Прививки детям — ставить или не ставить?

Вопрос, ставить ли ребенку прививки, беспокоит многих родителей. Эта тема связана со множеством страхов, мифов и сомнений. Мы задали самые волнующие вопросы педиатру «ЕвроМед клиники» Елене Сергеевне Кочетковой.

— Елена Сергеевна, может ли быть два мнения по вопросу того, ставить ли прививки ребенку?

— Однозначно нет! Вакцинация – это единственный способ уберечь ребенка от множества опасных (и порой смертельно опасных) инфекций. Многие родители боятся осложнений после прививок, но уверяю вас, риск осложнений от перенесенных инфекций в разы выше. Если говорить про осложнения после прививок, то для начала надо различать нежелательные побочные эффекты и действительно реальные осложнения. Побочные эффекты обычно легко переносятся ребенком и быстро проходят. Что касается серьезных осложнений после прививок, то могу сказать, что за свою более чем 30-летнюю практику я всего два раза сталкивалась с действительно непредсказуемыми и серьезными осложнениями у детей.

Да и то нельзя сказать, что они были совсем уж криминальными.

Обычно же осложнений можно избежать, подготовить ребенка к вакцинации с учетом его анамнеза, имеющихся у него заболеваний, аллергий.

— В каких случаях прививку не ставят по медицинским показаниям?

— Большинство наших медотводов – чисто российская перестраховка, уступка тревожным родителям. Заграницей основанием к временному отказу от прививки будет считаться, например, высокая температура, а у нас даже насморк, который был три дня назад для многих является поводом отложить прививку. В большинстве случаев прививка не влияет на выздоровление, так же, как выздоровление не влияет на прививку. Но у нас принято всё, что происходит с ребенком в течение длительного времени после введения вакцины, списывать на прививку. Мы забываем золотое правило: «после» не значит «вследствие».

Разумеется, есть случаи, когда вакцинацию лучше отложить. Это острое состояние при аллергии (в период ремиссии вакцинация аллергикам не просто можно, а нужно делать), высокая температура, ОРВИ, некоторые неврологические заболевания. Отдельный случай, когда вакцинацию рекомендуется отложить – наличие у ребенка до года доброкачественной нейтропении. Это состояние связано с адаптацией ребенка к нашим городским условиям, современным нагрузкам; проявляется тем, что в анализе крови наблюдается недостаточное количество нейтрофилов. Причем это количество не укладывается ни в норму, ни в состояние при болезни, а находится в среднем значении. В такой ситуации лучше не нагружать организм дополнительно, его иммунные силы сейчас и так ослаблены, и все силы направлены на то, чтобы адаптироваться к окружающей среде.

— Можно ли ставить прививки детям, склонным к аллергии, часто болеющим?

— В первую очередь! Конечно, в остром состоянии прививки не ставят. Но в состоянии ремиссии прививаться обязательно. Сами посудите, если ребенок часто болеющий, ослабленный, заразится какой-то серьезной инфекцией, то как он будет болеть? С высокой долей вероятности – очень тяжело, скорее всего, с осложнениями. Что касается аллергиков, то с ними дополнительно возникнет проблема – как их лечить, как он среагирует на заболевание, на лекарственные препараты. Опять же велик риск того, что заболевание будет протекать в тяжелой форме.

Поэтому аллергикам, часто болеющим детям, пациентам с пороком сердца вакцинация нужна обязательно.

— Есть мнение, что вакцинация может спровоцировать развитие аллергии у ребенка. Это так?

— Прямой связи здесь, конечно, нет. Но если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, введение вакцины может послужить толчком к развитию заболевания. В данной ситуации сложно предположить, что опаснее, потому что сама инфекция или лекарственные препараты так же могут спровоцировать развитие аллергии.

— Многие родители задаются вопросом, стоит ли ставить прививки от гепатита В и туберкулеза сразу в роддоме – ведь новорожденный малыш еще так слаб. Может быть, разумнее дать ему время адаптироваться, а эти прививки поставить позже – допустим, в 3-6 месяцев?

— Ребенок сразу после рождения (да и еще находясь в утробе матери!) сталкивается с сотней микроорганизмов, и успешно их обрабатывает. Так что дополнительные пара антигенов, которые ему введут во время вакцинации не играют уже особой роди на фоне этого.

Иммунный ответ на БЦЖ (прививку от туберкулеза) развивается в течение 2-3 месяцев. Учитывая, что туберкулез встречается абсолютно во всех социальных слоях, в том числе среди весьма благополучных и обеспеченных людей, то когда же прививать ребенка, чтобы обеспечить ему надежную защиту?

Гепатит В – это такая болезнь, у которой в детском возрасте нет понятия «выздоровление». Если взрослый человек заболеет гепатитом В, то он имеет шанс взять его под контроль – при помощи соответствующего образа жизни и лекарственных препаратов. У детей же это невозможно. Они растут и поэтому гепатит у них может только активно прогрессировать.

В детском возрасте основной путь заражения гепатитом В – во время медицинских процедур. И никто не может знать, когда ребенку понадобиться медицинская помощь: неотложная операция, переливание крови после травмы, ДТП.

Девочкам сейчас очень рано прокалывают уши – и это тоже риск заражения гепатитом.

Прививку от гепатита В неслучайно ставят в первые сутки после рождения – именно потому, что никто не застрахован от срочного медицинского вмешательства.

— Какие еще прививки, помимо тех, которые перечислены в календаре вакцинации, можно порекомендовать поставить ребенку?

— Прививку против ротавирусной инфекции. Ротавирус очень опасен в первые годы жизни ребенка. Более 90% детей с ротавирусной инфекцией госпитализируется в инфекционную больницу. Вообще, по статистике, более половины госпитализаций детей с острыми кишечными заболеваниями связаны с ротавирусной инфекцией. Болезнь сопровождается высокой температурой, сильной рвотой и диареей (поносом), что приводит к обезвоживанию, а для маленьких детей это может быть весьма опасно. Кроме того, дети могут болеть этой инфекцией неоднократно, так как у нее масса разновидностей. Вакцина защищает от ротавируса и значительно облегчает течение заболевания при смежных вирусах (норовирус, астровирус и др.

).

Курс вакцинации включает в себя три прививки с интервалом в 4-10 недель, вакцина вводится перорально (то есть капли в рот). Первая прививка ставится в возрасте от 6 до 12 недель (не позже!), последняя прививка должна быть поставлена не позже 8 месяцев. После полного курса вакцинации у ребенка вырабатывается иммунитет к ротавирусной инфекции, который сохраняется до 5 лет. Ревакцинация не требуется.

Прививку против ветряной оспы. Эта прививка не входит в российский календарь прививок, в отличие от многих зарубежных стран, но я рекомендую ее делать. Ставить прививку от ветряной оспы можно, начиная с года ребенка.

Многие родители задаются вопросом: зачем она нужна, ведь если ребенок переболеет в детстве ветрянкой, то у него и так появится иммунитет на всю жизнь? Все так просто. В детском возрасте ветряная оспа действительно обычно переносится достаточно легко, особенно в случае, если мама ребенка имеет иммунитет к этой инфекции, и, соответственно, у маленького ребенка еще сохраняются материнские антитела.

В более взрослом возрасте ветрянка, чаще всего, протекает достаточно тяжело и с большим количеством осложнений.

Многолетний опыт работы позволяет сделать следующие наблюдения: сейчас ветрянка достаточно сильно мутирует. Еще 15 лет назад большинство врачей относились к ветрянке достаточно спокойно, рассуждая так же: переболел с достаточно предсказуемыми последствиями, и иммунитет сформирован. Сейчас же вирус становится более агрессивным, каждый год фиксируются летальные исходы и серьезные осложнения! Высыпания появляются не только на коже, но и на слизистых, на внутренних органах: поверхности кишечника, бронхов, и это может привести к развитию тяжелых осложнений.

Кроме того, важно учитывать, что ветрянка вызывается генерализованной герпетической инфекцией. И герпес после этого из организма не уходит. Зачастую после 40 лет вирус просыпается и проявляется в виде неврологической реакции: опоясывающем лишае в межреберных промежутках. Это обычно связано со стрессами, со снижением иммунитета.

Таким образом, актуальность вакцинации против ветряной оспы уже не вызывает сомнений.

Вакцинация против ВПЧ. Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной развития рака шейки матки. Соответственно, своевременная вакцинация девочек от ВПЧ является надежной защитой от развития рака. Иммунопрофилактика против ВПЧ рекомендована девушкам и молодым женщинам, которые еще не инфицированы ВПЧ. Желательно провести вакцинацию до начала половой жизни, обычно ее рекомендуют девочкам-подросткам в 12 лет. Стандартный курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме (0-2-6 мес.): вторая доза – через 2 месяца после первой; третья доза – через 6 месяцев после первой.

Эту вакцину можно рекомендовать поставить всем девочкам. Но если есть семейный анамнез (онкология у кого-то из близких родственников, особенно – рак шейки матки, вульвы, влагалища), тогда эта прививка особенно нужна!

Мальчиков тоже рекомендуем прививать. Во-первых, с целью защитить их будущих любимых женщин, так как мальчики могут являться переносчиками ВПЧ. Во-вторых, ВПЧ может являться одним из факторов развития онкологии половой системы и у мужчин, хотя это и проявляется значительно реже.

Таким образом, повторим еще раз: только вакцинация является надежной защитой от множества тяжелых инфекций. Давайте не будем ставить эксперименты на своих детях, проверяя их устойчивость к инфекциям и играя в русскую рулетку: легко они переболеют или получат тяжелейшие осложнения от заболевания, от которого мы легко могли их защитить всего лишь поставив прививку.

---

Справка

Вакцинация

– это самое эффективное средство защиты вашего ребенка от инфекционных заболеваний. При помощи прививок успешно борются с вирусами кори, краснухи, паротита (свинки), ветряной оспы, полиомиелита, гепатита В, ротавирусной инфекции и с бактериями, вызывающими туберкулез, дифтерию, коклюш, столбняк, гемофильную инфекцию.

Суть вакцинации заключается в том, что ребенку прививается ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный, аналогичный настоящему) с целью стимулировать выработку организмом антител к нему.

Календарь прививок

– это перечень вакцин и схема их введения, утвержденная Министерством здравоохранения РФ. В календаре прививок регламентируются плановые прививки и прививки, которые делают по эпидемиологическим показаниям.

Плановые прививки ставятся от массовых инфекций, которые протекают тяжело, имеют высокую вероятность неблагоприятных последствий или летального исхода. Их проводят, начиная с рождения ребенка, по специальному графику. Кроме утвержденных в календаре прививок вы можете отдельно поставить по желанию прививки от некоторых тяжелых инфекций: ветряной оспы, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции и др.

Прививки по эпидемическим показаниям ставятся в случае возникновения вспышек некоторых инфекций; людям, живущим или посещающим эпидемиологически неблагополучные районы; работникам определенных специальностей (медицинские работники, учителя и др. ). Например, всем жителям Новосибирской области рекомендуется ставить прививку от клещевого энцефалита – опасной инфекции, которой можно заразиться при укусе клеща.

Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам	Наименование прививки	Примечания
Новорожденные в первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные на 3-7 день жизни	Вакцинация против туберкулеза
Дети в 1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
Дети в 2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита В	По показаниям, только если ребенок находится в группе риска.
	Первая вакцинация от пневмококковой инфекции (дает защиту от пневмоний, бронхитов, отитов и ОРВИ средней степени)
Дети в 3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Первая вакцинация против гемофильной инфекции (гнойные отиты, менингиты)	Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 месяца.
	Первая вакцинация против полиомиелита
Дети в 4, 5 месяцев	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка	Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
	Вторая вакцинация против гемофильной инфекции	Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
	Вторая вакцинация против полиомиелита	Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
Дети в 6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка	Проводится детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно
	Третья вакцинация против вирусного гепатита В	Проводится детям, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно
	Третья вакцинация против гемофильной инфекции	Проводится детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно
	Третья вакцинация против полиомиелита
Дети в 12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В	Проводится детям из групп риска
Дети в 18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Первая ревакцинация против полиомиелита
	Ревакцинация против гемофильной инфекции	Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни.
Дети в 20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
Дети в 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита	Проводится детям, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети в 6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
Дети в 7 лет	Ревакцинация против туберкулеза
	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
	Третья ревакцинация против полиомиелита
	Ревакцинация против туберкулеза
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка	Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации

Стоит ли делать прививки в разгар пандемии — Российская газета

Как должна проводиться вакцинация в период пандемии коронавируса, можно ли прививками перегрузить иммунную систему, что будет, если отказаться от них вовсе, рассказала «РГ» заведующая отделением вакцинопрофилактики детей с отклонениями в состоянии здоровья и семейной вакцинации «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России Наталья Ткаченко.

Нужно делать плановые прививки ребенку в разгар эпидемии коронавируса?

Наталья Ткаченко: Категорического запрета на плановую вакцинацию детей пока не было. По совершенно понятной причине: если отказаться от прививок, то через 3-6 месяцев мы получим вспышки других заболеваний, в числе которых — коклюш, пневмококковая инфекция, корь, краснуха, паротит, ветрянка и другие. Даже в условиях эпидемии коронавируса вакцинация должна проводиться, но с соблюдением всех мер предосторожности.

Стоит опасаться, что из-за прививки ослабнет иммунитет ребенка?

Наталья Ткаченко: Нет… Прививка стимулирует иммунитет, она заставляет его вырабатывать антитела против инфекции. Суть вакцинации — это обучение иммунной системы.

Активный иммунитет, который мы приобретаем к инфекционным болезням, можно получить только двумя способами: переболеть или сделать прививку. Первый способ опасен тем, что сложно предсказать, как человек будет болеть: легко или очень тяжело.

Можно прививками перегрузить иммунную систему?

Наталья Ткаченко: Многие боятся прививаться, а уж использовать комбинированные многокомпонентные вакцины тем более! Например, есть шестивалентная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита B и гемофильной инфекции. Приходят родители и просят все сделать по отдельности, чтобы уменьшить «нагрузку» на иммунную систему ребенка. То есть предлагают сначала три раза сделать прививку от полиомиелита, потом отдельно три раза от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита B. О чем они беспокоятся? Вакцина полиомиелитная инактивированная содержит 3 антигена, противококлюшная — столько же, против дифтерии и столбняка — по одному антигену. Для сравнения — нагрузка цельноклеточной вакцины АКДС, которая начала применяться во второй половине ХХ века в Советском Союзе и до сих пор широко используется, равна трем тысячам антигенов. Почувствуйте разницу: три тысячи или всего десять антигенов! От чего вы хотите освободить ребенка? Современные вакцины высокоэффективны, хорошо переносятся, не угнетают иммунную систему, а, скорее наоборот, стимулируют ее.

Осторожность в прививках необходима при врожденном или приобретенном иммунодефиците, например, в том случае, когда ребенок получает иммуносупрессивную терапию, которая снижает иммунный ответ организма. В частности, абсолютно противопоказана вакцинация живыми вакцинами после трансплантации почки, печени, сердца, легких, а также детям с онкологическими заболеваниями, которым назначена химиотерапия. Живые вакцины противопоказаны также при беременности, поэтому позаботиться о своем здоровье и здоровье будущего ребенка женщина, планирующая беременность, должна заранее!

Какие бывают противопоказания для того, чтобы на время отложить вакцинацию?

Наталья Ткаченко: Если ребенок заболел, к примеру, у него температура или понос, рвота, тогда на некоторое время вакцинация откладывается. Но нужно смотреть на общее состояние пациента. Если болезнь протекала легко и это была обычная сезонная респираторная инфекция без высокой температуры, то на самом деле через 2-3 дня после нормализации температуры прививку можно делать. Если болезнь сопровождается лихорадкой, ребенок лечится антибиотиками, лучше подождать, иногда необходимо отложить вакцинацию до месяца. Зависит от того, как будет улучшаться состояние.

Живые вирусы содержатся в вакцинах против кори, краснухи, ветряной оспы, паротита, полиомиелита. Фото: istock / Bet_Noire

Насколько оправданы прививки в грудном возрасте? Можно от них отказаться?

Наталья Ткаченко: Когда 1,5 года назад мы проводили анкетирование родителей по вакцинации детей против пневмококковой инфекции, которая начинается в 2 месяца, то были удивлены. Это одна из самых ранних вакцин в Национальном календаре профилактических прививок России. В тех случаях, когда эта вакцинация не проводилась, мы ожидали на первом месте увидеть отказы родителей от нее. Но были страшно удивлены, когда на первое место вышли рекомендации врача. Причем зачастую это были не письменные медотводы, а устные советы об отказе или переносе сроков иммунизации! Это был шок, потому что наиболее тяжело пневмококковая инфекция протекает именно у ребенка самого раннего возраста. Если это отит — то гнойный, с частыми осложнениями, если пневмония, то она зачастую приобретает деструктивный характер. Кроме того, именно у маленьких детей отмечается самый высокий уровень заболеваемости пневмококковыми менингитами!

Новорожденный ребенок рождается «стерильным». Сразу после рождения его иммунная система сталкивается с огромным количеством антигенов. Это всевозможные бактерии, которые находятся вокруг, вирусы, пищевые антигены, например, те, что он получает с молоком матери, антигены пылевые и пыльцевые. Но его иммунная система с этим благополучно справляется. Другое дело, что она еще не обучена и не готова сопротивляться инфекционным болезням. Вакцинация восполняет собой эту слабость, позволяя заблаговременно выработать антитела к разным инфекциям.

Бывает, что организм не может справиться с вирусом или микробом, который содержит вакцина?

Наталья Ткаченко: На самом деле большинство вакцин — неживые. Это значит, что инфекционный агент в них предварительно умерщвлен. Более того, часто они содержат лишь часть бактериальной клетки или вируса. Это касается прививок от вирусных гепатитов А и B, вируса папилломы человека, полиовируса, коклюша, дифтерии, столбняка. Любая инактивированная вакцина не содержит патогена, который вызывает болезнь. Живые вирусы содержатся в вакцинах против кори, краснухи, ветряной оспы, паротита, полиомиелита, но культуры в них настолько ослаблены, что не способны размножаться в организме. Они не вирулентны, то есть не могут причинить вреда организму, в отличие от инфекции.

Что будет, если вовсе отказаться от прививок?

Наталья Ткаченко: Как только падает процент охвата вакцинацией населения в каком-либо регионе, там возникает вспышка инфекции. Так было в 90-е годы в России. Советский Союз распался в 1991 году, и уже в 1993-1994 годах было зарегистрировано порядка 40 тысяч случаев дифтерии в Российской Федерации. В 2011 году Европа получила мощнейшую вспышку кори, когда резко упала привитость населения против этого заболевания. Тогда и в Российской Федерации был отмечен резкий подъем заболеваемости корью, и мы тоже были вынуждены последние несколько лет активно проводить догоняющую вакцинацию взрослых против кори. Не будет вакцинации от гриппа — будут вспышки гриппа, колоссальные вспышки.

Насколько эффективна прививка от гриппа, учитывая, что вирус постоянно мутирует?

Наталья Ткаченко: Истинная мутация — это то, что произошло с коронавирусом: где, когда и как он мутировал, на этот вопрос не ответит никто. Доподлинно неизвестно, когда конкретно появится эффективная вакцина. А когда мы говорим о вакцинации против гриппа, это рутинная вакцинация, это обыденное дело для человечества. Истинных мутаций встречается не так уж и много. На самом деле это просто чередование видов гриппа А и гриппа B. Все штаммы хорошо известны, пути распространения гриппа тоже понятны и изучены. Как правило, шествие гриппа начинается с Юго-Восточной Азии, где сезонная вспышка начинается весной. Штаммы отбираются, исследуются, и уже летом производится вакцина для других территорий. Выбранную вакцину запускают в производство, чтобы в дальнейшем опередить волну гриппа, которая неизбежно придет.

От себя добавлю, что в предстоящем эпидсезоне 2020-2021 гг. особое внимание надо уделить именно вакцинации против пневмотропных инфекций, таких как грипп, пневмококковая инфекция и коклюш.

Почему все больше людей отказывается делать прививки?

• Роланд Хьюз
• Би-би-си

19 июня 2019

В прошлом веке вакцины спасли десятки миллионов жизней, однако сегодня эксперты во многих странах видят тенденцию к отказу от вакцинации.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настолько обеспокоена этой ситуацией, что включила ее в список десяти главных угроз мировому здравоохранению в 2019 году.

Организация Wellcome Trust провела самое большое исследование отношения к вакцинации в мире, в котором приняли участие 140 тысяч человек в 142 странах.

Вы можете посмотреть, как в вашей стране относятся к вакцинации.

Чтобы увидеть этот контент, необходимо установить современный браузер с поддержкой JavaScript

Участникам опроса было предложено оценить, насколько они согласны со следующим заявлением

Выберите заявление, чтобы увидеть результаты

Прививки не угрожают здоровьюПрививки эффективныПрививки необходимы для детей

Прививки не угрожают здоровью Прививки эффективны Прививки необходимы для детей

Данные округлялись и могут не складываться в 100%

Участникам исследования также было предложено ответить на вопросы на научные темы. После анализа ответов на пять ключевых вопросов был выявлен уровень доверия к науке – высокий, средний или низкий.

• Высокий
• Средний
• Низкий
• Мнение отсутствует

• Высокий
• Средний
• Низкий
• Мнение отсутствует

Источник: Wellcome Global Monitor, Gallup World Poll 2018

К сожалению, информация для этой страны отсутствует

Нет интернет-соединения. Пожалуйста, повторите попытку

Кто придумал вакцинацию?

До существования вакцин мир был гораздо опаснее, чем сегодня. Миллионы людей ежегодно умирали от болезней, которые можно было предотвратить.

Первую форму вакцинации придумали в Китае в X веке. Это была так называемая вариоляция — здоровому человеку специально вводили оспенные пузырьки, чтобы улучшить иммунитет.

Восемь веков спустя британский врач Эдвард Дженнер обратил внимание на то, что доярки часто заболевают коровьей оспой, однако крайне редко подхватывают смертельный вирус черной оспы.

Черная оспа была очень заразным инфекционным заболеванием, от которого умирало около трети заразившихся. Те, кому удавалось выжить, нередко оставались со шрамами на всю жизнь или слепли.

В 1796 году Дженнер провел эксперимент на восьмилетнем Джеймсе Филипсе.

Врач ввел пациенту штамм коровьей оспы, и вскоре у мальчика появились симптомы болезни.

Когда Филипс выздоровел, Дженнер привил ему вирус черной оспы, однако тот остался здоровым: коровья оспа укрепила его иммунитет.

В 1798 году были опубликованы результаты этого эксперимента и появилось слово «вакцина» (от латинского «vacca» — «корова»).

Каковы главные успехи вакцинации?

Вакцины помогли значительно снизить вред от многих болезней за последнее столетие.

Около 2,6 млн человек ежегодно умирало от кори до тех пор, пока в 1960-е годы не появилась первая вакцина от этой болезни. По данным ВОЗ, с 2000 по 2017 год уровень смертности от кори в мире сократился на 80%.

Всего несколько десятилетий назад миллионы людей пали жертвами полиомиелита — заболевшим грозили паралич или смерть. Сегодня же эта болезнь практически исчезла.

Почему люди выступают против прививок?

Бунт против вакцинации начался практически сразу после появления современных вакцин.

Сначала скепсис людей объяснялся религиозными мотивами — многие думали, что вакцины нечисты, или возмущались, что их лишают права выбора.

В начале XIX века в Британии появились так называемые антивакцинные лиги, которые выступали за альтернативные меры лечения болезней — например, изоляцию пациентов.

В 1870-е годы группа противников вакцинации появилась и в США — это случилось после визита в страну британского активиста Уильяма Тебба.

Одной из ключевых фигур в новейшей истории антивакцинного движения стал лондонский врач Эндрю Уэйкфилд.

В 1998 году он опубликовал доклад, в котором ошибочно связал аутизм и болезни кишечника с вакциной MMR.

MMR — комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи, которую вводят детям.

Несмотря на то, что выводы Уэйкфилда были опровергнуты, а его имя удалено из медицинского регистра Британии, после его заявлений был зафиксирован массовый отказ от вакцинации детей.

Только в 2004 году число британских детей, привитых вакциной MMR, уменьшилось на 100 тысяч. Это привело к росту заболеваемости корью в стране.

Автор фото, Science Photo Library

Вопрос прививок также широко политизировался. Например, глава МВД Италии Маттео Сальвини заявлял, что относит себя к противникам вакцинации.

Президент США Дональд Трамп связывал вакцинацию с аутизмом, не приводя доказательств, однако недавно призвал родителей прививать своих детей.

Международное исследование отношения к прививкам показало, что в целом оно положительное, однако в Европе уровень доверия к вакцинам пока низкий — в первую очередь, во Франции.

Есть ли риски?

Вакцинирование значительной части населения помогает предотвратить распространение болезни, что, в свою очередь, защищает людей с плохим иммунитетом и тех, кто не может быть вакцинирован.

Это так называемый коллективный иммунитет. Если он нарушается, то возникают риски для многих людей.

Процент людей, которые должны быть привиты для поддержания коллективного иммунитета, различается в зависимости от болезни. Для кори он составляет 95%, а для менее заразного полиомиелита — более 80%.

В прошлом году члены ортодоксального еврейского сообщества в Бруклине распространяли листовки, ложно связывающие вакцины с аутизмом.

Это же сообщество оказалось в центре одной из крупнейших вспышек кори в США за последние десятилетия.

Главный врач Англии в прошлом году предупредил, что слишком много людей получают ложную информацию по поводу вакцин через соцсети. Американские ученые заявили, что интернет-боты из России якобы распространяли неверные сведения о вакцинах.

Пропорция детей в мире, принимающих рекомендованные вакцины, за последние несколько лет не изменилась и составляет 85%, свидетельствуют данные ВОЗ.

Эксперты организации говорят, что прививки по-прежнему предотвращают от двух до трех миллионов смертей каждый год.

Самая неблагоприятная ситуация с вакцинами наблюдается в странах, где происходят военные конфликты и где не развита система здравоохранения. Среди них — Афганистан, Ангола и Демократическая Республика Конго.

ВОЗ называет самоуспокоенность одной из ключевых проблем населения развивающихся стран — проще говоря, люди забыли про вред от болезней.

Нужна ли вакцинация детей — советы нашего специалиста

Вопрос вакцинации — один из самых сложных и противоречивых для родителей. Самых «ругательных» для врачей. Все мы желая того, или не желая, вынуждены стать то ли «прививочниками», то ли «антипрививочниками». 30 лет назад мамы-папы и не знали, чем, от чего и когда прививают детей. Теперь на каждую медицинскую манипуляцию мы пишем согласие. Или оформляем отказ.

Чтобы знать, от чего отказываемся, ради чего и стоит ли соглашаться на всё, что предлагает календарь прививок приглашаем всех на лекции по педиатрии заведующей педиатрическим отделением, врача-педиатра высшей категории Юлии Викторовны Андронниковой. В интервью главному редактору сайта «Гуманитарные дискуссии.Тезис.ру» Юлия Викторовна аргументировано объяснила свою позицию:

Юлия Викторовна, тема вакцинации, можно сказать, расколола наше общество на два лагеря — сторонников прививаться исключительно по национальному календарю и ярых противников вакцинации как таковой. К какому лагерю Вы себя относите?

Ю.В.: Я точно не отношу себя к противникам вакцинации. Скорее, я противник той системы вакцинации, которую мы имеем сегодня. Недовольство этой системой небезосновательно. Наши ведущие иммунологи, вакцинологи, например, Н.В. Медуницын, говорят о том, что вакцинация станет безопасной тогда, когда она станет персонифицированной, индивидуальной.

Мне лично очень хочется, чтобы она стала индивидуальной. Не будучи противником вакцинации, я разделяю некоторые позиции антивакцинаторов. Прежде всего — в том, чтобы не вакцинировать новорожденных. Это один из основных моментов. К младенцам нужно относиться крайне бережно.

Второй момент — использование живых вакцин. К сожалению, в моей практике, еще в те времена, когда я работала участковым врачом (это был 1997 год), был случай, когда годовалый ребенок погиб после вакцинации живым полиомиелитом. Доказать тогда какую-то связь с вакциной было очень сложно, хотя в тот день утром ребенок с мамой были на диспансеризации, прошли всех специалистов, сдали анализы, то есть, были все документы, подтверждающие, что ребенок был здоров. Сделали живую вакцину полиомиелита — и к вечеру ребенка не стало. По заключению судмедэкспертов, это был какой-то быстротечный грипп, хотя никаких признаков гриппа у ребенка не было, анализы были в порядке. К этому вопросу я всегда отношусь очень осторожно — хотя вакцинирую очень много.

Каков механизм действия вакцины? Какие виды вакцин существуют?

Ю.В.: Вакцины бывают противобактериальные, противовирусные и антитоксические — в зависимости от того, какой компонент содержится в составе. Например, вакцины, содержащие обработанные токсины, используются против тех заболеваний, при которых основное повреждающее действие оказывают токсины, — это, к примеру, дифтерия, столбняк.

Для чего вакцины вводятся в организм? Для того чтобы получить иммунный ответ. Чтобы выработались специфические антитела к данной бактерии, вирусу, либо токсину. Когда мы говорим, что с помощью вакцинации можно победить болезнь навсегда, то надо понимать, что это бывает очень редко — только тогда, когда вакцина используется против бактерии или вируса, и когда от конкретной инфекции привиты все. Теоретически это возможно, как это было с натуральной оспой.

Дифтерию и столбняк мы не победим никогда, потому что в этом случае мы прививаем не от болезни, а от осложнений — от токсина. Механизм тут такой: вакцина — организм — иммунный ответ, и самое главное в этой цепочке — организм конкретного человека. Организм должен дать этот иммунный ответ, поэтому он должен быть здоров, быть достаточно зрелым для этого.

Как известно, в нашей стране существует национальный календарь вакцинации, согласно которому первые прививки (против гепатита В и туберкулеза) необходимо ставить новорожденному уже в роддоме. Какая у вас позиция по этому вопросу?

Ю.В.: У меня позиция очень жесткая: я не рекомендую прививать новорожденных, потому что, во-первых, когда ребенок только родился, мы еще ничего о нем не знаем: ни состояние его иммунитета, ни какие-то возможные отклонения. А, во-вторых, как я уже говорила, я сторонник индивидуального подхода к вакцинации. Абсолютное противопоказание для живых вакцин — это иммунодефицитное состояние. А вдруг оно у ребенка есть? В роддоме мы этого еще не знаем.

В каком возрасте ребенка можно точно диагностировать иммунодефицитное состояние?

Ю.В.:По прошествии первого месяца жизни ребенка уже видно, есть ли в его организме какие-то гнойные проявления или нет. Частично этот процесс может завуалировать процесс грудного вскармливания. Но примерно к 3 месяцам мы уже можем об этом догадаться.

Бывают ситуации, когда ребенок родился, и утром он в хорошем состоянии, а к вечеру оно ухудшилось — такое часто бывает. И вот, его уже лечат от пневмонии, еще от чего-то, а мы за это время успеваем поставить прививку. Это фактор, который может ухудшить течение основного заболевания или отчасти стать триггером заболевания.

Выработка иммуноглобулинов IgG, которые обладают иммунологической памятью, достигает оптимального уровня в 6-8-месячном возрасте. И это у большинства детей хорошее время для начала вакцинации. Мы уже знаем ребенка, можем привести в норму некоторые моменты в состоянии здоровья малыша и получим иммунный ответ, на который рассчитываем при вакцинации.

Вакцинация — это всегда взвешивание риска от вакцины и риска от заболевания. Сейчас мы живем в ситуации эпидемиологического благополучия по основным заболеваниям (дифтерия, столбняк, полиомиелит), и поэтому можем позволить себе немного отложить вакцинацию, выбрать хорошую вакцину, понаблюдать за своим ребенком. Если же эпидемиологический порог будет другой — например, будет грозить вспышка дифтерии — то будем рассчитывать на другие иммуноглобулины (IgM, которые не обладают иммунологической памятью, но вырабатываются раньше и могут защитить ребенка раннего возраста) и делать прививки в более ранние сроки.

По гепатиту В у нас в стране сейчас хорошая ситуация?

В таком случае в каком возрасте лучше ставить от него прививку?

Ю.В.:Подросток обязательно должен быть привит против гепатита В — это вообще не обсуждается. Можно и раньше. Ситуации бывают разные: есть риск, хотя и очень маленький, что ребенок пойдет на улицу и встретится со шприцом, брошенным наркоманом. Это тоже риск. Бывают аварии, операции, переливания крови.

Когда организм созрел и дает хороший иммунный ответ, мы можем вакцинироваться. После 8 месяцев можно спокойно прививаться от гепатита В, тем более что сейчас есть хорошая рекомбинантная вакцина против этого вируса и комбинированная вакцина Инфанрикс-Гекса.

Стоит ли ставить в роддоме прививку против туберкулеза (БЦЖ)? Многие родители от вакцинации против гепатита В отказываются, а вот БЦЖ делают, объясняя это в том числе тем, что потом эту прививку нигде не поставишь…

Ю.В.:Такой момент есть. Он связан с тем, что БЦЖ должны делать те специалисты, которые прошли подготовку, у которых большой опыт. БЦЖ — это единственная вакцина, которая требует очень серьезной техники введения. Она делается внутрикожно, а кожа у ребенка очень тонкая, попасть в нужный внутрикожный слой очень сложно, нужно под определенным углом держать иглу — то есть, это техника, которой действительно нужно владеть. Обычный укол внутримышечно может поставить человек, который делает это нечасто, и он не промахнется, а вот с БЦЖ есть определенная сложность. И от техники введения, к сожалению, может зависеть возможность осложнений. Тем не менее, ее можно достаточно спокойно поставить в обычной поликлинике. Выбора вакцин против туберкулеза нет.

Что касается моей позиции, то я вообще не сторонник вакцинации БЦЖ. Я всегда привожу в пример документы ВОЗ последних лет (2011,2013, 2015 года), которые направлены на борьбу с туберкулезом как заболеванием в целом, на борьбу с детской смертностью от туберкулеза. Там нет рекомендаций по вакцинации БЦЖ. Наоборот, в документе 2011 года четко сказано, что вакцина БЦЖ, созданная в 1921 году, показала свою неэффективность.

И при этом я ни в коем случае не хочу расслабить родителей на предмет того, что туберкулеза нет, и мы никогда с ним не встретимся. Но тут есть парадокс: туберкулезом заболевают люди (и дети в том числе), которые имеют индивидуальную предрасположенность, и они же могут получить осложнения от живой вакцины, особенно если ее вводят в раннем возрасте. Это очень сложный период, когда собственной защиты очень мало — и если есть предрасположенность, то ребенок может заболеть. По этому вопросу я всегда рекомендую почитать В.П. Сухановского — я согласна с каждым его словом относительно вакцины БЦЖ.

Вы считаете, что в течение жизни в принципе прививаться от туберкулеза не стоит?

Ю.В.:Теоретически (именно теоретически) вакцина БЦЖ защищает от тяжелых форм туберкулеза, туберкулезного энцефалита, туберкулезного менингита и т.д, которыми заболевает, согласно статистике, 1 человек на 5 миллионов случаев. Поэтому я считаю, что прививать массово всех детей живой вакциной, которая сбивает им формирование иммунитета, которая может дать осложнения, в общем-то, нецелесообразно. Туберкулез — это социальное заболевание, победит его социально-экономический рост, улучшение качества жизни. К сожалению, мы сейчас находимся не на том уровне благосостояния.

С другой стороны, улучшить ситуацию может ранняя, качественная и достоверная диагностика туберкулеза, но она в нашей стране тоже, в общем-то, страдает. Если бы туберкулез рано выявляли, вовремя лечили, то ситуация была бы другой. Сейчас основным методом диагностики по-прежнему является реакция Манту, которая имеет много ложноположительных реакций, а это влечет за собой поход с ребенком в противотуберкулезный диспансер, дополнительные исследования, иногда рентгенологические, и так далее. Появившийся лет 8-10 назад диаскинтест, к сожалению, имеет небольшой процент ложноотрицательных реакций, но все-таки более достоверен.

Таким образом, вакцина БЦЖ стоит в стороне от других вакцин. Если с другими вакцинами ввиду благоприятной эпидемиологической ситуации мы можем подождать, потому что рисков заболеть нет, то здесь другая ситуация: риск заболеть есть, но эффективной вакцины нет, нынешняя вакцина не защищает, а иногда и сама дает осложнения в виде БЦЖитов.

Что родители могут предпринять для профилактики заболевания туберкулезом, кроме вакцинации?

Ю.В.:Во-первых, важно минимальное количество контактов ребенка с потенциальными носителями. Обычно мы говорим так: здоровый новорожденный — в здоровую семью. Когда медики устраиваются на работу, они делают рентген, сдают мазок на стафилококк, не говоря о ВИЧ, сифилисе и прочем. Почему бы не сделать такое обследование для родителей и ближайшего окружения ребенка (бабушек, дедушек, няни), которое постоянно с ним контактирует? Маме такое обследование необходимо в меньшей степени, поскольку она обследуется во время беременности, а вот остальные… Элементарный мазок из зева может показать нам наличие различных неблагоприятных угроз. У взрослого человека, в отличие от ребенка, туберкулез всегда находится в легких. Почему бы не сделать тем, кто ходит в дом, флюорографию?

Следующий момент. Микобактерии туберкулеза не любят проветривания, свежего воздуха. Если эти элементарные условия соблюдаются, то люди не болеют даже при тесном контакте. Хотя новорожденные в принципе больше к этому предрасположены, поскольку у них иммунная система еще ослаблена. Тем не менее, если в близком окружении болеющих нет, то шансов заболеть у ребенка, в общем-то, тоже нет.

А почему живая вакцина — это плохо?

Ю.В.:Живая вакцина сохраняет некоторые свои свойства: она может размножаться, может длительно сохраняться в организме. Убитая вакцина, даже если она не окажет своего действия, будет просто выведена из организма. А живая — особенно микобактерии туберкулеза — может попадать в клетки и сохраняться в них достаточно длительное время. Поэтому, например, осложнения на вакцину БЦЖ могут возникать через полтора года. То есть, полтора года бактерии дремлют в организме, а потом вызывают тяжелый процесс.

А что это может быть?

Ю.В.:Это может быть туберкулезный остеомиелит, генерализованная БЦЖ-инфекция. Но это не туберкулез в чистом виде, это БЦЖиты. Там немного другой вид бактерий, но, тем не менее, процесс очень похож и очень трудно поддается лечению. Этому, опять же, подвержены дети, которые имеют индивидуальную предрасположенность, у них есть свои проблемы с иммунитетом, и если они заболевают, то процесс лечения долгий и трудный. К счастью, такие осложнения бывают редко.

А вообще, живые вакцины могут размножаться в организме. Вакцина против полиомиелита тоже бывает живой. Одно из мест, где он размножается, — это кишечник, соответственно, он очень легко выделяется в окружающую среду. Выделяясь в окружающую среду, он может либо сразу заразить кого-то (хотя это бывает очень редко), либо может пожить в канализации, изменить свои свойства и начать свой путь «одичавшего».

В данном случае в зоне риска находятся непривитые?

Ю.В.:Да, конечно, в основном непривитые. Если человек привит, ему все равно, с каким полиомиелитом он встретится — с диким или вакцинальным. Он не заболеет ни от того, ни от другого. А если непривитый встретится с вакцинальным или диким, то может возникнуть неблагоприятная ситуация.

Прививки лучше ставить в 7-8 месяцев? или чем позже, тем лучше, например, в 3 года? В каком возрасте иммунный ответ наилучший?

Ю.В.:В 3 года он тоже очень хороший, другое дело, что обычная реакция на прививку может быть более выраженной. Иммунный ответ созревает к 6-7 месяцам, и, начиная с этого возраста и до 1,5-2 лет, иногда 3 лет, ребенок хорошо воспринимает вакцинацию. Его организм настроен, чтобы воспринимать и отвечать. А после 3 лет он становится сильным и уже может давать более выраженные обычные реакции. Это не патологические реакции, то есть, они не вредят организму, но ответ организма может быть более бурным, более ярким — повысится температура, местная реакция будет более выраженной. Но это обычная реакция на вакцинацию.

Если бы была возможность проверять всех индивидуально, вероятно, в такой ситуации конкретному ребенку достаточно было бы уже не трех вакцин, а двух, и у него уже был бы хороший иммунный ответ. Но для этого должен быть какой-то ориентир: сколько должно быть антител, чтобы не делать ребенку третью вакцинацию? К сожалению, таких данных пока нет, поэтому не на что ориентироваться.

Об этом тоже говорит профессор Медуницын: «Иммунологическая персонализация вакцинации может осуществляться за счет подбора вакцины среди одноименных вакцин, выбора доз, схем введения вакцин, использования адъювантов и других средств иммуномодуляции. Естественно каждая вакцина имеет свои особенности и для каждого вакцинного препарата необходима своя тактика иммунологической коррекции»; «Оценку иммунитета можно проводить до и после первичной иммунизации или на любой стадии цикла вакцинации. Это позволяет определить необходимость дальнейшей иммунизации, отмены вакцинации или, наоборот, принятие мер по усилению иммунного ответа у прививаемого. Коррекция уровня иммунитета по титрам антител у лиц повышенного риска доступна и реальна».

Также есть люди, организм которых в принципе не дает иммунного ответа, какие бы прививки им ни ставили. Считается, что их 5-7%. Это не значит, что при встрече с инфекцией они обязательно заболеют, — у них иммунитет работает немного по-другому, и, может быть, они как раз самые защищенные в этом плане. Есть люди, которые дают гипериммунный ответ, и, возможно, им достаточно меньшей дозы кратности вакцин. Бывают даже ситуации, когда третья прививка угнетает действие предыдущих. Это как раз вопрос будущего индивидуального подхода. Пока, к сожалению, этого у нас нет.

Существуют ли абсолютные противопоказания для вакцинации?

Ю.В.:Сейчас единственное противопоказание, при котором не проводится вакцинация, и то, только живыми вакцинами, — это синдром врожденного иммунодефицита. Приобретенного тоже: ВИЧ-инфицированные живыми вакцинами не прививаются. А убитые вакцины им могут прививаться, но с определенными условиями.

В целом сейчас практически нет противопоказаний к вакцинации. Раньше у педиатров была возможность дать медотвод: например, у ребенка атопический дерматит — мы давали ему медотвод на неделю, на две, на месяц. Сейчас, когда родители приходят и просят написать медотвод, жалуются, что ребенок все время болеет, мы этого сделать не можем. Мы должны вылечить ребенка и в течение двух недель поставить ему прививку.

А кому нельзя откладывать прививки до 7-8 месяцев и нужно ставить раньше?

Ю.В.:Бывают такие ситуации. Мы обязательно вакцинируем в новорожденном возрасте тех детей, у которых папа или мама являются носителем вируса гепатита В. Поскольку это заболевание все-таки очень опасное, таких детей мы прививаем.

Далее, возьмем, к примеру, пневмококк. Это заболевание существует в природе, но большая часть детей болеет абсолютно спокойно, редко у кого развивается пневмония и какие-то осложнения. А вот дети с тяжелыми заболеваниями, например, пороком сердца, могут заболеть пневмонией или получить другое осложнение, которое может очень сильно ухудшить состояние сердца или даже оказаться несовместимым с жизнью.

То же самое с бронхиальной астмой. Когда я начинала работать, астматикам почти не делали прививки, считалось, что это аллергическое заболевание, и делать им прививки нельзя. Потом мы активно знакомились с зарубежным опытом и видели, что на Западе астматиков прививают очень активно и имеют хорошие результаты. В моей практике, когда я еще работала в поликлинике (примерно в 2002-2004 годах), был опыт, когда детей с бронхиальной астмой активно прививали против пневмококка. Дети болели значительно меньше, астматические приступы у них становились более редкими.

Поэтому здесь подход может варьироваться. Но есть дети, которым обязательно нужно быть привитыми, потому что любое заболевание — даже ветрянка — может быть для них опасна. Хотя я не люблю, когда прививают от ветрянки.

Почему?

Ю.В.:Вакцина против ветряной оспы — это живая вакцина. Применяется она не очень давно. Если взвешивать опасность от болезни и опасность от вакцины, я предпочитаю в данном случае, чтобы дети переболевали. Во-первых, дети получают стойкий пожизненный иммунитет, и есть гарантия, что они не будут болеть во взрослом и пожилом возрасте. Во-вторых, ветрянка — не очень тяжелое заболевание. Да, сейчас пишут о том, что бывают неблагоприятные исходы ветрянки, но это не сама ветрянка, а опять же, фоновые состояния, предполагающие наличие вируса простого герпеса или цитомегаловируса. Когда они сочетаются с ветрянкой, они могут давать осложнения, но это очень маленький процент.

Поэтому моя позиция заключается в том, что ребенок должен переболеть ветрянкой. Все-таки есть вещи, которыми ребенок должен болеть. Ребенок должен нарабатывать этот иммунитет, иметь возможность его наработать. Если он не переболел до подросткового возраста, его имеет смысл прививать, потому что с возрастом течение ветрянки утяжеляется.

Какие еще заболевания относятся к таким, которыми лучше переболеть в детстве?

Ю.В.:Ветрянка, краснуха и даже корь и паротит (свинка), если ребенок в целом здоров. Это детские инфекции, которыми в детском возрасте болеют вполне благополучно.

Краснухи в нашей стране всегда было много, от нее не так давно стали прививать, и у детей эта болезнь всегда достаточно легко протекала, иногда даже незаметно. Зато девочки получали стойкий пожизненный иммунитет и уже не боялись краснухи к моменту наступления беременности.

Cейчас у нас в стране, начиная с 2010 года, подъем заболеваемости корью. Педиатры не очень любят ее ставить, потому что она требует двукратного исследования крови из вены на антитела. Однако очень сложно заставить маму через 2 недели после болезни ребенка, когда он уже абсолютно здоров, отправить сдавать кровь из вены. А диагноз должен быть обязательно подтвержден нарастанием титра антител. Если первый анализ мамы еще сдают, то второй, который должен подтвердить рост антител, уже нет. Поэтому большинство участковых врачей не любят ставить корь и во избежание мороки вместо нее ставят, например, крапивницу. Но мы видим это заболевание, и дети болеют им достаточно благополучно. Мои пациенты очень легко переносили корь, без каких-то неблагоприятных последствий.

От всех перечисленных заболеваний есть смысл вакцинироваться в подростковом возрасте, начиная с 12 лет. Смотрим уровень антител в подростковом возрасте, и если их нет, то вакцинируемся.

Нужно ли прививать детей от пневмококка и гемофильной инфекции?

Ю.В.:Если ребенок здоров, то вакцину против пневмококка и гемофильной инфекции я тоже не рекомендую ставить. Но рекомендую делать прививку против пневмококка часто болеющим детям, взрослым, пожилым людям и детям с осложненными фоновыми состояниями. Что касается гемофильной инфекции, то во взрослом возрасте она не оказывает такого негативного влияния на организм, как пневмококк , от которого, к сожалению погибают люди, например, получающие химиотерапию, ограниченные в движении после инсульта или инфаркта, травм и т.д. Во многих странах эта вакцина обязательна для пожилых людей.

Рекомендуете ли Вы прививаться от 4 инфекций — дифтерии, столбняка, полиомиелита и менингококковой инфекции?

Ю.В.:Да, обязательно. Я не могу позволить себе оставить детей без прививок против этих инфекций, потому что серьезные заболевания, дающие в достаточно большом проценте осложнения, достаточно высокую смертность и инвалидность. Особенно я бы сделала упор на менингококк, который даже не входит в наш национальный календарь, но именно от него мы чаще всего теряем детей.

Какие конкретные вакцины зарекомендовали себя хорошо?

Ю.В.:Как известно, ситуация с вакцинами в нашей стране с прошлого года не самая простая, хотя сейчас она, по-видимому, улучшается. Я рекомендую вакцины «Тетраксим», либо «Пентаксим», либо «Инфанрикс Гекса». Я давно с ними работаю, порядка 10 лет, и вижу хороший эффект, минимальные негативные реакции со стороны организма.

Повторюсь: состояние организма в момент вакцинации — это самый важный компонент этого процесса. Можно взять самую лучшую вакцину и поставить ее в самый неблагоприятный период — и мы получим осложнения. В то же время, если в организме все хорошо, то даже не самая лучшая вакцина не даст серьезных осложнений.

Например, АКДС?

Ю.В.:Да, в том числе. Я в течение 10 лет, до 2004 года работала в государственной поликлинике и прививала отечественной вакциной АКДС, потому что не было другого выбора. И считаю, что если ты подходишь к ребенку внимательно и осторожно, то в общем-то и она не дает огромного количества осложнений. Но стоит где-то что-то пропустить: не сдать анализы, не посмотреть состояние организма, пропустить контакт ребенка с болеющими домашними, то возникает риск, что ребенок перенесет вакцину гораздо хуже. Главное — это все-таки состояние организма, вакцина же вторична.

Я это говорю еще и потому, что мы много лет жили в условиях достаточного количества вакцин хорошего качества. Их было много, сейчас с ними трудности. Но это не значит, что если завтра придет дифтерия, то мы будем ждать французскую вакцину: нет, если придет дифтерия, то будем прививаться тем, что есть. Наверное, мне будет проще прививать вакциной АДС, без коклюшного компонента. Но что будет, тем и будем прививаться.

Какую вакцину Вы рекомендуете против менингита?

Ю.В.:Есть российская вакцина «Менинго А», она используется только в период подъема заболевания. Есть французская вакцина «Менинго А+С», она хорошо усваивается с полутора лет. Раньше полутора лет ее нет смысла делать, поскольку мы не получим того хорошего иммунного ответа, который хотим. Есть вакцина «Менактра», ее можно делать с 8-месячного возраста, она достаточно эффективна.

В этом году в Москве и Подмосковье неблагополучная ситуация по менингиту. СМИ об этом молчат, хотя случаи заболевания есть, в том числе с летальным исходом.

Менингококковая инфекция отличается тем, что человек (ребенок или взрослый) может быть носителем, и при этом у него ничего не будет болеть, или будет обычный кашель и насморк (назофарингит), вызванный как раз менингококком. У детей раннего возраста может развиться менингококцемия — это тяжелая форма заболевания, которая развивается очень быстро и может закончиться совсем неблагополучно. Поэтому это достаточно серьезное заболевание. Из всех тяжелых детских инфекций с ним я чаще всего сталкивалась в своей врачебной жизни, поэтому его я опасаюсь больше всего.

А если привили ребенка Пентаксимом, а потом он исчез, можно ли прививаться другой вакциной?

Ю.В.:Можно, они все взаимозаменяемые.

Какой график прививок должен быть после перерыва из-за отсутствия зарубежной вакцины?

Ю.В.:Смотря какой был перерыв. Если две прививки были сделаны вовремя с разницей в 1,5-2 месяца, то спокойно делаем третью, а дальше делаем ревакцинацию через год. Таким образом, две прививки мы сделали, получили определенный уровень иммунитета, третья нас укрепит, а ревакцинация через год нам поможет. Если между первой и второй прививкой был очень большой промежуток, то делается вторая и третья прививки и через год ревакцинация. То есть, эффект от поставленных прививок сохраняется. На сегодняшний день пропадает только вакцина против гепатита В: если вторая прививка не была сделана вовремя, через 4 месяца, тогда нужно все начинать сначала.

Какие обследования должны быть проведены накануне вакцинации?

Ю.В.:Хочу заметить, что в нашей стране очень хороший стандарт наблюдения детей первого года жизни. Он гораздо полнее, чем в других странах, где отсутствует такое тщательное обследование детей до года. Иногда над этим даже смеются, мол, зачем это надо. Так вот, если этот стандарт соблюдать, то у нас в принципе есть представление о состоянии здоровья ребенка к моменту вакцинации.

Самое неблагоприятное сочетание — это вакцинация и воспалительные процессы в организме. Оно в основном и дает самые частые осложнения — равно как и незрелость нервной системы. Поэтому перед вакцинацией на руках должны быть свежие анализы крови и мочи (они должны быть идеальными), а в день вакцинации — внимательный осмотр педиатром. И мамино внимание к ребенку в течение 3-4 дней накануне вакцинации (лучше всего ребенка знают родители, им нужно обращать внимание на все, что отклоняется от нормы и сообщать об этом педиатру), а также отсутствие каких-то опасных контактов в ближайшем окружении.

А что если анализы перед вакцинацией показали низкий гемоглобин?

Ю.В.:Если гемоглобин ниже 100, то это анемия, которая требует лечения, и тогда ни о какой вакцинации разговор не идет.

Если у ребенка аллергия, то тоже не вакцинируем?

Ю.В.: К аллергии должен быть другой подход. Вообще, ребенок перед вакцинацией должен быть здоровым. Это не значит, что если у него сегодня возникла аллергия, а завтра она прошла, то мы его спокойно вакцинируем. Нет. Мы должны понимать, что это за процесс. У детей раннего возраста очень редко бывает истинная аллергия на что-то. Мы должны понять, где проблема: в пищеварительной системе (кишечнике, печени)? Или это проблемы с питанием? Вначале нужно разобраться с состоянием и убрать его, а потом уже идти на вакцинацию.

Имеет ли смысл делать тесты наподобие «Эли-Вакцина-тест» перед вакцинацией, или это излишняя перестраховка?

Ю.В.: «Эли-Вакцина-тест» показывает готовность иммунной системы дать ответ, чтобы вакцинация не прошла впустую, а также показывает возможные риски.

Выскажу свое личное мнение. У меня наблюдается много детей. Я не всем делаю «Эли-Вакцина-тест», потому что хорошо знаю этих детей. Одно время я делала его всем, но потом я поняла, что в основном он подтверждает мои клинические наблюдения. Если же вашего ребенка наблюдают кое-как или не наблюдают вообще, а сами вы состояние ребенка оценить не можете, тогда лучше сделать тест. Смысл он имеет.

Бывают разные ситуации. Например, я не люблю прививать трехмесячных, но, к примеру, семья уезжает в Индию. В таком случае я не могу отпустить их без прививки, поэтому мы делаем «Эли-Вакцина-тест». Бывает, что родители очень переживают перед вакцинацией, и тогда мы делаем его для перестраховки, чтобы им было спокойней. Или мне кажется, что ребенок еще не готов: у него еще незрелый кишечник, лактазная недостаточность, еще какие-то проявления незрелости. Тогда мы делаем этот тест, и я понимаю, что хотя бы нет рисков. Иммунная система может быть еще не готова, но хотя бы нет рисков. Риски — это очень серьезно, особенно со стороны нервной системы, тем более в нынешней ситуации роста заболеваемости аутизмом.

Кстати, про аутизм. Антивакцинаторы в качестве одного из главных аргументов против прививок приводят тезис о связи между прививками и заболеванием аутизмом. Действительно ли возможна такая взаимосвязь?

Ю.В.: Мы сейчас живем в эру доказательной медицины. Доказательные исследования в США и Дании не показали связи между вакцинами и аутизмом. Но, тем не менее, аутизм — это аутоиммунное воспаление, которое связано с эндогенной (внутренней) интоксикацией организма. А мы живем в мире, где можем получить интоксикацию где угодно — и вакцинация тут не первостепенный (но возможный) источник.

Неважно, откуда в организме возьмутся тяжелые металлы — из вакцины или еще откуда-то. У меня сейчас наблюдается ребенок с непонятной анемией. Мы сдали анализ на микроэлементы, и оказалось, что у него в организме очень много галия. Откуда у него взялся этот галий? Объективных причин для анемии у ребенка нет: он хорошо питается, из хорошей семьи, до года уровень гемоглобина очень хороший — и вдруг у него падает гемоглобин. Проведя дополнительные исследования, мы понимаем, что у него происходит интоксикация определенным элементом, достаточно тяжелым металлом, который непонятно откуда взялся. Из воды? Из воздуха? Остается только догадываться. Это какая-то особенность организма: в данный момент времени накопить этот тяжелый металл, который дал такое осложнение. Поэтому это очень сложный вопрос.

Вообще, тема аутизма — отдельная большая тема, об этом можно очень много говорить. В нашей стране дети с аутизмом приравниваются к детям с психическими заболеваниями, с умственной отсталостью. Они не лечатся так, как надо, не проходят необходимую социальную адаптацию, которая предполагает в том числе определенные медико-биологические компоненты (почистить кишечник, убрать токсины из организма, подобрать соответствующую заместительную терапию). Дети с аутизмом у нас лечатся у психиатров, как больные шизофренией.

Родители должны знать проявления аутизма, потому что случаи заболевания многократно участились.

А что касается ртути в вакцинах?

Ю.В.:Ртути в вакцинах очень мало. В более современных и более чистых вакцинах ее еще меньше. Но чем младше возраст ребенка, тем меньше возможность выведения тяжелых металлов из организма, и еще и поэтому я не рекомендую вакцинировать новорожденных.

Иногда период прививок у ребенка совпадает с новой беременностью мамы. Что делать в таком случае — ставить или не ставить прививки?

Если мы прививаем неживые, инактивированные вакцины, то абсолютно никакой опасности для беременной женщины они не представляют. Вопрос стоит только про живые вакцины — в таком случае их лучше отложить.

Если у родителей, любителей путешествовать, родился здоровый ребенок, то что бы Вы им порекомендовали — ехать с годовалым малышом, к примеру, в Таиланд или это безумная затея, и лучше сидеть дома?

Ю.В.: Юго-Восточная Азия — это крайность. Туда я бы отсоветовала ехать. Если путешествовать, то лучше в Европу, которая, по крайней мере, до последнего притока мигрантов была так же эпидемиологически благополучной в отношении дифтерии и полиомиелита, как и Россия. Что будет дальше, пока непонятно. Но сейчас — почему нет? Поезжайте. Там нет дифтерии, полиомиелита. А в Индии есть и полиомиелит, и дифтерия, и менингококк, поэтому лучше воздержаться от путешествий в эту страну. Но сидеть дома при этом совершенно необязательно. Для ребенка до года очень желательно грудное вскармливание, поскольку оно формирует серьезную защиту организма. Кроме того, дети до года, которые едут путешествовать с мамой на руках, лицом к лицу, гораздо легче это переносят, чем полуторагодовалые или двухлетние дети, которые уже от мамы отделились и пробуют все тащить в рот, у которых уже нет такой защиты.

Стоит ли прививаться от гриппа перед сезоном простуд?

Ю.В.: Есть группы риска, к примеру, пожилые люди, им стоит прививаться. Прививаются люди, которые очень много летают в командировки и у которых мало времени на болезнь. Здоровый человек, у которого есть возможность поболеть, нормально переносит грипп. Прививать беременных я бы категорически не рекомендовала — лучше привить окружение. Так же, как и в случае с маленьким ребенком. В качестве профилактической меры можно использовать Назаваль плюс, тщательно следуя инструкции. Тканевая маска, увы, не помогает, наоборот, она способствует накапливанию и размножению микробов. Ну и, конечно, нужно обязательно мыть руки после посещения общественных мест.

Беседовала Анастасия Храмутичева. Источник: http://thezis.ru/vaktsinatsiya-kakie-privivki-neobhodimyi-a-kakie-opasnyi.html Thezis.ru Гуманитарные дискуссии

«Я узнала состав вакцин, и у меня был шок!» Почему пермские родители отказываются прививать детей, и к чему это может привести

Интернет-журнал «Звезда» разыскал пермских родителей, которые сознательно отказались прививать своих детей. И поговорил с медиками о том, к чему может привести отказ от вакцинации.

«Врачи не вызывают доверия»

У Анны Докшуковой — неоконченное высшее образование. Она училась в педагогическом институте на психолога-логопеда, сейчас большую часть своего времени посвящает воспитанию младшей дочери. Ко вторым родам Анна тщательно готовилась. Два года назад она рожала в бассейне, девочка появилась на свет здоровой.

«Во время беременности я слушала много лекций на тему прививок, пополняла информацию. И очень рада, что не сделала дочери ни одной прививки, — заявляет Анна. — За эти два года мы ничем не болели. С врачами я не консультировалась. Медики, с которыми мне приходилось общаться, доверия не вызывают. С ними мне общаться не о чем».

Иллюстрация: Вероника Быстрых

Родители черпают информацию о вакцинации из интернета и социальных сетей. На запрос «Стоит ли делать прививки ребёнку?» поисковик выдает более полутора миллионов ответов. Среди них есть сайты, которые пропагандируют отказ от прививок. На «Движении жизни» (создатели говорят, что его цель — «чтобы превратилась наша Земля во фруктовый сад, чтобы пробудились Люди ото сна крепкого, вышли из системы искусственно созданной, осознали бытие и сделали всё сущее Счастливым») самые популярные статьи «25 причин сказать прививкам — нет!» и «Как отказаться от прививок на законных основаниях».

В социальных сетях созданы десятки антипрививочных сообществ. Самые большие российские группы — «Правда о прививках», на которую подписано 94 тыс. пользователей, «Прививки: „за“ и „против“» (40 тыс.) и «Мамы и папы против прививок». (6 тыс.). В пермском сегменте такие группы тоже представлены. В «Пермский край против прививок» 478 пользователей, а в «Прививкам — нет! Пермь» — 442.

Вакцина «обучает» иммунную систему

Смысл вакцинации заключается в том, что в организм человека вводят ослабленные, убитые возбудители различных инфекций или искусственно синтезированные белки, которые идентичны белкам возбудителя. Когда вакцина попадает в организм, иммунная система изучает её, запоминает и начинает вырабатывать специальные вещества для её уничтожения. Поэтому у человека вырабатывается специфический иммунитет. Вакцина как бы «обучает» иммунную систему, подготавливая её к борьбе с «полноценной» инфекцией.

Иными словами, попадая в организм, вакцины вызывают такую же перестройку иммунной системы, которая происходит в результате настоящего заражения. Но человек при этом не заболевает. После такой подготовки попадание инфекционных агентов в организм вызывает быстрое и мощное противодействие иммунной системы, и болезнь не развивается.

С помощью вакцинации можно предотвратить более 30 опасных заболеваний. Многие прививки можно делать одновременно. При этом существует ряд препаратов, которые изначально представляют собой смесь нескольких вакцин — АКДС, например, направлена против коклюша, дифтерии и столбняка.

Некоторые вакцины создают иммунитет с первого раза, другие приходится вводить повторно. Это называется ревакцинация, она направлена на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими прививками. Обычно она проводится через несколько лет после первой вакцинации.

Врачи говорят, что у вакцинации есть противопоказания. Не следует делать прививки, если у человека были аллергические реакции на предыдущие введения вакцины, аллергия к отдельным компонентам, высокая температура, тяжёлая гипертония и ревматические болезни.

Медики и эпидемиологи разработали национальные календари прививок. В них прописывают, от каких инфекций и в каком возрасте человек должен пройти очередную вакцинацию. Календари есть в любой стране мира. В США он предполагает защиту от 17 инфекций, в европейских странах — от 14-15, а в России — от 12. В ближайшие годы его хотят расширить на 2-3 позиции.

Календари прививок составляются на основе двух факторов — актуальности инфекции для той ли иной страны и возможности бюджета обеспечить граждан вакциной. Современные иммунобиологические препараты довольно дорогостоящие.

В России Национальный календарь прививок — это официальный документ, утверждённый приказом Минздрава. Виды и сроки вакцинаций в нём определены программой обязательного медицинского страхования, то есть бесплатны для застрахованных.

«В составе формальдегид, им консервируют трупы»

Антонина Комкова окончила Пермский политех, сейчас работает главным бухгалтером в ТСЖ. У Антонины двое детей. Она их не прививает, потому что «слишком много факторов, которые влияют на конечный результат: хранение вакцины, навык медсестры и реакция организма ребёнка». Однажды она пришла в поликлинику и попросила показать состав вакцины.

— Там был фенол, который добавляют в средство для опрыскивания овощей; формальдегид, которым консервируют трупы; оксид ртути; оксид алюминия; средство для стерилизации (я забыла, как оно называется) и многое другое. Я пришла в ужас! — вспоминает она.

Маму четверых детей Юлию Будько тоже пугает состав вакцин с «вредными веществами»:

— В них входят соединения ртути, алюминия, фенол и другие ядовитые консерванты, которые могут вызывать тяжёлые повреждения мозга, сильные аллергии и другие последствия вплоть до летального исхода. Есть официально признанные последствия, которые могут появиться после вакцинации. Я не хочу подвергать риску своих детей ради сомнительного эффекта от вакцин.

Иллюстрация: Вероника Быстрых

Екатерина Шишкина находится в декретном отпуске. Своего семимесячного ребёнка прививать она отказывается:

— Состав прививок негативно влияет на организм человека вплоть до летального исхода. При этом медицинские работники не рассказывают о вреде и возможности осложнений после вакцинации и ответственность за это не несут.

Мама двух дошколят Надежда Попова считает, что в составе бесплатных вакцин есть «тяжёлые металлы», а в платных — «обезьяньи почки или ткани абортированных младенцев»:

— У медиков нет исследований, подтверждающих безопасность данных материалов. А уж религиозный аспект я здесь даже не рассматриваю.

У госслужащей Ирины Соболевой двое детей — старшему 12, младшему четыре.

— Когда я начала изучать, из чего состоят вакцины, какой у них срок годности, для чего это нужно и какие последствия могут быть, у меня был шок! Я зареклась, что больше никаких вакцин — хватит травить детей химией! У моего старшего ребёнка с детства была аллергия, чуть до астмы не дошло. Он часто очень болел, иммунитет был ослаблен. Но я не подозревала, что это может быть от вакцин.

«Причина отказов — это страх»

По официальным данным Роспотребнадзора, количество отказов от прививок в России не превышает 5 % от общего числа прививающихся. Неофициальные источники говорят о других цифрах. В одном из интервью ведущий эксперт по вакцинопрофилактике, профессор Владимир Таточенко сказал, что охват прививками составляет около 65-70 %. В опроснике, в котором приняли участие более 22 тыс. человек, проведённом осенью прошлого года в одном из сообществ «ВКонтакте», только 54 % респондентов высказались «за» вакцинацию. Точной цифры «отказников» никто не знает.

— Причины отказов — боязнь осложнений и мировоззрение родителей, — говорит заведующая отделением Пермской краевой клинической детской больницы, врач-иммунолог Екатерина Троицкая. — Некоторые считают, что «всё должно быть естественным», а «причина заболеваний, в том числе и инфекционных, — нарушения в организме из-за плохой экологии и медицинских вмешательств».

С ней соглашается аллерголог-иммунолог Закамского центра иммунопрофилактики Людмила Евдокименко.

— Самая распространённая причина — это страх, — рассуждает она. — Сейчас нет вспышек тяжёлых инфекционных заболеваний, которые удалось победить с помощью прививок. Дети не умирают от дифтерии или туберкулёзного менингита и не становятся инвалидами после полиомиелита. В тоже время риск возникновения поствакцинального осложнения, хоть и минимальный, но есть. Страх перед инфекциями ушёл, страх перед прививками стал перевешивать. Складывается ложное впечатление мнимого благополучия: зачем делать прививку и рисковать, если рядом никто не болеет?

Людмила Евдокименко говорит, что риск заполучить тяжёлое осложнение после вакцинации в тысячи раз меньше,чем получить серьёзные осложнения после самого заболевания.

«Есть очень хорошее выражение, что прививки стали жертвами свой эффективности, — продолжает она. — И как это не прискорбно, но чтобы общество развернулось в сторону вакцинации… видимо, нужна эпидемия. Понадобилось ухудшение с ситуацией по кори, а ведь эта инфекция практически была побеждена, чтобы в СМИ заговорили о пользе прививок и их необходимости, а не насаждали в умы людей идеи о „всемирном фармацевтическом заговоре“ и о том, что „прививки — это зло“, как это было ещё три-пять лет назад на фоне относительного благополучия».

Иллюстрация: Вероника Быстрых

Медики утверждают, что вакцинация безопасна, а опасения родителей — не обоснованы. Никаких доказательств, что прививки вызывают психические или онкологические заболевания, нет. В состав вакцин, действительно, входят стабилизаторы, консерванты и антисептики. Вакцины могут содержать различные химические соединения, но их концентрация ничтожно мала. Чтобы они стали ядом, их содержание должно быть увеличено в тысячи раз.

«Фенол становится токсичным для организма в дозах, которые в тысячи раз выше дозы, содержащейся в туберкулине, — рассказывает Людмила Евдокименко. — Кстати, фенол входит в состав не только вакцин, но многих других лекарственных препаратов: антисептиков, анальгетиков, антиагрегантов и косметических средств. А ещё он образуется в тканях организма и присутствует в различных продуктах питания: сырах, рыбе, какао, орехах, чае, растительном масле и других».

Тоже самое касается ртути, которая встречается в продуктах питания, питьевой воде и организме любого человека — даже новорождённого. А в разовой дозе вакцины АКДС количество этого вещества значительно меньше, чем в воздухе, который мы вдыхаем в течение суток. Оно не опасно для здоровья человека, но эффективно предотвращает возможность загрязнения вакцины микробами.

«После прививки мы попали в реанимацию»

Состав вакцин — не единственный аргумент в отказе от прививок. Многих родителей пугают последствия. Старшая дочь Антонины Комковой ходит в садик. Перед этим ей поставили тест Манту для проверки на заболевание туберкулёзом.

— После этого у дочки заболели глаза, полтора года мы лечили конъюнктивит. Все врачи и работники минздрава утверждают, что это не от Манту — тест только спровоцировал болезнь. Я решила отказаться и от Манту — мало ли что ещё он спровоцирует. Буду обследовать другими способами, без вмешательства в организм и иммунную систему, — говорит она.

Подобные истории «Звезде» охотно рассказали многие мамы.

— После очередной прививки АКДС моему ребёнку стало плохо, мы попали в реанимацию с судорогами и высокой температурой. Я пережила такой страх потерять ребёнка, что занялась вплотную этим вопросом.

— У ребёнка после прививки БЦЖ случился паралич левой части тела. Во всем обвинили мать, якобы это она не подготовила ослабленного ребёнка к прививке.

Медики говорят, что реакции на прививки (повышение температуры, боль в месте укола и т. п.) не представляют угрозы для организма и встречаются с частотой в несколько процентов в зависимости от вида вакцины.

«Осложнения при вакцинации развиваются реже, чем при применении других лекарственных препаратов, и намного реже, чем при инфекционных заболеваниях, — успокаивает Екатерина Троицкая. — Причиной реакций и осложнений на вакцинацию могут быть особенности организма ребёнка. При всех нарушениях здоровья ребёнка необходимо проконсультироваться с врачом, в неотложных ситуациях — вызвать скорую помощь».

Врачи призывает не путать осложнения с реакциями на прививки — это совершенно нормальный ответ иммунной системы на введение вакцины в организм.

— Как правило, реакции не требуют медицинского вмешательства, проходят самостоятельно в течение 2-3 дней и не наносят никакого вреда ребёнку, — говорит Людмила Евдокименко. — Я в таких случаях говорю родителям: «Лучше день-два температура, чем, предположим, кашель на полгода, который ничем не снять, когда ребёнок изматывает и себя, и родителей».

Но медик соглашается, что осложнения от прививок тоже бывают.

— Они могут приводить к серьёзным, стойким нарушениям здоровья. К счастью, они встречаются чрезвычайно редко. В каждом случае происходит очень тщательный разбор с привлечением специалистов, производителей, поставщиков вакцины, чтобы выяснить, что привело к его возникновению.

Самые частые причины — это индивидуальная реакция организма или недооценка состояния здоровья ребёнка и несоблюдение правил, особенно при введении живых вакцин.

«В нашей стране, увы, имеет место быть такая тенденция, что любое неблагоприятное событие, возникшее в поствакцинальном периоде, будет списано именно на прививку. Но нужно чётко понимать, что „после“ не означает „из-за“. И при тщательном обследовании, как правило, оказывается, что ухудшение в состоянии здоровья пациента вызвано отнюдь не вакцинацией, а совершенно иными причинами», — поясняет Людмила.

Иллюстрация: Вероника Быстрых

«Союзников в среде врачей нет»

Родители говорят, что некоторые медики молчаливо одобряют отказы от прививок. Подруга Антонины Комковой работает медсестрой, она всегда её убеждала в пользе вакцинации.

— Когда я ей рассказала, почему не ставлю, она своим детям тоже перестала ставить прививки. Многие врачи, когда узнают мое мнение, кивают и не убеждают в обратном. Моя мама очень переживает, что в свое время она не могла отказаться от нашей вакцинации. Друзья в моем окружении и родные мои тоже не ставят.

У Анастасии Мудровой двое детей — сыну шесть, а дочери девять. Она вспоминает, как однажды попала на лекцию к пермскому педиатру, которая давно вышла на пенсию:

— Она-то и поведала по секрету, что непривитые дети здоровее, не болеют и вообще крепче, умнее и сильнее.

Надежда Попова рассказывает, что когда пять лет назад родился её первенец, по медицинским причинам ему нельзя было ставить прививки два месяца:

«За это время я услышала, что некоторые врачи не ставят прививки своим детям, а в карте отмечают, что поставили. И мне стало интересно, почему так. Я записалась на консультацию к врачу-иммунологу и спросила, почему в странах Европы и Америки прививка БЦЖ признана неэффективной, а у нас её ставят. Врач мне ответил, что у нас, к сожалению, пока ничего другого не придумали. Ещё я спрашивала, правда ли, что прививка не даёт полной защиты от заболевания, а иммунитет не является пожизненным. В ответ я услышала, что это так, но заболевание может протекать менее остро, чем у непривитого ребёнка».

Людмила Евдокименко опровергает утверждение, что сами врачи не ставят своим детям прививки. Она говорит, что не знает ни одного иммунолога в Перми, который отказался от вакцинации. Как правило, они прививают своих близких ещё и вакцинами, которые не входят в Национальный календарь.

— Мои дети привиты дополнительно от клещевого энцефалита, гепатита А, менингококковой инфекции, — рассказывает она. — Потому что я слишком хорошо понимаю, чем грозят эти инфекции детям, эффективного лечения от которых практически не существует. Отговорить от прививок может только тот, кто совершенно не понимает основ иммунологии и механизм действия вакцин. Сейчас в профессиональном сообществе очень остро стоит вопрос о повышении знаний медиков всех специальностей в области вакцинопрофилактики и введении меры ответственности за призыв к отказу от вакцинации. Один из популярных иммунологов в нашей стране Андрей Продеус заявил, что если врач только заикнулся о вреде прививок, он должен положить диплом на стол и уйти из профессии. И в этом я с ним солидарна, потому современный врач, разбирающийся в основах иммунологии, не может выступать против прививок.

«Все медики коррумпированы»

Многие мамы обвиняют медиков в коррумпированности. Юлия Будько уверена, что у врачей план по вакцинации, за выполнение которого им дают премии:

— Поэтому большинство [медиков] говорят, что нужно ставить прививки, причём не рассказывают ни о составе вакцин, ни о последствиях. Редкие врачи неофициально говорят, что прививки нужно ставить хотя бы после трёх лет, когда иммунитет уже установился, а лучше вообще не ставить.

Также некоторые родители говорят о запугивании со стороны врачей, мол, идёт какая то эпидемия — например, сейчас пугают корью. Другие сетуют, что нет статистики, которая бы указывала на количество заболевших привитых детей.

Иллюстрация: Вероника Быстрых

Врач-иммунолог Людмила Евдокименко говорит, что разговоры о коррумпированности медиков — это очередной миф.

— Никаких денежных выплат за проведение вакцинации доктора дополнительно не получают. Это входит в круг их профессиональных обязанностей.

«Родители приходят с отказом, а в итоге прививают ребёнка»

Российское законодательство не предусматривает санкций для родителей, которые отказываются от вакцинации детей. Отсутствие прививок может привести лишь к запрету на выезд в страны, пребывание в которых требует профилактических прививок. Кроме того, непривитому ребёнку могут временно отказать в приёме в детские сады, школы и санатории, если там есть эпидемия или её угроза.

«Я считаю, что дети без прививок не должны посещать организованные коллективы, — говорит Людмила Евдокименко. — Мы почему-то всегда помним только о своих правах и забываем об обязанностях. Но раз уж ты живёшь в обществе и пользуешься определёнными его благами, будь добр нести ответственность. Ведь другие дети так же имеют право на безопасную среду обучения. И вам бы, наверное, так же не хотелось, чтобы у соседа по парте вашего ребёнка вдруг оказалась открытая форма туберкулёза? Не следует забывать и о детях, которые в силу состояния здоровья или возраста не могут быть вакцинированы. Прививаясь, мы защищаем не только себя, но и создаём своеобразный „щит“ для таких детей».

Врач считает, что в России нет качественной пропаганды и развенчания мифов о прививках. Необходимо создать государственную программу по ограничению деятельности антипрививочников и адекватной разъяснительной работы населения о необходимости прививок и их целесообразности.

Сама Людмила читает лекции для пациентов и медработников, а ещё ведет группу «Вакцинопрофилактика» во «ВКонтакте», которую создала пару лет назад вместе с коллегой.

«Мы просто не знали, как ещё бороться с недостаточностью знаний и информации в области вакцинопрофилактики. Предполагалось, что участниками группы будут педиатры, семейные врачи, иммунологи и другие узкие специалисты. Потом стали давать ссылку своим пациентам. Порой это удобней — на досуге мама прочитает информацию и осмыслит её. Потом мы поняли, что тема вакцинации интересна родителям и докторам из других регионов. Группа стала расти. Но цель её была и остаётся одна — повышения информированности населения о достижениях вакцинопрофилактики, её значении и современных тенденциях в этой области».

Людмила Евдокимова всегда радуется, если родителей удаётся убедить в необходимости прививок и малыш оказывается защищённым.

— Бывает, родители приходят с отказом, а в итоге прививают ребёнка — просто им до этого никто доступно и понятно не объяснил смысл вакцинации, её риски и риски, связанные с отказом от прививок, а начитавшись антипрививочных сайтов, они пребывают в растерянности — чему верить и как не навредить малышу, — говорит она. — С ними нужно и необходимо разговаривать и находить нужные доводы и слова, хотя в эмоциональном плане это очень тяжело.

***

Ранее мы разбирались, почему после прививки отечественной вакцины против клещевого энцефалита заболели 186 пермских школьников.

Читайте также о том, как пермского пятиклассника не пускали в школу из-за не поставленной пробы Манту. Его мама обратилась к губернатору по поводу методов диагностики туберкулёза

Памятка для родителей о вакцинации и рисках для здоровья детей при отказах от нее

До изобретения прививок инфекции и вирусы являлись главной причиной высокой смертности среди населения Земли и малой продолжительности жизни. Но вот уже 200 с лишним лет в мире существует эффективный способ защиты человека и животных от целого ряда инфекционных и некоторых вирусных заболеваний. Первую прививку от оспы сделал в начале XIX века английский доктор Э. Дженнер. С тех пор вакцинация (иммунизация) стала для человека самым эффективным способом профилактики опасных болезней.

Вакцинация (от лат. vaccus корова) — это введение медикамента с целью предотвратить заражение или ослабить его проявления и негативные последствия. В качестве материала (антигена) могут использовать:

• живые, но ослабленные штаммы микробов;
• убитые (инактивированные) микробы;
• части микробов, например, белки;
• синтетические компоненты.

При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Они строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Справившись с задачей, защитники не исчезают: они еще долго — несколько лет, а то и всю жизнь — готовы противостоять вредителям. Это и называется иммунитетом к конкретной болезни. Таким образом, удается успешно бороться с вирусами кори, краснухи, полиомиелита, ветряной оспы, паротита, гепатита В, ротавирусами и бактериями возбудителями туберкулеза, коклюша, дифтерии, пневмококка, гемофильной инфекции, столбняка и других болезней.

Важно: Когда привито достаточное число людей, переход вирусов от одного носителя к другому затрудняется и их распространение приостанавливается. В результате чего болезни обходят стороной и тех, кто не вакцинирован, и тех, в ком прививка не произвела желаемого эффекта. Таким образом, вакцинация эффективна особенно в том случае, если ее прошло подавляющее большинство членов сообщества, будь то страна, город или отдельно взятый детский сад. Ученые установили, что для эффективного функционирования вакцины необходимо, чтобы против болезни было привито более 95% населения.

По статистике, за последнее столетие продолжительность жизни человека увеличилась, в том числе, благодаря вакцинации. Ее целью является формирование специфического иммунитета посредством искусственного создания инфекционного процесса, в большинстве случаев протекающего бессимптомно или в легкой форме.

Инфекционные болезни, от которых, собственно, и защищает прививка, всегда сопутствуют человеку. Они протекают по-разному: в легкой форме, тяжелой, с осложнениями, приводят к инвалидизации, до сих пор занимая лидирующее место среди причин смерти.

Отрицать эффективность вакцинации нелепо факты говорят сами за себя: если бы не прививки против оспы и полиомиелита, мы бы сейчас все, наверное, вымерли. Если ребенку не сделана вакцина от столбняка, и он вдруг получит банальную ссадину, то, что можно будет сделать, если смертность от столбняка составляет 90%? Единственная мера, позволяющая избежать это опасное заболевание — профилактическая иммунизация. Однако, несмотря на эти более чем убедительные данные, многие отказываются от прививок, более того — отказываются прививать своих детей, тем самым, подвергая их большому риску.

Если бы не было прививок, нам бы угрожали:

• корь: вероятность смертельного исхода 1 случай из 100, инвалидности 5 случаев из 100;
• коклюш: очень высок риск осложнений со стороны дыхательной и нервной систем;
• дифтерия: вероятность смертельного исхода — 10 случаев из 100;
• полиомиелит: риск тяжелой инвалидности;
• туберкулез: длительное лечение, тяжелые осложнения;
• эпидемический паротит: возможно развитие бесплодия;
• краснуха: у не болевших в детстве или непривитых женщин, заболевших во время беременности, может родиться ребенок-инвалид или нежизнеспособный ребенок;
• гепатит В: высокий риск возникновения тяжелого поражения печени (включая рак).

Многие дети получают временный отвод от прививок на основе относительных противопоказаний, например: острое заболевание (ОРЗ, грипп, бронхит), обострение хронической патологии (аллергия, дерматит, почечная недостаточность) и предстоящее путешествие. В каждом из названных случаев процедуру переносят до подходящего момента выздоровления, снятия обострения или возвращения из поездки. Все прочие поводы отказа от прививки, включая дисбактериоз, недоношенность, эпилепсию и прочие состояния, считаются ложными.

Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания.

Проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу к нескольким заболеваниям.

Важно: По статистике, до 60% родителей, не прививающих своих детей, ссылаются не на болезни или обострения, а на собственные умозаключения, советы родных, религиозные аспекты и прочие сомнительные обстоятельства.

Если родители все же решили не вакцинировать ребенка, то они должны понимать, что означает для него статус непривитого. Когда в мир, заполненный микробами и вирусами, выходит совершенно незащищенный кроха, его мама и папа обязаны предпринять дополнительные меры для укрепления иммунной системы и жестко следовать санитарно-гигиеническим правилам, так как любое нарушение может привести к заражению.

Итак:

• Если в детском коллективе карантин по поводу любой инфекции, то непривитый малыш не имеет права посещать его до конца инкубационного периода. При неблагоприятных обстоятельствах, когда один карантин сменяется другим, третьим, кроха может на много месяцев оказаться в изоляции. А его родителям придется изменить рабочий график.
• В окружении непривитого ребенка — в группе развития, детском садике, бассейне, музыкальной школе в течение 60 дней нельзя находиться малышам, получившим дозу оральной полиомиелитной вакцины. Если прививку от полиомиелита делали в дошкольном или школьном учреждении, то невакцинированные дети отправляются на двухмесячный карантин. Иначе они могут заразиться этой опасной болезнью.
• Малышу могут запретить выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок.
• Кроха не должен брать в руки чужие игрушки, не отмытые предварительно самым тщательным образом, обзаводиться не проверенными на предмет инфекции друзьями, а также обязан строго соблюдать все правила гигиены. Неудивительно, если все эти запреты и ограничения плохо скажутся на его психике и характере.
• Помимо этого, высок риск инфицирования гепатитом В — тяжелым заболеванием печени. Люди думают, что заразиться их дети не смогут, ведь они воспитываются во вполне благополучной семье, не употребляют наркотики, и с кровью нигде не пересекаются. Это опасное заблуждение. В детском саду ребенок может удариться, подраться, кто-то укусит или поцарапает малыша вот и контакт с кровью. Дети, заразившиеся гепатитом, практически всегда становятся хроническими больными, что приводит к серьезным отдаленным осложнениям в виде цирроза и рака печени. Все это ведет к инвалидности и ранней смертности.

Важно: В будущем непривитому ребенку может быть отказано в приеме на работу, связанную с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Если это произойдет, то для осуществления своей мечты человеку придется сделать сразу все прививки, от которых его уберегали родители.

Все чаще встречаются случаи отказа от вакцинации или отсрочки вакцинации у детей. Вызвано это, прежде всего, главным «недостатком» вакцинации — отсутствием болезни в настоящее время. Когда ребенок болеет, когда ему плохо — вот тут родители готовы на все, они ищут лекарство, понимают, что оно необходимо. Но когда ребенок здоров…

Родители должны взвесить риски, часто надуманные, и реальные последствия отказа от прививок, лучше предупредить, чем пытаться лечить.

Согласно действующим в России с 1998-1999 годов Федеральным законам «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» защита себя и своих детей от инфекционных заболеваний — не только право, но и обязанность каждого человека. Национальный календарь профилактических прививок — это нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения прививок.

Тем не менее, ответственности за отказ от прививок нет, вакцинация остается делом сугубо добровольным. Но, если взрослый отвечает только за себя, то родитель, отказывающийся прививать детей, всерьез рискует здоровьем своего ребенка. Именно так. Правом ребенка, как любого гражданина, является право быть защищенным от болезни. Защищая своего ребенка, мы также защищаем своих близких, других детей. Есть такое явление как популяционный эффект. Мы живем в сообществе, мы не изолированы, интенсивность контактов, скорость перемещений, плотность населения в городах растут. И чем лучше мы будем защищены сами, тем лучше мы защитим тех, кто рядом с нами.

Инфекции всегда рядом — это важно помнить. Они нас «любят», они будут использовать любой шанс проявить эту «любовь». И единственный путь проявить нашу любовь к своим детям вовремя вакцинироваться.

Как эксперты объяснили сообщения о смертях от вакцины Pfizer :: Общество :: РБК

Норвегия и Германия отчитались о смертях среди получивших прививки от коронавируса пожилых людей, минздравы других стран отчитываются о побочных эффектах. Значит ли это, что вакцина Pfizer опасна — разбирался РБК

Фото: Patrick Pleul / dpa / Global Look Press

Сообщения о побочных эффектах и осложнениях, возникающих от применения вакцины от коронавирусной инфекции Comirnaty, разработанной Pfizer совместно с немецкой BioNTech, могут быть связаны с типом вакцины или с тем, что ее применяют на уязвимых группах населения, считают опрошенные РБК вирусологи и эксперты сферы здравоохранения.

О смертях среди тяжелобольных пациентов домов престарелых и интернатов, получивших прививки от COVID-19, ранее сообщали власти Норвегии и Германии. Сообщалось о смерти чуть более 30 человек.

По словам опрошенных РБК экспертов, пока нельзя сделать вывод о том, что сообщения о смертях среди получивших вакцину в странах ЕС напрямую связаны с этой прививкой.

По словам инфекциониста, доктора медицинских наук Николая Малышева, их появление может быть связано с тем, что вакцинацию в странах ЕС начали с уязвимых категорий населения.

«Вакциной начали прививать стариков, глубоких стариков. Дома престарелых, интернаты… Они могут умирать, иметь различные осложнения просто по собственному возрастному статусу, и вакцина тут ни при чем», — сказал он, добавив, что нужно внимательно анализировать общую статистику по всем категориям населения.

Пока нет ни одного случая смерти, когда доказано, что он связан с применением вакцины Pfizer или Moderna, заявил в разговоре с РБК специалист по вакцинам, директор центра Глобальной вирусологической сети и советник ВОЗ, профессор Университета Джорджа Вашингтона Константин Чумаков.

«Все эти сообщения, которые есть, — это абсолютная ерунда. Когда вы применяете вакцину к большому количеству людей, в том числе пожилым, кто-то из них умрет. Но это совершенно не означает, что они умерли от вакцины», — сказал Чумаков.

Читайте на РБК Pro

По его словам, в США зарегистрирован случай, когда у пациента, получившего вакцину, спустя три недели после прививки случился инсульт, но эта смерть также не была связана с вакциной. «Есть несколько случаев аллергии, так как есть люди, которые получают любую вакцину, которая вызывает у них резкую аллергическую реакцию. Но это не уникальная вещь. Именно поэтому, когда людей прививают вакцинами в США, в центрах, где прививки делают, есть специальная комната, где человека не отпускают в течение первых 15 минут, они ждут, проявится аллергическая реакция или нет. Это разумная стратегия для новой вакцины», — рассказал эксперт.

«Умер после вакцинации» не означает, что «умер вследствие вакцинации», — согласен научный сотрудник Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины Александр Чепурнов.

Сообщения о побочных эффектах и смертях после прививок

После старта массовой вакцинации в странах ЕС органы здравоохранения различных стран отчитались о серьезных побочных эффектах применения матричных вакцин (таких как Comirnaty и Moderna) и смертях пожилых людей, получивших вакцину.

Так, Норвегия сообщила о 23 смертях среди получивших вакцину Pfizer пациентов с хроническими заболеваниями старше 80 лет, десять пожилых людей с тяжелыми заболеваниями умерли после прививки в Германии.

В Израиле у 13 жителей после прививки Comirnaty произошел легкий лицевой паралич. В Нидерландах с последствиями различной степени тяжести — от боли на месте укола до аллергии и отеков — столкнулись более 100 человек. В Минздраве страны отметили, что число сообщений о побочных эффектах находится в рамках ожидаемой статистики.

В Финляндии Агентство безопасности и развития в области фармацевтики Fimea сообщило о 32 случаях возникновения побочных реакций на вакцину Comirnaty. У привитых граждан страны возникали тяжелые аллергические реакции, например анафилактический шок, и более легкие, такие как реакция в месте инъекции, увеличение лимфатических узлов, тошнота, недомогание, крапивница, усталость, головная боль и озноб.

Какие вакцины от коронавируса используют в мире

Матричные вакцины

В странах ЕС Европейским агентством по лекарственным препаратам (EMA) одобрены две вакцины — вакцина Comirnaty, совместная разработка американской Pfizer и немецкой компании BioNTech (разрешена 21 декабря прошлого года), а также препарат американской компании Moderna (получил одобрение 6 января).

Как пояснила РБК директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович, обе вакцины созданы на базе матричной РНК-платформы, предполагающей «программирование» реакций организма на вирусные частицы, и у человечества пока не накоплен опыт долгосрочного применения таких вакцин.

РНК — рибонуклеиновая кислота, одна из трех основных макромолекул (две другие — ДНК и белки), которые содержатся в клетках всех живых организмов и играют важную роль в кодировании, прочтении, регуляции и выражении генов.

По словам Попович, чтобы описать механизм действия матричных вакцин, можно представить, что в организм человека попадает «инструкция», на основании которой организм начинает генерировать вирусоподобные частицы, которые затем распознает иммунитет.

«Но это очень сложный механизм, организм может отреагировать совсем не так, как они предполагают. Сейчас третий этап клинических испытаний, в котором выявляются слабые стороны препарата. Какие они будут, зависит от человека. По сути, сейчас, когда вводится вакцина в Европе, исследуют реакцию человеческого организма на новый биологический препарат. Европейцы ставят на себе эксперимент», — считает она.

Однако, по словам Попович, пока нельзя сказать, что вакцина опасна: нужно установить причинно-следственную связь. «Люди умирают и без вакцины. Вполне возможно, что есть какое-то влияние, но пока доказывать это сложно», — говорит Попович.

С тем, что вакцины на матричной РНК-платформе изучены не в полной мере, согласился ведущий научный сотрудник Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины Александр Чепурнов.

«Такой тип вакцин, как вакцина Pfizer, раньше не делали, поэтому мы про них ничего не знаем», — говорит Чепурнов. По его словам, введение такого большого количества измененного генетического материала людям раньше не практиковалось. «Есть американские специалисты, которые высказывают опасения, что это может привести к созданию генетических нарушений у человека через какое-то время», — сказал Чепурнов.

По словам инфекциониста Николая Малышева, каких-то известных особенностей, которые делают вакцину Pfizer опасной, нет. «Даже несмотря на то, что она сделана на другой платформе. Это общепринятая платформа. Все платформы давно описаны, давно разработаны», — считает Малышев.

ВОЗ о связи смертности среди пожилых с вакциной Pfizer

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) изучили на заседании специального подкомитета по безопасности вакцин 19 января данные о смертях среди пожилых граждан ЕС, получивших прививки.

Они пришли к выводу, что имеющиеся данные не свидетельствуют о каком-либо неожиданном или нежелательном увеличении смертности среди ослабленных пожилых людей и не говорят о каких-либо необычных последствиях введения вакцины Pfizer.

«Отчеты соответствуют ожидаемым уровням смертности от всех причин и причинам смерти в подгруппе ослабленных, пожилых людей. Имеющаяся информация не подтверждает роль вакцины в зарегистрированных смертельных исходах», — говорится в заявлении организации.

В связи с этим ВОЗ считает, что «баланс пользы и риска» от применения вакцины остается благоприятным для пожилых людей и пока не предполагает пересмотра рекомендаций по безопасности этой вакцины.

Специфика российских вакцин

По просьбе РБК эксперты также рассказали, в чем отличие российских вакцин от западных разработок. По словам Чепурнова, у «классических» инактивированных вакцин вроде той, что создал российский Институт им. М.П. Чумакова, гораздо более длительная история применения.

«Такого рода препараты известны уже 200 лет. У нас уже богатый опыт их применения, и мы знаем, что никаких последствий нет. Это тот же самый возбудитель, только он убитый, кроме местных реакций ничего не вызывает», — пояснил эксперт.

Video

Накоплен и опыт нескольких десятилетий относительно применения рекомбинантных вакцин наподобие векторных вакцин «Спутник V», разработанной в Институте им. Н.Ф. Гамалеи, и вакцины AstraZeneca. «Мы знаем, что несколько таких вакцин есть, и в течение нескольких лет они применялись, многие люди ими вакцинировались, и за этим никаких негативных последствий нет. Про матричную вакцину мы такого не знаем», — отметил Чепурнов.

Однако, по словам директора Центра глобальной вирусологической сети Константина Чумакова, в механизме работы матричных вакцин и вакцин векторных, как «Спутник V», отличий не так уж много.

ГУМ, опера и ТЦ: где в Москве заработали мобильные пункты вакцинации

Векторные аденовирусные вакцины также содержат ген, в котором закодирован белок шипа, только вводится он не в виде рибонуклеиновой кислоты, как в матричных вакцинах, а в виде дефектного аденовируса, куда уже «встроена» нужная для выработки иммунного ответа последовательность, объясняет эксперт.

«В обоих случаях это некоторый троянский конь, который несет в себе информацию, необходимую для создания иммунитета. Это технически разные вещи, но речь идет об одном и том же — вы в организм прививаемого человека доставляете «инструкцию» о том, как сделать этот белок, [на который выработается иммунный ответ]. Обе эти технологии экспериментальные, такие вакцины практически не применялись на людях до этого времени», — рассказал Чумаков.

По его словам, вероятность того, что РНК-вакцины приведут к каким-то мутациям, практически равна нулю. «В тех случаях, когда вакцина сделана с содержанием ДНК (а аденовирус — это вирус, который содержит ДНК), это более вероятно. Я не хочу сказать, что это может произойти, это чисто теоретическая возможность. Для рибонуклеиновой кислоты этого не может быть в принципе», — сказал Чумаков.

Какой механизм окажется лучше, станет понятно со временем, считает он.

«Предотвращение причинения вреда другим» соображения в связи с обсуждениями родительской вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) — анализ онлайн-чата

Вакцинация против заразных болезней предназначена для оказания помощи отдельным людям и способствует искоренению таких болезней среди населения в целом. Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) широко рекомендуется для всех детей с целью защиты от кори, паротита и краснухи.Однако в Великобритании по поводу его безопасности возникли серьезные разногласия. В этой статье представлены результаты британского исследования обсуждений MMR в онлайн-чате для родителей. Мы наблюдали за архивными обсуждениями (без публикации каких-либо сообщений) и провели тематический анализ, чтобы более подробно изучить, как участники обсуждали определенные темы. Большинство участников были женского пола, имели маленьких детей, жили в Великобритании. Они приняли ряд решений относительно вакцинации MMR. Этот анализ сосредоточен на обсуждениях «избегания причинения вреда другим», которые были важными соображениями для многих участвующих родителей.В контексте озабоченности по поводу безопасности вакцины MMR участники выразили желание как (а) защитить своего ребенка, так и (б) помочь защитить других, внося вклад в коллективный иммунитет. Родители проводят различие между здоровыми и уязвимыми детьми, что имеет важное значение для их взглядов на то, кто должен нести бремя вакцинации. Некоторые родители весьма критически относились к тем, кто не вакцинировал здоровых детей, и призывали их делать это из соображений социальной ответственности. Наши результаты показывают, что социологи, интересующиеся практикой вакцинации, должны внимательно изучить понимание коллективного иммунитета как общественного блага и взгляды на обязательства перед другими членами общества.Лица, определяющие политику, также могут рассмотреть возможность уделения большего внимания коллективному иммунитету в рекламных материалах по вакцинации, хотя следует обратить внимание на то, как родители проводят различие между здоровыми и уязвимыми детьми.

Форумы для родителей — более благоприятный канал для обучения вакцинам

Легги по-итальянски

Кредит: Эльва Этьен / Фото Алами.

Любой, кто видел дискуссии о вакцинах в социальных сетях, знает, насколько поляризованы взгляды между провокаторами и антивакшерами.Но итальянское исследование, основанное на данных из США, показывает, что онлайн-форумы для родителей — лучшее место, чем Facebook и Twitter, для изучения и решения вопросов, связанных с нерешительностью в отношении вакцинации, поскольку противодействие менее яростно, а пользователи с большей вероятностью будут доверять друг другу.

В исследовании, опубликованном в журнале PLoS Computational Biology ¹ учеными из Фонда ISI в Турине, рассматривались разговоры о вакцинации детей на популярном форуме для родителей BabyCenter US. Исследователи проанализировали около 1.2 миллиона сообщений и комментариев, содержащих слово «вакцина», написанных почти 200 000 пользователей в период с 2008 по 2019 год.

В качестве первого шага они разработали конвейер обработки естественного языка, алгоритм, который анализирует синтаксические шаблоны ключевых слов для определения смысла предложений , и использовал его для выявления пользователей, которые следуют рекомендованному графику вакцинации, и тех, кто этого не делает. Для этого они отфильтровали комментарии, связанные с вакцинацией, в поисках определенных закономерностей вокруг ключевого слова «расписание» и отнесли их к категории «рекомендуемые» или «альтернативные».Из почти 17 000 пользователей, написавших о своем поведении, 60% следовали альтернативному расписанию. «Чтобы оценить точность системы, мы вручную пометили 300 случайно выбранных комментариев среди отфильтрованных», — объясняет Лоренцо Бетти, первый автор исследования. «Мы обнаружили, что 90% комментариев были связаны с расписанием. Согласие между метками, присвоенными вручную, и метками, созданными алгоритмом, составило 86% для комментариев в «рекомендованной» категории и 96% для комментариев в «альтернативной» категории », — добавляет он.

Авторы также изучили связь между вакцинационным поведением и опытом побочных эффектов. Неуверенные родители в два раза чаще сообщают о негативном опыте, чем те, кто следуют рекомендованному графику, в три раза чаще сообщают о переживаниях из вторых рук и в два-три раза чаще сообщают о серьезных симптомах, таких как судороги и регресс в развитии.

Сетевой анализ взаимодействий между двумя группами родителей показал отсутствие эффекта эхо-камеры.«Разговоры, которые мы проанализировали, носят менее политический характер, чем в социальных сетях, в частности в Twitter», — говорит Елена Межова, один из авторов. «Здесь пользователи слушают друг друга, делятся опытом и спрашивают совета. Главный посыл заключается в том, что для поощрения вакцинации родителям должна быть предоставлена ​​возможность рассказать о своих сомнениях и проблемах », — добавляет она.

Исследование также показало, что веб-сайты таких организаций, как CDC, NCBI и FDA, являются одними из источников, наиболее часто используемых родителями, не решившимися на вакцинацию, и послушными родителями.По словам соавтора Даниэлы Паолотти, это показывает, что более четкое сообщение научных результатов на веб-сайтах учреждений может быть эффективным в устранении сомнений.

Данные исследования в США показали, что в 2014 г. только 63% детей в возрасте от 19 до 35 месяцев следовали графику вакцинации, рекомендованному органами общественного здравоохранения. В Италии около 15% родителей не решаются вакцинировать своих детей. В 2019 году, после сокращения охвата прививками от кори, паротита и краснухи и увеличения числа случаев кори во всем мире на 30%, Всемирная организация здравоохранения объявила отсутствие вакцинации одной из 10 самых серьезных угроз для здоровья в мире.

«Выбор платформы BabyCenter — отличный способ получить представление о мотивах родителей, не решающихся на вакцинацию», — говорит Мунмун де Чоудхури, социолог из Технологического института Джорджии, который не принимал участия в исследовании. Эта информация, добавляет она, может использоваться педиатрами «для исправления неправильных представлений о побочных эффектах и ​​обмена достоверной с медицинской точки зрения информацией, которая может восстановить доверие к вакцинам».

Подталкивание иммунитета: случай вакцинации детей в школах и детских садах по умолчанию

Asch, D., Baron, J., Hershey, J.C., et al. (1994). Предвзятость упущения и вакцинация от коклюша. Принятие медицинских решений, 14 (2), 118–123

Статья Google Scholar

Beauchamp, T. L., & Childress, J. F. (2001). Принципы биомедицинской этики (5-е изд.). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

Google Scholar

Бетч, К., & Саксе, К. (2013).Развенчание мифов о вакцинации: сильное отрицание риска может увеличить предполагаемый риск вакцинации. Психология здоровья , 32 (2), 146–155.

Артикул Google Scholar

Блюменталь-Барби, Дж. С. и Берроуз, Х. (2012). В поисках лучших результатов в области здравоохранения: этика использования «подталкивания». Американский журнал биоэтики , 12 (2), 1–10.

Артикул Google Scholar

Бовенс, Л.(2009). Этика подталкивания. В T. Grüne-Yanoff & S.O. Hansson (Eds.), Изменение предпочтений. Библиотека теории и решений (Том 42). Дордрехт: Спрингер.

Google Scholar

Центры по контролю за заболеваниями. (2015). История безопасности вакцины. https://www.cdc.gov/vaccinesafety/ensuringsafety/history/index.html. По состоянию на 25 сентября 2019 г.

Centre for Disease Control. (2017). Осложнения кори.https://www.cdc.gov/measles/about/complications.html. По состоянию на 25 сентября 2019 г.

Centre for Disease Control. (2018). Синдром Гийена-Барре. https://www.cdc.gov/vaccinesafety/concerns/guillain-barre-syndrome.html. По состоянию на 25 сентября 2019 г.

Chapman, G. B., Li, M., Colby, H., et al. (2010). Отказ от вакцинации против гриппа или отказ от нее. JAMA, 304 (1) , 43–44.

Артикул Google Scholar

Чайлдресс, Дж.Ф., Фаден Р. Р., Гааре Р. Д. и др. (2002). Этика общественного здравоохранения: картографирование местности. Журнал права, медицины и этики , 30 (2), 170–178.

Артикул Google Scholar

Дэр, Т. (2009). Родительские права и медицинские решения. Детская анестезия, 19 (10), 947–952.

Артикул Google Scholar

Де Фигейредо, А., Джонстон И.Г., Смит С.М.Д. и др. (2016). Прогнозируемые тенденции в охвате вакцинацией и корреляция с социально-экономическими факторами: глобальный анализ временных рядов за 30 лет. The Lancet Global Health , 4 (10), 735–736.

Артикул Google Scholar

Ди Бонавентура, М., и Чепмен, Г. Б. (2008). Предсказывают ли предубеждения в отношении принятия неверных решений? Систематическая ошибка пропусков, систематическая ошибка естественности и вакцинация против гриппа. Принятие медицинских решений , 28 (4), 532–539.

Артикул Google Scholar

Эверетт, Дж. А. К., Кавиола, Л., Кахане, Г. и др. (2015). Делать добро, ничего не делая? Роль социальных норм в объяснении эффектов дефолта в альтруистических контекстах. Европейский журнал социальной психологии , 45 (2), 230–241.

Артикул Google Scholar

Файнберг, Дж.(1989). Моральные пределы уголовного закона . Нью-Йорк, Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Google Scholar

Флэниган, Дж. (2014). Защита от принудительной вакцинации. HEC Forum, 26 (1), 5–25.

Артикул Google Scholar

Франкфурт, Х. (1988 [1973]). Принуждение и моральная ответственность. В важности того, чем мы занимаемся.Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета. Впервые опубликовано в T. Honderich (Ed.), Essays on Liberty of Action (стр. 65–86). Лондон: Рутледж и Кеган Пол.

Джубилини А. (2019). Этика вакцинации . Лондон: Пэлгрейв Макмиллан.

Google Scholar

Джубилини А. и Леви Н. (2018). Что такое коллективная ответственность? Dialectica, 72 (2), 191–217.

Артикул Google Scholar

Giubilini, A., Thomas, D., Maslen, H., et al. (2018). Карантин, изоляция и обязанность легкого спасения в области общественного здравоохранения. Биоэтика в развивающихся странах , 18 (2), 182–189.

Артикул Google Scholar

Гостин Л. (2008). Закон об общественном здравоохранении. Власть, долг, сдержанность (Исправленное и дополненное 2-е изд.ред.). Беркли и Лос-Анджелес: издательство Калифорнийского университета.

Google Scholar

Хальперн, С. Д., Левенштейн, Г., Вольпп, К. Г. и др. (2013). Параметры по умолчанию в предварительных директивах влияют на то, как пациенты ставят цели в отношении ухода в конце жизни. Департамент здравоохранения , 32 (2), 408–417.

Артикул Google Scholar

Хармсен, И. А., Моллема, Л., Ruiter, R.A.C. и др. (2013). Почему родители отказываются от вакцинации детей: качественное исследование с использованием онлайн-фокус-групп. BMC Public Health, 13, 1183.

Статья Google Scholar

Held, V. (1972). Принуждение и предложения с принуждением. В P. J. Roland & J. W. Chapman (Eds.), Nomos XIV: Coercion . Чикаго: Aldine-Atherton Inc.

Google Scholar

Hough-Telford, C., Кимбер, Д.В., Абан, И. и др. (2016). Задержки вакцинации, отказы и увольнение пациентов: опрос педиатров. Педиатрия, 138 (3), e20162127.

Артикул Google Scholar

Джонсон, Э. Дж., И Голдштейн, Д. Г. (2003). Спасают ли дефолты жизни? Science , 302 (5649), 1338–1339.

Артикул Google Scholar

Ларджент, М.(2012). Вакцина. Дискуссия в современной Америке . Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса.

Google Scholar

Larson, H., Jarrett, C., Eckersberger, E., et al. (2014). Понимание неуверенности в отношении вакцин и вакцинации с глобальной точки зрения: систематический обзор опубликованной литературы, 2007–2012 гг. Vaccine, 32 (19), 2150–2159.

Артикул Google Scholar

Ли, М., & Чепмен, Г. Б. (2013). Стремление к здоровью: использование исследований решений для пропаганды здорового образа жизни. Компас социальной и личной психологии, 7 (3), 187–198.

Артикул Google Scholar

Лукер К. и Келли Х. (2011). Компенсация без вины после неблагоприятных событий, связанных с вакцинацией: обзор международных программ. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 89 (5), 371–378.

Артикул Google Scholar

Macdonald, N.E., и Рабочая группа SAGE по проблемам вакцинации (2015). Неуверенность в отношении вакцины: определение, объем и детерминанты. Vaccine , 33 (34), 4161–4164.

Артикул Google Scholar

Мелло, М. (2008). Рационализация компенсации вреда, нанесенного вакциной. Bioethics, 22 (1), 32–42.

Google Scholar

Meszaros, J., Asch, D.A., Baron, J., et al. (1996). Познавательные процессы и решение некоторых родителей отказаться от вакцинации от коклюша для своих детей. Журнал клинической эпидемиологии, 49 (6), 697–703.

Артикул Google Scholar

Молочник К., Беширс Дж., Чой Дж. Дж. И др. (2011). Использование подсказок о намерениях реализации для повышения показателей вакцинации против гриппа. Proceeding of the National Academy of Sciences of the United States of America, 108 (26), 10415–10420.

Артикул Google Scholar

Навин, М. (2015). Значения и отказ от вакцины. Трудные вопросы этики, эпистемологии и здравоохранения . Нью-Йорк: Рутледж.

Книга Google Scholar

Навин, М. (2017). Этика вакцинации подталкивает педиатрическую практику. HEC Forum, 29 (1) , 43–57.

Артикул Google Scholar

NHS. (2015). Побочные эффекты вакцины MMR. https://www.nhs.uk/conditions/vaccinations/mmr-side-effects/ ?. По состоянию на 25 сентября 2019 г.

Nozick, R. (1969). Принуждение. В С. Моргенбессере, П. Суппесе и М. Уайте (редакторы), Философия, наука и метод: Очерки в честь Эрнеста Нагеля (стр. 440–472).Нью-Йорк: St. Martin’s Press.

Google Scholar

Совет Наффилда по биоэтике. (2007). Общественное здравоохранение: этические вопросы . Кембридж: Cambridge Publishers Ltd.

Google Scholar

Nyhan, B., Reifler, J., Richey, S., et al. (2014). Эффективные сообщения при продвижении вакцины: рандомизированное испытание. Педиатрия, 133 (4) , e835 – e842.

Артикул Google Scholar

О’Нил, О. (1991). От каких предложений вы не можете отказаться? В Р. Г. Фрей и К. Моррис (ред.), Насилие, терроризм и справедливость (стр. 170–195). Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета.

Глава Google Scholar

Омер С., Салмон П. А., Оренштейн В. А. и др. (2009). Отказ от вакцины, обязательная иммунизация и риски болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцинации. Медицинский журнал Новой Англии, 360 (19) , 1981–1988.

Артикул Google Scholar

Опель, Д. Дж., И Омер, С. Б. (2015). Корь, санкции и вакцинация по умолчанию. JAMA Pediatrics, 169 (4), 303–304.

Артикул Google Scholar

Oxford Vaccine Group. (2018). Грипп (грипп).http://vk.ovg.ox.ac.uk/influenza-flu. По состоянию на 25 сентября 2019 г.

Pierik, R. (2018). Обязательная вакцинация: безоговорочная защита. Журнал прикладной философии , 35 (2), 381–398.

Артикул Google Scholar

Плуг, Т., и Холм, С. (2015). Врачи, пациенты и подталкивание в клиническом контексте — четыре точки зрения на подталкивание и информированное согласие. Американский журнал биоэтики, 15 (10), 28–38.

Артикул Google Scholar

Reiter, P. L., McRee, A.-L., Pepper, J. K., et al. (2012). Политика по умолчанию и согласие родителей на вакцинацию от ВПЧ в школе. Journal of Behavioral Medicine, 35 (6), 651.

Статья Google Scholar

Ритов И. и Барон Дж. (1992). Нежелание вакцинировать. Упущение предвзятости и двусмысленности. Journal of Behavioral Decision Making, 3, 263–277.

Артикул Google Scholar

Sadaf, A., Richards, J. L., Glanz, J., et al. (2013). Систематический обзор мероприятий, направленных на снижение числа случаев отказа родителей от вакцинации и нерешительности в отношении вакцинации. Vaccine, 31 (40) , 4293–4304.

Артикул Google Scholar

Сагай, Ю.(2013). Сохранение концепции подталкивания. Журнал медицинской этики, 39 (8) , 487–493.

Артикул Google Scholar

Сагай Ю. (2014). Радикально ставя под сомнение принцип наименее ограничительной альтернативы: ответ Нир Эялю: комментарий к «Подстрекательству посредством стыда, позор путем подталкивания». Международный журнал политики и менеджмента в области здравоохранения , 3 (6), 349–350.

Артикул Google Scholar

Смит П., Humilson, S.G., Marcuse, E.K., et al. (2011). Задержка со стороны родителей или отказ от вакцинации, охват детской вакцинацией в возрасте 24 месяцев и модель веры в здоровье. Отчет об общественном здравоохранении, 126 (Приложение 2), 135–146.

Артикул Google Scholar

Спранка, М., Минск, Э., и Барон, Дж. (1991). Упущение и комиссия в суждении и выборе. Журнал экспериментальной социальной психологии, 27 (1) , 76–105.

Артикул Google Scholar

Санштейн Р. (2015). Этика подталкивания. Йельский журнал регулирования, 32 (2), 413–450.

Google Scholar

Санштейн, К. Р., Райш, Л. А., и Раубер, Дж. (2017). Анализ поведения во всем мире? Отношение общественности к подталкиванию в многострановом исследовании (научная статья SSRN № ID 2921217).Рочестер, штат Нью-Йорк: Сеть исследований в области социальных наук. https://papers.ssrn.com/abstract=2921217. По состоянию на 25 сентября 2019 г.

Thaler, R.H., & Sunstein, C.R. (2008). Nudge. Улучшение решений относительно здоровья, богатства и счастья 900 16. Лондон: Пингвин.

Google Scholar

Вандерслотт, С. (2019). Изучение значения провакцинного активизма в двух странах. Социальные науки и медицина, 222, 59–66.

Артикул Google Scholar

Wang, E., Clymer, J., Davis-Hayes, C., et al. (2014). Немедицинские исключения из требований школьной иммунизации: систематический обзор. Американский журнал общественного здравоохранения, 104 (11), e62 – e84.

Артикул Google Scholar

Вертхаймер А. (1987/89). Принуждение . Принстон: Издательство Принстонского университета.

Всемирная организация здравоохранения. (2018a). Глобальная безопасность вакцин. Шесть распространенных заблуждений об иммунизации. http://www.who.int/vaccine_safety/initiative/detection/immunization_misconceptions/en/index4.html. По состоянию на 25 сентября 2019 г.

Всемирная организация здравоохранения. (2018b). ВОЗ EpiData, № 1/2019 , Январь 2018 г. — декабрь 2018 г. . https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/vaccines-and-immunization/publications/surveillance-and-data/who-epidata/who-epidata-no-12019.Проверено 25 сентября 2019 г.

Поддельные документы добавляют к проблемам проверки вакцины COVID

Когда Кристина Яно встала в очередь на участке вакцинации COVID-19 на Форуме в начале этого месяца, она пришла с доказательствами своего права на участие.

Несмотря на то, что Яно всего 33 года, она прошла квалификацию, потому что она мать пятнадцатимесячных тройняшек с хроническим заболеванием легких.

Она показала сотрудникам письмо из Департамента служб развития и еще одно письмо из одного из региональных центров агентства.В руках она держала стопку медицинских карт, которые предлагали дополнительные доказательства, включая рецепт на кислород для ее детей.

Но рабочие на объекте отказали ей в выстреле. Они сказали, что письма могут быть поддельными.

«По сути, они сказали:« Попробуйте где-нибудь еще, мы вас не возьмем », — сказал Яно.

По мере того, как Калифорния готовится предоставить право на участие миллионам людей с ограниченными возможностями или сопутствующими заболеваниями, путаница в оформлении документов может стать большой проблемой на переднем крае вакцины.

Право на участие требует подтверждения, но государственные и местные чиновники еще не установили, какие документы потребуются, или простой способ отличить фальшивые документы от настоящих.

На пунктах вакцинации сотрудники регулярно сталкиваются с людьми, использующими поддельные документы, чтобы попытаться сделать прививки.

Барбара Феррер, директор отдела здравоохранения округа Лос-Анджелес, заявила ранее в этом месяце, что «сотни» людей, не имеющих на это право, пытаются делать прививки каждый день.

«Некоторые из этих людей пошли на многое, чтобы, по сути, установить свое право на участие, когда они записываются на прием к людям», которые соответствуют критериям первыми, — сказал Феррер.

Для большинства людей проверка права на участие не была проблемой. Лица старше 65 лет предъявляют калифорнийское удостоверение личности или водительские права. Медицинские работники предъявляют значок или другое удостоверение личности сотрудника.

Но все становится сложнее для таких семей, как Яно, которые имеют право на вакцинацию как медицинские работники в категории лиц, осуществляющих уход.

Для проверки им понадобится письмо от агентства по развитию и еще одно из одного из его региональных центров.Но проблемы возникли после того, как копии писем начали распространяться среди тех, кто не соответствовал критериям вакцинации.

В следующем месяце еще до 6 миллионов калифорнийцев с ограниченными возможностями и сопутствующими заболеваниями будут иметь право на вакцинацию. Государству еще предстоит определить, какие доказательства им понадобятся. Это может быть письмо от врача на соответствующем бланке, заявление из федерального агентства или агентства штата или какой-либо другой бланк.

Для проверки может потребоваться огромное количество документов, потому что категории, которые вскоре будут соответствовать критериям, включают в себя множество основных заболеваний, включая рак, хроническое заболевание почек, синдром Дауна и беременность, среди прочего.

«Мне ясно, что Министерство здравоохранения и главный хирург действительно обеспокоены мошенничеством», — сказал Энди Импарато, исполнительный директор некоммерческой организации по защите прав людей с ограниченными возможностями Disability Rights California. Он надеется, что прошлые трудности не повлекут за собой чрезмерно обременительный процесс, особенно для людей, которые менее подвижны или больны.

«Если система требует, чтобы вы обратились к врачу и получили подробное письмо от врача, в Калифорнии будет много людей, которым будет трудно это сделать, даже если пандемии не было. , — сказал Импарато.

Возможные препятствия могут затруднить доступ к системе, опасаются сторонники.

«Многие люди с ограниченными возможностями, особенно из малообеспеченных сообществ, не имеют доступа к обычным поставщикам медицинских услуг. Мы не хотим создавать дополнительную несправедливость », — заявила президент организации« Объединенные голоса инвалидов »Джуди Марк.

Государственные чиновники, осознавая растущую озабоченность по поводу проверки, подняли этот вопрос на заседаниях общественного консультативного комитета по вакцинам и целевой группы, в которую входят сотрудники департаментов старения, служб развития и здравоохранения и социальных служб.Тем временем представители здравоохранения со всего штата ждут указаний.

«Это действительно почти невыполнимая задача — поставить это в каждый округ, чтобы выяснить, какие типы проверок подходят», — сказал Феррер.

Тройняшки Яно: Скайлар, Пейтон и Райли.

(любезно предоставлено Джоном и Кристиной Яно)

Выполнение требований для таких людей, как Яно, которые уже имеют право на вакцинацию, стало проблемой, когда в округе была применена схема очевидного подделки документов.

По словам Феррера, несколько человек взяли одно из писем о праве на участие, скопировали его и затем раздали другим. Неясно, сколько семей попечителей пострадали.

Подобные сообщения от семейных опекунов, которым помешали подделки ранее в этом месяце, всплыли в группах Facebook и в сообщениях СМИ.

Яно и ее муж Джон изо всех сил пытались удовлетворить медицинские потребности своих тройняшек — Райли, Пейтон и Скайлар. Рожденные недоношенными в возрасте 26 недель, младенцы первоначально получали кислород 24 часа в сутки из-за хронического заболевания легких.Когда разразилась пандемия, их хрупкое состояние столкнулось с новой угрозой. Из-за слабости легких они были более уязвимы к воздействию коронавируса, а также к потенциально смертельному мульти-воспалительному синдрому, известному как MIS-C, который поражает детей, подвергшихся воздействию вируса.

Кристина не ожидала каких-либо проблем, когда ехала из своего дома в Эль-Сегундо на место вакцинации Форума. Ее мужу сделали прививку за четыре дня до этого на стадионе Доджер, и округ удовлетворил ее просьбу о встрече.

Но когда она показала сотрудникам ту же документацию, которую использовал Джон, их это не убедило. Поэтому она показала им дополнительные документы, но они все равно сказали, что не могут определить подлинность писем.

На следующий день Кристина попробовала еще раз — и снова получила отказ. Сотрудники сказали ей, что в тот день они вакцинировали только лицензированных медицинских работников.

С третьей попытки, на стадионе Доджер, ей снова отказали. Но на этот раз она обратилась к инспектору, который изучил ее записи и разрешил ей пройти вакцинацию.

Кристина закатала рукав для себя и своей семьи, и ей сделали укол.

«У нас четверо детей младше 4 лет», — сказала она.

Мама объясняет, как ее затащили и оставили: NPR

РЕЙЧЕЛ МАРТИН, ВЕДУЩИЙ:

Джо Байден станет 46-м президентом США в среду. Его план стимулирования в размере 1,9 триллиона долларов включает деньги на общественное просвещение относительно вакцины COVID-19, потому что, да, разработка вакцин в первую очередь в рекордно короткие сроки была огромным достижением, но они не окажут должного воздействия. иметь, если не хватает людей, желающих их взять.И скептицизм по поводу вакцин против COVID пустил корни и вырос, потому что внутри более широкого движения, противостоящего вакцинам, существовал естественный инкубатор.

(ЗВУК МУЗЫКИ)

МАРТИН: Сегодня мы собираемся услышать об опыте одного человека, о том, что привлекло ее к движению против вакцинации и что в конечном итоге привело ее.

(ЗВУК МУЗЫКИ)

ЛИДИЯ: Итак, я в основном была проваксом, пока не родила ребенка.

МАРТИН: Так что же случилось?

ЛИДИЯ: Я знаю, да?

МАРТИН: Это Лидия (тел.).Мы не разглашаем ее фамилию по ее запросу. Она обеспокоена негативной реакцией, потому что менее года назад Лидия решила покинуть движение против вакцинации. Но ее история начинается в 2008 году. Она нервничала по поводу вакцинации своего первого ребенка. В конце концов, она все равно это сделала.

ЛИДИЯ: Это было довольно травмо. Она кричала и плакала, и я чувствовал себя ужасно.

МАРТИН: У ребенка была реакция на уколы, что совершенно нормально, но Лидии это не казалось нормальным.

ЛИДИЯ: Ну, типа, я позвонила медсестре из общественного здравоохранения после того, как не спала с ней всю ночь. И я подумал, послушайте, я просто думаю, что что-то действительно не так. Она так много плачет, и это меня беспокоит. Она не хочет кормить грудью. И она говорит, я понимаю. Ты впервые мама. Мол, это действительно обычное дело. Она в порядке. И я подумал, что на самом деле я этого не чувствую. И она такая, ну, знаешь, очевидно, если ты думаешь, что это срочно, отведи ее к делу. Но я говорю тебе, что она в порядке.Я просто чувствовал себя отшитым и списанным со счетов.

МАРТИН: В конце концов, с ее дочерью все было в порядке, но в то время Лидию это не убедило. И она задала свои вопросы на онлайн-форуме для молодых мам. И у них были свои ответы.

ЛИДИЯ: Они думали, что АКДС может вызвать крикоэнцефалит. И это сказано прямо во вставке. В нем говорится, что если у вашего ребенка пронзительный крик, он больше не является кандидатом на DTap. И я подумал, вау, это страшно.Мол, это действительно очень страшно. Так что тогда вы начинаете думать, типа, я только что поранил свой … например, у моего ребенка опух мозг? Мол, что случилось? И они дают вам ответ, который другие люди не могли вам дать или не дали. Итак, теперь у вас нет никакого доверия, потому что вы получили ответ, верно? Вы вроде как бежите с этим. И …

МАРТИН: Ну, к тому же, похоже, что ответ, который вам дала медсестра общественного здравоохранения, был просто поверьте мне, понимаете?

ЛИДИЯ: Да, поверь мне, и вроде бы все в порядке, но этот ужасный страх и чувство остаются с тобой.

МАРТИН: И это было то, что сделало это для Лидии.

(ЗВУК МУЗЫКИ)

МАРТИН: После этого она углубилась в собственные исследования вакцин. И на каждое беспокойство, которое она могла вызвать, было какое-то исследование, которое, казалось, подтвердило это. И это было всем доказательством того, что ей не нужно действовать.

ЛИДИЯ: Я думаю, что иногда легче ничего не делать, потому что ты не чувствуешь себя ответственным за результат. Если вы сделаете своему ребенку вакцину, и он пострадает от последствий, это ваша вина.Как сказал бы родитель, я сделал это со своим ребенком. Так что я думаю, что есть призыв к бездействию, который во многом… позволяет многим родителям легко не вакцинировать своего ребенка.

МАРТИН: Восемь лет спустя у Лидии родился второй ребенок, а затем третий. Она также не планировала их вакцинировать. А потом случилась пандемия. Лидия смотрела новости о распространении вируса. Потом она не могла найти туалетную бумагу в магазине. И эта апокалиптическая цепочка событий начала разворачиваться в ее сознании.

(ЗВУК МУЗЫКИ)

ЛИДИЯ: Когда общество начинает рушиться и все идут, понимаете, разоряются, и вы не знаете, что, если вдруг, например, у нас больше нет хорошей санитарии? Экономика просто рухнет в любую минуту, потому что, знаете, все не могут работать, а магазины закрываются.

Плохие вещи случаются потом. Мол, когда ваша система здравоохранения начинает рушиться, эти болезни возвращаются.

МАРТИН: Ого.Итак, Лидия, вы отказались от прививок …

ЛИДИЯ: Ага.

МАРТИН: … Мне может понадобиться получить все вакцины, потому что мир может рухнуть.

ЛИДИЯ: Ага. И тогда я действительно начал понимать, насколько ошибался во многих вещах. Я вышел из своей эхо-камеры и подумал, что это было сложно. Это сложно. И я понимаю, почему люди отключаются, когда им бросают вызов, потому что это очень … когнитивный диссонанс — такое неприятное чувство.

МАРТИН: Ага.Что ж, вы бы почувствовали себя отстраненным. Вам может показаться, что вся реальность, которую я создал для себя, не соответствует действительности.

ЛИДИЯ: Особенно, если это надолго станет частью вашей личности. И определенно есть что-то в том, чтобы думать, что вы что-то выяснили, чего не понимают другие люди. Типа, я не знаю, эго ли это или что-то в этом роде, но вы чувствуете, что … вы думаете, что у вас есть чит-код, понимаете? Мол, в видеоиграх есть чит-коды. Это почти похоже на мысль, что у вас есть этот чит-код, чтобы сохранить здоровье своих детей, уберечь их от аутизма, аллергии и всего остального, что они … они винят во всем вакцины.Я имею в виду, что все они виноваты в вакцине.

МАРТИН: Значит, у Лидии прозрение, и она назначает своим детям вакцинацию. Но даже тогда ей нужно было успокоить. Она нашла его у врача, который разместил в TikTok.

Вы помните Лидию?

НИКОЛЬ БОЛДУИН: Совершенно верно. Думаю, она связалась со мной в Твиттере.

МАРТИН: Это Николь Болдуин, педиатр из Цинциннати, штат Огайо. И то видео в TikTok, которое я упомянул, это ее танец под хип-хоп, указывающий на факты о вакцинах.

(ЗВУК ВИДЕО)

CUPID: (Поет) Слева, налево, налево, налево.

BALDWIN: Это показалось интересным способом донести мысль о том, что вакцины просто предотвращают множество различных заболеваний и не вызывают аутизм. Я имею в виду, что это было простое 14-секундное видео, и это действительно все, что говорится.

МАРТИН: Но он получил огромный отклик …

BALDWIN: Да (смех). Это было так.

МАРТИН:…Не все хорошо.

БОЛДУИН: Нет, нет. Таким образом, видео изначально стало вирусным — я думаю, вы бы назвали его вирусным — на TikTok. И тогда, конечно же, я разместил это в своем Facebook. И Facebook — это прежде всего то место, где я получил огромную негативную реакцию со стороны антипрививочного сообщества. Мне угрожали смертью на платформе. Люди звонили в мой офис и беспокоили моих сотрудников. Нам пришлось вызвать полицию, потому что в какой-то момент кто-то угрожал прийти и закрыть нашу практику.

МАРТИН: Вы сожалеете?

БОЛДУИН: Нет, совсем нет.Я чувствую, что произошло, хотя это было много негатива, но это действительно заставило людей поговорить. И это заставило Лидию найти меня. Я имею в виду, вы знаете, я думаю, что если я смогу помочь хотя бы одному человеку быть более уверенным в безопасности вакцин, я здесь для этого.

МАРТИН: Как вы боретесь с дезинформацией в этих дебатах, когда кто-то приходит к вам и говорит, конечно, вы, уважаемый доктор, говорите мне, что вакцины безопасны, но вы являетесь частью истеблишмента?

BALDWIN: Да, я думаю, что это большая проблема.И я думаю, что лучшее, что мы можем сделать, — это придерживаться научных данных и доказательств, которые, как мы знаем, существуют, и отвечать на законные вопросы. Я думаю, что есть люди, которые задают вопросы, и эти люди очень разумны. А есть люди, которые просто хотят атаковать.

МАРТИН: Считаете ли вы справедливым называть дезинформацию кризисом общественного здравоохранения в этой стране?

BALDWIN: Совершенно верно. Я действительно так делаю. И я думаю, что платформы социальных сетей особенно должны нести некоторую ответственность за то, что они позволяют на своих платформах, потому что это опасно.И мы наблюдаем всплеск болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, просто из-за всей этой дезинформации.

МАРТИН: Теперь мы должны сказать, что на данный момент Facebook предпринял недавние шаги по борьбе с дезинформацией о COVID-19 и вакцинах. Но компания изо всех сил пыталась справиться с более широкой дезинформацией о вакцинах на своей платформе.

(ЗВУК МУЗЫКИ)

МАРТИН: Итак, мы сегодня здесь. Прошел около года с тех пор, как Лидия связалась с доктором.Болдуин. С тех пор она заставила всех троих своих детей быстрее пройти вакцинацию и использует свое присутствие в Интернете, чтобы попытаться помочь родителям, сомневающимся в вакцинации, понять факты. Этот опыт действительно вдохновил на новую карьеру. В этом месяце Лидия пошла в школу медсестер.

ЛИДИЯ: Это было полностью на 100% мотивировано этим. Например, я хочу иметь возможность правильно говорить новым родителям, например, как обращаться с антиваксовой риторикой, как, например, разобрать ее и увидеть, что это такое, не заставляя их чувствовать, что с ними разговаривают свысока. или тупой, или что-то в этом роде.Например, я хочу иметь возможность связаться с новыми родителями и попросить их рассказать мне все, что они читают, что их беспокоит, и как бы поцарапать поверхность.

МАРТИН: Потому что это помогло бы вам, а вы этого не поняли.

ЛИДИЯ: Да, и становится только хуже. Это другое дело.

МАРТИН: И именно здесь Лидия установила более тесную связь между движением против вакцинации и нашим текущим политическим моментом.

ЛИДИЯ: Потому что движение против вакцин зацепится за каждого, кто их получит.Если вы посмотрите их в социальных сетях и посмотрите, как они вербуют людей, они просто возьмут любого, у кого они будут. Поэтому, когда я начинал, это было очень мотивировано тем, что мамы хотели быть естественными, похожими на хиппи и гранолой, или как вы хотите это называть. А теперь в него полностью проникли правые, которые, как вы знаете, это конституционное движение за свободу здоровья. И многие из них верят в теории заговора и плоскую Землю. И это действительно изменилось с годами. И это страшно.

МАРТИН: Вашему старшему ребенку сколько лет, 12, 13?

ЛИДИЯ: Ей 12. Ага.

МАРТИН: Двенадцать. Настолько достаточно взрослый, чтобы хоть как-то осознать это решение. Вы говорили с ней об этом?

ЛИДИЯ: Да, я определенно использую это как урок. Например, во-первых, нормально говорить, что вы неправы, и публично заявлять, что вы неправы, и, во-вторых, это как убедиться, что у вас есть вся информация, даже если эта информация доставляет вам дискомфорт.

(ЗВУК ИЗ АЛЬБОМНОГО ЛИСТА «ЕЩЕ ОДИН ДЕНЬ (ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ)»)

ЛИДИЯ: Спросите себя, знаете ли, прежде чем что-то рассказывать, правда ли это?

(ЗВУК ИЗ АЛЬБОМНОГО ЛИСТА «ЕЩЕ ОДИН ДЕНЬ (ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ)»)

Авторские права © 2021 NPR. Все права защищены. Посетите страницы условий использования и разрешений на нашем веб-сайте www.npr.org для получения дополнительной информации.

стенограмм NPR создаются в срочном порядке Verb8tm, Inc., подрядчиком NPR, и производятся с использованием патентованного процесса транскрипции, разработанного NPR.Этот текст может быть не в окончательной форме и может быть обновлен или изменен в будущем. Точность и доступность могут отличаться. Авторитетной записью программирования NPR является аудиозапись.

Примите факты о вакцинах, а не мифы

Ганс Рослинг был блестящим статистиком, врачом и коммуникатором, который действительно понимал ценность иммунизации.

Один из величайших разрушителей мифов, работающих в сфере общественного здравоохранения, он однажды спросил аудиторию на Всемирном экономическом форуме в Давосе: «Какой процент детей сегодня вакцинирован от кори: 30%, 50% или 85%?».Некоторые из самых умных людей в мире в большинстве своем ошибались, и только каждый пятый правильно сказал 85%.

Ганс рассказал эту историю, чтобы понять, как мало большинство из нас понимает положительное влияние иммунизации. По его словам, такой низкий процент правильных ответов является явным свидетельством предвзятого мнения. Люди в Давосе не просто игнорировали факты — большинство из них не считали иммунизацию невероятно действенным мероприятием.

К сожалению, Ханса, который скончался в феврале, больше нет, чтобы все исправить.Иммунизация на самом деле является одним из самых невероятных научных нововведений, и она внесла огромный вклад в предотвращение смертей — в основном среди детей — и в резкое увеличение продолжительности жизни и экономического развития. Каждый доллар, вложенный в иммунизацию, приносит примерно 16 долларов экономии на здравоохранение и повышение экономической производительности.

Возвращаясь к цифрам, 85% охвата корью во всем мире намного лучше, чем 30% или 50%, но это все еще намного ниже 95%, необходимых для обеспечения защиты всего населения.Всего несколько недель назад министр здравоохранения Румынии сообщил, что 17 детей умерли в результате вспышки кори, заразившей тысячи людей, большинство из которых проживают в районах с низким охватом иммунизацией.

Это может произойти слишком легко, когда дети не получают жизненно важные вакцины, и именно поэтому нам нужно приложить гораздо больше усилий для увеличения охвата иммунизацией (который увеличился всего на 1% во всем мире с 2010 года) от всех болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. не только от кори.

Придерживайтесь фактов

Несмотря на все фантастические достижения в иммунизации за последние десятилетия, 1.5 миллионов детей по-прежнему умирают ежегодно от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. И не все наши достижения безопасны. В прошлом году 25 стран сообщили о чистом снижении охвата иммунизацией на человек с 2010 года.

Есть ряд причин для этого. В некоторых странах постоянные поставки и холодное хранение остаются проблемами. В других случаях вакцины доступны, но мифы о них не позволяют родителям делать иммунизацию своих детей. Нам необходимо развенчать мифы и более широко пропагандировать преимущества иммунизации.

Вот пять ключевых фактов об иммунизации.

«Вакцины доступны, но мифы вокруг них мешают родителям делать иммунизацию своих детей. Нам необходимо развенчать мифы и более широко пропагандировать преимущества иммунизации. #VaccinesWork»

Д-р Flavia Bustreo, помощник генерального директора по вопросам здоровья семьи, женщин и детей ВОЗ и сопредседатель Совета Гави

Факт 1. Иммунизация посредством вакцинации — самый безопасный способ защиты от болезней.

Что бы вы ни читали или слышали, вакцины вызывают иммунный ответ, аналогичный тому, который вызывается естественной инфекцией, но без серьезных рисков смерти или инвалидности, связанных с естественной инфекцией.

Факт 2:

всегда лучше всего делать , даже если вы думаете, что риск заражения невелик.

Смертельные болезни, которые, казалось бы, почти искоренены, имеют неприятную привычку возвращаться, когда показатели иммунизации падают, как мы видим на примере недавних вспышек кори в Европе.Только убедившись, что все получают уколы, мы можем постоянно держать в тени болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Мы не должны полагаться на людей вокруг нас, чтобы остановить распространение болезней — мы все обязаны делать все, что в наших силах.

Факт 3: Комбинированные вакцины безопасны и полезны.

Одновременное введение нескольких вакцин не оказывает негативного воздействия на иммунную систему ребенка. Это снижает дискомфорт для ребенка, экономит время и деньги. Дети подвергаются большему воздействию антигенов от простуды, чем от вакцин.

Факт 4:

нет связи между вакцинами и аутизмом.

Нет никаких научных доказательств связи вакцины MMR с аутизмом или аутичными расстройствами. Этот прискорбный слух начался с единственного исследования 1998 года, которое было быстро признано серьезным недостатком, и было опровергнуто журналом, который его опубликовал.

Факт 5: Если мы прекратим вакцинацию, смертельные болезни вернутся.

Даже при улучшении гигиены, санитарии и доступе к чистой воде инфекции все равно распространяются.Когда люди не вакцинированы, инфекционные заболевания, которые стали редкостью, могут быстро вернуться, чтобы преследовать нас.

Когда у людей возникают вопросы о вакцинах, им следует спрашивать своих поставщиков медицинских услуг и проверять правильные веб-сайты за информацией. Vaccine Safety Net, глобальная сеть веб-сайтов по безопасности вакцин, сертифицированных ВОЗ, обеспечивает легкий доступ к точной и заслуживающей доверия информации о вакцинах. Сеть состоит из 47 веб-сайтов на 12 языках и ежемесячно достигает более 173 миллионов человек, предоставляя достоверную информацию о безопасности вакцин, помогая противостоять вредоносной дезинформации.

Нам невероятно повезло, что мы живем в эпоху, когда осознали и успешно использовали силу вакцин. Как мог бы сказать Ханс Рослинг, давайте придерживаться фактов и обеспечим вакцинацию всех.

---

Узнайте больше о Всемирной неделе иммунизации 2017 г.

У кормящих новорожденных нет реакции на вакцину COVID

ЗАКРЫТЬ

В вакцине COVID-19 используется новая технология, которая никогда раньше не использовалась в традиционных вакцинах.Вот как работает мРНК-вакцина. США СЕГОДНЯ

Утверждение: у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, наблюдаются реакции на вакцинированных матерей

В стремлении подавить пандемию коронавируса и вернуть страну к нормальной жизни, президент Джо Байден объявил в марте о своем плане расширить право на вакцинацию для всех взрослых США. к 1 мая. Эти сроки были перенесены на две недели, объявил президент 6 апреля.

Открытие права на вакцинацию — хорошая новость: за последние несколько месяцев число новых случаев коронавируса снизилось, хотя в последнее время оно остановилось, и это число 4 апреля число зарегистрированных ежедневных смертей упало до самого низкого уровня за более чем год.Есть надежда, что чем больше вакцин станет доступно каждому, тем больше вероятность, что эти тенденции сохранятся.

Но в социальных сетях опасения по поводу вакцинации и нерешительность продолжаются. В одном заявлении утверждается, что кормящие грудью дети испытывают неблагоприятные реакции из-за вакцинированных матерей.

Опубликован в Facebook 30 марта, текст над изображением неопознанного ребенка, покрытого сыпью, спрашивает, «слышал ли кто-нибудь что-нибудь о младенцах, у которых проявляются реакции на вакцину от коронавируса их кормящим мамам?»

Комментарий Facebook под изображением дает объяснение.

«Линси получила вторую дозу в прошлую среду. В четверг ее ребенок, вскармливаемый грудью, был покрыт сыпью с головы до ног. К той ночи он был безутешен, и его состояние ухудшалось, поэтому они обратились в скорую», — пишет Кейтлин RN в своем профиле в Facebook. она дипломированная медсестра.

Кейтлин Р.Н. утверждает, что однажды в больнице у ребенка была диагностирована тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, или ТТП, редкое и невероятно редкое заболевание крови, при котором в мелких кровеносных сосудах по всему телу образуются тромбы, а также повышается уровень ферментов печени.Несмотря на «различные методы лечения», ребенок умер 16 марта.

Комментарии под изображением выражают соболезнования плакату, который отрицает какие-либо связи с изображенным на фото ребенком, а также опасения по поводу безопасности вакцины для кормящих женщин.

«Я думал, что кормящим матерям нельзя делать прививку», — говорит один из пользователей Facebook.

«И я не получаю вакцину … Пробирками могут быть все остальные, а не я, друг», — написано на оригинальном плакате.

Проверка фактов: Данные CDC о побочных эффектах вакцины не могут определить причину

USA TODAY обратились к пользователю Facebook и Кейтлин Р.Н. для дальнейших комментариев.

Изображение не тот ребенок, смерть не подтверждена

Комментарий Кейтлин RN в Facebook, включенный в фотографию, взят из публикации 17 марта, в которой она упоминает смерть 5-месячного сына друга, используя его для предупреждения беременных женщин и кормящих матерей. матерям, чтобы «держаться подальше от этих экспериментальных вакцин».

В сообщении от 31 марта она поясняет, что покрытый сыпью ребенок, изображенный на изображении, и ребенок, упомянутый в сообщении от 17 марта, — это не одно и то же.

«Младенец, о смерти которого я сообщал после того, как мама получила вторую вакцину Pfizer, НЕ является этим ребенком, изображенным на дискуссионном форуме по перевоспитанию вакцинации.Я указал это в своем исходном сообщении, но, похоже, это упускается из виду. Изображенный на фото младенец, очевидно, чувствует себя намного лучше, чем неделю назад, когда я последний раз видел обновление «, — пишет она.

USA TODAY не удалось проверить, действительно ли произошла смерть младенца, о которой говорилось в исходном посте. В ее сообщении 31 марта. Post, Кейтлин RN не предоставила никаких дополнительных подробностей, когда пользователи Facebook попросили подтвердить ее заявление, но в сообщении от 17 марта она сказала, что о смерти будет сообщено в U.Государственная система отчетности о побочных эффектах вакцин. USA TODAY не смогли найти никаких сообщений о связанных с ТТП смертях среди младенцев из-за вакцинации матери или других случаев, связанных с аналогичными состояниями, такими как иммунная тромбоцитопеническая пурпура (которая, как известно, поражает нескольких реципиентов вакцины Pfizer).

Грудное вскармливание и вакцинация против COVID-19

Есть ли риск для ребенка при вакцинации кормящей матери? Эксперты в области здравоохранения говорят, что это маловероятно.

«Во время лактации маловероятно, что липид вакцины попадет в кровоток и достигнет ткани груди.Если это так, то еще менее вероятно, что интактная наночастица или мРНК перейдут в молоко. В том маловероятном случае, если мРНК присутствует в молоке, ожидается, что она будет усвоена ребенком и вряд ли будет иметь какие-либо биологические эффекты «, — говорится в декабрьском заявлении Академии медицины грудного вскармливания.

Международный детский фонд Организации Объединенных Наций Чрезвычайный фонд признал, что, хотя данных о безопасности вакцины COVID-19 для кормящих женщин и детей грудного вскармливания мало, «поскольку вакцина не является вакциной против живого вируса, а мРНК не проникает в ядро ​​клетки и быстро разрушается, биологически и клинически маловероятно, что это представляет опасность для грудного ребенка.«

Появляются новые данные о безопасности вакцины для кормящих женщин, и они показывают, что вакцинация от COVID-19 защищает не только мать, но и ребенка.

Недавнее исследование Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе показало вакцинированные кормящие матери могут передавать своим младенцам защитные антитела против коронавируса через грудное молоко в течение не менее 80 дней после вакцинации.

Были измерены уровни антител в грудном молоке пяти кормящих матерей — возраст детей от 1 месяца до 2 лет. перед вакцинацией и еженедельно до 80 дней после их первоначальной дозы.

«Наше исследование показало огромный рост антител против вируса COVID-19 в грудном молоке, начиная с двух недель после первой прививки, и этот ответ сохранялся на протяжении всего нашего исследования, которое длилось почти три месяца», — сказал доктор Джинни Келли, доцент кафедры акушерства и гинекологии и первый автор исследования, в заявлении Вашингтонского университета. «К концу нашего исследования уровни антител были все еще высокими, поэтому защита, вероятно, продлится еще дольше.

Келли сказала, что результаты ее группы добавляют к растущему количеству доказательств, подтверждающих вакцинацию COVID-19 у беременных и кормящих женщин.

«Это информация, которой у нас не было несколько месяцев назад, и она действительно помогает нам лучше консультировать наши пациенты, которые рассматривают возможность вакцинации. Я говорю своим беременным и кормящим мамам, что настоятельно рекомендую им пройти вакцинацию как можно скорее », — сказала она.

Наше решение: Отсутствует контекст

Мы оцениваем это утверждение ОТСУТСТВУЮЩИМ КОНТЕКСТОМ, потому что без дополнительного контекста оно может вводить в заблуждение.Изображение ребенка, покрытого сыпью, — это не тот ребенок, который упоминается в комментарии в Facebook, где говорится, что ребенок умер после того, как его мать получила вакцину от COVID-19. Неясно, действительно ли произошла смерть; в государственной Системе сообщений о побочных эффектах вакцин такого отчета нет. Согласно новым исследованиям, несколько медицинских агентств и организаций заявили, что вакцина COVID-19 вряд ли нанесет вред кормящемуся ребенку и что вакцинация матери может обеспечить защитный иммунитет против вируса.

Наши источники проверки фактов:

• США СЕГОДНЯ, 11 марта, «Выводы из речи Байдена: небольшие собрания до 4 июля, осуждение расистских атак и контраст Трампа»
• США СЕГОДНЯ, 6 апреля, «Байден в ход крайний срок, чтобы все взрослые имели право на вакцину против COVID-19 к 19 апреля «
• The New York Times, 6 апреля,» По мере распространения вариантов, прогресс в борьбе с вирусом в США застопорился «
• The Hill, 5 апреля, «Ежедневные зарегистрированные случаи смерти от COVID-19 упали до самого низкого уровня за год в воскресенье»
• Национальные институты здравоохранения — Национальный институт сердца, легких и крови, данные по состоянию на 9 апреля, «Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура»
• StatPearls, 10 июля 2020 г., «Оценка и лечение тромботической тромбоцитопенической пурпуры»
• Кейтлин Р.Н., 17 марта, сообщение в Facebook.
• Кейтлин Р.Н., 31 марта, сообщение в Facebook.
• The New York Times, 8 февраля, «У нескольких реципиентов вакцины против Covid развилось редкое заболевание крови»
• Medscape, 2 апреля, «Человеческое молоко и лактация»
• Академия медицины грудного вскармливания, 14 декабря 2020 г.