Крали детей и передавали болезни: кто такие кормилицы и как они жили до XX века

Образ кормилицы нередко можно встретить в классической русской литературе — как правило, это крестьянка, вскармливающая дворянского младенца, пока его мать ведет активную светскую жизнь. Подобная «профессия» существовала не только в Российской империи — и где-то была вполне престижной, а где-то — настоящим рабством.

С чего все начиналось: кормилицы как необходимость

Кормилица Майя и древнеегипетский фараон Тутанхамон. Изображение из гробницы Майи, XIV век до н. э. Фото: Wikimedia Commons

В древние времена, когда смертность новорожденных была невероятно высокой, грудное молоко ценилось особенно высоко: оно сильно увеличивало шансы детей на выживание. Поэтому, если мать умирала или не могла кормить ребенка, люди пользовались услугами кормилиц. В Древнем Египте кормилицы приходили к самым богатым семьям. Эти девушки были в почете, их часто приглашали на светские мероприятия. В Древней Греции подобная должность считалась более престижной, чем положение рабыни. Жители Римской империи составляли письменные договоры с кормилицами. Там была в ходу следующая схема: богатые пары давали кров брошенным младенцам, чтобы впоследствии получить бесплатную рабскую силу. Кормилицами назначали кого-то из рабынь, и та заботилась о сироте.

Услугами кормилиц обычно пользовались обеспеченные семьи. Даже если проблем с лактацией не было, знатные женщины не хотели кормить детей грудным молоком, потому что это помешало бы им носить модную одежду или посещать светские мероприятия. Царские семьи могли нанимать сразу нескольких кормилиц — так было, например, у семьи Романовых. О своих детях (а у женщины, которая кормит грудью, они по определению есть, и это тоже младенцы) кормилица обычно заботиться не могла: не хватало времени и сил.

---

Крадут детей и передают болезни: ненависть к кормилицам

Будущий король Людовик XIV на руках у своей кормилицы. Фото: Wikimedia Commons

В Средние века укрепилось мнение, что с молоком матери младенцу передаются магические качества, процесс кормления собственного ребенка получил сакральное значение. Матери, которые не хотели кормить детей, получали общественное осуждение, к ним пренебрежительно относились даже собственные мужья.

При этом осуждали и кормилиц. Например, если у подросшего ребенка обнаруживались какие-либо заболевания или неприятные черты характера, во всем винили именно кормилиц. Французский педиатр XVII века Жак Гийемо в своих работах призывал людей отказаться от их услуг. С его точки зрения, кормилица могла подменить ребенка, передать ему болезнь или «несовершенства собственного тела». Он также переживал, что если младенец привыкнет к груди другой женщины, то его отношения с матерью ухудшатся.

А еще Гийемо считал, что рыжеволосым девушкам нужно запретить быть кормилицами: рыжие волосы в то время символизировали дерзкий, неприятный характер, который якобы мог передаться новорожденному.

---

Не занимается сексом и не нервничает: образ идеальной кормилицы

Бюро кормилиц в Париже, 1822 год. Фото: Wikimedia Commons / Wellcome Collection / CC BY 4. 0

Кормилицей могла стать не каждая женщина, к представительницам этой профессии всегда предъявляли целый ряд требований. Еще издревле медики пытались разработать «тесты», чтобы понять, годится ли девушка для вскармливания младенца. Считалось, что молоко от злой кормилицы приводит к болезни или смерти ребенка, поэтому родители искали женщин со спокойным характером.

Кормилицам запрещали выходить замуж, заниматься сексом, беременеть или просто сексуально возбуждаться: существовало мнение, что это портит молоко. Девушек заставляли соблюдать диету, а за нарушение выписывали штраф. Многие педиатры даже проводили медицинские обследования детей кормилицы, чтобы оценить ее молоко. Если дети были здоровы, кормилица считалась «пригодной».

Идеальная кормилица XIX века:

• Девушка 20–35 лет
• Без менструации
• Ее молоко не слишком густое и не слишком водянистое
• Добродушная, расслабленная
• С маленькими сосками
• С большой грудью с голубыми венами
• С хорошими зубами и деснами
• Не пьющая, без вредных привычек
• Любит детей
• Первородящая (желательно родившая мальчика)

---

Вырастила 10 детей хозяев, а своих так и не увидела: кормилицы-рабыни в США

Кормилица-рабыня, иллюстрация середины XIX века. Фото: Wikimedia Commons

Рабовладельцы в США часто пользовались услугами принадлежащих им женщин для кормления собственных детей. Рабыням-кормилицам не разрешали находиться рядом с собственными детьми и семьей, за это их наказывали кнутом и принуждали к дополнительной работе по дому. Получается, что дети хозяев получали грудное молоко, а родных детей самих рабынь кормили коровьим и козьим, отчего те умирали и болели. Иногда детей рабыни-кормилицы отдавали в качестве «подарков» детям, которых та кормила грудью. Позднее в английском языке даже появился термин «bad black mother», или «mammy», — оскорбительное название кормилиц-рабынь.

Уничижительное стереотипное описание mammy:

• Крупная, часто возрастная женщина с громким голосом и вульгарными чертами лица
• Безграмотная
• Презирает собственный род
• Бросает собственных детей ради комфортных условий в доме своих владельцев

Рабынь специально изображали и описывали максимально уродливыми, чтобы усилить межклассовую ненависть, а также скрыть факт сексуального насилия владельцев по отношению к рабыням. Это происходило довольно часто.

---

«Больше никаких кормилиц»: смеси и конец профессии

Картина американского художника Роберта Уильяма Вонноха «Бутылочка для младенца». Фото: Wikimedia Commons

В начале XIX века ученые начали разрабатывать способы альтернативного вскармливания — искусственные смеси. Спрос на услуги кормилиц постепенно начал падать, хотя врачи все еще утверждали, что грудное молоко незаменимо для детей и к другим вариантам стоит прибегать только в крайнем случае.

К началу XX века кормилица в доме стала редкостью: люди начали массово пользоваться бутылочками с молоком, а качество смесей улучшилось. По мере того как бутылочки становились все более популярными, медики отговаривали семьи прибегать к грудному вскармливанию при помощи посторонней женщины, а в женских журналах все чаще появлялись слоганы вроде «Больше никаких кормилиц».

---

«Breast is best»: возрождение кормилиц

Сцеживание грудного молока с использованием молокоотсоса. Фото: Shutterstock / matuska

После заявления ВОЗ о необходимости грудного молока для детей как минимум в первые полгода жизни о грудном вскармливании вновь активно заговорили. Некоторые педиатры стали покупать молоко у кормящих матерей и передавать детям, чьи матери не могли или не хотели кормить грудью, — так появились первые случаи донорства грудного молока.

Сегодня кормящие женщины могут стать донорами молока для матерей, у которых нет такой возможности. Многие делают это по дружбе, но можно найти и объявления о поиске женщины, готовой покормить молоком чужого ребенка. По всему миру существуют некоммерческие организации, которые помогают матерям младенцев и поставляют грудное молоко, которое особенно необходимо детям, родившимся раньше срока.

---

Использованные источники:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2684040/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5603296/

Карта сайта

О центре Информация о центре Руководство Структура Контакты Наши мероприятия Закупки Государственное задание Противодействие коррупции Населению Инфекционные и паразитарные заболевания Неинфекционные заболевания Вакцинация Дезинфекция Здоровый образ жизни Грамотный потребитель Здоровое питание Коллегам Нацпроект “Демография” Тематические подборки Всемирные дни Лаборатория здорового питания Бизнесу Производственная среда и здоровье Инструкции Новости О разделе “Бизнесу” Виды деятельности Производственная среда и здоровье Лаборатория здорового питания Инструкции Новости О разделе “Бизнесу”

История История санитарного просвещения История Центра Интересные факты из истории Коллекция Видеолекторий Видеоэкскурсии ЛМК БАДы Дополнительно Инфографика Буклеты Анимации Интерактив Видео Образовательная деятельность

Что такое уход? | Американская ассоциация медсестер

21 ^st Сестринское дело века – это связующее звено, скрепляющее путь пациента к медицинскому обслуживанию. На протяжении всего времени пребывания пациента и везде, где есть кто-то, нуждающийся в уходе, медсестры неустанно работают над выявлением и защитой потребностей человека.

Помимо проверенной временем репутации сострадательного и самоотверженного человека, существует узкоспециализированная профессия, которая постоянно развивается для удовлетворения потребностей общества. От обеспечения наиболее точных диагнозов до постоянного информирования населения о критических проблемах со здоровьем; медсестры незаменимы в охране общественного здоровья.

Сестринское дело можно охарактеризовать как искусство и науку; сердце и разум. В его основе лежит фундаментальное уважение к человеческому достоинству и чутье на потребности пациента. Это поддерживается разумом в форме строгого основного обучения. Из-за широкого спектра специальностей и сложных навыков в профессии медсестры каждая медсестра будет иметь особые сильные стороны, увлечения и опыт.

Однако сестринское дело имеет объединяющий принцип: при обследовании пациента медсестры учитывают не только результаты анализов. Благодаря критическому мышлению, представленному в сестринском процессе (см. ниже), медсестры используют свои суждения для объединения объективных данных с субъективным опытом биологических, физических и поведенческих потребностей пациента. Это гарантирует, что каждый пациент, от городской больницы до общественного медицинского центра; государственной тюрьмы в летний лагерь, получают наилучший уход независимо от того, кто они и где они могут находиться.

Чем именно занимаются медсестры?

В такой разнообразной сфере, как сестринское дело, нет типичного ответа. Обязанности могут варьироваться от принятия неотложных решений о лечении до проведения прививок в школах. Ключевой объединяющей характеристикой каждой роли является умение и стремление, необходимые медсестре. Благодаря долгосрочному наблюдению за поведением пациентов и опыту, основанному на знаниях, медсестры имеют все возможности для всестороннего наблюдения за благополучием пациента.

Какие существуют типы медсестер?

Все медсестры проходят строгую программу интенсивного обучения и обучения и работают непосредственно с пациентами, семьями и местным населением, используя основные ценности сестринского процесса. Сегодня в Соединенных Штатах роли медсестер можно разделить на три категории в зависимости от конкретных обязанностей, которые они берут на себя.

Зарегистрированные медсестры

Зарегистрированные медсестры (RN) составляют основу системы здравоохранения в США. RN оказывают критически важную медицинскую помощь населению везде, где это необходимо.

Основные обязанности

• Выполнение медицинских осмотров и составление историй болезни перед принятием важных решений
• Укрепление здоровья, консультирование и обучение
• Назначение лекарств и других персонализированных вмешательств
• Координация помощи в сотрудничестве с широким кругом медицинских работников

Зарегистрированные медсестры продвинутой практики

Зарегистрированные медсестры продвинутой практики (APRN) имеют как минимум степень магистра в дополнение к начальному медицинскому образованию и лицензии, требуемой для всех RN. В обязанности APRN входит, помимо прочего, предоставление населению неоценимой первичной и профилактической медицинской помощи. APRN лечат и диагностируют болезни, консультируют население по вопросам здравоохранения, лечат хронические заболевания и участвуют в непрерывном обучении, чтобы оставаться в авангарде любых технологических, методологических или других разработок в этой области.

Должности специалистов практики APRN

• Практикующие медсестры назначают лекарства, диагностируют и лечат легкие заболевания и травмы
• Сертифицированные медсестры-акушерки оказывают гинекологическую помощь и акушерскую помощь с низким уровнем риска
• Клинические медсестры-специалисты занимаются широким спектром проблем физического и психического здоровья
• Сертифицированные зарегистрированные медсестры-анестезиологи вводят более 65 процентов всех анестетиков

Лицензированные практические медсестры

Лицензированные практические медсестры (LPN), также известные как Лицензированные профессиональные медсестры (LVN), поддерживают основную медицинскую команду и работают под наблюдением RN, APRN или MD. Предоставляя базовую и рутинную помощь, они обеспечивают благополучие пациентов на протяжении всего пути оказания медицинской помощи

Основные обязанности

• Проверяют основные показатели жизнедеятельности и выявляют признаки ухудшения или улучшения здоровья
• Выполнение основных сестринских функций, таких как смена повязок и повязок на рану
• Убедитесь, что пациенты чувствуют себя комфортно, хорошо питаются и пьют воду
• Может вводить лекарства в некоторых условиях

Что такое уход за больными?

Независимо от сферы деятельности или специализации все медсестры используют один и тот же процесс ухода; научный метод, предназначенный для обеспечения наилучшего ухода за пациентами с помощью пяти простых шагов.

• Обследование – Медсестры обследуют пациентов на основе всестороннего физиологического, экономического, социального и образа жизни.
• Диагностика – Внимательно изучив физические симптомы и поведение пациента, медсестра ставит диагноз.
• Исходы/Планирование — Медсестра использует свой опыт для постановки реалистичных целей по выздоровлению пациента. Затем эти цели тщательно контролируются.
• Внедрение – Точно выполняя план ухода, медсестры гарантируют постоянство ухода за пациентом, тщательно документируя свой прогресс.
• Оценка – Тщательно анализируя эффективность плана ухода и изучая реакцию пациента, медсестра оттачивает план для достижения наилучших результатов для пациента.

Медсестры являются ключом к здоровью нации

• Сегодня в Соединенных Штатах насчитывается более 4 миллионов зарегистрированных медсестер.
• Это означает, что одна из каждых 100 человек является дипломированной медсестрой.
• Медсестры есть в каждом населенном пункте — большом и маленьком — и оказывают квалифицированную помощь от рождения до конца жизни.
• Согласно «Табелю зарегистрированных медсестер США и прогнозу нехватки» за январь 2012 г. , опубликованному в Американском журнале медицинского качества, нехватка дипломированных медсестер, по прогнозам, распространится по стране в период с 2009 по 2030 год. анализа, авторы прогнозируют наиболее интенсивный дефицит РН на юге и западе
• Обязанности медсестер варьируются от непосредственного ухода за пациентами и ведения пациентов до установления стандартов сестринской практики, разработки процедур обеспечения качества и управления сложными системами сестринского ухода.

Кто такая медсестра? | Семейная клиника Q-Life

КТО ТАКАЯ МЕДСЕСТРА?

 

В соответствии с Международным советом медицинских сестер (ICN) , медсестра — это лицо, прошедшее базовое общее обучение сестринскому делу и уполномоченное соответствующим регулирующим органом заниматься сестринским делом в своей стране. Это лицо должно быть подготовлено и лицензировано; практиковать общий объем сестринского дела, который включает укрепление здоровья, профилактику заболеваний и уход за физически больными, психически больными и инвалидами всех возрастов во всех условиях; проводить санитарно-просветительскую работу; активно участвовать в работе медицинской бригады; и участвовать в исследованиях

(ICN, 1987) .

 

В отличие от общего представления о том, что медсестра — это просто тот человек, который проверяет показатели жизнедеятельности, обновляет медицинские записи и выполняет другие поручения врача, медсестра играет очень много ролей в разных условиях. Nursing has been described as “ T he H eartbeat of H здоровье C а” зарегистрированной медсестрой и автором, Шантай Картер . Это можно увидеть в роли медсестер как C координатора процессов здравоохранения. Любое действие, связанное с пациентом, обычно планируется и осуществляется с участием медсестер.

 

МЕДСЕСТРА-ПЕДАГОГ

От обучения к практике санитарное просвещение является важным аспектом сестринского ухода. Согласно определению медсестры Вирджинии Хендерсон, медсестра должна оказывать помощь таким образом, чтобы пациент как можно быстрее обрел независимость, поэтому, если он хочет обрести независимость, его необходимо научить. Кто лучше всего может учить, как не тот человек, который помогал в выполнении этих действий? Медсестра обучает людей тому, как справляться с их симптомами, мерам, необходимым для поддержания оптимального состояния здоровья, и так далее. Получателями их учений о здоровье могут быть отдельные лица, семьи и сообщества в различных условиях с главной целью укрепления здоровья и предотвращения болезней.

 

МЕДСЕСТРА В КАЧЕСТВЕ КОНСУЛЬТАНТА

Терапевтические отношения, установленные с клиентами во время оказания помощи, выражать свои опасения медсестре и получать разъяснения, которые помогут в принятии обоснованных решений. Медсестра консультирует клиента по различным планам лечения, плюсам и минусам, связанным с каждым из планов, в то же время позволяя пациенту следовать своему предпочтительному курсу действий. Кроме того, медсестра дает рекомендации по адаптивному поведению, которое клиент может адаптировать, чтобы справляться с различными жизненными стрессорами.

 

МЕДСЕСТРА КАК ДОВЕРЕННОЕ ЛИЦО

В соответствии с профессиональной этикой медсестра обязана соблюдать конфиденциальность. Она должна защищать частную жизнь своего клиента, за исключением ситуации, когда существует неминуемый риск причинения вреда клиенту или другим лицам. Осознание того, что информация, предоставленная медсестре, остается конфиденциальной и безопасной, побуждает клиента доверить и доверить медсестре информацию о себе. Наличие внимательного уха, с которым можно поделиться, помогает улучшить психологический статус клиента, тем самым укрепляя здоровье.

 

МЕДСЕСТРА В КАЧЕСТВЕ АДВОКАТА

Адвокация — это ключевой аспект деятельности медсестер в различных медицинских учреждениях. Медсестра лучше оснащена для того, чтобы инициировать политику и влиять на нее от имени своего клиента для достижения наилучшего результата в кратчайшие сроки. Будучи посвященной в информацию о клиенте, неизвестную другим членам медицинской бригады, медсестра рекомендует врачу от имени пациента планы ухода.

 

МЕДСЕСТРА-ИССЛЕДОВАТЕЛЬ

Медсестра несет ответственность за проведение исследований индивидуально или с группой исследователей с единственной целью получения результатов, которые повлияют на сестринское дело и систему здравоохранения. Они участвуют в исследованиях в качестве респондентов, а также помогают в использовании исследовательского инструмента пациентами, находящимися на их попечении. В связи с повышенным вниманием к практике, основанной на фактических данных, возрос спрос на участие медсестер в исследованиях.

 

В заключение, медсестра как профессия уникальна и широка, необходима везде, где существует человек. Сестринское дело, когда оно эффективно осуществляется, приводит к положительным результатам в отношении здоровья, в основе которых лежит удовлетворение пациентов.