развитие малыша и здоровье будущей мамы

Письмо малыша

Привет мама!
Наша встреча с тобой приближается с каждым днем.
На самом деле, я считаю, что сейчас, на 36-ой неделе я уже сформировался и готов к рождению, а за оставшееся время до счастливого момента я только немного подрасту.
Сейчас у меня сформированы все системы, кроме пищеварительной, потому что питаюсь я через плаценту. Мое личико округлилось, отчасти потому, что развились и готовы к работе сосательные мышцы (сделай мне вкусное молоко, хорошо?).

Мои кости укрепляются, но мой череп остается мягким и гибким для момента рождения, ведь я буду проходить через узкий проход – родовые пути.
Ты сможешь погладить мою маленькую мягкую головку уже очень скоро, и в мире не будет ничего более приятного для тебя и меня. С нетерпением жду встречи с тобой, мама!

Здоровье и питание мамы

Сейчас, на 36-й неделе, естественно, что вы стали немного медленнее.

Ведь внутри вас идеальный и развитый будущий малыш. Однако не нужно ограничивать или прекращать движение. Продолжайте легкие тренировки — они придадут вам сил для. Ходьба — отличный вариант упражнений, который можно продолжать до рождения.

36 неделя – идеальное время для подготовки сумки в родильный дом. Соберите все нужные вещи заранее, ведь роды могут начаться в любой момент.

Выберите удобную полиэтиленовую сумку или пакет (санитарные правила запрещают использовать тканевые, кожаные или плетеные сумки как источник распространение болезнетворных бактерий). Сложите в сумку все подготовленные вещи и поставьте ее на видное место.
Что подготовить:
Документы: паспорт, полис обязательного медицинского страхования, обменная карта с отметками о результатах последних анализов и исследований УЗИ, родовой сертификат

Сумка №1 – для мамы на роды: удобная и свободная ночная рубашка, резиновые тапочки, негазированная питьевая вода, салфетки и гигиеническая губная помада, телефон и зарядное устройство, антиварикозные (компрессионные) чулки
Сумка №2 – для мамы после родов сетчатые одноразовые трусы (6шт. ), гигиенические прокладки, прокладки для груди, бюстгальтер для кормления, бандаж послеродовый или послеоперационный, если планируется кесарево сечение, полотенце, мягкая туалетная бумага, шампунь, детский крем, мыло, зубная щетка и паста, расческа и мягкая резинка для волос, пакет для грязного белья, глицериновые свечи (у многих после родов бывают проблемы со стулом).
Посуду, халат и ночную рубашку часто не разрешают приносить свои. Их выдают в родильном доме. Этот момент нужно уточнить дополнительно в том родильном доме в который вы собираетесь.
Сумка №3 – для малыша: пеленки или одежда: распашонка или кофточка с наружными швами (2шт), ползунки или комбинезончик (2 шт), чепчик (2 шт), носочки (2 пары), рукавички; одноразовые подгузники (5-6 штук в день), влажные салфетки без запаха, ватные диски и ватные палочки с ограничителем, чтобы чистить нос и ушки малыша, смазывать пупочную ранку, детский крем, тальк или крем под подгузник, пустышка (если планируете использовать), маникюрные ножницы с закругленными краями

Больше советов

Мы уже упоминали о ложных схватках Брэкстона Хикса,, названные в честь британского врача доктора Джона Брэкстона Хикса.

Эти схватки играют важную роль в подготовке вашего тела к настоящим родам. Но как же отличить ложные схватки от настоящих? В этом помогут разобраться некоторые признаки, о которых полезно знать:

Ложные (тренировочные) схватки:

• Ложные схватки случаются время от времени и не становятся регулярными
• Их частота не увеличивается с течением времени
• Обычно слабые (могут быть немного сильными, но они будут сопровождаться слабыми)
• Останавливаются, когда вы поменяете положение или начнете ходить
• Разные по длине и интенсивности
• Боль обычно ощущается только спереди
• Не влияют на открытие шейки матки

Реальные схватки:

• С фиксированной частотой и интервалами
• Их частота увеличивается с течением времени
• Их сила увеличивается с течением времени
• Они продолжаются, независимо от того, что вы делаете
• В большинстве случаев схватка занимает от 30 до 90 секунд. Со временем они становятся сильнее и дольше
• Начинается со спины и двигается вперед
• Заставляет шейку матки открываться

* Публикации и советы на сайте similac.ru носят информативно- справочный характер и не могут заменить визит к вашему лечащему врачу.

Роддом №9 :: Отделение Семейные роды

В октябре 2006 года была проведена полная реконструкция отделения «Семейные роды».

Теперь у каждой женщины появилась возможность максимально комфортно чувствовать себя в один из самых важных моментов ее жизни. Для этого в родовом блоке созданы все необходимые условия.

Роды в достойной обстановке — это значит, что новорожденный попадает в такую атмосферу, где к нему и к матери относятся гуманно и заботливо. Вся необходимая медицинская помощь оказывается ненавязчиво, к желаниям матери прислушиваются с уважением. Присутствие отца считается неоспоримым преимуществом.

Медицинский персонал общается вежливо и доброжелательно не только с родителями, но и друг с другом. Ребенок приходит в мир, где царят уважение и достоинство, и сразу же получает ласку и поддержку. Основной целью для всех ставится рождение самого здорового, самого прекрасного младенца на свете и облегчение родов матери.

Послеродовый этап в отделении «Семейные роды» родильницы проводят в одной из 20 одноместных палат повышенной комфортности совместного пребывания матери и ребенка, с возможным круглосуточным пребыванием мужа и посещением родственников. Душ, туалет, телефон, телевизор, холодильник, микроволновая печь, нахождение мужа вместе с женой и ребенком создают домашние условия и оптимальное настроение всей семье. Одна из палат отделения состоит из двух комнат, в одной из которых — гостиной- возможно пребывание родственников и друзей, пришедших поздравить счастливую семью с «Днем рождения». Круглосуточно на отделении дежурят врачи и акушерки, к которым Вы можете обратиться по интересующим вас вопросам.

Для пациентов отделения «Семейные роды» входит в договор «Программа послеродовой реабилитации» — это занятия с акушерками по уходу за новорожденным, занятия с инструктором ЛФК (лечебная физкультура), по желанию пациентки посещение пренатального психолога.

Запись на отделение «Семейные роды» предварительная, начиная с 12 недель  беременности. Для записи необходимо иметь паспорт, обменную карту с результатами анализов(СПИД, сифилис, гепатит B/C)  заключение терапевта и УЗИ. Заключение договора в 35-36 недель беременности.

 По всем вопросам обращаться по телефону 364-99-08, +79650640809 или с 10.00-16.00 3 этаж » Отдел платных медицинских услуг» к менеджерам родильного дома.

Роды на 36 неделе. Возможные причины преждевременных родов

В современном мире роды на 36 неделе беременности не являются редкостью или патологической аномалией. Тем не менее, акушеры считают их преждевременными. Такие роды требуют особого внимания со стороны специалистов, ведь ребенок может появиться на свет в любое время. В большинстве случаев недоношенные дети рождаются здоровыми, без каких-либо отклонений.

36-я неделя беременности

На этом сроке важно, чтобы процесс вынашивания был оптимальным для малыша. Главной задачей специалистов является недопущение возникновения маловодия у мамочки. В противном случае ребенок появится на свет со значительной потерей в весе и патологиями.

На 36 неделе рост малыша уже составляет около 47 см. Допустимые пределы – от 45 до 48 см. Вес должен варьироваться от 2,5 до 2,8 килограмм. К этому моменту младенец уже большой в размерах. Из-за этого ему тяжелее разворачиваться и двигаться в матке. Поэтому будущим мамам не стоит волноваться за малую активность ребенка в животе. Стоит отметить, что именно в 36 недель вторые роды крайне вероятны. Дело в том, что организму женщины не требуется много времени на повторное перестроение матки.Что касается чада, то у него уже появляются пухлые щечки, привычка сосать палец. Ребенок активничает днем и спокойно спит ночью – так закладывается его будущий режим. Кроме того, уже развиты основные рефлексы: глотательные, сосательные, дыхательные и пр. Внутренние органы сформированы, однако нервной и иммунной системам еще нужно немного времени для укрепления.

Состояние роженицы

К 36 неделе средний вес будущей мамочки должен увеличиться на 12-13 килограмм в зависимости от физиологических особенностей организма. Незначительное отклонение от нормы допускается, однако оно может быть в пределах 2-3 кг. Матка уже находится в положении, сигнализирующем о скорых родах.

На этом сроке многие роженицы испытывают колики под сердцем, которые длятся от нескольких секунд до минуты. Дело в том, что из-за отсутствия места для маневра плод во время движения может давить на диафрагму. К тому же в 36 недель младенец должен быть повернут вниз головой. Поэтому подобные ощущения вызываются рывковыми движениями ног ребенка. Если положение плода неправильное, то мама будет испытывать сильное давление на дыхательную систему. Аналогичная ситуация и с повторными родами, когда в последние дни до появления младенца появляется сильная одышка. Состояние мамы может усугубляться и растяжением костей таза.

На этом сроке крайне важно следить за самочувствием, регулярно посещать врача. Если на протяжении длительного периода роженица испытывает боли или резкое уплотнение живота, необходимо срочно обратиться к специалистам. В этой ситуации не исключен гипертонус матки.

Ощущения на 36 неделе

На таком сроке беременные испытывают повышенную усталость и непомерное желание поскорее родить. Некоторые мамы становятся более подавленными и угнетенными, не исключено появление чувства страха, паники. Роды на 36 неделе вызывают у беременных боязнь за здоровье своего ребенка. В последнее время будущие мамы переживают за патологии, за какие-то осложнения. Однако следует понимать, что после 35 недели роды могут начаться в любое время, и это будет в пределах нормы. Возможны лишь незначительные отклонения в весе, которые нивелируются уже через месяц кормления материнским молоком. Если будущая мама поймет, что роды в 36 недель – это нормально, то чувство страха уйдет само по себе. С другой стороны, беременные на последнем месяце срока могут испытывать и дискомфорт, выраженный в изжоге, тошноте и слабости. Эти ощущения не пройдут до наступления родов. Дело в том, что увеличенная матка начинает сильно давить на внутренние органы, смещая их и не давая кишечнику и желудку полноценно функционировать. Из-за этого возникает тошнота, рвота, постоянная изжога и даже потеря аппетита. Интересный факт, что сердце беременной работает на 50% быстрее обычного. Таким образом, организм функционирует на пределе своих возможностей, отсюда и быстрая утомляемость.

Несмотря на то что в любой момент могут начаться роды, 35-36 недель беременности – идеальное время для прогулок. Организм матери и ребенка сейчас нуждаются в дополнительной порции кислорода. Интимные отношения желательно приостановить.

Боли – предвестники родов?

На 36 неделе мамочки могут испытывать частые боли в различных областях. В первую очередь, негативному воздействию подвергаются внутренние органы, так как матка достигает своих максимальных размеров. В результате этого процесса происходит смещение центра тяжести. Отсюда появляются нагрузки и давление на поясничную зону и позвоночник.

Тянущие боли в суставах объясняются расслаблением и размягчением связок. По похожим причинам у многих рожениц развивается геморрой. Заниматься самостоятельным лечением не рекомендуется, так как любое неправильное действие может негативно сказаться на ребенке. Все лекарственные препараты должны назначаться врачом.Болезненные ощущения в области живота требуют немедленного осмотра гинеколога. На поздних сроках существует вероятность повышения тонуса матка. В лучшем случае это приведет к преждевременным родам, а в худшем – к выкидышу.

Многие женщины во время беременности страдают от отеков нижних конечностей. Это обуславливается плохой проходимостью крови по сосудам ног. Тем не менее, отеки на плод никак не влияют, вскоре после родов они пройдут сами по себе. Главное – предотвратить появление гестоза. Это заболевание почек, которое связано с нарушением их функциональности.

Опасности до родов

На данном сроке крайне нежелательно болеть, даже если это обычная простуда. Любой вирус может плачевно сказаться на развитии плода и дать серьезные осложнения матери. Из-за высокой температуры происходит отслойка плаценты, провоцирующая скорые роды. На 36 неделе это может привести к опустошению матки от околоплодных вод. В результате этого ребенок начнет задыхаться, если его в экстренном порядке не вытащить из живота посредством операции.

Также опасность предвещает и инфекционное заболевание. Оно негативное скажется, в первую очередь, на плоде, у которого еще недостаточно развита иммунная защита. Частый понос в равной степени может сигнализировать как об интоксикации или отравлении, так и о начале родов. Отдельной строкой на столь позднем сроке беременности идут выделения. Светлая и розовая слизь не представляет опасности, а вот коричневая свидетельствует о каком-то осложнении. При большом количестве выделений темного цвета следует немедленно вызвать врача.

Рекомендации по родам

Начиная с 36 недели ждать появления на свет малыша можно в любую секунду. Поэтому каждая мама должна подготовиться к родам, причем не только морально, но и в буквальном смысле. В связи с этим беременным не рекомендуется отходить далеко от дома в одиночестве. При себе всегда нужно иметь заряженный телефон с номерами скорой помощи и родственников.

Роды на 36 неделе – дело привычное и частое. К этому моменту уже должны быть собраны все необходимые документы и вещи. Первым делом стоит подговорить паспорт, медицинский полис, телефон с зарядкой, тапочки, халат, полотенце. Далее не будет лишним взять деньги, подгузники для младенца, крем, присыпку, запасную нижнюю одежду, влажные салфетки, посуду и средства гигиены.Подробный список принадлежностей предоставляется по месту родов. Также желательно приготовить с собой заколку, чтобы волосы не мешали при первых кормлениях.

Нормы и отклонения

Стандартная беременность имеет протяженность приблизительно 280 дней. Срок свыше 40 недель означает, что ребенок будет переношенным. Однако нормой считается отклонение до 14 дней. Если наступили роды на 36 неделе беременности, то младенец будет недоношенным. Тем не менее, даже такое отклонение является дозволенным. Некоторые женщины рожают уже в начале третьего триместра, тем не менее, дети у них вырастают здоровыми и развитыми.

Роды в 36 недель – это нормально, как с точки зрения физиологии, так и психологии. Они не вредят ни маме, ни ребенку. В таком случае роды длятся до 12 часов. Отсчет берется от первых схваток. В результате открывается шейка матки. Затем мышечная система выталкивает плод вместе с плацентой и пуповиной наружу. Стоит отметить, что в 36 недель преждевременные роды протекают быстрее и менее болезненно, поэтому некоторые впечатлительные мамы намеренно просят врачей вызвать им схватки пораньше. С другой стороны, повышается риск кровоизлияния и осложнений.

36 неделя беременности: предвестники родов

У повторнородящих заметно повышается процент появления на свет недоношенных детей. Суть заключается в физиологических особенностях женщины. Дополнительными причинами таких родов могут стать и болезнь, и нарушения деятельности матки, и патология плода, и изменения в плаценте, и неблагоприятные условия внешней среды. Тем не менее, не стоит пугаться, если появились преждевременные схватки, как только началась 36 неделя беременности.Предвестники родов у повторнородящих: стресс, возраст матери более 35 лет, излишняя физическая нагрузка, патология матки, эклампсия, хронические заболевания.

Общими факторами преждевременных схваток являются: сильная интоксикация, испуг, травма, брюшной пресс, операция, верховая езда, инфекция, гинекологическое воспаление, отслойка плаценты, многоводие, цервикальная недостаточность, резус-конфликт, авитаминоз, нарушение кровеносной системы и пр.

Признаки стремительных родов

В основном процедура появления ребенка на свет длится до суток. Однако стремительные роды на 36 неделе беременности очень опасны с любой точки зрения. Риск как раз заключается в скорости раскрытия матки и слишком частых сокращениях мускулатуры. Длятся такие роды от 2 до 4 часов. Чаще всего мама не успевает даже до роддома доехать.

Признаками стремительных схваток являются: резко усиливающаяся боль, преждевременное излитие вод, ощущение плода во влагалище, постоянное желание тужиться.

Опасна данная ситуация и тем, что кости таза постоянно сдавливают череп ребенка, повышается риск кровоизлияния мозга.

Основные действия при родах

Первым делом нужно вызвать скорую помощь или на своем транспорте добраться до роддома. Ложиться следует только на бок. Белье должно быть постирано и выглажено. Важно не ложиться на край кровати, чтобы не упасть во время схваток. Потуги должны быть размеренными, цикличными.Примечательно, что по статистике самыми быстрыми считаются именно роды в 36 недель. Отзывы женщин доказывают, что в этот срок схваток намного меньше, а малыш проходит свой путь к свету всего за 6-8 часов.

Если врачи опаздывают, а младенец уже просится наружу, ни в коем случае не нужно его тянуть за голову. Ребенка следует принимать только за плечи.

Сохранение полного срока беременности

Чтобы выдержать без проблем все 40 недель, необходимо себя беречь изо всех сил, точно следуя показаниям врача. На протяжении всего срока важно проходить консультации специалистов, курсы матерей, сдавать анализы и делать плановые УЗИ.

Для нормального протекания беременности важно соблюдать спокойный и четкий режим. Не рекомендуется нервничать, поднимать тяжести, круглые сутки находиться в постели. Также важны прогулки, правильная диета. При малейшем дискомфорте в области живота или поясницы следует обратиться к гинекологу.

36 неделя беременности что происходит с плодом

В этот период у плода начинается непосредственная подготовка к моменту родов и происходит адаптация к следующему периоду жизни. У женщины этот период отличается тем, что она может начать рожать в любой момент времени. Для первых родов, как правило, начало, скорее всего, будет приходиться на период более поздний, после тридцати восьми недель.

В этот период у беременной женщины начинается последний месяц беременности, поэтому для неё это начало очень серьёзного срока. Так как в норме роды могут начаться у беременной женщины начиная с тридцать седьмой по сорок вторую неделю, до начала родов остаются считанные дни или недели, поэтому необходимо заняться планированием места, где будут проводиться роды, есть смысл познакомиться со специалистом, который будет заниматься родами.

Так как будущий ребёнок имеет большой размер и ему достаточно тесно в матке, шевелится он реже. Но шевелений должно быть не менее десяти за двенадцать часов наблюдения. Контроль со стороны специалиста особенно важен при тазовом предлежании плода.

Так как роды могут начаться в любой момент, желательно, чтобы у женщины были собраны все необходимые вещи для родов.

Особенности тридцать шестой недели

Живот в этот период у женщины настолько большой, что она с трудом находит удобные позы для сна и отдыха. У неё может часто болеть спина. Шевеления плода могут восприниматься, как очень сильные удары в нижнюю часть живота, в область печени либо под рёбра. Женщина может ощущать, что живот у неё опускается, после чего субъективно ей становится легче дышать. Это может быть предвестником очень скорого начала родовой деятельности. После того, как у беременной женщины опустился живот, чаще всего у неё исчезает неприятное ощущение, которое преследовало её во время беременности — изжога. В этот период начинаются частые недосыпы, так как женщине бывает трудно найти удобное положение для сна. По ночам могут беспокоить частые позывы в туалет.

Вес будущего ребёнка в этот период составляет обычно 2600-2800 г. Если этот показатель выше, будущей маме следует обратить внимание на соблюдение диеты.

Следует иметь в виду, что в период тридцать шестой недели могут начаться роды и они могут завершиться рождением вполне здорового малыша. Чтобы повторнородящим понять, что у них начинаются роды, следует обращать внимание на предвестники этого события для повторнородящих.

Женщинам, рожающим впервые, следует походить на курсы для будущих мам, весьма будет полезно им посмотреть видео родов, чтобы представлять, что происходит в этот период.

Предвестником может быть активное шевеление плода и опускание живота. В этот период у женщины может болеть поясница и тянуть низ живота.

УЗИ-обследование в этот период планово не проводится. Но при наличии показаний следует обратиться с жалобами к специалисту и его провести. При наличии признаков патологического остояния специалист может назначить проведение кесарева сечения.

У беременной женщины, которая рожает не впервые, раскрытие шейки матки может произойти очень быстро. После того, как выходит пробка, роды начинаются достаточно быстро.

Программы ведения беременности платно в Центральной поликлинике Литфонда (Москва, САО)

Наименование	Кол-во услуг
КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Прием врача акушера-гинеколога лечебно-диагн.,перв.(акушерский)	1
Прием врача акушера-гинеколога лечебно-диагн.,повт.(акушерский)	5
Прием врача-терапевта лечебно-диагн., перв., амбулаторный	1
Первичный осмотр, сбор анамнеза, заполнение амбулаторной карты врачом специалистом	1
Прием врача-офтальмолога лечебно-диагностический, перв., амб.	1
Прием врача-отоларинголога лечебно-диагностический, перв., амб.	1
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
УЗИ плода с оценкой органов	2
Доплерометрия плода во II триместре	1
УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства	1
ЭКГ (в 12-ти отведениях) 6-ти канальным неавтоматиз. электрокардиографом	1
УЗИ молочных желез	1
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (включая взятие крови)	2
Общий анализ мочи на анализаторе «Клинитек Эдвантус» (вкл. количественное определение белка)	8
Посев мочи на бактериологическое исследование с определением чувствительности к основному набору антибиотиков	1
Определение групп крови с использованием цоликлона	1
Определение резус-фактора методом конглютинации	1
Определение антител к ВИЧ	1
Взятие крови из вены, кровопускание	5
Исследование на сифилис RW (Реакция Вассермана — экспресс-метод)	1
Определение НВS Ag	1
Определение антител методом ИФА Anti-HCV (сыворотка)	1
Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) в 24.28 недель	3
Определение антител методом ИФА АФП (сыворотка)	1
Трийодтиронин свободный (Т 3)(сыворотка)	1
Тироксин свободный (Т 4)(сыворотка)	1
Тиреотропный гормон (сыворотка)	1
Определение общего белка в сыворотке крови	1
Определение общего билирубина в сыворотке крови	1
Определение прямого билирубина в сыворотке крови	1
Определение мочевины в сыворотке крови	1
Определение креатинина в сыворотке крови	1
Определение активности аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови	1
Определение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови	1
Определение общего кальция в сыворотке крови	1
Определение железа в сыворотке крови	1
Определение глюкозы в крови ортотолуидиновым или глюкозооксид. методом	1
Определение протромбинового индекса	1
Подсчет тромбоцитов в окрашенных мазках по Фонио	1
Время свертываемости	1
Волчаночный антикоагулянт	1
Комплексная оценка системы гемостаза	1
Антитромбин	1
D- Димер	1
Генетический комплекс на генотромбофилию: протромбин (коагуляционный фактор II), фактор Лейдена (фактор V), метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR), ингибитор активатора плазминогена (сыворотка крови)	1
Время кровотечения	1
Определение антител методом ИФА Toxoplasma gondii IgG, IgM (сыворотка)	1
Определение антител методом ИФА Rubella virus IgG, IgM (сыворотка)	1
Herpes Simplex virus I (количественное определение) IgM	1
Herpes Simplex virus II (количественное определение) IgM	1
Определение антител методом ИФА HSV II IgG (сыворотка)	1
Определение антител методом ИФА HSV I IgG (сыворотка)	1
Определение антител методом ИФА CMV Ig M и G (сыворотка)	1
Забор материала на флору из влагалища	1
Забор материала на флору из цервикального канала	1
Исследование мазка отделяемого мочеполовых органов (с описанием микрофлоры, вкл. трихомонады, гарднереллы)	2
Забор материала на цитологическое исследование	1
Посев микрофлоры влагалища с определением чувствительности к антибиотикам	1
Забор материала на бактериологическое исследование	1
Цитологическое иссл. соскобов с шейки матки и цервикального канала — 2 препарата	1
Забор материала на УГИ-ПЦР	1
ПЦР-диагностика хламидиоза (соскоб)	1
ПЦР-диагностика микоплазма genitalium (соскоб)	1
ПЦР-диагностика Herpes simplex virus I и II (соскоб)	1
ПЦР-диагностика Listeria monocitogenes	1
ПЦР-диагностика титра биоваров уреаплазмы (Т-960, U.Urealiticum) (соскоб)	1

Причины, риски и способы ухода

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 29 мая 2020 г.

Обычно доношенный ребенок остается в утробе матери в течение девяти месяцев.И долгое время даже к младенцам, родившимся на сроке 36 недель, относились так же, как к доношенным. Однако со временем специалисты поняли, что ребенку нужно как минимум 37 недель, если не больше, чтобы полностью развиться и выжить вне матки. Было бесчисленное количество случаев, когда дети рождались на 36 неделе, но с осложнениями. Большинство врачей также используют токолитические препараты, такие как сульфат магния, для подавления преждевременных схваток и задержки родов на несколько дней. Тем не менее, задержка может быть неполной.В этой статье мы поговорим о том, что может привести к родам на 36 неделе и как это влияет на малыша. Читайте дальше, чтобы узнать о родах на 36 неделе беременности.

Что вызывает рождение ребенка в 36 недель?

Роды на 36 неделе могут быть вызваны рядом причин. Вот некоторые из них:

• Бактериальные инфекции у матери могут повлиять на мембраны амниотического мешка и начать их разрыв. Вагинальная инфекция приводит к выделению жидкости из влагалища и ощущению жжения при мочеиспускании.Раздражение половых органов также является сильным признаком такой инфекции. Другие инфекции, такие как гонорея и хламидиоз, также могут вызвать преждевременные роды.
• Вероятность преждевременного рождения ребенка еще выше у матерей, у которых были предыдущие беременности, которые также закончились преждевременными родами.
• Иногда наличие определенных заболеваний у ребенка или будущей матери может потребовать досрочных родов. Обычно это происходит при более высоком риске младенческой смертности, если беременность продолжается, а не при преждевременных родах.Кроме того, если и до тех пор, пока не возникнут неотложные состояния, операция кесарева сечения проводится только через 37 полных недель.
• Существующие заболевания будущей матери, например, связанные с сердцем или диабетом, и кровяным давлением, могут привести к преждевременным родам. В некоторых случаях последовательные беременности с меньшими интервалами и ЭКО также могут привести к преждевременным родам.
• Иногда тяжелые условия здоровья и нездоровая среда обитания также могут спровоцировать ранние роды. Неправильный выбор образа жизни, такой как употребление алкоголя, наркотики, курение, а также стрессовая и беспокойная жизнь, например, долгая работа, жертва домашнего насилия и т. Д.также может привести к преждевременным родам.

Развитие ребенка, родившегося в 36 недель

Для ребенка, родившегося в 36 недель, средний вес обычно составляет от 2,5 до 3 кг, а длина — от 44 до 49 см. Тонкие волосы, покрывающие тело ребенка, когда он находился в утробе, выходят наружу вместе с околоплодными водами, которые обеспечивают безопасность ребенка в утробе матери. За это время шансы, что у вашего ребенка полностью созреют легкие, составляют 50-50. Некоторые дети рождаются мертворожденными с незрелыми легкими.Система кровообращения и иммунитет вашего ребенка находятся на довольно хорошей стадии и могут помочь ребенку выжить за пределами матки. Пищеварительная система в некоторой степени развита; однако он еще не созрел. Череп также развит, но еще не сросся.

Теперь вы знаете, что развитие ребенка в 36 недель может помочь врачам определить, выживет ли ребенок или что ему нужно, чтобы выжить. В следующем разделе мы поговорим о медицинских осложнениях у детей, рожденных в 36 недель.

Осложнения, связанные с младенцами, родившимися в 36 недель

Некоторые осложнения, с которыми сталкиваются недоношенные дети —

1. Регулировка температуры тела

Даже в 36 недель у вашего ребенка может не быть необходимого количества жиров, которые требуется для сжигания организмом для поддержания оптимальной температуры для роста. Это может привести к простуде, а в худшем случае — к переохлаждению. Могут потребоваться постоянные проверки температуры и инкубаторы.

2. Проблемы с кормлением

Рефлекс, который запускает действия по сосанию груди и глотанию молока, возможно, слабее у недоношенных детей, чем у их доношенных собратьев. Это может привести к тому, что ребенок заснет, даже если он голоден. Ребенок также может быть не в состоянии издать звук или сосать грудь, когда ему хочется молока. Еще одной проблемой может стать захват груди, поскольку он не сможет сосать сосок так сильно, как ему нужно. Может потребоваться сцеживание молока и кормление ребенка из бутылочки.

3. Проблемы с дыханием

Поскольку легкие у недоношенного ребенка развиты не полностью, ваш малыш может прерывисто дышать. Еще одно возможное осложнение дыхания — это апноэ. Это в первую очередь связано с недоразвитым мозгом, который может на время останавливать процесс дыхания, не получая при этом триггера для продолжения дыхания.

4. Риск заражения

У младенцев обычно слабая иммунная система. Недоношенные дети более восприимчивы к бактериальным атакам и болезням, потому что их тела не полностью развиты.Их низкий иммунитет усугубляется неспособностью организма поддерживать определенную температуру, что позволяет микробам легко заражать их. Таким образом, у недоношенных детей повышается риск заражения.

5. Контракционная желтуха

Большинство недоношенных детей заболевают желтухой из-за недоразвитой печени и ее слабой функции. Редкое выведение билирубина приводит к его накоплению, поскольку недоразвитая печень не может его отфильтровать. Это приводит к желтухе. Наиболее частые симптомы желтухи — желтизна кожи и глаз.

6. Патентный артериальный проток

Некоторые недоношенные дети могут также страдать от открытого артериального протока, который представляет собой врожденный порок сердца, при котором артериальный проток, временный кровеносный сосуд, не закрывается вскоре после рождения ребенка. Функция артериального протока заключается в том, чтобы позволить крови обходить нефункционирующие легкие плода. После родов кровеносный сосуд закрывается и становится тем, что научно определено как артериальная связка.

Таким образом, недоношенные дети после рождения нуждаются в тщательном уходе.Давайте посмотрим, как ухаживать за младенцами, родившимися в 36 недель.

Как ухаживать за недоношенным ребенком, родившимся в 36 недель?

Уход за недоношенным ребенком может немного отличаться от ухода за здоровым доношенным ребенком. Вот некоторые вещи, которые следует учитывать при уходе за недоношенным ребенком.

1. Контакт «кожа к коже»

Помимо всех медицинских процедур и мер, которые вы бы предприняли для обеспечения постоянной поддержки здоровья вашего недоношенного ребенка, очень важно создание прочной связи между вами и вашим ребенком.Максимальный контакт кожи с кожей позволит вашему ребенку понять, что вы о нем заботитесь. Ваш ребенок чувствует ваше присутствие и будет любить успокаивающее тепло, которое дает ему ваше тело. Эта связь также помогает ребенку успокоиться и быстрее выздороветь.

2. Грудное вскармливание

Как только врач сочтет, что ребенку разрешено кормить обычным способом, можно начинать кормить его грудью. Это также требует, чтобы вы продолжали сцеживать грудное молоко, даже если изначально ребенок его не рожает.Грудное молоко еще больше повысит иммунитет вашего ребенка, обеспечив его необходимыми антителами. Если держать ребенка на руках и позволять ему сосать грудь по-прежнему является проблемой, вы можете кормить его из бутылочки. Молоко на основе смесей следует использовать только в том случае, если у вас есть проблемы с производством грудного молока.

Какова выживаемость младенцев, родившихся в возрасте 36 недель?

Выживаемость детей, рожденных на сроке 36 недель, довольно высока и колеблется от 98% до 99%.

Наконец, возможность держать своего новорожденного ребенка — прекрасное чувство, даже если он немного преждевременен.После того, как вы позаботитесь о том, чтобы ваш ребенок мог дышать, хорошо питался и мог поддерживать температуру тела, вы можете принести его домой. Вам придется еще несколько месяцев проявлять бдительность, когда речь идет о здоровье вашего недоношенного ребенка, потому что его организм не так развит, как у доношенного ребенка. Тем не менее, счастье вернуть ребенка домой будет ни с чем не сравнимым!

Ссылки :

Беременность на 36 неделе | Ваша беременность по неделям

Кратко

• Ваш ребенок готовится к встрече с вами сейчас
• Они прибавляют в весе и переходят в положение «занято»
• Ваш инстинкт гнездования мог сработать в

Насколько велик мой ребенок в 36 недель?

В среднем ребенок весит около 7 лет.5 фунтов при рождении, так что ваш малыш только что может набрать немного больше, он весит около 6 фунтов на отметке 36 недель. Они также будут иметь размер около 50 см, и им еще предстоит немного подрасти.

В течение 36-40 недель ваш ребенок накапливает жировые отложения примерно на 1-2 фунта в неделю.

Ваш малыш действительно готовится к встрече с вами! Они продвигаются дальше по вашему тазу, готовые к работе (если они еще не сделали этого), и прибавляют последние несколько унций веса.

На этой неделе они избавятся от оставшихся пушистых волос, которые смешаются с оставшимися околоплодными водами.Ребенок будет глотать оба этих вещества вместе с желчью и слизью. Это образует так называемый меконий, и это будет их первая дефекация.

Их кровообращение и иммунная система теперь готовы к внешнему миру после нескольких месяцев развития, но их пищеварительная система еще не совсем готова, и потребуется несколько месяцев, чтобы наверстать упущенное, прежде чем ваш ребенок сможет начать есть твердую пищу.

Факты о своем ребенке на 36 неделе

• Ваш ребенок будет весить около 6 фунтов на отметке в 36 недель.
• Ребенок будет измельчать большую часть пушистого покрова волос, покрывающего его тело, а также верникса казеоза

Вы на 36 неделе беременности

Теперь ваша акушерка будет проверять положение вашего ребенка на всех ваших приемах, а также отмечать, зацепилась ли его голова. По мере того, как ребенок продвигается дальше в ваш таз, вам, вероятно, станет намного легче есть и дышать.

За несколько недель до вашей даты родов некоторые женщины также начинают получать немного Брэкстона-Хикса, это описывается как «тренировочные» сокращения, когда ваше тело начинает готовиться к родам.

Они могут быть немного неудобными, но проходят довольно быстро и не становятся интенсивнее, поэтому вы будете знать, что это ненастоящее.

Если ваш животик остается твердым или подтягивания становятся регулярными и болезненными, обратитесь за советом к акушерке или родильному отделению.

Вы также должны задаться вопросом, как вы справитесь с настоящими схватками. Все будущие мамы индивидуальны, но обычно с первыми схватками довольно легко справиться, поэтому с партнером по родам практикуйте удобные позы, мягкое дыхание и сохраняйте подвижность во время схваток, а затем расслабляйтесь между ними, чтобы при схватках сближаясь и чувствуя себя более интенсивно, вы оба чувствуете уверенность в ритме и темпе своих родов.

На первом этапе родов у вас могут быть короткие схватки каждые 20 минут или около того. На этой ранней стадии важно стараться отдыхать между схватками и поддерживать водный баланс. По мере развития родов они становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу. Этот этап может длиться от нескольких минут до нескольких дней! У некоторых женщин он останавливается и начинается, у других плавно переходит во вторую стадию. Ближе к концу первого этапа схватки могут происходить каждые 4-5 минут.

Обычно пора в больницу, когда схватки регулярные, продолжительные и сильные; продолжительностью 50-60 секунд и каждые 5-6 минут.Примите во внимание время в пути и, прежде чем уйти из дома, позвоните в родильное отделение (и не забудьте взять с собой свои записи!).

Вы все еще будете ощущать их движение, но, вероятно, гораздо ниже в животе. Если вы заметили какие-либо изменения в обычном поведении вашего ребенка, немедленно обратитесь к акушерке или родильному отделению, чтобы она могла убедиться, что все в порядке.

Факты, которые нужно знать о вас на сроке 36 недель

• Каждая третья женщина сделала эпидуральную анестезию и 90% считают ее эффективной
• Стимуляция сосков Мягкое растирание, перекатывание или сосание сосков и ареолы (области вокруг сосков) также повышает содержание окситоцина и может помочь стимулировать сокращения.
• В среднем 30 дней в каждом месяце, кроме последнего месяца беременности
• Не торопитесь попасть в бассейн для новорожденных. Вода может подойти вам лучше, если вы подождете, пока шейка матки не расширится как минимум на пять сантиметров.

О чем думать на 36 неделе

Общение с другими людьми на поздних сроках беременности может в конечном итоге отвлечь вас — особенно, если вы обнаруживаете, что постоянные комментарии друзей и родственников «уже скоро» или «вы готовы появиться» начинают раздражать!

Вы также можете оказаться заваленными звонками и текстовыми сообщениями с вопросами, есть ли «какие-нибудь новости».Не чувствуйте себя виноватым из-за того, что выключили телефон или позволили перехватить голосовую почту, особенно если вы пытаетесь немного отдохнуть — это важнее, чем повторять в сотый раз «нет, пока ничего не происходит …».

Не расстраивайтесь из-за того, что проявляйте твердость с рецидивистами, например, заставляя вашего партнера отвечать на ваши звонки или просто прямо говоря им, что вы позвоните им, когда есть о чем сообщить!

Хотя вы можете чувствовать себя готовым к предстоящим родам, насколько подготовлен ваш партнер? Ушли в прошлое те времена, когда будущие папы сидели и курили или ходили по коридору, пока хозяйка рожала.

Жесткий, но разумный совет для партнеров во время родов: делайте то, что вас просят будущие мамы и акушерки.

Постарайтесь побудить вашего партнера понять основы самого труда. Есть некоторые верные признаки того, что роды начинаются, и понимание того, что ваш партнер может сделать, чтобы помочь, сделает процесс менее напряженным для вас обоих, и вы сможете встать на правильную ногу. Например, убедитесь, что ваш партнер знает, что нужно делать дома, прежде чем отправиться в больницу.

В то же время вам следует постараться отдохнуть и избежать обезвоживания, особенно при нерегулярных схватках, поскольку они могут прекращаться и возобновляться в течение нескольких дней.

Когда наступает момент объявить о своем новом прибытии, почему бы не воспользоваться бесплатной услугой объявлений Bounty Portrait? Доступный для всех родителей, которые прошли бесплатную фотосессию в больнице, это отличный способ поделиться своими драгоценными первыми портретами с семьей и друзьями. Мы можем отправить им электронное письмо, и вы даже можете опубликовать свой любимый на Facebook! Он настолько прост в использовании, что заранее подготовьте все свои контактные адреса электронной почты.

Нашли это полезным? Читайте дальше..

Признаки и симптомы на 36 неделе беременности

Опухшие стопы и лодыжки

Хотя часто отек стопы и лодыжек, отек — или просто отек во время беременности — часто может возникать и на лице, и на руках. Если вы внезапно заметили, что отек усиливается, особенно на лице и руках, немедленно обратитесь к акушерке или врачу, так как это может быть признаком преэклампсии. Изменения в образе жизни могут помочь, в том числе сократить потребление соли; отдыхайте так, чтобы ноги были выше бедер, и избегайте длительных периодов стояния или сидения!

Изжога

По мере того, как вы приближаетесь к концу беременности, ваши органы будут двигаться и толкаться вверх по мере того, как ваш ребенок становится больше.Это означает, что у вас больше шансов испытать изжогу, поскольку ваше пищеварение еще больше замедляется, а кислота из желудка попадает в пищевод. Хотя это может быть неудобно и болезненно, оно не должно навредить вам или вашему ребенку. Но если вы обнаружите, что боль не переходит в горло, а остается в верхней части живота, важно поговорить с акушеркой или врачом, поскольку это также может быть признаком преэклампсии.

Смотрите наши видео ниже:

Видо 1: Баунти-портрет в больнице

Видео 2: У моего ребенка тазовый предлежание.Какую помощь я получу? (Содержание NHS)

Видео 3: Объяснение кесарева сечения

Видео 4: Связь с новорожденным

Детские имена

Найдите имя, имена братьев и сестер, отчество — или воспользуйтесь нашей системой случайного поиска имен для творческого развлечения!

Поиск имени ребенка

Выберите OriginAfricanAlbanianAmericanArabicAramaicAssyrianAustralianBabylonianBasqueBulgarianCelticChineseCornishCzechDakotaDutchEgyptianEnglishEtruskFinnishFrenchGaelicGermanGothicGreekHawaiianHebrewHindiHungarianIndianIndoeuropeanIranianIrishIsraeliItalianJapaneseLatinLatvianLithuanianNorseOttomanPersianPolishPortugueseRomanRussianSanskritScandanavianScottishSerbianSlavicSouth AmericanSpanishSumerianTurkishVietnameseWelshYiddishYoruba

Первый ребенок в U.S. родился с антителами против COVID-19 после того, как мама получила дозу вакцины Moderna во время беременности

На 36 неделе беременности медицинский работник из Южной Флориды получил свою первую прививку вакцины Moderna COVID-19. Через три недели она родила здоровую девочку — с антителами к COVID-19.

Врачи считают, что новорожденный является первым известным случаем рождения ребенка с антителами к коронавирусу в США, что может предложить ей некоторую защиту от вируса.

Д-р Пол Гиблерт и д-р Чад Рудник представили свои результаты в препринте, что означает, что оно еще не прошло рецензирование. Они обнаружили, что антитела были обнаружены во время родов после анализа крови из пуповины ребенка, взятой сразу после рождения и перед родами.

«Мы продемонстрировали, что антитела IgG к SARS-CoV-2 обнаруживаются в образце пуповинной крови новорожденного только после однократной дозы вакцины Moderna COVID-19», — заключили они.«Таким образом, существует потенциал для защиты и снижения риска заражения вирусом Sars-CoV-2 при вакцинации матери».

Однако врачи подчеркивают, что необходимы дополнительные исследования для проверки безопасности и эффективности вакцин против коронавируса во время беременности.

Уже было известно, что матери, ранее инфицированные COVID-19, могут передавать антитела своим новорожденным. Кроме того, передача антител от матери к ребенку через плаценту хорошо документирована в других вакцинах, в том числе от гриппа, поэтому врачи надеялись, что такая же защита новорожденных будет возможна после вакцинации матери против COVID-19.

«Это действительно начало согласования вакцины COVID с теми вакцинами, которые мы уже используем для беременных женщин, такими как вакцина против гриппа», — сказала CBSN в среду доктор Нита Огден, специалист по внутренним болезням и иммунолог. «Нам действительно нужны, и ясно, что нам нужны серьезные данные о том, насколько он безопасен для беременных».

Врачи говорят, что мать из Флориды, получившая одну дозу вакцины Модерна во время беременности, передала антитела своему новорожденному.

Считается, что ее ребенок — первый ребенок, родившийся с антителами против COVID-19.pic.twitter.com/tZQFNx0S7i

— CBS News (@CBSNews) 17 марта 2021 г.

Эти первые результаты могут дать беременным женщинам больше оснований подумать о вакцинации.

«Это также обнадеживает, потому что он предлагает уровень защиты для одной из наиболее уязвимых групп населения, новорожденных», — сказал Огден, подчеркнув необходимость дальнейших исследований на беременных женщинах во время этой пандемии.

Поскольку у нас еще нет одобренных вакцин против COVID для детей, она сказала: «Если мы сможем увидеть такую ​​безопасную передачу материнских антител от вакцины новорожденным, я думаю, что это действительно большой шаг в правильном направлении.»

Другие недавние исследования, также представленные в препринте и еще не прошедшие экспертную оценку, подтверждают выводы.

Массачусетская больница общего профиля недавно изучила 131 женщину — 84 беременных, 31 кормящих грудью и 16 небеременных, — которые все получали Pfizer или Moderna. вакцины. Они обнаружили одинаково сильные иммунные ответы у беременных и кормящих женщин, как и у контрольной группы. Кроме того, антитела присутствовали в плаценте и грудном молоке каждого взятого образца. все 10 младенцев, родивших в период нашего исследования «, — соавтор докторАндреа Эдлоу, специалист по медицине матери и плода в Массачусетской больнице общего профиля, сообщила CBS News в среду. «Наши данные показывают, что получение обеих инъекций мРНК-вакцины приводит к улучшению передачи антител новорожденным».

Другое исследование, проведенное в Израиле, обнаружило антитела у всех 20 протестированных женщин, получивших обе дозы вакцины Pfizer как в третьем триместре беременности, так и у своих новорожденных, также через плацентарный перенос.

В прошлом месяце компания Pfizer объявила о начале первого широкомасштабного испытания вакцины на беременных женщинах, которое, как ожидается, завершится к началу 2023 года.Его вакцина была одобрена для экстренного использования в США в декабре, и миллионы людей, в том числе тысячи беременных женщин, уже приняли ее.

Moderna, вакцина которой также получила разрешение на экстренное использование в США в декабре, не начала испытания, посвященные беременности, но создала реестр для отслеживания беременных женщин, которые получают ее вакцину. Johnson & Johnson, получившая разрешение на экстренное использование своей вакцины в прошлом месяце, заявила, что планирует включить в свои исследования беременных женщин и их младенцев, а также собрать данные о беременных женщинах через реестр.

Беременные женщины были исключены из первоначальных испытаний прививок Moderna и Pfizer от COVID-19, что является обычной практикой в ​​таких исследованиях.

Врач по варианту COVID, вакцина при беременности … 06:21 Более Софи Льюис

Софи Льюис — продюсер социальных сетей и автор популярных новостей CBS News, специализирующийся на космосе и изменении климата.

стероидов при поздних недоношенных сроках Лучше позже, чем никогда

J Fam Pract. 2017 Февраль; 66 (2): 104–106.

Кори Лайон, DO

Университет Колорадо Резиденция семейной медицины, Денвер

, доктор медицины, MSPH, ЗАМЕСТИТЕЛЬ РЕДАКТОРА

Джеймс Дж. Стевермер, Департамент семейной и общественной медицины, Университет Миссури-Колумбия;

Джеймс Дж. Стевермер

Департамент семейной и общественной медицины, Университет Миссури-Колумбия

Авторские права © 2017 Сеть запросов семейных врачей Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Стероиды — даже при введении в последнюю ногу поздних преждевременных периодов — все еще уменьшают вероятность респираторных осложнений у новорожденных.

ИЗМЕНЕНИЕ ПРАКТИКИ

Используйте стероиды у женщин с риском преждевременных родов доставка, даже если это 36 недель, 6 дней беременна, потому что стероиды могут уменьшить респираторные осложнения у новорожденного с минимальным риском для новорожденных или матери осложнения.

Gyamfi-Bannerman C, Thom EA, Blackwell SC и др .; Сеть отделений материнско-фетальной медицины NICHD.Антенатальный бетаметазон для женщин есть риск поздних преждевременных родов. N Engl J Med . 2016; 374: 1311-1320. ¹

СИЛА РЕКОМЕНДАЦИИ

A: На основе рандомизированного контроля хорошего качества испытание и в соответствии с метаанализом.

ИЛЛЮСТРАТИВНЫЙ СЛУЧАЙ

21-летний G1P0 на 35 неделе, 2 дня беременности представляет отчеты по труду и доставке «поток прозрачной жидкости». На экзамене вы подтверждаете у нее преждевременный разрыв плодных оболочек.Она сокращается каждые 3 минуты и шейка матки расширена до 3 см. Есть ли польза для новорожденных назначению кортикостероидов при поздних недоношенных период?

Примерно 12% всех рождений в Соединенные Штаты — результат преждевременных родов роды, ² и 8% родились в конце преждевременный период, определяемый как от 34 до 36 недель беременность. ³ Для снижения риска неонатального смерть и респираторные осложнения, как Американский колледж акушеров и Гинекологи и Национальные институты Здоровье рекомендую курс кортикостероидов от 24 до 34 недель беременности для женщины с повышенным риском преждевременных родов. ^2,4 Из-за отсутствия доказательств рандомизированных контролируемые испытания (РКИ) о пользе кортикостероиды при поздних преждевременных родах, есть не было рекомендаций по продлению этот период. ⁵ Однако в нескольких исследованиях показали, что дети, рожденные на поздних сроках период иметь больше неонатальных осложнений чем доношенные новорожденные. ^6-8

Ретроспективный обзор более чем 130000 живорождений найдены роды между 34 и 36 неделями были более высокие показатели респираторный дистресс, чем те, которые были доставлены 39 недель (использование аппарата ИВЛ снизилось с 3.3% через 34 недели до 0,3% через 39 недель и преходящий тахипноэ уменьшилось с 2,4% на 34 неделе до 0,4% через 39 недель). ⁶ Еще одна ретроспектива осмотр более 230 000 новорожденных, из из которых 19000 родились недоношенными период, показал, что больше новорожденных рождается между 34 и 36 неделями беременности респираторный дистресс-синдром, чем у новорожденных роды на 39 неделе (10,5% на 34 неделе, 6% на 35 неделе, 2,8% на 36 неделе против 0,3% на 39 недель; P <0,001 для тренда). ⁸

РЕЗЮМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: Поздно недоношенные новорожденные дышат лучше с антенатальным бетаметазоном

Это рандомизированное плацебо-контролируемое исследование изучили эффективность бетаметазона в профилактике респираторных заболеваний новорожденных осложнения у 2831 женщины с высокой вероятностью преждевременных родов в период от 34 недель до 36 недель, 6 дней беременности.«Высокая вероятность преждевременных родов »было определено как преждевременные роды. роды с неповрежденными плодными оболочками и размером не менее 3 см расширение или сглаживание шейки матки на 75%; спонтанный разрыв плодных оболочек; или ожидалось преждевременные роды по другим показаниям через индукцию или кесарево сечение от 24 часов до 7 дней после запланированного рандомизация.

Пациенты были рандомизированы в получить либо 2 внутримышечные инъекции (По 12 мг) бетаметазона или плацебо, Разница в 24 часа. 2 дозы были успешно дается в 60% группе бетаметазона и 59% группы плацебо.В 95% случаев если вторая доза не была введена, это было потому что доставка произошла в течение 24 часов после первая доза.

Первичным результатом была потребность в респираторная поддержка в течение 72 часов после рождения, который был определен как одно или несколько из следующих: использование непрерывных положительных дыхательных путей давление (CPAP) или носовая канюля с высоким потоком минимум 2 часа подряд, дополнительно кислород в течение не менее 4 часов непрерывно, экстракорпоральный мембранная оксигенация (ЭКМО), или механическая вентиляция.

FAST TRACK

Это исследование продемонстрировал явная выгода в неонатальном респираторный результаты, когда бетаметазон против плацебо было использовался в конце преждевременный период.

Среднее время доставки из набор составлял от 31 до 33 часов, и 31,4% перенесла кесарево сечение. В анализе намерения лечить первичный результат был значительно ниже в бетаметазоне группе, чем в группе плацебо (11,6% против 14,4%; относительный риск [ОР] = 0,80; 95% ДИ, 0,66-0,97; P =.02; количество, необходимое для лечения [NNT] = 35). Вторичные исходы (тяжелые осложнения, представляющие собой совокупность использование CPAP или назальной канюли с высоким потоком не менее 12 часов непрерывно, дополнительно кислород в течение не менее 24 часов непрерывно, ЭКМО, ИВЛ, мертворождение или смерть новорожденного в течение 72 часов после родов) также были ниже в группе бетаметазона (8,1% против 12,1%; ОР = 0,67; 95% ДИ 0,53–0,84; P <0,001; NNT = 25). Группа бетаметазона также имели более низкий риск преходящего тахипноэ новорожденный (6.7% против 9,9%; RR = 0,68; 95% ДИ, 0,53-0,87; P = 0,002).

Существенных различий в возникновение материнского хориоамнионита (около 2%) или эндометрит (около 1%) между группы. Гипогликемия у новорожденных чаще возникала в группе бетаметазона. (24% против 15%; ОР = 1,6; 95% ДИ, 1,37–1,87; P <0,001; число, необходимое для нанесения вреда [NNH] = 11). Бетаметазон в группе было 2 неонатальных смерти: одна от септического шока, а другой - от структурного сердечная аномалия и аритмия.

ЧТО НОВОГО: Бетаметазон меняет мир к лучшему даже в поздних, поздних недоношенных периодах

Это исследование продемонстрировало явную пользу в неонатальные респираторные исходы при применении бетаметазона по сравнению с плацебо использовалось в конце преждевременный период. Результаты были похожи на те из дородовых стероидов на срок Исследовательская группа по выбору кесарева сечения. ⁹ Их испытание показало снижение респираторной осложнения у доношенных новорожденных через плановое кесарево сечение матерям, которые получали антенатальный бетаметазон (NNT = 37 предотвратить попадание в детский сад особого ухода с респираторной недостаточностью).Результаты были также согласуется с результатами недавнего метаанализа (включая это испытание), оценивая возникновение респираторных осложнений с применением антенатального бетаметазона в женщины, ожидающие родов на поздних сроках преждевременных родов период или с плановым кесаревым сечением в Срок беременности ≥37 недель. ¹⁰

ПРОЕЗДЫ: у новорожденных может развиться гипогликемия

Авторы исследования сообщили о повышенный риск гипогликемии у новорожденных прием антенатального бетаметазона.Долгосрочный последствия этого неясны, однако, учитывая, что произошло сокращение промежуточных ясли и интенсивная терапия новорожденных единицы проживания, которые были 3 дня или дольше в бетаметазоновая группа. Также не было разницы в больнице продолжительность пребывания между 2 группы. Кроме того, неясно, есть ли любые отдаленные неонатальные осложнения бетаметазона использование в позднем преждевременном периоде.

ПРОБЛЕМЫ РЕАЛИЗАЦИИ: Проблемы незначительны, поскольку бетаметазон легко доступен

При реализации этой стратегии существуют минимальные проблемы, так как бетаметазон обычно используется при преждевременных родах и легко в наличии на рабочих и доставочных единицах.

Благодарности

Система наблюдения PURLs была частично поддержана грантом номер UL1RR024999 от Национального центра исследовательских ресурсов, награда за клиническую трансляционную науку Чикагского университета. Авторы несут полную ответственность за содержание, которое не обязательно отражает официальную точку зрения Национального центра исследовательских ресурсов или Национальных институтов здравоохранения.

Ссылки

1. Gyamfi-Bannerman C, Thom EA, Blackwell SC, et al; NICHD Сеть отделений материнско-фетальной медицины.Антенатальный бетаметазон для женщин с риском поздних преждевременных родов. N Engl J Med. 2016; 374: 1311–1320. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Практический бюллетень № 159 Краткое содержание: Ведение преждевременных родов. Obstet Gynecol. 2016; 127: 190–191. [PubMed] [Google Scholar] 3. Мартин Дж. А., Гамильтон Б. Е., Остерман М. Дж. И др. Рождения: окончательные данные для 2013. Natl Vital Stat Rep. 2015; 64: 1–65. [PubMed] [Google Scholar] 4. Влияние кортикостероидов на созревание плода на перинатальные исходы. Заявление о согласии NIH. 1994; 12: 1–24. [PubMed] [Google Scholar] 5. Комитет по публикациям Общества материнско-фетальной медицины (SMFM). Осуществление применения антенатальных кортикостероидов в поздний период преждевременных родов у женщин из группы риска преждевременных родов. Am J Obstet Gynecol. 2016; 215: B13 – B15. [PubMed] [Google Scholar] 6. Макинтайр Д.Д., Левено К.Дж. Показатели неонатальной смертности и заболеваемости при поздних преждевременных родах по сравнению с родами в срок. Obstet Gynecol. 2008; 111: 35–41.[PubMed] [Google Scholar] 7. Йодер Б.А., Гордон М.С., Барт У.Х. младший. Поздние преждевременные роды: изменение акушерской парадигмы меняет эпидемиологию респираторных заболеваний. осложнения? Obstet Gynecol. 2008; 111: 814–822. [PubMed] [Google Scholar] 8. Консорциум по безопасному труду, Хиббард Ю.Ю., Уилкинс И., Сан Л. и др. Заболеваемость респираторными заболеваниями при поздних преждевременных родах. JAMA. 2010; 304: 419–425. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Статчфилд П., Уитакер Р., Рассел И. Антенатальный бетаметазон и частота респираторного дистресса у новорожденных после плановых кесарево сечение: прагматическое рандомизированное исследование. BMJ. 2005; 331: 662. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Saccone G, Berghella V. Антенатальные кортикостероиды для созревания доношенные или недоношенные плоды: систематический обзор и метаанализ рандомизированные контролируемые испытания. BMJ. 2016; 355: i5044. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36 недель беременности — симптомы, развитие ребенка, советы

Насколько велик ваш ребенок в 36 недель?

На этой неделе ваш ребенок 18,7 дюйма в длину и весит 5,8 фунта.Это размером с мешок Bugles.

Вот что еще нужно знать на 36 неделе беременности:

Развитие вашего ребенка в 36 недель

Примерно 36 недель ребенок готовится к своему торжественному выходу. Они могут начать двигаться или полностью находиться в положении «головой вниз», и вы можете почувствовать, как они опускаются, что в основном означает, что они опускаются в область вашего таза, чтобы подготовиться к родам. Узнайте больше о том, что происходит с вашим малышом в 36 недель.

• Кровоток: Ваш ребенок готовится к жизни! К настоящему времени их кровообращение полностью налажено.
• Пищеварение: Одна система в развитии ребенка нуждается в дополнительной помощи: пищеварение. Поскольку ваш ребенок еще не ел молока и не будет пить его до тех пор, пока не родится, его желудку потребуется некоторое время, чтобы полностью набрать скорость. Подайте сигнал о срыве.
• Выпадение: Пушистые волосы на теле ребенка отслаиваются, как и гвоздика казеоза (помните творожный лак, который защищал кожу?).
• Голова опущена: К этому моменту ваш ребенок должен находиться в головном или опущенном положении. Если нет, то еще есть время; поговорите со своим врачом о том, как вы можете попытаться перевернуть ребенка в ближайшие несколько недель. Некоторым мамам повезет с иглоукалыванием.

Что происходит, когда ваш ребенок «капает»?

Примерно сейчас ребенок падает из-за грудной клетки и приближается к вашему тазу, чтобы подготовиться к своему появлению в мире. Это захватывающее изменение называется падением, вовлечением или «молниеносностью».«Это может произойти от 36 недель до 38 недель или даже позже.

Хотя это и является одним из признаков приближения родов, это не обязательно означает, что они неизбежны. До начала активных родов могут пройти недели, хотя у некоторых людей ребенок роняет прямо перед началом схваток, особенно если это не их первый ребенок.

Иногда будет очевидно, что ваш ребенок упал, даже если разница настолько велика, что люди могут это прокомментировать. Но при некоторых беременностях вы можете этого не заметить.Несколько способов узнать:

• Вы можете вздохнуть с облегчением. Поскольку ребенок теперь сидит ниже в матке, возможно, давление на диафрагму будет меньше.
• Возможно, вам придется писать чаще. Меньшее давление на диафрагму означает большее давление на мочевой пузырь.
• Меньше изжоги. Если вы испытали этот симптом беременности, вы будете счастливы узнать, что, как только ваш ребенок упадет, изжога должна исчезнуть, поскольку ваша матка не будет давить на живот так сильно.
• Можешь ковылять. Поскольку ваш ребенок теперь болтается в области вашего таза, вы можете заметить, что ходите немного по-другому (привет, пингвин!), Так как ваши бедра немного раздвинуты, чтобы приспособиться к ребенку. Вы можете испытывать приступы тазовой боли и усиление давления в этой области.

💛 Поздравления 💛

У вас осталось всего четыре недели!

УЗИ беременности, 36 недель

Ваше тело: симптомы беременности на 36 неделе

Последняя часть третьего триместра приносит с собой совершенно новый мир симптомов.Когда ваш ребенок падает и готовится к дебюту, ваше тело тоже готовится. Вот чего ожидать на 36 неделе беременности.

• Боли в области таза: Если ваш ребенок упал, вы можете начать чувствовать боль в тазу — технический термин для этого — «боль в тазовом поясе». Поскольку связки ослабляются, и ваш ребенок оказывает большее давление на таз, многим беременным становится действительно некомфортно. Если у вас есть доступ к бассейну, попробуйте поплавать или расслабиться в нем, чтобы немного снизить давление.
• Изменение походки: По происхождению ребенка также может появиться характерная для беременности переваливание. Более широкий таз означает более широкую стойку, поэтому ваша походка может резко измениться. На 36 неделе беременности пора обнимать своего внутреннего пингвина.
• Выделения из влагалища: Регулярные выделения могут увеличиться на 36 неделе, но следите за всем, что выглядит не так, как обычно. Кровь или водянистые выделения требуют обращения к доктору — вода на самом деле могла быть околоплодными водами.Если это слизь (которая иногда бывает с кровяным оттенком), это может быть слизистая пробка, которая обычно исчезает через 37 недель. Потеря слизистой пробки — это не проблема, но это признак того, что у вас скоро начнутся схватки. (Также «скоро» максимально приближено к оценке — это могут быть часы или недели!)
• Проблемы со сном: Хороший ночной сон на поздних сроках беременности может быть трудным. У вас большой живот, и вам неудобно. Возможно, вы страдаете изжогой, судорогами в ногах или заложенностью носа.И ты продолжаешь вставать, чтобы пописать. Некоторые будущие мамы говорят, что они просто не спят по ночам. История гласит, что эти бессонные ночи — это естественный способ подготовки к рождению новорожденного — все мы знаем, что детский сон происходит короткими циклами. Это не помогает, когда вы встаете в 2 часа ночи.

Гормоны при беременности: что изменится

За последние восемь месяцев почти все боли и симптомы, которые у вас были, можно отнести к гормонам беременности. Итак, теперь, когда вы выходите на финишную прямую, что дальше?

Хорошая новость заключается в том, что после родов некоторые симптомы беременности могут исчезнуть почти сразу, например отек и вызванный беременностью канал запястья.Но реальность такова, что ваши гормоны снова изменятся, когда ваш ребенок родится, и они будут довольно нестабильными в течение шести-восьми недель после родов — даже дольше, если вы кормите грудью.

Прогестерон сразу упадет, а эстроген резко подскочит, вызывая множество забавных новых симптомов, таких как усталость, выпадение волос, беспокойство, детская хандра и, у некоторых женщин, послеродовая депрессия. Пролактин, гормон, отвечающий за выработку грудного молока, может замедлять метаболизм, а также вызывать капризность и усталость.

Мы не пытаемся вас напугать! Все это важно знать, чтобы: а) Вы не нервничали, когда в душе выпадают прядки волос. Он вырастет снова. Б) Вы понимаете, что просить о помощи — это нормально и даже необходимо. И C) Потому что любой может быть затронут послеродовой депрессией — фактически каждая седьмая мама. Если вы обнаружите, что хандра сохраняется более двух недель после родов или вы испытываете сильные чувства, немедленно обратитесь к врачу. В этом нет ничего постыдного, и знайте, что вы не одиноки.

Ваша жизнь на 36 неделе беременности

Недели идут, и вы, возможно, чувствуете себя беременнее, чем когда-либо. Даже когда вы готовитесь к встрече с малышом, не забывайте проявлять доброту к себе. Помните: это у вас есть.

• Главный совет: Запланируйте последнее ура перед родами с друзьями. Пройдет немного времени, прежде чем вы сможете поболтать со своими друзьями, не отвлекаясь на миллион и одного младенца. Наслаждайтесь их компанией и знайте, что со временем их ждет еще много встреч — с вашим ребенком и без него.
• Хорошо для вашего тела: Знаете вы это или нет, ваше тело уже готовится к предстоящим родам. Но несколько нежных движений каждый день тоже могут помочь. Сделайте паузу для растяжки кошки-коровы и растяжки «бабочка», чтобы расслабить таз. Глубокие приседания с плоскостопием, при котором ягодица находится на высоте нескольких сантиметров от пола, помогают расширить отверстие в тазу.
• Забегая вперед: Если в первые несколько недель после установленного срока у вас будут какие-либо события (например, дни рождения, годовщины, свадебные души), вы можете купить подарки или написать открытки прямо сейчас.Или не. Ставить себя на первое место — это нормально. Расставьте приоритеты по самым важным случаям и оставьте все остальное.
• Семейные дела: Ближайшие члены семьи и хорошие друзья хотят поддержать молодых родителей в их жизни. Когда они предлагают помощь, пусть! Один из самых простых и эффективных способов сделать это — принести еду через несколько недель после родов. Составьте расписание — или еще лучше попросите одного из них сделать это — чтобы получать пользу от свежих или замороженных блюд в большинстве случаев.

Домашняя растяжка! Есть все необходимое?

С помощью Babylist вы можете легко добавить любой элемент из любого магазина в ОДИН реестр.Вы также получите коробку Hello Baby с бесплатными (потрясающими!) Вкусностями и 15% скидку на заполнение реестра почти на все, что есть в магазине Babylist.

Живот вашей 36-й недели беременности

Как эта шишка к тебе относится? В этот момент вы можете почувствовать себя ходячим животом. Ваш общий набор веса, вероятно, близок к тому, к чему вы стремились (в среднем от 25 до 35 фунтов), и вы можете устать от ежедневных переноски лишнего веса. С этого момента вы, вероятно, будете набирать только полфунта в неделю.

Лучший совет для 36 недель беременности

Постарайтесь не беспокоиться о няне или детском саду. Половина родителей Babylist сказали, что им потребовалось более четырех месяцев, чтобы чувствовать себя комфортно с уходом за детьми, но почти 70 процентов сказали, что в конечном итоге они нашли для своей семьи самый лучший уход за детьми. Это довольно хорошие шансы.

---

Считаете ли вы, что это содержание полезно? Сообщите нашим редакторам!

---

Контрольный список для 36 недель беременности

• Отметьте свой календарь! Начиная с 36 недели беременности, ваш врач будет видеть вас каждую неделю.
• Добавьте завершающие штрихи к вашей детской.
• Закончите упаковывать свою больничную сумку, если вы еще этого не сделали. Вот несколько идей о том, что брать с собой и что можно оставить дома.
• Запланируйте последнее свидание перед родами с лучшей подругой или группой ближайших друзей.

Семейная история родов при положительном результате COVID

Джейд Кальдерон и Майки Чавес узнали в сентябре, что у них будет ребенок. Джейд родила Маркоса Мигеля Чавеса, будучи инфицированной COVID, 5 апреля 2020 года.4 мая, ровно через год после знакомства, пара обручилась. Фото любезно предоставлено Джейд Кальдерон.

Если бы Джейд Кальдерон не была на 34-й неделе беременности, она, вероятно, не обратилась бы в отделение неотложной помощи 4 апреля из-за своих симптомов: кашля и легкой температуры, начавшихся четырьмя днями ранее. Она заметила, что над ее выступающим животом ее легкие начали бороться.

«Я наконец сдался и позвонил своим (акушерским) врачам, спросив их, что они рекомендуют», — сказала Джейд.

Ее партнер, Майки Чавес, отвез ее в отделение неотложной помощи Медицинского центра UCHealth в Скалистых горах, где она уже планировала родить их ребенка — через месяц или более.

Из-за симптомов Джейд сделали экспресс-тест на COVID-19. Это было положительно. Что еще хуже, в ее моче был уровень белка выше нормы, что свидетельствует о преэклампсии, осложнении беременности с высоким риском.

«Именно тогда они решили, что у нас будет этот ребенок», — сказала Джейд, понимая, что родит при COVID-положительном результате. «Мы ни к чему не были готовы — ничего с собой не взяли. Мы думали, что вернемся домой ».

Эта семья пережила далеко не идеальные обстоятельства, но окрепла и теперь вместе дома.Фото любезно предоставлено Джейд Кальдерон.

Для любой семьи преждевременные роды могут стать трудной дорогой. Но пандемия поставила перед семьей еще больше препятствий. В конце концов, они вместе преодолеют их.

«Это нервировало. Я плакала, — объяснила Джейд. «Это было эмоционально из-за всего, что происходило. Я надеялся, что в это (пандемическое) время у меня не будет сына. Я надеялся продержаться до мая, но пришло время. … Я собрался, и мы сделали это ».

Мы рожаем

В отделении неотложной помощи после изгиба крыльев прошлой осенью Джейд и Майки впервые узнали, что Джейд беременна.Несмотря на удивление, пара очень обрадовалась совместному путешествию.

Джейд Кальдерон и Майки Чавес на вечеринке по раскрытию пола. Фото любезно предоставлено Джейд Кальдерон.

Для раннего дородового ухода Джейд объединилась с акушерками UCHealth в северном Колорадо, но через 20 недель у нее была диагностирована гестационная гипертензия (высокое кровяное давление во время беременности), и она начала посещать акушеров команды.

Гестационная гипертензия, которая встречается примерно в 6% беременностей, помещает мать в категорию беременных с высоким риском, поскольку она может привести к преэклампсии, которая в тяжелой форме может привести к судорогам у матери.

Затем наступила пандемия нового коронавируса. Работодатель-ортодонт Джейд был вынужден закрыться 13 марта, поэтому Джейд оставалась дома и как можно дольше вдали от общественных мест, что настоятельно рекомендуется беременным женщинам.

Джейд виртуально навещала своих врачей. Однако ей все равно приходилось проверять артериальное давление в клинике каждые две недели.

«Мы приняли все меры предосторожности, поэтому меня это устраивало», — сказала Джейд. «Я чувствовал себя комфортно с этим».

В то же время Майки решил взять отпуск на своей работе, чтобы убедиться, что он не принесет домой ничего, что могло бы заразить Джейд.Но, несмотря на их усилия, Джейд все же заразилась коронавирусом.

«Мы не понимаем, как я это получила, но где-то каким-то образом я это получила», — сказала Джейд.

Рождение ребенка с положительным результатом на COVID

Когда Джейд переехала в свою изолированную родильную палату в Медицинском центре Скалистых гор, чтобы ее можно было вызвать, она встретилась с акушером-гинекологом UCHealth, доктором Натали Рочестер.

«Джейд спросила меня, как это будет выглядеть, и мы откровенно поговорили», — сказал Рочестер.«Я сказал ей, что моя цель — сохранить ее и ребенка здоровыми, и что если нам понадобится изменить план родов, мы сделаем это только с учетом ее здоровья и здоровья ребенка».

Джейд Кальдерон и Майки Чавес узнали в сентябре 2019 года, что у них будет ребенок. 4 мая, ровно через год после знакомства, пара обручилась. Фото любезно предоставлено Джейд Кальдерон.

Матери, рожающие во время более строгих ограничений больницы COVID, по-прежнему могут иметь рядом с собой помощника, а также все другие варианты, которые всегда были доступны для них во время родов, за исключением того, что персонал одет немного иначе.

«Мы объясняем, что медработник и медсестры будут одеты — с головы до ног будут снабжены средствами индивидуальной защиты — чтобы свести к минимуму передачу микробов между медицинским персоналом и пациентами», — пояснил Рочестер. «В остальном опыт такой же».

После того, как у Джейд отошли воды, она рожала от шести до восьми часов, но ни разу не расширилась более чем на 3 сантиметра.

«Джейд была солдатом, потому что это было напряженно, — сказал Рочестер. «Ей нужно было много кислорода, и у нее были проблемы с дыханием.”

Матери в третьем триместре беременности уже испытывают давление на легкие и другие органы, что затрудняет дыхание. Но с респираторной инфекцией, вызванной коронавирусом, Джейд боролась еще больше.

Однако не COVID-19 изменил путь рождения Джейд, а преэклампсия. Поскольку роды у Джейд не прогрессировали, а ее кровяное давление было очень высоким, врачи объяснили Джейд, что ей потребуется кесарево сечение.

В 22:15 5 апреля родился Маркос Мигель Чавес, весом 6 фунтов 3 унции и ростом 19 лет.5 дюймов в длину.

Обеспечение безопасности всех от COVID в больнице В 22:15 5 апреля родился Маркос Мигель Чавес, весом 6 фунтов 3 унции и ростом 19,5 дюйма. Эта фотография была сделана доктором Натали Рочестер, которая отправила ее Джейд, поскольку ей не разрешили находиться в отделении интенсивной терапии, поскольку Джейд была инфицирована COVID. Фото любезно предоставлено Джейд Кальдерон.

Легкие ребенка обычно не полностью развиваются примерно до 36 недель, поэтому младенцы, родившиеся раньше, часто нуждаются в кислороде.У них также может не хватать жира для стабилизации температуры собственного тела. Более того, в течение этого гестационного возраста младенцы развивают навыки сосания и пищеварения, чтобы пить грудное молоко.

Маркос, однако, был сильным и испытал очень мало осложнений, но ему все равно нужно было обратиться в отделение интенсивной терапии.

«Ему просто нужно было немного времени и помочь поддержать температуру и набраться выносливости, чтобы поесть», — сказала Лори Дюпюи, медсестра-менеджер отделения по уходу за женщинами MCR. «Он действительно хорошо справился со своим сроком беременности.”

Джейд смогла увидеть своего сына на расстоянии до того, как его доставили в отделение интенсивной терапии.

Данные ограничены, но новый коронавирус не передается от мамы к ребенку в утробе матери или во время родов. Считается, что вирус, вызывающий COVID-19, распространяется в основном при тесном контакте с инфицированным человеком через респираторные капли, поэтому после родов принимаются такие строгие меры предосторожности.

Быть родителем любого ребенка в отделении интенсивной терапии сложно, но поскольку Джейд и Майки подверглись воздействию COVID-19, им нужно было защитить своего новорожденного — и других младенцев отделения интенсивной терапии — от вируса, не посещая отделение интенсивной терапии.Майки никогда не проходил тестирование, но из-за его контакта с Джейд он был «предположительно инфицирован COVID». Он остался рядом с Джейд, поддерживая ее.

«Я так рада, что у меня была его поддержка», — сказала Джейд.

Когда родители были помещены в карантин в комнате Джейд, доктор Рочестер посетил отделение интенсивной терапии через несколько минут после родов, чтобы получить видео и фотографии Маркоса для отправки новым родителям. Медсестры также настроили FaceTime в течение следующих нескольких дней, чтобы Джейд и Майки могли видеть, как их малыш становится сильнее.

«Этот маленький парень был крутым, — сказал Рочестер. «Иногда дети так рано не успевают, но он справился отлично. У него не было много требований, и он быстро отправился домой из отделения интенсивной терапии «.

Во время пребывания Маркоса в отделении интенсивной терапии Джейд сцеживала грудное молоко, чтобы обеспечить сына дополнительными питательными веществами и защитой, которые содержатся в материнском молоке. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, нет доказательств того, что COVID-19 передается через грудное молоко.

Рочестер сказал, что все новые рекомендации и руководства, связанные с COVID, обсуждаются с семьей, и выбор делается в сотрудничестве с поставщиками медицинских услуг.

«Я был так оскорблен Джейд, — сказал Рочестер. «Они были очень благодарными людьми и справились с этой очень сложной задачей. Это определенно не было тем, что планировала Джейд, но она извлекла из этого максимальную пользу, и однажды у нее будет действительно отличная история, которую она может рассказать своему ребенку ».

Забегая вперед и возвращение домой после родов

Джейд также провела несколько дней в MCR под пристальным наблюдением, пока ее легкие исцелялись от COVID-19. Ее выписали 11 апреля. На следующий день Маркос отправился домой.

«Я был поражен силой Джейд, — сказала Дюпюи, одна из медсестер Джейд в MCR. «При каждой встрече и она, и Майки были просто позитивными и благодарными. Медицинская бригада оказала феноменальную помощь благодаря командной работе и сотрудничеству на этой минимально арендованной территории. Я так благодарен Джейд за то, что она пережила эту неоптимальную ситуацию, и что она и ее ребенок вместе и чувствуют себя дома ».

Дома Маркос будет оставаться на кислороде до тех пор, пока он не встретит свое «доношенное» свидание, чтобы поддержать свои неразвитые легкие, и Джейд приняла серьезные меры предосторожности и изолировала себя от сына еще на несколько дней, чтобы убедиться, что она больше не подвергается риску заражения. передавая ему коронавирус.

«Майки должен был какое-то время быть отцом на полную ставку и делать все сам», — сказала Джейд. Это был лишь один из многих примеров, когда Майки сиял в своей поддержке Джейд в то время.

Когда Джейд была в больнице, она узнала, что потеряла тетю из-за COVID-19.

Джейд Кальдерон (в центре) со своим женихом Майки Чавесом и теткой Джейд Джозефин Льюис на вечеринке, посвященной раскрытию пола пары. Джозефин Льюис, у которой, по словам Джейд, было «самое большое сердце в истории», умерла от COVID-19 9 апреля 2020 года, через несколько дней после того, как Джейд родила своего сына, будучи положительной на COVID.Фото любезно предоставлено Джейд Кальдерон.

«Это было много работы за неделю, но мы сделали это, и я очень благодарна, что у меня был (Майки) на этом пути», — сказала она.

«Я просто делал то, что считал правильным», — ответил Майки.

«Он был отличной системой поддержки, — продолжила Джейд.

Прогулка по дороге после COVID

4 мая — через год со дня их знакомства — Майки попросил Джейд выйти за него замуж, пока они гуляли с Маркосом по близлежащему парку.Джейд сказала: «Да».

Эти двое сказали, что теперь, когда они дома, они наслаждаются временем с Маркосом. Конечно, они также много кормят, меняют и все время дезинфицируют, добавила Джейд. Но они также уделяют много времени объятиям.

«Он крутой малыш», — сказал Майки. «Он не так много плачет и всегда спит».

Майки сказал, что этот опыт сделает его и Джейд сильнее как пару и как родителей. «Со всем этим мы знаем, что сможем пройти.Теперь мы знаем, с чем мы можем справиться », — сказал он.

Джейд добавила: «Мне потребовалось время, чтобы осмыслить все, что происходило и что мне пришлось пройти — что нам пришлось пройти — но мы сделали это, и я рад, что мы находимся там, где мы находимся сейчас».

Майки Чавес и Джейд Кальдерон с новым сыном Маркосом Мигелем Чавесом. Фото любезно предоставлено Джейд Кальдерон.

Как рано может родиться ребенок [Преждевременные роды]

Когда я была только что беременна, у меня был страх выкидыша.Я волновалась следующие несколько месяцев и вздохнула с облегчением, когда начала второй триместр. Потом у соседки начались преждевременные роды, и у меня появилось новое беспокойство. Так как рано может родиться ребенок?

Современная медицина удивительна, особенно когда речь идет о лечении недоношенных детей. Это не что иное, как чудо, и прогресс в понимании радикально улучшил результаты очень ранних родов. Вот текущая реальность:

До 22 недель

Младенцы вряд ли выживут на этой стадии.Вероятность выживания в возрасте 22 недель составляет 14,8%, но даже в этом случае у половины этих младенцев есть повреждение головного мозга. На данный момент самый ранний срок рождения ребенка — 22 с половиной недели. До этого времени ни один ребенок не был доставлен успешно. Большинство младенцев, рожденных в возрасте 22 недель, весят около фунта и не имеют функционирующих легких, поскольку их дыхательные пути еще не полностью развиты.

23-24 недели

Выживание на этой стадии зависит от массы тела при рождении и состояния здоровья при рождении: 25 процентов детей выживают, родившись на 23 неделе, а 42 процента выживают на 24 неделе.Чтобы выжить младенцам, рожденным в 23 или 24 недели, необходима искусственная вентиляция легких и круглосуточный уход. У них очень мало жира и мышечного тонуса. Поскольку они не могут одновременно сосать и дышать, их нужно кормить через капельницу.

27 недель (очень рано)

90 процентов новорожденных, находящихся на лечении в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), доживают как минимум до одного года. ОИТН оснащены всем, что может понадобиться ребенку, родившемуся рано, например, инкубатором, потолочным обогревателем, всевозможными мониторами, насосом для кормления, внутривенным введением и вентиляторами.

Младенцы этого возраста сталкиваются с постоянной угрозой переохлаждения, низкого уровня сахара в крови, низкого кровяного давления и инфекций. Им также нужна помощь при дыхании. Хотя показатели выживаемости чрезвычайно высоки, 25 процентов выживших младенцев имеют тяжелую или среднюю степень инвалидности, от потери слуха и зрения до нарушения обучаемости.

28-31 неделя (очень рано)

Преждевременные роды в этом возрасте по-прежнему потребуют специализированной помощи в отделении интенсивной терапии. Хотя они намного сильнее, чем очень ранние дети, они все еще подвержены риску переохлаждения, низкого уровня сахара в крови и инфекций.

Но не все больницы оснащены отделениями интенсивной терапии. У большинства из них есть местное неонатальное отделение (LNU), чтобы удовлетворить потребности более сильного, но все еще раннего ребенка.

При отсутствии медицинских проблем младенцы тем здоровее, чем дольше они находятся в утробе матери. Но долгосрочные результаты обнадеживают: только некоторые из детей, рожденных на 28 и 29 неделе, будут иметь проблемы со зрением, слухом, движением или развитием мозга.

32-33 недели (умеренно ранний)

Некоторые младенцы этого возраста могут оставаться со своими матерями в палате временного ухода, но им по-прежнему требуется особый уход из-за проблем с дыханием, кормлением и инфекций.Большинство младенцев, рожденных на этой стадии, весят от трех до четырех фунтов, а их длина равна длине доношенных детей (18-19 дюймов).

Набор веса является основной проблемой для детей, рожденных до 34 недель, поскольку у них недостаточно жира для поддержания нормальной температуры тела. Младенцы, рожденные в этом диапазоне, также подвержены риску заражения и могут иметь проблемы с сосанием.

34-36 недель (Ранний)

Младенцы этого возраста невероятно маленькие и сильные. Им может не потребоваться какое-либо специальное лечение или им может потребоваться временный уход в зависимости от того, насколько хорошо они кормят, регулируют уровень сахара в крови и артериальное давление.

В последние несколько десятилетий новорожденных считали доношенными до 37 недель. С тех пор многие люди, в том числе медицинские работники, полагали, что после этого не происходит значительного развития. Но новые данные показывают, что в последние несколько недель беременности делается много важной работы. Например, мозг ребенка в 35 недель весит всего две трети от того, что он будет весить в 39-40 недель. Поскольку рождение до 39 недель сопряжено с определенными рисками, Американский конгресс акушеров и гинекологов пересмотрел значение термина:

37-38 недель (Ранний срок)

Хотя дети, родившиеся на 37 неделе, считались доношенными в течение многих десятилетий, теперь врачи знают, что некоторые важные изменения происходят на 37 и 38 неделе.Результаты показывают, что дети, рожденные планово на 37 неделе, в четыре раза чаще проводят время в отделении интенсивной терапии и имеют респираторные проблемы, чем дети, рожденные на 39 или 40 неделе. У младенцев на этой стадии все еще развивается мозг, легкие и печень.

39-40 недель (полный срок)

Младенцы в этом возрасте живут значительно лучше, чем дети, родившиеся раньше. Они лучше дышат, набрали достаточно веса, чтобы лучше регулировать температуру тела, могут сосать, глотать и бодрствовать достаточно долго, чтобы есть.

По моему опыту, поздние дети более спокойные, так как их нервная система должна развиваться дольше. Все четверо моих детей родились позже положенного срока, а все дети моей сестры родились раньше. Эти милые, ранние дети сегодня более чем здоровы. Им просто нужно было больше терпения и внимательности в первый месяц по сравнению с их двоюродными братьями.

Как снизить вероятность преждевременных родов

Все еще не понимаете: «Как рано у вас может быть ребенок?» Короче говоря, шансы экспоненциально выше, если вы родите через 27 недель, но небольшой процент детей выживает между 22-26 неделями.Показатели выживаемости без осложнений увеличиваются с каждой неделей беременности.

Итак, как можно снизить вероятность преждевременных родов? Вот несколько советов:

• Начните беременность со здоровым весом и наберите рекомендованное количество веса во время беременности.
• Избегайте курения, наркотиков и алкоголя во время беременности.