Как выбрать роддом?

02.06.2023

Выбор роддома – вопрос скорее семейный. Ведь оба родителя одинаково переживают как пройдут роды, особенно если они первые. Выбирать роддом можно уже с момента постановки на учёт: расспрашивать знакомых кто и где рожал, что понравилось, какие нюансы они могут отметить, почитать отзывы в интернете, самостоятельно изучить сайты роддомов города. Если речь идет о платных родах, то договор с роддомом можно заключить начиная с 22 недель (хотя есть роддома, которые заключают договор только с 34 недели). Выбор роддома будет отмечен в вашей обменной карте — данная отметка необходима, если в роддом придется ехать на скорой. А теперь давайте отдельно отметим главные нюансы платных родов и родов по полису ОМС.

Роды по полису ОМС

Большим плюсом является тот факт, что беременная женщина может выбрать абсолютно любой роддом на территории РФ (да-да, бывают случаи, когда жительницы Петербурга едут рожать, например, в Москву). Если смотреть менее масштабно, то это преимущество и в рамках города – будущая мама может найти «своего» врача или те условия, которые ей необходимы и рожать в каком-то конкретном роддоме, а не по месту жительства. Многие роддома устраивают дни открытых дверей, где можно посмотреть на условия роддома, а также познакомиться и пообщаться с врачами.

Как проходят роды по ОМС? Это общий родильный зал, где одновременно могут проходить несколько родов. Роды принимает дежурная бригада (врач акушер-гинеколог и акушерка). После родов маму вместе с малышом переводят в послеродовое отделение (обычно это палата на 3-4 места), где они, как правило, находятся на совместном пребывании. Практически во всех роддомах можно оплатить пребывание в одно- и двухместной палате, что, конечно, является более комфортным вариантом в послеродовом периоде.

При выборе роддома обязательно ознакомьтесь с графиком его закрытия на проветривание!

Платные роды

Этот термин включает индивидуальные и семейные роды. Индивидуальные роды позволяют выбрать врача и/или акушерку, а сами роды будут проходить в отдельном родильном зале (но без дополнительных удобств).

Семейные роды подразумевают наличие платного отделения с повышенным комфортом. Роженице предоставляется отдельный родильный зал, оснащенный необходимыми удобствами, а сопровождающим родственникам отдельное место для комфортного пребывания.

Важным пунктом платных родов является то, что большинство роддомов имеют договоренность со скорой помощью, что гарантирует проведение родов именно у них, независимо от того как далеко роддом находится от места, откуда скорая забирает роженицу. Это должно быть прописано в договоре, поэтому обязательно проверьте данный пункт.

Что дает выбор врача и акушерки?

Выбранный вами врач будет сопровождать вас в течение всех родов. Он приедет в роддом в нужное время, даже если по своему расписанию он не стоит в смене. Если вы предварительно выберете врача и/или акушерку ссылаясь на рекомендации знакомых или отзывы в интернете, сможете познакомиться лично до родов, это придаст не только уверенности во время родов, но и станет хорошей моральной поддержкой.

Кроме платных родов в госучреждениях, есть вариант родов в частных платных клиниках.  Если ваш выбор пал на таковую, то обязательно проверьте наличие соответствующей лицензии. В остальном же условия родов в частной клинике очень близки к семейным родам, описанным выше.

Особенности

Не стоит забывать, что некоторые роддома имеют узкие специализации и беременным женщинам с соответствующими особенностями приходится рожать только в конкретном роддоме. Рассмотрим специализированные роддома Санкт-Петербурга:

• Преждевременные роды, предлежание плаценты: перинатальный центр им. Алмазова.
• Заболевания крови, АВО и Rh-сенсибилизация: родильный дом № 6 им. проф. В.Ф. Снегирева, родильный дом № 11.
• Патология мочевыводящей системы: родильный дом № 16, НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта.
• Патология сердечно-сосудистой системы: родильный дом № 13, перинатальный центр им. Алмазова.
• Инфекционные заболевания: родильный дом № 16, акушерское отделение при городской инфекционной больнице им. С.П. Боткина.
• Экстрагенитальная патология: акушерская клиника ГМУ им. Ак. Павлова, НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта.

Итак, подведем итоги. Какие главные критерии стоит учитывать будущим родителям при выборе роддома:

1. Территориальное расположение. Конечно, идеально, когда понравившейся роддом находится территориально рядом с вами. Этот фактор важен и при родах по ОМС, и при выборе платных родов. Если роды начнутся преждевременно и вам придется вызывать скорую помощь, то вас повезут в ближайший роддом, где есть место. Если по договору платных родов не оговаривается условие прибытия по скорой помощи, то тут вас также повезут в ближайший роддом, не смотря на договор.
2. Комфорт. Каждый вкладывает в это понятие свое – кому-то важен хороший ремонт роддома, кому-то наличие 1-2 местных палат, место для размещения сопровождающих. Для некоторых комфорт – это понятие, относящееся только в зарубежным роддомам.
3. «Звездные» врачи. Есть врачи, вокруг которых складываются почти легенды. Попасть на роды к такому врачу мечтают тысячи будущих мам.
   Женщины готовы платить любые деньги лишь бы им удалось родить у доктора N. Но стоит ли уделять этому пункту такое большое внимание, решать, конечно, вам.
4. Роды у выбранного врача. Отличие от предыдущего пункта речь идет об обычном враче, который понравился именно вам и именно ему вы готовы довериться в самый важный момент вашей жизни и жизни вашего малыша.

Определитесь с критериями самыми важными именно для вас и выбирайте роддом уже по этим критериям. Ведь уверенность и спокойствие мамы – очень важная составляющая успешного появления малыша на свет.

P.S. Клиника «Основа» предлагает услугу медицинский ассистанс – наш менеджер поможет будущим родителям с выбором роддома и врача, а также с оформлением договора с роддомами Санкт-Петербурга на партнерских условиях (скидка 10%). По вопросам медицинского ассистанса обращайтесь по телефону (812)779-10-39 или оставьте заявку на сайте.

Читайте нас в Дзене

Вопросы про резус-фактор: страница 5

При беременности может возникать иммунологическая несовместимости крови матери и плода по резус-фактору, реже по системе АВ0 и еще реже по некоторым другим факторам крови. В результате такой несовместимости возникает гемолитическая болезнь плода и новорожденного. В каких случаях необходимо делать укол антирезусного иммуноглобулина? На вопросы о резус-факторе и иммунологическом конфликте отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Задать вопрос

У меня отрицательная группа крови, у мужа положительная, первый ребенок взял мою отрицательную группу, какой риск резус — конфликта у меня со вторым плодом?

Риск развития резус конфликта минимальный.

Мне 40 лет, двое детей, с мужем резус-конфликт, три года назад во время беременности на 28 недели ставила гиперроу, после родов вакцину не ставили. Сейчас беременность 17 недель, надо ли в эту беременность ставить вакцину снова?

Нужно, если резус – антител в крови на будет выявлено.

У меня отрицательный резус-фактор, у мужа положительный. 6 лет назад был аборт на 5 неделе (антирезусный иммуноглобулин — не знаю, кололи или нет), сейчас на 6 неделе был выкидыш (все вышло само, чистку не делали). Антирезусный иммуноглобулин не укололи. Можно ли сейчас сдать кровь на наличие антител или не стоит? Как готовиться к следующей беременности, какие анализы сдать?

Анализ на наличие резус–антител Вы можете сдать, скорее всего, он будет отрицательным. Подробно об обследовании по поводу невынашивания беременности читайте в разделе «Медицинские публикации».

Планирую беременность. Предыдущие роды, 14 лет назад, были срочные программированные в 38 недель из-за высокого титра антител. Вне беременности (неделю назад) сдала в двух разных лабораториях анализ на титр, получила абсолютно разный результат — 1:128 и 1:4096. Как такое возможно? Имеет ли смысл при таком титре планировать беременность? Какие значения являются критическими?

Титры антител в обоих случаях высокие для нормального вынашивания беременности.

У меня — 3 группа крови, резус (-), у мужа — 2 группа крови, резус (+). Полгода назад родила мальчика с 3 группой крови резус (+). Через какое время можно забеременеть, чтобы риск резус-конфликта был минимальным?

Для минимизации риска резус-конфликта беременеть лучше через 8 лет. Если Вы готовы ждать… Если же Вам вводился антирезус – иммуноглобулин, планируйте беременность по своему усмотрению.

Вторая беременность и конфликт АВ0 снова, титр иммунных антител 1:16. Чем грозит такой титр? Сейчас 15 неделя беременности, после первых родов прошел год и они закончились благополучно, так как перед родами делала процедуру плазмафереза. Стоит ли сделать процедуру снова?

Пока титр антител небольшой, но он будет расти. Подумать о проведении плазмафереза стоит.

Беременность 13 недель, до этого было 3 аборта, группа крови 3 (-), у мужа — 2 (+). Врач отправил сдавать кровь на антитела, результат — обнаружено 1:8. Врач сказал, что все нормально, но я понимаю, что все не очень хорошо. Что необходимо делать в такой ситуации и какие могут быть осложнения?

Необходимо следить за нарастанием титра антител. При необходимости нужно будет своевременно начать лечение или же может потребоваться досрочное родоразрешение.

Я беременна, резус фактор у отца малыша положительный, а у меня отрицательный, но с особым белком Kell, то есть имеет свойства положительного. Может ли в таком случае развиться резус конфликт?

Да, может.

Когда начинают вырабатываться антитела? Сделала медикаментозный аборт на 4 неделе беременности, после него врач иммуноглобулин не вводил, группа крови 2 отрицательная. Чем это может грозить в дальнейшем?

Ничем, слишком маленький срок беременности, у плода еще не образовались эритроциты.

Мне 34 года, у меня 4 отрицательная кровь, у мужа 2 положительная. Сейчас двадцатая неделя четвертой беременности, в 1998 году вакуумный аборт, в 2005 родился сын с 2 положительной кровью, проблем с резус-конфликтом не было, в июле этого года замершая беременность на сроке 8-9 недель. Анализ на антитела пришел положительный, с титром 1:8. Что делать, чтобы максимально обезопасить малыша? Есть ли узкопрофильные специалисты, которые занимаются именно такими сложными беременностями?

Резус – конфликтом занимаются в ЦПСиР на Севастопольском проспекте. Возьмите направление в женской консультации и запишитесь на прием в данное учреждение.

Подробно о резус – конфликте читайте в разделе «Медицинские публикации».

Планируем беременность (у меня 3 группа, резус-фактор отрицательный, у мужа 3 группа, резус — фактор положительный) нас напугали несовместимостью. Что делать? Сдать кровь на антитела?

У Вас первая беременность? Значит, риск развития резус – конфликта невелик. Тем не менее, на фоне беременности нужно будет сдавать анализ на наличие резус – антител раз в месяц. Об этой проблеме подробно читайте в разделе «Медицинские публикации».

У меня группа крови 0 (1) Rh-, а у мужа B (3) Rh+, беременность 20-21 недель. Врачи говорят, что постоянно будут брать кровь из вены и проверять. Для чего это нужно и что именно будут проверять?

У Вас велик риск развития резус – конфликта и конфликта по системе АВ0 (группа крови). Поэтому кровь на наличие резус — и групповых антител нужно сдавать не реже, чем раз в месяц. При отсутствии антител нужно ввести антирезус – иммуноглобулин в 28 недель, инъекцию повторить в случае рождения резус – положительного плода.

Подробно об этом читайте в разделе «Медицинские публикации».

У меня — 3 отрицательная группа крови, у мужа — 1 положительная, во время первой и второй беременности вводился иммуноглобулин, у обоих детей — 3 отрицательная группа крови , 5 лет назад был аборт на сроке в 12 недель, иммуноглобулин не вводился. Какова вероятность осложнения во время следующей беременности?

Риск развития резус – конфликта небольшой.

У меня 3 группа крови резус отрицательный, мне 30 лет. У бывшего мужа была 1 группа крови резус отрицательный, пока с ним жила, был один выкидыш и одни роды. Резус-конфликта не должно было возникнуть. Теперь у меня новый муж. У него 1 группа крови резус положительный. Планируем общего ребенка. Зная, что с каждой беременностью возрастает риск возникновения антител, а в первую беременность обычно все проходит хорошо, хочу спросить: будет ли моя третья беременность считаться рискованной (как третья при резус-конфликте) или она будет как первая беременность при резус-конфликте (т. к. в предыдущих был у обоих резус отрицательный) и которая обычно проходит без проблем?

Ваша новая беременность будет рассматриваться как первая (в плане риска развития резус – конфликта).

У меня 3-я беременность 20-21 неделя, група крови II отрицательная, стоит мне вводить на 28 недели антирезусний иммуноглобулин. Первый две беременности прошли нормально (дети родились с положительной группой крови, без всяких осложнений), антирезусний иммуноглобулин не во время беременностей, не после родов не вводился.

Если Вы планируете еще рожать детей, то стоит.

Мне 28 лет, имею группу крови 3-, муж 3+, в 2005 г. был медикаментозный аборт, иммуноглобулин не ставила. Сейчас беременность 27 недель и является 2-ой по счету. В 12 недель делала плановое УЗИ плода — отклонения по длине костной части спинки носа — 1,6 мм, в тоже время в перинатальном центре сдала скрининг — индивидуальный риск трисомия 21-1:6440, трисомия 18-1:40038, трисомия 13-1:75345, сделала биопсию ворсин хориона — кариотип плода нормальный — 46,ху (8 метафаз), в 23 недели УЗИ показало двустороннюю пиелокалиликоэктазию плода (лоханки плода слева — 6,2 мм, справа — 5,5 мм), в 26 нед на УЗИ лоханки в обеих почках расширены до 8 мм. Остальные показатели в норме. В 28 недель собираюсь поставить иммуноглобулин. Титры антител появились на 27 нед. — аА 1:2, на 28 нед. — аА 1:2. Имеет ли смысл ставить иммуноглобулин и какие последствия могут быть для малыша?

Если резус–антитела появились, то введение вакцины категорически противопоказано.

У меня 3группа резус -, муж 2+. 6 лет назад родила дочь 3+, про антирезус – иммуноглобулин никто не сказал, сейчас я на 28 неделе беременности, антител пока нет, нужно ли мне вводить препарат?

Если Вы планируете еще беременеть, то антирезус – иммуноглобулин ввести стоит.

У меня группа крови 2 резус — отрицательный, у мужа группа крови 3 резус — положительный. Два года назад родила ребенка с положительным резусом, антител не было. Сейчас снова беременна, на 20 неделе беременности были обнаружены антитела 1:16, а на 25 уже 1:512. В течении недели делают капельницы глюкозы с аскорбинкой и витамин В с раствором Ритбергера. Пока влияния на ребенка на УЗИ не обнаружено, но и титр антител не изменился. Что можно сделать для уменьшения антител? И вообще какие шансы доносить ребенка?

Можно попробовать плазмаферез, а когда начнет страдать малыш – провести внутриутробное заменное переливание крови. Скорее всего, досрочного родоразрешения избежать не удастся.

У меня 4-я отрицательная группа крови, у мужа 3-я отрицательная. Но недавно у нас родилась дочь с 3-й положительной группой. Может ли такое быть?

3-я группа крови быть может. Но резус-положительная – у девочки быть не может. Если вы уверены в отцовстве, вам всем надо перепроверить резус. Лучше всего ДНК-методом.

Срок беременности 5 недель. У меня кровь «-«, а у мужа «+». Когда можно узнать о наличии антител в крови?

Можно узнать только тогда, когда они появятся. Для своевременной диагностики резус–конфликта нужно сдавать анализ крови на наличие резус–антител раз в месяц.

У меня вторая отрицательная группа крови, у мужа — третья положительная. Первая беременность закончилась выкидышем на сроке 8 недель. Причины не выяснили, антител ни до, ни после этого не было. Через полтора года я снова забеременела, сейчас 28 недель. Всю беременность сдавала кровь на антитела — их не было вплоть до 26-й недели. На этом сроке по словам врачей был титр 3+. Знаю, что он пишется по-другому, но мне написали именно так. Сейчас снова сдала анализ, но уже сразу в две другие лаборатории, одна из которых — резусная. Думаю, что, все-таки, это была ошибка, т.к. после выкидыша антитела не появлялись, соответственно — спровоцировать он не мог их появление, как я понимаю. Так же не было никаких переливаний крови, кровотечений, отслоек плаценты и травм живота. Поэтому меня мучает вопрос: если, все-таки, титр подтвердится, откуда могли появиться эти антитела при моих обстоятельствах? Может ли это быть ошибкой?

Ошибка возможна, но конфликт по группе крови и резус–фактору возможен при проникновении даже самой малой порции эритроцитов плода в ваш кровоток. Для этого достаточно угрозы прерывания беременности, особенно если она сопровождалась отслойкой хориона/плаценты. Предшествовавшая потеря беременности – также веский фактор для развития иммунологического конфликта при последующей беременности. Тогда антитела и не должны были определяться.

У меня группа крови 3-я отрицательная, и у мужа 3-я отрицательная. Нужно ли сдавать кровь на антитела?

Сочетание Ваших с мужем групп крови и резус-принадлежности не предполагает развитие иммунологического конфликта. Кровь на антитела к резус — фактору и групповые антитела стоит сдавать в том случае, если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка он положительный.

У нас с мужем группа крови одинаковая — 3 отрицательная. Первый ребенок болен мышечной дистрофией Дюшенна. Могло ли это спровоцировать болезнь? Потом был аборт. Могут ли у нас с мужем быть здоровые дети в дальнейшем?

Группа крови на возникновении мышечной дистрофии Дюшенна никак не влияет. Вы можете иметь здорового ребенка ( в том числе и мальчика), но вам необходима консультация в Медико-генетическом центре для проведения генетических анализов и предотвращения повторного рождения больного ребенка в семье.

У нас с мужем резус-конфликт. Я А(-), он А(+) дочь 9 лет А(+). В 2010 году была замершая беременность, срок 7 недель, гистологию не делали. В 2012 г произошла антенатальная гибель плода, срок 37 недель, вес 3300, рост 50, А(-). Вскрытие ничего не обнаружило. По гистологии — преждевременное старение плаценты, срок 42 нед. Я являюсь носителем ЦМВИ и простого герпеса в ремиссии. Как все это может повлиять на последующие беременности и лечится ли это? Можно ли планировать беременность через 6 месяцев?

Хроническая герпетическая и ЦМВ-инфекция не могут стать причиной потери беременности. Вы можете планировать беременность, только перед этим желательно проверить состояние свертывающей системы крови (гемостаз).

Когда в последний раз надо сдавать кровь на антитела перед введением антирезус-иммуноглобулина?

Сдавать анализ лучше не позднее, чем за неделю до инъекции.

У меня группа крови 1 +, у мужа 2+. У нас родился ребенок с группой крови 2+. Родился в 35 недель. У ребенка была гемолитическая болезнь. У меня сразу после родов исследовали кровь и молоко на антитела, их количество было значительно завышено, даже не разрешили месяц кормить грудью ребенка, пока антитела не спадут, в итоге молоко за месяц пропало. Сейчас я снова беременна, как мне объяснили в роддоме, необходимо будет всю последующую беременность следить за показаниями антител в крови. Если по результатам анализов антитела появятся, как можно будет корректировать эту ситуацию? Про резус-конфликт родителей мне всё понятно, а в моем случае, если конфликт групповой, что нужно делать? Тоже используется иммуноглобулин на сроке 27-28 недель или ход действий иной?

К сожалению, повлиять на уровень антител в крови практически невозможно, разве что плазмаферез провести. При развившемся иммунологическом конфликте иммуноглобулин вводить нельзя, да и не придумали таковых при групповой несовместимости. При нарастающем страдании плода показано внутриутробное переливание крови и/или досрочное родоразрешение.

Есть ли какой-нибудь риск для здорового развития плода, если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор?

Никакого риска нет.

Мне 39 лет. Сейчас 25 неделя, беременность вторая. 15 лет назад был медицинский аборт на сроке 7-8 недель. 3 группа крови, резус отрицательный, у мужа 1+ группа крови. На данный момент антитела не выявлены. Надо ли делать антирезус-иммуноглобулин на 28-30 неделе беременности? Или сделать его следует после родов?

Если Вы планируете еще рожать, то антирезус – иммуноглобулин вводить стоит и во время беременности, и в случае рождения резус – положительного ребенка.

У меня 3-я отрицательная группа крови, у мужа 1+. 10 лет назад был один аборт и один выкидыш. Сейчас беременность 35 недель. До начала беременности сдавала кровь на антитела — не было обнаружено, сдавала до 31-32 недели — не обнаружено, на 33 неделе в женской консультации ввели сыворотку. На 35 неделе сдала кровь и обнаружили 1:32. В женской консультации говорят это нормально, в центре акушерства и гинекологии сказали — это показания к госпитализации. По УЗИ, КТГ, и т.д. все в норме. Что делать и кто прав?

Этот титр антител может оказаться «следовым» после введения антирезус – иммуноглобулина. Повторите анализ крови на наличие резус – антител через неделю, если титр не нарастает, повторяйте с такой же частотой.

У меня отрицательный резус-фактор. В 2008 г. была первая беременность и роды. На 34-35 неделе появились антитела (в детстве было переливание плазмы), сначала титр был 1:16,потом 1:32, а к родам уже 1:64, (роды на 41 неделе). В результате у сына было тяжелое течение гемолитической болезни новорожденных (ГБН), ему два раза делали переливание. Об инъекциях антирезус-иммуноглобулина не слышала. В феврале прошлого года я вновь забеременела, но на 9-10 неделе плод замер (титр за это время снова поднялся с 1:16 до 1::64), и врачи сказали, что из-за этого. После чистки всё-таки сделали укол иммуноглобулина. Потом я ещё пролечилась в Перинатальном Центре, делали плазмоферез. Недавно снова сдала анализы на титр антител, теперь он у меня 1:128. Врачи говорят, что таким женщинам просто нельзя рожать. Неужели нет никакого шанса?

Вам нужно забеременеть резус–отрицательным ребенком. Вероятность этого – 25%. Можно попробовать ЭКО с предимплантационной диагностикой резус – принадлежности эмбриона. Тогда в матку подсадят только резус – отрицательных малышей, и гемолитическая болезнь им не будет страшна.

Недоношенные дети | Готовый устойчивый ребенок!

Некоторые дети рождаются раньше, чем ожидалось. Если ваш ребенок родился до 37 недель, он считается недоношенным.

Недоношенные дети, скорее всего, будут маленькими и могут иметь проблемы со здоровьем. Чем раньше рождается ребенок, тем больше у него проблем со здоровьем.

Почему дети рождаются раньше срока

Не всегда понятно, почему ребенок рождается раньше срока, но есть несколько причин:

• преждевременное излитие плодных оболочек (это самая частая причина)
• вы подхватили инфекцию, например, инфекцию мочи или диарею и рвоту
• у вас больше одного ребенка
• у вас слабость шейки матки
• у вас есть проблемы со здоровьем, такие как преэклампсия

У вас также больше шансов родить раньше срока, если:

• вы курите
• имеют лишний вес
• есть нездоровую пищу

Примерно 7 из 100 детей рождаются до 37 недель. Число детей, рожденных раньше срока, остается примерно одинаковым в течение последних 10 лет.

Двойня и многоплодная беременность

Большинство близнецов и тройняшек рождаются до 38 недель, а многие и раньше.

Если у вас несколько детей, ваша:

• матка более растянута, и это может вызвать начало схваток
• воды, скорее всего, отойдут раньше

Двойная и многоплодная беременность, как правило, немного сложнее для мамы и ребенка, поэтому иногда для предотвращения серьезных проблем со здоровьем необходимы ранние роды. Вы будете находиться под пристальным наблюдением на протяжении всей беременности.

Дополнительная информация о двойнях, тройнях и многоплодных родах

Если ваш ребенок родится раньше срока

Если ваш ребенок родился до 37 недель:

• вы оба можете находиться в родильном отделении в течение нескольких дней
• вашему ребенку может потребоваться специализированная помощь в неонатальном отделении

Некоторые виды лечения доступны только в определенных неонатальных отделениях.

Подробнее о специализированной помощи младенцам

Младенцы, рожденные до 27 недель

Крайне недоношенные дети, рожденные до 27 недель, должны родиться в больнице, где есть отделение интенсивной терапии новорожденных.

Это может означать, что вам нужно будет перевести вас в другую больницу для родов или вскоре после родов командой специально обученных для этого специалистов.

Младенцы, рожденные после 27 недель

Если возраст вашего ребенка превышает 27 недель, врачи порекомендуют, где лучше всего рожать, в зависимости от уровня специализированной помощи, которая может понадобиться вашему ребенку.

Если ваш ребенок родился между 34 и 37 неделями, у него могут быть те же проблемы, что и у менее зрелых детей, даже если они имеют хороший вес и выглядят как доношенные дети.

Проблемы со здоровьем у недоношенных детей

Последствия раннего рождения могут длиться всего несколько дней, пока ваш ребенок не достигнет срока, или могут продолжать влиять на его развитие в течение всего детства. Все дети разные.

Всем младенцам, рожденным раньше срока, нужно время и дополнительная помощь, чтобы справиться с переходом от жизни в утробе матери к жизни в мире.

У них могут быть проблемы с:

• началом дыхания при рождении
• сохранение тепла
• поддерживать регулярное дыхание и поддерживать нормальный уровень кислорода в крови
• поддержание нормального уровня сахара в крови
• избавление организма от билирубина, вызывающего желтуху
• борьба с инфекцией

Персонал посоветует, как лучше ухаживать за ребенком, чтобы свести к минимуму или избежать этих проблем.

Иногда состояние здоровья ребенка улучшается после выхода из утробы. Ваш врач обсудит это с вами.

Дети, нуждающиеся в особом уходе

Иногда дети рождаются неожиданно больными в срок (после 37 недель) и нуждаются в госпитализации в неонатальное отделение.

Персонал будет информировать вас в полном объеме и всегда будет вовлекать вас в принятие решений об уходе и лечении вашего ребенка.

Грудное молоко

Если у вашего ребенка проблемы с кормлением и получением достаточного количества молока, ваша акушерка или неонатальная медсестра может помочь вам использовать молокоотсос или сцеживать грудное молоко вручную для вашего ребенка, пока он не будет готов к самостоятельному кормлению.

Ваш ребенок подаст вам признаки того, что он готов начать кормление. По мере взросления их кормление начнет улучшаться.

Дополнительная информация о младенцах, нуждающихся в особом уходе

---

Переводы и альтернативные форматы этой информации можно получить в Службе общественного здравоохранения Шотландии.

Беременность на сроке от 31 до 34 недель

Медицинское заключение Drugs.com. Последнее обновление: 1 мая 2023 г.

• Примечания по уходу
• Последующий уход
• Амбулатория
• Выпуск
• Испанский

Какие изменения происходят с моим телом?

У вас могут сохраняться такие симптомы, как одышка, изжога, судороги или отек лодыжек и стоп. Теперь вы можете набирать около 1 фунта в неделю.

Как мне ухаживать за собой на данном этапе беременности?

• Ешьте разнообразную здоровую пищу. К здоровой пище относятся фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобовые, нежирное мясо и рыба. Пейте жидкости согласно инструкции. Спросите, сколько жидкости вы выпиваете каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Ограничьте потребление кофеина до менее 200 миллиграммов в день. Ограничьте потребление рыбы до 2 порций в неделю. Выбирайте рыбу с низким содержанием ртути, такую ​​как консервированный светлый тунец, креветки, лосось, треска или тилапия. Сделай , а не ешьте рыбу с высоким содержанием ртути, такую ​​как рыба-меч, кафельная рыба, королевская макрель и акула.
• При изжоге ешьте 4 или 5 раз в день небольшими порциями вместо больших приемов пищи. Избегайте острой пищи.
• Чтобы снять отек , лягте и поднимите ноги.
• Принимайте витамины для беременных в соответствии с указаниями. Ваша потребность в определенных витаминах и минералах, таких как фолиевая кислота, увеличивается во время беременности. Витамины для беременных содержат некоторые дополнительные витамины и минералы, которые вам нужны. Пренатальные витамины также могут помочь снизить риск некоторых врожденных дефектов.
• Поговорите со своим лечащим врачом о физических упражнениях. Умеренные физические нагрузки помогут вам оставаться в форме. Ваш лечащий врач поможет вам спланировать программу упражнений, безопасную для вас во время беременности.
• Не курить. Курение увеличивает риск выкидыша и других проблем со здоровьем во время беременности. Курение может привести к тому, что ваш ребенок родится слишком рано или будет меньше весить при рождении. Если вам нужна помощь в отказе от курения, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг за информацией.
• Не употребляйте алкоголь. Алкоголь переходит из вашего организма к ребенку через плаценту. Это может повлиять на развитие мозга вашего ребенка и вызвать фетальный алкогольный синдром (ФАС). ФАС — это группа состояний, которые вызывают проблемы с психикой, поведением и ростом.
• Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Многие лекарства могут нанести вред вашему ребенку, если вы принимаете их во время беременности. Не принимайте какие-либо лекарства, витамины, травы или добавки, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Никогда не употребляйте запрещенные или уличные наркотики (такие как марихуана или кокаин) во время беременности.

Какие советы по безопасности во время беременности?

• Избегайте горячих ванн и саун. Не принимайте джакузи или сауну во время беременности, особенно в течение первого триместра. Горячие ванны и сауны могут повысить температуру вашего ребенка и увеличить риск врожденных дефектов.
• Избегайте токсоплазмоза. Это инфекция, вызванная употреблением в пищу сырого мяса или нахождением рядом с инфицированными кошачьими фекалиями. Это может вызвать врожденные дефекты, выкидыши и другие проблемы. Мойте руки после прикосновения к сырому мясу. Прежде чем есть мясо, убедитесь, что оно хорошо приготовлено. Избегайте сырых яиц и непастеризованного молока. Используйте перчатки или попросите кого-нибудь почистить лоток вашей кошки, пока вы беременны.

Какие изменения происходят с моим ребенком?

К 34 неделям ваш ребенок может весить более 5 фунтов. Ваш ребенок будет около 12 ½ дюймов в длину от макушки до крупа (попа ребенка). Ваш малыш прибавляет в весе около 1/2 фунта в неделю. Глаза вашего ребенка открываются и закрываются сейчас. Пинки и движения вашего ребенка в это время более сильные.

Что мне нужно знать о дородовом уходе?

Ваш лечащий врач проверит ваше артериальное давление и вес. Вам также может понадобиться следующее:

• Также можно сделать анализ мочи для проверки на сахар и белок. Это могут быть признаки гестационного диабета или инфекции. Белок в моче также может быть признаком преэклампсии. Преэклампсия — это состояние, которое может развиться на 20-й неделе беременности или позже. Это вызывает высокое кровяное давление и может вызвать проблемы с почками и другими органами.
• Может быть проведен скрининг на гестационный диабет . Ваш лечащий врач может заказать одноэтапный или двухэтапный пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ).
  • Одноэтапная ОГТТ: Ваш уровень сахара в крови будет проверен после того, как вы не ели в течение 8 часов (натощак). Затем вам дадут напиток с глюкозой. Ваш уровень будет проверен снова через 1 час и 2 часа после того, как вы выпьете напиток.
  • 2-этапная ОГТТ: Вам не нужно голодать для первой части теста. Вы будете пить глюкозу в любое время суток. Уровень сахара в крови будет проверен через 1 час. Если уровень сахара в крови выше определенного уровня, будет назначен еще один тест. Вы будете голодать, и ваш уровень сахара в крови будет проверен. Вы будете пить глюкозу. Ваша кровь будет проверена снова через 1 час, 2 часа и 3 часа после того, как вы закончите пить глюкозу.
• Вакцина Tdap может быть рекомендована вашим лечащим врачом.
• Высота дна матки — это измерение матки для проверки роста вашего ребенка. Это число обычно совпадает с количеством недель беременности. Ваш поставщик медицинских услуг может также проверить положение вашего ребенка.
• Будет проверена частота сердечных сокращений вашего ребенка .

Когда следует обратиться за неотложной помощью?

• У вас появляется сильная головная боль, которая не проходит.
• У вас появились новые или усиленные изменения зрения, такие как нечеткое или пятнистое зрение.
• У вас появилась новая или увеличенная опухоль на лице или руках.
• У вас кровянистые выделения или кровотечение из влагалища.
• У вас отошли воды или вы чувствуете, как из влагалища вытекает или сочится теплая вода.

Когда мне следует позвонить своему акушеру?

• У вас более 5 схваток за 1 час.
• Вы замечаете какие-либо изменения в движениях вашего ребенка.
• У вас спазмы в животе, давление или напряжение.
• У вас изменились выделения из влагалища.
• У вас озноб или лихорадка.
• У вас зуд, жжение или боль во влагалище.
• У вас желтые, зеленые, белые или зловонные выделения из влагалища.
• У вас боль или жжение при мочеиспускании, меньше мочи, чем обычно, розовая или кровавая моча.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о состоянии вашего здоровья и способах его лечения.