Лечение гайморита при беременности форум: Гайморит при беременности — 23 ответов — Living Translation

Содержание

Отвечаем на популярные вопросы о гайморите и его лечении

Гайморит — это синусит (воспаление) слизистых оболочек одной из околоносовых пазух носа, верхнечелюстной.

Заболевание возникает, когда в верхнечелюстной синус проникает инфекция — с кровью, из-за травмы или через инфицированные кариесогенными бактериями корни зубов.

Более половины случаев заболевания вызываются бактериями Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumonia. Околоносовые пазухи поражают и вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы. Нарушать естественный отток жидкости из синуса может образовавшаяся в нем киста или полип, что также приводит к воспалению.

Основные симптомы гайморита — это густые выделения из носа, боль при резком наклоне головы, ощущение тяжести и неприятного запаха в околоносовых пазухах. При острой форме болезни температура тела может возрастать до фебрильных значений (38–39 °C). Симптомы гайморита без температуры чаще встречаются у людей с хронической формой болезни. В 30% случаев патология диагностируется уже в запущенной стадии, когда начинаются серьезные осложнения с ярко выраженными признаками гайморита.

Что такое гайморовы пазухи?

Гайморовы пазухи — наиболее крупные (от 3 до 30 см3 в объеме) околоносовые синусы, расположенные в верхней челюсти. На их внутренней поверхности есть отверстия — соустья, которые связывают пазухи с носовой полостью. Верхнечелюстные синусы имеют две особенности:

очень тонкую нижнюю стенку, подверженную травмам при пломбировании и удалении зубов;
в слизистой оболочке, которой выстлана гайморова пазуха, мало нервных окончаний. Поэтому гайморит на начальных стадиях может протекать бессимптомно.

Что такое придаточные пазухи носа?

Придаточные синусы (пазухи) — это воздухоносные полости в костях черепа. Существует 4 группы околоносовых синусов: лобные, верхнечелюстные, клиновидный и решетчатый лабиринт. Они обеспечивают голосовой резонанс и выполняют другие важные функции:

изолируют корни зубов и глаза от температурных колебаний;
служат противоударным буфером;
согревают вдыхаемый воздух.

Изнутри придаточные пазухи выстланы эпителиальной тканью, вырабатывающей секрет. При воспалении выделение слизи усиливается, а ее отток через соустья затрудняется. Накопление слизи может привести к образованию гноя, а его застой — к развитию менингита, отита и других осложнений. Поэтому лечение синуситов следует начинать как можно скорее.

Какая разница между гайморитом, ринитом и фронтитом?

Ринит — это воспаление слизистых носовой полости, а фронтит и гайморит — лобной и верхнечелюстной пазух соответственно.

Можно ли вылечить гайморит без операции?

Для лечения гайморита используются консервативные методы (лекарственные препараты, физиопроцедуры) и хирургические. Оперативное вмешательство не проводится, если отток секрета из гайморовых пазух не нарушен. В таких случаях назначаются спреи и капли в нос при гайморите, антибактериальные препараты, промывания носа антисептиками. Если медикаментозная терапия неэффективна, пациенту может быть предложено хирургическое лечение — пункция или гайморотомия.

Пункция (прокол) позволяет откачать гнойное содержимое, промыть пазуху, а после ввести в нее антибиотики против гайморита и противовоспалительные препараты. Процедура сопровождается некоторым дискомфортом для пациента, хоть и проводится после местного обезболивания. При этом эффективность ее очень высока.

Что такое гайморотомия?

Гайморотомия — это эндоназальное вскрытие верхнечелюстной пазухи с последующим удалением патологических включений: кисты, полипа или остатков пломбировочного материала, гнойного содержимого. В результате операции происходит очищение пазухи, соустья расширяются и нормализуется отток слизи. Доступ к синусу осуществляют через носовой ход и соустье под контролем эндоскопа. Эндоскопия гайморовой пазухи — процедура малотравматичная. Например, после удаления кисты гайморовой пазухи с эндоскопическим доступом у пациента могут наблюдаться небольшие отеки, которые проходят в течение 10-14 дней.

Можно ли ходить в баню с гайморитом?

Ходить в баню, сауну, делать паровые ингаляции при гайморите нельзя. Под воздействием высоких температур стенки пазухи расширяются, увеличивается выделение гнойного экссудата, что только усугубляет течение болезни.

Можно ли эндоскопом увидеть гайморит?

При эндоскопическом обследовании отоларинголог может обнаружить стекание слизи по задней стенке глотки — один из симптомов гайморита. Более информативным методом исследования для диагностики и лечения гайморита является компьютерная томография ЛОР-органов. Томограмма позволяет выявить скрытые воспалительные процессы, кисты и новообразования верхнечелюстных синусов, остатки пломбировочного материала в них.

Как предотвратить гайморит у ребенка?

До 8-летнего возраста гайморит у детей не развивается, потому что верхнечелюстные синусы у них еще не сформированы. Чтобы предотвратить гайморит у ребенка старшего возраста — обязательно «долечивайте» каждый насморк. При длительной заложенности носа после ОРВИ необходима консультация врача в отделении лор-хирургии.

Можно ли в домашних условиях лечить гайморит?

Если заболевание было вызвано вирусом и выявлено на начальной стадии — врач назначит консервативное лечение, которое можно пройти в домашних условиях. Терапия бактериальных, гнойных гайморитов проводится в стационаре.

Лечить гайморит дома можно только под наблюдением отоларинголога, с соблюдением всех врачебных предписаний. Различные народные средства от гайморита, самолечение только усугубляют ситуацию, и способствуют появлению осложнений.

Как гайморит связан с ушами?

Ухо и нос неразрывно связаны между собой посредством Евстахиевой трубы — физиологического канала, соединяющего носоглотку с полостью среднего уха. Поэтому гайморит с правой стороны может осложниться гнойным отитом. А отит, в свою очередь, вызвать нарушения слуха.

Что делать, если гайморит повторяется?

Если гайморит повторяется два и более раз за год — необходимо определить причину рецидивов: сделать компьютерную томографию, общий анализ крови, прицельный рентгенографический снимок корней 5,6 и 7 зубов, бакпосев из носа с антибиотикограммой. Если гайморит случается более 4-5 раз в год — нужна консультация иммунолога. Квалифицированная помощь врача-отоларинголога позволит вылечить гайморит навсегда, и забыть о «сезонных» воспалениях верхнечелюстной пазухи — самой распространенной причине обращения в отделение ЛОР-хирургии.

Лечение синусита при беременности

Любые воспалительные процессы во время беременности могут спровоцировать различные патологии развития новорожденного. А если пытаться самостоятельно лечить простудные заболевания или принимать антибиотики, то это крайне негативно скажется на здоровье будущего малыша. Лечение синусита при беременности в клинике доктора Сичинавы позволяет быстро избавиться от простудных симптомов и при этом абсолютно не навредит малышу и его маме.

Синусит представляет собой воспаление носоглотки, которое распространяется на несколько пазух. В зависимости от пораженных пазух у беременной женщины появляются такие симптомы:

Клиновидные пазухи – беременная ощущает боли в темени, затылке, сопровождается гайморитом;
Лобные пазухи – приступообразные головные боли в области лба, свет режет глаза, отекают веки, наблюдается гипертермия;
Решетчатый лабиринт – непрекращающаяся ноющая головная боль, которая сконцентрирована у переносицы, насморк с гнойными выделениями, высокая температура, затрудненное дыхание, боли в глазах.

Синусит делится на несколько категорий по виду возбудителя:

Гнойный;
Вирусный;
Одонтогенный;
Аллергический;
Грибковый.

Синусит является инфекционным заболеванием, которое можно подхватить в транспорте, в женской консультации, в магазине или во время прогулки в оживленном центре города. Риск заражения значительно возрастает при снижении иммунитета во время беременности.

При лечении синусита по методу доктора Сичинавы нет необходимости в приеме антибиотиков и других сильнодействующих медикаментозных препаратов, которые противопоказаны при беременности. Носовые пазухи промываются путем введения фитодренажного спрея.

Фитоспрей разработан специалистами клиники и может применяться как при беременности, так и для детей с четырехлетнего возраста. При воздействии данного препарата на носоголотку очищаются не только носовые пазухи, но и слезные, слуховые трубы, которые зачастую остаются не залеченными.

Применение фитоспрея при синусите исключает необходимость в проведении таких процедур, как «кукушка», ЯМИК, пробивание. Преимущества использования фитодренажного спрея перед традиционными методами лечения синусита таковы:

Отек снижается после первой же процедуры;
Скопившаяся слизь быстро рассасывается и выводится;
Раскрываются все пазухи;
Отсутствие осложнений;
Спрей действует на слизистые оболочки и на глубокие тканевые слои;
Воздействие фитоспрея сохраняется в течение 2 дней;
Синусит полностью излечивается после курса, состоящего из 8 процедур.

Консервативное лечение ЛОР-заболеваний успешно используется при таких инфекционных и вирусных простудных заболеваниях, как:

Аденоиды у детей;
Лечение синусита у беременных;
Гаймориты;
Сфеноидит;
Фронтиты;
Этмоидит.

После курса лечения в нашей клинике слизистые оболочки носоглотки приобретают способность к сопротивлению различным патогенным микроорганизмам, которые вызывают различные заболевания при попадании в верхние дыхательные пути.

График работы

Как к нам проехать, пройти, ориентиры на месте и способы связи — в разделе «Контакты»

М.Сокол

М.Ленинский проспект

ИНФЕКЦИЯ ПРИДАВАТЕЛЬНЫХ СИНУСОВ И ПЛАВАНИЕ | JAMA

ИНФЕКЦИЯ ПРИДАВАТЕЛЬНЫХ СИНУСОВ И ПЛАВАНИЕ | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

Скачать PDF
Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn
Процитировать это
Разрешения

Артикул

13 августа 1927 г.

ФРЕДЕРИК Э. ХАСТИ, MD

Принадлежности авторов

NASHVILLE, TENN.

ДЖАМА. 1927;89(7):507-509. дои: 10.1001/jama.1927.026

017005

Полный текст

Абстрактный

Некоторые ринологи считают, что инфекции верхних дыхательных путей, возникающие в результате плавания, в первую очередь и непосредственно связаны с бактериями воды, попадающими в нос и околоносовые полости. Типу бактерий, обнаруживаемых при заболеваниях придаточных пазух носа, среднего уха и верхних дыхательных путей, уделяется мало внимания. Эти инфекции стали настолько частыми в последние годы, что почти каждая семья так или иначе пострадала от купания. Эта проблема сводится к одной из важных особенностей общественного здравоохранения в настоящее время, и бремя ее решения ложится на оториноларингологов. Чиновники общественного здравоохранения и санитары приложили огромные усилия, чтобы сделать плавательные бассейны безопасными для купающихся.

К сожалению, их усилия не привели к желаемому эффекту, хотя и не по их вине. С позиций отоларингологии проблема

Предварительный просмотр первой страницы Просмотреть большой

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

Академическая медицина
Кислотно-основное, электролиты, жидкости
Аллергия и клиническая иммунология
Анестезиология
Антикоагулянты
Искусство и образы в психиатрии
Кровотечение и переливание
Кардиология
Уход за тяжелобольным пациентом
Проблемы клинической электрокардиографии
Клиническая задача
Поддержка принятия клинических решений
Клинические последствия базовой нейронауки
Клиническая фармация и фармакология
Дополнительная и альтернативная медицина
Заявления о консенсусе
Коронавирус (COVID-19)
Медицина интенсивной терапии
Культурная компетентность
Стоматология
Дерматология
Диабет и эндокринология
Интерпретация диагностических тестов
Разработка лекарств
Электронные медицинские карты
Скорая помощь
Конец жизни
Гигиена окружающей среды
Справедливость, разнообразие и инклюзивность
Этика
Пластическая хирургия лица
Гастроэнтерология и гепатология
Генетика и геномика
Геномика и точное здоровье
Гериатрия
Глобальное здравоохранение
Руководство по статистике и методам
Рекомендации
Заболевания волос
Модели медицинского обслуживания

Экономика здравоохранения, страхование, оплата
Качество медицинской помощи
Реформа здравоохранения
Медицинская безопасность
Медицинские работники
Различия в состоянии здоровья
Несправедливость в отношении здоровья
Информатика здравоохранения
Политика здравоохранения
Гематология
История медицины
Гуманитарные науки
Гипертония
Изображения в неврологии
Наука внедрения
Инфекционные болезни
Инновации в оказании медицинской помощи
Инфографика JAMA
Право и медицина
Ведущее изменение
Меньше значит больше
ЛГБТК-медицина
Образ жизни
Медицинский код
Медицинские приборы и оборудование
Медицинское образование
Медицинское образование и обучение
Медицинские журналы и публикации
Меланома
Мобильное здравоохранение и телемедицина
Нарративная медицина
Нефрология
Неврология
Неврология и психиатрия
Примечательные примечания
Сестринское дело
Питание
Питание, Ожирение, Упражнения
Ожирение
Акушерство и гинекология
Гигиена труда
Онкология
Офтальмологические изображения

Офтальмология
Ортопедия
Отоларингология
Лекарство от боли
Патология и лабораторная медицина
Уход за пациентами
Информация для пациентов
Педиатрия
Повышение производительности
Показатели эффективности
Периоперационный уход и консультации
Фармакоэкономика
Фармакоэпидемиология
Фармакогенетика
Фармация и клиническая фармакология
Физическая медицина и реабилитация
Физиотерапия
Руководство врача
Поэзия
Здоровье населения
Профилактическая медицина
Профессиональное благополучие

Профессионализм
Психиатрия и поведенческое здоровье
Общественное здравоохранение
Легочная медицина
Радиология
Регулирующие органы
Исследования, методы, статистика
Реанимация
Ревматология
Управление рисками
Научные открытия и будущее медицины
Совместное принятие решений и общение
Медицина сна
Спортивная медицина
Трансплантация стволовых клеток
Наркомания и наркология
Хирургия
Хирургические инновации
Хирургический жемчуг
Обучаемый момент
Технологии и финансы
Искусство JAMA
Искусство и медицина
Рациональное клиническое обследование
Табак и электронные сигареты
Токсикология
Травмы и травмы
Приверженность лечению
УЗИ
Урология
Руководство пользователя по медицинской литературе
Вакцинация
Венозная тромбоэмболия
Здоровье ветеранов
Насилие
Женское здоровье
Рабочий процесс и процесс
Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Хронический синусит с полипами носа

Полипы носа — это доброкачественные воспалительные новообразования на внутренней стороне носа, часто встречающиеся у людей с хроническим риносинуситом и астмой.

Чтобы ответить на наши вопросы о клинических особенностях, распространенности, диагностике и вариантах лечения полипов носа, Консультант 360 обратился к Дейе Н. Джорди, доктору медицинских наук, заведующему отделением ринологии, хирургии пазух и основания черепа в больнице Фелпса Northwell Health, ассистенту профессор отоларингологии в Медицинской школе Дональда и Барбары Цукер в Хофстра/Нортуэлл, адъюнкт-профессор отоларингологии и нейрохирургии в Вестчестерском медицинском центре Нью-Йоркского медицинского колледжа и отоларинголог в ENT and Allergy Associates, LLP .

Консультант360: Что такое полипы в носу и каковы клинические признаки?
Deya Jourdy: Полипы носа – это доброкачественные воспалительные новообразования, возникающие на слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазух. Чаще всего носовые полипы представляют собой двусторонние мясистые воспалительные поражения, возникающие в среднем носовом проходе и распространяющиеся вниз в носовую полость под среднюю носовую раковину и в носовые дыхательные пути. Напротив, односторонние поражения носа могут представлять собой другие доброкачественные клинические образования, такие как антрохоанальные полипы, инвертирующие папилломы и энцефалоцеле, или злокачественные новообразования, такие как плоскоклеточный рак или эстезионейробластомы. Точно так же предполагаемые полипы носа у пациентов моложе 20 лет или старше 80 лет также вызывают подозрение на другие клинические состояния, такие как муковисцидоз у детей и возможное новообразование у пожилых людей.

У пациентов с хроническим риносинуситом с полипозом носа (ХРСНН) может наблюдаться любая комбинация 4 основных симптомов хронического риносинусита (ХРС), включая заложенность носа (присутствует в 97% случаев), снижение обоняния (присутствует в до 90% случаев), слизистое отделяемое, реже лицевое давление или боль. ¹ Нарушение сна также распространено среди пациентов с CRSwNP. Неудивительно, что тяжесть носовых полипов обычно хорошо коррелирует с субъективной назальной обструкцией. ²

C360: Какова распространенность полипов носа и каковы демографические характеристики?

DJ : CRS является распространенным заболеванием, поражающим до 16% населения США. ³ Хотя полипы в носу наблюдаются при различных клинических состояниях, они чаще всего связаны с подгруппой CRS, получившей соответствующее название CRSwNP. Носовые полипы поражают примерно 4% населения США, а CRSwNP составляет примерно от 25% до 30% пациентов с CRS. ⁴ Мужчины более склонны к развитию CRSwNP, однако у женщин наблюдаются более тяжелые проявления этого заболевания. ^5,6

CRSwNP чаще всего проявляется в возрасте от 40 до 60 лет, при этом средний возраст дебюта составляет 42 года. ⁵ СВК связан со значительной заболеваемостью и снижением качества жизни; пациенты с CRS сообщают о значениях полезности состояния здоровья, которые значительно ниже, чем в среднем по населению США. Фактически, баллы в популяции CRS аналогичны баллам, зарегистрированным для других хронических состояний здоровья, таких как застойная сердечная недостаточность, умеренная астма, умеренная хроническая обструктивная болезнь легких и болезнь Паркинсона. ⁷

C360: Как диагностируются полипы носа?
DJ: CRSwNP может быть трудно отличить от CRS без полипов носа (CRSsNP) и от других состояний, которые могут проявляться сходными симптомами. К ним относятся хронический ринит (который поражает до 30% населения США и обычно проявляется заложенностью носа и выделением слизи), анатомические аномалии, такие как искривление носовой перегородки, доброкачественные и злокачественные синоназальные новообразования, а также неврологические причины гипосмии.

Любой пациент с СВК должен иметь как минимум 2 из 4 ранее упомянутых характерных симптомов СВК в течение не менее 12 недель. Пациенты с CRSwNP, как правило, имеют более выраженные синоназальные симптомы с более частыми заложенностью носа и гипосмией, в то время как лицевая боль/давление, по-видимому, более характерны для пациентов с CRSsNP. ⁸

В дополнение к этим субъективным данным, диагноз CRSwNP обычно ставится на основании объективных данных о полипах носа, чаще всего выявляемых при компьютерной томографии (КТ) и/или эндоскопии носа. Полипы иногда можно визуализировать при передней риноскопии у пациентов с особенно большими полипами носа.

C360: Как лечится CRSwNP?

DJ: Как стандартные спреи кортикостероидов для местного применения, так и назальные промывания физиологическим раствором обычно рекомендуются в качестве медикаментозной терапии первой линии для пациентов с CRSwNP. ⁹ Интраназальные кортикостероиды могут уменьшить размер полипов в носу и ослабить симптомы, но до 80% пациентов сообщают о разочаровании в облегчении симптомов при использовании стандартного интраназального спрея кортикостероидов. ¹⁰

Совсем недавно использование кортикостероидных назальных спреев с использованием системы доставки выдоха (EDS) было рекомендовано в качестве следующего варианта лечения в междисциплинарном консенсусе по поэтапному алгоритму лечения CRSwNP. Было показано, что EDS лучше доставляет кортикостероид в средний носовой ход, где возникает большинство полипов, и уменьшает как симптомы пациента, так и степень полипа при эндоскопии. ^11-13

Пероральные кортикостероиды также могут уменьшить размер полипа и улучшить симптомы; однако следует соблюдать осторожность, учитывая их связь с серьезными системными побочными эффектами.

C360: Какие существуют варианты хирургического лечения полипов носа и как они изменились за последние годы?

DJ: Пациентам, не поддающимся медикаментозному лечению, может быть рекомендована функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух (ЭСС). Задержка более чем на 5 лет от первоначального диагноза до ESS связана с более высоким послеоперационным использованием медицинской помощи по сравнению с тем, когда операция была выполнена в течение 1 года после постановки диагноза. ¹⁴ ESS может улучшить симптомы, а также получить объективные данные о воспалении носовых пазух как при эндоскопии, так и при компьютерной томографии. Важно отметить, что назальные полипы все еще могут возникать повторно, несмотря на ЭСС, особенно у пациентов с астмой. Рецидивы полипов были зарегистрированы при эндоскопии у 40% пациентов через 18 месяцев после операции. ¹⁵ Однако, несмотря на высокую вероятность рецидива полипа после ЭСС, было продемонстрировано, что пациенты, перенесшие ЭСС, могут иметь долгосрочные значительные улучшения качества жизни, связанного со здоровьем, которые сохраняются в течение периода не менее 5 лет. . ¹⁴

ЭСС традиционно проводится под общей анестезией и обычно включает как удаление полипов, перекрывающих полость носа, так и доступ к пораженным околоносовым пазухам для удаления полипов изнутри. Недавние достижения в области ринологии и эндоскопической хирургии основания черепа сделали расширенные эндоназальные доступы гораздо более распространенным явлением, обеспечивающим минимально инвазивный доступ к исторически труднодоступным областям придаточных пазух носа; таким образом, теперь возможно более полное искоренение полипов с минимальной болезненностью для пациента.

Биоразлагаемые стенты, выделяющие мометазон, теперь также доступны для введения в полости пазух во время операции с целью повышения местных концентраций кортикостероидов и лучшего контроля воспаления; Было показано, что эти имплантаты уменьшают рецидив полипа, уменьшают потребность в ревизионной хирургии и уменьшают послеоперационное использование пероральных кортикостероидов. ¹⁶ Кроме того, амбулаторные процедуры, проводимые под местной анестезией, когда пациент находится в сознании, также становятся все более распространенными, что в некоторых случаях устраняет риск анестезии.

C360: Какую роль играют биологические препараты в лечении CRSwNP?
DJ: Несколько многообещающих биологических препаратов в настоящее время одобрены для лечения CRSwNP. Эти моноклональные антитела (mAb) непосредственно нацелены на воспалительный путь типа 2 (T2), который обычно характеризует CRSwNP, что приводит к эозинофилии и наличию высоких уровней цитокинов T2, таких как интерлейкин 5 (IL-5) и IL-13. Омализумаб (человеческое mAb против IgE), меполизумаб (человеческое mAb против IL-5) и дупилумаб (человеческое mAb, которое связывается с α-субъединицей рецептора IL-4 и ингибирует передачу сигналов IL-4 и IL-13) было показано, что все они значительно уменьшают размер носовых полипов и симптомы синусита по сравнению с плацебо у пациентов с CRSwNP. ^17-19

Хотя эти варианты лечения являются многообещающими, факторы, ограничивающие их широкое применение, включают высокую стоимость, риск анафилаксии и необходимость регулярных подкожных инъекций для введения. Дополнительные исследования для классификации CRS на различные эндотипы на основе преобладающих медиаторов воспаления и для выявления клинически значимых биомаркеров могут помочь в разработке более эффективных индивидуальных вариантов лечения в будущем.

Для получения дополнительной информации посетите https://mysinusdoctor.com/.

Ссылки

Abdalla S, Alreefy H, Hopkins C. Распространенность симптомов синоназального исходного теста (SNOT-22) у пациентов, перенесших операцию по поводу хронического риносинусита в Национальном проспективном аудите Англии и Уэльса. Clin Otolaryngol 2012;37(4):276-282. https://doi.org/10.1111/j.1749-4486.2012.02527
Hox V, Bobic S, Callebaux I, Jorissen M, Hellings PW. Назальная обструкция и нарушение обоняния при полипах носа: корреляция между объективными и субъективными параметрами. Ринология 2010;48(4):426-432. https://doi.org/10.4193/rhino10.049
Смит К.А., Орланди Р.Р., Рудмик Л. Стоимость лечения хронического риносинусита у взрослых: систематический обзор. Ларингоскоп . 2015;125(7):1547-1556. https://doi.org/10.1002/lary.25180
Orlandi RR, Kingdom TT, Smith TL, et al. Заявление международного консенсуса по аллергии и ринологии: риносинусит. Int Forum Allergy Rhinol. 2021;11(3):213-739. https://doi.org/10.1002/alr.22741
Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, et al. Европейский позиционный документ по риносинуситу и полипам носа 2020 г. Ринология. 2020;58(дополнение S29):1-464. https://doi.org/10.4193/rhin20.600
Stevens WW, Peters AT, Suh L, et al. Ретроспективное перекрестное исследование показывает, что у женщин с CRSwNP болезнь протекает тяжелее, чем у мужчин. Immun Inflamm Dis . 2015;3(1):14-22. https://doi.org/10.1002/iid3.46
Солер З.М., Виттенберг Э., Шлоссер Р.Дж., Мейс Дж.К., Смит Т.Л. Полезность состояния здоровья у пациентов, перенесших эндоскопическую хирургию околоносовых пазух. Ларингоскоп. 2011;121(12):2672-2678. https://doi.org/10.1002/lary.21847
Банерджи А., Пиччирилло Дж. Ф., Тоули С. Е., Левитт Р. Г., Шехтман К. Б., Крампер М. А., Хамилос Д. Л. Больные хроническим риносинуситом с полипами или полипоидной слизистой оболочкой имеют большее бремя болезни. Am J Rhinol. 2007;21(1):19-26. https://doi.org/10.2500/ajr.2007.21.2979
Хан Дж.К., Боссо СП, Чо С.Х. Междисциплинарный консенсус по поэтапному алгоритму лечения хронического риносинусита с полипами носа. Int Forum Allergy Rhinol . 2021;11(10):1407-1416. https://doi.org/10.1002/alr.22851
Палмер Дж. Н., Мессина Дж. К., Билетч Р., Гросел К., Махмуд Р. А. Поперечное популяционное исследование взрослых в США с симптомами хронического риносинусита. Аллергия Астма Proc . 2019;40(1):48-56. https://doi.org/10.2500/aap.2019.40.4182
Дюпесланд ПГ. Назальные устройства доставки лекарств: характеристики и эффективность в клинической перспективе — обзор. Drug Deliv Transl Res . 2013;3(1):42-62. https://doi.org/10.1007/s13346-012-0108-9
Леопольд Д.А., Элькаям Д., Мессина Дж.К., Косик-Гонсалес С., Джупесленд П.Г., Махмуд Р.А. NAVIGATE II: рандомизированное двойное слепое исследование системы доставки выдоха с флутиказоном при полипозе носа. J Allergy Clin Immunol. 2019;143(1):126-134.e5. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.06.010
Sindwani R, Han JK, Soteres DF, Messina JC, Carothers JL, Mahmoud RA, et al. NAVIGATE I: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование системы доставки выдоха с флутиказоном при хроническом риносинусите с полипами носа. Am J Аллергия на ринол. 2019;33(1):69-82. https://doi.org/10.1177/1945892418810281
Хопкинс С. , Эндрюс П., Святой CE. Влияет ли время до эндоскопической операции на пазухах на исходы при хроническом риносинусите? Ретроспективный анализ с использованием данных исследований клинической практики Великобритании. Ринология 2015;53(1):18-24. https://doi.org/10.4193/rhino14.077
ДеКонде А.С., Мейс Дж.К., Леви Дж.М., Рудмик Л., Альт Дж.А., Смит Т.Л. Распространенность рецидивов полипов после эндоскопической хирургии околоносовых пазух по поводу хронического риносинусита с полипозом носа. Ларингоскоп . 2017;127(3):550-555. https://doi.org/10.1002/lary.26391
Хан Дж.К., Марпл Б.Ф., Смит Т.Л. и др. Влияние имплантатов пазухи, высвобождающих стероиды, на послеоперационные медицинские и хирургические вмешательства: метаанализ эффективности. Int Forum Allergy Rhinol. 2012;2(4):271-279. https://doi.org/10.1002/alr.21044
Gevaert P, Calus L, Van Zele T, et al. Омализумаб эффективен у аллергических и неаллергических пациентов с назальными полипами и астмой.

Living
Translation
Перевод без лишних слов

Лечение гайморита при беременности форум: Гайморит при беременности — 23 ответов