Комаровский запоры: Запор у грудничка комаровский лечение. Особенности лечения запора у грудничка: советы доктора Комаровского — Living Translation

Содержание

запор у ребенка, грудничка и новорожденного, психологический тип

Обновлено: 04.01.2023

Когда родители сталкиваются с запором у малыша, то хотят быстрее и правильнее помочь ребенку, обращаясь к авторитетным специалистам. Давайте узнаем мнение о запорах и их лечении известного педиатра Е. Комаровского.

Что такое запор?

Запором, согласно словарю, можно назвать затруднение дефекации и опорожнение, которое происходит слишком медленно. Также запором называют недостаточное опорожнение кишечника от каловых масс. Такая проблема актуальна для человека в любом возрасте, но к запорам у детей внимание должно быть повышенным, поскольку так могут проявляться врожденные патологии.

Психологический фактор

Место, в котором опорожняется ребенок, может влиять на его стул. Малышу может не понравиться месторасположение туалета, температура в нем, запах, санитарные условия. Особенно это заметно при поездках с ребенком далеко от дома. Тогда к запору могут привести не особенности работы кишечника, а психологические причины. Это следует учесть, прежде чем начать лечить запор у малыша.

Если у ребенка есть трещины анального отверстия или геморрой, то он может хотеть в туалет, но сдерживаться из-за боязни боли. В такой ситуации способны помочь свечи, в основе которых облепиховое масло или глицерин. Комаровский называет их одним из самых доступных и безвредных способов справиться с запором у малыша до года.

А не болезнь ли это?

Если запор развивается в возрасте старше трех лет, а у ребенка при этом нет ожирения, дистрофии или задержки развития, то о врожденных аномалиях думают в последнюю очередь.

У грудничков первого года жизни запор может означать довольно опасную патологию — болезнь Гиршспрунга. При таком заболевании в части кишечника недоразвиты нервные клетки, из-за чего данный участок плохо функционирует. Он постоянно сокращается, вызывая накопление каловых масс. Вылечить такую патологию возможно лишь посредством операции, удалив ту часть кишки, которая не работает. Хорошо, что это заболевание встречается довольно редко (у одного новорожденного среди 2000-5000 тысяч младенцев), поэтому у большинства детей запор не является жизненно опасной проблемой.

Можно ли установить причины?

Причин формирования запора у ребенка может быть немало. И помочь точно установить причину у конкретного ребенка поможет выявить лишь квалифицированный врач. Зачастую это лишь симптом какой-то болезни, а не независимая проблема. Запорами могут проявляться панкреатит, холецистит, геморрой, язвенная болезнь и другие заболевания.

Комаровский говорит, что довольно часто причины запора так и не обнаруживаются даже после массы исследований. Однако попытки родителей справиться с данной проблемой должны быть под контролем врача-специалиста. И если при обследовании была установлена причина запора, то все усилия следует направить не на сам запор, а на болезнь, которая так себя проявила.

Если же обследования ребенка не определили серьезную причину запора, Комаровский подчеркивает, чтобы родители не считали запор трагедией или бедой.

С этой неприятностью вполне можно справиться.

В чем заключается лечение?

Известный доктор отмечает, что для нормальной работы кишечника требуется обеспечить ребенку нормальное количество жидкости. Но одновременно в организм малыша должно поступать достаточно калия. Когда ребенок теряет жидкость (например, при лихорадке или пребывании в жарком и сухом месте), это сказывается на кишечных соках, ухудшая их работу. Все усугубляется, когда родители опасаются давать ребенку любую воду, кроме кипяченой.

Да, лучше дать малышу кипяченую водичку, чем необработанную воду из-под крана, однако вода после кипячения избавлена от минеральных солей. И в первую очередь для кишечника неблагоприятна нехватка в такой воде калия. Если данного элемента недостаточно, это сказывается на сокращениях пищеварительного тракта – они ослабевают, что в итоге приводит к запору.

Большим содержанием калия отличаются курага, чернослив, изюм, инжир. Если родители дают ребенку кипяченую воду, то Комаровский советует одновременно давать и эти продукты (или сварить из них компот).
По мнению Е. Комаровского, основные причины запора у грудных малышей – перегрев ребенка и употребление кипяченой воды.

Диета при запоре

Диетотерапия при поносе будет направлена на исключение из рациона ребенка богатых белками продуктов.

Малышу можно давать однодневный кефир, черный хлеб (а белый лучше ограничить или убрать), простоквашу, сок из яблок, йогурт.

Выпив перед сном простоквашу и съев запаренный чернослив, вы сможете устранить запор в 1 из 4 случаев, не применяя другие лекарства. Комаровский также подчеркивает, что нет продуктов, которые категорически не рекомендуются и обязательны к употреблению при запоре. Подход всегда должен быть индивидуальным.

Лекарственные препараты

Что касается слабительных средств, то без консультации со специалистом известный педиатр считает допустимыми лишь две категории таких лекарств:

Жидкие масла, например, оливковое, касторовое или миндальное масло.
Препараты, в основе которых сенна, например, сенаде или сенадекс.

Давая ребенку эти средства, основной задачей является добиться ежедневного стула (лучше в утреннее время, поэтому препараты рекомендуют принимать перед сном). Следует подобрать такую дозировку, чтобы посещение туалета утром не причиняло дискомфорт.

Если вы увеличили дозу до максимально допустимой, при этом изменили диету ребенка, не перегреваете его и даете достаточно жидкости, а также продуктов с калием, и все эти действия не устранили запор за три дня, следует отправиться к специалисту.

Подобрав действующую дозу слабительного, давайте ребенку препарат в такой дозировке в течение 10-14 дней, чтобы не просто сделать стул малыша регулярным, а выработать рефлекс опорожняться каждый день в одно время. Далее постепенно уменьшайте дозу каждые три-четыре дня, а если снова появился запор, дайте ребенку прежнее количество лекарства.

Комаровский акцентирует внимание на том, что лечить запор, как и любую другую проблему со здоровьем, следует комплексно.

Домашнее похудениеДиета при запоре у детей комаровский

Содержание:

Домашнее похудение диета при запоре у детей комаровский
Диета при запоре у детей комаровский за месяц
Диета при запоре у детей комаровский сбросить вес
Диета при запоре у детей комаровский без диет
Диета при запоре у детей комаровский в домашних условиях
Чтобы у вас не возникало подобных проблем сделайте все чтобы ребенок не воспринимал диету как лечение. Убирайте продукты вредные для его организма постепенно. Со временем он привыкнет и престанет вспоминать о них вообще. Когда маленький человек немного привыкнет к новой еде, начинайте вводить в рацион блюда, которые раньше он не ел. Если вы проявите терпение, то вполне вероятно, что у вас получится сделать здоровое питание образом жизни своего чада. Главная составляющая диеты – клетчатка, которая улучшает перистальтику кишечника и содействует его опорожнению. Она находится во всех овощах, фруктах, многих кашах и отрубях.

Поэтому их нужно обязательно ввести в общий план питания. Продукты, которые содержат наибольшее количество клетчатки, обязательно должны присутствовать на обеденном столе малыша. В ежедневное меню ребенка вводите такие продукты: Остановимся на некоторых крупах чуть подробнее. Так, крепящие свойства риса известны давно. Поэтому рисовая каша – более подходящий вариант при жидком стуле. Но помните, что регулярное ее употребление может обернуться другой не менее неприятной проблемой — запорами. Если в отваренный на воде рис добавить немного изюма, то питательные свойства кушанья только повысятся. Для ослабленного организма – это хорошая поддержка.

Домашнее похудение диета при запоре у детей комаровский

Домашнее похудение диета при запоре у детей комаровский как быстро похудеть в домашних условиях.Запор — неприятная проблема, но вполне разрешимая. И помогут в этом продукты с высоким содержанием клетчатки. Помимо свежих овощей и зелени очень полезны каши при запорах. Медики рекомендуют варить их из цельных зерен. Диета способна устранить запоры без медикаментозных средств, наладить работу пищеварительного тракта и поднять общий тонус организма. Благоприятное действие этого блюда при запорах объясняется тем, что оно содержит не перевариваемые волокна клетчатки. Растительная клетчатка является природным гидрофильным полимером, способным привлекать в просвет кишечника жидкость. Находящиеся внутри калового комка растительные волокна набухают, размягчая каловые массы и предотвращая запор.

Почему нужно бить тревогу при появлении запора? Во-первых, он портит качество жизни человека. Во-вторых, может быть признаком серьезной патологии. Самое страшное, что может препятствовать прохождению фекальных масс, — это опухоль. Обязательно нужно пройти диагностику, чтобы исключить возможность скрытых заболеваний. Вопрос, можно ли овсяную кашу при запорах волнует каждого, кто предпочитает начинать день с полезного и питательного завтрака. Так стоит ли отказываться от хорошей привычке при нарушениях стула? При функциональных, привычных или вызванных заболеваниями ЖКТ запорах в рацион просто необходимо включать овсянку. Рекомендация! Несмотря на всю пользу каш, они способны провоцировать как местные, так и системные аллергические реакции. Поэтому следует соблюдать осторожность при употреблении их в большом количестве, что часто происходит при очищении органов пищеварения.

Диета при запоре у детей комаровский за месяц

При частых запорах нужно обследоваться у врача. Специалист расскажет, какие каши полезны при запорах и порекомендует другие блюда, которые слабят кишечник. Возможно, потребуются и другие специальные меры для избавления от нарушения. Некоторые крупы не показаны при патологиях желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, поэтому важно учитывать анамнез. Иначе нарушается процесс пищеварения, что ослабляет деятельность кишечника, и наступает запор. Одновременно следует увеличить содержание грубых волокон в диете. Клетчатка воду всасывает, разбухает и образует здоровую каловую массу, делает ее более мягкой. И это обеспечивает нормальную работу пищеварительных путей.

Употребление капусты должно быть ограничено, чтобы избежать повышенного газообразования, что может затруднить пищеварение. Порция супа в день с добавлением брокколи, белокочанной или цветной капусты — суточная норма. Квашеная капуста — отличное средство для нормализации пищеварения, с её благотворным влиянием хорошо знакомы беременные женщины на стадии токсикоза, этот продукт усваивается идеально. Финансовые сложности можно быстро решить, воспользовавшись услугами МФО и взяв займ без проверки кредитной истории. Взять займ можно прямо с телефона. Оформить микрозайм можно зайдя на официальный сайт МФО и подав онлайн заявку. Взять деньги в займ можно в любое время суток!

Требования к заемщикам

Микрофинансовая организация при обращении, предъявляют минимальные требования к клиентам. Услуга микрофинансирования предоставляется всем, кто имеет российское гражданство и постоянную прописку. Огромную роль, при принятии решения, играет наличие трудоустройства у клиента и наличие постоянного источника дохода. Большинство МФК обслуживает заемщиков старше 18 лет. Для получения займа на карту необязательно иметь хорошую кредитную историю, потому что сервисы не обращаются в бюро кредитных историй. Из документов нужно предоставить удостоверение личности и СНИЛС.

Как оформить займ на карту?

Базовые шаги подачи заявки на займ безработным: Выбрать из списка максимально подходящую компанию, изучив все доступные варианты. Микрофинансовые компании отличаются по срокам, процентной ставке и кредитном лимите онлайн займа. Выбрать необходимую сумму займа. Параметры вводятся на онлайн калькуляторе, который позволяет тут же выяснить размер переплаты и дату совершения платежа. Зарегистрировать аккаунт клиента. Для это нужно заполнить необходимые данные. Нужно внести личные данные и контакты. Заполнить простую анкету заемщика. Стандартные данные, которые необходимы для отправки заявки: паспортные данные, информация о трудоустройстве, зарплата, наличие семьи и детей и данные о наличии непогашенных кредитах. Дождитесь положительного решения по заявлению. МФК сообщают клиентам о своем решении через 10 мин. Некоторые МФО доверяют рассмотрение заявки и принятие решения роботу, поэтому ответ поступает в течении минуты. Заключить договор займа. После пристального ознакомления с договором займа, ставится галочка внизу документа. Средства сразу же перечисляют на указанные реквизиты клиента. Займ онлайн имеет нецелевое назначение и может использоваться на личные нужды заемщика. Мучные изделия. Однако это не значит, что нужно налегать на свежую выпечку, булки и пирожки. Для кишечника полезен только вчерашний или подсушенный хлеб из муки грубого помола, а также отрубной хлеб, можно покупать диетические отрубные, амарантовые и ржаные хлебцы. Ржаной хлеб не стоит есть тем, кто страдает повышенным газообразованием. Можно есть галетное печенье, крекер, но в ограниченных количествах.

Диета при запоре у детей комаровский сбросить вес

В сутки следует съедать примерно 25-30 г клетчатки.

Чтобы получить такое количество растительных волокон, нужно съедать примерно по 200 г овощей и фруктов, а также 10-15 г распаренных отрубей. Корректировать свою суточную дозу растительных волокон, содержащихся в продуктах питания, при запорах лучше самостоятельно, исходя из собственного самочувствия и реакции организма на введение клетчатки в рацион. При ограниченной возможности к передвижениям лечебной гимнастикой можно заниматься даже в постели. Для этого рекомендуется как можно сильнее выпячивать и втягивать живот на пять счетов каждое движение. Повторить двадцать раз, отдохнуть и продолжить так еще два раза. По окончанию сделать массаж живота по часовой стрелке поглаживающими движениями. Промыть и очистить от косточек по 250 г чернослива, кураги и инжира. Все это пропустить через мясорубку и в смесь добавить 250 г любого меда. Обязательно в нее включить 10 г измельченных листьев сенны (она продается в аптеке). Принимать 1 столовую ложку получившейся смеси перед сном, запивая 100 мл теплой воды.

Очень хорошо сопровождать такое меню посильными упражнениями, так как физкультура способствует усилению перистальтики за счёт укрепления брюшной стенки. Лёгкий массаж живота по часовой стрелке без интенсивного воздействия также стимулирует пищеварение и быстрое выведение остатков. Продукты, запрещенные при запоре, содержат танин или дубильная кислота. К ним относится чай, хурма, гранат и некоторые ягоды (клюква, черника, земляника, виноград), орехи (фисташки, арахис, пекан, грецкие, миндаль, фундук), бобы. Если есть проблема со стулом, их употребление нежелательно.

Диета при запоре у детей комаровский без диет

Отдельные блюда прикорма, например, овощи с высоким содержанием растительных волокон, могут оказывать послабляющее действие – стул учащается (обычно на 1-2 раза по сравнению с нормой для данного ребенка), а каловые массы иногда представляют собой малоизмененное блюдо. Например, мамы отмечают, что они дали ребенку вареную морковь, а он через 2-3 часа покакал той же морковью.

Когда изначально не ставилось цели стимулировать опорожнение кишечника крохи (ребенок не страдал от запоров), ведение продукта, вызвавшего такую реакцию, лучше временно отложить, перейдя к более нежным овощам (кабачок, картофель) или кашам.

Чем меньше ребенок, тем чаще будет проходить процесс дефекации. У новорожденного это происходит до семи раз в сутки. Постепенно к годовалому возрасту физиологической нормой становиться стул один раз в сутки. Если у грудничка проблемы с работой кишечника, то опорожнения происходят намного реже чем положено, сам процесс проходит очень тяжело и вызывает неприятные ощущения. Кроха может плакать или вести себя при этом очень беспокойно. У него снижается аппетит, ухудшается качество сна. Зачастую болезнь сопровождается вздутием живота, а сами массы становятся достаточно плотной текстуры. Ещё у грудничка при искусственном вскармливании возникает нехватка влаги в организме. Соответственно, ему нужно давать как можно больше пить. Лучше всего – укропную воду, так как она снижает вероятность возникновения колик и в целом положительно сказывается на работе кишечника.

Водичку лучше давать в перерывах между основным кормлением, также маленькими порциями (буквально по несколько миллилитров). Выбор современных смесей велик, и далеко не всегда удается сразу подобрать подходящий заменитель грудного молока. Чтобы снизить риски негативных последствий докорма, для малышей первых месяцев жизни выбирайте смеси с наибольшей степенью адаптации к грудному молоку. В полной мере заменить по составу грудное молоко не может ни одна смесь, но чем более она адаптирована, тем лучше. Родителям нужно помнить об особой осторожности при введении в рацион крохи цельного молока, жирного творога и кефира, густых каш, сладостей, в том числе и сладких малоадаптированных смесей. Кроме этого иногда запоры возникают и после первого приема овощей, бананов, фруктов и других продуктов, которые в норме не могут спровоцировать запор

Диета при запоре у детей комаровский в домашних условиях

Грудничок какает реже. К 6 месяцам один–два раза в день, в редких случаях единожды за одни–двое суток. Это происходит из-за адаптации к питанию, подстраивания ЖКТ к продуктам, нормализации выработки ферментов для переваривания. Если ребенок ходит по-большому редко, но чувствует себя хорошо, набирает вес, паниковать не стоит. Когда малышу исполняется 6 месяцев, приходит время вводит в его рацион прикорм. Нужно понять разницу в терминах прикорм и докорм, чтобы не возникало путаницы. Прикорм – это введение в рацион ребенка разнообразной пищи в виде каш, пюре, супов. Докорм – это дополнительное введение смеси при нехватке материнского молока. Проводить процедуру не рекомендуется, если из прямой кишки выделяется кровь, есть подозрения на новообразования в кишечнике или мышцы живота сильно напряжены. В домашних условиях для клизмы используют растворы на мыльной, глицериновой, солевой или масляной основе. Констипация (копростаз) – частичное или полностью нарушенное продвижение остатков еды по пищеварительному тракту. При склонности к запорам увеличивается время между дефекациями, а сам поход в туалет вызывает боль в животе и другие неприятные симптомы. Медикаментозная терапия назначается сроком до двух недель. Длительное использование слабительных средств вызывает привыкание, аллергию и другие побочные эффекты. Педиатры назначают: Чтобы жидкость подавалась под напором, держите кружку Эсмарха на 50 см выше тела крохи. Не открывайте на полную мощность кран. Это доставит дискомфорт малышу и может повредить кишечник. Нарушение дефекации возможно у детей с врожденными или приобретенными пороками строения кишечника. Причинами органической непроходимости являются: Специалисты сходятся в одном – проблему запоров у новорожденных нельзя пускать на самотек. Нужно не лечить симптоматику, а бороться с источником проблемы. Если все указывает на нарушение мамой диеты, то ей следует наладить свое питание, тем самым она поможет ребенку. Неправильно подобранный рацион малыша (смесь на начальном этапе и прикорм далее) должен корректироваться родителями при участии врача. Если малыш – искусственник или на смешанном вскармливании, то маме нужно уделить повышенное внимание выбору смеси для малыша, проконсультироваться с педиатром, который подберет ее индивидуально. . Кормящая мама может смазать им сосок перед кормлением, а если малыш – искусственник, то лучше перед едой капнуть ему на язычок пару капель.

10 проверенных средств для облегчения

[Последнее обновление 14 сентября 2022 г. ]

Хронический запор — распространенная и неприятная жалоба.

Это редко бывает опасным, и часто его можно предотвратить и вылечить дома, изменив диету и образ жизни.

В этой статье рассматриваются десять подтвержденных исследованиями методов облегчения хронических запоров… все они могут быть выполнены самостоятельно в домашних условиях.

Содержание

Острый и хронический запор
Симптомы запора
1. Лечите СРК или чувствительность к FODMAP
2. Отрегулируйте потребление клетчатки
3. Пейте достаточное количество жидкости
4. Пробиотики могут помочь
Тело
7. Попробуйте массаж живота
8. Походите, когда нужно, и поддержите ноги
9. Безрецептурные средства от запоров
10. Некоторые добавки могут помочь
Когда следует обратиться к врачу
Изюминка

Острый и хронический запор

Запор относится к затруднению опорожнения кишечника.

Большинство людей хотя бы раз сталкивались с острыми запорами. Это вызвано многими факторами, включая диету, стресс и изменения в распорядке дня, и обычно проходит в течение нескольких дней.

Запор считается хроническим, если симптомы присутствуют не менее 3 раз в неделю в течение 3 месяцев. Это очень распространено и затрагивает до 27% населения мира (1, 2).

Хронические запоры могут быть вызваны лекарствами или заболеваниями, такими как заболевания щитовидной железы, болезнь Паркинсона или травмы спинного мозга. Структурные и функциональные проблемы, включая медленный транзит кишечника и дисфункцию тазового дна, также могут вызывать его.

Чаще всего это результат синдрома раздраженного кишечника (СРК). Иногда причина остается неизвестной.

Эта статья в основном посвящена хроническим запорам.

Резюме : Острый запор является обычным явлением и обычно проходит в течение нескольких дней. Запор считается хроническим, если симптомы возникают не менее 3 раз в неделю в течение 3 месяцев. Эта статья посвящена хроническим запорам.

Симптомы запора

Это распространенный миф о том, что мы должны ежедневно опорожнять кишечник, чтобы быть здоровыми.

На самом деле многие люди опорожняют кишечник только раз в пару дней. Врачи обычно считают проблематичным менее 3 дефекаций в неделю (3).

Симптомы, отличные от частоты стула, часто являются лучшими индикаторами запора. К ним относятся (3):

Затрудненный стул.
Ощущение неполного опорожнения.
Боль в животе.
Вздутие живота.
Ощущение закупорки прямой кишки.
Твердый или комковатый стул.
Снижение качества жизни.

Бристольская таблица стула иногда используется для диагностики запоров.

Типы 1 и 2 чаще всего наблюдаются при запорах (4).

Нажмите, чтобы увеличить.

Резюме : Люди с запорами чаще всего жалуются на редкую дефекацию. Но другие симптомы, такие как твердый стул, вздутие живота, боль в животе и снижение качества жизни, могут быть еще более показательными.

Следующие 10 советов помогут вам облегчить или предотвратить запор.

1. Лечение СРК или чувствительности к FODMAP

Синдромом раздраженного кишечника (СРК) страдает примерно 11% населения мира (5).

Вызывает хронический запор (СРК-З), хроническую диарею (СРК-Д) или чередующиеся симптомы (СРК-А или СРК-М).

Лекарство от СРК неизвестно, но некоторые диеты, включая диету с низким содержанием FODMAP, могут помочь предотвратить запоры.

FODMAP — это углеводы с короткой цепью, которые содержатся во многих фруктах, овощах, злаках, бобовых и подсластителях. Они плохо перевариваются в тонком кишечнике и ферментируются, когда достигают кишечника, вызывая запоры и другие проблемы с пищеварением.

Удаление продуктов с высоким содержанием FODMAP из рациона на несколько недель, а затем их систематическое повторное введение помогает выявить пищевую непереносимость. Было показано, что этот метод облегчает симптомы СРК-З у людей с пищевой непереносимостью (6).

Дополнительную информацию о диете с низким содержанием FODMAP при СРК можно найти здесь.

Резюме : Доказано, что диеты с низким содержанием FODMAP помогают при запорах и других проблемах с пищеварением. Эти диеты носят временный характер и предназначены для выявления пищевой непереносимости.

2. Отрегулируйте потребление клетчатки

Клетчатка — это тип неперевариваемого углевода, который содержится в растительных продуктах.

Существует два типа пищевых волокон.

Растворимая клетчатка растворяется в жидкости и содержится в бобовых, орехах, овсе и фруктах.
Нерастворимая клетчатка содержится в кожуре и семенах фруктов и овощей, а также в зернах.

Исследование того, полезна ли клетчатка при запорах, немного сбивает с толку. Это зависит в некоторой степени от типа клетчатки, а также от симптомов запора.

Растворимая клетчатка помогает смягчить и увеличить объем стула. Он показал лучшие результаты в уменьшении запоров, чем нерастворимая клетчатка (7, 8, 9).

Фактически, нерастворимая клетчатка может усугубить запор у некоторых пациентов с СРК. Людям с запорами из-за медленного прохождения кишечника или дисфункцией тазового дна рекомендуется меньшее потребление нерастворимой клетчатки (10).

Включение большего количества продуктов, богатых растворимой клетчаткой, может быть полезным, но будьте осторожны, если вы чувствительны к FODMAP. Зарегистрированный диетолог может помочь вам спланировать диету с низким содержанием FODMAP, которая включает достаточное количество растворимой клетчатки.

Некоторым людям может быть трудно получать рекомендуемые 22–30 граммов клетчатки в день только за счет диеты. Здесь могут быть полезны добавки с клетчаткой подорожника (кукурузной шелухи). Они доступны без рецепта в виде дженериков или в таких продуктах, как Metamucil или Konsyl.

В клиническом исследовании с участием 275 пациентов с СРК (в том числе 154 с СРК-З) прием 10 граммов клетчатки подорожника в день уменьшал боль и дискомфорт в животе, о которых сообщали сами пациенты, со значительно большим отрывом, чем равные дозы клетчатки из отрубей или плацебо (7) .

Доля пациентов с СРК, которые сообщили об удовлетворении облегчением симптомов в течение 12 недель приема псиллиума, отрубей или плацебо. Чем выше балл, тем лучше. Нажмите, чтобы увеличить.

Не все пациенты с СРК переносят волокно подорожника. Может помочь начать с небольшой дозы и постепенно увеличивать ее.

Те, кто не чувствителен к FODMAP, также могут попробовать чернослив или финики. Небольшие исследования показывают, что 100 граммов чернослива в день значительно увеличивают частоту и консистенцию стула.

Тем не менее чернослив содержит много полиолов и может причинить больше вреда, чем пользы для некоторых пациентов (11).

Резюме: Влияние клетчатки на запор зависит от типа клетчатки и индивидуальных симптомов. Растворимая клетчатка оказалась более перспективной для облегчения симптомов, чем нерастворимая клетчатка. Некоторым может быть полезно 10 граммов клетчатки подорожника в день или 100 граммов чернослива в день.

3. Пейте достаточное количество жидкости

Кажется логичным, что употребление большего количества жидкости поможет облегчить хронические запоры.

В конце концов, сухой стул — распространенный симптом.

Удивительно, но исследования показывают только связь между повышенным потреблением жидкости и профилактикой запоров, а не лечением.

Одно крупное исследование выявило значительно более высокий уровень запоров среди тех, кто потреблял менее 1882 миллиграммов жидкости в день.

К сожалению, это исследование включало в себя влагу как из продуктов питания, так и из напитков, поэтому оно не говорит нам четко, сколько миллилитров жидкости может помочь предотвратить запор. Однако это показывает, что влажные продукты (например, супы или фрукты) могут быть полезны в дополнение к напиткам (12).

Другое небольшое исследование показало, что частота стула и вес стула были значительно ниже при потреблении менее 500 мл (2 чашки) жидкости в день (13).

Из нескольких исследований, в которых предполагалось, что жидкости полезны для облегчения симптомов, большинство включало другие методы лечения (такие как минеральное масло или магний). Трудно сказать, были ли улучшения вызваны употреблением большего количества жидкости или другими факторами (14).

В общем, недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать дополнительное питье для лечения запоров. Однако поддержание водного баланса имеет много преимуществ для здоровья, которые не связаны с пищеварением. Рекомендуется пить до жажды.

Резюме: Исследования не выявили сильной связи между потреблением жидкости и запорами. Небольшие исследования показывают, что обезвоживание может снизить частоту стула и вес, но необходимы дополнительные исследования.

4. Пробиотики могут помочь

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые потребляются для пользы для здоровья.

Некоторые штаммы помогают уменьшить симптомы СРК, включая запоры.

В одном исследовании пациентов с функциональными симптомами кишечника:

Одна группа из 33 пациентов получала Bifidobacterium animalis ( lactis ) в дозе 17,2 миллиарда колониеобразующих единиц (КОЕ) в день.
Вторая группа из 33 пациентов получала Lactis в более низкой дозе 1,8 миллиарда КОЕ в день.
Третья группа из 34 пациентов получала плацебо.

Через 14 дней обе группы, получавшие B. lactis , продемонстрировали значительно более быстрое время прохождения через кишечник на рентгенограмме по сравнению с до лечения, с наибольшими улучшениями в группе с высокими дозами (15).

Сравнение времени прохождения через кишечник от исходного уровня до 14 дней для высоких доз пробиотиков, низких доз пробиотиков и плацебо. Чем ниже балл, тем лучше. Нажмите, чтобы увеличить. Источник изображения.

Группы, получавшие B. lactis , также сообщили об уменьшении функциональных симптомов кишечника. Из 9 симптомов группы с высокой дозой, низкой дозой и плацебо показали значительное улучшение 8, 7 и 2 симптомов соответственно (15).

Хотя в этом исследовании запор специально не рассматривался, другие исследования выявили B. lactis улучшает кишечный транзит у людей с запорами (16).

В одном анализе ранее проведенных испытаний было обнаружено, что B. lactis значительно улучшает частоту и консистенцию стула, а также метеоризм (17).

Пробиотики безопасны для большинства здоровых взрослых. Врач может порекомендовать безопасную и эффективную дозу.

Резюме: Считается, что пробиотический штамм B. lactis помогает сократить время прохождения через кишечник, частоту стула, консистенцию стула и симптомы кишечника. Поговорите со своим врачом, если вы хотите попробовать пробиотики от запоров.

5. Снижение стресса с помощью медитации осознанности

Мозг и пищеварительный тракт настолько тесно связаны, что исследователи придумали термин «кишечно-мозговая ось».

Пищеварительные симптомы, такие как запоры, могут привести к беспокойству и психологическому стрессу. В свою очередь, стресс сильно влияет на кишечник.

Известно, что хронический стресс изменяет микробиоту кишечника и нервную деятельность в кишечнике (18).

Психологический стресс прямо и косвенно влияет на кишечник. Наличие механизмов выживания и социальной поддержки помогает определить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни. Нажмите, чтобы увеличить. Источник изображения.

Важно справляться со стрессом как для общего состояния здоровья, так и для облегчения симптомов пищеварения.

Медитация осознанности показала особые перспективы в уменьшении симптомов СРК (19, 20).

В одном высококачественном исследовании пациенты с СРК, прошедшие онлайн-обучение осознанности, сообщили об уменьшении симптомов на 42% через 3 месяца. Напротив, пациенты с СРК, которые имели доступ к онлайн-дискуссионному форуму, сообщили об увеличении симптомов на 12% (21).

Исследование также показало, что польза от тренировки осознанности сохраняется надолго. Участники, завершившие все занятия по развитию осознанности, сообщили об устойчивых преимуществах через 15–18 месяцев после окончания исследования, даже не обращаясь за дополнительным лечением (22).

Приложение для мобильных телефонов Headspace предлагает бесплатную пробную версию сеансов медитации осознанности. В Интернете также есть множество ресурсов, которые учат тому, как практиковать осознанность.

Резюме: Взаимодействия между кишечником и мозгом вызывают стресс, усугубляющий симптомы СРК, включая запоры. Исследования показали, что медитация осознанности может помочь облегчить симптомы.

6. Двигайтесь

Медицинские работники часто рекомендуют физическую активность для облегчения хронических запоров.

Говорят, что он сокращает время кишечного транзита, но исследования физической активности и запоров противоречивы.

Одно обсервационное исследование пожилых людей связало низкий уровень физической активности с запорами. В исследовании также рассматривались другие факторы, такие как разнообразие диеты, влияющие на симптомы кишечника. Из этого исследования трудно понять, в какой степени бездействие связано с запорами (23).

Другие исследования не показали прочной связи между физическими упражнениями и облегчением запоров. Одно исследование даже показало, что интенсивные упражнения могут ухудшить симптомы у некоторых пациентов, в то время как другие исследования показали, что упражнения не влияют на время прохождения стула (14, 24).

Даже если физические упражнения не улучшают запор напрямую, они все же могут быть полезны для людей с этим заболеванием.

В одном исследовании 140 взрослых, страдающих запорами, те, кто больше тренировался, сообщали о более высоком качестве жизни, чем те, кто был менее активен (25).

Физическая активность также может быть очень полезна для снижения стресса, который тесно связан с симптомами СРК.

Здоровые взрослые должны уделять не менее 150 минут упражнениям средней интенсивности в неделю.

Резюме: Недостаточно доказательств того, что упражнения напрямую влияют на риск или симптомы запора. Однако было показано, что физические упражнения улучшают качество жизни пациентов с запорами и могут помочь снять стресс.

7. Попробуйте массаж живота

Массаж живота используется для лечения хронических запоров с 1800-х годов.

Специальные приемы массажа способствуют более быстрому продвижению стула по кишечнику за счет увеличения сокращения мышц кишечника (26).

Массирование живота особенно перспективно для облегчения запоров у людей с определенными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона и инвалидность (27, 28).

Также было показано, что он улучшает качество жизни пациентов с запорами.

В одном исследовании с участием 60 добровольцев массаж живота в сочетании с приемом слабительных улучшал качество жизни, связанное со здоровьем, значительно больше, чем прием одних только слабительных (29).

Массаж живота считается безопасным для большинства людей, и его можно освоить бесплатно с помощью онлайн-видеоуроков. Не помешает попробовать это в сочетании с другими изменениями диеты и образа жизни (26).

Резюме: Определенные приемы массажа живота могут способствовать продвижению стула по кишечнику. Массаж безопасен для большинства и может выполняться в домашних условиях.

8. Идите, когда нужно, и поддерживайте ноги

Определенные действия до и во время дефекации могут помочь уменьшить симптомы хронического запора.

Задержка опорожнения кишечника является распространенной привычкой, которая может увеличить риск.

Время от времени сопротивляться позывам к дефекации, вероятно, не вредно. С другой стороны, частая задержка стула может привести к его высыханию и затруднению прохождения.

Хроническая задержка стула может привести к повреждению нервов и растяжению стенок кишечника. Эти проблемы, в свою очередь, могут усугубить запор (30).

Лучше всего опорожнять кишечник, когда есть позывы.

Определенные положения тела могут облегчить полное опорожнение стула. Исследования показали, что полусидячее положение со слегка приподнятыми ногами (угол бедер около 35 градусов) приводит к значительно меньшей задержке стула в толстой кишке (31, 32).

Считается, что приседания помогают расширить аноректальный угол и удлинить мышцы тазового дна, что облегчает прохождение стула (32).

Резюме: Опорожнение кишечника при первом позыве и небольшое поднятие стопы во время дефекации может снизить риск запора и свести к минимуму напряжение во время дефекации.

9. Лекарства от запоров, отпускаемые без рецепта

Изменение диеты и образа жизни должно быть первым шагом в лечении запоров.

Иногда безрецептурные слабительные могут быть полезны при запорах, вызывающих значительный дискомфорт или не устраняемых более мягкими мерами.

Существует 4 основных типа безрецептурных слабительных:

Объемообразующие слабительные (например, Метамуцил) увеличивают размер стула, а также размягчают его.
Поверхностно-активные вещества или смягчающие слабительные средства (например, Colace) смягчают стул, втягивая в него воду и жиры.
Осмотические слабительные (например, Миралакс) помогают кишечнику удерживать больше воды, что способствует более быстрому продвижению стула по кишечнику.
Стимулирующие слабительные (например, Сенна) активируют нервы в толстой кишке, усиливая сокращения.

Перед началом любого лечения запора очень важно проконсультироваться с врачом из-за риска побочных эффектов.

Например, слабительные, увеличивающие объем, не рекомендуются многим пожилым людям, которые, как правило, пьют меньше жидкости. Людям с проблемами сердца и почек не следует использовать осмотические слабительные из-за риска дисбаланса жидкости и электролитов (33).

Наконец, обратите внимание, что чрезмерное использование слабительных может усугубить запор, поэтому это не является долгосрочным решением (34).

Резюме: Слабительные средства не должны быть препаратами первой линии при запорах. Важно поговорить с врачом перед их использованием и использовать их экономно, чтобы избежать зависимости.

10. Некоторые добавки могут помочь

Неофициальные данные и небольшие исследования показывают, что некоторые добавки могут облегчить симптомы запора.

Эффективность или безопасность большинства этих средств не доказана.

Паста из инжира (

Ficus carica )

Инжирная паста доступна в магазинах или может быть приготовлена дома.

Исследования на людях и животных показали, что он эффективен в сокращении времени прохождения через толстую кишку и улучшении выхода и консистенции стула. Исследования на людях также показали, что он уменьшает дискомфорт в животе (35, 36).

В одном исследовании на людях эффективная доза составляла 300 г инжирной пасты, содержащей 1,7% клетчатки, в день в течение 4 недель. Это обычно считается безопасным для здоровых взрослых (35).

Тем не менее, тем, кто чувствителен к FODMAP, возможно, следует избегать инжира из-за высокого содержания в нем фруктозы.

Алоэ

Алоэ — растение, произрастающее по всему миру.

Гель алоэ берут из глубины листьев и обычно наносят на кожу для снятия солнечных ожогов и других незначительных раздражений.

Латекс алоэ находится прямо под поверхностью растения и, как сообщается, оказывает сильное слабительное действие при пероральном приеме.

Одно небольшое исследование, проведенное в 1970-х годах, показало, что латекс алоэ более эффективен, чем стимулирующее слабительное фенолфталеин, в облегчении запоров (37).

К сожалению, пероральный прием может быть небезопасен. Фактически, FDA сообщает, что прием внутрь латекса алоэ может увеличить риск развития рака и вызвать взаимодействие с отпускаемыми по рецепту лекарствами.

Минеральное масло

Давно известно, что минеральное масло облегчает запоры, смазывая стул.

Однако длительное употребление минерального масла связано со значительными рисками для здоровья, включая мальабсорбцию витаминов и аспирационную пневмонию (38, 39).

Поговорите со своим врачом, прежде чем лечить запор минеральным маслом.

Резюме : Паста из инжира может быть полезна при лечении запоров и, вероятно, безопасна, хотя и содержит большое количество FODMAP. Латекс алоэ и минеральное масло не рекомендуются из-за возможных побочных эффектов и лекарственного взаимодействия.

Когда звонить врачу

Запор часто можно лечить дома, но хронический запор, ухудшающий качество жизни, требует визита к врачу.

Неразрешенный хронический запор может привести к фекальной закупорке. При закупорке кишечник не может опорожняться только за счет нормальных мышечных сокращений, которые выталкивают стул из организма. Обычно требуется медицинское вмешательство.

Поговорите со своим врачом, если (10, 14):

У вас жар, ректальное кровотечение или недавняя потеря веса.
Ваши симптомы мешают спать.
У вас частые запоры и в семейном анамнезе есть заболевания кишечника.
Вы можете почувствовать припухлость или массу в животе или прямой кишке.
Вам больше 50 лет, и хронические запоры – новая для Вас проблема.
У вас сильная боль в животе и рвота.
Вы не пропускаете газ.

Изюминка

Хронический запор — распространенная проблема, с которой рано или поздно сталкивается большинство из нас.

В значительной степени лечение должно быть индивидуализировано на основе переносимости диеты и изменения образа жизни.

Тем не менее, некоторые подходы поддерживаются наукой:

Пробная диета с низким содержанием FODMAP может помочь выявить пищевую непереносимость, которая усугубляет запор.
Постепенное увеличение количества растворимой клетчатки, либо за счет пищевых источников, либо за счет добавок псиллиума, показало некоторую пользу.
Предотвращение обезвоживания может помочь предотвратить запор.
Управление стрессом имеет ключевое значение. Медитация осознанности дала большие надежды. Упражнения и другие методы снижения стресса также полезны.
Было показано, что пробиотик lactis улучшает время прохождения кишечника и симптомы СРК.
Массаж живота, изменение позы во время дефекации и эвакуация при первых позывах безопасны для большинства и могут помочь при регулярности.
В крайнем случае можно использовать слабительные средства.

Всегда консультируйтесь с врачом перед тем, как начать принимать новую добавку или лекарство, или если у вас есть какие-либо тревожные симптомы.

Вам нужна дополнительная информация о том, как начать диету с низким содержанием FODMAP?

Нажмите синюю кнопку ниже, чтобы загрузить наш список «Ешьте это, а не это», а также дополнительные ресурсы для СРК и проблем с пищеварением (бесплатно!)0044 Служебные обновления в 20:45 4 января 2023 года

На всех шлюзах теперь отображаются красные, прочные борта, поэтому всем лодочникам рекомендуется не плавать. Если ваше судно пришвартовано на берегу реки, рекомендуется проверить, способны ли швартовные тросы справиться с повышением уровня воды, но только в том случае, если это безопасно.

Шлюз Ромни и плотина

Из-за сильного течения зеленый (правый борт) навигационный буй, обозначающий отмель в Виндзорском ипподроме Бенд, покинул свое положение и в настоящее время находится прямо над плотиной Ромни. Пожалуйста, игнорируйте эту отметку, пока она не будет спасена и не возвращена в нормальное положение

Шлюз Ромни временно открыт для прохода до возобновления строительных работ на площадке 3 ^rd, январь 2023 г. Проход необходимо бронировать по адресу WaterwaysThames@environment-agency.gov.uk или по телефону 01753 860296.

Шлюз Рэдкот — T Водопровод в шлюзе Рэдкот закрыт до дальнейшего уведомления.

Замок Molesey — Насос выведен из эксплуатации до дальнейшего уведомления.

Замок Бенсон — T h Общественный переход над плотиной Бенсон будет закрыт до дальнейшего уведомления.

Шлюз Святого Иоанна — T h Откачка работает нормально — карточки можно получить у дежурных замков.

Шиплейк Шлюз — Откачка не работает до дальнейшего уведомления.

Hurley Lock — Общественные туалеты недоступны.

Замок Boulters — Ворота со стороны пьедестала не открываются полностью. Пожалуйста, соблюдайте осторожность при входе и выходе из шлюза.

Boveney Lock — T H E H M E PU M P -AL SE P -SEL OUT . дальнейшего уведомления.

Конный мост через болотный замок — T HE до W. Наши оперативные группы и специалисты по инфраструктуре будут проверять мост, чтобы определить необходимые действия для защиты пользователей моста. Приносим извинения за доставленные неудобства.

Часы работы смотрителей шлюзов

Мы стремимся предложить нашим клиентам, путешествующим на лодках, помощь в переходе во время лодочного сезона с 1 апреля по 30 сентября. Мы также обеспечим сопровождение во время пасхальных выходных и весенних и осенних полугодий, когда они выпадают вне сезона. Каждый шлюз будет обслуживаться резидентом, вспомогательным или сезонным смотрителем шлюза и/или волонтерами, в зависимости от ситуации и, когда это возможно, для прикрытия перерывов персонала, работы плотины и технического обслуживания. Бывают случаи, когда мы не можем этого сделать из-за обстоятельств, не зависящих от нас, таких как болезнь персонала.

Вне сезона между 1 октября и 31 марта может быть доступен сопровождаемый переход, но это не может быть гарантировано.

Наш график обслуживания замков можно найти здесь: Река Темза: обслуживание замков.

Июль и август: с 9:00 до 18:30
Май, июнь и сентябрь: с 9:00 до 18:00
Апрель и октябрь: с 9:00 до 17:00
с ноября по март: с 9:15 до 16:00

Один час обеденного перерыва между 13:00 и 14:00, когда укрытия нет.

Общественное электричество подается на шлюзы, за исключением шлюза Теддингтон и шлюзового шлюза выше по течению от Оксфорда.

Навигационные знаки

При движении вверх по течению держите красные навигационные буи слева, а зеленые — справа.
Двигаясь вниз по течению, держите красные буи справа, а зеленые — слева.
Одиночные желтые маркерные буи могут проходить с любой стороны.

Во всех случаях держитесь подальше от навигационных буев. Помните о возможных отмелях на внутренней стороне изгибов рек.

24-часовой и шлюзовый причалы

Эти причалы находятся в ведении Агентства по охране окружающей среды Lock and Weir Keepers. Уведомления размещаются на сайтах, и лодочники должны по прибытии явиться к дежурному хранителю шлюза, чтобы сообщить о своем пребывании.

Ссылки по теме

Река Темза: ограничения и перекрытия — Информация о любых перекрытиях и ограничениях на неприливной реке Темзе.

Река Темза: шлюзы и сооружения для яхтсменов. Информация о средствах для яхтсменов на шлюзах Агентства по охране окружающей среды на неприливных реках Темзе и Кеннет.

Уровни рек и морей — Служба Агентства по охране окружающей среды, отображающая последние данные об уровне рек и морей со всей страны.

GaugeMap — интерактивная карта с расходами, уровнями грунтовых вод и другой информацией о реках Великобритании и Ирландии.