Доктор Комаровский: как не перепутать ротавирус и пищевое отравление

19 ноября 2020

Доктор Комаровский: как не перепутать ротавирус и пищевое отравление

Рвота, понос, температура. Что это: ротавирус или пищевое отравление? Это две разные болезни: первую вызывают вирусы, а вторую бактерии. Отсюда и лечение совершенно разное. Как же отличить?

Фото: sm-news.ru

О том, что такое ротавирусная инфекция, как ее определить и что с этим делать, рассказал известный доктор и телеведущий Евгений Комаровский.

Ротавирусная инфекция – это острое кишечное заболевание. Им болеют 100 процентов детей от 6 месяцев до 2-5 лет и не раз. Переносится это вирусное заболевание орально-фекальным путем. Но даже если родители чистюли, как говорит врач, и заботятся о ребенке самым серьезным образом, это от заражения не защищает. Медики всего мира ломают голову, как это происходит, но факт остается фактом.

Ротавирус – не смертельная, но достаточно серьезная болезнь, которая грозит обезвоживанием. Оно, в свою очередь, может привести к пневмонии, нарушению работы нервной системы, остановке дыхания. Заражаться можно много раз. Как правило, самое тяжёлое течение болезни происходит при первом заражении.

Ротавирусная инфекция особенно опасна для детей младшего возраста Фото: crimeatoday.org

Чтобы не заболеть необходимо делать вакцинацию, которую проводят дважды. Это даже не уколы, а капельки в рот. Обычно дают их малышам в 3 и в 4 месяца. Взрослым вакцинироваться нет смысла. Для них болезнь не так опасна.

Всего в мире существует 2 вакцины. Одна из них защищает от пяти вирусов этого типа, другая – от одного самого распространенного. Вакцинация на 100% защищает от тяжелой формы болезни и на 75% от заражения.

В народе ротавирус называют «кишечным гриппом». Но к гриппу он отношения не имеет. Вирусы гриппа развиваются на слизистой носа. А ротавирус – на слизистой кишечника.

Вакцинация от ротавируса безболезненна и защищает ребенка заражения на 100% Фото: ok.ru

Как отличить ротавирус? Поставить диагноз по симптомам невозможно – только после лабораторных исследований.

Однако, если диарея у ребенка «с водичкой», без крови, это, скорее всего, ротавирусная инфекция. При водянистой диарее антибиотики не просто не нужны, а даже противопоказаны!

Если стул кашицеобразный, то это бактериальная атака – пищевое отравление, вызванное стафилококками, стрептококками и другими бактериями. Лечить должен врач. Он назначит нужные антибиотики.

Вообще при диарее антибиотики не нужны и их применение в таких случаях – большая ошибка родителей. Антибиотики может назначить только врач и только в трех случаях: при кровянистой диарее, холере и подозрение на нее при тяжелом обезвоживание, а также если у ребенка 2 недели не проходит понос и обнаружены лямблии в каловых массах.

Что же необходимо делать при ротавирусной болезни?

В первую очередь не допустить обезвоживания. Именно это опасно и грозит летальным исходом. Обезвоживание понять можно по нескольким признакам: у ребенка сухой язык, он не мочится уже более трех часов, иногда даже плачет без слез. Это сигналы, когда нужно немедленно вызывать врача. Если ребенок не сможет пить, ему вводят раствор внутривенно.

Самое главное при ротавирусной инфекции — не допустить обезвоживания организма Фото: parenting.firstcry.com

А если нет признаков обезвоживания лечить можно самостоятельно. Но не всегда родители могут определить опасность. Именно поэтому необходимо вызвать врача. В частности, «скорую». Чаще всего при ротовирусе госпитализируют, чтобы избежать опасного исхода.

На случай ротавирусной инфекции обязательно в аптечке должно быть средство для пероральной регидратации (например, «Регидрон»). Пакетик надо развести в воде и напоить ребенка любой ценой. Насколько смогут родители отпоить ребенка, от этого и зависит понадобится ли госпитализация или нет.

Если нет средства из аптеки, можно сделать самим. Евгений Комаровский советует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной организацией здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Ребенка надо уложить набок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.

Ранее доктор Комаровский рассказал, как определить коронавирусное заболевание без медицинского тестирования. Его метод прост и достоверен. Он основан на самом главном симптоме болезни.

news доктор Комаровский советы врача

10 марта 2023

Ирина Стюрова

Овен

Реальные события впереди, а сейчас лишь доводы, не стоит поддаваться на сплетни и манипуляции. С вами такой номер не пройдет, но можете дать слабину, если речь идет о том, кому доверяете. 

гороскоп

Телец 

День подарит радость общения и какие-то дивиденды. Вы немало потрудились, поэтому все плоды ваши. А если поделитесь десятой частью, всходы дадут вскоре еще лучший урожай.  

Читать далее

Ваше имя (обязательно)

Ваш e-mail (обязательно)

Сообщение

Евгений Комаровский: «Неправильным уходом можно испортить ребёнку жизнь!» | Дети и родители | Здоровье

Неудивительно, что книги доктора издаются миллионными тиражами, а на его Инстаграм подписаны 5 миллионов человек. Сегодня доктор отвечает на вопросы читателей «АиФ».

Болезни – в массы

Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Евгений Олегович, правда ли, что современные дети рождаются более слабыми и болезненными, чем их родители? Аллергия, непереносимость глютена, лактозы – диагнозы, о которых раньше слышали только продвинутые педиатры, – сегодня у каждого десятого ребёнка.

Евгений Комаровский: Неправда. Иллюзия массовой болезненности детей обусловлена четырьмя факторами.

Во‑первых, ментальной привычкой обсуждать детские болезни со всеми подряд.

Во‑вторых, возможностями современных средств коммуникации, прежде всего социальных сетей. Теперь «непереносимость глютена» у конкретного ребёнка – повод для обсуждения в тысячах аккаунтов и в миллионах комментариев.

В-третьих, бизнесом на людских страхах и людской неграмотности. Коммерческие обследования на аллергии и непереносимости (зачастую не имеющие никакого отношения к правде), огромное количество специальных лекарств и продуктов (без глютена, без лактозы) – кто-то ведь должен всё это оплачивать и покупать.

Ну и вишенка на торте – некоторые медики. Низкооплачиваемые, униженные обществом и средствами массовой информации, пытающиеся улучшить своё благосостояние сотрудничеством с лабораториями, аптеками и магазинами со специальной особо полезной едой.

– Через ваши книги тема ухода за ребёнком проходит красной нитью. На ваш взгляд, можно ли неправильным уходом «угробить» здорового от рождения ребёнка, а правильным – выходить изначально слабенького малыша? Часто болеющие дети обычно перерастают детские болячки или становятся часто болеющими взрослыми?

– Угробить нельзя, но реально испортить жизнь – однозначно можно. Опять-таки очень важно получить ответ на вопрос: как будут лечиться все эти многочисленные болячки? Если к неадекватному уходу добавится неадекватное лечение (с множеством фуфломицинов, профилактической антибиотикотерапией, необоснованными госпитализациями, запретами на прогулки и т. д.) – так итоговому результату уж точно не позавидуешь.

Главное – адекватность родителей и, как следствие, адекватность их ухода за ребёнком определяет детское здоровье не менее чем на 90%. Ещё раз повторю: мамы и папы влияют на здоровье ребёнка в 10 раз больше, чем все врачи, вместе взятые. Только бы эти мамы и папы были готовы учиться и брать на себя ответственность за собственных детей.

Частые детские болезни – это, как правило, ОРВИ. Частота ОРВИ с возрастом однозначно уменьшается, но взрослый, который не взялся за ум и не изменил свой образ жизни на более здоровый, обычно успевает «заработать» целый букет хронических болячек, поэтому имеет все шансы болеть очень часто, чередуя относительно редкие ОРВИ с обострениями хронических заболеваний.

В саду – одни плюсы

– С какого возраста ребёнка можно отдавать в детский сад?

– Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку совершенно непонятно, о каком детском саде идёт речь. Если это детский сад, где в игровой и в спальне +26, где гуляют в лучшем случае 1 час в день, где самый лучший воспитанник – это тот, кто первым поел, где половина детей (а нередко и сотрудников) – с купленными справками о вакцинации, – так из подобного детского сада надо не то что забирать, туда отдавать ребёнка не надо… Но отдают, поскольку никакой альтернативы, как правило, нет.

Главное: детские сады существуют для того, чтобы родители могли выполнять свои социальные функции и жить полноценной жизнью, которая не должна сводиться исключительно к уходу за потомством. Как следствие: государство или частные структуры должны быть заинтересованы в том, чтобы уже после 6 месяцев ребёнок мог какое-то время проводить в детском саду под присмотром обученных и высокооплачиваемых сотрудников. Это идеальная теория. Основная проблема не в медицине – с позиции педиатра, в адекватном детском саду сплошные плюсы практически в любом возрасте. Увы, соответствующие санитарно-гигиеническим нормам детские сады, с акцентом прежде всего на дет­ское здоровье, – огромная редкость. И у большинства родителей – это, кстати, самое печальное – нет на такие сады запроса.

– Сколько раз в году ребёнок «имеет право» болеть? Когда должен вставать вопрос о «слабом» иммунитете? И что родителям нужно делать в таких случаях?

– Ребёнок, посещающий детский коллектив, вполне может болеть ОРВИ от 6 до 12 раз в году, и это вовсе не говорит о том, что у него слабый иммунитет. Элементарная логика подсказывает, что если за год человек заболел 12 раз, то это означает, что он 12 раз сумел выздороветь!

Частые болезни – это не слабый иммунитет, а несоблюдение основных правил профилактики ОРВИ. А реальные проблемы с иммунитетом проявляются прежде всего тем, что банальные ОРВИ заканчиваются бактериальными осложнениями.

В то же время реальной и самой частой причиной осложнений являются, опять-таки, не проблемы с иммунитетом, а неумение родителей правильно помочь ребёнку во время болезни.

Резюме: лекарств, «поднимающих иммунитет», не существует. Это выдумки наивных бабушек и бизнес продавцов лекарств «для иммунитета». Заботитесь об иммунитете вашего ребёнка? Прекрасно! Учитесь правилам профилактики и домашнего самолечения ОРВИ, оптимизируйте параметры воздуха, не заставляйте есть, не кутайте, много гуляйте, занимайтесь спортом, оторвитесь от телевизора и смартфона и проведите выходные на природе. В общем, не пытайтесь оправдать родительскую лень и незнание элементарных правил ухода за ребёнком сказками про «слабый иммунитет».

– Вы постоянно предупреждаете родителей о том, что 80% лекарств, продающихся в аптеках, – фуфломицины. А какие лекарства должны быть в домашней аптечке в семье, где есть ребёнок?

– Список совсем небольшой – всего 4 позиции:

1. Жаропонижающие средства – парацетамол или ибупрофен (это международные названия действующего вещест­ва – торговых имён сотни, выберите сами или с помощью вашего педиатра). Если в доме ребёнок, желательно иметь оба лекарства, обязательно в детской лекарственной форме (сироп, капли, раствор, суспензия). Если малыш возрастом до 2–3 лет, возможны свечи;
2. Средство для пероральной регидратации – пакетик с порошком, который разводится в определённом количестве воды, этот раствор следует пить при поносе, потливости, высокой температуре;
3. Солевые капли в нос – средство для очистки и увлажнения носовых ходов при насморке;
4. Сосудосуживающие капли в нос. Выбор и тактику применения нужно согласовать с вашим педиатром.

Как уберечь ребенка от ОРВИ, советы Комаровского — Здоровое питание рядом со мной

К сожалению, стопроцентной защиты от инфекции не существует, но снизить вероятность заражения все же можно.

Мы уже говорили о том, как защитить себя от вредоносного вируса при выходе на улицу. Напомним главное: избегайте людных мест, старайтесь разговаривать с людьми, не приближаясь, чаще мойте руки, проветривайте помещение и увлажняйте слизистую носа. Но что делать, если кто-то уже подхватил инфекцию и принес ее домой? Как защитить ребенка в такой ситуации?

Доктор Комаровский советует больному максимально изолироваться. Нет, это не значит, что нужно выгонять его на балкон и бросать там, пока он не перестанет чихать. Если есть возможность, нужно устроить карантин: посадить заболевшего в отдельную комнату и разрешать ему ходить только в туалет — чтобы туда и обратно. Да, вам придется ухаживать за ним как за наследным принцем, но он не будет разносить заразу по дому. Еще один пункт программы изоляции — посуда. Да, нужно взять с собой отдельную тарелку, ложку и чашку больному, чтобы больше никто не мог ни есть, ни пить. Причем эту посуду необходимо мыть горячей водой и желательно с содой. Особое внимание обращают на предметы, к которым прикасался больной: дверные ручки, вентиль крана. Их также нужно протирать дезинфицирующим средством.

«Квартиру нужно регулярно проветривать — не только комнату, где лежит больной. Влажная уборка чаще. И, конечно же, в доме нужно поддерживать оптимальный влажностно-температурный режим», — советует врач.

Оптимальная температура от 16 до 22°С, относительная влажность от 40 до 70 процентов.

«Всем необходимо выдать влажные дезинфицирующие гигиенические прокладки. Пользуйтесь ими чаще, а во время перерывов мойте руки. Руки больного являются источником инфекции. Раздайте больному самому одноразовые носовые платки и поставьте рядом с ним емкость, куда он будет их выбрасывать», — рекомендует доктор Комаровский.

Маску имеет смысл надевать только на больного, да и то только во время общения с домочадцами. А здоровым раз-два в час пшик солевых растворов в нос.

«По возможности использовать других членов семьи для ухода за ребенком, а мать лечить и «заботиться» о кормлении. Помните: если мама больна, то по закону папа вполне может рассчитывать на больничный по уходу за ребенком», — говорит Евгений Комаровский.

Врач советует применять те же правила изоляции, что и с другими взрослыми: отдельная посуда, меньше контактов, постоянная дезинфекция, уборка, вентиляция. И даже время кормления должно быть ограничено — по возможности, конечно. Перед кормлением мама должна обязательно вымыть руки и надеть маску. А ребенку капать в нос капли на основе физраствора. Ну и самое главное, малыш должен больше времени проводить на свежем воздухе. Для этого стоит привлечь как можно больше помощников: от бабушек до подружек.

[Лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций]

Обзор

. 2013 март;(2):99-106.

[Статья в Русский]

Крамарев С.А., Мощич А.П.

• PMID: 24605619

Обзор

[Статья в русский]

С.А. Крамарев и соавт. Лик Справа. 2013 9 марта0003

. 2013 март;(2):99-106.

Авторы

Крамарев С. А., Мощич А.П.

• PMID: 24605619

Абстрактный

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп занимают ведущее место в структуре общей заболеваемости населения в большинстве стран мира. Средства этиотропного лечения гриппа и других ОРВИ включают широкий спектр противовирусных препаратов, среди которых есть препараты ограниченного спектра, в основном применяемые при гриппе, и препараты общего спектра, применяемые при гриппе и других ОРВИ с профилактической или лечебной целью. В настоящее время широкое распространение получил противовирусный препарат умифеновир. По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния вируса с клеточной мембраной. Противовирусную активность умифеновира in vitro изучали в нескольких независимых лабораториях. Умифеновир активен в отношении респираторных вирусов, таких как риновирус, аденовирус, вирус гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус, в том числе возбудителя атипичной пневмонии. Существует большое количество исследований, показавших клиническую эффективность умифеновира. В клинических исследованиях профилактической и лечебной эффективности умифеновира приняли участие 12400 и 1400 человек соответственно. Важную роль в профилактике и лечении гриппа и ОРВИ занимают современные нанотехнологические препараты природного происхождения, такие как анаферон, афлубин, оциллококцин, обладающие противовирусным, иммуномодулирующим, противовоспалительным, дезинтоксикационным и жаропонижающим действием.

Похожие статьи

• Клиническая эффективность умифеновира при гриппе и ОРВИ (исследование АРБИТР).

  Пшеничная Н.Ю., Булгакова В.А., Львов Н.И., Поромов А.А., Селькова Е.П., Грекова А.И., Шестакова И.В., Малеев В.В., Ленева И.А. Пшеничная Н.Ю. и соавт. Тер Арх. 2019 30 марта; 91 (3): 56-63. doi: 10.26442/00403660.2019.03.000127. Тер Арх. 2019. PMID: 31094461 Клиническое испытание.

• Эффективность арбидола в профилактике вирус-индуцированных обострений бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.

  Титова О.Н., Петрова М.А., Шкляревич Н.А., Кузубова Н.А., Александров А.Л., Ковалева Л.Ф., Козырев А.Г., Куликов В.Д. Титова О.Н. и соавт. Тер Арх. 2018 авг 27; 90 (8): 48-52. doi: 10.26442/терарх301890848-52. Тер Арх. 2018. PMID: 30701939

• Фармакоэпидемиологическое изучение течения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций в группах риска.

  Булгакова В.А., Поромов А.А., Грекова А.И., Пшеничная Н.Ю., Селькова Е.П., Львов Н.И., Ленева И.А., Шестакова И.В., Малеев В.В. Булгакова В.А. и соавт. Тер Арх. 2017;89(1):62-71. doi: 10.17116/терарх301789162-71. Тер Арх. 2017. PMID: 28252630 Русский.

• Противовирусное лечение.

  Изон Мг. Изон МГ. Клин Грудь Med. 2017 март; 38(1):139-153. doi: 10.1016/j.ccm.2016.11.008. Epub 2016 13 декабря. Клин Грудь Med. 2017. PMID: 28159156 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• [Лечение вирусных респираторных инфекций: принципы действия, стратегии и перспективы].

  Роде Г., Шульце-Вернингхаус Г., Бауэр ТТ. Роде Г. и др. Терапевт (Берл). 2004 г., апрель; 45 (4): 468-75. doi: 10.1007/s00108-003-1111-5. Терапевт (Берл). 2004. PMID: 15021931 Бесплатная статья ЧВК. Обзор. Немецкий.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Эффективность арбидола для профилактики COVID-19 у медицинских работников.