симптомы, причины, виды, лечение и осложнения – консультация опытных дерматологов и аллергологов клиники МЕДСИ

Оглавление

Крапивница является аллергическим заболеванием (дерматозом), которое проявляется образованием волдырей на коже и слизистых. С ее симптомами, по статистике, сталкивается около 25% населения мира. При этом всего лишь 2–7% составляют дети, остальные – взрослые. Дебют заболевания нередко приходится на возраст до 40 лет. При условии постоянного контакта с аллергеном болезнь становится хронической. Опасна патология тем, что может стать причиной отека Квинке.

Классификация заболеваний

Крапивница может быть острой и хронической.

В первом случае она проявляется быстрым (в течение одного часа) появлением многочисленных ярко-розовых волдырей. Через некоторое время они либо полностью исчезают, либо наступает вторая волна с образованием новых. Для хронической крапивницы характерно длительное течение. Причем встречаться она может не только при контакте с аллергеном, но и при заболеваниях печени и органов пищеварения.

Также в зависимости от расположения сыпи выделяют следующие формы крапивницы:

• Локализованная. В этом случае сыпь образуется только на определенных частях тела
• Генерализованная. Сыпь распространена по всему телу

В зависимости от причин выделяют следующие виды патологии:

• Аллергическая крапивница
• Эндокринная
• Солнечная
• Холодовая
• Лекарственная
• Инфекционная
• Реактогенная и др.

Крапивница у детей

Такая патология также называется строфулюсом. Обычно она встречается у детей, которые находятся на грудном вскармливании или на диете, не соответствующей возрасту. Спровоцировать заболевание могут укусы насекомых, контакты с аллергенами, инфекционные заражения, появление в организме паразитов.

Волдыри у детей быстро трансформируются в розово-коричневые узелки с небольшим пузырьком. Пораженная кожа чешется и зудит. Нередко на ней образуются и кровянистые корочки. Зачастую поражаются складки кожи и конечности. Постепенно сыпь может распространиться по всему телу. У малышей до 3 лет дополнительно появляются такие симптомы, как диарея или запор и рвота. Если патология приобретает хронический характер, ребенок может стать сонливым и вялым, страдать от нарушений сна и потери аппетита. Интересно, что после 7 лет почти у всех детей она бесследно проходит.

Другие виды заболеваний

Симптомы крапивницы у некоторых женщин появляются перед менструацией, причиной патологии в этом случае становятся гормональные изменения. Обычно образования заметны на груди и в области лица. Выраженного дискомфорта они не доставляют, могут вызывать только небольшой отек и незначительный зуд.

Также выделяют токсическую форму заболевания. Она возникает при контакте с некоторыми насекомыми, животными, рыбами, морскими обитателями (например, с медузами) и с растениями (в том числе ядовитыми).

Хроническая вялотекущая крапивница может развиться при наличии домашнего животного.

Причины заболевания

Крапивница у взрослых и детей возникает на фоне:

• Укусов насекомых
• Употребления некоторых лекарственных препаратов
• Приема новой пищи
• Вакцинирования
• Переливания крови
• Непосредственного контакта с аллергеном

Сыпь возникает как следствие реакции на высокие температуры или холод, вибрацию, воздействие ультрафиолета, механическое трение и др. К развитию патологии также приводят инфекционные агенты (грибки, бактерии и др.). Примерно у 30% пациентов выяснить причины крапивницы не удается.

Симптомы

К основным признакам патологического состояния относят:

• Сыпь на теле
• Зуд
• Трансформацию сыпи в волдыри

Обычно сыпь концентрируется на конечностях, лице и волосистой части головы. В некоторых случаях она появляется и на слизистых оболочках. Дополнительно к симптомам крапивницы относят головную боль и сонливость, ощущение слабости и тошноту. В некоторых случаях пациенты жалуются на повышение температуры тела.

Важно! При благоприятном течении симптомы исчезают очень быстро.

Если заболевание приобрело хроническую форму, то для него характерны менее выраженные признаки, но длительное течение.

Диагностика

Прежде чем определять, как лечить крапивницу, врачу необходимо выявить ее симптомы и причины. Обычно диагноз ставится на основе опроса пациентов и изучения клинических проявлений. Если это необходимо, выявляют аллерген. Для этого проводят специальные пробы.

Методы лечения крапивницы у детей и взрослых

Наиболее эффективным способом терапии является устранение контакта с аллергеном. Если его невозможно выявить, пациенту назначают антигистаминные препараты, предотвращающие риски развития заболевания.

Лечение острой крапивницы

Для быстрого устранения симптомов рекомендованы не только антигистаминные препараты, но и отказ от контактов с бытовой химией, косметикой, парфюмерией и иными потенциально опасными веществами. Также пациентам назначают и специальную диету. Благодаря ей можно устранить риски возникновения факторов, провоцирующих неприятные симптомы заболевания.

Диета подбирается индивидуально, при этом существуют и общие принципы.

В их числе исключение из рациона:

• Продуктов, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию
• Большого количества белковой пищи
• Продуктов, которые неизвестны пациенту и ранее не были им попробованы
• Соусов и приправ
• Сложных блюд с большим количеством компонентов (особенно неизвестных)
• Алкоголя
• Острых блюд
• Солений и маринадов

Также пациенту важно ограничить употребление поваренной соли и сахара, использовать для приготовления блюд только свежие проверенные продукты.

Даже при ограничениях нужно стараться, чтобы рацион был максимально разнообразным. В него желательно включить: желтые или зеленые (не красные) яблоки, нежирное мясо, неострый сыр, зерновой хлеб, капусту, зелень, белую смородину, горошек, фасоль.

Важно! Следует понимать, что аллергия может возникнуть практически на любой продукт. Поэтому вводить в рацион их следует небольшими порциями и вести специальный пищевой дневник, описывая в нем реакции на употребление продуктов. Это позволит спланировать полноценное, но безопасное питание.

Лечение хронической крапивницы

Терапия требует особого внимания со стороны врача. Ему необходимо внимательно подбирать начальный набор препаратов. Он определяется тяжестью патологии и симптомами заболевания. Если на какое-то из средств возникает негативная реакция, прием сразу же прекращают. Также важно провести очистку кишечника и вывести из организма потенциально опасные вещества.

Важно! Пациенту нужно быть готовым к тому, что лечение крапивницы нередко затягивается на месяцы. При этом всегда есть вероятность, что все симптомы внезапно исчезнут.

Лечение крапивницы у детей

Терапия проводится так же, как у взрослых. Назначаются специальные препараты, позволяющие сократить чувствительность организма к аллергену, снять реакцию кожи и обеспечить профилактику обострений.

Важно! При необходимости к лечению крапивницы у взрослых и детей привлекаются гастроэнтерологи, гинекологи и другие специалисты узкого профиля. Это обусловлено тем, что в некоторых случаях патология развивается на фоне заболеваний внутренних органов и систем и требует комплексного мультидисциплинарного подхода.

Профилактика

Склонным к крапивнице пациентам необходимо сократить контакты с потенциальными аллергенами. Также важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Применять антигистаминные препараты перед вакцинированием и местной анестезией
2. Вести пищевой дневник
3. Носить одежду свободного кроя для обеспечения достаточного воздухообмена и предотвращения риска раздражения кожи
4. Избегать эмоциональных нагрузок
5. Своевременно лечить все хронические заболевания

Важно! Обо всех мерах профилактики расскажет врач. При наличии предрасположенности к заболеванию очень важно посетить дерматолога и иммунолога-аллерголога для получения всех рекомендаций и выявления причин патологии.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Современное оборудование экспертного класса. Благодаря ему обеспечивается быстрая и точная диагностика. Пациенту могут провести комплексное обследование с выявлением аллергенов и определением общего состояния организма
• Мультидисциплинарный подход. Он позволяет выявить все возможные причины патологии и подобрать адекватное лечение при различных симптомах крапивницы
• Терапия по последним рекомендациям (в том числе международным). Она проводится с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, его текущего состояния, вида патологии и факторов, которые ее провоцируют

Чтобы уточнить условия лечения крапивницы или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

симптомы и признаки, лечение крапивницы у детей и взрослых

Крапивница занимает 2 место после бронхиальной астмы среди опасных аллергических заболеваний. Крапивница чаще всего проявляется в форме аллергии на какой-либо раздражитель или может быть последствием определенного заболевания. Оно проявляется в острой или хронической форме. Острая крапивница возникает внезапно и длится несколько дней или в течение 1-2 недель. Хроническая крапивница наблюдается долгое время в течение нескольких лет, высыпания возникают каждый день или с промежутками.

Выделяют несколько видов крапивницы в зависимости от факторов заболевания:

• Аллергическая крапивница — реакция возникает в силу различных возбудителей, укус насекомого, пищевые продукты.
• Идиопатическая крапивница – данный вид заболевания диагностируется в том случае, если невозможно определить причины аллергии.
• Холинергическая крапивница — возникает из-за сильного эмоционального стресса или физических нагрузок, при наличии нарушений нервной системы. Может проявляться в хронической форме.
• Холодовая крапивница — проявляется в результате реакции организма на холодный климат, ветер или воду. Наиболее распространена в странах с холодным и умеренным климатом.

Причины крапивницы

В основе заболевания лежит реакция организма на раздражающие факторы. Причиной крапивницы является высокая чувствительность на определенный патоген. Это может быть укус насекомого или некоторые продукты. Антиген вызывает реакцию в организме, а антитело вырабатывается иммунной системой для уничтожения внеклеточного антигена.

Крапивница может возникать на фоне анафилактоидных реакций. В этом случае способность тучных клеток (клетки, которые располагаются под кожей и слизистыми и содержат в себе большое количество биологически активных веществ) к выделению накопившихся ферментов и активных белков повышается. Данное явление протекает без участия в ней клеток иммунной системы.

Среди причин крапивницы выделяют хронические заболевания печени, которые приводят к снижению разрушения гистамина, принимающего активное участие в аллергической реакции. Во многих случаях крапивница проявляется после аутоиммунного воспаления. В этом состоянии иммунная система организма воспринимает собственные ткани, как чужеродные, в результате возникает аллергия.

Другие причины появления крапивницы до конца не изучены, медики каждый год находят новые факторы. Заболевание обостряется после приема некоторых лекарств, продуктов, укуса насекомых. Хроническая форма крапивницы развивается на фоне изменений в организме и длительных заболеваний: хронический холецистит, аднексит, тонзиллит, гайморит, заболевания желудка, вирусные и бактериальные заболевания, алкоголизм и другие.

Симптомы крапивницы

Крапивница проявляется намного острее у детей, чем у взрослых. Она может проявляться в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Легкая форма крапивницы сопровождается слабыми симптомами: небольшой зуд, тошноты нет, отечность не проявляется. Высыпания на коже образуются в одном месте и и исчезают спустя сутки.

При среднетяжелой форме крапивницы состояние больного ухудшается. Может возникать тошнота, головные боли, повышение температуры, на некоторых областях тела образуется отек Квинке. Это быстро возникающий отек кожи при аллергии, который распространяется по всему телу за короткий промежуток. Сначала отек возникает на веках и губах, затем опухают лицо и руки. Наиболее опасным является отек гортани и языка, при котором больной может задохнуться, если ему вовремя не помочь. Кожа набухает, высыпания сопровождаются болезненными ощущениями.

Наиболее характерным симптомом крапивницы является образование волдырей на лице и на руках. Образования красного или розового оттенка, напоминают след от укуса насекомого или ожог после крапивы. В месте высыпания кожа чешется и становится красной. Кожные образования могут сливаться, покрывая некоторые участки тела. Как правило, они симметричны.

При среднетяжелой форме крапивницы может пострадать желудочно-кишечный тракт, возникает сильная тошнота и рвота. У больного может возникать небольшое ощущение жжения и зуда кожи. Отеки проходят через нескольких часов, либо спустя 1-2 дня, не исключены рецидивы заболевания. При тяжелой форме заболевания повышается температура, возникает отек Квинке, который необходимо устранить с помощью препаратов от аллергии. Появляются высыпания на слизистых оболочках различных органов.

Крапивница протекает в основном без осложнений, кожа возвращается к прежнему виду. После высыпаний не остается пигментации, рубцов и других следов. Волдыри могут возникать в любой части тела и распространяться на коже. При хронической форме заболевания могут наблюдаться нервные расстройства и бессонница из-за сильного зуда и неприятных ощущений на коже.

Лечение крапивницы

Как нужно лечить крапивницу:

• устранение патогенного фактора;
• правильная диета, исключающая продукты-аллергены;
• прием препаратов от аллергии;
• очищение организма.

Лечение крапивницы предусматривает прежде всего устранение негативного фактора, вызывающего аллергию. Если заболевание возникло из-за продуктов, необходимо вывести из организма вещества-аллергены. Можно принять слабительное и пить большое количество жидкости. Аллергия на продукты быстро снимается с помощью очистительной клизмы, мочегонных препаратов. Она наиболее эффективна в первые часы проявления крапивницы.

Симптомы крапивницы устраняются с помощью действенных антигистаминных препаратов, сульфатов. Благодаря их влиянию на организм облегчается состояние больного, уменьшается сыпь на коже и зуд. Лекарство применяют в виде уколов или таблеток. Лучше всего принимать препараты перед сном, так как они вызывают апатию и сонливость.

Вы можете забронировать лекарства на нашем сайте.

Облегчить неприятные ощущения и зуд помогают холодные компрессы. Для этого нужно смешать одну столовую ложку уксуса в стакане прохладной воды, смочите бинт и приложите на пораженную область кожи.

Не менее важным пунктом лечения крапивницы является правильное питание. Оно направлено на устранение болезненных симптомов и защиту организма от внешних факторов. Необходимо исключить из питания пищевой аллерген, и строго придерживаться назначенной диеты в течение 2 недель или месяца.

При данном диагнозе можно употреблять молочные продукты в виде кефира и творога, вареные или припущенные овощи, некоторые фрукты, исключая цитрусовые, клубнику и другие аллергены. Из рациона нужно исключить кондитерские изделия, выпечку, крепкий чай и кофе, консервы, соленые продукты. В период лечения крапивницы необходимо воздержаться от молока, яиц, моркови, свеклы, помидоров, красного перца, грибов, яблок, какао, орехов, меда, приправ и специй, а также жареных и копченых блюд и продуктов.

Новые продукты необходимо вводить в рацион больного постепенно, давая в небольшом количестве. Если после включения в питание нового продукта крапивница не вернулась, можно давать вареное мясо или рыбу. При этом диеты следует придерживаться в течение месяца. Во время лечения нельзя обрабатывать сыпь крапивницы обычным кремом или мазью. Это лишь обострит высыпание.

В период лечения запрещается принимать горячую ванну, посещать сауну или баню, проводить время на пляже, так как солнечные лучи раздражают и сушат кожу. Если человек заболел крапивницей в летний период, перед выходом необходимо смазать кожу кремом от солнца высокой защиты. В холодное время года нужно теплее одеваться, обязательно использовать перчатки и головной убор.

Для восстановления обменного процесса в организме необходимо принимать комплексы железа, витамины группы B, натрий и другие. Во время приступа крапивницы могут применяться глюкортикоиды, а также гистаглобин. Для наружного лечения используют ванны с отваром ромашки, череды, крахмалом и отрубями, кожу смазывают водно-цинковой пастой, мазями с гормонами. Однако наружная терапия при крапивнице дает малый эффект.

Профилактика крапивницы

В меры профилактики крапивницы прежде всего входит исключение негативного фактора, вызывающего аллергию. Необходимо лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, избегать вирусных заболеваний, глистных возбудителей. Важно соблюдать правильное питание, вести активный образ жизни, защититься от воздействия стрессов и других нагрузок.

Пациентам с хронической формой крапивницы аллергологи советуют придерживаться некоторых правил:

• мыть руки и принимать душ нужно в теплой воде, так как горячая вода негативно влияет на кожу и вызывает раздражение;
• одежду лучше покупать из натуральных тканей, изготовленных из хлопка, льна, так как они не вызывают раздражения, от синтетики лучше отказаться;
• для гигиены стоит выбирать жидкое мыло с натуральными маслами, чтобы оно не сушило кожу;
• после купания или приема душа нужно обтираться полотенцем с мягким ворсом, чтобы не травмировать кожу;
• стоит исключить пребывание под прямыми солнечными лучами и загорание в солярии, особенно женщинам;
• избегать эмоциональных нагрузок и стрессов, для успокоения принимать седативные средства в виде травяных сборов и настоек;
• исключить прием аспирина при диагнозе аллергической крапивницы;
• соблюдать правильное питание, не употреблять продукты, фрукты и овощи, вызывающие аллергическую реакцию.

Крапивница у детей: симптомы, лечение

Содержание:

1. Каковы причины крапивницы у ребенка?
2. Что такое острая и хроническая крапивница?
3. Как часто встречается крапивница у детей?
4. Как понять, что мой ребенок в группе риска?
5. Как выглядит крапивница у детей?
6. Чем опасна крапивница?
7. Заразна ли крапивница у детей?
8. Как лечить крапивницу у ребенка?
9. Как понять, у ребенка сильная крапивница или не очень?

Подготовлено в соавторстве с врачом-дерматологом Полиной Васильевой

Вы смотрели на малыша всего несколько минут назад, отвлеклись на свои дела, бросаете взгляд снова, и… что произошло? Откуда на коже ребенка появились розовые волдыри, как будто он обжегся крапивой? Это крапивница, и она всегда появляется быстро и неожиданно. Что делать при появлении таких симптомов? В чем причина заболевания? Чем его нужно лечить? Мы постараемся рассказать обо всем максимально подробно.

Каковы причины крапивницы у ребенка?

Ответить на этот вопрос в двух словах не получится. Ее может вызвать огромное количество раздражителей, поэтому источник проблемы нужно искать в каждом конкретном случае. Вот лишь некоторые причины этого заболевания¹.

• Аллергическая

  Широкий ряд пищевых продуктов, в частности рыба, моллюски, яйца, орехи, томаты, клубника. Различные пищевые добавки — красители, консерванты (сульфиты, салицилаты) и другие.

• Токсическая

  Укусы ос, пчел, комаров, блох, пауков и других насекомых. Контакт с некоторыми растениями, в частности с крапивой. Контакт с медузами и другими морскими жителями.

• Физическая

  Механические воздействия, такие как давление или вибрация. Воздействие холода, тепла, солнечного света. Высокие физические нагрузки, стрессы.

• Псевдоаллергическая

  Лекарственные средства, в частности препараты пенициллинового ряда, нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин), некоторые антибиотики, инсулин, рентгеноконтрастные вещества и другие.

• Аутоиммунная

  Аутоиммунная реакция.

• Идиопатическая

  Без явной причины.

Кроме прямых причин, перечисленных в таблице, крапивница у ребенка может быть связанной, т.е. являться симптомом другого заболевания¹. Иногда она возникает как одно из проявлений бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, дефицита определенных ферментов в организме малыша, наследственных заболеваний.

Как видите, причин — море. Радует лишь то, что возникает она очень быстро после воздействия раздражителя, поэтому часто его удается вычислить «по горячим следам».

Что такое острая и хроническая крапивница?

Несмотря на название, острую форму можно считать легким течением заболевания. Она отличается быстрым появлением волдырей или отеков и часто столь же быстрым их исчезновением. У детей она может пройти всего за несколько часов без каких-либо следов.

Главным признаком хронической крапивницы является ее продолжительность². Считается, что заболевание перешло в хроническую форму, если симптомы проявляются более 6 недель подряд.

Как часто встречается крапивница у детей?

Это довольно распространенное заболевание. По разным оценкам, хотя бы раз она случалась у 15–25% населения³. Другими словами, ей переболел каждый шестой — каждый четвертый человек в мире. Однако чаще она встречается во взрослом возрасте, а статистика по данному заболеванию среди детей не такая пугающая — всего 2,1—6,7%⁴.

Наш эксперт врач-дерматолог

Отдельно хотелось бы рассказать о проявлениях крапивницы у беременных и кормящих мам и разобраться, опасно ли это. Впервые появившаяся крапивница во время беременности — довольно частое явление, и причина этому — чрезмерная чувствительность к плацентарным белкам, а также сопутствующие патологии во время беременности (гестационный диабет, например). Если же женщина до беременности уже была «знакома» с крапивницей, то в ряде случаев ее состояние в период вынашивания малыша может ухудшиться из-за изменений гормонального фона. Важно помнить, что чаще всего крапивница не несет никакого отрицательного влияния на плод (во время беременности) и на новорожденного (в период грудного вскармливания), но вот с приемом лекарственных средств (антигистаминных и гормональных) в эти периоды надо быть осторожней. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Дети до двух лет обычно болеют только острой формой. В возрасте от 2 до 12 лет крапивница иногда становится хронической, но чаще все равно протекает в острой форме. В подростковом возрасте хроническая форма берет верх над острой.

Как понять, что мой ребенок в группе риска?

Часто дети, склонные к крапивнице, вообще довольно аллергичны. Вспомните, были ли у вашего малыша случаи заболеваний из этого списка?

По статистике, более 50% детей с острой крапивницей страдают и другими аллергическими заболеваниями⁵.

Как выглядит крапивница у детей?

Название этого заболевания неслучайно: оно действительно похоже на ожог от крапивы. Характерными симптомами являются волдыри розового, иногда красного цвета. Их размер может варьироваться в широких пределах — от нескольких миллиметров до 10 сантиметров, соседние волдыри могут сливаться друг с другом¹. Волдыри имеют четкую границу и возвышаются над поверхностью кожи. При надавливании они пропадают, затем появляются вновь. Другой частый симптом заболевания — кожный зуд.

На фото ниже приведены примеры, как может выглядеть крапивница. В интернете вы можете найти и другие фото.

Чем опасна крапивница?

В большинстве случаев она доставляет дискомфорт, но не более того. Сама по себе она не способна привести к повреждениям органов и систем ребенка. Однако есть ряд ситуаций, в которых она может быть смертельно опасна¹:

• Острая крапивница может сопровождаться анафилактической реакцией. У ребенка быстро развивается отек гортани, и он начинает задыхаться. При первых подозрениях на отек немедленно звоните в скорую!

• Если причиной крапивницы стал холод, это может привести к удушью и падению артериального давления, что тоже смертельно опасно. Набирайте 112 без раздумий, если видите, что после переохлаждения ребенок покрывается крапивницей и чувствует себя плохо!

Такие случаи происходят нечасто, но лучше знать об опасных симптомах, чтобы они не застигли вас врасплох.

Наш эксперт врач-дерматолог

Если вы или ваш малыш столкнулись с проявлением крапивницы в той или иной форме, важно знать несколько правил оказания первой помощи. Они заключаются в наложении холодного компресса в сочетании с приемом антигистаминных препаратов 2-го поколения. Если крапивница сопровождается удушьем, осиплостью голоса, затруднением при глотании и дыхании, посинением лица, а также симптомами анафилаксии (падение давления, головокружение, потеря сознания), необходимо немедленно вызвать скорую помощь! Врач сделает укол адреналина, который действует на анафилаксию молниеносно (в отличие от антигистаминных и гормональных препаратов). Также по возможности нужно максимально оперативно устранить аллерген и обеспечить больного обильным питьем.

Заразна ли крапивница у детей?

Крапивница — аллергическое заболевание. Как любая другая аллергия, она является особенностью организма и не может передаться другому человеку никаким образом¹. Возникающие высыпания не содержат никаких «возбудителей аллергии». Заразить ей нельзя!

Теоретически возможна следующая ситуация: крапивница у ребенка является не самостоятельным заболеванием, а признаком инфекции. Если он передаст инфекцию другому малышу, реагирующему на нее крапивницей, высыпания появятся и у него. Однако даже в этом случае можно винить родителей ребенка лишь в том, что они принесли в детсад или на игровую площадку инфекцию.

Как лечить крапивницу у ребенка?

Лечение всегда начинается с устранения причин. Если ситуация простая, и понятно, что именно стало «спусковым крючком» заболевания, необходимо оградить ребенка от повторного воздействия этого фактора. Например, если крапивница развилась после укуса осы, достаточно лишь постараться, чтобы малыш больше не встречался с этими насекомыми. Если карапуз покрылся волдырями после назначения определенного лекарственного препарата, лечение методом исключения также не займет много времени.

Наш эксперт врач-дерматолог

Существует несколько важных правил профилактики с целью предупреждения повторного возникновения крапивницы. Среди них — устранение или ограничение триггеров крапивницы и обращение к врачу (педиатру или аллергологу) для выявления аллергена, чтобы максимально ограничить взаимодействие с ним. Больному, склонному к проявлению анафилактических реакций, также рекомендуется носить браслет или записку с информацией о вызывающих их аллергенах.

Встречаются ситуации, и они не единичные, когда не удается понять, какой раздражитель вызвал симптомы крапивницы. Особенно часто это происходит, если родители вовремя не обратились к врачу, посчитав, что досадное высыпание пройдет само собой, а этого не случилось.

Если раздражитель неизвестен, ребенку назначается лечение в виде гипоаллергенной диеты. Из его рациона должны быть исключены все продукты, содержащие гистаминолибераторы⁶. В список риска входят:

• Яркие красные и оранжевые фрукты: апельсин, ананас, томат, клубника и т.д.

• Шоколад, кофе, какао.

• Бобовые, включая продукты с соей.

• Пшеница и другие злаки, содержащие глютен.

• Ферментированные сыры и сыры с плесенью.

• Маринованные, соленые, квашеные продукты.

• Рыба и морепродукты.

• Ветчина и копчености.

• Орехи, семечки.

• Специи, травы и овощи с острым вкусом, такие как редис, хрен и т.д.

• Яйца.

• Мед.

• Шпинат.

• Пищевые добавки — красители, консерванты, ароматизаторы.

Диета назначается на время, пока не пропадут симптомы. После этого можно начинать возвращать в рацион малыша продукты по одному, отслеживая реакцию организма.

Если в течение 1–2 месяцев диета не принесла результата, необходимо переходить к медикаментозному лечению. Его назначает доктор, наблюдающий ребенка.

Как понять, у ребенка сильная крапивница или не очень?

Для оценки признаков заболевания разработан специальный метод, который называется «Индекс активности крапивницы за 7 дней»⁷. Он очень простой, и вы его без труда освоите.

В течение семи дней необходимо оценивать два признака крапивницы — волдыри и зуд. Ежедневно ставьте каждому симптому балл от 0 до 3 в зависимости от того, насколько они выражены.

Суммарная оценка за 1 день для обоих признаков составит от 0 до 6. Чтобы получить общую оценку за 7 дней, сложите все ежедневные цифры вместе. Результат покажет, насколько сильна крапивница у ребенка:

Полученный результат позволит вам оценить, насколько эффективно проходит лечение.

Авторы: Эксперты Huggies, врач-дерматолог Полина Васильева

---

Ссылки на источники:

1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. МКБ 10: L50. Крапивница у детей.

2. Hives (Urticaria and Angioedema).

3. Zitelli, Kristine B., and Kelly M. Cordoro. Evidence‐Based Evaluation and Management of Chronic Urticaria in Children. — Pediatric dermatology 28.6, 2011—629−639.

4. Pite H, Wedi B, Borrego LM, Kapp A, Raap U. Management of childhood urticaria: current knowledge and practical recommendations. Acta Derm Venereol. 2013 Sep 4;93(5):500-8.

5. Петер Г. Хегер. Детская дерматология. Петер Г. Хегер. — М.: Издательство Панфилова / Бином. Лаборатория знаний, 2013. — 634 с.

6. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. МКБ 10: L20.8/L27.2/ К52.2 /T78.1. Пищевая аллергия.

7. Kiran Godse, Abhishek De, Vijay Zawar, Bela Shah, Mukesh Girdhar, Murlidhar Rajagopalan, and D S Krupashankar. Consensus Statement for the Diagnosis and Treatment of Urticaria: A 2017 Update. Indian J Dermatol. 2018 Jan-Feb; 63(1): 2–15.

Читай нас на Яндекс Дзен

Крапивница: лечение, симптомы, причины возникновения

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к. 4

Коломяжский проспект, д. 20

Острая и хроническая крапивница: симптомы, диагностика, лечение истрой и хронической крапивницы

Крапи́вница (крапивная сыпь, крапивная лихорадка) — кожное заболевание аллергического и токсического происхождения, которое характеризуется появлением на коже или слизистых сильно зудящих волдырей, напоминающих ожог, полученный от воздействия на кожу человека крапивы (отсюда и такое название).

В зависимости от причины возникновения и длительности протекания крапивница имеет две основные формы проявления:

• Острая
• Хроническая.

Острая крапивница чаще всего является формой пищевой или лекарственной аллергии. Это аллергическая реакция организма на какой-либо внешний раздражитель (лекарственные препараты, продукты питания, укусы насекомых, бытовая химия и косметические средства). Острая форма заболевания может возникнуть неожиданно и также внезапно пропасть (время ее продолжения от нескольких часов до 1,5-2 недель). У детей чаще преобладает острая форма крапивницы, в основном аллергическое проявление заболевания. Одной из более тяжёлых проявлений острой формы крапивницы является Отек Квинке, при котором наблюдается отёк кожи лица и отёк гортани (что может привести к удушью).

Хроническая крапивница является проявлением хронических заболеваний в организме (таких как язва желудка, гельминты, гастрит, злокачественные и доброкачественные новообразования, заболевания щитовидной железы и др.). Как правило, длительность данной формы крапивницы составляет более 6 недель и может продолжаться в среднем 3-5 лет, ее течение характеризуется повторяющимися приступами.

Симптомы.

Основные симптомы крапивницы:

• Множественные высыпания на любых участках кожи в виде плоских волдырей, которые имеют бледно-розовую окраску (волдыри могут сливаться и приобретать гигантские размеры)
• Сильнейший зуд или жжение в области высыпания
• Полная обратимость высыпаний без каких-либо оставшихся на коже рубцов, пигментации и белых пятен. Правда, в отличие от ожогов крапивой, данное заболевание появляется повторно, причём в других местах.
• При длительном протекании болезни появляются сопутствующие симптомы – головная боль, общее недомогание, лихорадка.

У взрослых и детей симптомы крапивницы схожи и не зависят от возраста больного.

Чем опасна крапивница

Сама по себе крапивница опасности не представляет. Но нельзя ее игнорировать, обязательно нужно обратиться к аллергологу и быстрее начать необходимое лечение. Если этого не сделать вовремя, то для детей это может грозить переходом в хроническую форму и будет сопутствовать им на протяжении всей жизни. А для взрослых последствия тяжелого протекания болезни могут привести к опасным осложнениям — отеку Квинке или анафилактическому шоку.

Диагностика заболевания.

После проведения осмотра и сбора жалоб врач-аллерголог назначает необходимое обследование, куда входит:

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови
• Анализ кала
• Аллергологические пробы для выявления аллергена
• Определение общего иммуноглобулина Е (IgE)
• Диагностика желудочно-кишечного тракта и ряд других исследований.

Специалисты.

Для назначения правильного лечения данного заболевания необходимо посетить следующих специалистов:

Пациента могут направить по профилю заболевания  к более узким специалистам.

Данных специалистов в Москве Вы можете посетить в клинике ЦКБ РАН.

Лечение острой и хронической крапивницы.

В первую очередь необходимо выявить и устранить все факторы, которые могли вызвать аллергию. В случае хронической крапивницы, когда аллерген выявить не удается, необходимо пройти более детальное обследование у соответствующих специалистов (гастроэнтеролог, ревматолог, дерматолог, отоларинголог, инфекционист и др.) и начать лечение сопутствующих заболеваний.

Для лечения крапивницы пациенту назначают:

• Антигистаминные препараты
• Кортикостероиды (для лечения наиболее тяжелых форм заболевания)
• Аэрозоли, противозудные мази
• Специальную диету, которая исключает из рациона продукты, вызывающие аллергию.

Профилактика крапивницы.

Профилактические меры включают в себя (необходимо придерживаться в течение всей жизни):

• Исключение влияния на больного аллергенов, спровоцировавших заболевание
• Следить за состоянием нервной системы и ЖКТ, вовремя и эффективно их лечить
• Правильное питание

Запишитесь на прием

Записаться на прием к специалистам и пройти обследование в Москве предлагает медицинский центр ЦКБ РАН:

Крапивница

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Крапивница: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Крапивница – заболевание преимущественно аллергического характера, основным симптомом которого является появление на коже волдырей разного цвета (от бледно-розового до багрового), сопровождаемое кожным зудом, а в более тяжелых случаях – другими проявлениями аллергической реакции (бронхоспазмом, отеком Квинке, аллергическим конъюнктивитом, ринитом).

По статистике Российского общества дерматологов и косметологов, 25% людей хотя бы раз испытывали симптомы крапивницы.

При этом 15% страдают хронической формой этого заболевания в течение как минимум 5 лет.

Причины появления крапивницы

Аллергическая крапивница может быть вызвана множеством причин:

1. Контакт с бытовой химией (порошки, средства для уборки, латексные перчатки).
2. Пищевые аллергены (морепродукты, цитрусовые).
3. Прием некоторых лекарственных препаратов (чаще всего антибиотиков).
4. Косметические средства (маски, шампуни, декоративная косметика, средства, используемые при окраске бровей и ресниц в перманентном макияже, при наращивании волос, ногтей и ресниц).
5. Попадание на кожу пыльцы растений, вызывающей аллергические реакции (поллиноз, аллергический конъюнктивит, ринит).
6. Физическое воздействие на кожу: холод, контакт с водой, длительное сдавливание.

К провоцирующим факторам развития крапивницы относятся:

1. Наличие в анамнезе аллергических реакций – сезонный или аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, атопический дерматит.
2. Аллергические заболевания и/или крапивница у близких родственников.
3. Глистная инвазия.
4. Длительно текущие хронические заболевания неаллергической природы: сахарный диабет, лимфомы, заболевания желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы.

Классификация заболевания

Основная классификация аллергической крапивницы строится на длительности и частоте обострений кожных проявлений.

1. Аллергическая крапивница называется острой в том случае, если волдыри на коже после воздействия раздражителя (триггера) развиваются однократно и сохраняются в течение не менее 24 часов. Обычно причиной такой крапивницы является пищевой или контактный аллерген.
2. При хронической аллергической крапивнице волдыри на коже постоянно возникают в течение не менее шести недель, но каждый новый волдырь существует не более суток. Чаще всего развивается при наличии хронических заболеваний.

Таким образом, если аллергическая реакция с кожными проявлениями длится менее шести недель, ее называют острой, если более – хронической.

Разновидности крапивницы

1. Папулезная крапивница характеризуется длительным сохранением на коже волдырей. Чаще болеют женщины.
2. Дермографическая крапивница выявляется у 2-5% населения. После механического раздражения на коже в норме появляются следы воздействия. Присоединение к этой реакции сыпи и возникновение зуда указывает на дермографическую крапивницу.
3. Солнечная крапивница – вариант фотодерматоза. После инсоляции на коже появляются зудящие участки с волдырями. Чаще страдают женщины и лица с заболеваниями печени или с нарушениями порфиринового обмена (группой генетических заболеваний, при которых нарушен пигментный обмен – биосинтез гема; к симптомам также относится изменение цвета мочи, нарушение работы внутренних органов).
4. Холодовая крапивница развивается после воздействия на кожу низких температур.

5. Крапивница у детей имеет схожую со взрослыми симптоматику, но характеризуется более бурным течением.

   Отек появляется не только на видимых слизистых губ и глаз, но и на слизистой ЖКТ, что сопровождается болью, вздутием живота, тошнотой, рвотой, диареей и т. д.
6. Крапивница вследствие физического воздействия развивается, согласно одной из теорий, из-за нарушения микроциркуляции в тканях, регулярно подвергающихся раздражению, и повышенной чувствительности кожи в этих местах к повреждающим факторам.
7. Крапивница, возникающая после контакта кожи с раздражителем, называется контактной.

По степени тяжести выделяют крапивницу легкого, среднетяжелого и тяжелого течения.

Тяжелое течение любой аллергической реакции требует госпитализации в стационар для оказания медицинской помощи, т. к. высок риск развития опасных для жизни осложнений.

В случаях, когда причина (в частности, аллерген) крапивницы не найдена, ее называют идиопатической.

Симптомы крапивницы

Для крапивницы характерно появление на коже волдырей бледно-розового, розового или багрового цвета, приподнятых над поверхностью здоровой кожи и сопровождаемых сильным зудом, с возможным развитием болезненности в зоне поражения. Эти процессы в основном связаны с выбросом в кровь биологически активного вещества – гистамина (на снижении синтеза или чувствительности к нему построено лечение антигистаминными препаратами). В некоторых случаях возможно появление симптомов общей интоксикации: ломоты в теле, слабости, иногда отмечается небольшое повышение температуры тела.

В случаях сочетания крапивницы с другими аллергическими реакциями возможно присоединение симптомов, свойственных определенной патологии. Так, при аллергическом конъюнктивите больного беспокоят зуд, покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь и отек век. При аллергическом рините, помимо обильных выделений из носа, возникает заложенность носа, нарушение обоняния и носового дыхания. Из-за отека евстахиевых труб возможно изменение слуха. Приступ бронхоспазма, спровоцированный воздействием аллергена, проявляется ощущением неполного выдоха, нехватки воздуха, свистящим дыханием.

Развитие приступа астмы, сопровождаемого синюшностью кожных покровов, губ и носогубного треугольника (последнее особенно выражено у детей), сильной одышкой, отсутствием эффекта от использования привычных ингаляторов или использование специальных ингаляторов более 8 раз в сутки требует немедленного обращения за специализированной медицинской помощью.

Папулезной крапивнице более подвержены женщины. Чаще всего красно-бурые очаги располагаются на нижних конечностях. Также появляются отграниченные участки гиперпигментации в складках кожи, и развивается гиперкератоз (избыточное шелушение).

Дермографическая крапивница проявляется следующим образом: участок кожи, подвергшийся механическому воздействию (расчес, трение), краснеет, слегка опухает, и на нем выступает зудящая сыпь.

Солнечная крапивница возникает на открытых участках тела, наиболее подверженных воздействию лучей. Проявления аналогичны аллергической крапивнице – на коже появляются зудящие отечные волдыри разного размера. Чаще заболевание регистрируется у женщин.

При холодовой крапивнице тяжесть заболевания зависит от выраженности кожных проявлений: покраснения пораженного участка, зуда, отека с расширением поражаемой поверхности. Одной из причин возникновения холодовой крапивницы является повышенное образование криоглобулинов – особых белков плазмы, способных выпадать в осадок при температуре ниже 37°С.

Крапивница у детей выражается покраснением, появлением отека и зуда пораженной области. Чаще, чем у взрослых, в процесс вовлекаются органы ЖКТ, что проявляется быстропроходящей диареей, болью в животе, иногда рвотой.

Из-за незрелости иммунной системы в ранние годы жизни для детей характерен более выраженный ответ на воздействие аллергена.

Если после вибрационного воздействия на коже появляются зудящие волдыри, можно говорить о вибрационной крапивнице. С ней чаще сталкиваются люди определенных профессий (работающие отбойным молотком, асфальтоукладчики и пр.).

Распознать контактную крапивницу просто – очаги имеют четкие границы в месте контакта с раздражителем. Например, при аллергии на латекс крапивница проявится на участках кистей, контактирующих с перчатками. Диагностика болезни затруднена в тех случаях, когда крапивница развивается в ответ на попадание на кожу и слизистые респираторных аллергенов (пыльцы деревьев, цветов, сорных трав).

Диагностика

Начинается обследование с общего анализа крови и подсчета количества эозинофилов в мазке крови.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой кожную острую реакцию аллергического генеза, характеризующуюся развитием уртикарных высыпаний.

Причины

Крапивница у детей может являться как самостоятельной нозологической формой, так и выступать синдромом, который развивается при различных патологических состояниях. Чаще всего, острая крапивница у детей раннего возраста возникает на фоне пищевой аллергии, которая обусловлена употреблениям коровьего молоко, рыбы, морепродуктов, яиц, орехов или цитрусовых. У детей, которым больше двух лет заболевание может быть вызвано вирусной инфекцией, например, вирусами гепатита В и С, цитомегалии, герпеса I типа, Коксаки А и В, реже паразитарной инвазией, обусловленной инфицированием аскаридами или эхинококкозом и бактериальной инфекцией. Транзиторная крапивница у детей развивается после инфекционного мононуклеоза, микоплазменной инфекции или краснухи.

Иногда развитие крапивницы обусловлено контактом кожи ребенка с химическими веществами, растительными ядами, также она может возникать после укуса насекомых, контакта с пыльцой, а также бытовыми или эпидермальными аэроаллергенами.

Хроническая форма крапивницы у детей может возникать на фоне воздействия физических факторов, инфекции, аллергии на продукты питания и пищевые добавки и лекарственные средства.

Симптомы

Острая крапивница обусловлена внезапным возникновением на коже ребенка сильно зудящих пятен и волдырей бледно-розового цвета, которые преимущественно локализируются на туловище, руках и ягодицах. Волдыри возвышаются над поверхностью кожи и представляют собой округлые образования с матовым оттенком и ободком гиперемии и могут сливаться в достаточно обширные участки. У малыша может наблюдаться озноб, гипертермия тела, головная боль, понос и рвота. Следует отметить, что высыпания на слизистой ротовой полости, носоглотки и гортани выявляются очень редко. При дермографической острой форме крапивнице зуд чаще всего отсутствует.

Гигантская крапивница,острый ангионевротический отек или отек Квинке проявляется у детей резким возникновением локального отека кожи, слизистой и подкожно жировой клетчатки. При локализации отека в области гортани возможно развитие удушья. Отек Квинке у детей довольно часто сочетается с обычной крапивницей и имеет склонность к рецидивам.

Хроническая крапивница возникает при длительной сенсибилизации, характеризуется приступообразным течением и незначительными высыпаниями. У таких больных выявляется слабость, субфебрильная температура, головная боль, артралгии, тошнота и диарея. При возникновении выраженного зуда могут возникать невротические расстройства. Длительно сохраняющиеся уртикарные элементы сыпи могут переходить в стадию папул с развитием папулезной формы крапивницы, которые иногда сопровождаются развитием гиперкератозов и акантозов.

Холодовая крапивница возникает через несколько минут после воздействия холода или сразу после согревания охлажденной кожи, а при поражении больших участков кожи может сочетаться с анафилактоидными реакциями. Даже прием холодной пищи у таких малышей может сопровождаться орофарингеальным отеком и гастроинтестинальными симптомами.

Солнечная крапивница характеризуется появлением уртикарных высыпаний, зуда, эритемы на открытых участках кожи лица, верхних конечностей с первых минут инсоляции. Возможны нарушения дыхания, сердечного ритма, артериальная гипотония, а в тяжелых случаях развитие шокового состояния.

Папулезная форма заболевания проявляется у детей появлением мелких волдырей на месте укуса насекомого, которые могут сохраняться более 24 часов. При повторных укусах возможно развитие системных аллергических реакций. При сывороточной болезни крапивница может сопровождаться развитием лихорадки, увеличением лимфатических узлов и болями в суставах.

Диагностика

Диагностика крапивницы у детей проводится на основании имеющейся клинической симптоматики и собранного анамнеза, результатовфизикального и лабораторного исследований. Из лабораторных анализов ребенку могут быть назначены общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение общего IgE и аллерген специфических IgE–антител, общего анализа мочи и анализа кала на яйца гельминтов.

Лечение

Для получения максимального терапевтического эффекта при лечении крапивницы у детей необходимо устранить патогенетические факторы, которые вызвали развитие заболевания.

При острой и хронической форме заболевания медикаментозная терапия основана на применении антигистаминных препаратов. Иногда при хронической крапивнице назначают сочетанный прием блокаторов Н1 и h3 — рецепторов гистамина, а при устойчивых к лечению формах патологии – адреналин и глюкокортикостероиды.

Профилактика

Профилактика обострений и рецидивов крапивницы у детей основана на соблюдении диеты, исключении контактов с аллергенами и ограничении воздействия провоцирующих факторов.

ульев, ульев и других ульев!

У многих детей развивается крапивница — опухшие красные рубцы, которые по определению вызывают сильный зуд. Часто зуд начинается еще до появления рубцов.

Крапивница — очень распространенная проблема, и, по оценкам, она затрагивает не менее 20 процентов людей в течение некоторого времени в течение их жизни. Медицинский термин для крапивницы — крапивница.

Существует два типа крапивницы:

• Острая крапивница — это крапивница, длящаяся шесть недель или менее
• Хроническая крапивница возникает, когда крапивница продолжается или повторяется более шести недель

Острая крапивница у ребенка может быть вызвана инфекциями, продуктами питания, лекарствами, укусами насекомых или переливанием крови.Когда у ребенка развивается острая крапивница, первое, что обычно приходит в голову, это: «Что он или она ел, что вызвало эту сыпь?» Однако в большинстве случаев детская крапивница возникает в результате инфекций. Некоторые инфекции, которые могут вызывать крапивницу у детей, включают респираторные вирусы (простуда), ангина, инфекции мочевыводящих путей, гепатит, инфекционный мононуклеоз (мононуклеоз) и многие другие вирусные инфекции.

У грудного ребенка или малыша, которого приучают к новой пище, подумайте о пищевой аллергии как о возможной причине крапивницы, особенно о арахисе, древесных орехах, яйцах, коровьем молоке, а также о рыбе или моллюсках.Если у вашего ребенка развивается крапивница во время или вскоре после игры на открытом воздухе, осмотрите его кожу на предмет каких-либо признаков укусов насекомых, особенно огненных муравьев в нашей местности. Когда у ребенка развивается крапивница во время приема лекарства, крапивница могла быть вызвана лекарством, но это становится сложным, если ребенок принимает антибиотик, поскольку крапивница также могла быть вызвана первоначальной инфекцией, от которой она принимала этот препарат. антибиотик.

Единичный эпизод крапивницы у здорового ребенка обычно не требует тщательного тестирования, поскольку в большинстве случаев он вызван вирусной инфекцией.Однако, если крапивница повторяется, вам следует обратиться к педиатру или специалисту по аллергии, чтобы оценить возможные причины. Как только причина крапивницы определена, лучшим лечением будет ее предотвращение или устранение (в случае еды, лекарств с помощью врача, насекомых). Для устранения крапивницы, вызванной инфекциями, может потребоваться до трех недель, но антигистаминные препараты обычно помогают улучшить крапивницу до полного исчезновения.

Хроническая крапивница часто является проблемой для ребенка, родителей и врача.Во многих случаях мы не можем определить причину хронической крапивницы, и это называется идиопатической крапивницей или хронической аутоиммунной крапивницей, когда предполагается, что иммунная система является основной причиной крапивницы. Хроническая крапивница также может быть вызвана заболеванием щитовидной железы, другими эндокринными проблемами или, что очень редко у детей, раком. Существует тип хронической крапивницы, называемой физической крапивницей, при которой крапивница вызывается трением или царапанием кожи (дерматографизм), постоянным давлением (крапивница под давлением), изменениями температуры (тепловая или холодная крапивница) или воздействием солнца (солнечная крапивница). ).Хроническую крапивницу должен обследовать аллерголог, который тщательно изучит анамнез и может провести некоторые анализы (кровь, моча или кожные пробы). Хроническую крапивницу часто лечат комбинацией двух или трех антигистаминных препаратов, а в более тяжелых случаях — короткими курсами стероидных препаратов или долгосрочными иммуномодуляторами. Если крапивница сопровождается отеком языка или губ или затрудненным дыханием, вашему ребенку может быть назначен автоинъектор адреналина для использования в экстренных случаях.

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев хроническая крапивница со временем постепенно исчезает.У некоторых детей они исчезают через несколько месяцев, но у других они могут повторяться в течение нескольких лет. В этих случаях эффективнее принимать лекарства ежедневно, чем ждать высыпаний.

Крапивница у детей | DermNet NZ

Автор: Натали Аллен, студентка-медик, Оклендский университет, Окленд, Новая Зеландия. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом / Марией МакГиверн.Апрель 2019.

---

Что такое крапивница у детей?

Крапивница относится к группе состояний, при которых на коже появляются волдыри (крапивница) или ангионевротический отек (опухоль). Это очень часто встречается у детей.

Волдырь — это поверхностный отек, обычно бледный или телесного цвета. Он часто окружен областью эритемы и может длиться от нескольких минут до 24 часов. Дети обычно жалуются на зуд, а иногда и на жжение.

Ангионевротический отек — это более глубокий отек кожи или слизистых оболочек.Обычно он выглядит красным и пухлым. Наиболее частыми областями отека Квинке у детей являются губы, язык и веки.

Крапивница у детей

См. Другие изображения крапивницы.

Как классифицируется крапивница у детей?

Крапивница у детей может быть острой (часто в течение нескольких часов или дней) или хронической (длящейся более 6 недель). У детей острая крапивница встречается гораздо чаще, чем хроническая. Около 40% детей с острой крапивницей также страдают отеком Квинке [1].

Хроническая крапивница может быть спонтанной (когда волдыри возникают без какого-либо специфического триггера) или индуцибельной (когда волдыри возникают с определенным триггером).

Хроническая индуцибельная крапивница классифицируется по различным физическим триггерам, таким как дермографизм (поглаживание или царапание кожи).

Какие дети болеют крапивницей?

Примерно у 15% всех детей в возрасте до 10 лет будет хотя бы один эпизод острой крапивницы. Риск для девочек немного выше, чем для мальчиков.Однако, если ребенок страдает атопией (астма, дерматит и аллергия), этот риск составляет около 20% [2].

Что вызывает крапивницу у детей?

Волдыри вызываются рядом химических медиаторов, таких как гистамин и цитокины, которые выделяются воспалительными клетками, включая тучные клетки. Медиаторы вызывают расширение сосудов и утечку жидкости в окружающие ткани, вызывая покраснение и отек уртикарных рубцов.

Триггеры острой спонтанной крапивницы могут включать:

• Вирусную инфекцию (в 40% случаев), такую ​​как инфекция верхних дыхательных путей, вирусный гепатит или железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз)
• Бактериальная инфекция, например синусит или зубной абсцесс
• Пищевая аллергия, обычно во время или после первого контакта с определенными продуктами питания, такими как яйца, молоко, соя, арахис и пшеница
• Крапивница, вызванная лекарственными средствами, например, вызванная антибиотиками или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)
• Укус пчелы или осы.

Примерно в 50% случаев острой крапивницы нет очевидного триггера. Это можно назвать «идиопатической» крапивницей [2].

Хроническая крапивница обычно вызывается аутоиммунитетом или хронической основной инфекцией. У детей встречается редко [3].

Индуцибельная крапивница вызывается прямым раздражителем, например дермографизмом, отложенным давлением, холодом, теплом, солнечным светом, вибрацией или физическими упражнениями. Это связано с атопией и хронической крапивницей, но патогенез до конца не изучен [3].

Каковы клинические признаки крапивницы у детей?

Крапивница может появиться на любой части тела и часто вызывает сильный зуд. Они могут быть разного размера от иглы до нескольких сантиметров в диаметре. Они бывают белого или красного цвета и могут быть локализованными или широко распространенными. Волдыри меняют форму и размер, и каждое из них длится от нескольких минут до нескольких часов.

Ангионевротический отек обычно локализуется в одной области, например в руках, ногах и гениталиях.Чаще всего поражается лицо у детей. У ребенка может быть опухший язык, веки или губы. Ангионевротический отек часто бывает болезненным или болезненным.

Индуцибельная крапивница, вызванная физическим раздражителем, часто возникает в течение нескольких минут после воздействия и проходит менее чем за час. Волны будут локализованы на обнаженном участке. В этих случаях ангионевротический отек возникает исключительно редко.

Крапивница и отек Квинке у детей

Каковы осложнения крапивницы у детей?

Крапивница обычно проходит сама по себе.Однако часто это может быть очень неудобно для ребенка из-за сильного зуда. У детей обычно нет серьезных отдаленных последствий [1].

Крапивница может быть компонентом анафилаксии (тяжелой аллергической реакции). Если ребенок также изо всех сил пытается дышать, хрипит, теряет сознание или кажется, что он плохо себя чувствует, обратитесь за неотложной медицинской помощью [1].

Как диагностируется крапивница у детей?

Крапивница обычно диагностируется на основании анамнеза. Крапивница характеризуется рассасыванием или изменением отдельных волдырей в течение 24 часов.Ребенка следует тщательно обследовать для выявления возможных причин.

При подозрении на пищевую или лекарственную аллергию время от времени могут быть назначены кожные пробы или тесты на иммуноглобулин E (IgE) для дальнейшего исследования.

Каков дифференциальный диагноз крапивницы у детей?

Дифференциальный диагноз крапивницы у детей включает различные инфекции и кожные заболевания.

• Укусы насекомых — они присутствуют на открытых участках, таких как линия талии или щиколотки, в виде асимметричных скоплений зудящих папул или волдырей, часто с центральным волдырем, заполненным жидкостью.Поражения сохраняются несколько дней или дольше.
• Контактный дерматит — проявляется на участках, контактирующих с возбудителем раздражителя или аллергеном, в виде бляшек неправильной формы, красного цвета, пузырей, чешуек, иногда отечности. Дерматит сохраняется от нескольких дней до недель, намного дольше, чем крапивница.
• Многоформная эритема — эритематозные бляшки обычно располагаются на акральных участках (кистях, руках, ступнях, ногах или лице). Характерны целевые поражения (узор из концентрических колец), иногда с волдырями в центре.Каждая бляшка сохраняется от нескольких дней до недель.
• Крапивница — нечасто. Это похоже на крапивницу, за исключением того, что волдыри длятся дольше 24 часов и сопровождаются обесцвечиванием, похожим на синяк.

Как лечить крапивницу у детей?

Крапивница у детей лечится неседативными антигистаминными препаратами, такими как цетиризин. Это не излечивает, но часто помогает контролировать зуд и распространение волдырей, пока крапивница не уляжется сама по себе.

Рекомендации по дозировке, основанные на возрастных группах:

• Младенцы и младенцы в возрасте до 2 лет — 1 мл перорального раствора цетиризина на 4 кг два раза в день
• Дети в возрасте 2–6 лет — 2,5 мл перорального раствора цетиризина два раза в день
• Дети в возрасте 6–12 лет: таблетка цетиризина 10 мг один раз в сутки или 10 мл раствора цетиризина для приема внутрь один раз в сутки [4].

В тяжелых случаях, когда антигистаминные препараты не действуют, пероральный преднизон можно назначать в течение нескольких дней.

Детям также можно посоветовать избегать триггеров, таких как еда или лекарства, холод или жара [5].

Зуд можно уменьшить, охладив вентилятор, пакет со льдом или увлажняющий лосьон.

При опасной для жизни анафилаксии рекомендуется внутримышечная инъекция адреналина.

Крапивница у детей — HealthyChildren.org

Крапивница, также известная как крапивница, представляет собой розовые или красные бугорки на коже. Иногда их называют рубцами.Крапивница обычно появляется внезапно без предупреждения. Каждый улей имеет тенденцию сглаживаться в течение нескольких часов, но новые бугорки могут появляться в течение нескольких дней или дольше

Как выглядят ульи?

Это могут быть маленькие и круглые красные шишки или большие вздутия любой формы. Иногда они даже имеют форму кольца, пончика или мишени. Кольца могут иметь нормальную кожу посередине, иметь пурпурный или коричневый оттенок. Иногда это фиолетовое пятно просуществует дольше, чем сам улей.Крапивница обычно вызывает зуд. Крапивница может появиться на любом участке тела.

У маленьких детей с крапивницей часто возникают отеки рук и ног. Это может быть неудобно, и ребенок может быть суетливым и несчастным.

По часовой стрелке сверху слева: крапивница на туловище, ноге, руках и ступнях

У кого крапивница?

Крапивница могут заболеть дети и взрослые любого возраста. Крапивница очень распространена.15-20% людей когда-нибудь заболевают крапивницей.

Что вызывает крапивницу?

Крапивница — это реакция на множество различных триггеров. Незначительные инфекции, вызванные вирусами, являются частой причиной крапивницы у маленьких детей. Часто ребенок выглядит здоровым и до начала крапивницы у него отсутствуют или очень мало других симптомов болезни.

Другие факторы, которые могут вызвать крапивницу, включают: продукты питания, лекарства, добавки к продуктам и витамины, такие как цветные красители, другие виды незначительных инфекций, такие как зубные инфекции, а в некоторых случаях даже упражнения, стресс, солнечный свет, лед или другие виды простуды. предметы, соприкасающиеся с кожей, или очень редко другие заболевания.Однако примерно в одной трети случаев конкретная причина крапивницы не может быть обнаружена.

Как долго держатся ульи?

У большинства детей вспышки крапивницы проходят в течение 2 недель. Иногда крапивница может продолжаться от нескольких недель до месяцев.

Как диагностируют крапивницу?

Крапивница обычно легко распознается при осмотре врача. В большинстве случаев нет хороших тестов, чтобы выяснить, почему у ребенка крапивница. Если вспышки крапивницы длятся много недель, может быть рекомендовано дальнейшее обследование в зависимости от того, есть ли у ребенка какие-либо другие симптомы.

Лечение крапивницы

• Если существует известный фактор, вызывающий крапивницу, его следует избегать. Как упоминалось выше, в большинстве случаев крапивницы у детей нет явного триггера, которого можно было бы избежать.

• Антигистаминные препараты являются основным средством лечения крапивницы. Ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурный цетиризин, лоратадин или фексофенадин в дневное время, потому что они не вызывают сонливости. Дифенгидрамин, отпускаемый без рецепта, может быть рекомендован на ночь.Эти лекарства работают лучше всего, если их регулярно принимать каждый день, чтобы предотвратить повторное появление ульев.

• Ваш врач может назначить другие методы лечения крапивницы, которые не реагируют на антигистаминные препараты.

Когда мне следует беспокоиться о крапивнице?

Немедленно сообщите врачу и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка отек или покалывание во рту, языке или горле, затрудненное дыхание, проблемы с глотанием и / или рвота из-за крапивницы.Эти симптомы требуют неотложной помощи.

Дополнительная информация

* Изображения предоставлены Sheilagh Maguiness, MD, FAAD, FAAP

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Крапивница (крапивница) | Бостонская детская больница

Крапивница, также известная как крапивница, представляет собой состояние, при котором на коже ребенка появляются красные, зудящие и опухшие участки — обычно как аллергическая реакция на употребление определенных продуктов или прием определенных лекарств.

• Ульи могут быть разного размера от полдюйма до нескольких дюймов в диаметре.
• Крапивница может появляться по всему телу вашего ребенка или ограничиваться одной областью.

Что вызывает крапивницу (крапивницу?)

Продукты питания:

Лекарства:

• пенициллин
• сульфа
• противосудорожные препараты
• фенобарбитал
• аспирин

Прочие причины:

• царапины или поглаживания кожи или ношение облегающей одежды, которая натирает кожу (дерматографизм)
• воздействие холодного воздуха или воды
• воздействие солнечного света или даже света лампочки
• Некоторые ульи рецидивируют без известной причины — это хроническая крапивница

Что такое ангионевротический отек?

Ангионевротический отек — это аллергическая реакция, которая вызывает отек более глубоких слоев кожи.Чаще всего возникает на руках, ногах и лице (губах и глазах).

Как диагностировать крапивницу?

Врач вашего ребенка диагностирует крапивницу на основании медицинского осмотра и полной истории болезни.

Как лечить крапивницу?

Лучший способ вылечить крапивницу — это в первую очередь предотвратить ее; Ваш ребенок должен избегать еды или лекарств, которые их вызвали. (Это особенно верно для крапивницы, вызванной лекарствами.)

Кроме того, конкретные виды лечения будут зависеть от возраста, состояния здоровья и истории болезни вашего ребенка, степени заболевания, его переносимости конкретными лекарствами, процедурами и методами лечения и, конечно же, вашего собственного мнения и предпочтений.Лечащий врач вашего ребенка может выписать:

• антигистаминные препараты, такие как Бенадрил или Атаракс, которые помогают уменьшить высвобождение гистамина и, следовательно, симптомы крапивницы (эти лекарства могут вызвать сонливость у ребенка)
• неседативных антигистаминных препаратов, таких как Зиртек и Кларитин, которые действуют аналогично антигистаминным препаратам, но обычно не вызывают у ребенка сонливости

Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, врач может сделать инъекцию адреналина, чтобы уменьшить зуд и отек; Врач вашего ребенка может также прописать набор для неотложной помощи с адреналином, который будет всегда под рукой на случай будущих приступов.

Как Boston Children’s приближается к ульям

Бостон. Диагностические исследования для детей поддерживаются современными лабораториями по диагностике аллергии, и для каждого ребенка составляется индивидуальный план лечения. Лечение может включать обучение, медицинское обслуживание и скоординированную помощь лечащим врачом вашего ребенка.

Этиологические и прогностические факторы детской крапивницы в условиях неотложной помощи | BMC Pediatrics

Крапивница часто встречается в педиатрической популяции.Начало высыпаний обычно носит острый характер, поэтому большинство больных острой крапивницей с первым приступом обычно обращаются в отделения неотложной помощи [10, 15, 16]. Кожная сыпь имеет типичное проявление волдыря, отека дермы, в основном зуда, а иногда и ангионевротического отека [1]. У новорожденных и младенцев острая крапивница встречается реже, обычно носит генерализованный характер и характеризуется большими кольцевидными или географическими бляшками, которые часто слегка приподняты [17]. Некоторые предполагают, что различия в распространенности и морфологии в этой возрастной группе связаны с функциональной недостаточностью иммунной системы и характеристиками кожи [17].

Крапивница чаще встречается у взрослых и обычно бывает идиопатической или спонтанной [18, 19]. Напротив, острая крапивница у детей чаще всего вызывается инфекцией [2]. В недавнем отчете о продолжающейся пандемии COVID-19 было обнаружено, что острая крапивница и гипертермия могут быть первыми проявлениями инфекции COVID-19 [20]. Предыдущие отчеты показали, что крапивница и ангионевротический отек вызываются различной этиологией, которая обычно различается в разных возрастных группах [2, 7, 9]. Этот результат аналогичен результатам настоящего исследования, которое выявило значительную разницу в распространенности крапивницы различной этиологии между разными возрастными группами (Таблица 3).Однако, несмотря на то, что были разные причины, наиболее частой причиной крапивницы среди всего педиатрического населения была инфекция. Это коррелирует с результатами предыдущих исследований, которые выявили инфекцию, особенно вирусную, как наиболее частую причину в педиатрической популяции [2, 7, 21]. Считается, что крапивница, индуцированная инфекцией, затрагивает систему комплемента и эффекторные системы плазмы [10], в то время как другие; продукты, лекарства, вдыхание вызывают крапивницу через механизм, зависимый от рецепторов IgE и IgE.Крапивница, вызванная инфекцией, чаще встречается у маленьких детей. Этот вывод воспринимается аналогично настоящему исследованию, согласно которому у младенцев и группы дошкольного возраста инфекция была наиболее частой причиной, в то время как в более старших возрастных группах (школьники и подростки) причина неизвестной (идиопатическая крапивница) принимались лекарственными препаратами. , и ингаляции были более частыми. Таким образом, не следует упускать из виду анамнез воздействия (лекарства, продукты питания, ингаляции) для выявления причин крапивницы у детей старшего возраста.

Таблица 3 Количество (%) пациентов, классифицированных по причине крапивницы в четырех разных возрастных группах

Шестьдесят восемь пациентов (13.2%) имели лихорадку, из которых инфекционная крапивница была диагностирована у 62 пациентов. Однако крапивница, вызванная инфекцией, может быть обнаружена у нефебрильных пациентов. Это может быть связано с тем, что у пациентов может развиться крапивница во время инфекции или через несколько дней или недель после нее. Таким образом, можно определить нормальную температуру при крапивнице, вызванной инфекцией. Поэтому педиатры всегда должны искать причину крапивницы в инфекции, даже у пациентов без гипертермии. В настоящем исследовании был проведен корреляционный тест между лихорадкой и причиной крапивницы с использованием полиномиального логистического регрессионного анализа, тем не менее, никаких ассоциаций обнаружено не было.

Ангионевротический отек обнаружен у 27 пациентов (5,24%). Этот симптом может указывать на ранний признак анафилаксии. Ангионевротический отек может быть обнаружен вместе с крапивницей или изолированно [4]. Настоящее исследование показало, что это открытие не связано с какими-либо причинами крапивницы, Таблица 2. Однако ангионевротический отек может быть начальным признаком анафилаксии, требующей немедленного лечения [22,23,24,25,26]. Следовательно, если зарегистрированы клинические признаки отека Квинке, врач должен подготовиться к возможному серьезному проявлению.

Начало высыпаний у пациентов с крапивницей обычно носит острый характер. Авторы попытались найти связь между появлением высыпаний до обращения в отделение неотложной помощи продолжительностью менее 24 часов и этиологией крапивницы. Однако этот фактор не коррелирует с какими-либо причинами крапивницы, Таблица 2.

Основные аллергические заболевания (атопический дерматит, аллергический ринит и астма) были зарегистрированы у 59 пациентов (11,46%). Недавняя публикация большого когортного исследования среди подростков обнаружила тесную связь между хронической спонтанной крапивницей и атопическими заболеваниями [27].Эта связь была аналогична настоящему исследованию, в котором также была обнаружена связь между выявленной причиной крапивницы (пища, вдыхание, лекарство, укусы насекомых и инфекция) и лежащими в основе аллергическими заболеваниями, P <0,001 (Таблица 2). Среди пяти различных групп этиологии крапивница, вызванная пищей и вдыханием, показала значительную связь с аллергическим заболеванием по сравнению с другими причинами (лекарствами, укусами насекомых и инфекцией) в исследуемой популяции.

С января 2016 г. по декабрь 2019 г. этиология крапивницы у детей не менялась со временем (рис.1). Инфекция всегда была ведущей этиологией в педиатрической популяции, поэтому исследование основных инфекций имеет важное значение в этой возрастной группе.

Ограничение

Основным ограничением настоящего исследования был ретроспективный дизайн исследования. Некоторые из записанных данных были в структурной форме, так как это был электронный файл, что привело к недостатку некоторой информации. Например, невозможно определить время начала и сохранения крапивницы, если врачи не добавили эту информацию в исследование.Еще одним ограничением этого исследования является то, что для установления диагноза крапивницы и ее причины использовались врачи отделения неотложной помощи. Без дополнительных деталей точность этих оценок не может быть подтверждена. Во многих случаях, когда крапивница была связана с инфекцией, было неясно, были ли полностью исключены другие лихорадочные состояния с сыпью, вирусной экзантемой или лекарственной крапивницей (например, вызванной НПВП). Более того, у некоторых пациентов отсутствовала важная информация, например, аллергия в анамнезе.У пациентов, у которых были аллергены ингалянтов (например, пыльца, травы, пылевые клещи), перечисленные в качестве причины их крапивницы, неясно, произошло ли это через контакт или другими путями.

Острая и хроническая крапивница: оценка и лечение

1. Hay RJ, Джонс NE, Уильямс ХК, и другие. Глобальное бремя кожных заболеваний в 2010 г .: анализ распространенности и воздействия кожных заболеваний. Дж Инвест Дерматол . 2014. 134 (6): 1527–1534….

2. Пауэлл Р.Дж., Пиявка СК, До S, и другие. Руководство BSACI по лечению хронической крапивницы и ангионевротического отека. Clin Exp Allergy . 2015; 45 (3): 547–565.

3. Хеллгрен Л. Распространенность крапивницы среди всего населения. Акта Аллергол . 1972. 27 (3): 236–240.

4. Бернштейн Я., Ланг Д.М., Хан Д.А., и другие. Диагностика и лечение острой и хронической крапивницы: обновление 2014 г. J Allergy Clin Immunol . 2014; 133 (5): 1270–1277.

5. Сокол ЦЛ, Бартон GM, Фарр АГ, Меджитов Р. Механизм инициации аллерген-индуцированных ответов Т-хелперов 2 типа. Нат Иммунол . 2008. 9 (3): 310–318.

6. Константину Г.Н., Asero R, Феррер М, и другие. Документ с изложением позиции рабочей группы EAACI: доказательства аутоиммунной крапивницы и предложение по определению диагностических критериев. Аллергия . 2013. 68 (1): 27–36.

7. UpToDate. Новообразованная крапивница. http://www.uptodate.com/contents/new-onset-urticaria [требуется подписка]. По состоянию на 1 февраля 2016 г.

8. Schaefer P. Крапивница: оценка и лечение. Ам Фам Врач . 2011. 83 (9): 1078–1084.

9. Zuberbier T, Аберер В, Asero R, и другие.; Европейская академия аллергии и клинической иммунологии; Глобальная европейская сеть по аллергии и астме; Европейский дерматологический форум; Всемирная организация по аллергии.Руководство EAACI / GA (2) LEN / EDF / WAO по определению, классификации, диагностике и лечению крапивницы: редакция и обновление 2013 г. Аллергия . 2014. 69 (7): 868–887.

10. Sackesen C, Секерел Б.Е., Орхан Ф, Коджабас CN, Тунцер А, Адалиоглу Г. Этиология различных форм крапивницы в детском возрасте. Педиатр дерматол . 2004. 21 (2): 102–108.

11. Магерл М, Альтрихтер С, Борзова Е, и другие.Определение, диагностическое тестирование и лечение хронической индуцибельной крапивницы — обновление и пересмотр согласованных рекомендаций EAACI / GA (2) LEN / EDF / UNEV 2016 г. Аллергия . 2016; 71 (6): 780–802.

12. Конфино-Коэн Р., Чодик Г, Шалев В, Лешно М, Кимхи О, Гольдберг А. Хроническая крапивница и аутоиммунитет: ассоциации, обнаруженные в большом популяционном исследовании. J Allergy Clin Immunol . 2012. 129 (5): 1307–1313.

13. Култанан К., Джиамтон С, Тумпимукватана Н, Пинкаев С. Хроническая идиопатическая крапивница: распространенность и клиническое течение. Дж Дерматол . 2007. 34 (5): 294–301.

14. Перони А, Колато С, Занони Г, Джироломони Г. Крапивница: если не крапивница, что еще? Дифференциальный диагноз крапивницы: часть II. Системные заболевания. J Am Acad Dermatol . 2010. 62 (4): 557–570.

15.Перони А, Колато С, Щена Д, Джироломони Г. Крапивница: если не крапивница, что еще? Дифференциальный диагноз крапивницы: часть I. Кожные заболевания. J Am Acad Dermatol . 2010. 62 (4): 541–555.

16. Козель М.М., Босуйт П.М., Меккес-младший, Bos JD. Лабораторные тесты и выявленные диагнозы у пациентов с физической и хронической крапивницей и ангионевротическим отеком: систематический обзор. J Am Acad Dermatol .2003. 48 (3): 409–416.

17. Trevisonno J, Бальрам Б, Нетчипорук Э, Бен-Шошан М. Физическая крапивница: обзор классификации, триггеров и лечения с особым вниманием к распространенности, включая метаанализ. Постградская медицина . 2015; 127 (6): 565–570.

18. Федорович З., ван Зуурен Э.Дж., Ху Н. Антагонисты гистаминовых h3-рецепторов при крапивнице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (3): CD008596.

19. Поллак К.В. Младший, Romano TJ. Амбулаторное ведение острой крапивницы: роль преднизона. Энн Эмердж Мед . 1995. 26 (5): 547–551.

20. Шарма М, Беннет С, Картер Б, Коэн С.Н. H2-антигистаминные препараты при хронической спонтанной крапивнице: сокращенный Кокрановский систематический обзор. J Am Acad Dermatol . 2015; 73 (4): 710–716.e4.

21. Кавош Е.Р., Хан Д.А. H2-антигистаминные препараты второго поколения при хронической крапивнице: обзор, основанный на фактах. Ам Дж. Клин Дерматол . 2011. 12 (6): 361–376.

22. Grob JJ, Auquier P, Дрейфус I, Ortonne JP. Как назначать антигистаминные препараты при хронической идиопатической крапивнице: ежедневный дезлоратадин против PRN и качество жизни. Аллергия . 2009. 64 (4): 605–612.

23. Guillén-Aguinaga S, Хауреги Преса I, Aguinaga-Ontoso E, Гильен-Грима Ф, Феррер М. Обновление неседативных антигистаминных препаратов у пациентов с хронической спонтанной крапивницей: систематический обзор и метаанализ. Br J Дерматол . 2016; 175 (6): 1153–1165.

24. de Silva NL, Дамаянти Х, Раджапаксе AC, Родриго С, Раджапаксе С. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при хронической крапивнице: систематический обзор. Allergy Asthma Clin Immunol . 2014; 10 (1): 24.

25. Морган М, Хан Д.А. Терапевтические альтернативы хронической крапивнице: научно обоснованный обзор, часть 2. Ann Allergy Asthma Immunol .2008. 100 (6): 517–526.

26. Митчелл С., Балп ММ, Самуэль М, Макбрайд Д, Маурер М. Систематический обзор методов лечения хронической спонтанной крапивницы с неадекватным ответом на лицензированные препараты первой линии. Инт Дж Дерматол . 2015; 54 (9): 1088–1104.

27. Вена Г.А., Кассано Н, Д’Ардженто V, Милани М. Клобетазола пропионат 0,05% в новом составе пены безопасен и эффективен при краткосрочном лечении пациентов с крапивницей с отсроченным давлением: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Br J Дерматол . 2006. 154 (2): 353–356.

28. Козель М.М., Меккес-младший, Босуйт П.М., Bos JD. Естественное течение физической и хронической крапивницы и ангионевротического отека у 220 пациентов. J Am Acad Dermatol . 2001. 45 (3): 387–391.

29. Чансакулпорн S, Понгпреукса S, Сангачароенкит П, и другие. Естественная история хронической крапивницы в детстве: проспективное исследование. J Am Acad Dermatol .2014. 71 (4): 663–668.

30. Мюллер Б.А. Крапивница и ангионевротический отек: практический подход. Ам Фам Врач . 2004. 69 (5): 1123–1128.

Выявление, лечение и профилактика крапивницы у детей

Обнаружив крапивницу у вашего ребенка, вы можете беспокоиться об ее причине. У вашего ребенка серьезная аллергия на определенные продукты питания или химические вещества? Он или она находится на грани вирусной инфекции? Эти красноватые или розоватые выпуклые шишки (иногда с белым центром) могут иметь различные, в основном легкие, причины: от аллергии и болезней до стресса и погоды.Часто они очень зудят.

Насколько распространена крапивница у детей и что их вызывает?

Крапивница, также известная как крапивница, очень часто встречается у детей — по крайней мере, однажды поражая до 25 процентов детей. Когда ребенок подвергается воздействию определенного триггера — аллергена, инфекции, экстремальной температуры или периода сильного стресса — тучные клетки выделяют гистамин, который вызывает утечку жидкости из мелких кровеносных сосудов под кожей. Это приводит к появлению красных или розовых пятен и зуда. Если вы не уверены, есть ли у вашего ребенка сыпь того или иного типа, вы можете посмотреть изображение крапивницы здесь.

Вот несколько распространенных триггеров улья:

• Укусы или укусы насекомых
• Контакт с некоторыми химическими веществами (мыло, моющие средства, лосьоны и т. Д.)
• Контакт с домашними и другими животными
• Пищевая аллергия, особенно на фрукты, молоко, орехи и моллюсков (иногда сопровождающаяся серьезными симптомами аллергии)
• Пыльца
• Вирусные инфекции (обычно безвредные)

Менее распространенные триггеры включают:

• Беспокойство или стресс
• Бактериальные инфекции (например, Strep)
• Упражнение
• Воздействие низких температур
• Аллергия на лекарства (очень редко)
• На солнце

Следует ли лечить крапивницу дома или лечиться?

Если у вашего ребенка небольшое пятно крапивницы — и у него нет других симптомов — крапивница, вероятно, является аллергической реакцией на что-то вроде пыльцы растений, слюны домашних животных или незначительного химического раздражителя.Вымойте кожу ребенка и предложите кубики льда или холодный компресс, чтобы облегчить зуд. Крапивница должна исчезнуть в течение нескольких часов.
Если крапивница более распространена или вызывает сильный зуд — при условии, что она не сопровождается другими симптомами и ваш ребенок старше 1 года, — давайте ребенку дозу Бенадрила каждые четыре-шесть часов, пока ульи не исчезнут.

Позвоните врачу вашего ребенка на следующий день, если:

• У вашего ребенка поднялась температура или появилась боль в суставах.
• Крапивница распространилась по всему телу.
• Крапивница мешает вашему ребенку заниматься повседневными делами.
• Крапивница появилась после того, как ваш ребенок съел определенную пищу, не относящуюся к группе повышенного риска (например, фрукты), или принял лекарства, отпускаемые без рецепта, но он или она не испытывает никаких других симптомов.
• Крапивница вызывает опухоль вокруг глаз или рта вашего ребенка.

Немедленно вызовите врача или обратитесь в скорую помощь, если:

• Вашему ребенку меньше года, и все его тело покрыто крапивницей.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным.
• Крапивница началась после того, как он или она принимали рецептурные лекарства.
• Ульи возникли после того, как он или она съели опасную пищу, такую ​​как орехи, моллюски, рыбу или яйца.
• Вы чувствуете, что у вашего ребенка сильная крапивница, и ее необходимо немедленно осмотреть.

Позвоните по телефону 9-1-1, если у вашего ребенка крапивница, и:

• У вашего ребенка хриплый голос или кашель.
• Он или она хрипит или испытывает затрудненное дыхание.
• У вашего ребенка текут слюни, возникают проблемы с глотанием или невнятная речь.
• Он или она подверглись воздействию известного аллергена.
• У вашего ребенка головокружение, слабость или он потерял сознание.
• У вас есть основания полагать, что ваш ребенок переживает опасную для жизни ситуацию.

Когда ульи исчезнут?

В большинстве случаев крапивница не является серьезной, и в течение от нескольких часов до нескольких дней ваш ребенок начнет выглядеть менее пятнистым и чувствовать себя менее зудящим.Конечно, если у вас есть какие-либо опасения, неплохо было бы позвонить врачу вашего ребенка.

Крапивница хотя бы однажды поражает до 25% детей. Они являются причиной определенного триггера, такого как аллерген, инфекция или экстремальная температура. Узнайте больше о крапивнице у детей от эксперта @Childrens.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей о здоровье детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

.