Вопросы по приему лекарств при беременности: страница 3

Различные лекарственные препараты могут оказывать негативное влияние на плод, однако степень этого влияния зависит от многих факторов. Беременным женщинам целесообразно воздержаться от приема любых лекарственных средств в первом триместре беременности, за исключением случаев, когда препараты назначает лечащий врач. На вопросы о приеме лекарств при беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Задать вопрос

3 недели беременности. Заболела ОРВИ. Температура держалась два дня выше 39 градусов. Принимала два раза по 0,5 грамм Парацетомола. После начала пить Амоксициллин по указанию врача. Не повредит ли это будущему ребёнку? После спада температуры до 37,5 были незначительные кровянистые выделения на протяжении часа и боли в животе. Начала пить Дюфастон.

В Вашем случае повышен риск внутриутробной гибели плода и выкидыша на сроке до 8 недель беременности.

После этого срока риск будет такой же как у всех. Оснований для прерывания беременности в связи с приёмом препаратов нет. Вы можете прийти на консультацию в Центр женского здоровья на Красной Пресне. Телефон единого call-центра: 8-495-636-29-46.

На 1 — 2 неделе беременности супруга заболела ОРВИ. Не зная что беременна, принимала Терафлю, ингаляции Амбробене, сироп солодки, полоскание Оки, Толзингон по 25 капель, Гербион от сухого кашля и Изофра (капли в нос). Могут ли эти лекарства сказаться на развитии плода?

Данные препараты не повышают вероятность формирования пороков развития у плода. В Вашем случае повышен риск внутриутробной гибели плода и выкидыша на сроке до 8 недель беременности. После этого срока риск будет такой же как у всех.

7 недель беременности. Последняя менструация была 26 декабря. С 30 декабря по 2 января (первая неделя беременности) принимала Амоксициллин, Эреспал, Реналгин для лечения ОРВИ.

С 18 января по 23 января (4 неделя беременности) принимала Полиоксидоний для укрепления иммунитета. Могут ли данные препараты повлиять на развитие ребенка? Сохранять или прерывать беременность? Мне 42 года.

В Вашем случае повышен риск внутриутробной гибели плода и выкидыша на сроке до 8 недель беременности. После этого срока риск будет такой же как у всех. Оснований для прерывания беременности в связи с приёмом препаратов нет. С учётом Вашего возраста повышен риск хромосомных аномалий у плода. Желательно консультация генетика для решения вопроса о методах выявления их на ранних сроках.

9 недель беременности. Беременность первая многоплодная (тройня). Из-за отслойки плаценты длительное время идут коричневые выделения. Не очень хороший посев мочи на флору. Назначили Амоксиклав 1000 два раза в день на 7 дней. Не повлияет ли это на детей, боюсь пить антибиотики, тем более в 1 триместре. И не слишком большая доза антибиотиков?

Коричневые скудные выделения на фоне отслойки плаценты и рассасывания старой гематомы могут идти длительное время. Это все зависит от размера и локализации сформировавшейся гематомы. Что касается препарата Амоксиклав, то антибиотики пенициллинового ряда, к которым он относится, разрешены к использованию с 1 триместра беременности по показаниям, в том числе при инфекции мочевыводящих путей. Дозировку препарата определяет врач. Также необходимо сдать общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко для исключения пиелонефрита.

12 недель беременности. На 4 неделе беременности лечила тубоотит Анаураном и Отипаксом, антибиотиками Амоксиклав и Амоксициллин. Какой риск патологий могут вызвать данные препараты у плода?

Учитывая срок беременности – вероятность неблагоприятного исхода не повышена по сравнению с популяционным риском.

Беременность 3-4 недели. Пропила недельный курс Фурадонина, а через 2 дня узнала о беременности. Большой ли риск развития патологии у ребёнка?

В Вашем случае повышен риск внутриутробной гибели плода и выкидыша на сроке до 8 недель беременности. После этого срока риск будет такой же как у всех.

Беременна. Около 20 дней пила препарат Улькавис (содержит висмут)! Забеременела во время приема Улькависа. Этот препарат противопоказан для беременных. Как это может повлиять на плод?

В Вашем случае риск патологии у плода не повышен по сравнению с популяционным риском, так как препарат действует преимущественно местно.

9 недель беременности. Лечила конъюнктивит глаз гентамициновой мазью 1% пять дней. Знаю, что гентамицин токсичен в больших дозах при инъекциях. Возможно ли, что всё обойдется, если применение было местное?

В Вашем случае риск патологии у плода не повышен по сравнению с популяционным риском, так как лечение действительно было местное.

Беременность 3-4 недели предположительно. О беременности узнала 5 дней назад. Все это время принимала Омепразол 20 мг, показания — рефлюкс, забросы. Единожды приняла Монурал, недели две назад. Какие могут быть последствия?

Риск ВПР у плода в связи с приёмом данных препаратов лишь незначительно повышен по сравнению с популяционным. Показаний для прерывания беременности в связи с этим нет.

Беременность 3-4 недели. Заболела гриппом. Принимала: Кагоцел, Ремантадин, Колдрех и АЦЦ от кашля, не зная о беременности. Как прием лекарств повлияет на плод?

Риск патологии плода не повышен в связи с применением данных препаратов.

Беременность 3-4 недели. За день до задержки сильно заболела. Принимала Антигриппин на протяжении 3-х дней, не зная о беременности. Антигриппин содержит ацетилсалициловую кислоту, которая противопоказана при беременности. Что делать?

Риск патологии плода не повышен в связи с применением ацетилсалициловой кислоты.

6 недель беременности. Принимала витамины Лувитан Лонг Экшн 7 дней по 1 таблетке. Беспокоюсь за плод.

Оснований беспокоиться за здоровье будущего ребёнка в связи с приёмом данного препарата нет.

Первая беременность. Не зная, что беременна, на 1-2 неделе лечила ОРВИ с сильным кашлем Кагоцелом, Иммуналом, сиропами Коделак, Аскорил. Горло полоскала Хлорофиллиптом. Сейчас третья неделя беременности и долечиваюсь только Пиносолом и полосканием ромашкой. Нужно ли опасаться за отклонения в развитии ребенка? Что можете посоветовать в качестве сосудосуживающего препарата от насморка на ранних сроках? Мне 38 лет.

Оснований опасаться за здоровье будущего ребёнка нет. Лечение вам должен назначить врач, у которого вы наблюдаетесь. Делать назначения заочно считается некорректным.

Беременность 26 недель. Госпитализирована с острой болью в пояснице. Сделали все анализы: моча хорошая, кровь и УЗИ в норме, развитие плода в норме. Но двое суток не прекращающаяся боль в пояснице в любом положении (сидя, лежа, стоя). Прописали Ксефокам на 1 день и Вольтарен гель тоже на 1 день. Боль прошла. Оба лекарства противопоказаны при беременности. Есть ли опасность для плода? Так как при повторном приступе врач сказал повторить лечение.

Местное лечение можете проводить не опасаясь за здоровье плода.

Беременность 3 акушерских недели. Не зная, что беременна, до имплантации и 4 дня после, принимала Цитрамон и 1 таблетку Тетрамола, так как думала, что пришли месячные. Как это может повлиять на плод?

Действующие вещества этих препаратов не оказывают тератогенного действия, в исследованиях на животных являлись относительно безопасными во время беременности. Так что, в Вашем случае риск патологии минимальный.

Беременность 4 недели. Принимала 2 таблетки Но-Шпы, 2 табл. Парацетамола, 2 таб. Спазмалгона и 1 Алказельцер, так как была мигрень и дико болела голова. О беременности не знала. Насколько это опасно?

Поскольку применение каких-либо препаратов не желательно на ранних сроках беременности, необходимо пройти консультацию генетика и определить, насколько велик индивидуальный риск хромосомных аномалий.

Беременность 5 недель. На третьей неделе беременности (не зная о ней) приняла 3 таблетки Амиксина (повторно болели муж и ребенок гриппом, до этого переболела сама, без лекарств 2 дня температура 38). Как это может отразиться на ребенке?

Вероятность патологии плода не повышена по сравнению с популяционным риском. Поводов для беспокойства в связи с приёмом лекарства нет.

16 недель беременности. Заразилась от ребенка ОРЗ: болит горло, заложен нос, слезятся глаза. Не могу спать третью ночь, легче не становится. Если выпить один пакетик Анвимакс, например. Как это повлияет на ребенка?

При беременности Анвимакс с противовирусным компонентом противопоказан. Разрешается прием Парацетамола и Ибупрофена.

24 недели беременности. Выпила 6 раз по 15 мг Тантум Верде. Ошибочно. Возможны ли последствия для развития плода?

Действующее вещество Тантум Верде является не стероидным противовоспалительным средством. Некоторые препараты этой группы не противопоказаны при беременности. Местные формы Тантум Верде разрешены для приема во время беременности. Тератогенного действия при приеме НПВС не наблюдалось. Риск неблагоприятного воздействия на плод не высокий. Рекомендую пройти контрольное УЗИ в 28 недель беременности для оценки функционального состояния плода.

Обнаружился бактериальный вагиноз. Назначено было лечение: Юнидокс Солютаб, Орнидазол-ВЕРО, Инурин и Полижинакс 12 свечек. Пропила курс, но оказалось что забеременела неделей ранее перед лечением. Сдала кровь на б-хгч, срок 4 недели. Покажет ли УЗИ патологию развития плода на 8 неделе беременности? Какие анализы необходимо сдать? И может ли при таком лечении ребеночек родиться здоровым?

Основные вопросы, на которые отвечает УЗИ в 8 недель беременности это: находится ли плодное яйцо в матке, то есть беременность маточная; виден ли плод, какие у него размеры и есть ли сердцебиение. А также: наличие тонуса матки и отслоек хориона. Грубые пороки развития можно увидеть начиная с 11-12 недель. Основным сроком, когда можно исключить подавляющее количество патологий, является 20-21 неделя. О влиянии лекарственных препаратов на плод лучше проконсультироваться с врачом генетиком.

Беременность 3 недели от зачатия (5 академических недель). Приняла 12 капель Фенистила (единожды). Насколько это опасно для развития ребенка?

Однократный прием Фенистила вряд ли вызовет неблагоприятное воздействие на плод.

Можно ли колоть Бластофаг в начале беременности?

Так как воздействие на плод не изучено, от его применения лучше отказаться.

Беременность 16 недель. Переболела ОРВИ на 5-6 неделе беременности. Принимала 4 дня подряд Инговерин — 1 таб./сут. Так же пользовалась свечами Утрожестан 200 — по назначению гинеколога. О беременности узнала позже. Сходила к терапевту — он назначил лекарства, которые можно при беременности. Скрининг 12 недель показал хорошие результаты. Сейчас 16 неделя. Насколько я знаю, с помощью УЗИ можно увидеть не все пороки. Мог ли повлиять Инговерин на плод ?

Действие препарата на плод не изучалось. Но по механизму его работы в организме, формирование пороков развития у плода из-за его применения, маловероятно.

12 недель беременности. Старший ребенок заразил вирусом. Лечилась народными средствами. От головной боли принимала Темпалгин (1 таблетка). Может применение данного препарата повлиять на развитие мозга?

В вашем случае, применение препарата в 12 недель беременности, на развитие ребенка не повлияет.

Беременность 5.5 недель. Трехнедельный курс приема препаратов: Тенотен, Гексорал, Септолете, Снуп, Вильпрофен солютаб, Антигриппин. Кроме этого присутствовала на рентгене легких у старшего ребенка, находилась рядом. Врачи рекомендуют хорошо подумать. Чем грозит это для плода?

Риск пороков развития у плода повышен незначительно по сравнению с популяционным риском. Медицинских показаний для прерывания беременности, в связи с указанными обстоятельствами, нет.

Забеременела на седьмой день цикла. Предполагая, что беременность не должна была наступить в данный период, через два дня начала принимать Орнидазол и свечи Гексикон. Возможен ли риск развития патологий у малыша?

В вашем случае повышен риск внутриутробной гибели плода и выкидыша на сроке до 8 недель. После этого срока риск будет такой же, как у всех.

5 недель беременности. Смазала слизистую носа оксолиновой мазью, так как на работе все подряд чихают и кашляют, но только потом решила прочитать о ее действии. Прочитала, что в 1 триместре ее не рекомендуется применять , так как идет закладка органов малыша и это может навредить. Сразу же удалила мазь со слизистой. Опасно ли такое применение на таком раннем сроке?

Не опасно.

Не зная, что беременна. Принимала БАД Индинол, с первого дня задержки прекратила прием. Каков риск для плода?

Риск для плода популяционный — то есть такой же, как у всех.

Задержка 3 дня, положительный тест. Примерно в овуляцию делала гастроскопию, назначили лечение препаратами: вентер, гепабене, зульбекс. Как могли повлиять эти лекарства?

Риск ВПР у плода не повышен. Умеренно повышен риск внутриутробной гибели плода и выкидыша на сроке до 8 недель беременности.

8 недель беременности, биохимический анализ крови показал повышенный уровень амилазы и немного повышен сахар. Врач выписал урсосан, в инструкции написано, что применение препарата — риск для плода. Кому верить?

Препарат нежелательно применять при кормлении грудью. На ранних сроках беременности допустимо в терапевтических дозах.

как правильно лечиться и какие таблетки можно пить? » Новости Ижевска и Удмуртии, новости России и мира – на сайте Ижлайф все актуальные новости за сегодня

Поможет ли оксолиновая мазь? Чем опасны бессонница, низкое давление, сухость кожи и как с этим справиться? <оставьте свой вопрос>

pressfoto/© Tatyana Gladskikh

Беременные чаще остальных могут подхватить простуду, ОРВИ и грипп, так как у них снижен иммунитет. И это опасно!

Чем опасна ОРВИ?

– Тяжелые ОРВИ и грипп могут вызвать кислородное голодание плода, то есть угрожать здоровью малыша и привести к его гибели. Такие случаи в Удмуртии были во время эпидемии свиного гриппа в 2009 году, – говорит врач-терапевт Семейной клиники «Центр репродуктивного здоровья» Светлана Кудрина.

Как лечить ОРВИ и грипп у беременных?

– Противовирусные препараты у беременных используются только по показаниям. Температуру до 37,9 градусов не снижают лекарствами, так как лихорадка – это защитная реакция организма. Жаропонижающие (например, «Парацетамол») назначают при температуре 38 и выше. Препараты интерферона («Гриппферон», «Виферон») используются только с 14 недель, но назначение нужно согласовать с лечащим врачом, – отмечает Светлана Кудрина.

Светлана Владимировна Кудрина

врач-терапевт высшей категории с 30-летним стажем, кандидат медицинских наук, заслуженный работник здравоохранения УР. В течение 20 лет возглавляла терапевтическое отделение ГКБ №8

Если у беременной есть признаки бактериальных осложнений (гайморит, гнойный бронхит, воспаление легких), врач подберет разрешенный антибактериальный препарат. Самолечение антибиотиками в это время недопустимо!

При ОРВИ рекомендуют постельный режим, обильное питье (морсы и компоты), полоскание горла раствором ромашки или календулы, орошение носа «Аквалором». Пища должна содержать природный витамин С (это киви, лимон, имбирь, сладкий перец).

Как не заболеть во время эпидемии?

В пик сезонных болезней стоит отказаться от посещений кинотеатров, торговых центров и крупных магазинов.

– В квартире нужно минимум два раза в неделю проводить влажную уборку, часто проветривать комнату, увлажнять воздух, разложить лук и чеснок. Часто мамы заражаются от детей. При возможности надо изолироваться от ребенка в другой комнате. Многие в качестве профилактики смазывают нос оксолиновой мазью, хотя ее эффективность не доказана, – отмечает Светлана Кудрина.

Эффективность оксолиновой мази не доказана

Если работаете в большом коллективе, то на время сезонных болезней договоритесь с начальством о выделении отдельной комнаты или укромного уголка в кабинете, носите маску.

Повышением иммунитета нужно заниматься до беременности – на этапе планирования. Как подготовиться к беременности, читайте в нашем материале.

Переболели простудой или гриппом? Боитесь осложнений?

Запишитесь на БЕСПЛАТНУЮ консультацию в «Центр репродуктивного здоровья».

Прием ведет
Татьяна Владимировна Монашова
заведующая поликлиническим отделением, врач акушер-гинеколог.
Оставьте свой телефон и специалисты «ЦРЗ» свяжутся с вами

Отправить

Насморк при беременности

Если насморк затяжной или с признаками ОРВИ, проконсультируйтесь у ЛОР-врача. Есть опасность, что насморк может быть симптомом гайморита. Он, в свою очередь, может вызвать менингит (воспаление мозговых оболочек) у женщины и гипоксию малыша (кислородное голодание).

Как лечить ангину при беременности?

– Стрептококковая ангина начинается с высокой температуры – 39-40 градусов, ломоты в теле, в горле образуется гной. Нет кашля и насморка. При такой ангине лечащий врач сразу назначает антибиотики. Пьют их 7-10 дней. Такая ангина может дать осложнение на сердце и почки, поэтому с ее лечением затягивать не стоит, – комментирует Светлана Кудрина.

Иногда боли в горле являются проявлением вирусного фарингита, что не требует лечения антибиотиками.

Чем опасны:

• Изжога

Чаще проявляется на поздних сроках из-за заброса кислоты желудка в пищевод. Может привести к воспалению или язве желудка. Чтобы изжога не проявилась, специалисты советуют отказаться от кофе, чая, томатов, шоколада и выпечки. Помогает «Ренни», плановое лечение определит врач.

 

• Запоры

При беременности кишечник становится «ленивым», он сдавлен растущей маткой. Слабительные, в состав которых входит сенна и крушина, противопоказаны. Если не помогает диета (растительная пища, отруби, достаточное питье) и лечебная физкультура, нужно рассмотреть вопрос назначения лекарств с врачом.

 

• Анемия

У каждой беременной развивается железодефицит. Анемией считается снижение гемоглобина крови ниже 110%. В определенные сроки она допустима, но чаще нуждается в назначении железосодержащих лекарств. Каких именно и в какой дозировке – определит врач. Анемия приводит к кислородному голоданию плода, может вызвать угрозу выкидыша.

 

• Избыточный вес

Идеальный набор веса за все 9 месяцев – 10-14 килограммов. Все остальное – это лишний вес самой будущей мамы, с которым придется бороться после родов. Беременным рекомендуют есть больше мяса, фруктов, овощей, молочных продуктов и отказаться от мучного и сладкого. Не забудьте про физкультуру!

 

• Давление

Идеальное артериальное давление для беременной – 120/80. Низкое давление 90/60 и меньше встречается в первом триместре при плохой переносимости гипотомии, возможен прием экстракта элеуторококка утром и днем. При таком давлении нужно хорошо питаться, гулять больше на свежем воздухе и спать по 8 часов.

Давление выше 130/80 требует обращения к терапевту для обследования, исключения акушерских осложнений на поздних сроках беременности, подбора лекарств для снижения давления. Возможно, потребуется консультация кардиолога.

Отвечаем на вопросы ижевчан

На вопросы ижевчан отвечает Светлана Кудрина, врач-терапевт Семейной клиники «Центр репродуктивного здоровья»:

 

• Отчего темнеет в глазах?

– Часто на ранних сроках, беременные плохо переносят духоту, общественный транспорт, жалуясь на тошноту, головокружения и потемнения в глазах. Если нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы, то это физиологическая адаптация к беременности. Нужно соблюдать режим труда и отдыха, больше гулять, не нервничать. Полезны контрастный душ, после 20 недель – плавание.

 

• Кожа на пальцах начала трескаться, помогут ли витамины А и Е?

– Противопоказаний для витаминов А и Е нет. Можно их заменить детским кремом. Если трещинки сопровождаются ломкостью ногтей, выпадением волос и сухостью всей кожи, то надо сдать анализы на анемию и пропить препараты железа.

 

• Как побороть бессонницу?

– Бессонница чаще всего проявляется как синдром беременности. Родите – прекратится. Возникает в третьем триместре, когда спать мешает большой живот, а малыш в нем пинается и шевелится. Нарушаются биоритмы сна. Для восстановления биоритмов нужно укладываться с 22:00 до 23:00. Перед сном не сидеть у телевизора или компьютера, а гулять. Есть за 2-3 часа до сна. Можно перед сном попить валерьянки, положить под язык глицин.

 

• На какие продукты во время беременности стоит налегать?

– Питание должно быть разнообразным. Телятина, говядина, печень, курица – это источники железа, которое хорошо усваивается. Белковая пища – это строительный материал, который малышу необходим. Овощи нужны в любом виде, фрукты (за исключением экзотических, на них может возникнуть аллергия) как минимум 2 вида в день, например, яблоко и банан. Стоит исключить баночные и коробочные соки, так как они не всегда должного качества и пить больше воды, компоты из сухофруктов, морсы клюквенные и брусничные. Микроэлементы есть в кашах, а отруби помогут выводить шлаки и заставят работать кишечник. Стоит исключить пирожные, торты, мороженое, конфеты – в большом количестве они приведут к лишним килограммам. Но раз в неделю, если сильно хочется, можно делать поблажки.

Ждем ваших вопросов терапевту
Светлане Владимировне Кудриной

Ответы мы опубликуем в следующих статьях. Вопросы можно задать анонимно. Телефон, адрес электронной почты не публикуем.

Задать вопрос

Семейная клиника «Центр репродуктивного здоровья»

Врачи семейной клиники «Центр репродуктивного здоровья» готовы вам помочь стать счастливыми родителями! Приходите на БЕСПЛАТНУЮ консультацию по планированию и ведению беременности!

Адреса Семейной клиники «Центр репродуктивного здоровья»: г. Ижевск, ул. Ленина, 81; ул. Репина, 35.

Телефон: 8(3412) 33-93-90

Сайт: www.vipmedik.com

Группа «ВКонтакте»: vk.com/vipmedik

Благодарим за информационную поддержку группу «ВКонтакте» «Мамы Ижевска». Подписывайтесь на паблик и делитесь опытом, общайтесь!

Реклама

Стрептококк группы B при беременности: анализ, риски и лечение

Обзор

Что такое стрептококк группы B?

Стрептококковая инфекция группы B (также GBS или группа B Streptococcus ) вызывается бактериями, которые обычно обнаруживаются во влагалище или прямой кишке человека. Около 25% беременных имеют СГБ, но не знают об этом, потому что это не вызывает симптомов. Беременная женщина с СГБ может передать бактерии своему ребенку во время вагинальных родов. Младенцы, пожилые люди или люди с ослабленной или недоразвитой иммунной системой более склонны к развитию осложнений от стрептококка группы В.

Большинство новорожденных, заболевших СГБ, не заболевают. Однако бактерии могут вызывать тяжелые и даже опасные для жизни инфекции у небольшого процента новорожденных. Медицинские работники проводят скрининг на наличие стрептококка группы B в рамках вашего обычного дородового наблюдения. Если у вас положительный результат, ваш врач назначит вам антибиотики.

Как получить стрептококк группы B?

Бактерии СГБ естественным образом встречаются в таких частях тела, как кишечник, половые и мочевыводящие пути. Взрослые не могут заразиться от человека к человеку или от совместного использования еды или напитков с инфицированным человеком. Эксперты не совсем уверены, почему бактерии распространяются, но они знают, что они потенциально опасны для детей и людей с ослабленной иммунной системой.

Когда вы сдадите анализ на стрептококк группы B?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют рутинный скрининг на стрептококк группы B при всех беременностях. Вы проходите обследование на СГБ между 36 и 37 неделями беременности. При тестировании на стрептококк группы B врач берет мазок из влагалища и прямой кишки, а затем отправляет его в лабораторию для анализа.

Может ли стрептококк группы B повлиять на развивающийся плод?

СГБ не влияет на плод ребенка, пока он все еще находится внутри матки. Однако ваш ребенок может получить от вас СГБ во время родов. Прием антибиотиков для лечения СГБ снижает ваши шансы передать его ребенку.

Как ребенок заражается СГБ?

Существует два основных типа стрептококка группы B у младенцев:

• Инфекция с ранним началом: Большинство (75%) детей с GBS заражаются в первую неделю жизни. Инфекция GBS обычно проявляется в течение нескольких часов после рождения. Недоношенные дети подвергаются большему риску, если они заразятся, но большинство детей, которые получают GBS, являются доношенными.
• Инфекция с поздним началом: Инфекция GBS также может возникать у младенцев в период от одной недели до трех месяцев после рождения. Инфекция с поздним началом менее распространена и с меньшей вероятностью приведет к смерти ребенка, чем инфекция с ранним началом.

Насколько распространен СГБ?

Скрининг на стрептококк группы В во время беременности снизил число случаев заболевания. По данным CDC, около 930 детей получают СГБ с ранним началом, а 1050 — с поздним. Около 4% детей, у которых развивается СГБ, умирают от него.

Симптомы и причины

Каковы симптомы стрептококка группы B?

Большинство взрослых не испытывают симптомов стрептококка группы B. Это может вызвать симптомы у пожилых людей или людей с определенными заболеваниями, но это редко. Эти симптомы включают в себя:

• Лихорадка, озноб и усталость.
• Затрудненное дыхание.
• Боли в груди.
• Ригидность мышц.

Новорожденные с СГБ имеют такие симптомы, как:

• Лихорадка.
• Проблемы с кормлением.
• Раздражительность.
• Затрудненное дыхание.
• Недостаток энергии.

Эти симптомы могут быстро стать серьезными, поскольку у новорожденных отсутствует иммунитет. Стрептококковая инфекция группы B может привести к серьезным проблемам, таким как сепсис, пневмония и менингит у младенцев.

Могу ли я передать своему партнеру стрептококк группы B?

Другие люди, живущие с вами, в том числе другие дети, не подвержены риску заболеть.

Диагностика и тесты

Буду ли я проверяться на стрептококк группы B?

Да, ваш лечащий врач проверит вас на СГБ на поздних сроках беременности, примерно на 36–37 неделе.

Ваш врач-акушер использует ватный тампон для получения образцов клеток из влагалища и прямой кишки. Этот тест не больно и занимает меньше минуты. Затем образец отправляется в лабораторию, где его анализируют на наличие стрептококка группы B. Большинство людей получают результаты в течение 48 часов. Положительный результат посева означает, что вы являетесь носителем СГБ, но это не означает, что вы или ваш ребенок заболеете.

Если вы пользуетесь услугами акушерки, вам могут дать инструкции о том, как проверить себя дома и отправить мазок в лабораторию.

Является ли стрептококк группы B ИППП?

Нет, стрептококк группы B не является ИППП (инфекцией, передающейся половым путем). Бактерии, вызывающие СГБ, естественным образом обитают во влагалище или прямой кишке. У большинства людей он не вызывает симптомов.

Управление и лечение

Что произойдет, если вы получите положительный результат теста на стрептококк группы B во время беременности?

Медицинские работники предотвращают инфицирование вашего ребенка СГБ, вводя вам антибиотики внутривенно (в/в) во время родов. Наиболее распространенными антибиотиками для лечения стрептококков группы В являются пенициллин или ампициллин. Назначение вам антибиотика в это время помогает предотвратить передачу СГБ от вас к новорожденному. Неэффективно лечить СГБ раньше, чем при родах. Антибиотики работают лучше всего, если принимать их как минимум за четыре часа до родов. Около 90% инфекций предотвращается с помощью этого типа лечения.

Единственным исключением из сроков лечения является обнаружение GBS в моче. В этом случае пероральное лечение антибиотиками начинается при выявлении СГБ (независимо от стадии беременности). Антибиотики по-прежнему следует вводить внутривенно во время родов.

Любая беременная женщина, которая ранее родила ребенка, у которого развилась инфекция GBS, или у которой во время этой беременности была инфекция мочевыводящих путей, вызванная GBS, также будет проходить лечение во время родов.

Как лечить стрептококк группы В у новорожденных?

Некоторые дети все еще заражаются СГБ, несмотря на анализы и лечение антибиотиками во время родов. Медицинские работники могут взять образец крови или спинномозговой жидкости ребенка, чтобы определить, есть ли у него инфекция GBS. Если у вашего ребенка СГБ, его лечат антибиотиками внутривенно.

Профилактика

Как снизить риск заражения стрептококком группы B?

Любой может получить GBS. Некоторые люди подвергаются более высокому риску из-за определенных заболеваний или возраста. Следующие факторы повышают риск рождения ребенка со стрептококком группы B:

• Ваш тест на СГБ дал положительный результат.
• Во время родов у вас поднялась температура.
• Между отхождением вод и рождением ребенка проходит более 18 часов.
• У вас есть такие заболевания, как диабет, болезнь сердца или рак.

Прохождение скрининга на СГБ и прием антибиотиков (если у вас положительный результат) — лучший способ защитить вашего ребенка от инфекции.

Перспективы/прогноз

Каковы долгосрочные проблемы стрептококка группы B у новорожденных?

У младенцев с СГБ может развиться менингит, пневмония или сепсис. Эти заболевания могут быть опасными для жизни. У большинства младенцев не возникает никаких долгосрочных проблем; однако примерно у 25% детей с менингитом, вызванным СГБ, развивается церебральный паралич, проблемы со слухом, трудности в обучении или судороги.

Могу ли я снова сдать анализ на стрептококк группы B?

Нет, как только вы получите положительный результат теста на СГБ, вы будете считаться положительным до конца беременности. Вы не будете проходить повторное тестирование.

Нужно ли мне лечиться от стрептококка группы B, если мне предстоит кесарево сечение?

Нет, вам не нужны антибиотики, если вам предстоит кесарево сечение. Тем не менее, вас все равно проверят на СГБ, потому что роды могут начаться до запланированного кесарева сечения. Если у вас отошли воды и у вас положительный результат на GBS, ваш ребенок рискует заразиться этой болезнью.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу, если у меня положительный результат на стрептококк группы B?

В некоторых случаях СГБ вызывает инфекции во время беременности. Симптомы инфекции включают лихорадку, боль и учащение пульса. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, так как это может привести к преждевременным родам.

СГБ также может вызывать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), которая требует перорального приема антибиотиков.

Поговорите со своим врачом о том, что вас может ожидать во время родов, если у вас есть стрептококк группы B.

Справка из клиники Кливленда

Постарайтесь не паниковать, если ваш лечащий врач сообщит вам о положительном результате на стрептококк группы B во время беременности. Это вызвано бактериями, которые естественным образом встречаются в вашем теле, а не чем-то, что вы сделали неправильно. Вероятность того, что вы передадите стрептококк группы В своему ребенку, довольно низка, особенно если вы принимаете антибиотики во время родов. Поговорите со своим врачом о стрептококке группы B и расскажите о своих опасениях. В большинстве случаев положительный результат теста на GBS не вызывает проблем, и ваш ребенок здоров.

Макролидные антибиотики на ранних сроках беременности связаны с врожденными дефектами, результаты исследования

Беременные женщины, принимающие определенные типы антибиотиков, имеют больший риск рождения ребенка с врожденными дефектами, как показало исследование. Используя данные о более чем 100 000 детей, исследователи обнаружили, что у женщин, получавших макролидные антибиотики, был несколько более высокий риск рождения ребенка с серьезными пороками развития, но они подчеркнули, что оставление инфекции без лечения представляет больший риск для плода.

Группа ученых из Британского института детского здоровья на Грейт-Ормонд-стрит Университетского колледжа Лондона изучила данные о 104 605 детях, родившихся между 1990 до 2016 года, чьим матерям давали либо пенициллин, либо антибиотик, известный как макролид, в какой-то момент с четвертой недели беременности до родов.

Они также использовали две контрольные группы, в одну из которых вошли 53 735 детей, родных братьев и сестер детей из исследуемой группы, и еще 82 314 детей, матерям которых прописали лекарства до зачатия. Исследователи наблюдали за детьми в среднем через 5,8 года после их рождения. Выводы опубликованы в БМЖ .

Согласно исследованию, цитируемому авторами, макролиды входят в число антибиотиков, наиболее часто назначаемых беременным женщинам в западных странах. Советы о том, следует ли их использовать для таких женщин, различаются. По словам авторов, врачи часто назначают их пациентам с аллергией на пенициллин, который долгое время считался безопасным для беременных.

Большие врожденные дефекты зарегистрированы у 21,55 на 1000 детей, матерям которых назначали макролиды, и 17,36 на 1000 детей, матерям которых во время беременности назначали пенициллины.

Из тех, кто принимал макролиды в первом триместре, 27,7 на 1000 родов имели врожденные дефекты по сравнению с 19,5 на 1000, принимавших их во втором-третьем. Не было существенной разницы в частоте пороков развития между триместрами у женщин, принимавших пенициллин.

Использование макролидов на любом сроке беременности было связано с повышенным риском рождения детей с пороками развития гениталий. Прием препарата макролида эритромицина в первом триместре, в частности, был связан с более высоким риском дефекта любого рода.

Не было обнаружено существенной связи между лекарственными средствами и нарушениями развития нервной системы, такими как церебральный паралич, эпилепсия, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и расстройство аутистического спектра.

Авторы пришли к выводу: «Эти результаты показывают, что макролиды следует использовать с осторожностью во время беременности и, если это возможно, следует назначать альтернативные антибиотики до тех пор, пока не будут доступны дальнейшие исследования».

Исследование следует за недавним исследованием, в котором были рассмотрены существующие данные о макролидах. В нем ученые связали лекарства с повышенным риском выкидыша, но нашли менее убедительные доказательства, связывающие их с врожденными дефектами, церебральным параличом и эпилепсией.

Однако методы, которые использовали исследователи, означали, что они не могли доказать, что эти лекарства были причиной врожденных дефектов.

В заявлении Хенг Фан, ведущего автора статьи BMJ , говорится, что если можно показать причинно-следственную связь, то «эти результаты предполагают, что на каждые 1000 детей, подвергшихся макролиды вместо пенициллинов в первом триместре беременности».

Соавтор Рут Гилберт добавила: «Наши результаты показывают, что было бы лучше избегать макролидов во время беременности, если можно использовать альтернативные антибиотики». Однако она подчеркнула: «Женщины не должны прекращать прием антибиотиков, когда это необходимо, поскольку невылеченные инфекции представляют больший риск для будущего ребенка».

Эксперты в этой области, которые не работали над документом, также призвали беременных женщин не слишком беспокоиться по поводу результатов.

Стивен Эванс, профессор фармакоэпидемиологии Лондонской школы гигиены и тропической медицины, Великобритания, заявил в своем заявлении, что исследование было хорошо проведено, а его результаты тщательно проанализированы. «Смысл статьи должен быть адресован врачам, а не пациентам. Уже хорошо известно, что назначение лекарств, в том числе антибиотиков, следует проводить с осторожностью во время беременности», — сказал он.

«Антибиотики имеют жизненно важное значение для защиты людей от серьезных последствий инфекции, но их чрезмерное использование привело к резистентности. Сократить их использование непросто, но быть осторожным при выборе во время беременности вполне разумно.