Лечение простуды при беременности 1 триместр форум: Простуда в первом триместре! — 55 ответов — Living Translation

Содержание

Терафлю при беременности: особенности применения

Беременность – один из самых важных периодов в жизни любой женщины, когда все силы и мысли направлены на заботу о будущем малыше. В это время будущей маме большое внимание необходимо уделять своему здоровью и профилактике различных заболеваний, в том числе инфекционных. Беременные женщины, как и любой человек, подвержены простуде или гриппу.

Высокая температура является одним из основных симптомов вирусной инфекции¹. Лихорадка представляет опасность для будущего малыша, так как может приводить к нарушению естественного развития плода и вести к неблагоприятным прогнозам¹. Риск негативных воздействий, связанных с температурой, можно снизить принимая жаропонижающие препараты¹.

Выбор лекарственного средства в этом периоде – непростая задача, поскольку многие препараты при беременности запрещены, так как могут проходить через плацентарный барьер и оказывать воздействие на плод².

Поэтому будущим мамам необходимо относиться с осторожностью к любым лекарствам в течение всего периода беременности и не заниматься самолечением. .

Можно ли принимать Терафлю при беременности

Терафлю – современный комбинированный лекарственный препарат, который широко применяется для облегчения симптомов простуды и гриппа: лихорадки, озноба, насморка, боли в горле.

Можно ли использовать Терафлю в первом триместре беременности, применять препарат в 2 и 3 триместре беременности? Или Терафлю беременным при простуде может рекомендовать только врач?

Ответы на эти вопросы содержатся в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата. Так, согласно инструкции по применению, беременным женщинам не рекомендуется принимать Терафлю^3-9.

В состав порошка для приготовления горячего напитка и таблеток для приема внутрь входит парацетамол – единственный представитель жаропонижающих средств, разрешенный к применению в течение всей беременности при наличии соответствующих показаний¹. Однако Терафлю содержит не только парацетамол, но и другие компоненты для облегчения аллергических симптомов, уменьшения отечности слизистой, насморка и других проявлений простуды. На сегодняшний день данных по применению лекарственного препарата Терафлю у беременных недостаточно, он не рекомендован к применению при беременности.

Таким образом, Терафлю в таблетках (Терафлю Экстра Таб) и в порошках для приготовления горячего напитка (Терафлю Лимон, Терафлю Экстра Лимон, Терафлю Лесные ягоды и Терафлю Макс Лимон) противопоказаны во время беременности^3-9.

Терафлю от боли в горле

Отдельной группой являются средства для местного применения при боли в горле: спрей Терафлю ЛАР и таблетки для рассасывания во рту Терафлю ЛАР Ментол. Они содержат лидокаин, который уменьшает боль в горле при глотании, и антисептический компонент, который «борется» с различными инфекционными агентами: бактериями, вирусами и грибами. Несмотря на локальное использование этих форм, они не рекомендованы для беременных женщин в виду недостаточного накопленного опыта у этой категории пациентов^8-9.

Таким образом, при появлении первых симптомов простуды и гриппа, в том числе лихорадки, будущим мамам следует соблюдать постельный режим, много и часто пить, использовать физические методы снижения температуры и вызвать врача, который подберет безопасную терапию для будущей мамы и малыша¹⁰.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг — Энциклопедия лекарств РЛС

Аналоги Заказ в аптеках Заказать
препарат

Выбор описания

Лек. форма	Дозировка
таблетки, покрытые пленочной оболочкой	50 мг 100 мг

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

50 мг 100 мг

Все формы выпуска, дозировки, регистрационные удостоверения, производители лекарства, характеристики препарата

Арпефлю (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛСР-005752/09

Дата последнего изменения:

06. 05.2022

Содержание

Действующее вещество
ATX
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
Описание лекарственной формы
Фармакокинетика

Фармакодинамика
Показания
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Способ применения и дозы
Побочные действия
Взаимодействие
Передозировка
Особые указания
Форма выпуска

Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Срок годности
Заказ в аптеках Москвы
Отзывы

Действующее вещество

Умифеновир* (Umifenovir*)

ATX

J05AX13 Умифеновир

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

A08. 0 Ротавирусный энтерит

B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная
B34.8 Другие вирусные инфекции неуточненной локализации

D84. 8 Другие уточненные иммунодефицитные нарушения
D84.9 Иммунодефицит неуточненный

J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
J11 Грипп, вирус не идентифицирован

J18. 9 Пневмония неуточненная
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

J42 Хронический бронхит неуточненный
J80 Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого

T81. 4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
Z29.1 Профилактическая иммунотерапия

Фармакологическая группа

Другие иммуномодуляторы

Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Действующее вещество:

Умифеновира гидрохлорида моногидрат в пересчете на умифеновира гидрохлорид — 50 мг или 100 мг.

Вспомогательные вещества:

Повидон (К 17) — 0,66 мг или 1,32 мг; целлюлоза микрокристаллическая — 29,5 мг или 59,0 мг; крахмал прежелатинизированный (крахмал — 1500) — 15,0 мг или 30,0 мг; магния стеарат — 1,5 мг или 3,0 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 1,5 мг или 3,0 мг; лактоза моногидрат — до получения таблетки без оболочки массой 150,0 мг или 300,0 мг; оболочка опадрай II белый — 6,0 мг или 12,0 мг.

Состав оболочки: спирт поливиниловый частично гидролизованный (40,000%), титана диоксид (25,000%), макрогол 4000/ ПЭГ (20,200%), тальк (14,800%).

Описание лекарственной формы

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме в дозе 50 мг достигается через 1,2 ч, в дозе 100 мг — через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17–21 ч. Около 40% выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9%) и в незначительном количестве почками (0,12%). В течение первых суток выводится 90% от введенной дозы.

Фармакодинамика

Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа A и B (Influenza virus А, B), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Coronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью — в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности T‑клеток (CD3), повышает число T‑хелперов (CD4), не влияя на уровень T‑супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NK‑клеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект умифеновира у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса.

Терапия умифеновиром приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо: через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.

Установлено значимое влияние умифеновира на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4‑е сутки.

Относится к малотоксичным лекарственными средствами (ЛС) (LD50 >4 г/кг). Не оказывает какого‑либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Показания

Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп A и B, другие ОРВИ.

Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 3 лет.

Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата, детский возраст до 3 лет. Первый триместр беременности. Грудное вскармливание.

Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

Второй и третий триместры беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие.

Применение умифеновира в первом триместре беременности противопоказано.

Во втором и третьем триместре беременности умифеновир может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом. Неизвестно, проникает ли умифеновир в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, до приема пищи.

Разовая доза:

– детям от 3 до 6 лет — 50 мг,

– от 6 до 12 лет — 100 мг,

– старше 12 лет и взрослым — 200 мг (2 таблетки по 100 мг или 4 таблетки по 50 мг).

Неспецифическая профилактика в период эпидемии гриппа и других ОРВИ у детей с 3 лет и взрослых:

В разовой дозе 2 раза в неделю в течение 3 недель.

Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ:

В разовой дозе 1 раз в день в течение 10–14 дней.

Лечение гриппа и других ОРВИ:

В разовой дозе 4 раза в день (каждые 6 часов) в течение 5 дней.

Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей с 3‑х лет:

В разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток.

Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии, герпетической инфекции у детей с 3 лет и взрослых:

В разовой дозе 4 раза в день (каждые 6 часов) в течение 5 дней, затем разовую дозу 1 раз в неделю в течение 4 недель.

Профилактика послеоперационных осложнений у детей с 3 лет и взрослых:

В разовой дозе за 2 дня до операции, затем на 2 и 5 день после операции.

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

Если после применения препарата Арпефлю в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Побочные действия

Препарат Арпефлю относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.

Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны иммунной системы:

Редко — аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арпефлю с другими лекарственными средствами, не проводились.

Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.

Передозировка

Не отмечена.

Особые указания

Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Если после применения препарата Арпефлю в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т. ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т. д.).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг, 100 мг.

По 10 или 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

1, 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

1 контурную ячейковую упаковку по 20 таблеток с дозировкой 50 мг вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

В недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Заказ в аптеках

Выбор региона: Алтайский крайАмурская областьАрхангельская областьАстраханская областьБайконурБелгородская областьБрянская областьВладимирская областьВолгоградская областьВологодская областьВоронежская областьЕврейская автономная областьЗабайкальский крайИвановская областьИркутская областьКабардино-Балкарская РеспубликаКалининградская областьКалужская областьКамчатский крайКарачаево-Черкесская РеспубликаКемеровская областьКировская областьКостромская областьКраснодарский крайКрасноярский крайКурганская областьКурская областьЛенинградская областьЛипецкая областьМагаданская областьМоскваМосковская областьМурманская областьНенецкий автономный округНижегородская областьНовгородская областьНовосибирская областьОмская областьОренбургская областьОрловская областьПензенская областьПермский крайПриморский крайПсковская областьРеспублика АдыгеяРеспублика АлтайРеспублика БашкортостанРеспублика БурятияРеспублика ДагестанРеспублика ИнгушетияРеспублика КалмыкияРеспублика КарелияРеспублика КомиРеспублика КрымРеспублика Марий ЭлРеспублика МордовияРеспублика Саха (Якутия)Республика Северная Осетия — АланияРеспублика ТатарстанРеспублика ТываРеспублика ХакасияРостовская областьРязанская областьСамарская областьСанкт-ПетербургСаратовская областьСахалинская областьСвердловская областьСевастопольСмоленская областьСтавропольский крайТамбовская областьТверская областьТомская областьТульская областьТюменская областьУдмуртская РеспубликаУльяновская областьХабаровский крайХанты-Мансийский автономный округЧелябинская областьЧеченская РеспубликаЧувашская РеспубликаЧукотский автономный округЯмало-Ненецкий автономный округЯрославская область

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Отзывы

Насморк во время беременности… предложения? | Дискуссионные форумы DIS Disney

натали81

ДИС Ветеран

20 декабря 2011 г.

Мне около 14 недель, и у меня ужасный насморк. Я боролся с этим последние четыре дня без лекарств. .. и я чувствую себя просто несчастным. Я чувствую заложенность в ушах, это так плохо, и я спал около шести часов за последние три ночи. Моим единственным утешением был горячий чай без кофеина и сидение в ванной с душем, работающим на полную мощность, чтобы я мог получить пар

В ее «одобренном» списке, который она мне предоставила, были только две вещи: Actifed и Sudafed. Проблема в том, что мы нигде не можем найти Актифед, и я не знаю, какой Судафед безопасен (тот, который приходится брать из-за аптечного прилавка, или тот бесполезный, что у них на полках). Мы спросили фармацевта, и она сказала, чтобы спросить моего врача.

Спасибо за любые ответы и любой вклад, я ценю это! Я знаю, что веду себя глупо, пытаясь выстоять, и я должен был позвонить своему акушеру-гинекологу два дня назад, чтобы задать этот вопрос… что я могу сказать? Я упрямый и не хотел, чтобы какая-то глупая простуда взяла надо мной верх… Теперь я могу признать поражение

DIS Veteran
Происходит из очень
20 декабря 2011 г.

*Обычный старомодный Тайленол
*Обычный старомодный Робитуссин, который на самом деле труднее найти в наши дни, так как многие из них являются комбинированными или содержат так много добавок, что вам обычно приходится спрашивать в аптеке, какой из них является старомодным
. * Обычный старомодный Sudafed — вид из-за прилавка
Используйте нети-пот или другой солевой раствор (например, Simply Saline) для промывания носа, включите увлажнитель воздуха в своей комнате, выпейте куриный бульон (по возможности домашнего приготовления) и горячий лимонад (1 чашка горячей воды, 2 столовые ложки лимона). сока и 1 столовую ложку меда). Моя акушерка сказала мне, что я могу принимать Бенадрил на ночь, чтобы помочь мне уснуть, а также увеличить дозу витамина С как минимум до 1000 мг (например, Emergen-C). Я также несколько раз брал «хорошие вещи» за прилавком.
Чего вы НЕ хотите, так это чтобы простуда превратилась в инфекцию носовых пазух или что-нибудь похуже, промывание ваших носовых пазух поможет этому, а C помогает вашей иммунной системе. Спросите своего врача, можете ли вы принимать Airborne, это сомнительно.
Как только вы немного сдвинетесь с мертвой точки, попробуйте нети-пот. Его рекомендовали мне в течение многих лет, и я всегда думал, что это немного *там*, но я, наконец, впервые попробовал его с моей последней инфекцией носовых пазух, и это было действительно здорово. Совершенно неудобно в использовании, IMO, но действительно полезно.
* Обычный старомодный тайленол
*Обычный старомодный робитуссин, который на самом деле труднее найти в наши дни, так как многие из них являются комбинированными или содержат так много добавок, что вам обычно приходится спрашивать в аптеке, какой из них просто старомодный
* Обычный старомодный Sudafed — вид из-за прилавка
Спасибо! Я даже не подумал о солевом спрее для носа… и да, я хочу, чтобы Sudafed ЗА прилавком. Я просто не был уверен, что это тот, который можно взять. Я никогда не слышал, чтобы кто-то восхвалял то, что они хранят на полках… Я слышал, что это довольно бесполезно.
* Обычный старомодный тайленол
*Обычный старомодный Робитуссин, который на самом деле труднее найти в наши дни, так как многие из них являются комбинированными или содержат так много добавок, что вам обычно приходится спрашивать в аптеке, какой из них является старомодным
. * Обычный старомодный Sudafed — вид из-за прилавка
Сегодня вечером я собираюсь принять тайленол, так как он находится в ее «одобренном» списке. Я был глуп, чтобы не начать его до сегодняшнего вечера. По крайней мере, я надеюсь, что вы правы — это снимет давление/боль в моей голове.
Используйте нети-пот или другой солевой раствор (например, Simply Saline) для промывания носа, включите увлажнитель воздуха в своей комнате, выпейте куриный бульон (по возможности домашнего приготовления) и горячий лимонад (1 стакан горячей воды, 2 столовые ложки лимонного сока, и 1 столовая ложка меда). Моя акушерка сказала мне, что я могу принимать Бенадрил на ночь, чтобы помочь мне уснуть, а также увеличить дозу витамина С как минимум до 1000 мг (например, Emergen-C). Я также несколько раз брал «хорошие вещи» за прилавком.
Чего вы НЕ хотите, так это чтобы простуда превратилась в инфекцию носовых пазух или что-нибудь похуже, промывание ваших носовых пазух поможет этому, а C помогает вашей иммунной системе. Спросите своего врача, можете ли вы принимать Airborne, это сомнительно.
Да, я немного беспокоюсь о том, что это может превратиться в инфекцию носовых пазух, поэтому я признаю поражение и собираюсь действовать на опережение. Спасибо за предложение витамина С — я даже не думал об этом, и это имеет смысл.
Как только вы немного сдвинетесь с мертвой точки, попробуйте нети-пот. Его рекомендовали мне в течение многих лет, и я всегда думал, что это немного *там*, но я, наконец, впервые попробовал его с моей последней инфекцией носовых пазух, и это было действительно здорово. Совершенно неудобно в использовании, IMO, но действительно полезно.
В вашей ванной комнате есть душевая кабина? Если да, войдите туда с водой, отрегулированной так, чтобы она была парной, и постойте там минут 10 или около того, дышите через рот и нос, чтобы действительно дать вашим пазухам это. Это похоже на личную прогулку в парилке, и вы почувствуете себя намного лучше.
Кроме того, я обнаружил, что если я наношу Vicks Vaporub на грудь и на нос (будьте осторожны, вам не нужно, чтобы он попал вам в нос, только на нос), это действительно помогает моему дыханию. Я не уверен, что доктор. сказал бы про вики, но она эффективна.
Я немного удивлен, что dr. Я бы порекомендовал Actifed тем, кто находится на п.г., потому что это сильное противоотечное средство. Если он вообще есть в вашей аптеке, скорее всего, он будет лежать за прилавком в аптеке, потому что он содержит один из ингредиентов, которые можно использовать для изготовления нелегального наркотика.
Невеста Диснея!
21 декабря 2011 г.

Пожалуйста, сначала обратитесь к врачу, но у меня Actifed разрешен (не ищите торговую марку — он продается только как дженерик в США, поэтому вам понадобится торговая марка Walgreens или CVS, какие бы активные ингредиенты ни были) , Судафед и Тайленол. Кроме того, обычный солевой спрей для носа и увлажнитель воздуха. Не принимайте лекарственные назальные спреи, такие как Zicam, поскольку они не одобрены. Кроме того, я бы дважды проверил Sudafed, так как мой одобряет только новый вид, который вы получаете в проходах, а не старый, который вы получаете за прилавком (причина в том, что старый вид может повышать кровяное давление у некоторых людей из-за его активного действия). ингредиент).
ООО — Кажется, я наконец вычислил
21 декабря 2011 г.

Sudafed или Actifed согласно инструкции
Tylenol Cold & Sinus по указанию
Леденцы от кашля
Сироп от кашля Робитуссин по инструкции
Бенадрил по указанию
Зиртек с деконгестантами по назначению при аллергии
Кларитин с деконгестантами по инструкции для лечения аллергии
Re: sudafed, мой врач сказал, что это нормально, если у вас уже нет высокого кровяного давления, потому что это стимулятор и может увеличить частоту сердечных сокращений. Также не принимайте его на ночь, потому что он не даст вам уснуть!
О! и если вы используете нети-пот (который действительно помогает!), обязательно используйте ДИСТИЛЛИРОВАННУЮ или кипяченую воду, так как некоторые люди в Луизиане недавно умерли от амебы, поедающей мозг, обнаруженной в их водопроводной воде.
Можно подумать, понюхать в
21 декабря 2011 г.

Во время беременности у меня было несколько ужасных простуд. Я попробовал Бенадрил, но не почувствовал, что это имеет значение, поэтому больше не принимал. Я использовала полоски Breathe Right, увлажнитель воздуха и поддерживала себя. Я просто выдержал это. Однако густые, противные сопли (тми) держались долго. Я упомянул об этом моему доктору. и она сказала, что если это продлится более 2 недель, она даст антибиотик, но во время беременности все проходит дольше. ГЛ!
..
21 декабря 2011 г.

Алпразолам является одним из наиболее часто назначаемых бензодиазепинов при тревожном или паническом расстройстве, и его все чаще назначают беременным женщинам (Ait-Daoud et al., 2018; Tinker et al. ., 2019). В исследованиях на животных было подтверждено, что алпразолам может оказывать тератогенное действие. Расщелина губы и неба, а также аномалии конечностей наблюдались у потомства крыс (Takzare et al., 2011). Более того, исследования на грызунах выявили нарушения поведения, связанные с пренатальным воздействием алпразолама (Jaiswal, 2002; Rayburn et al., 2002). С другой стороны, исследования на людях показали, что использование бензодиазепинов во время беременности не увеличивает риск врожденных пороков развития (Czeizel et al., 19).92; Эрос и др., 2002). Тем не менее метаанализ 14 исследований исходов беременности и родов после воздействия бензодиазепинов показал, что воздействие бензодиазепинов было связано с повышенным риском самопроизвольного аборта (ОШ = 1,86; 95% ДИ 1,43–2,42), преждевременных родов (ОШ = 1,96; 95% ДИ 1,25–3,08), низкая масса тела при рождении (ОШ = 2,24; 95% ДИ 1,41–3,88), низкая оценка по шкале Апгар (ОШ = 2,19; 95% ДИ 1,94–2,47) и отделение интенсивной терапии новорожденных ( ОРИТН) поступление (ОШ = 2,61; 95% ДИ 1,64–4,14) и искусственный аборт среди беременных женщин (Grigoriadis et al. , 2020). Кроме того, Каллин и соавт. (2013) сообщили, что воздействие алпразолама, производного бензодиазепинов, во время беременности было связано с 1,97-кратное увеличение риска врожденных пороков развития. Несмотря на эти риски, некоторым беременным женщинам по-прежнему необходимо принимать алпразолам, чтобы избежать вредного воздействия психических заболеваний на сохранение беременности (Bais et al., 2020). Согласно рекомендациям Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) (Армстронг, 2008 г.), женщинам с психическими заболеваниями во время беременности рекомендуется назначать алпразолам (бензодиазепины) после сопоставления риска и пользы. Хотя использование психотропных препаратов у этих женщин вызывает озабоченность из-за риска неблагоприятных перинатальных и постнатальных исходов, рекомендация этим женщинам прекратить прием лекарств сопряжена с новыми рисками, связанными с невылеченными или неадекватно леченными психическими заболеваниями, такими как плохая приверженность дородовому уходу, неадекватное питание, а также повышенное употребление алкоголя и табака. В идеале решение об использовании психиатрических препаратов во время и после беременности следует принимать до зачатия. Кроме того, использование одного лекарства предпочтительнее, чем использование нескольких лекарств.
С 2008 года Министерство безопасности лекарственных средств и пищевых продуктов Кореи (MDFS) публикует список препаратов, противопоказанных к применению беременным женщинам из-за значительного вреда для плода. Самый последний список, опубликованный MDFS от 31 августа 2021 года, содержит 1078 препаратов, противопоказанных при беременности. Из них 131 был отнесен к классу 1, который не следует использовать во время беременности. Остальные попали во 2-й класс, и их применение в принципе запрещено, так как риски перевешивают пользу, но по решению лечащего врача могут быть сделаны исключения. Бензодиазепины, включая алпразолам и триазолам, отнесены к классу 2 (Министерство безопасности лекарственных средств и пищевых продуктов, 2021 г.). Однако в Южной Корее в качестве седативно-снотворных препаратов чаще всего назначали бензодиазепины, такие как алпразолам и диазепам (Lee et al. , 2019).). Алпразолам — одно из наиболее часто назначаемых лекарств от беспокойства (Lee et al., 2015; KS, 2019), в том числе беременным женщинам.
Тем не менее, существует недостаток исследований, касающихся воздействия самого алпразолама на исходы беременности и новорожденных. Таким образом, это исследование было направлено на изучение использования алпразолама, класса бензодиазепинов, среди беременных женщин в Корее и его влияние на исходы беременности и новорожденных в проспективных когортных условиях.
С 2000 года в рамках Корейской программы защиты материнства, финансируемой Министерством здравоохранения и социального обеспечения, был создан реестр беременных. В реестр были включены беременные женщины, участвующие в программе «Безопасность матери», и была собрана информация об их здоровье и информация о новорожденном ребенке. Программа Mother-Safe — это информационная служба по тератогенам, предоставляющая основанную на фактических данных информацию о безопасности и риске воздействия отпускаемых по рецепту лекарств, курения, химических веществ и радиации во время беременности и грудного вскармливания, которая находится в ведении больницы общего профиля Cheil и Центра женского здоровья. в Сеуле.
Субъекты исследования были отобраны среди беременных женщин, участвовавших в Корейской программе защиты материнства. Всего с января 2000 г. по декабрь 2019 г. было зарегистрировано 7 235 женщин, обратившихся за услугами по поводу беременности. Из них были отобраны 1068 женщин, поскольку они подвергались воздействию алпразолама или нетератогенных препаратов, включая ацетаминофен и хлорфенирамин, во время беременности. Мы исключили случаи добровольного прерывания беременности (N = 12) и случаи выпадения из-под наблюдения (N = 331). Наконец, в общей сложности 725 беременных женщин были отобраны и разделены на две группы: группы, получавшие алпразолам, и группы, не подвергавшиеся воздействию. Их наблюдали до родов, чтобы проверить исходы беременности и новорожденных, включая самопроизвольный аборт, мертворождение, низкую массу тела при рождении (НМТ, <2500 г), преждевременные роды (<37 недель), оценку по шкале Апгар на 1 и 5 мин (7 или меньше) и пороки развития (рис. 1).
Регистрировали социально-демографическую информацию [т.е. возраст, индекс массы тела (Экспертная консультация ВОЗ, 2004 г.), образование и род занятий] исследуемой популяции. Информация о воздействии других тератогенов, таких как употребление алкоголя, курение и радиация, была получена от каждого участника. Кроме того, в группе, подвергшейся воздействию, задавали вопросы о суточной дозе, продолжительности приема алпразолама и причине его приема. Дополнительные лекарства, принимаемые во время беременности, также задавались во время консультирования. Эти переменные рассматривались как ковариаты для оценки влияния воздействия алпразолама на исходы беременности и новорожденных.
Категориальные переменные были выражены в виде частот и процентов, а непрерывные переменные — в виде средних значений и стандартных отклонений (SD). Были проведены критерий хи-квадрат для категориальных переменных и критерий Стьюдента t для средних значений. Медианный критерий Манна-Уитни использовался для асимметричного распределения. При необходимости использовался точный критерий Фишера для категориальных переменных. Чтобы изучить связь между воздействием алпразолама во время беременности и беременностью, а также исходами для новорожденных, была проведена многофакторная логистическая регрессия с использованием SPSS версии 26.0 (IBM, SPSS Statistics, Армонк, штат Нью-Йорк, США).
Исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом больницы общего профиля и Центра женского здоровья Cheil, Сеул, Корея (номер IRB: CGH-IRB-2010–21). От всех участников было получено письменное информированное согласие. Все участники были полностью анонимны.
Как показано в таблице 1, группа, подвергшаяся воздействию, была относительно старше (32,9 SD 4,0 против 31,8 SD 3,8, p = 0,008), чем группа, не подвергавшаяся воздействию. На лиц в возрасте 35 лет и старше приходилось 29 человек. 0,2% группы, подвергшейся воздействию, и 19,6% группы, не подвергшейся воздействию ( p = 0,031). Потребление алкоголя составило 27,1% (26 из 96) женщин, принимавших алпразолам, и 39,7% (250 из 629) в группе, не подвергавшейся воздействию ( p < 0,001). Гестационный возраст на момент включения в группы, подвергшиеся и не подвергшиеся воздействию, составлял 8,8 недель (SD 4,6) и 9,0 недель (SD 3,8) соответственно, что существенно не различалось (90 677 p 90 678 = 0,696). По другим характеристикам две группы существенно не различались.
Среди группы, подвергшейся воздействию, основными причинами приема алпразолама были синдром раздраженного кишечника (СРК) (20,8%), затем депрессия (16,7%) и респираторные заболевания, включая простуду (12,5%). ) (Таблица 2). Учитывая, что установленная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) суточная доза (DDD) алпразолама (код АТХ: N05BA12) составляет 1 мг [(WHO), 2021], фактические суточные дозы алпразолама в группе воздействия варьировались от 0,13 до 0,50. мг (медиана 0,25 мг), что ниже предполагаемой средней поддерживающей дозы в день для препарата, используемого по основному показанию у взрослых. Совокупные дозы во время беременности варьировались от 1,00 мг/кг до 61,00 мг/кг (медиана 16,00 мг/кг). Средний гестационный возраст (ГВ), когда они в последний раз принимали алпразолам, составлял ГВ 4 недели 1 день (от 1 недели 2 дней до 12 недель 3 дня). Беременные женщины в группе воздействия сообщили, что они принимали в среднем восемь препаратов (0–37 препаратов) вместе с алпразоламом (таблица 2).
Как показано в Таблице 3, беременные женщины родили в гестационный возраст 38,8 недель (SD 2,1) в группе, подвергавшейся воздействию, и в гестационный возраст 39,3 (SD 1,8) в группе, не подвергавшейся воздействию ( p = 0,012). . Значительные различия между двумя группами были обнаружены по всем параметрам, кроме мертворождения, аномалий и массы тела при рождении. Разница в баллах по шкале Апгар на 5 минуте между двумя группами была незначительно значимой ( р = 0,074). В целом неблагоприятные исходы беременности и новорожденных чаще встречались в группе, подвергавшейся воздействию, чем в группе, не подвергавшейся воздействию: самопроизвольный аборт (14,6 против 6,0%, p = 0,003), низкий вес при рождении (НМТ) (7,5 против 2,1% , p = 0,008), преждевременные роды (8,5 против 3,8%, p = 0,048), оценка по шкале Апгар на 1 минуте (18,0 против 9,6%, p = 0,006). были значительно более распространены в группе воздействия, чем в группе без воздействия.
Хотя разница в частоте врожденных аномалий была незначительной (3,1 против 2,7%, p = 0,739), три случая аномалий, включая полидактилию левой стопы, анкилоглоссию и холестеатому на нёбе, были обнаружены у плода группы, получавшей алпразолам.
Связь между воздействием алпразолама и исходами беременности и новорожденных была изучена после учета смешанных переменных. В результате число тех, кто подвергался воздействию алпразолама во время беременности, составило 2,38 (95% ДИ 1,20–4,69) раза выше вероятность самопроизвольного аборта, в 3,65 (95% ДИ 1,22–11,00) раза выше вероятность рождения ребенка с малой массой тела и в 2,19 (95% ДИ 1,02–4,67) раза выше вероятность наличия Апгар оценка за 1 мин <7, чем у тех, кто не подвергался воздействию (Таблица 3).
В этом исследовании изучалась связь между воздействием алпразолама во время беременности и неблагоприятными исходами беременности и новорожденных. Результаты подтвердили, что воздействие алпразолама во время беременности было в значительной степени связано с повышенным риском самопроизвольного аборта, низкой массой тела при рождении и оценкой по шкале Апгар на 1 минуте ≤ 7. Эти результаты согласуются с результатами предыдущих исследований бензодиазепинов (Grigoriadis et al., 2020).
Что касается преждевременных родов, Grigoriadis et al. (2020) метаанализ показал, что воздействие бензодиазепинов во время беременности в 1,96 раза (95% ДИ 1,25–3,08) чаще приводило к преждевременным родам, чем отсутствие воздействия. Риск преждевременных родов в нашем исследовании, хотя и статистически незначимый, был увеличен в 2,27 раза по сравнению с отсутствием воздействия алпразолама (ОШ 2,27, 95% ДИ 0,92–5,60). Для получения надежных результатов необходимы дальнейшие исследования в более широком масштабе.
Причинами самопроизвольного аборта являются множественные этиологии, включая хромосомные аномалии, тромбофилические заболевания матери, иммунную дисфункцию и различные эндокринные нарушения, а также факторы образа жизни, такие как алкоголь, курение и ожирение (Larsen et al., 2013).
Хотя патофизиология бензодиазепинов, вызывающих самопроизвольный аборт, неизвестна, несколько исследований подтвердили, что воздействие бензодиазепинов в значительной степени связано с самопроизвольным абортом (Ornoy et al., 1998; Ban et al., 2012; Sheehy et al., 2019). Это можно объяснить следующими особенностями: бензодиазепины свободно проникают через плаценту и могут накапливаться в тканях эмбриона и плода, вызывая неблагоприятные эффекты. Бензодиазепины не только действуют как агонисты рецепторов ГАМК в центральной нервной системе (ЦНС), но также связываются с периферическими тканями и могут вызывать стероидогенез и пролиферацию клеток (Sheehy et al., 2019).).
Результаты предыдущих исследований связи между воздействием алпразолама во время беременности и врожденными пороками развития противоречивы. Исследование (Tinker et al., 2019) пришло к выводу, что алпразолам был связан с повышенным риском развития анофтальмии или микрофтальмии, атрезии или стеноза пищевода, гипоспадии и дефекта атриовентрикулярной перегородки (AVSD). Напротив, Беллантуоно и его коллеги (Bellantuono et al., 2013) обнаружили повышенный риск самопроизвольного аборта, но не выявили более высокого риска каких-либо пороков развития у живорожденных детей. Мета-анализ безопасности бензодиазепинов для плода пришел к выводу, что воздействие бензодиазепинов было связано только с повышенным риском расщелины рта (Enato et al., 2011). В нашем исследовании не было обнаружено существенных различий по врожденным порокам развития между двумя группами. В трех случаях с пороками развития в группе, подвергшейся воздействию, были полидактилия левой стопы, анкилоглоссия и холестеатома на нёбе. Однако это исследование с относительно небольшим размером выборки (N = 96 в группе воздействия) может не иметь статистической силы, чтобы выявить такой небольшой эффект, что может привести к ошибке типа II. Таким образом, наши выводы не могут быть подтверждены. С другой стороны, не было согласованности в типах пороков развития у тех, кто не подвергался воздействию.
Наше исследование показало, что наиболее частым показанием к назначению алпразолама во время беременности был синдром раздраженного кишечника (СРК) (20,8%). Материнский СРК связан с повышенным риском выкидыша и внематочной беременности, но не с преэклампсией или мертворождением (Moosavi et al., 2021). Соответственно, СРК у матери на ранних сроках беременности необходимо лечить без ущерба для исходов беременности.
Кроме того, бессонница во время беременности связана с неблагоприятными исходами беременности, такими как пренатальная депрессия, гестационный диабет, преэклампсия, аномальная продолжительность родов, кесарево сечение, нарушение роста плода и преждевременные роды (Palagini et al. , 2014). Хотя нарушения сна необходимо лечить, применение алпразолама во время беременности может быть связано с самопроизвольным абортом, низкой массой тела при рождении, преждевременными родами и низкой оценкой по шкале Апгар. Поэтому в первую очередь следует рассмотреть немедикаментозное лечение, такое как поддержание хорошей гигиены сна, и, при необходимости, рекомендуется назначение лекарств, включая золпидем (Creeley & Denton, 2019).).
Ведение беременных женщин с хроническими заболеваниями, включая СРК, депрессию, паническое расстройство, тревожность, бессонницу и др., показало, что использование алпразолама во время беременности должно быть междисциплинарным, а диетические модификации и фармакологические варианты, такие как алпразолам, следует рассматривать при первой необходимости. в то же время.
Преимущества этого исследования заключаются в следующем. Во-первых, поскольку это было проведено проспективно, связь между воздействием и исходами беременности была получена более четко без систематической ошибки припоминания. Далее, несмотря на то, что проводились различные исследования, такие как систематические обзоры или метаанализы бензодиазепинов и исходов беременности, исследования не проводились по каждому отдельному препарату класса бензодиазепинов. Кроме того, в качестве монотерапии алпразолам изучался в крупном исследовании (N = 411), опубликованном в 1992 (St Clair & Schirmer, 1992), где отсутствовали данные о массе тела при рождении, преждевременных родах и баллах по шкале Апгар. Однако наше исследование было проведено с большим размером выборки (N = 725) с данными о низкой массе тела при рождении, преждевременных родах и шкале Апгар.
Наше исследование также имеет некоторые ограничения. Во-первых, наши результаты могли быть завышены из-за смещения показаний. Алпразолам был одобрен в Южной Корее для лечения генерализованных тревожных расстройств, панических расстройств и тревожных/депрессивных/сонных расстройств при психосоматических расстройствах, таких как синдром раздраженного кишечника, гастродуодуенальная язва и атаксия. Естественно, эти состояния чаще встречаются в группе, подвергшейся воздействию. Однако небольшой размер выборки для группы, получавшей алпразолам (N = 96) затруднил включение в исследование беременных женщин, не принимавших алпразолам, но имевших соответствующие показания. Учитывая, что метаанализ показал значительную связь между материнской депрессией и преждевременными родами (ОШ = 1,37; 95% ДИ 1,04–1,81), но не показал значимой связи для LBW, GA и оценки по шкале Апгар через 1 и 5 минут (Grigoriadis et al. ., 2013), смешанное влияние материнской депрессии на исходы беременности и новорожденных может быть незначительным. И наоборот, Рейно и соавт. (2019) показали, что материнская депрессия связана с более коротким периодом беременности (-0,29недель, p <0,001) и более низкий вес при рождении (-54 г, p <0,001). Следовательно, необходимо провести дальнейшие исследования, полностью контролирующие вмешивающиеся факторы. Во-вторых, поскольку участники исследования были набраны из тех, кто посещал больницу общего профиля Cheil и Центр женского здоровья, больницу третичного уровня для беременных женщин с высоким риском, расположенную в Сеуле, в нашем исследовании была заложена систематическая ошибка выборки при наборе участников исследования. Таким образом, наши результаты не могут быть распространены на всю популяцию. В-третьих, как показано на рисунке 1, при отборе участников исследования в группе, подвергшейся воздействию (55,5%), процент выбывших из наблюдения был выше, чем в группе, не подвергавшейся воздействию (24,7%), что может привести к необъективным оценкам. Это серьезное ограничение нашего проспективного когортного исследования, поэтому требуется осторожная интерпретация результатов. В-четвертых, хотя возможно, что совместное воздействие других препаратов, принимаемых одновременно, повлияло на неблагоприятные исходы беременности, мы не могли это контролировать, потому что не было возможности провести дальнейший анализ совместного воздействия наркотиков. Однако препараты для совместного воздействия не включали какие-либо препараты, противопоказанные беременным, или препараты, вредные для плода. Наконец, в этом исследовании есть неопределенность в отношении продолжительности использования алпразолама во время беременности после консультирования по тератогенам и отсутствие оценки долгосрочных исходов у новорожденных, включая развитие нервной системы.
Несмотря на эти ограничения, насколько нам известно, наше исследование является первой попыткой изучить влияние воздействия алпразолама на исходы беременности и новорожденных в Корее. В соответствии с некоторыми известными результатами наше исследование показало, что воздействие алпразолама во время беременности было в значительной степени связано с неблагоприятными исходами беременности и новорожденных, такими как самопроизвольный аборт, низкий вес при рождении и оценка по шкале Апгар на 1 минуте ≤ 7.
Необходимы дальнейшие исследования, в которых рассматривается предрасполагающее заболевания, требующие назначения алпразолама во время беременности или при длительном наблюдении за развитием нервной системы у новорожденных.
Исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом больницы общего профиля и Центра женского здоровья Cheil, Сеул, Корея (номер IRB: CGH-IRB-2010-21). От всех участников было получено письменное информированное согласие. Все участники были полностью анонимны.
J-SC и SHJ задумали исследование. HL, J-WK и JHH провели обзоры литературы и провели статистический анализ. Y-AK и K-CC участвовали в разработке исследования. JYH и H-YK контролировали результаты этой работы и завершили рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.
Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.
Байс Б., Моленаар Н. М., Бийма Х. Х., Хоогендейк В. Дж. Г., Малдер С. Л., Луйк А. И. и др. (2020). Распространенность воздействия бензодиазепинов и бензодиазепиновых препаратов до, во время и после беременности: систематический обзор и метаанализ. J. Аффективное расстройство. 269, 18–27. doi:10.1016/j.jad.2020.03.014
Эрос Э., Чейзель А. Э., Рокенбауэр М., Соренсен Х. Т. и Олсен Дж. (2002). Популяционное тератологическое исследование случай-контроль лечения нитразепамом, медазепамом, тофизопамом, алпразолом и клоназепамом во время беременности. Евро. Дж. Обст. Гинекол. Воспр. биол. 101 (2), 147–154. doi:10.1016/s0301-2115(01)00545-0
Григориадис С., Грейвс Л., Пер М., Мамисашвили Л., Рутиракухан М., Чан П. и др. (2020). Исходы беременности и родов после воздействия бензодиазепинов: систематический обзор и метаанализ. Кан. Журнал психиатрии 65 (12), 821–834. doi:10.1177/0706743720
Григориадис С., ВондерПортен Э. Х., Мамисашвили Л., Томлинсон Г., Деннис С. Л., Корен Г. и др. (2013). Влияние материнской депрессии во время беременности на перинатальные исходы: систематический обзор и метаанализ. Дж. Клин. Психиатрия 74 (4), e321–41. doi:10.1177/0706743720
Lee, M.H., Choi, J.W., Lee, J., Shin, A., Oh, S.M., Jung, S.J., et al. (2019). Тенденции в назначении седативных и снотворных средств среди взрослых корейцев: исследование общенациональной базы данных рецептов за 2011–2015 годы. Соц. Психиатрия Психиатр. Эпидемиол. 54 (4), 477–484. doi:10.1007/s00127-018-1615-x
Министерство безопасности лекарственных средств и пищевых продуктов (2021 г.). Список лекарств, противопоказанных беременным женщинам. Доступно по адресу: https://www.drugsafe.or.kr/iwt/ds/ko/useinfo/EgovDurInfoSerPn.do (по состоянию на 24 ноября 2021 г.).
Паладжини Л. , Джеминьяни А., Банти С., Манкони М., Маури М. и Риман Д. (2014). Хроническая потеря сна во время беременности как детерминант стресса: влияние на исход беременности. Лекарство от сна. 15 (8), 853–859. doi:10.1016/j.sleep.2014.02.013
Тинкер С. К., Рифхуис Дж., Битско Р. Х., Гилбоа С. М., Митчелл А. А., Тран Э. Л. и др. (20191997–2011). Использование бензодиазепиновых препаратов во время беременности и потенциальный риск врожденных дефектов, Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов, 1997-2011. Врожденные дефекты Res. 111 (10), 613–620. doi:10.1002/bdr2.1497