Комментарии к материалу Акушер-гинеколог — о том, какие риски есть при кесаревом сечении и почему врачи за естественные роды | 74.ru

• Всё о спецоперации
• Топ-15 новостроек
• Отец и отчим погибли на СВО
• Бизнес в поиске
• Менеджер банка — в СИЗО
• Сделано в России
• Врач — о работе в ДНР
• Конфликт с подростком
• Импорт машин
• Кризис-2022

Все новости

Упавшее дерево разбило машины во дворе на проспекте Победы. Момент происшествия попал на видео

«Я здесь как инопланетянин»: история молодого учителя, который бросил Америку и Москву ради детей из российской глуши

В МИД РФ заявили, что условия Украины для переговоров нереалистичны. Что это за условия?

Напротив челябинского Минстроя закрыли колодец, в который провалилась женщина

В Челябинске детсад выплатит компенсацию родителям девочки, сломавшей ключицу из-за воспитателя

В Минздраве рассказали о состоянии пострадавших в аварии возле остановки «Каширинский рынок»

В Челябинске планируют продлить улицу Братьев Кашириных

В Челябинске на месте схода с рельсов нового трамвая нашли болт

В челябинских новостройках «поселили» мобильный интернет

Двух девушек увезли на скорой в больницу после ДТП возле остановки на Братьев Кашириных

«Светит 10 лет тюрьмы». Экскаваторщика отправили на полигон после объявления о завершении мобилизации. Это законно?

«Цербер» наступает. Новый вариант коронавируса нашли в России — он распространяется еще быстрее

Семья с братьями-близнецами из Челябинской области разбилась в ДТП с грузовиком в Татарстане

Пожаловаться на задержку выплат военнослужащим можно на «Госуслугах»

Муж оставил квартиру жене, но после его смерти родственница забрала долю. Оказалось, это законно

Движение трамваев из Ленинского района закрыто из-за схода нового низкопольного вагона

Военкомат не видел разницы между бронью и отсрочкой: как 23 заводчанина выиграли суд по мобилизации

В Челябинске открыли первые городские термы

Представители бизнеса и власти обсудят экономику региона и поддержку местных производителей

Корпоративный психолог, ДМС, компенсация питания — что предлагают сотрудникам в федеральной IT-компании

В Челябинске появится дизайн-корт WILLA

Завтрак с умом: MAKFA выпустила новинку — гранолу LIVINGOOD

Поступление в вуз на бюджет и стипендия 20 тысяч в месяц: зачем школьнику участвовать в олимпиадах

«Это ужас! 11 «Газелей» стоят у тротуара»: родители пожаловались на пробки возле школы в Челябинске

Россияне получают повестки по уточнению данных — что это такое и могут ли по ним мобилизовать

«Краснодеревщик» подешевел на 33 миллиона. Обанкротившуюся мебельную фабрику вновь выставили на торги

В Челябинске — ниже и дороже. Сравниваем стелы «Город трудовой доблести» в других регионах и их стоимость

Мобилизованным пообещали дважды выплатить деньги в декабре: новости СВО за 14 ноября

На ключевой маршрут между Челябинском и Копейском вернули большие автобусы

Путин присвоил звание Героя Труда РФ владельцу ММК Виктору Рашникову

Готовьте резюме: лучшим финансовым и финтех-работодателем страны признан «Тинькофф»

В России впервые присвоено звание «Мать-героиня». Ей стала супруга Рамзана Кадырова

Смертельная горошина: что делать, если у вас уплотнение под мышкой и когда это опасно — объясняют врачи

На трассе М-5 в Челябинской области образовались пробки из-за снегопада

«Сейчас июль, что ли?!»: водителей возмутило неработающее онлайн-табло на бесплатной парковке у аэропорта

Педофилия со сроком давности. Почему насильника девочки признали виновным, но освободили из зала суда

«Крышка перевернулась — и я улетела»: челябинка провалилась в колодец на тротуаре через дорогу от Минстроя

Одолели спам-звонки. Разбираемся, как от них избавиться и откуда берут наши номера

В Челябинске случайные прохожие спасли пожилого мужчину, которому стало плохо на улице

Все новости

Акушер-гинеколог — о том, какие риски есть при кесаревом сечении и почему врачи за естественные роды | 59.ru

Все новости

«Я здесь как инопланетянин»: история молодого учителя, который бросил Америку и Москву ради детей из российской глуши

«Служим молебны, общаемся»: настоятель Белогорского монастыря отец Дорофей опубликовал видео с СВО

В МИД РФ заявили, что условия Украины для переговоров нереалистичны. Что это за условия?

«Нам повезло жить на Урале»: в Перми открылась выставка о красотах Пермского края

Пермячка стала чемпионкой России по альпинизму

«Привет, у меня всё плохо»: проводник из Перми поранил руки, сошел с поезда и умер. Подробности истории

Владелица пермского отеля «Микос» продает его из-за переезда в другой город

Hh.ru: в Прикамье образовался дефицит рабочих и строителей

В четырех районах Перми пройдут отключения холодной воды. Публикуем график и адреса

«Цербер» наступает. Новый вариант коронавируса нашли в России — он распространяется еще быстрее

«Светит 10 лет тюрьмы». Экскаваторщика отправили на полигон после объявления о завершении мобилизации. Это законно?

Пожаловаться на задержку выплат военнослужащим можно на «Госуслугах»

Почти зима: пермские синоптики рассказали, что ждать потепления в ноябре уже не стоит

В Чайковском горит промышленное здание

Под Пермью завершили строительство развязки в районе «Осенцов»

Муж оставил квартиру жене, но после его смерти родственница забрала долю. Оказалось, это законно

Пермский завод представил продукцию из новых марок стали на «Металл-Экспо — 2022»

Военкомат не видел разницы между бронью и отсрочкой: как 23 заводчанина выиграли суд по мобилизации

Поступление в вуз на бюджет и стипендия 20 тысяч в месяц: зачем школьнику участвовать в олимпиадах

Житель Прикамья взыскал 1,2 миллиона с обманувших его автодилеров

Дорогие костюмы, поло и пермские бренды. Оцениваем стиль губернатора Прикамья со стилистом

Россияне получают повестки по уточнению данных — что это такое и могут ли по ним мобилизовать

Почему когда снега еще нет, кажется, что на улице как будто холоднее? Отвечает пермский синоптик

Мобилизованным пообещали дважды выплатить деньги в декабре: новости СВО за 14 ноября

Выдающимся прикамцам вручили Строгановскую премию за 2021 год

На прикамском предприятии, которое льет чугун, погиб рабочий. Следователи проводят проверку

ГИБДД Перми: водитель, въехавший в столб на Соликамском тракте, скрылся с места происшествия

В Пермском крае планируют снять мистический фильм про Молёбку. Сейчас идет кастинг актеров

Готовьте резюме: лучшим финансовым и финтех-работодателем страны признан «Тинькофф»

В России впервые присвоено звание «Мать-героиня». Ей стала супруга Рамзана Кадырова

Смертельная горошина: что делать, если у вас уплотнение под мышкой и когда это опасно — объясняют врачи

Пермяков пригласили поучаствовать в опросе о занятиях спортом по месту жительства

3D-печать из вторсырья. Выпускники пермского Политеха создали самый большой полимерный 3D-принтер в России

В Перми на Соликамском тракте образовалась пробка из-за автомобиля, въехавшего в столб

Пермяки обвинили застройщика, принадлежащего семье мэра, в намерении построить многоэтажку с нарушением норм

Педофилия со сроком давности. Почему насильника девочки признали виновным, но освободили из зала суда

Растает ли снова снег в Перми или пришла настоящая зима? Отвечают в ГИС-центре ПГНИУ

Пермскую транспортную систему признали лучшей в России

Одолели спам-звонки. Разбираемся, как от них избавиться и откуда берут наши номера

Все новости

Порой женщина до последнего собирается рожать сама, но в итоге оказывается на операционном столе

Фото: Артем Устюжанин / Е1.RU

Поделиться

Сеть городских порталов продолжает «мамский» проект, в котором мы говорим обо всем, что наболело у молодых родителей. Расскажем, что думают врачи про навязчивые «бабушкины» советы по воспитанию, поговорим про тело после родов, трудности грудного вскармливания, послеродовую депрессию, детские истерики и о многом другом.

Сегодняшняя серия про кесарево сечение. Те, у кого дети появились путем кесарева сечения, хоть раз слышали в свой адрес упрек: «Не сама родила». Ведь в понимании многих женщин родить естественным путем — это долг каждой, подвиг, а кто не сумел его совершить — какой-то ущербный. «Вообще не помучились, стали мамами и ничего не поняли». Многих мам, которые прошли через операцию, это обижает, ведь далеко не во всех случаях приходилось выбирать. И не все бы предпочли такие роды, если бы могли.

Но есть и противоположное мнение, когда женщины без показаний к операции всеми правдами и неправдами добиваются кесарева сечения, считая этот способ безопасным для себя и ребенка. При этом не все осознают, что полостная операция тоже несет риски. Мы попросили кандидата медицинских наук, акушера-гинеколога НИИ ОММ Виталия Нестерова рассказать, в чем правдивы, а в чем ошибочны представления о кесаревом сечении.

По словам Виталия Нестерова, несмотря на убеждения многих людей, естественные роды безопаснее для матери, чем кесарево сечение

Фото: Артем Устюжанин / Е1.RU

Поделиться

— Природой придумано, что ребенок рождается через естественные родовые пути. Кесарево сечение — это искусственно созданная операция по родоразрешению. Но естественные роды предпочтительнее, они наносят меньший вред организму матери, чем кесарево сечение, — рассказал Виталий Нестеров.

В роддоме НИИ ОММ примерно 40% беременностей завершаются кесаревым сечением. Выбрать кесарево сечение сами женщины не могут — операцию назначают только по строгим показаниям.

После кесарева сечения бывает достаточно большое количество осложнений. Это и послеродовое воспаление матки, кровотечение в послеродовом периоде, нагноение швов, формирование неполноценного рубца на матке, что может создать проблемы для вынашивания следующей беременности.

Восстановление после операции проходит дольше, чем после естественных родов. Если после физиологических родов можно вставать и ухаживать за малышом через пару часов, то после кесарева так сделать не получится. Вообще, полное восстановление может занять неделю и более.

После кесарева не у всех женщин налаживается грудное вскармливание

Фото: Артём Устюжанин / Е1.RU

Поделиться

Считается, что следующая после кесарева сечения беременность должна наступить не раньше двух-трех лет после операции, так как именно за это время восстанавливается мышечная ткань в области рубца на матке.

Первые месяцы после кесарева женщине запрещены серьезные физические нагрузки. Затем постепенно можно приступать к легким тренировкам и постепенно переходить к активной спортивной жизни.

По словам Виталия Нестерова, если нет противопоказания, то после кесарева возможны естественные роды

org/Person»>Фото: Артём Устюжанин / Е1.RU

Поделиться

Родовые травмы новорожденных после кесаревого сечения, хотя случаются гораздо реже, но не исключены полностью. Наиболее часто это происходит, когда операция проходит при имеющейся родовой деятельности. Также никто не исключает на 100% порезы и травмы мягких тканей плода.

Последующие роды через естественные родовые пути после кесарева сечения возможны, по некоторым исследованиям примерно у 60% пациенток. Остальные 40% повторно родоразрешаются путём кесарева сечения.

В России через естественные родовые пути рожают лишь 10% пациенток с рубцом на матке. Для повторного кесарева сечения есть ряд показаний. Это предполагаемые крупные размеры плода, тазовое предлежание плода, сужение таза, отсутствие готовности родовых путей, аномальное расположение плаценты с признаками врастания плаценты в рубец. И также категорический отказ пациентки рожать через естественные родовые пути с рубцом на матке. В остальных случаях возможны естественные роды.

Планировать следующую беременность после кесарева сечения не рекомендуют, как минимум 2 года

Фото: Артём Устюжанин / Е1.RU

Поделиться

Всё зависит от того, каким было кесарево сечение — плановым или экстренным. Если у женщины были схватки, но в итоге её экстренно прооперировали, то примерно через 5–6 часов после родов, появляется молозиво, а через 2–4 дня — полностью налаживается лактация. Если же это была плановая операция, то у таких пациенток лактация налаживается медленнее, или не налаживается совсем.

Как рассказала Е1.RU главная акушерка Областного перинатального центра Дарья Коренная, до 80% операций кесарева сечения проводятся под регионарной анестезией, но даже под общей анестезией, если нет каких-то серьёзных противопоказаний, то приложить ребёнка к груди возможно.

— В крупных перинатальных центрах в родовом зале прикладывают к груди матери. Если такой возможности нет, то можно сцедить несколько миллилитров молозива и дать его ребёнку. Новорожденный находится рядом с мамой уже в палате интенсивной терапии, всё это способствует налаживанию грудного вскармливания, — объяснила Дарья.

Сложнее ситуация, когда путём кесарева сечения родился недоношенный ребёнок и он в силу своих особенностей не может сосать грудь. В этом случае женщину обучают сцеживанию, и этим молоком кормят ребёнка. Главное маме самой включиться в этот процесс и сцеживать молоко. Способ родоразрешения не влияет на лактацию напрямую. Важно, чтобы ребёнка в первые 30 минут приложили к груди. Это необходимо для того, чтобы создать правильную выработку окситоцина и пролактина, что позволит настроить лактацию.

Рецепт налаживания лактации, независимо от родов таков: приложить ребёнка к груди в первые 30 минут после родов, либо кормить сцеженным молоком, кормить по требованию днём и ночью, не пользоваться «мамозаменителями» — сосками и пустышками, и не докармливать смесью.

Проводилось много исследований, в том числе в нашем институте, но принципиально эти дети ничем не отличаются. Единственное, что у новорожденных, появившихся путем кесарева сечения, могут наблюдаться напряженные процессы адаптации. Например, при прохождении через естественные родовые пути происходит резорбция фетальной жидкости (ускоряется всасывание жидкости из легких), а при кесаревом сечении этого не происходит. Поэтому новорожденные дети после кесарева сечения первые несколько дней должны пристально наблюдаться педиатрами. Больше никакой разницы нет.

После кесарева сечения меньше рисков для ребёнка, но больше для матери

Фото: Максим Воробьев / Е1.RU

Поделиться

Нет, предполагаемый крупный вес — это не всегда абсолютное показание к кесареву сечению. Если ребёнок от 4 до 4,5 килограмм, что тоже считается крупным плодом, то возможны и естественные роды. Необходимо обращать внимание на таз роженицы, и оценивать характер вставления головки плода в таз.

Нет, здесь тоже всё зависит от множества факторов: по какой причине женщина не могла забеременеть, с какой попытки ЭКО она смогла забеременеть, поэтому решение принимается в каждом отдельном случае. Другое дело, когда у женщины после ЭКО самостоятельно наступают схватки, родовая деятельность адекватная, тогда эти роды ничем не отличаются от родов, которым не предшествовали вспомогательные репродуктивные технологии.

При двойне возможны естественные роды, всё зависит от положения первого плода

Фото: Артём Устюжанин / Е1.RU

Поделиться

При тройне родоразрешение идет путем кесарева сечения. А при двойне всё зависит от нескольких моментов. Первый — тип плацентации — одна плацента или две. Второй момент — предлежание плода. Если первый плод в головном предлежании и второй тоже, то возможно родоразрешение через естественные родовые пути. Если первый ребёнок находится в тазовом предлежании, то это однозначно кесарево сечение.

А вот после ЭКО естественные роды вполне возможны

Фото: Артём Устюжанин / Е1. RU

Поделиться

В предыдущих сериях проекта «Родишь — поймёшь» мы говорили о бесполезных покупках для новорожденных. Обсудили, на какие детские вещи в магазинах можно клеить честный ярлык «Бесполезная фигня» и проходить мимо. А также обсудили с филологом, как меняется речь женщины после родов — почему мам тянет на форумы обсуждать тугосерей, кесарят и годовасиков.

Ирина Ахметшина

Журналист

НИИ ОММГинекологКесарево сечениеРодыРоды в Екатеринбурге

• ЛАЙК1
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ0
• ГНЕВ0
• ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ8

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ

0 / 1400

Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.

Новости СМИ2

Новости СМИ2

Обзор 22 дел

Предыдущий Следующий

• Посмотреть увеличенное изображение

Аутокесарево сечение — это разновидность самостоятельной операции, при которой женщина пытается сделать себе кесарево сечение. Эта практика не только очень редка, но и случаи, когда она имеет место, не изучены. Чтобы лучше понять это явление, Сабо и Брокингтон провели обзор доступной литературы, чтобы найти случаи аутокесарева сечения с целью оценки как ситуации, так и мотивации матерей, которые их выполняют.

Было обнаружено 22 случая, и о 19 из них было достаточно информации для включения в этот анализ. В период с 1785 по 2012 год случаи имели место в основном в Восточной Европе, России и США. Эти 19 случаев были разделены на три категории: аутокесарево сечение как средство умерщвления плода, аутокесарево сечение у психически больных женщин. и автокесарево сечение как акт отчаяния.

В 7 из 19 случаев матери пытались избавиться от нежеланного ребенка (по сути акты прерывания беременности). Женщины, которые это делали, чаще всего были незамужними или были вовлечены во внебрачные связи. Эти случаи произошли на поздней стадии беременности и, таким образом, считаются фетицидом, а не детоубийством (которое обычно определяется как убийство ребенка в течение года после рождения).

Женщины были психически больны в 4 из 19 случаев, и мотивация действий была неясна. У этих женщин в анамнезе были психиатрические симптомы, по словам семьи, друзей или врачей. В одном случае женщина родила вагинально, но не признала этого и все же сделала аутокесарево сечение. В трех других случаях процедура проводилась в последнем триместре беременности. Случаи, которые подпадали под эту категорию, рассматривались авторами как формы членовредительства.

В 8 из 19 случаев женщинам было выполнено аутокесарево сечение как метод прекращения длительных или болезненных родов. Исследования показывают, что затрудненные роды и сопровождающая их агония могут вызвать чувство гнева, разочарования и даже суицидальные наклонности (Brockington 2007). Эта группа случаев отражает публичное явление, которое недавно стало известно: отсутствие современных акушерских служб в странах третьего мира. Согласно собранным ВОЗ данным за 2016 г., менее половины родов в странах Африки к югу от Сахары принимается квалифицированным медицинским персоналом (то есть врачом, акушеркой, медсестрой).

Неслучайно, это также регион с самой высокой материнской смертностью.

В целом, это исследование завершило углубленный анализ мотивов автокесарева сечения. Интересно, что большинство этих случаев были вызваны не психическим заболеванием, как можно было бы ожидать, а скорее затяжными или затрудненными родами. В конечном счете, это исследование указывает на важность наличия квалифицированных специалистов в родовспоможении и неотложной акушерской помощи в развивающихся странах. Хотя кесарево сечение не является обычным явлением, оно является одной из многих проблем, связанных с недостаточным вниманием к репродуктивному здоровью.

Lauren Kobylski

 

Ссылки:

1. Szabo A, Brockington I. Автокесарево сечение: обзор 22 случаев. Архив психического здоровья женщин . 2014;(1):79.
2. Брокингтон И. Современное значение органических психозов беременности, родов и послеродового периода. Архив психического здоровья женщин . 2007;10(6):305-306
3. Квалифицированный родовспоможение. Всемирная организация здравоохранения, 2016 г.

 

Похожие сообщения

Кесарево сечение (кесарево сечение): цель, процедура и риски

Кесарево сечение, также известное как кесарево сечение или кесарево сечение, — это хирургическое родоразрешение ребенка. Он включает в себя один разрез в животе матери и другой в матке.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, это обычная процедура, которая используется для родов почти у трети детей в Соединенных Штатах.

Кесарево сечение обычно не проводят до 39 недель беременности, чтобы у ребенка было достаточно времени для развития в утробе матери. Однако иногда возникают осложнения, и кесарево сечение должно быть выполнено до 39 недель.

Кесарево сечение обычно проводится, когда осложнения беременности затрудняют традиционные вагинальные роды или подвергают мать или ребенка риску.

Иногда кесарево сечение планируют на ранних сроках беременности, но чаще всего его проводят при возникновении осложнений во время родов.

Причины кесарева сечения включают:

• нарушения развития ребенка
• головка ребенка слишком велика для родовых путей
• ребенок выходит вперед ногами (тазовое предлежание)
• ранние осложнения беременности
• проблемы со здоровьем матери
• наличие у матери активного генитального герпеса, который может передаться ребенку
• предыдущее кесарево сечение
• проблемы с плацентой, такие как отслойка плаценты или предлежание плаценты
• проблемы с пуповиной
• снижение снабжения ребенка кислородом
• заторможенные роды
• ребенок выходит сначала плечом (поперечные роды) серьезная операция, сопряженная с риском как для матери, так и для ребенка. Вагинальные роды остаются предпочтительным методом из-за наименьшего риска осложнений. Риски кесарева сечения включают:
  • кровотечение
  • тромбы
  • проблемы с дыханием у ребенка, особенно если сделать это до 39 недель беременности
  • повышенный риск для будущих беременностей
  • инфекция
  • травма ребенка во время операции
  • более длительное время восстановления по сравнению с вагинальными родами
  • хирургическое вмешательство травмы других органов
  • спайки, грыжи и другие осложнения абдоминальной хирургии

  Вы и ваш врач обсудите варианты родов до наступления срока родов. Ваш врач также сможет определить, есть ли у вас или вашего ребенка какие-либо признаки осложнений, которые потребуют кесарева сечения.

  Если вы и ваш врач решите, что кесарево сечение является наилучшим вариантом родов, ваш врач даст вам подробные инструкции о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск осложнений и добиться успешного кесарева сечения.

  Как и в случае любой беременности, дородовые консультации включают в себя многочисленные осмотры. Это будет включать анализы крови и другие обследования, чтобы определить ваше здоровье для возможности кесарева сечения.

  Ваш врач обязательно запишет вашу группу крови на тот случай, если вам потребуется переливание крови во время операции. Переливание крови редко требуется во время кесарева сечения, но ваш врач будет готов к любым осложнениям.

  Даже если вы не планируете кесарево сечение, вы всегда должны быть готовы к неожиданностям. На предродовых встречах с врачом обсудите свои факторы риска кесарева сечения и то, что вы можете сделать, чтобы их снизить.

  Убедитесь, что вы получили ответы на все свои вопросы, и что вы понимаете, что может произойти, если вам потребуется экстренное кесарево сечение раньше срока.

  Поскольку кесарево сечение требует больше времени для восстановления после обычных родов, будет полезно договориться о наличии дополнительной пары рук по дому. Мало того, что вы будете восстанавливаться после операции, вашему новорожденному ребенку также потребуется некоторое внимание.

  Планируйте остаться в больнице на три-четыре дня, пока вы восстанавливаетесь после операции.

  Перед операцией вам очистят брюшную полость и подготовят к внутривенному введению жидкости в руку. Это позволяет врачам вводить жидкости и любые лекарства, которые могут вам понадобиться. Вам также установят катетер, чтобы мочевой пузырь оставался пустым во время операции.

  Роженицам предлагается три вида анестезии:

  • спинальная блокада: анестезия, которую вводят непосредственно в мешок, окружающий спинной мозг, вызывая онемение нижней части тела спинной мозг
  • общая анестезия: анестезия, которая погружает вас в безболезненный сон и обычно используется в экстренных случаях

  После того, как вы получили правильное лекарство и обезболили, ваш врач сделает надрез чуть выше лобковой линии роста волос.

  Это обычно горизонтально поперек таза. В экстренных ситуациях разрез может быть вертикальным.

  После разреза брюшной полости и обнажения матки врач сделает надрез в матке. Эта область будет покрыта во время процедуры, поэтому вы не сможете видеть процедуру.

  Ваш новый ребенок будет извлечен из матки после того, как будет сделан второй разрез.

  Ваш врач сначала проведет осмотр вашего ребенка, очистив его нос и рот от жидкостей, а также пережав и перерезав пуповину. Затем ваш ребенок будет передан персоналу больницы, который проверит, нормально ли дышит ваш ребенок, и подготовит его к тому, чтобы положить его на руки.

  Если вы уверены, что больше не хотите иметь детей, и подписали согласие, врач может одновременно с вами перевязать трубы (перевязка маточных труб).

  Ваш врач наложит на матку рассасывающиеся швы и закроет разрез брюшной полости швами.

  После кесарева сечения вы и ваш новорожденный будете находиться в больнице около трех дней.