedia/Deaf%20Wellbeing%20Survey%20report. pdf

4. Лоури Ф., Гибсон Л., Тоул И., Лоури Р. Описательное исследование нового фармацевта, руководившего медико-санитарной помощью для бездомных. Междунар. Дж. Фарм. Практика. 2019;27:355–361. doi: 10.1111/ijpp.12520. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Marmot M. Разрыв в состоянии здоровья: вызов неравного мира. Ланцет. 2015; 386: 2442–2444. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00150-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Макфадден А., Зибельт Л., Гэвин А., Аткин К., Белл К., Иннес Н., Джонс Х., Джексон К., Хагги Х., Макгилливрей С. Доступ цыган, рома и тревеллеров к услугам здравоохранения и взаимодействие с ними: систематический обзор. Евро. Дж. Общественное здравоохранение. 2018;28:74–81. дои: 10.1093/eurpub/ckx226. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Betsch C., Böhm R., Airhihenbuwa C.O., Butler R., Chapman G.B., Haase N., Herrmann B., Igarashi T., Kitayama S., Korn L. , Улучшение принятия медицинских решений и укрепление здоровья посредством коммуникации в области здравоохранения с учетом культурных особенностей: повестка дня для науки и практики. Мед. Реш. Мак. 2016; 36: 811–833. doi: 10.1177/0272989X15600434. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Hicken M.T., Kravitz-Wirtz N., Durkee M., Jackson J.S. Расовое неравенство в отношении здоровья: подготовка будущих исследований. соц. науч. Мед. 2018;199:11–18. doi: 10.1016/j.socscimed.2017.12.027. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Williams D.R., Lawrence J.A., Davis B.A. Расизм и здоровье: доказательства и необходимые исследования. Анну. Преподобный Общественное здравоохранение. 2019;40:105–125. doi: 10.1146/annurev-publhealth-040218-043750. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. О’Доннелл П., Тирни Э., О’Кэрролл А., Медсестра Д., МакФарлейн А. Изучение рычагов и барьеров на пути к первичной медицинской помощи для маргинализированных групп и определение их приоритетов в оказании первичной медико-санитарной помощи: совместное обучение и практическое исследование. Междунар. J. Фонд здоровья. 2016;15:197. doi: 10.1186/s12939-016-0487-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Шиффер К., Шац Э. Маргинализация, социальная интеграция и здоровье. Фонд Regenboog AMOC и корреляционная сеть; Амстердам, Нидерланды: 2008 г. [Google Scholar]

12. Капилашрами А., Хилл С., Меер Н. Что исследователи неравенства в отношении здоровья могут узнать с точки зрения интерсекциональности? Понимание социальной динамики с межкатегориальным подходом? соц. Теория здоровья. 2015; 13: 288–307. doi: 10.1057/sth.2015.16. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

13. Комиссия по качеству обслуживания. Состояние здравоохранения и социальной защиты взрослых в Англии 2017/18. Канцелярия; Лондон, Великобритания: 2018. [Google Scholar]

14. FitzGerald C., Hurst S. Неявная предвзятость медицинских работников: систематический обзор. БМС Мед. Этика. 2017;18:19. doi: 10.1186/s12910-017-0179-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Венгер Л. М., Розенталь М., Шарп Дж.П., Уэйт Н. Борьба с неравенством: обзорный обзор литературы о практике фармацевтов и различиях, связанных со здоровьем. Рез. соц. Адм. Фарм. 2016;12:175–217. doi: 10.1016/j.sapharm.2015.05.011. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

16. Латиф А. Лекарственный менеджмент: основа аптечной практики. В: Бабар З., редактор. Энциклопедия аптечной практики и клинической фармации. Эльзевир Наука и технологии; Амстердам, Нидерланды: 2019. стр. 173–190. [Google Scholar]

17. Комитет П.С.Н. Новый контракт на общественную аптеку. ПСНК; Эйлсбери, Великобритания: 2004. [Google Scholar]

18. Латиф А. Обзор использования лекарств в общественных аптеках: текущие проблемы. интегр. фарм. Рез. Практика. 2017;7:83. doi: 10.2147/IPRP.S148765. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Боневски Б., Рэнделл М., Пол С., Чепмен К., Твайман Л., Брайант Дж., Брозек И., Хьюз С. Достижение труднодоступного: систематический обзор стратегий улучшения здоровье и медицинские исследования с социально незащищенными группами. БМС Мед. Рез. Методол. 2014;14:42. дои: 10.1186/1471-2288-14-42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Доран Т., Куксон Р. Данные в обществе: сложная статистика в эпоху глобализации. Политическая пресса; Бристоль, Великобритания: 2019 г.. Реконструкция исследований политики здравоохранения для измерения воздействия на справедливость; стр. 277–289. [Google Scholar]

21. Хатун Б., Хилл К., Уолмсли А. Можем ли мы учиться, преподавать и практиковать стоматологию где угодно и когда угодно? бр. Вмятина. Дж. 2013; 215:345. doi: 10.1038/sj.bdj.2013.957. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Manning J.C., Carter T., Latif A., Horsley A., Cooper J., Armstrong M., Crew J., Wood D., Callaghan P., Wharrad H. «Наша забота нашими глазами». Влияние совместной цифровой образовательной программы на знания, уверенность и отношение медсестер в уходе за детьми и молодыми людьми, которые нанесли себе вред: исследование смешанных методов в Великобритании. Открытый БМЖ. 2017;7:e013750. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014750. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Руиз Й.Г., Минцер М.Ю., Лейпциг Р.М. Влияние электронного обучения на медицинское образование. акад. Мед. 2006; 81: 207–212. doi: 10.1097/00001888-200603000-00002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Уиндл Р., Уоррад Х. Организационное обучение и знания: концепции, методологии, инструменты и приложения. ИГИ Глобал; Лондон, Великобритания: 2012 г. Многоразовые учебные объекты в медицинском образовании; стр. 966–981. [Google Scholar]

25. Департамент здравоохранения. Совместная работа и совместное обучение: основа обучения на протяжении всей жизни в NHS. ДоХ; Калакханг Майнила, Филиппины: 2001. [Google Scholar]

26. Латиф А., Поллок К., Андерсон К., Уоринг Дж., Соломон Дж., Чен Л.-К., Андерсон Э., Гулзар С., Аббаси Н., Уоррад Х. Поддержка недостаточно обслуживаемых пациентов с свои лекарства: протокол исследования для совместного обучения пациентов и специалистов для персонала внебольничной аптеки с целью улучшения предоставления и доставки обзоров использования лекарственных средств (MUR) BMJ Open. 2016;6:e013500. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013500. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Латиф А., Уоринг Дж., Чен Л.-К., Поллок К., Соломон Дж., Гульзар Н., Гульзар С., Андерсон Э., Чоудхари С., Аббаси Н. Поддержка предоставления отзывов об аптечных препаратах маргинализованным (недостаточно обслуживаемым с медицинской точки зрения) группам: анкетное исследование до и после изучения влияния цифрового образовательного вмешательства, созданного совместно пациентом и профессионалом. Открытый БМЖ. 2019;9:e031548. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031548. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Базели П., Джексон К. Качественный анализ данных с помощью NVivo. публикации SAGE Limited; Thousand Oaks, CA, USA: 2013. [Google Scholar]

29. Ziebland S., McPherson A. Осмысление качественного анализа данных: введение с иллюстрациями из DIPEx (личный опыт здоровья и болезни) Med Educ. 2006; 40:405–414. doi: 10.1111/j.1365-2929.2006. 02467.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

30. Левеск Дж.-Ф., Харрис М.Ф., Рассел Г. Ориентированный на пациента доступ к медицинской помощи: концепция доступа на стыке систем здравоохранения и населения. Междунар. J. Фонд здоровья. 2013;12:18. дои: 10.1186/1475-9276-12-18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Лученски С., Магуайр Н., Олдридж Р.В., Хейворд А., Стори А., Перри П., Уизерс Дж., Клинт С., Фитцпатрик С., Хьюетт Н. Что работает в инклюзивном здоровье: Обзор эффективных вмешательств для маргинализированных и изолированных групп населения. Ланцет. 2018;391: 266–280. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31959-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Voorberg W.H., Bekkers VJ., Tummers L.G. Систематический обзор совместного творчества и совместного производства: отправляясь в путешествие по социальным инновациям. Общественный менеджер 2015; 17:1333–1357. doi: 10.1080/14719037.2014.930505. [CrossRef] [Google Scholar]

33. Таммерс Л., Тео С., Брунетто Ю., Палумбо Р. Контекстуализация совместного производства медицинских услуг: систематический обзор литературы. [(по состоянию на 24 апреля 2020 г.)]; 2016 г. Доступно в Интернете: https://www.researchgate.net/profile/Rocco_Palumbo2/publication/284414161_Contextualizing_Co-production_of_Health_Care_A_Systematic_Literature_Review/links/5687b18c08ae19758398b79e/Contextualizing-Co-production-of-Health-Care-A-Systematic-Literature-Review.pdf

34. Латиф А., Тарик С., Аббаси Н., Мандане Б. Предоставление голоса малообеспеченным с медицинской точки зрения : Качественный подход к совместному производству для изучения опыта лечения пациентов и улучшения услуг для маргинализированных сообществ. Аптека. 2018;6:13. doi: 10.3390/pharmacy6010013. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Legare F., Freitas A., Thompson-Leduc P., Borduas F., Luconi F., Boucher A., Witteman H.O., Jacques A. , Большинство аккредитованных мероприятий по непрерывному профессиональному развитию не нацелены на изменение клинического поведения. акад. Мед. 2015;90:197–202. doi: 10.1097/ACM.0000000000000543. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Hui A., Latif A., Hinsliff-Smith K., Chen T. Изучение влияния организационной структуры, политики и практики на неравенство в отношении здоровья маргинализированных сообществ: Иллюстративный случаев из системы здравоохранения Великобритании. Политика здравоохранения. 2020; 124: 298–302. doi: 10.1016/j.healthpol.2020.01.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Чераги-Сохи С., Панайоти М., Дакер-Уайт Г., Джайлз С., Ристе Л., Кирк С., Онг Б.Н., Попплтон А., Кэмпбелл С., Сандерс С. Безопасность пациентов в маргинализированных группах: описательный обзорный обзор. Междунар. J. Фонд здоровья. 2020;19:26. doi: 10.1186/s12939-019-1103-2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Latif A., Waring J., Watmough D., Boyd M.J., Elliott R.A. «Я ожидал, что просто войду, возьму свои таблетки и уйду»: о создании новых услуг внебольничных аптек в английской системе здравоохранения. соц. Здоровье 2018;40:1019–1036. doi: 10.1111/1467-9566.12739. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Stead L.F., Koilpillai P., Fanshawe T.R., Lancaster T. Комбинированная фармакотерапия и поведенческие вмешательства для отказа от курения. [(по состоянию на 24 апреля 2020 г.)]; Cochrane Database Syst. Версия 2016 г. Доступно в Интернете: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008286.pub3/epdf/full

40. Краучер Р., Чоудхури С.Р. Инициативы в области политики борьбы против табака и курильщики-мужчины из Бангладеш, проживающие в Великобритании: качественное исследование на уровне общины. Этн. Здоровье. 2007; 12: 321–337. doi: 10.1080/13557850701300731. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Гарнер Л., Ратшен Э. Курение табака, связанное с ним рискованное поведение и опыт отказа от курения: качественное исследование бездомных курильщиков, зависимых от наркотиков и алкоголя. Общественное здравоохранение BMC. 2013;13:951. дои: 10.1186/1471-2458-13-951. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Родди Э., Антониак М., Бриттон Дж., Молинье А., Льюис С. Барьеры и мотиваторы для получения доступа к услугам по прекращению курения среди бедных курильщиков — качественное исследование. Служба здоровья BMC. Рез. 2006; 6:147. doi: 10.1186/1472-6963-6-147. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Hillier-Brown F.C., Summerbell C.D., Moore HJ, Routen A., Lake A.A., Adams J., White M., Araujo-Soares V. , Абрахам С., Адамсон А.Дж. Воздействие мероприятий по продвижению более здоровых готовых к употреблению блюд (есть на месте, на вынос или с доставкой), продаваемых конкретными точками питания, открытыми для широкой публики: систематический обзор. Обес. 2017; 18:227–246. doi: 10.1111/обр.12479. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Эллиотт Р.А., Бойд М.Дж., Танаевски Л., Барбер Н., Гкунтурас Г., Эйвери А.Дж., Мехта Р., Дэвис Дж.Э., Салема Н.Е., Крейг С. и др. «Служба новой медицины»: поддержка приверженности людей, начинающих принимать новое лекарство для длительного лечения: 26-недельное наблюдение прагматичного рандомизированного контролируемого исследования. BMJ квал. Саф. 2020; 29: 286–295. doi: 10.1136/bmjqs-2018-009177. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Глейзер Р.Х., Байкар Дж., Кенни Н.Р., Уилсон К. Систематический обзор вмешательств по улучшению лечения диабета среди социально неблагополучных групп населения. Уход за диабетом. 2006; 29: 1675–1688. doi: 10.2337/dc05-1942. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Лаба Т.Л., Близел Дж., Брайен Дж.А., Касс А., Ховард К., Пейрис Д., Редферн Дж., Салам А., Ашервуд Т., Ян С. Стратегии по улучшению соблюдения режима лечения сердечно-сосудистых заболеваний у социально-экономически неблагополучных слоев населения: систематический обзор. Междунар. Дж. Кардиол. 2013;167:2430–2440. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.01.049. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Томсон К., Хиллиер-Браун Ф., Уолтон Н., Биладж М., Бамбра С., Тодд А. Влияние общественных аптек на здоровье здоровье населения и неравенства в отношении здоровья: обзор обзоров. Пред. Мед. 2019;124:98–109. doi: 10.1016/j.ypmed.2019.04.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Jagpal P., Barnes N., Lowrie R., Banerjee A., Paudyal V. Вмешательство клинической аптеки для лиц, испытывающих бездомность: оценка взглядов пациентов на проектирование и разработку услуг . Аптека. 2019;7:153. doi: 10.3390/pharmacy7040153. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Hart J.T. Обратный закон ухода. Ланцет. 1971; 297: 405–412. doi: 10.1016/S0140-6736(71)92410-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Тодд А., Коупленд А., Муж А., Касим А., Бамбра С. Позитивный закон об аптечной помощи: анализ на уровне области взаимосвязи между внебольничной аптекой распределение, урбанистичность и социальная депривация в Англии. Открытый БМЖ. 2014;4:e005764. doi: 10.

Living
Translation
Перевод без лишних слов