Разное

Кто во время беременности пил антибиотики: Кто-нибудь пил антибиотики во время беременности? — 49 ответов

Вопросы про планирование беременности: страница 8

Зачем нужен прием фолиевой кислоты, какие витамины лучше принимать и какие анализы необходимо сдавать при планировании беременности? На вопросы пациентов по планированию беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Задать вопрос

У мужа обнаружили и удалили фибросаркому чуть ниже шеи. В профилактических целях сказали делать облучение, местное, в небольших дозах. Через какой период можно планировать ребенка? И насколько высока вероятность зачатия здорового ребенка?

После окончания курса лечения Вашему супругу желательно сделать анализ спермограммы и так называемый «анализ биодозиметрии» на изменения в хромосомах после лечения. После этого можно говорить о прогнозе и планировании беременности.

Планирую беременность, сдала все анализы в вашем центре. Обнаружили уреаплазму парвум в 5 степени. 10 дней пила рулид + свечи тержинан.

Через месяц сдала анализ повторно — лечение не помогло, теперь уреаплазма в 6 степени. Все остальные анализы в норме, да ничего и не беспокоит. Муж вылечился с 1 раза. Что мне теперь делать, есть ли смысл лечить уреаплазму или можно планировать беременность с ней? И возможно ли вообще ее вылечить или только понизить титр? Можно бесконечно откладывать планирование, а при беременности уреаплазма может появиться вновь?

Если мазок на флору в норме, то есть уреаплазма не вызывает воспаления, то можно спокойно планировать беременность.

Мне 29 лет, планирую беременность, уже 2 месяца не предохраняемся с мужем. Неделю назад переболела ОРВИ, принимаю ингавирин, синупрет, спрей квикс. Не повлияет ли болезнь и препараты на зачатие? Или следует какое-то время предохраняться?

Через две недели после выздоровления можете планировать зачатие. Лекарства не повлияют.

Муж 2 дня пил нистатин в таблетках. Когда можно планировать беременность?

Сразу после прекращения приёма препарата.

Первая беременность замерла на 4 неделе, была гематома. Вторую прервали из — за порока синдром Денди — Уокера на 20 неделе. У меня был волчаночный антикоагулянт выше нормы и мне делали уколы фраксипарина в живот. Я читала, что этот препарат влияет на нервную систему плода. Возможно, что порок был из — за этого? Кариотипы с мужем у нас нормальные, говорят порок из — за ЦМВ. Так ли это? Какова вероятность повтора, как снизить риск?

Вероятность повторения аномалии Денди-Уокера у плода примерно 3 — 4 %. Снизить риск никак нельзя. Можно только выявить при УЗИ. Остальные вопросы Вам лучше обсудить при очной консультации у генетика с результатами обследования.

Сегодня 1-ый день цикла. Врач терапевт прописал 3 дня пропить антибиотик Азикар 500 мг (действующее вещество Азитромицин), так как долечиваем фарингит. Также 3 дня цикла (1-3) буду пить Геломиртол. Могу ли я в этом цикле планировать беременность, так как на момент благоприятных дней прием таблеток я закончу или необходимо пропустить данный цикл?

Хотя риск и не большой, этот цикл лучше пропустить.

Муж прошёл лечение от алкогольной зависимости, была ТЭС — терапия, после капельниц назначили дисульфирам и ещё какие-то гомеопатические таблетки, чай. Когда возможно планирование беременности, сразу после отмены препаратов или нужно подождать еще?

Можете планировать сразу после отмены лечения.

Мне 28, мужу 29 лет. Планируем беременность уже пятый месяц, предварительно, пройдя все анализы. Все в норме, но с начала планирования у меня появилась болезненность груди во второй половине цикла и очень болезненные месячные, хотя раньше такого никогда не было. Может ли это быть реакцией организма на сперму мужа (т.к. до этого всегда предохранялась прерванным половым актом) и нужно ли посетить врача или это просто процесс «привыкания» организма к сперме? Сколько необходимо времени прежде чем произойдет зачатие?

Судя по описываемым болевым ощущениям, цикл у Вас овуляторный. Это хорошо, однако если беременность не наступает более полугода, Вам с мужем стоит пройти комплексное обследование для уточнения причины бесплодия. Подробно об этом написано в статьях на нашем сайте.

Мы с мужем планируем первого ребенка. Но в связи с тем, что мне назначили попить 5 дней очень сильный антибиотик, чтобы убить инфекцию в десне, мы прервали планирование. Когда, после окончания приема антибиотиков, лучше снова начать планирование?

Антибиотики в организме разрушаются очень быстро. Можете планировать беременность в первый же цикл после отмены.

Через какое время можно планировать беременность после принятия препарата ДОНА внутримышечно?

Планировать беременность можно сразу после окончания лечения.

От аллергии врач назначила принимать 3 дня по 2 раза в день, а после по 1 разу в день 12 дней таблетки OPEXA 20 мг и аэрозоль Avamys 2 недели по 1 разу в день. Сколько должно пройти времени после приёма лекарств, чтобы начать планирование беременности ?

Планировать беременность можно в следующем цикле после отмены препаратов.

Очень хотим второго ребенка, первому 4,5 года. Мне в этом году 30, мужу сейчас 32. Сдала все анализы, все в норме, но последнее, что сделала — это кольпоскопию и вот результат: эктопия центрального эпителия с ЗТ (АБЭ, НЙЗ, пунктация). Врач сказала надо делать конизацию. Но после этого год беременность планировать нельзя. Чем грозит беременность с таким диагнозом? Рисковать или нет?

После подобного лечения шейки матки планировать беременность можно через месяц – полтора (если результаты гистологического исследования будут «приличными»). Беременеть же с таким «букетом» я бы не рекомендовала. Если беременность не наступит в течение полугода, это повод для обследования с целью уточнения причины бесплодия. Подробно обо всем этом написано в статьях на нашем сайте.

Встречаюсь с двоюродной сестрой. Не молоды, 36 и 39 лет. Планируем ребенка. Знаю, что есть вероятность рождения ребенка с отклонениями при отношениях с родственниками. Какова вероятность рождения ребенка с отклонениями в нашем случае?

Заочно сложно сказать, необходимо провести анализ Вашей родословной и ДНК-диагностику на носительство аутосомно — рецессивных заболеваний (риск таких заболеваний тем выше, чем ближе родство). Также повышен риск хромосомной патологии у плода по возрасту.

Можно ли планировать беременность, применяя свечи генферон или строго после окончания лечения? Инфекции никаких нет. Можно ли беременеть без приема метипреда при повышенном андростендионе в 2 раза или строго на метипреде входить в беременность?

Вы можете планировать беременность. Но если инфекции нет, что же Вы лечите генфероном? Если у Вас происходит овуляция, вторая фаза менструального цикла полноценная, то метипред Вам не нужен.

Мне 26 лет, на сроке 28 недель беременности переболела гриппом, госпитализировали в отделении патологии беременных, получала лечение безуспешное по поводу гипоксии плода, 31-32 экстренное кесарево сечение, ребенку ставят ДЖМП, острая гипоксия.

Могу ли я забеременеть через год после кесарева сечения, какова вероятность расхождение шва на матке при естественных родах?

Оптимальным для вынашивания беременности рубец на матке становится через 2-3 года после кесарева сечения. Да и организм в целом лучше восстанавливается. Рисковать ли сейчас – дело сугубо добровольное. Не исключено, что все «обойдется».

С мужем планируем беременность. Нужно ли мужу пить фолиевую кислоту за два месяца до зачатия или фолиевую кислоту нужно принимать только мне?

Нужно, причем не менее чем за 2,5 месяца до предполагаемого зачатия.

Можно ли сейчас уже планировать беременность, если месяц пила антибиотики – Сумамед (5 дней) и Доксициклин (20 дней), после этого колола уколы Циклоферон (10 уколов, но через день). В итоге антибиотики закончила принимать 25 апреля 2014 года (Супруг пропил также курс антибиотиков (неделя – закончил принимать 10-го апреля ). Уколы прекратила колоть 15 мая.

Беременность можете планировать.

Мы планируем ребеночка, но муж сейчас временно принимает гормон роста ростан для наращивания мышечной массы. Может ли этот гормон отрицательно сказаться на развитии плода?

На развитии плода это не скажется, а на качестве спермы может, что будет препятствовать наступлению беременности.

По назначению кардиолога муж принимает фенибут, при том, что мы планируем беременность. Не опасен ли данный препарат при планировании и не скажется ли он на здоровье будущего ребенка?

Не опасен. Не скажется.

Через сколько надо делать УЗИ шва после кесарево сечения? Через сколько можно забеременеть после кесарево сечения?

Рубец на матке можно оценить уже через 2 месяца после кесарева сечения. Планировать беременность лучше через 2-3 года после операции, когда состояние рубца оптимально для вынашивания беременности.

На второй день цикла приняла одну таблетку азитромицина. Может ли это предотвратить овуляцию в этом месяце? Есть ли вероятность повреждения яйцеклетки? И есть ли (в случае беременности) угроза правильного развития плода. Цикл 25 дней.

Особого повода для беспокойства нет. Но если есть возможность, лучше в этом цикле воздержаться от планирования беременности.

У меня врождённый не оперированный ДМЖП, можно ли рожать с таким диагнозом и каким способом?

Вам необходимо получить заключение врача кардиолога о предпочтительном способе родоразрешения.

Предстоит процедура ирригоскопия. Через какое время после неё можно беременеть? И может ли она отразиться на овуляции, здоровье ребёнка и вообще как-то помешать наступлению беременности, ведь делается несколько рентгеновских снимков живота.

Несмотря на то, что Вам предстоит сделать несколько рентгеновских снимков, затрагивающих область малого таза, существенно на Ваших будущих беременностях это не отразится. Планировать наступление зачатия можете через 3 месяца после проведения исследования, если не будет других противопоказаний.

Мне 36 лет, очень хочу второго ребенка. Наблюдаюсь у лор врача с хроническим гайморитом аллергического направления. В апреля был сделан укол Дипроспана 1 мл однократно. Через сколько времени после этого укола можно начинать планировать беременность? И какие последствия этого укола могут отразиться на ребенке?

Можете планировать через месяц. На плоде это не скажется.

Была замершая беременность в 12-13 недель, заметили в 16-17 на УЗИ. Генетический анализ показал, что у плода была трисомия. 1. Мог (должен был) ли наблюдающий меня гинеколог заметить неразвивающуюся беременность, если бы осматривал меня на приемах? (была за последний месяц, т.е. уже когда развитие остановилось, 2 раза, врач только взвешивал). 2. Если других причин, кроме генетической, не выявится, когда можно снова беременеть после выскабливания?

1. Да, мог заподозрить и отправить на УЗИ. 2. Желательно, не ранее, чем через полгода.

В прошлое лето на УЗИ малого таза поставили диагноз полипы эндометрия. Сделали выскабливание 25.09.13, полип не обнаружили. Делала повторные УЗИ — полип есть. Делала гистероскопию 07.02.14 — полипа нет. Есть запись операции на видео — все чисто. На УЗИ виден полип — 8 мм. Что это может быть?

Видимо, речь идет о чрезмерно выраженной складке эндометрия. Это вариант нормы.

Мне 34 года (мужу 36 лет, спермограмма — нормозооспермия), после внематочной беременности 1,5 года принимала Ярину (не принимаю 3 месяца), сделала ГСГ — труба осталась одна и она полностью проходима, спустя 2 месяца после процедуры перенесла воспалительный процесс (на УЗИ не показало и мазок хороший был), врач назначила лечение (Доксицилин, Тиосульфат натрия в/в, тампоны с мазью Вишневского), после лечения назначила электрофорез с калий йодистым (на УЗИ выявили 2 фиброузла 11 и 12 мм), после этой процедуры врач хочет делать стимуляцию овуляции — нужна ли мне данная процедура, каковы мои шансы забеременеть, с какого цикла можно беременеть после данного лечения?

Если у Вас происходит овуляция, вторая фаза менструального цикла полноценная, то стимуляция овуляции не нужна. Вероятность наступления беременности довольно высокая. Планировать беременность можно через месяц после окончания лечения.

Мне 28 лет. Муж болел гриппом с 05.03 по 11.03, лечился народными средствами, да и у меня сейчас горло болит (но думаю обойдется). А 15.03 у меня удалили полип из цервикального канала. Овуляция уже 22.03. Можно ли мне беременеть, есть ли опасность?

Вы можете попытаться забеременеть.

Мне 34 года и я хочу забеременеть двойней. Сейчас мой муж проходит лечение по бесплодию. Пока он лечиться я хочу начать Жанин на 3 месяца. Поможет ли этот препарат после отмены осуществиться моей мечте?

После отмены гормональных контрацептивов нередко происходят «двойные» овуляции, но далеко не у всех женщин.

Предполагаемое зачатие произошло 6-9 марта, с 11 марта симптомы ОРВИ, состояние ухудшается, назначили «Флемоксин солютаб». Стоит ли принимать этот препарат, если есть вероятность беременности?

Вам самой надо решать этот вопрос, так как вынашивать беременность на фоне заболевания с температурой и возможными осложнениями от отсутствия лечения тоже не очень разумно.

Когда начинать прием антибиотиков, опасность самолечения антибиотиками

Остались ли у вас знакомые, которые верят, что антибиотиками можно убить вирус? Надеемся, нет. А когда антибактериальная терапия все таки нужна? Расспросили Ксению Соловьеву, терапевта и эндокринолога, заместителя главного врача Lahta Clinic на Ковенском. Стоит ли начинать пить антибиотики, если болеешь и никак не выздоравливаешь? Почему их нельзя назначать себе самостоятельно?

 

 

Лечение антибиотиками обязательно только при доказанных заболеваниях бактериального происхождения.

 

«Болею уже 4 дня и никак не выздоравливаю!» 

Первое, что нужно сделать, — посетить врача и оценить «красные флаги». Длительность симптомов — далеко не всегда признак ухудшения течения: например остаточный кашель может сохраняться недели (!) после старта ОРВИ и не говорить о наличии осложнений или тяжелого течения заболевания. То же касается и длительно сохраняющейся субфебрильной температуры (37-37,5С) или слабости.  

К сожалению, последние годы циркулирующие в популяции респираторные вирусы достаточно «злые», и далеко не всегда ОРВИ — это стандартные 3-5 дней соплей.

Мы оцениваем динамику заболевания по совокупности признаков и никогда не назначаем антибактериальную терапию просто из-за того, что «долго не поправляемся».

 

«Высокая температура!»

Не повод для бездумного приема антибиотиков. Клинически значимое повышение температуры, согласно данным ВОЗ, — 37,8С и выше. Стоит обратить особое внимание, если температура нормализовалась, а потом вновь внезапно повысилась после 7-10 дня болезни.  В обеих ситуациях обратитесь к врачу. Одно лишь повышение температуры или ее вираж — недостаточные показания для назначения антибиотиков. 

 

«Возможно, к вирусу присоединилась бактериальная инфекция!» 

Пресловутое присоединение бактериальной инфекции на самом деле случается довольно редко вне групп риска. К ним относятся дети первого года жизни, пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями. Поэтому, к примеру, обязательно стоит прививать группы риска против пневмококковой инфекции.

Присоединение бактериальной инфекции мы можем доказать лабораторно, оценив данные клинического анализа крови и СРБ, в редких случаях (например при COVID-19 и вирусных пневмониях) — оценив уровень прокальцитонина. 

В зависимости от предполагаемой локализации патологического процесса — а для ее определения как минимум и нужен врач — могут использоваться методы инструментальной диагностики, например рентген.

 

Когда лечение антибиотиками бесполезно?

Когда возбудитель заболевания — вирус, гриб, или когда мы бездумно принимаем то, что посоветовал интернет, без учёта спектра действия препарата. Например, препарат может быть широкого спектра и «покрывать» много возбудителей, но не накапливаться в должном количестве в нужном нам пораженном органе.

 

Почему нельзя назначать себе антибиотики самостоятельно? 

 

  • — Создание супер бактерий, устойчивых ко всем существующим видам антибактериальных препаратов
  • — Антибиотико-ассоциированные состояния, например псевдомембранозный колит, тяжелое поражение кишки 
  • — Негативное воздействие бездумного сочетания препаратов на сердце и сосуды

Сочетание некоторых препаратов может удлинять интервал QT на ЭКГ. Так, например, усиливают негативное действие друг друга «популярные» в кустарном интернет-лечении COVID-19 левофлоксацин и азитромицин — прямая дорога к желудочковым аритмиям, некоторые из которых могут закончиться летальным исходом. 

 

Именно поэтому в подборе антибактериальной терапии нужен врач, а иногда и специально обученный человек — клинический фармаколог.

Инфекции во время беременности: использование антибиотиков

Редакционная группа Healthline от 23 ноября 44172

Лекарства, используемые для борьбы с бактериальными инфекциями, называются антибиотиками. Те, которые используются для борьбы с грибковыми инфекциями, называются противогрибковыми препаратами , а те, которые борются с вирусами, называются противовирусными препаратами . Все эти препараты можно объединить в группу противоинфекционных средств. Однако в данном обсуждении термин «антибиотики» будет использоваться в более общем смысле для обозначения всех трех.

Пенициллин (ПенВК), тетрациклин (Сумицин) и сульфаниламидные препараты (триметоприм-сульфаметоксазол, Септра) являются одними из наиболее известных типов антибиотиков. Некоторые антибиотики (например, пенициллины) имеют узкий спектр действия, то есть воздействуют на одну или несколько конкретных инфекций. Антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины или ампициллин) воздействуют на целый ряд бактериальных заболеваний.

Знаете ли вы?

Некоторые виды бактерий естественным образом более устойчивы к антибиотикам, чем другие. Это относится, например, к грамотрицательным бациллам, таким как кампилобактеры, сальмонеллы, шигеллы и вибрионы. В отличие от других типов бактерий, у них есть двойная мембрана, окружающая каждую клетку, что частично объясняет их дополнительную устойчивость к антибиотикам.

Хотя антибиотики являются полезными лекарствами, их следует принимать только в случае необходимости, потому что:

  • антибиотики могут вызывать вредные побочные эффекты, начиная от расстройства желудка и заканчивая аллергическими реакциями, врожденными дефектами и даже смертью. Кроме того, борясь с бактериями, вызывающими инфекцию, антибиотики могут убивать некоторые бактерии, которые приносят пользу организму. Это может препятствовать способности организма предотвращать болезни и бороться с ними; и
  • антибиотики со временем могут стать менее эффективными. Чрезмерное использование антибиотиков может фактически усилить бактерии и сделать их устойчивыми к лечению. Сейчас это серьезная мировая проблема. Неразумное, неправильное или ненужное использование антибиотиков с течением времени привело к развитию все более и более устойчивых бактерий, лечить которые становится все труднее и труднее.

Если врачи прописывают антибиотики, когда в них нет необходимости, пациенты могут подвергаться ненужному риску. Это особенно актуально во время беременности, потому что и мать, и ее ребенок подвергаются воздействию. Некоторые лекарства могут быть совершенно безвредны для будущего ребенка, но известно, что другие вызывают серьезные пороки развития.

Поскольку только несколько контролируемых научных исследований касались вопроса о безопасности использования лекарств во время беременности, врачи обычно полагаются на данные исследований на животных и на коллективный практический опыт, чтобы решить, следует ли назначать антибиотики беременной женщине. В 1979, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разработало систему классификации лекарств, в том числе противоинфекционных, в отношении их потенциального вредного воздействия на нерожденного ребенка:

Категория A
риск для плода в первом триместре. Нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах. Возможность повреждения плода представляется маловероятной.

Категория B
Исследования репродукции животных не выявили риска для плода, но контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось. Или исследования репродукции животных показали неблагоприятный эффект (кроме снижения фертильности), но который не был подтвержден в контролируемых исследованиях женщин в первом триместре (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).

Категория C
Либо исследования на животных выявили неблагоприятное воздействие на плод (вызывая аномалии или смерть), и отсутствуют контролируемые исследования на женщинах, либо исследования на женщинах и животных недоступны. Препараты этой категории следует назначать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

Категория D
Имеются положительные данные о риске для плода человека, но польза от применения у беременных женщин может быть приемлемой, несмотря на риск, например, если препарат необходим в угрожающей жизни ситуации или при серьезном заболевание, при котором более безопасные лекарства не могут быть использованы или неэффективны.

Категория X
Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода, есть данные о риске для плода, основанные на опыте человека, или и то, и другое. Риск применения препарата у беременных явно превышает любую возможную пользу. Препарат не следует применять женщинам, которые беременны или могут забеременеть.

Вот несколько общих практических правил использования антибиотиков во время беременности:

  1. Поскольку большинство антибиотиков не изучались в контролируемых испытаниях, наиболее «безопасные»? антибиотики относятся к категории B FDA.
  2. В целом, нерожденные дети, скорее всего, пострадают, когда они наиболее незрелы — когда их органы и ткани только развиваются (первый триместр беременности). Единственным исключением из этого является использование сульфаниламидных антибиотиков, обычно используемых при мочевых или других инфекциях в сочетании с другим антибиотиком, триметопримом, в препаратах Септра или Бактрим. Хотя Септра не вызывает врожденных аномалий и безопасна для использования на ранних сроках беременности, она может вызывать желтуху у новорожденных. Как правило, он не используется на более поздних сроках беременности.
  3. Важно помнить, что выбор антибиотика зависит от множества факторов, включая целевой микроорганизм, возможность резистентности и возможность неблагоприятного воздействия на беременность и лактацию. Очень немногие лекарства абсолютно противопоказаны в любой ситуации. Точно так же очень немногие лекарства являются универсальными. Ваш врач должен быть в состоянии объяснить свой конкретный выбор антибиотика, и он должен быть в состоянии помочь вам сбалансировать риски и преимущества его использования.

Воздействие антибиотиков на плод в середине и на поздних сроках беременности связано с риском развития астмы у детей — ScienceDaily болезней в детском возрасте

.

Находка наблюдалась только среди детей, рожденных естественным путем, поэтому на связь может влиять способ родоразрешения при рождении, говорят исследователи.

Использование антибиотиков во время беременности увеличивается, и ранее опубликованные исследования показывают, что эти препараты могут косвенно влиять на развивающийся плод, в основном, как считается, потому что они изменяют микробиом кишечника матери, который изначально определяет микробиом ее ребенка.

Но неясно, имеет ли какое-либо значение время воздействия или способ доставки.

Чтобы узнать больше, исследователи обратились к участникам Датской национальной когорты новорожденных (DNBC), которая была создана в 1996 году для изучения воздействия на здоровье пренатальных и ранних этапов жизни.

Будущие мамы были направлены в DNBC их семейным врачом во время их первого дородового визита на 6-10 неделе беременности между 1996 и 2002 годами. Из 96 832 детей, рожденных этими женщинами, 32 651 был включен в это исследование.

Соответствующая информация о здоровье и образе жизни матерей, пренатальном воздействии и здоровье детей была получена с помощью телефонных и онлайновых анкет.

Телефонные интервью проводились в 16 и 30 недель беременности и однократно после родов.

Затем мамы заполняли онлайн-анкеты о здоровье своих детей, когда им было 11 лет.

По сравнению с матерями, которые не принимали антибиотики во время беременности, те, кто их принимал, чаще сообщали о астме, курили во время беременности, имели избыточный вес/ожирение и реже рожали впервые – все потенциально влиятельные факторы. Но они были одного возраста.

За период наблюдения с момента рождения у 4238 (13%) детей развилась астма. Из них 804 (15%) матери принимали антибиотики во время беременности.

Всего 5522 (17%) ребенка родились от матерей, принимавших антибиотики во время беременности. А у детей, матери которых принимали антибиотики во время беременности, вероятность развития астмы была на 14% выше.

Но такой связи не было обнаружено для антибиотиков, принимаемых в течение первых трех месяцев беременности (первый триместр).

По сравнению с детьми, матери которых не принимали антибиотики, у тех, чьи матери принимали антибиотики в середине или конце беременности (4-9 месяцев), вероятность развития астмы была на 17% выше.

Но общая связь между воздействием антибиотиков на плод и детской астмой наблюдалась только у детей, рожденных естественным путем, а не после кесарева сечения (4568; 14%), с абсолютной разницей чуть более 2%.

У детей, рожденных вагинально, вероятность развития более серьезной детской астмы, требующей лечения в предыдущем году, была на 34% выше, чем у детей, рожденных естественным путем, но чьи матери не принимали антибиотики во время беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *