Причины маточного кровотечения при климаксе

Оглавление

• Маточное кровотечение при климаксе – причины
• Диагностика маточного кровотечения
• Лечение маточного кровотечения при климаксе
• Маточное кровотечение при климаксе — как остановить в домашних условиях

Климакс – период естественного угасания функции женской репродуктивной системы.

Сопровождается разными симптомами, один из них – циклические или нерегулярные менструальноподобные выделения.

Маточное кровотечение при климаксе не является нормой и способы, как его остановить зависят от причины, они могут включать в себя консервативную терапию и хирургическое лечение¹.

В структуре всех гинекологических заболеваний маточные кровотечения в период климакса составляют практически 50%, вызваны органическими причинами в 25-30% случаев и у 2/3 пациенток рецидивируют.

Самолечение маточного кровотечения при климаксе опасно для жизни, как его остановить решает только врач.

Маточное кровотечение при климаксе – причины

Физиологически климактерические изменения не должны сопровождаться кровопотерями. Основной из причин, почему возникает маточное кровотечение при климаксе, можно назвать изменения в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе. В перименопаузальном периоде гипоталамус снижает свою активность и одновременно происходят инволютивные изменения в яичниках: фолликулы погибают и менструальные циклы становятся нерегулярными, так как овуляция не происходит.

Такая цепочка изменений приводит к разрастанию слизистой оболочки матки и проявляется маточными кровотечениями. Кроме того, к органическим причинам маточного кровотечения в климаксе можно отнести следующие:

• полип эндометрия и эндоцервикса;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• субмукозная миома;
• аденомиоз;
• рак эндометрия;
• рак шейки матки;
• саркома матки;
• новообразования яичников, способные вырабатывать гормоны;

Диагностикой маточного кровотечения, поиском причин и лечением при климаксе занимается гинеколог, в сложных ситуациях он советуется с эндокринологом, гематологом и иным специалистом, если это требуется.

Диагностика маточного кровотечения

Когда к гинекологу обращается женщина с маточным кровотечением, он следует определенному алгоритму действий:

• Первоначальная оценка тяжести состояния (интенсивность и характер кровотечения, объем кровопотери). Достигается за счет сбора жалоб, опроса, осмотра на кресле в зеркалах, пальпации.
• Определение локализации кровотечения: влагалище, шейка матки, уретра.
• Выявление возможной связи кровотечения с приемом лекарств или сопутствующим заболеванием.
• Лабораторные тесты. Включают себя общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследование свертывающей системы крови, гормональное обследование (женские половые гормоны, гормоны щитовидной железы, при образованиях в яичниках – СА-125, НЕ-4), дополнительные обследования назначаются по ситуации.
• Трансвагинальное УЗИ с цветовым допплеровским картированием. Осуществляется путем введения специального датчика во влагалище, позволяет осмотреть органы малого таза, измерить стандартные параметры, оценить параметры кровотока в интересующих участках, сравнить с нормами.
• Оценка толщины и структуры эндометрия. Определяется с помощью УЗИ. Чрезмерное утолщение (> 5мм в постменопаузе) и неоднородность – признаки патологии эндометрия, онконастороженность.
• Гистероскопия. Осмотр полости матки с помощью тонкого инструмента с видеокамерой – гистероскопа. Проводится чаще под внутривенным обезболиванием. Позволяет увидеть все образования и источники кровотечения.
• Биопсия эндометрия выполняется во время гистероскопии при подозрении на рак эндометрия. Это щадящее взятие материала для гистологического исследования, которое позволяет избежать таких осложнений, как перфорация матки. .
• Раздельное выскабливание стенок полости матки и цервикального канала выполняется в каждом случае маточного кровотечения при климаксе. Это диагностическая и одновременно лечебная манипуляция, представляет собой удаление внутреннего слоя матки, с целью остановки кровотечения и получения ткани для гистологического исследования, которое позволяет выявить раковые клетки.

Лечение маточного кровотечения при климаксе

Маточные кровотечения при климаксе – серьезная патология, чем ее лечить решает гинеколог. Перед врачом стоит задача сохранить здоровье женщины, иногда ради этого требуется удалить матку. Лечение маточного кровотечения при климаксе зависит от его причины и интенсивности, но всегда направлено на прекращение кровопотери и профилактику рецидива.

Лечебные мероприятия первоочередно направлены на остановку маточного кровотечения. При обращении в стационар, незамедлительно выполнется гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием стенок полости матки и цервикального канала, полученный соскоб отправляется на гистологическое исследование.

В зависимости от полученного гистологического результата назначается лечение. Так, при полипах эндометрия (после их удаления) и гиперпластических процессах в перименопаузальном периоде возможно назначение гормональной терапии.

В постменопаузе гормональная терапия не проводится, при рецидиве гиперплазии – оперативное лечение в объеме удаления матки с придатками.

В случае рецидива кровотечения пациенткам, которым диагностическое выскабливание проводилось не более 3 месяцев назад и по результатам гистологии не было выявлено патологических изменений, возможно проведение медикаментозного гемостаза.

В целях кровоостанавливающей терапии используются лекарственные препараты – ингибиторы фибринолиза (транексамовая кислота), лекарственные средства, уменьшающие ломкость и проницаемость сосудов (этамзилат).

При миоме матки , аденомиозе, атипической гиперплазии эндометрия встает вопрос о хирургическом лечении. Объем операции определяется индивидуально и может ограничиваться аблацией эндометрия и гистерорезектоскопией и расширяться до экстирпации матки с придатками.

Маточное кровотечение при климаксе — как остановить в домашних условиях

Самостоятельное лечение маточного кровотечения в домашних условиях при климаксе недопустимо – нужно как можно скорее обратиться к врачу, промедление может представлять опасность для жизни.

Маточное кровотечение со сгустками при климаксе – тревожный сигнал, обозначающий большую кровопотерю, если не будут приняты необходимые меры врачебной помощи. К тому же, обильное кровотечение приводит к снижению уровня гемоглобина и требует последующей медикаментозной коррекции этого состояния.

Что делать при маточном кровотечении при климаксе до осмотра врача:

• исключить физические нагрузки;
• приложить грелку со льдом на живот, время воздействия не более 15 минут;
• не пить и не есть, так как возможно потребуется выполнять выскабливание стенок полости матки под внутривенным обезболиванием.

Климакс – период жизни женщины, когда за счет гормональных всплесков активируется рост образований, в том числе – в матке, поэтому важна онкологическая настороженность. Процесс может сопровождаться кровотечением, что никак нельзя расценивать как вариант нормы.

При появлении жалоб на кровянистые выделения нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к гинекологу. Если кровотечение сильное или сопровождается болью, то лучше поехать сразу в больничный приемный покой, не дожидаясь планового приема в поликлинике.

Пути решения проблемы зависят от тяжести ситуации и причины. Иногда невозможно остановить потерю крови без оперативного вмешательства, в таких ситуациях речь идет о жизни пациентки.

• Акушерство и гинекология Славянова И.К. 2018
• Клинические рекомендации (протокол лечения) «Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте». (утв. президентом Российского общества акушеров-гинекологов), 2018 г.
• “Оперативная гинекология” Краснопольский В.И., Буянова С.Н 2018
• Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины», Москва, 2016 г.
• Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. Российское общество акушеров-гинекологов. 2019 год.
• Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина Гинекология. Национальное руководство. 2019
• Под ред. Г.М. Савельевой, В.Н. Серова, Г.Т. Сухих Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации 2019

RUS2235417(v1. 0)

Цервицит — лечение, симптомы, диагностика

Цервицит – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний, встречающихся в гинекологической практике. Особенно подвержены ему женщины 20–45 лет, ведущие активную половую жизнь. По данным статистики почти 2/3 из них страдают от острого или хронического цервицита. В последнем случае женщина может даже не подозревать, что больна, из-за скрытого течения гинекологической патологии, отсутствия каких-либо выраженных клинических проявлений.

Если лечение цервицита не проводится, то хронический воспалительный процесс распространяется на здоровые органы и ткани. Ситуация усугубляется расстройствами менструального цикла, проблемами с зачатием, диспластическим изменениями, являющимися предраковыми состояниями. Поэтому важно регулярно проходить гинекологический осмотр, чтобы цервицит был своевременно обнаружен и пролечен.

Определение болезни

Цервицит – гинекологическое заболевание воспалительного характера, поражающее влагалищную и надвлагалищную часть шейки матки. При его осложненном течении в патологический процесс вовлекается не только слизистая оболочка, но и ткани соединительнотканного и мышечного слоев. На стадии ремиссии цервицит проявляется повышенным объемом выделений из влагалища. Во время обострения их становится еще больше, ощущается болезненность внизу живота.

Женские половые органы представляют собой единую экосистему. Поэтому воспаление слизистых шейки матки при отсутствии лечения цервицита нередко приводит к развитию вульвита и/или вагинита (кольпита).

Группа риска

Цервицит развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Значительно реже он диагностируется до наступления менархе, в период от появления первой климактерической симптоматики до двух лет после последней менструации. Практикующими гинекологами прослежена взаимосвязь между воспалением шейки матки и активностью половой жизни пациенток. В группу риска развития цервицита также включены женщины:

• ведущие беспорядочную половую жизнь, пренебрегающие использованием презервативов;
• часто меняющие половых партнеров;
• рано начавшие половую жизнь;
• переболевшие инфекционными заболеваниями, которые передаются половым путем;
• уже перенесшие цервицит;
• с абортами, сложными родами в анамнезе;
• страдающие хроническими воспалительными гинекологическими болезнями или опущением влагалища;
• принимающие препараты с иммуносупрессивным действием для лечения сопутствующих заболеваний или неправильно подобранные оральные контрацептивы.

Вероятность воспаления слизистой шейки матки повышается на фоне местного иммунодефицита. При ослабленной иммунной защите также быстрее происходит переход острого цервицита в хроническую, трудно поддающуюся комплексной терапии форму.

Причины заболевания

Главной причиной цервицита является недолеченный острый воспалительный процесс. Но его развитие бывает и постепенным, без яркой симптоматики. В гинекологии выделяют такие основные причины возникновения цервицита:

1. Возбудители инфекций. Цервицит может быть спровоцирован гонококками, хламидиями, трихомонадами, папилломавирусами, вирусами генитального герпеса. Патология шейки матки развивается и из-за чрезмерной активности представителей условно-патогенного микробиоценоза, к которым относятся дрожжевые грибки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др. В клинической практике отмечены случаи возникновения цервицита из-за внедрения в мочеполовую систему возбудителей сифилиса, туберкулеза.
2. Причины неинфекционного характера. Цервицит может быть вызван травматическими повреждениями шейки матки, неопластическими процессами, аллергическими реакциями на контрацептивы, фармакологические препараты, гигиенические средства, а также эстрогеновым дефицитом.

Существует ряд сопутствующих заболеваний, течение которых нередко осложняется цервицитом. Это синдром Бехчета, урологические и другие экстрагенитальные патологии.

Симптомы цервицита

Если цервицит протекает бессимптомно, то отсутствуют даже слабые дискомфортные ощущения. На развитие патологии указывают покраснение и отечность шейки матки, выявляемые при гинекологическом осмотре. Врач может заподозрить ее и на основании повышенного уровня лейкоцитов в крови, свидетельствующего о наличии воспалительного процесса в организме. Но чаще заболевание протекает с разнообразными симптомами.

В большинстве случаев цервицит проявляется следующим образом:

• сероватым или желтоватым вагинальным отделяемым;
• атипичными выделениями с кровянистыми примесями при половом акте или после него, между менструациями;
• болезненными ощущениями во время полового акта;
• затрудненным, болезненным или частым мочеиспусканием;
• тазовой болью.

Общее состояние больных цервицитом не ухудшается. Появление симптомов общей интоксикации (повышенная температура, слабость, боли в животе) – характерный признак распространения инфекционного процесса на матку.

Острый цервицит манифестирует выраженной воспалительной симптоматикой. Женщину беспокоят боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании. Слизистая шейки матки отекает, нередко открывается небольшое кровотечение. При хроническом цервиците в цервикальном канале происходит формирование утолщенных складок. Это становится причиной продолжительных мутных выделений, иногда с примесями гноя.

Патогенез цервицита

Патогенез цервицита хорошо изучен. Внешняя часть шейки матки, соприкасающаяся с влагалищем (экзоцервикс), обеспечивает защиту репродуктивных органов от любых патологических изменений. Механическая прочность клеток обусловлена кератином, гликоген служит питательной средой для полезных микроорганизмов. Цилиндрическим эпителием постоянно выделяется слизистый секрет, в котором содержатся иммуноглобулины.

Если защитные функции снижаются или шейка травмируется, то в эндо- и экзоцервикс беспрепятственно внедряются патогены. После повреждения клеток начинает отслаиваться поверхностный эпителий, происходит обнажение базальных мембран и повреждение желез. Из-за изменения состава секрета активируются иммунные клетки:

• макрофаги;
• лимфоциты;
• гистиоциты.

Развивается острый воспалительный процесс – цервицит. При его переходе в хроническую стадию отмечается поражение инфекцией глубоких слоев тканей с деструктивными клеточными изменениями. На фоне активации регенерации с одновременным замедлением апоптоза формируются молодые недифференцированные клетки. При наличии папилломавирусов это приводит к диспластическим изменениям, способным преобразоваться в рак.

Классификация и стадии развития цервицита

В гинекологии существует несколько классификаций цервицита. По характеру течения воспалительного процесса он бывает следующих видов:

1. Острый цервицит. Характеризуется выраженной симптоматикой воспаления, серозно-гнойными выделениями, отечностью слизистой шейки, склонностью к кровоточивости.
2. Хронический цервицит. Приводит к гипертрофии шейки, дистрофическим клеточным изменениям. При хроническом воспалении гиперемии не обнаруживается, но происходит постоянное выделение мутной слизи в различных количествах.

Лечение цервицита у женщин обязательно проводится с учетом спровоцировавшего его фактора. По этому критерию он подразделяется на такие группы:

• специфический цервицит – клинические проявления возникают спустя определенное время после заражения хламидиозом, трихомониазом, гонореей, ВПЧ и другими ЗППП;
• неспецифический цервицит – симптомы обусловлены активизацией условно-патогенных стафилококков, кишечной палочки, стрептококков или гормональными изменениями в организме;
• вирусный цервицит – развивается на фоне герпетической инфекции или папилломатоза;
• атрофический цервицит – воспаление вызвано атрофическими изменениями тканей преимущественно из-за дефицита половых гормонов.

Различают цервицит и по локализации воспалительной реакции в репродуктивных органах:

• эндоцервицит – воспалением поражен шеечный канал;
• экзоцервицит – воспалилась влагалищная часть шейки матки.

При составлении схемы лечения цервицита врач ориентируется и на характер развития патологического процесса:

• гнойный цервицит – выработка и накопление гнойного экссудата приводит к вагинальным выделениям с желтоватым или серым оттенком;
• пролиферативный цервицит – характеризуется формированием полипов;
• продуктивный цервицит – приводит к образованию грубых фиброзных тканей, лишенных функциональной активности.

Эффективность лечения зависит от распространенности воспалительного процесса:

• диффузный цервицит поражает всю слизистую оболочку;
• макулезный цервицит локализуется на ограниченном участке, формируя отдельные очаги воспаления.

В течении заболевания выделяют две стадии: обострение с выраженными симптомами и ремиссия, которая почти клинически не проявляется.

Острый цервицит

Остро протекающий цервицит преимущественно спровоцирован внедрением специфических инфекционных агентов, искусственным прерыванием беременности, активизацией после родоразрешения герпесвирусов или облигатной микрофлоры. На начальном этапе происходят множественные взаимосвязанные патологические изменения:

• сосуды переполняются кровью;
• повышается уровень лейкоцитов;
• в области воспаления накапливается просочившаяся через сосудистые стенки кровь;
• дистрофически изменяются ткани с появлением вакуолей в цитоплазме клеток.

Все это приводит к накоплению характерного для острого цервицита гнойного или серозно-гнойного экссудата, выделяющегося в составе физиологичного секрета из влагалища.

Хронический цервицит

Цервицит переходит в вялотекущую длительную стадию после внедрения инфекционных возбудителей сначала в ветвящиеся крипты цервикального канала, затем в такие же небольшие трубчатые углубления шейки матки. Хронизация болезни нередко обусловлена запущенным хламидиозом или бактериальным вагинозом. В процессе гинекологического осмотра определяются покраснение, отек, рыхлость слизистой оболочки.

При микроскопии отмечается пропитывание подэпителиального слоя лимфоцитами, переполнение кровеносных сосудов. На фоне хронического цервицита дистрофия слизистой осложняется непрямым клеточным делением, тканевым разрастанием. Нередко наблюдается патологическое ороговение клеток в виде уплотнения тканей, расстройства гликогенизации.

Послеродовой цервицит

Развитие цервицита после родоразрешения обычно вызвано грубым вмешательством в этот процесс, надрывом цервикса из-за сухости родовых путей с последующим инфицированием тканей. Как отдельную форму заболевания его не рассматривают, применяют стандартные методы терапии. Основным отличием становится только использование определенных антибиотиков в тщательно рассчитанных дозах.

Осложнения

Осложнения возникают в результате отсутствия своевременного лечения цервицита, его тяжелого затяжного течения. Из-за выраженного хронического воспаления изъязвляется цервикс, затем заживает с формированием рубцовых тканей, деформирующих шейку, провоцирующих сужение цервикального канала. Достаточно часто именно эти патологические изменения при цервиците определяют проблемы с зачатием, приводят к женскому бесплодию. Вследствие стеноза цервикса повышается риск появления осложнений во время родоразрешения, так как шейка раскрывается с трудом, преимущественно с разрывами.

Если лечение цервицита не проводится, то достаточно быстро в инфекционный процесс вовлекаются придатки, затем воспаляются органы малого таза. Особо опасно развитие дисплазии – появления клеток с различной степенью атипии при наличии папилломавирусов высокого онкогенного риска. Подобная комбинация значительно повышает вероятность грозного осложнения цервицита – злокачественного поражения шейки матки и других репродуктивных органов.

Цервицит и беременность

Беременность у женщины с цервицитом может преждевременно прерваться из-за инфекционного поражения водной оболочки, далее плаценты, затем околоплодных вод и самого плода. Внедрение патогенов в организм ребенка в первом триместре угрожает формированием врожденных пороков, провоцирует первичную плацентарную недостаточность и внутриутробную гибель плода. Инфицирование на поздних сроках повышает риск возникновения следующих осложнений:

• внутриутробной задержки развития плода;
• вторичной плацентарной недостаточности, в том числе усугубляющейся плацентитом;
• локальными и генерализованными инфекционными поражениями плода.

Внутриутробная инфекция в распространенной форме обычно диагностируется на ранних сроках вынашивания беременности из-за еще недостаточной иммунной защиты плода. Цервицит в третьем триместре приводит к сужению/обтурации естественных каналов, вызывая аномальное развитие сформировавшихся органов – псевдоуродства. Поэтому при его обнаружении незамедлительно проводится комплексное лечение, направленное на уничтожение патогенов, быстрое купирование инфекционно-воспалительного процесса.

Диагностика

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациентки, клинической ситуации, анамнестических данных. При подозрении на взаимосвязь цервицита с ЗППП к обследованию привлекается дерматовенеролог. Назначается ряд лабораторных и эндоскопических методов диагностики, из которых наиболее информативны результаты следующих исследований:

• гинекологического осмотра, выявляющего воспаленную гиперемированную шейку, наличие петехиальных кровоизлияний, выпячивание наружного зева;
• мазка из влагалища, позволяющего оценить состав вагинальной микрофлоры, обнаружить некоторые патогенные микроорганизмы;
• цитологического исследования, помогающего подтвердить или исключить патологическую кератинизацию и диспластические изменения;
• осмотр входа во влагалище, его стенок и влагалищной части шейки матки с помощью кольпоскопа для оценки состояния слизистой;
• гистологического исследования эпителиальных тканей при хроническом цервиците, определяющего доброкачественный или злокачественный характер дегенеративных изменений;
• ПЦР-диагностики, с высокой точностью устанавливающей видовую принадлежность инфекционных агентов, а также онкогенный тип папилломавирусов.

Проведения дифференциальной диагностики цервицита необходимо для исключения заболеваний со схожей симптоматикой.

Лечение цервицита

Лечение цервицита направлено на устранение инфекционно-воспалительного процесса, стимуляцию восстановления слизистых, предупреждение рецидивов.

Медикаментозная терапия

В ходе диагностики обязательно определяется чувствительность патогенов к антибактериальным или противовирусным средствам. Это позволяет выбрать наиболее действенный препарат или комбинацию медикаментов при смешанных инфекциях. Для повышения эффективности антибактериальной терапии цервицита в лечебные схемы включаются фитопрепараты, биоактивные добавки.

Лечение цервицита требует использования барьерных контрацептивов, а при обнаружении инфекционных возбудителей у полового партнера он также должен курсом принимать антибиотики. Действие этих препаратов неизбирательно, поэтому на завершающем этапе терапии назначаются иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, пробиотики для нормализации микробиоценоза влагалища.

Физиотерапевтические методы

В лечении хронического цервицита активно применяются физиотерапевтические процедуры:

• дециметровая терапия (ДМВ-терапия), основанная на использовании электромагнитных волн дециметрового диапазона;
• магнитотерапия, направленная на ускорение регенерации тканей за счет воздействия магнитного поля;
• лечение диадинамическими токами для снижения выраженности болей и других дискомфортных ощущений;
• амплипульстерапия, улучшающая лимфо- и кровообращение в пораженной области;
• лазеротерапия для активизации клеточного метаболизма и предотвращения разрастания соединительных тканей.

В лечении цервицита применяется электрофорез – сочетанное положительное воздействие электрических токов и лекарственных веществ.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение цервицита показано пациенткам с одновременно диагностированными дисплазией, полипами шейки или папилломатозом, а также рубцовыми деформациями. В ходе операции иссекаются полипы, выполняется прижигание ложа жидким азотом. Хорошо зарекомендовала себя и петлевая электрохирургическая эксцизия – удаление измененных тканей с запаиванием сосудов, что исключает кровотечение.

Особенности терапии острого и хронического заболевания

Практикуется незамедлительная терапия острого цервицита, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму. Пациентке назначается прием антибиотиков или противовирусных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов и медикаментов других групп. Хронический цервицит требует длительного комплексного лечения с постоянным контролем его эффективности, при необходимости – коррекцией доз.

Прогноз и профилактика

Своевременно начатое лечение определяет благоприятный прогноз. Но даже при запущенном хроническом цервиците удается достичь длительной стойкой ремиссии, избежать осложнений. Лучшими профилактическими мерами врачи-гинекологи считают следующие:

• регулярные гинекологические осмотры;
• адекватная терапия воспалительных патологий;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• упорядочение половой жизни;
• использование презервативов;
• исключение секса во время менструации.

Избежать рецидива цервицита помогает курсовая общеукрепляющая и иммунотерапия, отсутствие переохлаждений.

Могут ли быть месячные во время беременности?

Многие женщины задаются вопросом, могут ли у них начаться месячные во время беременности. Этот вопрос возникает часто, так как кровянистые выделения или кровотечения могут возникать в разное время во время беременности. Хотя, как правило, небольшое кровотечение не является серьезным явлением, рекомендуется проконсультироваться со специалистом, если это может быть признаком проблемы во время беременности.

Невозможно быть беременной и иметь менструацию одновременно, хотя это обычное явление небольшое количество вагинальных кровотечений , не связанных с менструацией.

Около 30% женщин испытывают кровопотерю во время беременности, особенно в первом триместре, хотя не редкость и в другое время. На самом деле примерно у одной из 200 беременных женщин во втором и третьем триместре также возникают вагинальные кровотечения.

Ниже приведен указатель с 7 пунктами, которые мы собираемся расширить в этой статье.

Содержание

• 1.

  Почему при беременности нет менструации?

• 2.

  Нормально ли кровотечение во время беременности?

• 3.

  Другие причины кровотечений при беременности

• 4.

  Часто задаваемые вопросы пользователей

• 4.1.

  Могут ли быть месячные во время беременности?

• 4.2.

  У меня кровотечение на первом месяце беременности, значит что-то не так?

• 4.3.

  Может ли имплантационное кровотечение быть сильным?

• 4.4.

  Могу ли я забеременеть, если у меня ранняя менструация?

• 5.

  Предлагаемые для вас

• 6.

  Каталожные номера

• 7.

  90 002 Авторы и участники

Почему во время беременности нет менструации?

Менструация – это отторжение эндометрия, то есть процесс, при котором эндометрий отслаивается от стенок матки, когда яйцеклетка не оплодотворена.

Мозг посылает гормональные сигналы в яичник, так что, если яйцеклетка оплодотворяется, а затем имплантируется эмбрион, эндометрий матки не отделяется и развивается должным образом, чтобы вместить, питать и защищать ребенка. По этой причине во время беременности не происходит отторжения эндометрия, то есть нет менструации.

Если бы наступили нормальные менструальные циклы, это означало бы, что женщина отказалась бы от оболочки матки, отвечающей за питание ребенка. Следовательно, ребенок не сможет развиваться, и беременность будет потеряна.

Узнать, что такое эндометрий и его роль при беременности, можно по этой ссылке: Что такое эндометрий?.

Нормально ли кровотечение во время беременности?

Хотя менструация во время беременности невозможна, у многих женщин возникают вагинальные кровотечения во время беременности, особенно в начале беременности. Это называется децидуальным кровотечением .

Обычно это вагинальная кровопотеря, вызванная гормональным дисбалансом, характерным для беременности. Обычно они не представляют опасности для ребенка или матери.

Пятнистость и легкие кровотечения характерны для следующих физиологических процессов во время беременности:

• Имплантация эмбриона : имплантационное кровотечение часто возникает в течение первых недель беременности, обычно перед задержкой менструации. Это вызвано разрывом кровеносных сосудов, необходимых для того, чтобы могла начать формироваться артерия между матерью и ребенком, которая будет будущей плацентой.
• Изменения шейки матки : чтобы подготовить почву для процесса родов, в шейку матки поступает больше крови, и обычно небольшое кровотечение.

Однако, если кровотечение становится обильным и болезненным, рекомендуется обратиться к гинекологу, так как это свидетельствует о серьезных осложнениях, которые могут привести к выкидышу.

Другие причины кровотечения при беременности

В норме небольшое количество кровянистых выделений обусловлено нормальным физиологическим развитием беременности. Однако бывают случаи, когда кровотечение может стать опасным и может означать угрозу выкидыша.

Ниже приведены некоторые осложнения беременности, которые могут привести к сильному кровотечению:

• Проблемы с плацентой : такие как отслойка плаценты или предлежание плаценты.
• Внематочная беременность Внематочная беременность: происходит, когда эмбрион имплантируется вне полости матки, например, в фаллопиевы трубы, которые могут разорваться, вызывая внутреннее кровотечение.
• Молярный занос Заносный занос: это порок развития плацентарной ткани, который может вызывать генитальное кровотечение.
• Внутриматочные гематомы представляют собой образования серповидной формы, образованные появлением небольших луж крови между тканью хориона и поверхностными слоями эндометрия. При появлении этих гематом беременность считается высокой.
• Наличие полипов, миом или вагинальных инфекций.

Вагинальное кровотечение часто вызывает большую тревогу у беременных, так как может быть признаком выкидыша. Однако важно отметить, что лишь часть этих кровотечений приводит к выкидышу или серьезным последствиям. В любом случае, если у беременной появилось кровотечение, лучше как можно быстрее обратиться к специалисту.

Подробнее о возможных причинах кровотечения во время беременности вы можете узнать здесь: Кровотечение во время беременности – это нормально?

Нас уже 773!

Присоединяйтесь к нашему сообществу inviTRA

Часто задаваемые вопросы пользователей

Могут ли быть месячные во время беременности?

Сара Сальгадо B.Sc., M.Sc. (эмбриолог).

Нет, менструация во время беременности невозможна. Кровотечение или кровянистые выделения в это время обычно вызваны нормальными гормональными изменениями беременности, имплантационным кровотечением или физиологическими изменениями шейки матки при подготовке к родам.

Важно следить за кровотечением и обращаться к врачу, когда оно сильное или болезненное. Если вы сомневаетесь, лучше обратиться к врачу на случай серьезной ситуации.

У меня кровотечение на первом месяце беременности, значит, что-то не так?

Сара Сальгадо B.Sc., M.Sc. (эмбриолог).

Не обязательно. Небольшие кровянистые выделения или кровотечения на ранних сроках беременности встречаются очень часто. Это может быть связано с нормальными гормональными изменениями, вызванными беременностью. Если у вас сильное кровотечение, боль или беспокойство, лучше обратиться к врачу.

Может ли имплантационное кровотечение быть сильным?

Сара Сальгадо B.Sc., M.Sc. (эмбриолог).

Обычно это светлые кровянистые выделения, менее обильные, чем менструация, и непродолжительные. Обычно он слегка коричневого цвета, но может быть розоватым или даже красным. Если оно обильное и продолжительное, то, скорее всего, у вас менструация и, следовательно, беременности нет.

Узнайте больше об этом очень характерном кровотечении по этой ссылке: Что такое имплантационное кровотечение?

Могу ли я забеременеть, если у меня ранняя менструация?

Марта Барранкеро Гомес B. Sc., M.Sc. (эмбриолог).

Не обязательно. Важно различать, является ли кровотечение менструальным кровотечением или возможным имплантационным кровотечением.

Если имел место незащищенный половой акт и наблюдается небольшое розоватое кровотечение, это может быть имплантационное кровотечение. В этом случае есть вероятность того, что наступила беременность.

С другой стороны, если кровянистые выделения ярко-красные, обильные и продолжительные, вероятно, это менструация. Следовательно, не было бы беременности, а просто нарушение менструального цикла.

Рекомендовано для вас

Одной из возможных причин легких кровянистых выделений в первые недели беременности является имплантация эмбриона. Для получения дополнительной информации по этой теме мы рекомендуем вам посетить следующую статью: Что такое имплантационное кровотечение? Характеристики, признаки и симптомы.

Помимо кровотечения при беременности существуют и другие осложнения беременности. Вы можете подробно прочитать о них здесь: Что считается осложнениями беременности?

Что бы вы сделали? Кровотечение на 3-4 неделе беременности [предупреждение о графическом изображении добавлено MNHQ]

Пожалуйста или для доступа ко всем этим функциям

Подбросить

Получайте новости о развитии вашего ребенка, изменениях в вашем теле и о том, что вас ожидает в течение каждой недели беременности, подписавшись на информационные бюллетени о беременности Mumsnet.

Получайте новости о развитии вашего ребенка, изменениях в вашем теле и о том, что вас ожидает в течение каждой недели беременности, подписавшись на информационные бюллетени о беременности Mumsnet.

Беременность

137 ответов

Эммальба · 07.10.2015 07:13

Прошлой ночью я обнаружил это при вытирании около 22:30
С тех пор при вытирании у меня небольшое количество коричневых выделений. Сегодня утром это все еще их. Я проверил внутренне, и кровь выглядит как очень старая кровь.
Я узнала, что беременна в понедельник, подтверждая всю неделю домашними тестами на беременность. 902:11 Моя менструация должна была состояться самое раннее завтра, что сделало бы этот цикл 35-дневным, а мои последние шесть циклов были 44, 42, 38, 41, 37, 35, так что может быть даже позже, чем я не уверен. Поэтому я не понимаю, как это может быть прорывным кровотечением, поскольку, хотя я отслеживала только последние шесть циклов, я не думаю, что у меня когда-либо был цикл 33/34 дня. Боюсь химикатов, как я узнал так рано.
Поспорил с бойфрендом по этому поводу, так как его это совершенно не касается.
Что мне делать? Я взял выходной на работе, вчера взял выходной, чтобы пойти к врачам, а теперь это.
Я больше не могу брать выходные.

ОП сообщения:

Делиться

Отчет

Реклама

КрасивыйБэтмен · 07.10.2015 07:18

Честно говоря, я бы пошел на работу и постарался быть занятым. Я знаю, что это гораздо легче сказать, чем сделать. Проблема в том, что это так рано, и на этом этапе ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить или спасти что-либо. [Цветы]

Делиться

Отчет

Эммальба · 07.10.2015 07:22

Спасибо.
Как вы думаете, это нормально. У меня нет сильной боли, и все еще просто старая кровь при вытирании, конечно, если бы я потерял ее, если бы начал сейчас?
Может ли быть прорывное кровотечение за 2 дня до начала менструации, так как у меня нерегулярные менструации.

ОП сообщения:

Делиться

Отчет

КогдаОнаБылаПлохойОнаБылаУжасной · 07. 10.2015 07:23

Я бы постарался не беспокоиться об этом, легче сказать, чем сделать, и вел бы себя как обычно.

У меня были небольшие кровотечения при обеих моих успешных беременностях примерно во время пропущенной af (и на 6 неделе с dd).

Я думаю, что это довольно распространено. Желаю удачи и поздравляю.

Делиться

Отчет

Эммальба · 07.10.2015 07:25

Спасибо. Просто расстроился, потому что еще слишком рано для аф, но потому что я слегка ирругкар, кто знает.
Все еще тестирую положительный результат на ic сегодня утром, линия так же сильна, как и

постов OP:

Делиться

Отчет

евроцыпленок · 07. 10.2015 07:28

Вероятно, это просто имплантационное кровотечение. Это очень распространено. К сожалению, даже если у вас выкидыш, никто ничего не может сделать, чтобы остановить его, поэтому, когда я это сделал, я просто остался дома и принял обезболивающие. На самом деле нет никаких оснований думать о худшем для небольшого количества крови в то время, когда у вас должна быть менструация.

Делиться

Отчет

Реклама

кирпич2 · 07.10.2015 07:28

К сожалению, если ситуация не обострится, epu, вероятно, не сделает/не сможет многого сделать. Они будут сканировать, чтобы подтвердить текущую беременность, в идеале только около 7 недель. Тот факт, что это старая кровь и она успокоилась, — хороший знак, но лучший совет — просто сохранять спокойствие и продолжать. Легче сказать, чем сделать Я знаю

Делиться

Отчет

Реклама

размертри · 07.10.2015 07:28

Я вовсе не хочу, чтобы вы паниковали, но как человек, перенесший 3 выкидыша, я настоятельно рекомендую вам позвонить в отделение ранней беременности. Они могут сделать несколько анализов крови, чтобы проверить уровень ХГЧ, но пока вам не исполнится 5-6 недель, они не смогут ничего увидеть на сканировании.
К сожалению, они ничего не могут сделать, или любой может сделать, если дела идут плохо. Но эти устройства предназначены специально для проблем на ранних сроках беременности, и они великолепны.
Многие женщины имеют кровотечение во время беременности и рожают здоровых детей. Но мне всегда говорили, что кровотечение — это не мирб, и нужно провериться. Особенно красная кровь, как новая.

Делиться

Отчет

Эммальба · 07.10.2015 07:32

Eurochick- имплантация, когда я дал положительный результат в понедельник? Я думал, что вы не можете проверить pos до имплантации, так разве это не было до теста?

Я дам хирургу общей практики, я думаю, когда они откроются.
Но правда страшно.
Спасибо, дамы.
У меня нет боли, и боль, которую я чувствую, намного слабее, чем менструальные боли

OP posts:

Делиться

Отчет

Эммальба · 07. 10.2015 07:33

*кольцо

ОП сообщения:

Делиться

Отчет

Воробьиные248 · 07.10.2015 07:51

Я не думаю, что кто-то может помочь на этой ранней стадии, к сожалению, все пойдет так или иначе. У моего хорошего друга была очень похожая ситуация, и теперь у него есть прекрасная 18-месячная дочь, которая может показать это.

Это одна из причин, по которой я рано прекратил тестирование, вы читали слишком много историй о восторгах, за которыми быстро сменялось разочарование.

Делиться

Отчет

Реклама

Эммальба · 07.10.2015 07:59

Да, будет.
Я знаю, если честно, я бы никогда не узнала, что беременна.

ОП сообщения:

Делиться

Отчет

Блондинка123 · 07. 10.2015 09:23

Привет emmalbae Я в такой же лодке, но мне около 5 недель. Вчера, когда я вытерся, у меня было немного старой крови, а сегодня утром я проснулся с примерно двумя 5 пенсами новой крови (красной, а не коричневой). Я в ужасе, и мой первый документ не раньше понедельника. Помочь кому-нибудь?

Делиться

Отчет

КрасивыйБэтмен · 07.10.2015 09:26

Вы можете позвонить в свой epu, но так же, как и в OP, ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить или сохранить Блондинка .

Делиться

Отчет

Алибабс и 40 мушкетеров · 07. 10.2015 09:28

Проблема в том, что они не направят вас на сканирование, пока кровотечение не станет более продолжительным, если только у вас не было выкидышей в анамнезе.

Я буду вести себя как обычно и надеяться на лучшее.

Делиться

Отчет

Эммальба · 07.10.2015 10:24

поговорила с доктором, и, как она сказала, все пойдет либо так, либо иначе, и это просто то, что происходит.
она не может соответствовать вероятности. просто хочется свернуться клубочком и плакать, если честно. она считает, что я четыре недели вперед. она говорит, что они могут сделать сканирование, если у меня будет сильное кровотечение

у вас может быть имплантационное кровотечение через четыре дня после положительного теста? может быть, он начал имплантироваться в понедельник, а затем стал более «прижиматься», так сказать,

постов OP:

Делиться

Отчет

Реклама

МиссМартин10 · 07. 10.2015 10:31

Я бы сказал, прорыв кровотечения.. у меня было 2 довольно сильных кровотечения примерно в 6 недель, а затем еще раз примерно в 10 недель.. мой врач.. акушерка и ЭПУ все сказали прорыв кровотечения.. мне сделали сканирование в 9w5d и они были здоровой маленькой фасолью, отрастающей. акушерка сказала, что «менструации» все еще могут иногда случаться, так как плацента полностью вступает во владение примерно до 12 недель, не волнуйтесь, как бы тяжело это ни было, но я все равно пойду к врачам и посмотрю, что они скажут. уход хх

Делиться

Отчет

Эммальба · 07.10.2015 10:32

привет. Спасибо.
я разговаривал со своим врачом (только что написал сообщение выше)
Я надеюсь, что у меня все будет хорошо, и рад, что у вас все получилось.

ОП сообщения:

Делиться

Отчет

стрекозы · 07. 10.2015 10:42

У меня было точно такое же, и мой 4-х месячный сейчас сидит у меня на коленях 🙂

Я пошел в ЭПУ, и мне сделали сканирование ровно в 5 недель, сказали подождать и посмотреть, а затем снова провести сканирование в 7 недель. Было такое тревожное время, но все было в порядке.

Я думаю, что это, вероятно, была имплантация, но кто знает, ее было не так много, и она прекратилась примерно через 48 часов.

Старайтесь не слишком волноваться (легче сказать, чем сделать) и сохранять позитивный настрой

Делиться

Отчет

Эммальба · 07.10.2015 10:58

спасибо вы получили это после положительного теста.
везде, где я читал, говорится, что кровотечение до положительного результата, но я получил свой bfp в понедельник вечером, поэтому мне интересно, была ли его имплантация
рад, что у вас теперь есть ребенок

ОП сообщения:

Делиться

Отчет

Вторник · 07. 10.2015 11:15

Привет, ОП, у меня было светло-коричневое кровотечение на протяжении всей моей второй беременности, прямо с той недели, когда я узнала (5 недель). После многих поездок в ЭПУ и пропущенной работы я, наконец, настояла на том, чтобы они осмотрели меня, и оказалось, что эктропия шейки матки вызвала мои гормоны беременности. Это было безвредно, и теперь ds2 счастливый здоровый 4-летний ребенок.
Достаточно поискать на этом форуме, чтобы убедиться, что легкое кровотечение при беременности бывает очень часто (особенно в первые дни). Я знаю, что это не успокаивает, когда ты проходишь через это, но легкое кровотечение не всегда означает гибель и мрак.
Надеюсь, ты в порядке. Надеюсь, у вас все получится.

Делиться

Отчет

Реклама

напуганный нуб · 07. 10.2015 11:15

какой стресс, очень жаль, что вам и другим авторам в похожей ситуации приходится иметь дело с этим.

Честно говоря, вам понадобится хрустальный шар, чтобы предсказать, будет ли это хорошо или нет. в больнице на данном этапе мало что могут сказать, и, к сожалению, они ничего не могут сделать, если что-то пойдет не так. лучшее, что вы можете сделать, это ПОПРОБОВАТЬ и сохранять максимальное спокойствие, держать ноги высоко, заботиться о себе и пытаться отвлечь себя, чтобы не свести себя с ума. вы узнаете достаточно скоро в любом случае.

скрестим пальцы.

Делиться

Отчет

азульпир · 07. 10.2015 11:19

У меня было много кровотечений (намного больше, чем очень обильные месячные) на той же стадии, что и у вас, и я была убеждена, что у меня был выкидыш. Но сканирование (в 7 недель) показало, что шейка матки не повреждена, а плод все еще там. мне сейчас 19недели и все в порядке.

Даже если это новая кровь, это не значит, что у вас выкидыш. Когда я испытал кровотечение, я разговаривал со многими друзьями, и у многих было то же самое (хотя и в меньшей степени, чем у меня), никто никогда не называл четкой причины кровотечения, кажется, это просто что-то, что может случиться.

Я очень надеюсь, что у тебя всё сложится хорошо, думая о тебе, когда ты проходишь через это, я точно знаю, на что это похоже.

Делиться

Отчет

Эммальба · 07. 10.2015 11:26

Спасибо всем,
Re ‘новая кровь’ после каждой салфетки была просто светло-коричневой и едва пятнышко, какая более старая кровь, верно?

Я рад вашим историям, где истории успеха,
Это еще не конец, и если это так, по крайней мере, я знаю, что я фертильна и смогу снова забеременеть в один прекрасный день.
Попробую вздремнуть, так как не спал полночи

Я надеюсь, что, поскольку теперь единственная кровь находится внутри и что у меня нет болей, я буду в порядке. Однако у меня нет симптомов беременности, и, по-видимому, у вас гораздо больше шансов выкинуть без них. Я чувствую себя на 100 процентов нормально.

ОП сообщения:

Делиться

Отчет

напуганный нуб · 07. 10.2015 11:59

Честно говоря, я бы не беспокоился о симптомах. У меня его не было, и я часами гуглил и ковырял свои сиськи, чтобы посмотреть, не болят ли они. вывод состоит в том, что они на самом деле являются действительно ужасным маркером — у некоторых людей их нет, и все в порядке; некоторые люди имеют нагрузки, но, к сожалению, не в порядке. каждый организм и каждая беременность разные. надеюсь, тебе удастся немного поспать, это самое лучшее для тебя на данный момент.

держать все крестиком.

Делиться

Отчет Пожалуйста, создайте учетную запись

Чтобы комментировать эту тему, вам необходимо создать учетную запись Mumsnet.