Лактостаз или мастит: Лактостаз и мастит у кормящей мамы: симптомы и лечение

Содержание

Про лактостаз и мастит | Дитячий медичний центр Ліни Барської

Хочу поговорить о лактостазе и мастите.

Спасибо огромное Ксении и Бобровой за помощь в написании статьи

Мастит – это инфекционное заболевание молочной железы, которое связано с развитием воспалительного процесса, вызванного чаще всего золотистым стафилококком. Лактостаз – это зачастую предшествующее маститу состояние, когда в участке молочной железы по ряду причин образуется нарушение оттока молока. К сожалению, ситуация достаточно часто встречающаяся, лактационный мастит поражает 2–10 процентов кормящих женщин. Очень радует, что заболеваемость маститом, требующая госпитализации, низкая; в одной когорте, включающей 136 459 новых матерей, только 127 женщин были госпитализированы по поводу мастита, что составляет 9 случаев на 10 000 родов.

Риск рецидива мастита у женщин с предшествующим лактационным маститом в анамнезе выше, чем у женщин без предшествующего анамнеза. И у 1-3% женщин, перенесших мастит как осложнение может развиться абсцесс (гнойный процесс) ткани молочной железы. Абсцесс – это необычная проблема при грудном вскармливании с зарегистрированной частотой 0,1%.

Причин истории с застоем молока много – начиная от неверного и неправильного прикладывания, редких кормлений, попыток придерживаться режима, травм сосков, иногда сна в неудобной позе или белье до травм, нанесенных малышом. Иногда лактостаз может быть результатом гиперлактации или чрезмерных сцеживаний, которые по ряду причин проводит женщина. Основной же причиной мастита являются трещины сосков, как входные ворота для бактерий, поэтому очень важно верное ведение женщин с травмами сосков и назначение всем женщинам с трещинами антибактериальной мази, что рекомендовано протоколом ABM#26. Лечение таких состояний и назначение медицинских препаратов – в компетенции врача, нельзя тут мазать тем, что подсказывают подружки или бабушки; желательно, чтобы врач был консультантом по ГВ или чтобы консультант имел возможность вовремя направить женщину к гвфрендли врачу в таком случае.

Закупорка протока так называемой плёночкой (блеб), резкое прекращение ГВ, прекращение прикладываний при отсутствии регулярных сцеживаний крайне опасно лактостазом, что при наличии трещин может закончиться маститом. А иногда просто стресс или усталость тоже бывают причиной лактостаза, как ни странно, но именно они мешают хорошему оттока молока из груди матери.

Что чувствует женщина: первые симптомы обычно это появление уплотнения в молочной железе и/или покраснение кожи молочной железы и/или боль в области уплотнения

. Часто вместе с этими симптомами появляется повышение температуры тела и/или озноб.

⚠️Золотым правилом всех врачей должно быть: если у кормящей мамы поднялась температура, первым делом думай о мастите. Поэтому не удивляйтесь, если, придя на приём с температурой вас спросят, кормите ли вы.

Что делать?

Первое и основное спасение- это дренаж и освобождение участка, в котором определяется застой. Это самостоятельные сцеживания, массаж пораженного участка с целью опорожнения пораженного участка.
Как ни странно – это кормление ребенка! Частые кормления с пораженной стороны, но нельзя и забывать про другую грудь. Если молочная железа средних и больших размеров,будет больше эффекта, если прикладывать малыша носом или подбородком в сторону пораженного участка.
После кормления можно попытаться ещё сцедить руками и/или молокоотсосом,
приложить холод, чтоб снять отечность и уменьшить прилив молока
При боли и температуре можно принять нурофен или парацетамол.

На все эти старания у вас 24 часа. Если в течение 24х часов ваших трудов состояние не улучшается, Вам нужно к врачу. Это повод для назначения антибиотика.

Обязательного Узи в протоколе нет. Потому как если есть симптомы более суток, то, к сожалению, избежать назначения антибиотика вряд ли удастся.

⛔Никаких димексидов, траумелей, мази Вишневского и т.п фуфлолечения в протоколе нет! Это все от лукавого, не ждите эффекта от подобных препаратов. Категорически нельзя греть очаг поражения!

⚠️В протоколе есть дренаж, обезболивание, кормление грудью, каким бы по цвету не было молоко из зоны поражения, и холод.

В течение 24 ч Вы можете спасаться (а мы это именно так называем) самостоятельно или пригласить консультанта по ГВ. У консультанта или у Вас есть сутки.

⚠️Через сутки Вы или спасены, или если нет, то Вам нужна помощь врача.

⚠️Если лактостазы/маститы повторяются более 2х раз- то это повод для обязательного обследования молочной железы на УЗИ/маммографии.

⚠️Узи, посев молока, клинический анализ крови назначается тем женщинам, у которых в течение 24-48ч нет динамики.

Вопросы?

Лактостаз ᐅ лечение лактостаза у кормящей матери

Лактостаз: причины заболевания

Лактостаз молочной железы может развиться под воздействием следующих факторов:

На 2-3 день после рождения ребенка организм мамы демонстрирует активную лактацию, но молоко не может проходить в полном объеме через узкие и напряженные млечные протоки.
Если у женщины плоские или втянутые соски, младенцу сложнее правильно захватить грудь ртом. Из-за этого он не до конца опорожняет молочную железу, происходит застой молока.
Если образовалась «молочная пробка», отток молока становится невозможным.
Если у женщины диагностирована диффузная мастопатия, плотная фиброзная ткань, разрастаясь, может сдавливать млечные протоки.
При отказе матери от грудного вскармливания может развиться патология.
При неправильном прикладывании младенца к груди наблюдается недостаточный отток молока.
Трещины на сосках приводят к нарушению ритма кормления.
Из-за неправильного режима кормления младенца, при прекращении ГВ возникает застой молока.
Ношение чрезмерно плотного белья, сон на груди приводят к сдавливанию молочных желез, что способствует развитию лактостаза.
Стрессы, повышенные физические и эмоциональные нагрузки могут стать причиной застоя молока.
Наблюдается патология у некоторых пациенток при завершении ГВ, когда мама уже не прикладывает ребенка к груди, а приток молока все еще наблюдается.

Лактостаз: симптомы

Лактостаз при грудном вскармливании проявляется следующими симптомами:

при сцеживании молока оно выходит без напора тонкой струйкой;
грудь затвердевает, становится болезненной;
боль отдает в подмышечную впадину;
при пальпации ощущаются уплотнения в тканях молочной железы;
ребенок не наедается, быстро устает сосать грудь, так как молоко идет с трудом.

Лактостаз часто проявляется симптомами, которые характерны для ОРВИ. Женщины жалуются на слабость, озноб, лихорадку.

Лактостаз или лактационный мастит: отличия

Лактационный мастит является осложнением лактостаза. Симптомы патологий схожи, но при мастите они более выражены. У женщины поднимается температура, зачастую превышающая 38 градусов Цельсия, наблюдается выраженная слабость, ухудшается общее самочувствие, усиливается болезненность в молочной железе.

Только опытный специалист может определить тонкую границу между лактостазом и маститом. Как правило, подсказкой служит не только интенсивность симптоматики, но и время от начала заболевания. Лактостазу достаточно несколько часов застоя молока, чтобы развиться. В мастит заболевание переходит при отсутствии лечения на 5-8 сутки.

Инфекционный лактационный мастит

Если лактостаз молочной железы не лечить, он переходит в неинфекционный мастит. А если и дальше игнорировать проблему, если применяемые меры не дают положительного результата, развивается инфекционная форма мастита. Достаточно небольшой трещины на соске, чтобы через нее в организм проникла патогенная микрофлора. Заболевание представляет серьезную опасность для здоровья и даже жизни женщины, поэтому требует экстренного врачебного вмешательства. А избежать всего этого можно, если при первых признаках застоя молока обратиться к маммологу.

Классификация

Лактостаз груди классифицируется следующим образом:

Первичный лактостаз развивается в первые сутки после родов, когда в организме женщины резко снижается уровень гормона прогестерона, а уровень пролактина стремительно растет. Это становится причиной отека молочной железы и, как следствие, сужения млечных протоков.

Вторичный лактостаз развивается во время активного грудного вскармливания гораздо позже после родов из-за несоответствия объемов прихода\пребывания и оттока молока. Причины застоя кроются в нарушении техники ГВ, недостаточно полноценном сцеживании или кормлении. Именно вторичный лактостаз чаще всего вызывает мастит.

Диагностика лактостаза

Диагностика патологии не представляет сложностей для опытного маммолога. Врач осматривает пациентку, выслушивает жалобы, проводит пальпацию молочных желез. Измеряется температура тела женщины, при наличии признаков воспаления назначаются лабораторные исследования образцов крови, выделений из молочных желез. Полученные данные в совокупности позволяют составить эффективную схему лечения, которая может включать:

корректировку режима питания, отдыха и активности;
физиотерапию и массаж;
обучение технике ГВ и сцеживания излишков молока;
прием медикаментозных препаратов.

Как лечить лактостаз?

Лечение лактостаза должно проводиться под контролем врача маммолога, так как неправильный подход и неверное выполнение терапевтических манипуляций может стать причиной развития осложнения – мастита. Если стоит задача – расцедить лактостаз, может потребоваться консультация лактолога.

Если застой молока наблюдается в верхних отделах, порой доходя до подмышечных впадин, то прикладывать ребенка рекомендуется в положении из-под руки. Если наблюдается патология нижних долей, малыша прикладывают так, чтобы его подбородок упирался в зону наибольшей плотности. При застое молока в молочной железе ближе к середине грудной клетки, рекомендовано кормление в позе «колыбелька». Так грудь опорожняется ребенком гораздо сильнее и качественнее.

Женщине рекомендовано отдыхать, избегать стрессовых ситуаций, так как психосоматика играет важную роль в процессе выздоровления. Не стоит спать на животе. Оптимальная поза для сна – на боку. Также есть несколько рекомендаций, которые должны помочь облегчить состояние:

Сцеживание молока нужно выполнять обязательно. Специальный массаж грудей обеспечивает расцеживание застоя молока. Однако, доверить состояние здоровья кормящей мамы можно только маммологу или сертифицированному лактологу, имеющему медицинское образование. Важно понимать, что манипуляции могут причинять боль, но процедуру нужно повторять до полной ликвидации симптомов.
Специальные мази должны уменьшить отек железы и стимулировать отток молока. Активные вещества снимают спазм млечных ходов.

Важно: Прописать антибиотики, жаропонижающие таблетки или мазь может только врач. Использовать средства народной медицины, приготовленные в домашних условиях, без согласования с врачом, заниматься самолечением недопустимо!

Использование ультразвуковой терапии позволяет купировать лактостаз. Как правило, достаточно 3-4 процедур такой физиотерапии, чтобы патология отступила. Однако при угрозе присоединения гнойной инфекции тепловые и физиопроцедуры противопоказаны. Поэтому назначать их должен только врач после оценки состояния здоровья пациентки.

Если после выполнения всех рекомендаций боль в МЖ, озноб, локальное покраснение участков кожи на груди и другие симптомы сохраняются, нужно повторно обратиться к врачу. При развитии инфекционного воспаления, лечение будет совершенно другим. Противопоказаны согревающие компрессы, женщине назначают нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, противоотечные мази. Врач оценивает возможность продолжения дальнейшего грудного вскармливания. В некоторых случаях кормить грудью придется прекратить. Однако при своевременном обращении к маммологу вероятность прерывания ГВ крайне мала.

Важно: Если лечение начато поздно или есть на то физиологические причины (плоский сосок, длительно нелеченная фиброзно-кистозная мастопатия), может развиться хронический лактостаз. В этом случае проводится УЗИ молочных желез для оценки масштабов вовлечения органа в патологический процесс.

Какие препараты разрешены для лечения лакстостаза?

При легком течении агрессивная медикаментозная терапия не используется. После расцеживания пораженной зоны молочной железы симптомы постепенно проходят. Если заболевание перешло в фазу острого лактационного мастита, назначаются противовоспалительные препараты. Но назначает их только врач. Если у пациентки развился абсцесс (появилась гнойная полость) молочной железы, нередко может потребоваться хирургическое вмешательство. Помощь должна быть оказана матери незамедлительно.

Если не лечить

Лактостаз сам по себе не опасен. Но если проблему не решить в кратчайший срок, риск развития мастита крайне высок. Ну и болезненность грудей, лихорадка, покраснение кожных покровов молочных желез – все это доставляет серьезный дискомфорт. Внимательно относитесь к малейшим изменениям в организме и строго придерживайтесь медицинских рекомендаций, чтобы избежать осложнений.

Почему не следует прекращать кормление грудью при лактостазе?

Очень часто лактостаз у кормящей мамы вызывает желание прекратить ГВ. Однако делать это самостоятельно настоятельно не рекомендуется, так как приток молока не прекратиться. Без его адекватного оттока развивается осложнение.

Резкое завершение лактации – наиболее уязвимый период для развития заболеваний молочных желез, поэтому наблюдение у маммолога обязательно.

Лактостаз: профилактика

Частые лактостазы – это не редкость. Уберечь себя от патологического состояния можно, если следовать простым рекомендациям:

Обеспечьте полноценное сцеживание молока. Если после кормления молока грудь «полная», используйте молокоотсос, чтобы избежать застоя.
Выполняйте массаж молочных желез, чтобы обеспечить физиологическое движение молока по протокам.
Одежда должна быть удобной и свободной, поддерживающей, но не сдавливающей молочные железы.
Следите за гигиеной тела, в том числе грудей, но и часто пользоваться мыльными растворами вредно – смывается защитный липидный барьер кожи.
При возникновении трещин сосков, после каждого кормления наносите на их поверхность крема на основе ланолина, чтобы не допустить присоединение инфекции кожи.

Более подробную информацию о грудном вскармливании, лактостазе, способах профилактики и лечения вы можете получить у маммологов в МЦ «Первая Маммология» в Харькове на очной консультации. Запишитесь на прием к врачу. Мы поможем вылечить лактостаз и иные патологические изменения молочных желез.

Топ-4 статей, опубликованных по теме Фиброзно-кистозная мастопатия в 2020 г.

TL;DR: Патогенетический подход к лечению фиброзно-кистозной мастопатии с точки зрения доказательной медицины с использованием микронизированного прогестерона во избежание хирургических вмешательств на молочной железе железы и сохранить максимально возможный период грудного вскармливания.

…читать дальшечитать меньше

Аннотация: Введение. По данным эпидемиологических исследований, такое заболевание молочной железы, как фиброзно-кистозная мастопатия, занимает ведущее место в структуре предопухолевых заболеваний у женщин. Патологическая пролиферация клеток является общей отправной точкой патогенеза как мастопатии, так и рака молочной железы. Больные фиброзно-кистозной мастопатией жалуются на несвязанные с менструальным циклом боли в области молочных желез, отек тканей молочной железы, выделения из сосков. Важной проблемой является эффективное лечение мастита и лактостаза, во время и после которого сохранялась возможность грудного вскармливания. Мастит – грозное осложнение послеродового периода и причина недостаточности лактации. В течение длительного времени всем больным инфекционным маститом проводилась хирургическая обработка очага инфекции с последующим дренированием. Как правило, с назначением антибиотиков широкого спектра действия. Часто на фоне такого стресса для организма угасает способность к грудному вскармливанию. Своевременная диагностика и адекватное лечение мастита и лактостаза способствуют сохранению грудного вскармливания и улучшению здоровья матери и ребенка. Лечение мастита и лактостаза, фиброзно-кистозной мастопатии является сложной проблемой современной маммологии. Цель. В данной работе представлен патогенетический подход к лечению фиброзно-кистозной мастопатии с точки зрения доказательной медицины с использованием микронизированного прогестерона. Во избежание оперативных вмешательств на молочных железах и для сохранения максимально возможного периода грудного вскармливания нами изучен и предложен метод малоинвазивного и доказательного подхода к лечению и профилактике мастита и лактостаза с использованием препарата, содержащего штамм Л. Ферментум CECT5716. Материалы и методы. В исследование были включены 13 пациентов с симптомами мастита. Основной жалобой всех обратившихся больных был лактостаз (100%). По данным УЗИ молочных желез у большинства больных диагностирован инфильтративный мастит – 8 (61,5%), серозный мастит – 4 (30,7%). Только у одного пациента был диагностирован гнойный мастит (7,7%). После назначения лечения мастита и лактостаза через 21 день клинико-рентгенологического исследования молочной железы в 10 случаях (77%) без патологии у трех женщин была обнаружена эктазия протока, что является физиологической нормой при грудном вскармливании. У всех кормящих женщин восстановилась нормальная лактация без признаков лактостаза. Практически все пациенты по ВАШ отмечали боль не выше 1 балла (в среднем 1 ± 0,7). В большинстве случаев точечная цитограмма соответствовала острому воспалению и гнойному воспалению, 7 (53,9%) и 6 (46,1%). Результаты бактериологического исследования: золотистый стафилококк – 11 (84,6%). У трех пациентов была смешанная микрофлора, золотистый стафилококк/эпидермальный стафилококк и золотистый стафилококк/сапрофитный стафилококк, у 2 (15,3%) и 1 (7,7%) соответственно. У одного пациента был диагностирован Enterococcus faecalis. Эти данные повлияли на выбор терапии. Всем пациентам была назначена терапия препаратом, содержащим штамм L. Fermentum CECT5716 по одной капсуле в сутки в течение 28 дней, с последующей оценкой терапевтического эффекта на 10-е, 21-е сутки. Результаты. После лечения на 10-й день контрольного обследования у всех больных на цитограмме отмечалась галакторея без морфологических признаков воспаления. По данным бактериологического исследования посевов в большинстве случаев выявлена полная элиминация патогенной микрофлоры – 8 (61,5%), у 5 больных титры были менее 104 КОЕ/мл, что являлось показателем нормы. Приведены клинические примеры лечения. Выводы. Наш опыт лечения таких больных препаратом, содержащим штамм L. Fermentum CECT5716, может с успехом заменить стандарт медицинской помощи при лечении мастита и лактостаза. Однако комбинация с антибактериальной терапией может быть использована при высокой бактериальной нагрузке и смешанной микрофлоре. Во всех случаях (100%) на 10-й день от начала терапии купированы все симптомы и клинико-рентгенологические признаки лактостаза и мастита.

…читать дальшечитать меньше

Девушка мажет раскрасневшуюся грудь кремом. Крупный план груди девушки, страдающей маститом или лактостазом. медленное движение — стоковое видео

Девушка мажет крем на ее покрасневшей груди. Крупный план груди девушки, страдающей маститом или лактостазом. медленное движение — Стоковый видеоролик © snegok1967 #454777352

Изображения

ВидеоРедакцииМузыка и звуковые эффекты

Инструменты

Предприятие

Цены

Все изображения

ВойтиРегистрация

Чтобы загрузить это видео,

создайте учетную запись

Уже есть учетная запись? Войти

Я согласен с Соглашением о членстве Получать новости и специальные предложения

Девушка мажет кремом покрасневшую грудь. Крупный план груди девушки, страдающей маститом или лактостазом. замедленная съемка. — Видео от snegok1967

Найти похожие видео
454777352
Authorsnegok1967
0037

Living
Translation
Перевод без лишних слов