Врожденный короткий пищевод. Что такое Врожденный короткий пищевод? — Living Translation — бюро переводов в Москве

Содержание

Врожденный короткий пищевод. Что такое Врожденный короткий пищевод?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Врожденный короткий пищевод — это редкая аномалия развития пищеварительного тракта, при которой весь желудок или его часть располагается выше диафрагмы. Причины патологии точно не установлены, обычно она сочетается с пороками других органов и/или наследственными заболеваниями. Аномалия проявляется постоянными срыгиваниями, рвотой, дисфагией, истощением и нарушением темпов физического развития. Для диагностики назначают рентгенологические, эндоскопические и ангиографические методы обследования ЖКТ. Лечение укорочения пищевода включает хирургическую коррекцию, соблюдение диеты и режима кормления, прием антацидных и антисекреторных медикаментов.

МКБ-10

Q39.8 Другие врожденные аномалии пищевода
• Причины
• Патогенез
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение врожденного короткого пищевода
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое лечение
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Врожденный короткий пищевод в педиатрии встречается крайне редко, поэтому общая статистика заболеваемости отсутствует. Болезнь известна с 1919 года, и для ее названия применялись разные термины: «брахиоэзофагус», «неопущенный желудок», «грудной желудок». Истинное укорочение органа отличается от барретовского пищевода, для которого характерна нормальная длина и замещение эзофагеальной слизистой желудочным эпителием. При этом врожденный короткий пищевод одновременно может быть барретовским.

Врожденный короткий пищевод

Причины

Этиологические факторы заболевания пока неизвестны. Как и другие аномалии, врожденный короткий пищевод может возникать при наследственных генетических мутациях, спонтанных нарушениях развития и дифференцировки тканей под воздействием тератогенных факторов (химических, физических, биологических). У более чем 50% детей, имеющих короткий пищевод, выявляются другие пороки. Чаще страдают сердце и сосуды. Иногда этот врожденный дефект ассоциирован с синдромом Марфана.

Патогенез

Аномалия формируется вследствие неправильной закладки кардиальной зоны желудочно-кишечного тракта, которая происходит на этапе эмбрионального развития. Вследствие этих нарушений рост пищевода в длину задерживается, желудок не полностью опускается в брюшную полость, его часть остается над диафрагмой в средостении. Врожденный короткий пищевод 1-й степени характеризуется отдалением кардии от диафрагмы не больше, чем на 4 см, а 2-й — расположением выше 4 см.

Основная проблема у детей, страдающих эзофагеальной аномалией, — отсутствие нормально сформированного пищеводно-желудочного перехода. У них не развит угол Гиса и клапан Губарева, поэтому единственная преграда на границе двух органов — нижний сфинктер пищевода. Как следствие, в короткие сроки возникает гастроэзофагеальный рефлюкс, под действием соляной кислоты желудка начинаются воспаления и изъязвления.

Симптомы

Короткий пищевод, как правило, проявляется уже в периоде новорожденности. После кормления ребенок часто срыгивает, у него отмечаются рвота и нарушения глотания. При срыгивании выделяется несвернувшееся молоко, иногда с примесями крови из-за кровотечения из пищеводных язв. В результате тяжелых расстройств питания наблюдаются гипотрофия, задержка физического развития. Новорожденный практически не набирает вес, его кожа тонкая и сухая, типичные жировые складки отсутствуют.

Однако при незначительном укорочении пищевода симптомы менее выражены, появляются у детей дошкольного и школьного возраста. Пациенты предъявляют жалобы на отрыжку, кислую изжогу, дискомфорт и жгучие ощущения в области груди. Неприятные симптомы усиливаются по завершении еды, при физической нагрузке и в лежачем положении. Клиническая картина напоминает классическую гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Осложнения

При частых срыгиваниях у новорожденных начинается аспирационная пневмония. Вследствие постоянного раздражения пищеводной слизистой кислым содержимым желудка развивается рефлюкс-эзофагит, на стенках органа формируются поверхностные эрозии и глубокие язвы, которые в будущем чреваты стриктурами. Из поражения слизистой регулярно открываются кровотечения разной интенсивности, которые провоцируют железодефицитную анемию.

Диагностика

Обследование проводит врач-педиатр совместно с детским хирургом. По клиническим признакам аномалию сложно диагностировать — в раннем возрасте она может напоминать другие врожденные дефекты, а у старших детей маскируется под типичный рефлюкс-эзофагит. Для обнаружения аномалии и выбора тактики лечения назначаются визуализационные исследования:

Лабораторные исследования имеют вспомогательное значение при обследовании. В гемограмме обнаруживают снижение гемоглобина, появление маленьких и гипохромных эритроцитов. В биохимическом анализе крови могут быть отклонения в протеинограмме и липидном спектре, вызванные недостатком питательных веществ. При рефлюкс-эзофагите повышаются острофазовые показатели.

Лечение врожденного короткого пищевода

Консервативная терапия

Для облегчения состояния ребенка нужно соблюдать режим кормления. Грудничков кормят часто маленькими объемами молоками или смеси. Малыша необходимо держать в полувертикальном положении. Старшим детям дают полужидкую тщательно обработанную пищу каждые 3-4 часа, а для предотвращения рвоты рекомендуют есть в вертикальном положении.

Сразу после еды запрещаются активные игры, резкие наклоны туловища, кувырки.

Медикаментозное лечение детей, у которых выявлен врожденный короткий пищевод, носит симптоматический характер. Для устранения мучительных симптомов и защиты слизистой от кислотного повреждения используют антациды и антисекреторные препараты. При сильном болевом синдроме показаны спазмолитики. Если у ребенка развилась гипохромная анемия, проводится коррекция пероральным и парентеральными препаратами железа.

Хирургическое лечение

Оперативная коррекция — основной метод лечения порока. Техника и вид хирургического вмешательства подбирается исходя из степени укорочения органа, состояния больного, наличия сопутствующих пептических стриктур или диафрагмальных грыж. У детей зачастую используются лапароскопические вмешательства, поскольку они менее травматичны и дают лучшие отдаленные результаты.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и хирургической коррекции патологии удается нормализовать работу верхних отделов ЖКТ, устранить диспепсические проявления. Менее благоприятный прогноз для пациентов с тяжелыми формами ГЭРБ и поражениями эзофагеальной слизистой, у которых не удается добиться полного регресса симптоматики.

Учитывая врожденный характер и невыясненную этиологию, меры профилактики короткого пищевода не разработаны.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении врожденного короткого пищевода.

Источники

1. Эзофагеальная грыжа и врожденный короткий пищевод. Лапароскопические аспекты/ А.М. Махлин// Репозиторий БГМУ. — 2015.
2. Новый подход и принцип хирургического лечения больных ГЭРБ с коротким пищеводом II степени/ А.А. Залевский// Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2013.
3. Операция антирефлюкса при врожденном коротком пищеводе/ А.А. Залевский// Сибирский медицинский журнал. — 2000.
4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.

Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Врожденный короткий пищевод (Q39.8) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Также: брахиэзофагус, желудок грудной

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Категории МКБ: Другие врожденные аномалии пищевода (Q39.8)

Разделы медицины: Врожденные заболевания, Гастроэнтерология

Общая информация

• Версия для печати

Краткое описание

Врожденный короткий пищевод (брахиэзофагус, грудной желудок, неопущение желудка) представляет собой аномалию, при которой длина пищевода не соответствует высоте грудной клетки, в результате чего часть желудка располагается выше диафрагмы, отсутствует нижний пищеводный сфинктер, что способствует развитию патологического
ГЭРГЭР — гастроэзофагеальный рефлюкс
Подробно
.


Внутренне укороченный пищевод (эндобрахиэзофагус) является редким вариантом врожденного короткого пищевода. В этом случае желудок находится в обычном месте, а слизистая оболочка пищевода замещена слизистой оболочкой желудка; на границе желудочной и пищеводной слизистых часто возникают пептические язвы Язва пептическая — язва желудка, кишки или пищевода, развившаяся вследствие разрушающего действия желудочного сока на слизистую оболочку.
с последующим исходом в рубцовую стриктуру пищеводаСтриктура пищевода — сужение, уменьшение просвета пищевода различной природы.
.

Факторы и группы риска

Врожденный короткий пищевод является аномалией развития и редко существует как самостоятельное заболевание. 

Врожденный короткий пищевод может встречается при синдроме Марфана, имеются семейные случаи заболевания.

Короткий пищевод также рассматривается как один из типов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Как правило, он встречается в сочетании со скользящей грыжей и возникает как следствие спазма, воспалительных изменений и рубцовых процессов в стенке пищевода.

Почти у 50% больных с пороками развития пищевода наблюдаются аномалии других органов, в частности сердца и сосудов. 




Клиническая картина

Cимптомы, течение

 

У больных с момента рождения наблюдаются рвота, дисфагияДисфагия — общее название расстройств глотания
, регургитацияРегургитация — перемещение содержимого полого органа в направлении, противоположном физиологическому в результате сокращения его мышц.
несвернувшегося молока, тяжелая гипотрофияГипотрофия — расстройство питания, характеризующееся различной степенью дефицита массы тела
. Врожденный короткий пищевод нередко осложняется такими заболеваниями, как аспирационная пневмония, гипохромная анемия, эрозивноязвенный эзофагит.

Диагностика


Обязательные исследования


Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование. Над диафрагмой прослеживаются очертания слизистой оболочки желудка. В вертикальном положении пациента при врожденном коротком пищеводе кардия остается над диафрагмой (в отличие от аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы). Пищевод выглядит выпрямленным, не имеющим изгибов, с паралельными стенками. 


Для выяснения истинного происхождения короткого пищевода иногда недостаточно обычного рентгенологического исследования. В этих случаях применяется ангиографияАнгиография — рентгенологическое исследование кровеносных и лимфатических сосудов после введения в них контрастного вещества.
: когда левая желудочная артерия находится в грудной полости, имеет место врожденный короткий пищевод. 


Фиброэзофагоскопия также используется для диагностирования короткого пищевода. Диагноз должен быть подтвержден морфологически при помощи исследования биоптатов визуально измененной слизистой оболочки пищевода.


Дополнительные исследования:
— пищеводная рН-метрия — выявление патологического ГЭР;
— пищеводная манометрия — диагностика снижения давления в нижнем отделе пищевода;
— внутрипищеводная импедансометрия — выявление снижения электрического сопротивления внутрипищеводной среды за счет патологического ГЭР (Fass J. , Dreuw B., Silny J, et al., 1999).

Лабораторная диагностика


Патогномоничных лабораторных признаков нет.


Обязательные исследования: общий анализ крови, гематокрит.


Дополнительные исследования: биохимический анализ крови (кислотно-основное состояние, общий белок, глюкоза, АлАТ, АсАТ, креатинин, мочевина).

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика проводится с пилороспазмом, эзофагоспазмом, атрезией двенадцатиперстной кишки и другими аномалиями пищеварительного тракта.  В первую очередь необходимо  исключить эпифренальный
дивертикул
и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

При постановке дифференциального диагноза следует иметь в виду, что укорочение пищевода может развиться вторично вследствие рубцового сморщивания его стенок в результате оперативного вмешательства, ожога, язвенного процесса или хронического эзофагита, наблюдающегося при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и пилоростенозах, которые сопровождаются забрасыванием желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс-эзофагит). В данных ситуациях вместе с укорочением пищевода в его нижнем отделе отчетливо заметны признаки соответствующего заболевания (эзофагит, грыжа, язва, рубцовое сужение).

Осложнения

Развитие осложнения связано с недостатком питания, сопутствующим эзофагитом,
ГЭРБГастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, что приводит к поражению нижнего отдела пищевода. Часто сопровождается развитием воспаления слизистой дистального отдела пищевода — рефлюкс-эзофагитом, и/или формированием пептической язвы и пептической стриктуры пищевода, пищеводно-желудочных кровотечений и других осложнений
Подробно
. 

Лечение


Консервативное лечение
При отсутствии осложнений лечение должно быть консервативным и соответствовать таковому при врожденном стенозе пищевода.


Хирургическое лечение
Метод оперативного вмешательства выбирается с учетом формы врожденного короткого пищевода и состояния пациента. Лечение направлено на восстановление клапанной функции кардии и проходимости пищевода в случае развития пептической стриктуры. Благодаря развитию эндоскопических техник оперативного вмешательства, все чаще именно им отдается предпочтение при выборе метода хирургического лечения (особенно при наличии сопутсвующих грыж пищеводного отверстия диафрагмы).




Прогноз


Хирургическе лечение врожденного короткого пищевода дает преимущественно хорошие отдаленные результаты. Последствиями операции могут быть снижение двигательной активности пищевода, ГЭРБ.

Госпитализация


Лечение проводят в стационарных условиях.

Информация

Источники и литература

1. Детская гастроэнтерология: руководство для врачей /под ред. проф. Шабалова Н.П., 2011
   1. стр.255-256
2. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Красовская Т.В. Абдоминальная хирургия у детей, руководство, Медицина, 1988
   1. МакНелли Питер Р. Секреты гастроэнтерологии/ перевод с англ. под редакцией проф. Апросиной З.Г., Бином, 2005

      Мобильное приложение «MedElement»

      • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
      • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

      Скачать приложение для ANDROID / для iOS

      Мобильное приложение «MedElement»

      • Профессиональные медицинские справочники
      • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

      Скачать приложение для ANDROID / для iOS

      Внимание!

      Если вы не являетесь медицинским специалистом:
      • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
      • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
      • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
      • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
      • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

      фактов об атрезии пищевода | CDC

      Атрезия пищевода типа C

      Нажмите здесь, чтобы увеличить изображение

      Пищевод в норме

      Нажмите здесь, чтобы увеличить изображение

      Что такое атрезия пищевода?

      Атрезия пищевода — это врожденный дефект, при котором часть пищевода ребенка (трубка, соединяющая рот с желудком) не развивается должным образом.

      Атрезия пищевода — это врожденный дефект глотательной трубки (пищевода), соединяющей рот с желудком. У ребенка с атрезией пищевода пищевод состоит из двух отдельных отделов — верхнего и нижнего пищевода, которые не соединяются. Ребенок с этим врожденным дефектом не может пропускать пищу изо рта в желудок и иногда испытывает трудности с дыханием.

      Атрезия пищевода часто возникает при трахеопищеводном свище, врожденном дефекте, при котором часть пищевода соединяется с трахеей или трахеей.

      Типы атрезии пищевода

      Существует четыре типа атрезии пищевода: тип А, тип В, ​​тип С и тип D. . При этом типе никакие части пищевода не прикрепляются к трахее.

   2. Тип B встречается очень редко. При этом типе верхняя часть пищевода прикрепляется к трахее, а нижняя часть пищевода имеет закрытый конец.
   3. Тип C является наиболее распространенным типом. При этом типе верхняя часть пищевода имеет закрытый конец, а нижняя часть пищевода прикрепляется к трахее, как показано на рисунке.
   4. Тип D — самый редкий и тяжелый. При этом типе верхняя и нижняя части пищевода не связаны друг с другом, а каждая соединяется с трахеей отдельно.

   Сколько детей рождается с атрезией пищевода?

   По оценкам исследователей, примерно 1 из каждых 4100 детей в Соединенных Штатах рождается с атрезией пищевода. ¹  Этот врожденный дефект может возникать сам по себе, но часто возникает вместе с другими врожденными дефектами.

   Причины

   Как и многие семьи детей с врожденными дефектами, CDC хочет выяснить, что их вызывает. Понимание факторов, которые могут увеличить вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом, поможет нам узнать больше о причинах. CDC финансирует Центры исследования и профилактики врожденных дефектов, которые сотрудничают в крупных исследованиях, таких как Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов (NBDPS; число рождений 19).97-2011) и Исследование врожденных дефектов для оценки воздействия во время беременности (BD-STEPS; началось с родов в 2014 г. ), чтобы понять причины и риски врожденных дефектов, включая атрезию пищевода.

   Причины атрезии пищевода у большинства детей неизвестны. Исследователи полагают, что некоторые случаи атрезии пищевода могут быть вызваны аномалиями в генах ребенка. Почти половина всех детей, родившихся с атрезией пищевода, имеют один или несколько дополнительных врожденных дефектов, таких как другие проблемы с пищеварительной системой (кишечник и задний проход), сердцем, почками, ребрами или позвоночником. ²

   Недавно CDC сообщил о важных выводах о некоторых факторах, повышающих риск рождения ребенка с атрезией пищевода:

   • Возраст отца. атрезия пищевода. ³
   • Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)external icon. Женщины, принимавшие ВРТ, чтобы забеременеть, имеют повышенный риск рождения ребенка с атрезией пищевода по сравнению с женщинами, не принимавшими ВРТ. ⁴

   CDC продолжает изучать врожденные дефекты, такие как атрезия пищевода, и способы их предотвращения. Если вы беременны или думаете забеременеть, поговорите со своим врачом о том, как увеличить ваши шансы на рождение здорового ребенка.

   Диагностика

   Атрезия пищевода редко диагностируется во время беременности. Атрезия пищевода чаще всего выявляется после рождения, когда ребенок впервые пытается есть и у него возникает поперхивание или рвота, или когда трубка, вставленная в нос или рот ребенка, не может пройти в желудок. Рентгенологическое исследование может подтвердить, что трубка останавливается в верхнем отделе пищевода.

   Лечение

   После постановки диагноза необходима операция по соединению двух концов пищевода, чтобы ребенок мог правильно дышать и есть. Может потребоваться несколько операций и других процедур или лекарств, особенно если восстановленный пищевод ребенка становится слишком узким для прохождения через него пищи; если мышцы пищевода работают недостаточно хорошо, чтобы продвигать пищу в желудок; или если переваренная пища в желудке постоянно перемещается обратно в пищевод.

   Ссылки

   1. Mai CT, Isenburg JL, Canfield MA, Meyer RE, Correa A, Alverson CJ, Lupo PJ, Riehle-Colarusso T, Cho SJ, Aggarwal D, Kirby RS. Национальные популяционные оценки основных врожденных дефектов, 2010–2014 гг. Исследование врожденных дефектов. 2019; 111(18): 1420-1435.
   2. Читмиттрапап С., Шпиц Л., Кили Э.М., Бреретон Р.Дж. Атрезия пищевода и связанные с ней аномалии. Арч Дис Чайлд. 1989;64(3):364-68.
   3. Грин РФ, Дивайн О., Крайдер К.С., Олни Р.С., Арчер Н., Олшан А.Ф., Шапира СК; Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов. Ассоциация возраста отца и риска серьезных врожденных аномалий из Национального исследования по предотвращению врожденных дефектов, 19с 97 по 2004 год. Энн Эпидемиол. 2010 31 марта; 20 (3): 241-9.
   4. Reefhuis J, Honein MA, Schieve LA, Correa A, Hobbs CA, Rasmussen SA. Вспомогательные репродуктивные технологии и основные структурные врожденные дефекты в США. Хум Репрод. 2009 1 февраля; 24 (2): 360-6.

   Изображения находятся в общественном достоянии, поэтому на них не распространяются какие-либо ограничения авторского права. Из вежливости мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

   Изображения находятся в общественном достоянии, поэтому на них не распространяются какие-либо ограничения авторского права. Из вежливости мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

   ВРОЖДЕННЫЙ КОРОТКИЙ ПИЩЕВОД С ГРУДНЫМИ ГРЫЖАМИ ЖЕЛУДКА И ПИЩЕВОДНОЙ ГРЫЖЕЙ: ОТЧЕТ О СОРОК СЕМИ СЛУЧАЯХ | JAMA

   ВРОЖДЕННЫЙ КОРОТКИЙ ПИЩЕВОД С ГРУДНЫМ ЖЕЛУДКОМ И ГРЫЖЕЙ ПИЩЕВОДНОГО ДИСКА: ОТЧЕТ О СОРОК СЕМЬ СЛУЧАЯХ | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

   Эта проблема

   Артикул

   1 марта 1941 г.

   ГОВАРД Ф. ПОЛЛИ, MD

   Принадлежность автора

   РОЧЕСТЕР, МИН.

   Медицинский факультет больницы Св. Луки, Чикаго.

   ДЖАМА. 1941;116(9):821-825. дои: 10.1001/jama.1941.028200005

   Полный текст

   Абстрактный

   Выпячивание желудка в грудную клетку через пищеводное отверстие встречается все чаще, поскольку усилия по диагностике или подозрению на клинические проявления подкрепляются более актуальной информацией о состоянии. Различные авторы пытались определить типичные симптомы или комплексы симптомов, начиная с Бейли.0037 1 в 1919 г. писал о грудном отделе желудка, который был связан с врожденным коротким пищеводом. Теперь мы знакомы с другим похожим, но более распространенным состоянием, при котором пищевод имеет нормальную длину, лучше всего называемым грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

   Старков Юрий Геннадьевич — ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского»

   Врачебная специальность:

   • хирургия
   • эндоскопия
   • ультразвуковая диагностика в хирургии и эндоскопии

   Образование: 1 Московский медицинский институт им. И.М.Сеченова (1986г.)

   По каким вопросам консультирует:

   • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
   • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (в том числе при коротком пищеводе)
   • рефлюкс-эзофагит, врождённый и приобретённый короткий пищевод
   • пищевод Барретта
   • кардиоспазм и ахалазия кардии
   • дивертикулы пищевода
   • рубцовые и опухолевые стриктуры
   • дисфагии (нарушение проходимости пищевода) различного генеза
   • доброкачественные и злокачественные опухоли желудка, тонкой и толстой кишки
   • полипы любой локализации
   • подслизистые новообразования любой локализации
   • гастроинтестинальные стромальные опухоли (GIST)
   • рак желудка
   • желчнокаменная болезнь, хронический калькулёзный холецистит
   • осложнённые формы ЖКБ, холедохолитиаз, папиллостеноз
   • послеоперационные стриктуры желчных протоков
   • синдром компрессии чревного ствола
   • операции с использованием современных технологий единого доступа, технологии NOTES, беспортовая хирургия

   Какие исследования/операции выполняет:

   Диагностическая эндоскопия:
   • Эзофагогастродуоденоскопия
   • Колоноскопия
   • Эндосонография (EUS и EBUS) – диагностическая и интервенционная эндосонография органов желудочнокишечного тракта и эндобронхиальный ультразвук
   • Дуоденоскопия
   • ЭРПХГ
   • Холангоскопия
   • Интестиноскопия
   • Ларинготрахеобронхоскопия
   Эндоскопические (внутрипросветные ) операции:
   • эндоскопическое лечение пищевода Барретта (методом радиочастотной абляции, аргоноплазменной деструкции или резекции патологических очагов слизистой)
   • эндоскопическое бужирование стриктур пищевода
   • эндоскопическое стентирование стенозов различных отделов ЖКТ
   • удаление опухолей — EMR и ESD-эндоскопическая резекция слизистой и диссекция в подслизистом слое (при метаплазии эпителия и раннем раке)
   • удаление подслизистых новообразований (методом диссекции в подслизистом слое — STER)
   • полипэктомия из всех отделов ЖКТ
   • пероральная эндоскопическая миотомия — POEM при ахалазии пищевода (кардии)
   • Операции под контролем EUS и EBUS – цистогастростомии при постнекротических кистах поджелудочной железы, некрсеквестрэктомии, внутреннее дренирование желчных и панкреатических протоков, блокада и нейролизис чревного сплетения, пункционные биопсии новообразований различной локализации
   • Ретроградные вмешательства на желчных и панкреатических протоках (ЭРПХГ, ЭПСТ, АПСТ, литоэкстракции, баллонная пластика стенозов и стриктур, стентирования протоков всех видов)
   • Эндоскопическое лечение посттравматических стриктур желчных протоков
   • стентирование трахеи и бронхов
   • удаление новообразований и инородных тел трахеобронхиального дерева
   • бронхоблокация
   • трахеостомия
   Лапароскопические операции:
   • лапароскопическое лечение диафрагмальных грыж, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – пластика диафрагмы, крурорафия, фундопликация
   • лапароскопическая операция при «коротком пищеводе» (операция Коллиса — эзофагогастропластика)
   • лапароскопические операции при ахалазии кардии (кардиомиотомия)
   • лапароскопические резекции желудка, 12п. к. и тонкой кишки по поводу гастроинтестинальных стромальных опухолей (ГИСО, GIST)
   • лапароскопические резекции печени (в т.ч. по поводу кист)
   • лапароскопическая холецистэктомия (в т.ч. из единого доступа и транслюминальные)
   • лапароскопические операции по методике ЕЛД (единого лапароскопического доступа) и транслюминальной хирургии (NOTES)
   • лапароскопическая пластика при паховых , пупочных и послеоперационных грыжах
   • лапароскопические вмешательства на толстой кишке
   • лапароскопические операции при компрессии чревного ствола
   • лапароскопические резекции печени при новообразованиях и паразитах (эхинококк)
   • лапароскопическое иссечение непаразитарных кист печени
   • лапароскопическое удаление забрюшинных новообразований
   • лапароскопческие резекции желудка при раке
   • Повторные лапароскопические реконструктивные операции на пищеводно-желудочном переходе
   • Повторные операции при рецидивных диафрагмальных грыжах
   Торакоскопические операции:
   • Удаление опухолей пищевода
   • Пластика диафрагмы при ее релаксации
   • Спланхниксимпатэктомия при некупируемом абдоминальном болевом синдроме у онкологических пациентов
   Операции с использованием гибридного доступа — лапароэндоскопического и торакоэндоскопического:
   • При опухолях и полипах сложных локализаций, при крупных опухолях желудочно-кишечного тракта
   • Одномоментные вмешательства при холецистите и холедохолитиазе, стенозе ТОХ

   Участие в профессиональных объединениях:

   • Российское Общество Хирургов (РОХ), Председатель Секции Эндоскопии и Интервенционных Лучевых Технологий
   • Российское Общество Эндоскопических Хирургов (РОЭХ)
   • Российское Эндоскопического общества (РОЕНДО)
   • Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов СНГ

   Профессор Ю. Г.Старков — автор более 500 публикаций в ведущих отечественных и зарубежных журналах.

   Врожденный внутригрудной желудок: короткий пищевод или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы? | Неонатология

   Пропустить пункт назначения

   Отчеты о случаях| 24 сентября 2007 г.

   Алекс В.К. Люнг;
   Хью С. Лэм;
   Винни К. В. Чу;
   Ким Х. Ли;
   Юк Х. Там;
   Пак С. Нг

   Неонатология (2008) 93 (3): 178–181.

   https://doi.org/10.1159/000108927

   История статьи

   Получено:

   09 мая 2007 г.

   Принято:

   23 июля 2007 г.

   Опубликовано в Интернете:

   24 сентября 2007 г.

   Инструменты содержания
   • Взгляды
     • Содержание артикула
     • Рисунки и таблицы
     • Видео
     • Аудио
     • Дополнительные данные
     • Экспертная оценка
   • Делиться
     • Фейсбук
     • Твиттер
     • LinkedIn
     • Электронная почта
   • Инструменты

     • Получить разрешения

     • Иконка Цитировать Цитировать

   • Поиск по сайту

   Цитирование

   Alex W. K. Люн, Хью С. Лам, Винни К. В. Чу, Ким Х. Ли, Юк Х. Там, Пак С. Нг; Врожденный внутригрудной желудок: короткий пищевод или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы? Неонатология 1 марта 2008 г.; 93 (3): 178–181. https://doi.org/10.1159/000108927

   Скачать файл цитаты:

   • Рис (Зотеро)
   • Менеджер ссылок
   • EasyBib
   • Подставки для книг
   • Менделей
   • Бумаги
   • Конечная примечание
   • РефВоркс
   • Бибтекс
   панель инструментов поиска

   Расширенный поиск

   Мы представляем редкий случай врожденного внутригрудного желудка из-за короткого пищевода у недоношенного ребенка. Антенатальное УЗИ во втором триместре показало тубулярную кистозную структуру в заднем средостении. Первоначально был поставлен диагноз врожденная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. После рождения диагноз был подтвержден как внутригрудной желудок, связанный с врожденно коротким пищеводом, с помощью контрастного исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта и лапаротомии. Признаки, указывающие на то, что внутригрудной желудок является вторичным по отношению к врожденному короткому пищеводу по сравнению с относительно более распространенной врожденной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, включают раннее выявление внутригрудного желудка во втором триместре и постоянное отсутствие брюшного пузыря на антенатальном УЗИ. Состояние младенца нельзя было исправить хирургическим путем из-за крайне деформированного и короткого пищевода, и впоследствии она умерла. Это резко контрастирует с более поддающейся хирургическому вмешательству и неопасной для жизни врожденной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Раннее выявление внутригрудного желудка, связанного с врожденным укорочением пищевода, важно, так как это связано с трудностями в лечении и значительными послеродовыми осложнениями. В этой ситуации может быть полезна магнитно-резонансная томография плода. Прогноз тщательно охраняется, и родители должны быть соответствующим образом консультированы.

   Ключевые слова:

   Врожденная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, Врожденный короткий пищевод, Внутригрудной желудок, Пренатальная диагностика

   Этот контент доступен только в формате PDF.

   В настоящее время у вас нет доступа к этому содержимому.

   У вас еще нет аккаунта? регистр

   Цифровая версия

   Аренда

   Эта статья также доступна для проката через DeepDyve.

   [PDF] Врожденный короткий пищевод. title={Врожденный короткий пищевод}, автор={П. М. Питерс}, журнал={Грудная клетка}, год = {1958}, объем = {13}, страницы={1–11} }

   • P. M. Peters
   • Опубликовано 1 марта 1958 г.
   • Медицина
   • Грудная клетка

   В настоящее время общепризнано, что многие случаи короткого пищевода с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы ранее описывались как врожденные по недостаточным доказательствам; безусловно, самой распространенной причиной является приобретенный хронический рубцовый рефлюкс или пищеварительный эзофагит. Однако существует риск того, что маятник может качнуться слишком далеко в другую сторону, и существование врожденного поражения будет вообще отрицаться или забыто. Финдли и Браун Келли (19 лет)31) собрал семь посмертных случаев врожденных пороков из литературы,…

   Посмотреть на BMJ

   thorax.bmj.com

   Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы у детей: специальная ссылка на короткий пищевод.

   У большинства пациентов авторов с коротким пищеводом и стриктурой использовалась консервативная программа, состоящая из дилатации через ранее проглоченную нить и медицинских мер, таких как рутинное использование антацидов и приподнятие изголовья кровати пациента, и Удовлетворительно результаты были получены у двух третей больных, пролеченных консервативно.

   Заболеваемость раком пищеводно-желудочного перехода в коротком отделе пищевода

   • E. Stemmer, W.E. Adams

   • Медицина

   • 1960
   900 04 Введение С 1941 по 1959 год в клиниках Чикагского университета было диагностировано 33 пациента. как наличие врожденно короткого пищевода. У восьми из них была ассоциированная аденокарцинома в…

   Врожденный короткий пищевод у новорожденного

   Анатомические данные подтвердили наличие врожденного короткого пищевода с частичной грудной частью желудка при отсутствии стриктуры или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и обнаружение плоскоклеточной метаплазии с вовлечением слизистой оболочки желудка. Сообщалось о секретировании железистого эпителия с преобразованием в нормальную слизистую оболочку пищеводного типа.

   Патология хронического эзофагита 1

   • R. J. Sandry

   • Медицина

     Кишечник

   • 1962
   Два были обнаружены различные типы поражения: хронический поверхностный эзофагит и локализованное пенетрирующее изъязвление, причем последнее оказалось тесно связанным с интрузии желудочно-кардиального типа (слизистая оболочка) в нижний отдел пищевода.

   Патология хронического эзофагита1

   • R. J. Sandry

   • Медицина

   • 2006
   Были обнаружены два различных типа поражения: хронический поверхностный эзофагит и локализованное пенетрирующее изъязвление, причем последнее тесно связано с интрузиями кардиального типа (слизистой оболочки) желудка в нижний отдел пищевода.

   Распространенный и ограниченный типы пищевода Барретта у взрослых.

   Стриктуры пищевода и нижняя часть пищевода, выстланная столбчатым эпителием

   Имеются веские аргументы в пользу врожденной гетеротопической слизистой оболочки нижней части пищевода у некоторых пациентов, хотя нельзя исключить роль, способствующую рефлюкс-эзофагиту, у других.

   Анатомическая классификация формы и топографии желудка

   Целью исследования было представить классификацию анатомических вариаций желудка, основанную на рентгенологических и анамнезных данных, и установить пять основных групп: аномальное положение в продольном и горизонтальной оси, а также аномалии формы и соединения желудка (IV) или смешанные формы (V).

   Пищевод Барретта со стриктурой пищевода

   • Mohd. Ханиф Бег, Дж. Чандра, Реязуддин

   • Медицина

   • 1987

   О редком случае врожденного пищевода Барретта со стриктурой, который хорошо поддается дилатации пищевода, сообщается вместе с кратким обзором соответствующей литературы.

   Рентгенологическое исследование гортани и пищевода

   • Д-р Костантино Заино, д-р Томас С. Беневентано

   • Медицина

     Springer New York

   • 1 977

   Врожденное укорочение пищевода и грудного отдела желудка в результате этого

   В течение последних трех лет под наблюдением авторов находились девять детей с врожденным сужением пищевода, у семи из которых это было напротив седьмого грудного позвонка, а расширение внутренних органов, выходящее между стенозом и диафрагмой, расценивалось как адиафрагмальная грыжа желудка или, правильнее, как частичный грудной отдел желудка.

   Патология тяжелого пищеварения Эзофагит

   • P. M. Peters

   • Медицина

     Грудная клетка

   • 1955

   То, что одна часть тела постоянно подвергается опасности со стороны выделений другой, кажется странностью природы; тем не менее, пищевод должен защищать себя от переваривания заживо мощными…

   5. 1953

это желудка в железах и примечательна крупными клетками, напоминающими плазматические клетки, набухшие по Расселу

Аденокарцинома пищевода и эктопической слизистой оболочки желудка

ИзображенияРис. 1-4Рис. 5-8

Амер

• Ж. Анат..

• 1912

Форма желудка у эмбрионов человека с примечаниями по номенклатуре желудка

• Ф. Т. Льюис

• Биология

• 1912

Хроническая пептическая язва пищевода

• M.