Достоверность скрининга 1 триместра — статья от сети клиник Лек-Диагностик

Скрининг 1 триместра: что это такое?

Скрининг 1 триместра – это комплексное обследование, направленное на оценку скорости внутриутробного развития малыша путем сравнения показателей конкретного срока беременности. На этом этапе определяется вероятность врожденных патологических отклонений, в том числе – синдрома Дауна. Скрининг 1 триместра включает две процедуры: биохимический анализ крови и ультразвуковое обследование.

Биохимический анализ крови

С помощью биохимии можно определить уровень гормонов, влияющих на развитие генетических отклонений:

1. В-ХГЧ – вырабатывается с начала беременности, с 9 недели показатель начинает снижаться. Нормой считается 50тыс.-55тыс. мМЕ/мл.

2. РАРР-А представляет собой протеин А-плазмы. Естественным показателем является 0,79-6,00 мЕд/л. в период проведения скрининга 1 триместра.

Процедура проводится в период с 11 по 13 неделю. Женщина сдает венозную кровь с утра натощак. Среди противопоказаний: признаки многоплодной беременности, проблемы с весом, сахарный диабет. Биохимия обязательна к прохождению женщинам после 35 лет, с генетическими аномалиями в семье, при выкидышах или инфекционных заболеваниях в прошлом.

Ультразвуковое обследование

УЗИ – безопасный и информативный метод диагностики. Позволяет локализировать местонахождение плода, его телосложение, соответствие размера норме, а также выявить, насколько правильно расположены конечности будущего ребенка.

По результатам первого УЗИ врач:

· Определяет дату зачатия, а также корректирует срок беременности;

· Устанавливает или опровергает факт наличия врожденных патологий;

· Оценивает вероятность патологической беременности.

УЗИ проводится двумя способами: трансвагинально (датчик вводится во влагалище) или абдоминально (датчиком водят по животу).

Оптимально выполнять процедуру на 12 неделе беременности.

Почему родители боятся синдрома Дауна?

Синдром Дауна – распространенный генетический синдром. В норме набор хромосом у человека содержит 23 пары. При генетической аномалии мутация 21 хромосомы приводит к трисомии — наличию лишней 21 хромосомы. Впервые патология была диагностирована в 1866 году Джоном Дауном. На данный момент вероятность развития синдрома составляет 1 на 700 детей.

Почему синдром Дауна могут не увидеть на УЗИ?

Поставить точный диагноз синдрома Дауна с помощью УЗИ нельзя. По результатам процедуры специалист оценивает состояние плода по таким параметрам:

1. Утолщенная шейная складка. В норме она составляет 1,6-1,7 мм. Толщина в 3 мм указывает на вероятность наличия хромосомных аномалий.

2. КТР (длина плода). Нормальный показатель варьируется от 43 до 65 мм (на сроке 12-13 недель).

На следующем этапе проводятся расчеты, исследуется риск генетических отклонений.

Вероятность выше 1:360 является высокой – однако это не диагноз, а предположение.

Что делать при высоком риске синдрома Дауна?

Согласно статистике, 70% женщин, вынашивающих ребенка с синдромом Дауна, попадают в группу риска. В этом случае женщине предлагается пройти дополнительное обследование в медико-генетическом центре. Специалист назначает ряд анализов и в качестве инвазивной диагностики практикуется амниоцентез.

Особенности инвазивной диагностики

Амниоцентез – это анализ околоплодных вод. Процедура выполняется посредством прокола живота в области зародышевой оболочки. Ее результатом является образец амниотической жидкости, которая содержит в своем составе клетки плода.

Амниоцентез проводится одним из двух методов:

1. Метод свободной руки. Избежать рисков помогает УЗИ-датчик – специалист выполняет прокол в месте отсутствия плаценты.

2. Метод пункционного адаптера. В этом случае УЗИ-датчик фиксирует иглу, после чего определяется траектория, по которой она пойдет.

Процедура занимает от 5 до 10 минут. Многие родители отказывается ее проходить – в 1% случаев тест провоцирует выкидыш. Однако при высоком риске генетической патологии выполнение амниоцентеза является необходимой процедурой.

Неинвазивная диагностика, как альтернатива скринингу

Синдром Дауна может быть диагностирован по результатам неинвазивного пренатального тестирования (НИПТ). НИПТ предполагает анализ состояния ДНК плода, находящегося в крови беременной женщины. При наличии вероятности генетических отклонений у плода пациентке предлагается подтвердить диагноз с помощью инвазивной процедуры. В случае получения отрицательных результатов надобность в проверке отпадает.
Неинвазивные процедуры уже более 10 лет популярны в странах Европы и в США. Например в Нидерландах НИПТ применяют в качестве первичного скрининга.

Хомут КТР для крепления труб с резиновой прокладкой

Название

Цена с НДС

Упаковка

Доступность

1/3» (12-14мм) хомут с прокладкой

по запросу

1шт.

под заказ

1/4» (11-15мм) хомут с Зел.полосой с прокладкой EPDM M8

по запросу

1шт.

в наличии

1/4» (12-16мм) хомут с прокладкой

по запросу

1шт.

в наличии

3/8» (16-19мм) хомут с Зел.полосой с прокладкой EPDM M8

по запросу

1шт.

в наличии

3/8» (15-19мм) хомут с прокладкой

по запросу

1шт.

под заказ

3/8» (15-19мм) хомут с прокладкой M08/М6×14 УралПроф

по запросу

1шт.

под заказ

1/2» (20-24мм) хомут с Зел.полосой с прокладкой EPDM M8

по запросу

1шт.

в наличии

1/2» (20-25мм) хомут с прокладкой

по запросу

1шт.

в наличии

1/2» (20-24мм) хомут с прокладкой M08/М6×14 УралПроф

по запросу

1шт.

под заказ

3/4» (25-28мм) хомут с Зел.полосой с прокладкой EPDM M8

по запросу

1шт.

под заказ

3/4» (26-30мм) хомут с прокладкой

по запросу

1шт.

под заказ

3/4» (25-29мм) хомут с прокладкой M08/М6×14 УралПроф

по запросу

1шт.

в наличии

1» (32-35мм) хомут с Зел.полосой с прокладкой EPDM M8

по запросу

1шт.

в наличии

1» (32-36 мм) хомут с прокладкой

по запросу

1шт.

под заказ

1» (32-37мм) хомут с прокладкой M08/М6×14 УралПроф

по запросу

1шт.

в наличии

1 1/4» (38-43 мм) хомут с прокладкой

по запросу

1шт.

в наличии

1 1/4» (41-46мм) хомут с прокладкой

по запросу

1шт.

под заказ

1 1/4» (40-45мм) хомут с прокладкой M08/М6×16 УралПроф

по запросу

1шт.

в наличии

1 1/2» (47-51 мм) хомут с прокладкой

по запросу

1шт.

в наличии

1 1/2» (47-52мм) хомут с прокладкой M08/М6×16 УралПроф

по запросу

1шт.

в наличии

1 3/4» (53-58мм) хомут с Зел.полосой с прокладкой EPDM M8

по запросу

1шт.

в наличии

1 3/4» (51-55 мм) хомут с прокладкой

по запросу

1шт.

под заказ

1 3/4» (53-58 мм) хомут с прокладкой

по запросу

1шт.

в наличии

2» (60-65мм) хомут с Зел.полосой с прокладкой EPDM M8

по запросу

1шт.

в наличии

2» (60-64 мм) хомут с прокладкой

по запросу

1шт.

в наличии

2» (59-65мм) хомут с прокладкой M08/М6×18 УралПроф

по запросу

1шт.

в наличии

2» (59-65мм) хомут с прокладкой КОМБИГАЙКА M08-M10/М6×18 УралПроф

по запросу

1шт.

в наличии

2 1/2» (75-80 мм) хомут с прокладкой

по запросу

1шт.

в наличии

2 1/2» (75-80мм) хомут с прокладкой M08/М6×18 УралПроф

по запросу

1шт.

в наличии

2 1/2» (75-80мм) хомут с прокладкой КОМБИГАЙКА M08-M10/М6×18 УралПроф

по запросу

1шт.

под заказ

3» (88-94мм) хомут с Зел.полосой с прокладкой EPDM M10

по запросу

1шт.

в наличии

3» (87-92 мм) хомут с прокладкой

по запросу

1шт.

под заказ

3» (87-94мм) хомут с прокладкой КОМБИГАЙКА M08-M10/М6×20 УралПроф

по запросу

1шт.

в наличии

3 1/2» (99-102мм) хомут с Зел.полосой с прокладкой EPDM M10

по запросу

1шт.

в наличии

3 1/2» (99-105 мм) хомут с прокладкой

по запросу

1шт.

под заказ

4» (107-112 мм) хомут с прокладкой

по запросу

1шт.

под заказ

4» (107-116мм) хомут с прокладкой M08/М6×20 УралПроф

по запросу

1шт.

под заказ

4» (107-116мм) хомут с прокладкой КОМБИГАЙКА M08-M10/М6×20 УралПроф

по запросу

1шт.

под заказ

5» (133-142 мм) хомут с прокладкой

по запросу

1шт.

в наличии

6» (159-166 мм) хомут с прокладкой

по запросу

1шт.

под заказ

8» (219-224 мм) хомут с прокладкой

по запросу

1шт.

под заказ

ROTEXGS28-КОМПЛЕКТ | KTR Гибкая муфта Flector 65mm

Просмотр всех гибких сфлексов сцепления

---

10 В глобальных акциях для доставки в течение 4-6 рабочих дней

Tickadded

View Corpet

Цена

был MyR748. 10

. Вы платите

. MYR673.29

0032 659,14 малайзийских ринггитов

Единицы	за единицу
1 — 4	MYR673.29
5 —
5 —
5 —
5 —
5 —
5 —
10 +	639,39 малайзийских ринггитов

RS Артикул:

203-2433 9. 0 Часть №:

RoteXGS28 -COMPLETE

Производитель:

KTR

COO (Страна Происхождения):

DE

. и соответствие

главный операционный директор (страна происхождения):

DE

---

Подробная информация о продукте

Трехкомпонентная осевая заглушка KTR ROTEX GS в виброгасящей кулачковой муфте. Таким образом, различные конструкции ступиц и различные береговые жгуты обеспечивают оптимальное соединение для каждого применения в технике автоматизации. Муфта применяется в станкостроении, автоматике, силовой передаче, медицинской технике, упаковочной технике.

Необслуживаемый
Электрически изолированный
Отказоустойчивый
Backlash free

Specifications

Attribute	Value
Torque Rating	160Nm
Size	65mm
Coupling Types	Jaw Coupling
Несоосность — Угловая	0,9°
Несоосность — Осевая	+1,5 → -0,7 мм
Несоосность — Параллельность	0,11 мм
Длина	90 мм
Отверстие	38 мм

ROTEX | KTR Гибкая муфта Flector 65mm

Посмотреть все Гибкая муфта Flector

---

19 На складе SG для доставки в течение 2 рабочих дней

41 На глобальном складе для доставки в течение 4 рабочих дней

tickAdded

Посмотреть корзину

3 Цена

Посмотреть корзину Каждый

93,90 малайзийских ринггитов

units	Per Unit
1 — 12	MYR93. 90
13 — 24	MYR92.02
25 +	MYR90.18

RS Артикул:

203-2430

Изготовитель. Номер детали:

ROTEXGS28-98SHEL

Производитель:

KTR

COO (Страна происхождения):

DE

0 Технические паспорта0071

• DOCPDFDATASHEET — ROTEXGS_DATASHEET.PDF

Законодательство и соответствие

COO (Country of Origin):

DE

---

7

.