Лейкоциты в моче — норма по возрасту, причины повышенных показателей лейкоцитов у ребенка, женщин, мужчин

Опубликовано: 06.04.2021 16:30:00    Обновлено: 06.04.2021   Просмотров: 328395

Расшифровывать результаты анализов должен специалист, однако мало кто удерживается от того, чтобы самостоятельно не сравнить полученные значения с границами нормы. Результаты, отличающиеся от нормы, могут пугать и расстраивать. В этой статье мы расскажем, всегда ли лейкоциты в моче – это плохо, что означают повышенные и пониженные уровни лейкоцитов в моче, и когда стоит бить тревогу.

За что отвечают лейкоциты в моче

Лейкоциты – это клетки крови, белые кровяные тельца. Они обеспечивают иммунный ответ организма на внешние и внутренние неблагоприятные факторы. В норме лейкоциты циркулируют в кровяном русле. Уничтожая патогенную флору, они сами погибают и выводятся из организма с мочой. Поэтому высокий уровень лейкоцитов в моче – сигнал воспалительного процесса.

Показания к диагностике

Знать уровень лейкоцитов в моче необходимо в следующих ситуациях:

• Диагностика воспалительных заболеваний в организме.
• Диагностика воспалительных процессов мочевыводящих путей.
• Профилактическое обследование.
• Постановка на учет при беременности.
• Перед госпитализацией или любым хирургическим вмешательством.
• Оценка эффективности терапии.

Норма лейкоцитов в моче

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, откуда они попадают в кровь, где от недели до 20 дней защищают организм от вирусов и бактерий, а после погибают и удаляются, в том числе с мочой. В общем анализе мочи здорового мужчины микроскоп обнаружит не более 3 лейкоцитов. У женщин лейкоцитов может быть немного больше – до 6 штук.

Большее количество – тревожный симптом. При пробе по Нечипоренко нормальный уровень лейкоцитов – не более 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).

У детей референсные значения отличаются от «взрослых». Так, для грудничков нормальным показателем белых кровяных телец будет до 8 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (для общего анализа мочи). Это количество может повышаться, когда у малыша режутся зубы.

У детей постарше нормальные значения приближаются к таковым у взрослых. Для расшифровки детских результатов существует специальная таблица, согласно которой нормальное количество лейкоцитов составляет:

• до 28 дней жизни: 5-7 у мальчиков, 8-10 – у девочек;
• до года: 5-6 у мальчиков, 8-9 – у девочек;
• от года: 0-5 у мальчиков, 0-6 – у девочек.

В целом, чем ниже показатель лейкоцитов, тем лучше. Выше представлена общепризнанная схема интерпретации результатов уровня лейкоцитов в общем анализе мочи, однако некоторые врачи уверены, что любое повышение их уровня выше 3 у людей любого пола и возраста – повод для тщательного обследования.

Повышенные лейкоциты в моче

Повышенные лейкоциты – сигнал воспалительного процесса. Однако часто встречается ложная лейкоцитурия, связанная с неправильным сбором биоматериала. Для общего анализа требуется средняя порция утренней мочи. Перед ее сбором нужно тщательно вымыть внешние половые органы водой комнатной температуры, промокнуть кожу. Горячая вода, активное трение, мытье с мочалкой могут спровоцировать выброс лейкоцитов и привести к ложнозавышенному результату.

Есть и другие физиологические причины, которые могут повлиять на результаты анализа:

• чрезмерные физические нагрузки;
• частое посещение бани;
• недостаточная гигиена;
• употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков и противовоспалительных).

Если сбор биоматериала выполнен верно, и не было внешних факторов, влияющих на результаты, но уровень лейкоцитов выше нормы, значит, присутствует воспалительный процесс. Причем воспаляться могут любые отделы мочевыводящих путей: уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почки. Воспаление часто бывает вызвано патогенными микроорганизмами, которые тоже будут определены при анализе. Если в моче обнаружены бактерии, нужно сделать посев с чувствительностью к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективное и безопасное лечение.

Некоторые из наиболее распространенных причин повышенных лейкоцитов в моче:

1. Инфекция мочевыводящих путей — наиболее вероятная причина лейкоцитов в моче. При любой инфекции иммунная система увеличивает производство белых кровяных телец, чтобы бороться с бактериями. Более половины женщин и примерно каждый пятый мужчина за свою жизнь сталкиваются с ИМП. Симптомы инфекции мочевыводящих путей: боль или жжение при мочеиспускании, более частое мочеиспускание, боль в животе, спине или боку, мутная моча.
2. Мочекаменная болезнь. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20–45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины. Когда камень движется по мочеточнику, он царапает окружающие ткани. В ответ на это повреждение больше лейкоцитов выбрасывается в кровь.
3. Сахарный диабет. У людей с диабетом чаще возникает бессимптомная бактериурия.
4. Поражение почечных клубочков (гломерулонефрит). При этих состояниях почки повреждены и не могут в полной мере выполнять свои функции.
5. Системные заболевания. Воспалительные процессы, локализованные в других органах и системах.
6. Венерические и гинекологические воспалительные заболевания.

Лейкоциты бывают разных групп: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, клетки системы мононуклеарных фагоцитов (моноциты, тканевые макрофаги, дендритные клетки) и лимфоциты. Каждый тип характерен для разных заболеваний. Для определения вида лейкоцитурии потребуется дополнительное исследование мочи.

Пониженные лейкоциты в моче

У здорового человека максимально низкая концентрация лейкоцитов в моче. Поэтому не существует такого понятия, как пониженные лейкоциты в моче. Низкий уровень лейкоцитов в моче – это и есть норма.

Совсем иначе обстоят дела с анализом крови. Пониженный уровень белых кровяных телец в крови может свидетельствовать о сниженной функции костного мозга, аутоиммунных нарушениях, врожденных патологиях, острых инфекционных процессах.

Подробнее читайте в статье про лейкоциты в крови.

Анализы на лейкоциты в моче

Для определения количества лейкоцитов в моче чаще всего применяют два анализа:

1. Общий клинический анализ мочи (код: 85-85-001). Самый простой и распространенный, но от этого не менее информативный анализ мочи. Во время исследования определяют цвет, прозрачность и уровень кислотности мочи, а также количество следующих показателей: эритроцитов, лейкоцитов, белка, сахара, билирубина, гемоглобина, кетоновых тел, цилиндров и клеток эпителиальной ткани.
2. Проба по Нечипоренко (подсчет форменных элементов, код: 85-85-009). Назначается по результатам общего анализа мочи, если были обнаружены отклонения в результатах анализа. Определяет количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и бактерий в биоматериале. Это дополнительный тест при диагностике воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

Анализ мочи на лейкоциты в Москве

Анализ мочи на лейкоциты в Москве — цены

Лейкоциты — белые клетки крови, которые борются с патогенными микроорганизмами. Анализ на лейкоциты позволяет оценить количество этих клеток в моче и заподозрить патологические процессы в организме. Если пациент здоров, то лейкоцитов в моче обнаружено не будет. Но на фоне воспалительных процессов и других нарушений происходит усиленная выработка белых кровяных телец и их концентрация в пораженных тканях, что и покажет анализ.

Что показывает анализ мочи на лейкоциты

При помощи анализа мочи на лейкоциты можно заподозрить следующие патологии:

• Воспаление почек, пиелонефрит, нефриты неинфекционного характера.
• Цистит или инфекция мочевого пузыря.
• Уретрит, воспаление мочевыводящих путей.
• Простатит у мужчин.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Гинекологические патологии.

Важно отметить, что по результату общего анализа мочи поставить диагноз нельзя. Увидев повышение лейкоцитов, врач заподозрит патологию и назначит дополнительное обследование — УЗИ, анализ крови, мазки из половых органов и тд.

Показания к исследованию

Мочу изучают на концентрацию лейкоцитов в процессе проведения общего анализа. Такое исследование назначают всем пациентам при появлении каких-либо жалоб, а также ежегодно в профилактических целях.

Сдать мочу на анализ рекомендуется при появлении следующих симптомов:

• боли внизу живота и в пояснице любого характера;
• учащенное мочеиспускание;
• жжение и боль при мочеиспускании;
• мутная моча, с примесями крови или гноя;
• повышенная температура тела, лихорадка;
• болезненный половой акт;
• выделения из половых органов.

Регулярно обследоваться рекомендуют пациентам из группы риска — беременным женщинам, людям, которые часто болеют простудными заболеваниями, а также при наличии в организме хронических воспалительных процессов.

Подготовка к анализу мочи на лейкоциты

Чтобы получить точный результат, рекомендуется перед сдачей образца соблюдать правила подготовки:

• Откажитесь накануне от жирной и острой пищи.
• Не стоит употреблять алкоголь, а также курить в день сдачи образца.
• Запрещено начинать прием антибиотиков до консультации с врачом и проведения обследования.
• Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации.
• Не рекомендуется заниматься сексом 3 дня перед сбором мочи.

Несоблюдение правил подготовки часто приводит к ложному результату. Особенно важно отказаться от приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов, так как они смазывают клиническую картину. Если пациент принимал какое-либо лекарство, об этом нужно сообщить лаборанту и лечащему врачу.

Сдача мочи и проведение анализа

Сбор мочи проводится в следующем порядке:

• Собирают первую порцию мочи, утром сразу после пробуждения.
• Сначала необходимо провести гигиену половых органов и вытереть их насухо чистым полотенцем.
• Если у женщины наблюдаются обильные выделения или менструация, вход во влагалище прикрывают стерильным ватным шариком.
• Перед началом сбора образца необходимо немного мочи спустить в унитаз, затем наполнить стерильный контейнер на 50 мл. Остальная моча спускается в унитаз.
• Банка с биологическим материалом плотно закрывается.
• Образец нужно немедленно доставить в лабораторию, хранить его нельзя.

Общий анализ мочи проводится лаборантом под микроскопом, при этом используются специальные реагенты, а также проводят центрифугирование, чтобы получить осадок. В процессе исследования изучают не только количество лейкоцитов, но и химические и физические свойства образца.

Нормы и расшифровка результата

В норме лейкоциты в моче вовсе отсутствуют, у мужчин допускается до 3 лейкоцитов в поле зрения, у женщин до 6. При проведении анализа по Нечипоренко норма составляет 2000 в 1 мл. Выглядят лейкоциты как бесцветные клетки округлой формы, в моче обычно содержатся в форме нейтрофилов.

Если моча на вид прозрачная, а лейкоциты в большом количестве обнаруживают после центрифугирования, то в результате напишут лейкоцитурия. При небольшой концентрации говорят о микролейкоцитурии, а при очень большой концентрации о пиурии. При пиурии моча мутнеет, что видно визуально, а после отделения осадка в центрифуге лейкоциты покрывают все поле зрения.

Повышение количества лейкоцитов указывает на ряд патологий:

• Почечные патологии. В таком случае в образце выявляют почечный эпителий, цилиндры. При гломерулонефрите повышены лимфоциты.
• Патологии мочевыводящих путей и мочевого пузыря.
• Туберкулез.
• Аутоиммунные нарушения, например, ревматоидный артрит, волчанка.
• Воспалительный процесс аллергического характера.

Часто лейкоциты в моче обнаруживают у беременных женщин. Причина тому — ослабленный иммунитет и увеличение нагрузки на мочеполовую систему. Как следствие, повышается вероятность воспаления почек, а также обострения хронические гинекологических болезней.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Признак инфекции мочевыводящих путей?

Образцы мочи иногда могут содержать лейкоциты. Лейкоцит — это лейкоцит, жизненно важный для защиты иммунной системы от болезней. Обычно они не обнаруживаются в моче в значительных количествах.

Наличие лейкоцитов в моче может быть симптомом инфекции. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) часто является причиной повышения уровня лейкоцитов в моче

По оценкам, ежегодно во всем мире возникает 150 миллионов ИМП.

В этой статье объясняется, что означает избыток лейкоцитов в моче, а также как лечить ИМП.

Необычно высокое количество лейкоцитов в моче указывает на воспаление или инфекцию мочевыводящих путей, часто в мочевом пузыре или почках.

Это покажет анализ мочи. Женщины во время беременности проходят тестирование на инфекции мочевыводящих путей во время своего первого дородового визита, и им может потребоваться тестирование в другие периоды беременности. Другим людям может потребоваться тестирование на основании их состояния здоровья, симптомов или истории рецидивирующих инфекций.

Врач может провести тест с полоской, при котором химическая полоска выявляет фермент, называемый лейкоцитарной эстеразой, который указывает на наличие лейкоцитов, обычно связанных с инфекцией. Тест-полоска также выделяет нитриты, которые являются отходами распада некоторых бактерий.

Присутствие нитритов в моче очень специфично для некоторых бактериальных инфекций. Нитриты встречаются не со всеми типами бактерий.

Отсутствие лейкоцитарной эстеразы в моче означает, что моча вряд ли содержит лейкоциты, а значит, не может быть переносчиком инфекционных агентов.

Врач или лаборант может также выполнить посев мочи. Это включает выращивание бактерий из мочи для определения причины инфекции.

Лейкоциты в моче без нитритов

Если тест на лейкоцитарную эстеразу положительный, но нитриты не обнаруживаются, инфекция все еще может присутствовать.

Этот тест специфичен для определенных бактериальных ферментов, что означает, что он может выявить определенные бактериальные инфекции с большей уверенностью. Однако он не обладает высокой чувствительностью, а это означает, что тест не улавливает все бактериальные инфекции. 9Бактерии 0027 E. coli чаще всего связаны с нитритами в моче.

Наличие лейкоцитов в моче без нитритов также может привести к ложноположительному результату, указывающему на бактериальную инфекцию, когда ее нет. Патологоанатом или техник проведут дальнейшее тестирование, чтобы подтвердить наличие инфекции.

Это особенно верно, когда есть другие причины воспаления мочевыводящих путей. Из полового канала иногда могут выделяться лейкоциты в мочу в процессе взятия пробы.

Чтобы избежать ложноположительного результата, люди должны очистить область вокруг отверстия уретры перед тем, как дать образец, используя очищающие салфетки и держа половые губы или крайнюю плоть в стороне.

Возьмите образец во время мочеиспускания. Первоначальный поток мочи может быть заражен кожными бактериями, поэтому взятие образца таким образом также снижает риск ошибочного результата.

Поделиться на PinterestБелые кровяные тельца являются ключевой частью иммунной системы.

Лейкоциты представляют собой лейкоциты. Они активно участвуют в иммунных реакциях, которые защищают людей от инфекций.

Существует несколько типов лейкоцитов. Двумя основными лейкоцитами являются фагоциты и лимфоциты.

Фагоциты образуются в костном мозге. Их работа заключается в поглощении инородных частиц, таких как бактерии или паразиты. Это означает окружение, поглощение и уничтожение частицы.

Лимфоциты — это лейкоциты, которые распознают инородные частицы на основе предыдущих встреч. Они способствуют «адаптивному» иммунитету, сложной способности иммунной системы запоминать и вырабатывать индивидуальные и эффективные ответы на инфекцию.

Лимфоциты вырабатывают антитела. Они связываются с чужеродными частицами и позволяют иммунной системе запомнить их позже, если произойдет та же инфекция.

Существуют и другие виды лейкоцитов. Цитотоксические лейкоциты, например, могут убивать другие клетки.

Во время беременности

Во время беременности врач часто проводит анализ мочи на лейкоциты. Это тот же тест, который подтверждает инфекцию мочевого пузыря или почек.

Также проверяет наличие определенных состояний, связанных с беременностью. Одним из них является преэклампсия или высокое кровяное давление во время беременности. Белок в моче и повышенное артериальное давление могут указывать на преэклампсию.

ИМП распространены во время беременности, и врачи часто обнаруживают лейкоциты в моче, что указывает на наличие инфекции. Однако у некоторых беременных женщин бактериальная инфекция в моче может протекать бессимптомно.

Это известно как бессимптомная бактериурия.

Поделиться на PinterestИМП часто является причиной лейкоцитов в моче.

ИМП могут поражать верхние и нижние мочевыводящие пути, почки, мочевой пузырь, уретру и простату.

Инфекции нижних мочевыводящих путей также могут иметь следующие специфические названия:

• цистит или инфекция мочевого пузыря
• уретрит, инфекция уретры, которая представляет собой трубку, выводящую мочу из мочевого пузыря наружу тела
• простатит, поражающий предстательную железу

привести к лейкоцитам в моче.

Симптомы различаются и часто совпадают, но они могут включать:

• более частое мочеиспускание и частые позывы к мочеиспусканию
• жжение или болезненное мочеиспускание выделение небольшого количества мочи
• затрудненное мочеиспускание или боль при мочеиспускании
• выделения или мутная моча
• кровь в моче
• боль или давление внизу живота

Симптомы более серьезных инфекций могут включать:

• лихорадку и озноб

  90 боль в пояснице

• тошнота
• рвота
• серьезное недомогание

При возникновении любого из этих симптомов важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Большинство инфекций мочевыводящих путей вызывают управляемые инфекции, которые человек может вылечить с помощью антибиотиков. Врач может назначить ряд различных антибиотиков, хотя женщинам во время беременности назначаются только определенные антибиотики.

Более тяжелые или серьезные инфекции с осложнениями, такими как абсцессы, поражение почек или любые инфекции, возникающие во время беременности, могут потребовать более интенсивного лечения, включая госпитализацию.

Врачу может потребоваться изменить курс лечения антибиотиками после выявления бактерий. Некоторые бактерии можно лечить только с помощью определенных антибиотиков.

У некоторых женщин частые ИМП. Профилактические меры могут включать:

• употребление большего количества жидкости
• немедленное опорожнение мочевого пузыря
• мочеиспускание сразу после полового акта
• принятие защитных мер в отношении секса, таких как отказ от спермицидов и диафрагм
• использование мягкого мыла без запаха для мытья половых органов
• ношение дышащих натуральных тканей, таких как 100-процентный хлопок

Хотя ИМП могут вызывать раздражение и быть чувствительными по своей природе, их часто можно предотвратить и, как правило, лечить.

Гематурия (кровь в моче) — HealthyChildren.org

Авторизоваться | регистр

 

Вопросы здравоохранения

Проблемы со здоровьем

Слушать

Español

Размер текста

Автор: Дарси Вайдеманн, MD, FAAP & Nazia Kulsum-Mecci MD​

У детей нередко бывает кровь в моче (моча). Иногда это может изменить цвет мочи. Кровь в моче у ребенка может иметь разные причины, многие из которых проходят сами по себе или легко поддаются лечению.

Что такое гематурия?

Кровь в моче называется гематурия . Микроскопическая гематурия — это когда моча выглядит нормально в унитазе или чашке, но при осмотре мочи под микроскопом можно увидеть кровь. Макрогематурия — это когда кровь можно увидеть в унитазе или в чашке. Моча может быть розовой, красной или цвета чая или колы.

Кровь в моче может появиться в любом месте мочевыводящих путей. Кровь может поступать из почек, мочеточников (трубочки, соединяющие почки с мочевым пузырем), мочевого пузыря (где хранится моча) или уретры (трубка, идущая от мочевого пузыря к внешней части тела). Многие здоровые дети имеют микроскопическую гематурию, которая проходит через несколько недель.

Что вызывает гематурию?

Причины гематурии у детей включают:

• Энергичные физические нагрузки Инфекции мочевыводящих путей

• Высокие уровни кальция в моче (называемая гиперкальциурия)

• Камни почек

• Траума или травма

• Структурные проблемы или блокировки в мочевой травме

• .

• Воспалительное заболевание почек (гломерулонефрит)

• Рак (очень редко)

Какие анализы можно сделать?

В случае гематурии могут быть выполнены некоторые или все из перечисленных ниже анализов, в зависимости от симптомов, которые имеются у вашего ребенка:

• Щуп для измерения мочи . Обычно это делается в кабинете врача. Это может проверить на гематурию. Иногда результаты анализов могут быть неверными, поэтому наличие настоящих эритроцитов в моче необходимо подтверждать, исследуя мочу под микроскопом.

• УЗИ почек и мочевого пузыря . Это ищет кисты, камни в почках, опухоли и многие другие причины гематурии.

• Посев мочи . Этот тест ищет инфекцию мочевыводящих путей.

• Креатинин сыворотки . Этот анализ крови проверяет, насколько хорошо работают почки.

• Общий анализ крови (ОАК) . Этот анализ крови проверяет анемия (недостаточное количество эритроцитов) и признаки инфекция (увеличение количества лейкоцитов).

• Белки комплемента . Этот анализ крови помогает диагностировать некоторые причины заболевания почек, называемого гломерулонефритом (воспалением почек).

• Кальций в моче . Этот тест проверяет высокий уровень кальция в моче. Высокий уровень кальция в моче может привести к камни в почках или кровь в моче даже при отсутствии камней.

• Белок мочи . Этот тест иногда может помочь различить гематурию, вызванную самой почкой или трубопроводом мочевыводящих путей (мочеточники, мочевой пузырь, уретра). Стойкий белок в моче вместе с гематурией иногда свидетельствует о проблемах с почками.

• Биопсия почки . Этот тест необходим, когда врач считает, что возможно повреждение фильтров почек. Биопсия почки проводится в больнице. Ребенка сначала приучают спать с лекарствами. Затем с помощью иглы берут небольшой образец почечной ткани. Большинству детей с кровью в моче этот анализ не требуется.

• Цистоскопия . Этот тест ищет кровотечение из мочеточника, мочевого пузыря или уретры. Детям редко требуется цистоскопия. Для этого теста врач (а детский уролог) вставляет узкую трубку с крошечной камерой на конце, чтобы исследовать мочевой пузырь и уретру на предмет причины гематурии.

Какие существуют варианты лечения?

Лечение зависит от причины, вызвавшей гематурию. Часто лечение не требуется. Инфекции лечат антибиотиками. Если в моче высокий уровень кальция, могут быть рекомендованы изменения диеты, такие как низкий соли в пище и пить больше воды. Иногда также могут быть назначены лекарства, помогающие снизить уровень кальция в моче.

У пациентов с гломерулонефритом лечение включает такие лекарства, как стероиды или другие сильнодействующие лекарства, уменьшающие воспаление в почках. Некоторым детям также назначают лекарства для контроля высокого кровяного давления.

Камни в почках не всегда требуют лечения, но их может потребоваться удалить, если они вызывают боль или инфекцию. Если у вашего ребенка образуются камни в почках, ему может потребоваться дополнительный анализ мочи и/или крови, чтобы предотвратить образование камней в будущем.

Примерно в 1 из 4 случаев врачи не могут найти причину гематурии. Если все анализы в норме и в моче остается кровь, рекомендуется проходить ежегодные осмотры, чтобы убедиться, что у пациента не начинается заболевание почек.

Когда следует обратиться к врачу?

• Если у вашего ребенка по-прежнему выделяется кровь в моче и/или наблюдаются симптомы мочеиспускания (например, очень частое мочеиспускание, боль при мочеиспускании или боль в животе, спине или боку)

• Если есть лихорадка, боль в боку или спине

• Если ваш ребенок опухает и, кажется, реже мочится

• Если ваш ребенок необычно раздражителен, головные боли или снижение энергии

• Если есть другие симптомы, такие как боль в суставах или сыпь

Дополнительная информация

• Кто такой детский нефролог?
  

Последнее обновление

10.