Как ухаживать за пупком новорожденного дома
После выписки из роддома за пуповиной младенца начинает ухаживать только мама. Как же правильно это делать, чтобы не навредить малышу, читай на Ivona.
Полное заживление пуповины у ребенка наступит примерно через три недели после рождения.
Читай также: Аллергический дерматит у грудничка: Что делать
В первые дни по приезду из роддома патронажная сестра каждый день будет посещать семью, где есть новорожденный и покажет, что требуется ежедневно делать, чтобы не допустить инфицирования.
Как правило, первые две недели ранка обрабатывается 1-2 раза в сутки.
В детской аптечке должно быть заготовлено следующее:
- перекись водорода (3%)
- зеленка (раствор бриллиантовый зеленый – 1%)
- пипетка
- ватные тампоны
- ватные палочки
После того, как малыш был искупан, ему на пупок пипеткой капается перекись водорода. Следует подождать некоторое время, чтобы средство перестало пениться, и корочка размягчилась.
Геморрагические корочки могут быть желтыми или кровянистыми. После размягчения надо аккуратно и максимально раздвинуть участок кожи вокруг пупка, провести осмотр и ватными палочками тщательно убрать остатки корочки.
Читай также: Глисты у ребенка: Что делать
Далее обсушить место ватой или салфеткой из марли (кусочком бинта). После этого можно смазать зеленкой. Когда в очередной раз при нанесении перекиси водорода будет заметно, что она не пенится, значит, что пупок уже зажил.
Малыш при проведении процедуры обработки пупка не будет испытывать боль, только небольшой дискомфорт. Родители не должны опасаться прикасаться к ранке. Намного хуже, если пупочная ранка не будет тщательно обработана и возникнет воспаление тканей вокруг пупка – гнойный омфалит.
Что делать, если у новорожденного мокнет пупок?
Если долго не заживает пупок у новорожденного, появились непонятные выделения (кроме сукровичных выделений), родители не должны умалчивать данный факт, а сразу же обязаны обратиться к врачу.
Нужно обратиться к специалисту, если:
Если кровит пупок у новорожденного – видны капельки крови, нужно дополнительно (до 2-3 раз в сутки) обрабатывать рану приведенным выше способом с помощью перекиси водорода и зеленки (можно заменить раствором перманганата калия) или же специальной кровоостанавливающей губкой. Такое происходит, если пупочная ранка – широкая, а отпавшая корочка – слишком большая.
Пупок и подгузник
Нельзя, чтобы пупочная ранка находилась под подгузником (одноразовым или марлевым). Чтобы обеспечить ее быстрое заживление, чтобы корочка быстрей подсыхала, и не провоцировалось мокнутие, надо смотреть, чтобы участок вокруг пупка оставался открытым. Иначе может развиться инфекция.
Подгузник нужно одевать так, чтобы его верхний край не травмировал рану, чтобы не раздражалась кожа вокруг. Замечательно, что у некоторых производителей появилась новинка – памперсы, в которых есть специальные вырезы для пупков.
Своевременная замена подгузников – обязательное условие.
Родители должны следить, чтобы моча не попадала на незаживший пупок. Если же при замене подгузника подобное обнаружилось, надо обязательно ранку обработать ватным тампоном, смоченным спиртом.
Читайте Ivona.ua в Google News
Пупочный полип | Консультант360
Полип
В педиатрическую поликлинику обратился здоровый 4-месячный мальчик с жалобами на кровянистые выделения из пупка. Мать заметила у него при рождении небольшую шишку в области пупка, которая увеличилась в размерах после отделения пуповины. При последующем посещении его лечащий врач трижды пытался прижечь опухоль, но улучшения не было.
Мать сообщила, что опухоль спонтанно кровоточит ярко-красной кровью. Кровотечение не было связано с мочеиспусканием или дефекацией, но мать заметила, что кровь иногда смешивалась с прозрачной жидкостью с запахом мочи. Количество кровотечений было минимальным, и не было сопутствующих симптомов дискомфорта, чрезмерного плача или аномальных движений кишечника.
Пациентка родилась в срок без дородовых и постнатальных осложнений. Его рост и развитие были нормальными.
При осмотре в области пупка было обнаружено ярко-красное блестящее образование размером 0,35 × 0,25 см, покрытое свежей кровью. Масса была окружена участком эритематозной кожи без болезненности или дискомфорта при прикосновении, без повышения температуры и активного кровотечения.
Учитывая периодические, но непрекращающиеся кровотечения, несмотря на прижигание, была рассмотрена возможность пупочного полипа. Биопсия бритья не показала слизистой оболочки кишечника, продолжающейся эпидермисом, но сонограмма показала гиперэхогенную область, соединяющуюся с мочевыводящей системой, что соответствовало открытому мочеиспускательному каналу. Пациент был направлен к детскому хирургу для возможной хирургической ревизии и коррекции незаращенного мочевого пузыря.
На начальных стадиях развития внутриутробной жизни между средней кишкой и желточным мешком развивается широкое сообщение.
По мере роста плода и удлинения кишечного тракта это сообщение сужается, уступая место омфаломезентериальному протоку. Эта структура стирается и теряет свое кишечное прикрепление к концу пятой-шестой недель внутриутробного развития; вместе с остатками желточного мешка всасывается в пуповину. Затем пуповина высыхает и отделяется через 2–3 недели после родов, а подлежащая кожа восстанавливается, не оставляя следов пуповины. Полное или частичное нарушение закрытия омфаломезентериального протока может привести к ряду состояний, включая пупочный тонкокишечный свищ, пупочный синус, кисту омфаломезентериального протока и пупочный полип. 1
Пупочный полип — редкое врожденное образование, относящееся к числу возможных аномалий развития остатков омфаломезентериального протока. Она обычно связана с висцеральными связями и состоит из слизистой оболочки желудка, слизистой оболочки кишечника и тканей поджелудочной железы; также сообщалось об эктопии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
При пупочном полипе область пупка остается ярко-красной с зернистым видом после отделения культи. Клинически пупочный полип представляет собой красную твердую округлую опухоль со слизистым и/или кровянистым секретом. Она легко кровоточит, не поддается местному лечению, безболезненна и продолжается от месяцев до лет. Постоянный плач из культи пуповины у младенцев часто является результатом открытого омфаломезентериального протока. 4
Полипы пупка клинически могут быть ошибочно приняты за другие распространенные заболевания пупка, такие как пупочные гранулемы и пиогенные гранулемы. Пупочные гранулемы представляют собой сухие и бархатистые поражения, которые реагируют на химическое прижигание, в отличие от полипа. Наличие пупочного полипа может указывать на персистирующий омфаломезентериальный проток, который может привести к таким осложнениям, как внутрижелудочное соединение, ведущее к выпадению или грыже желудочно-кишечного содержимого, 5 или, как в нашем случае, сообщение с мочевым пузырем, приводящее к стойким выделениям из мочи.
6,7
Родители должны быть осведомлены о химическом прижигании пупочных полипов. Персистирующие полипы следует дополнительно исследовать с помощью визуализирующих и гистопатологических исследований. Ранняя диагностика этого поражения может облегчить лечение и снизить риск сопутствующих осложнений.
Ссылки
1. Khati NJ, Enquist EG, Javitt MC. Визуализация пупочной и околопупочной области. Рентгенография. 1998;18(2):413-431.
2. Грей С.В., Скандалакис Дж.Е. Эмбриология для хирургов: эмбриологическая основа лечения врожденных дефектов. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders; 1972: 156-167.
3. Oğuzkurt P, Kotiloğlu E, Tanyel FC, Hiçsonmez A. Пупочный полип, происходящий из остатков мочевого пузыря. Терк Дж Педиатр. 1996;38(3):371-374.
4. Каллен Т.С. Открытый омфаломезентериальный проток. В: Эмбриология, анатомия и болезни пупка вместе с болезнями мочевого пузыря. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders; 1916: 188-213.