Запор у грудничка. Комаровський Є.О. про запорах у немовлят при грудному, штучному вигодовуванні і при введенні прикорму — Суспільство

Відеоролик: Как лечить запоры у детей? — Доктор Комаровский

Зміст

• Запори у немовлят
• симптоми запору
• причини запорів
• Норма стільця у новонароджених
• Запор у грудничка при грудному вигодовуванні
• Запор у грудничка при штучному вигодовуванні
• Запор після введення прикорму
• Що робити
• Які лікарські препарати можна застосовувати немовлятам при запорах
• Як поставити клізму малюку
• Народні засоби від запору
• профілактика запорів

Така проблема, як запор, у грудних дітей виникає часто. Не всі батьки знають, як правильно вести себе в цьому випадку. Відомий дитячий лікар Е. Про Комаровський рекомендує молодим мамам не переживати, а уважніше простежити за станом дитини. Перш ніж приймати якісь заходи, потрібно точно знати, якими симптомами супроводжується запор у грудничка. Комаровський вважає, що не завжди при рідкісному спорожнення кишечника малюка слід лікувати. У більшості випадків достатньо налагодити харчування і режим дня дитини. Саме цьому вчить молодих батьків доктор Комаровський.

Запори у немовлят

У медицині вважається, що малюк до трьох місяців випорожнює кишечник від двох до чотирьох разів на день. І запором називають такий стан, коли калу немає більше двох діб. Але тут все індивідуально. Іноді буває, що малюк на грудному вигодовуванні повністю засвоює мамине молоко. І спорожнення кишечника у нього відбувається раз в 3-5 днів. Перш ніж панікувати і давати малюкові ліки, мамі потрібно дізнатися, якими симптомами супроводжується запор у грудничка. Комаровський каже, що якщо малюк добре розвивається і набирає вагу, веселий і нормально спить, а спорожнення кишечника не викликає у нього неприємних відчуттів, то рідкий стул — це нормально. Про хворобу можна говорити, коли крім запору, у дитини спостерігаються інші симптоми: газоутворення, болі, здуття живота, зниження апетиту. Крім того, дуже важливо звертати увагу на стан калу. У грудних дітей він повинен бути кашкоподібний, м’який, жовтуватий. Якщо ж у дитини запор, кал у нього буде темного кольору, з неприємним запахом, твердий.

симптоми запору

Коли ж батькам потрібно приймати якісь заходи? Вважається, що у дитини саме запор, якщо спостерігаються такі симптоми:

• кал занадто твердий, оформлений або у вигляді горошин;
• аромат випорожнень гнильний;
• при спробі покакать малюк дуже тужиться, напружується;
• дитина сова ніжками, крекче і плаче;
• живіт немовляти твердий і роздутий;
• пропадає апетит у малюка;
• стілець у нього буває рідше, ніж 1 раз в 3 дня.

причини запорів

Тільки лікар може визначити, чи хвора дитина, або таке спорожнення кишечника для нього нормально. Тому при будь-яких відхиленнях у поведінці немовляти потрібно звертатися до педіатра. Адже перш ніж лікувати малюка, потрібно знати, чим викликаний його запор. Такий стан може бути спровоковано багатьма факторами:

• патологіями розвитку кишечника, наприклад, хворобою Гіршпрунга;
• різними запальними та інфекційними захворюваннями, застудами;
• порушенням мікрофлори кишечника;
• прийомом деяких лікарських препаратів, особливо антибіотиків;
• алергічною реакцією на коров’яче молоко і деякі інші продукти.

У таких випадках тільки лікар може лікувати запор у грудничка. Комаровський радить мамам самостійно приймати якісь заходи, якщо рідкісне спорожнення викликано іншими причинами:

• недоліком грудного молока, при цьому з’являється так званий «голодний» запор;
• неправильним раціоном харчування мами, адже все, що з’їла жінка, переходить в її молоко;
• недоліком води, яка допомагає виводити калові маси;
• переходом з грудного на штучне вигодовування, так як до 4 місяців мамине молоко не тільки годує немовля, а й захищає від хвороб;
• введенням прикорму, в цьому випадку запором кишечник дитини може реагувати на незнайому їжу;
• зміною молочної суміші, в якій, можливо, присутній компонент, нестерпний малюком;
• перегріванням дитини занадто теплим і сухим повітрям, який викликає зневоднення;
• стресами і переживаннями немовляти через зміни обстановки, його страхом, коли він залишається один.

Норма стільця у новонароджених

Після народження деякий час налагоджується робота всіх органів дитини. У перші три дні у немовляти виходить чорно-зелений пластілінообразний кал — меконій. Потім до півтора місяців малюк какає стільки раз, скільки їсть — 8-12. Екскременти у нього кашкоподібні, жовтуватого кольору, з кислуватим запахом. Але до 3 або 4 місяців у дитини ще не повністю сформувалися функції кишечника, відсутні багато ферментів і корисні бактерії. Тому часто в цей час трапляється запор у новонародженого. Комаровський закликає батьків не панікувати, а постаратися налагодити харчування годуючої мами або порадитися з лікарем з приводу вибору молочної суміші. У нормі дитина при грудному вигодовуванні повинен какати 4-5 разів на день. А у штучному вигодовуванні випорожнення кишечника трапляється рідше — 1-2 рази. Причому кал повинен бути м’яким, кашкоподібним.

Запор у грудничка при грудному вигодовуванні

Дитина, який харчується маминим молочком, може не какати до 3-4 діб. Це вважається нормальним, якщо малюка нічого не турбує, якщо він бадьорий і веселий, добре спить і набирає вагу. Значить, грудне молоко йому підходить і добре засвоюється. Тільки в рідкісних випадках з’являється справжній запор у грудничка при грудному вигодовуванні.Комаровський вважає, що вживати заходів потрібно, якщо малюк не набирає вагу, неспокійний і плаче. Але перед застосуванням будь-яких ліків потрібно обов’язково порадитися з лікарем. У більшості випадків можна впоратися з проблемою, просто змінивши харчування мами.

Яких же правил повинна дотримуватися жінка, щоб у дитини був регулярний стілець?

• необхідно випивати не менше 2 літрів води, вона допоможе стимулювати перистальтику кишечника;
• регулярно їсти чорнослив, курагу, родзинки і буряк;
• в щоденному меню повинні бути гречана або вівсяна каші, гарбуз, абрикоси, слива і кисломолочні продукти;
• необхідно виключити з раціону каву, чай, шоколад, копченості, жирну і гостру їжу;
• слід обмежити вживання рису, бобових, картоплі, свіжого молока, волоських горіхів і випічки.

Але навіть при дотриманні мамою всіх правил іноді буває запор у грудничка при грудному вигодовуванні. Комаровський вважає, що це відбувається через нестачу води. Він рекомендує в спекотну погоду допаювати малюка чистою водою або відваром родзинок. Але небажано використовувати для цього пляшку з соскою, щоб немовля не звик до неї. Поїти дитину можна з ложечки або спеціальної поїлки, а зовсім дитині можна давати водичку зі шприца без голки.

Запор у грудничка при штучному вигодовуванні

Якщо при годуванні груддю мами рідко стикаються зі справжніми проблемами в спорожнення кишечника малюка, то у штучному вигодовуванні таке трапляється частіше. Що ж робити, щоб не трапився запор у грудничка на штучному вигодовуванні? Комаровський рекомендує дотримуватися такі правила:

• розводити суміш потрібно строго по інструкції, не можна робити її більш концентрованою;
• обов’язково давати малюкові воду, можна з додаванням кількох крапель відвару укропного насіння;
• якщо запори у дитини трапляються часто, необхідно змінити суміш, вибравши ту, в якій є лактобактерії.

Запор після введення прикорму

Комаровський рекомендує до 4-5 місяців годувати дитину тільки грудним молоком. Якщо у мами його досить, то малюк буде отримувати все необхідне. Дуже часто трапляється запор у грудничка при введенні прикорму. Комаровський радить, щоб цьому запобігти, починати не з яєчного жовтка або фруктових соків, а з овочевого пюре або безмолочной каші. Через деякий час харчування малюка потрібно урізноманітнити, щоб він отримував достатню кількість харчових волокон. Тому дуже важливі в раціоні дітей овочеві супи і пюре, каші, особливо що не готові, а зроблені мамою. Після 7-8 місяців потрібно давати дитині хліб грубого помелу, свіжі фрукти і овочі.

Іноді буває, що з’являється запор у грудничка після введення прикорму. Комаровський радить в цьому випадку давати дитині сік або пюре чорносливу, гарбуз, відвар родзинок. Бажано включати ці продукти в раціон, якщо малюкові вже виповнилося 6 місяців. Їжа для дитини повинна готуватися безпосередньо перед вживанням, небажано її добре проварювати. При дотриманні цих правил можна запобігти запор у грудничка.

Що робити

Комаровський дає кілька порад щодо того, як можна допомогти малюкові.Адже не завжди можливо відразу звернутися до лікаря. Але полегшити стан дитини в стані кожна мама. І тільки якщо ці заходи не допомагають, обов’язково потрібно звернутися в медичний заклад. Отже, що робити, якщо у грудничка запор? Комаровський рекомендує такі способи:

• зробити масаж малюкові, м’якими рухами теплою рукою проводячи по животику немовляти за годинниковою стрілкою;
• допомагає активувати функції кишечника вправу «велосипед»: потрібно взяти ніжки дитини і акуратно по черзі їх згинати не менше 10 разів;
• можна покласти на животик немовляті пелюшку, нагріту праскою;
• допоможе малюку розслабитися тепла ванна;
• дієвим засобом при запорах доктор вважає гліцеринові свічки;
• в крайньому випадку можна дати дитині проносне ліки, призначені лікарем.

Необхідно викликати швидку допомогу або якомога швидше звернутися до лікаря, якщо у дитини такі симптоми:

• болю в животі, газоутворення, здуття живота;
• зниження апетиту, відмова від їжі;
• в калі з’являються домішки крові;
• часта блювота;
• кал і сеча малюка темні, з неприємним запахом.

Які лікарські препарати можна застосовувати немовлятам при запорах

Не рекомендується давати малюкам будь-які ліки без консультації з лікарем. Навіть найбезпечніші і дозволені до застосування з народження препарати можуть нашкодити сформованій мікрофлорі кишечника дитини. Тому тільки в крайніх випадках рекомендується застосовувати ліки, щоб вилікувати запор у немовлят.

• Найкраще використовувати препарати, що містять лактулозу. Це найбезпечніше проносний засіб. Сироп лактулози — це пребиотик. Він стимулює вироблення корисних бактерій в кишечнику і допомагає виводити калові маси назовні. Рекомендуються такі препарати, що містять лактулозу: «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак», «Лізалак» і деякі інші. Для початку краще давати ці ліки в зменшених дозах. А при необхідності тривалого прийому слід обов’язково порадитися з лікарем.
• Щоб зменшити газоутворення в кишечнику, лікарі призначають малюкам такі препарати: «Еспумізан», «Плантекс» або «Саб-Симплекс». Вони допомагають зняти спазми і м’яко виводять гази, знімаючи здуття живота.
• Кращим засобом від запору у немовлят Комаровський вважає гліцеринові свічки. Дитячі в продажу бувають дуже рідко, але можна використовувати і звичайні. Одну свічку потрібно розрізати уздовж навпіл, а потім поперек. Вийде чотири частини. У одного шматочка свічки чистими руками потрібно згладити всі краї і акуратно вставити в задній прохід малюкові. М’яко затиснути його сідниці і трохи потримати. Така свічка допоможе розм’якшити калові маси і м’яко вивести їх назовні.

Як поставити клізму малюку

Багато хто вважає, що тільки так можна лікувати запор у грудничка. Комаровський же рекомендує клізмою користуватися тільки в крайніх випадках. Часте їх застосування вимиває корисні бактерії з кишечника і послаблює його тонус. Як же правильно робити грудничку клізму?

1. Взяти гумову грушу з м’яким наконечником, вона повинна бути обсягом до 60 мл.
2. Зазвичай для немовлят використовують відвар ромашки. Він повинен бути кімнатної температури.Занадто тепла вода відразу всосется через стінки кишечника.
3. Укласти малюка на бік або на спинку. Змастити задній прохід і наконечник клізми дитячим кремом.
4. Трохи стиснути грушу, щоб видалити з неї повітря. Акуратно ввести наконечник не більше ніж на пару сантиметрів в кишечник дитини. Якщо відчувається опір, не можна тиснути.
5. Повільно випустити воду, при цьому не можна застосовувати силу. Процес скорочення кишечника проходить хвилеподібно, тому при відчутті опору потрібно трохи почекати. Витягнути клізму.
6. Стиснути сідниці малюка і потримати так пару хвилин.

Але більш зручними в застосуванні і безпечними для дитини є готові мікроклізми, які продаються в аптеці. Наприклад, можна придбати «Мікролакс». Але не варто робити їх часто, щоб не допустити звикання.

Народні засоби від запору

Багато мам намагаються допомогти своїй дитині за допомогою рецептів, якими користувалися ще їхні бабусі. Вони проштовхують малюкові в задній прохід шматочок мила, ватяну паличку, змащену вазеліном або градусник. Так раніше часто лікували запор у немовляти. Комаровський застерігає батьків від використання таких коштів. Він вважає, що це знущання над дитиною. Крім того, такі кошти можуть травмувати слизову, викликати роздратування в задньому проході і ще більше погіршити проблему.

З народних засобів доктор віддає перевагу відварів, що допомагає виведенню газів. Найкраще заварити кропове насіння, аніс або фенхель. Дуже корисним Комаровський вважає відвар родзинок. Крім проносного дії, цей напій збагачує організм калієм, який дуже важливий для нормальної роботи кишечника. Більший вибір засобів є, якщо запор у грудничка 6 місяців. Комаровський рекомендує давати малюкові сік, відвар або пюре з чорносливу, включати в раціон продукти, багаті клітковиною.

профілактика запорів

Всі знають, що проблему найкраще запобігти, ніж шукати способи впоратися з нею. Доктор Комаровський про запори у немовлят говорить багато, але головне, на чому він акцентує увагу — потрібно налагодити правильне харчування малюка. Як же потрібно діяти, щоб не допустити появи запорів?

• Дитина на штучному вигодовуванні повинен отримувати достатню кількість води.
• Якщо малюк харчується грудним молоком, то мамі треба випивати не менше 2 літрів рідини і їсти продукти, багаті калієм.
• Найчастіше викладати малюка на животик, в ідеалі — кожен раз перед годуванням на 5 хвилин.
• Регулярно робити з дитиною гімнастику: піднімати його ніжки, згинати їх в колінах, корисні вправи на гімнастичному м’ячі.
• Потрібно робити грудничку легкий масаж животика, він допомагає зняти спазми м’язів і зменшити газоутворення.
• Не слід допускати перегріву дитини.
• Їжа малюків, які вже отримують прикорм, не повинна бути сильно термічно обробленої і дуже м’якою.

Самостійно потрібно лікувати запор у немовлят тільки в тому випадку, якщо він є єдиним симптомом. А коли малюк відчуває болю в животі, у нього підвищене газоутворення і відсутній апетит, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Синдром раздраженного кишечника у детей

Мы с вами иногда бываем раздражительными, например когда был плохой день, болит зуб, или не выспались. В такие дни мы постоянно ворчим, срываемся по мелочам, грубим без повода, портим настроение своим близким, принимаем внезапные и неконструктивные решения. Если мы будем делать так слишком часто — от нас начнут сильно уставать близкие, про нас скажут «у него сложный характер», и будут постоянно учитывать эту нашу особенность при планировании, например, совместных путешествией или семейного праздника (под каждую новую ситуацию все вокруг начнут разрабатывать «семейный план Б» на случай «если он опять начнет скандал»). Представьте себе, то же самое бывает и с нашим кишечником.

Синдром раздраженного кишечника проявляется регулярными спазмами, вздутием живота, чередованием запора (плотного и редкого стула) и диареи (жидкого и частого стула), и иногда императивными позывами к дефекации (повелительными, без всякой возможности потерпеть или отложить).

Симптомы возникают часто (пару раз в неделю и чаще), длятся долго (полгода минимум), усиливаются после обильного приема пищи, после необычного рациона (застолье, путешествия), и стресса. Нередко человек вынужден строить все свои планы на день с оглядкой на быструю доступность унитаза, и если унитаз малодоступен — даже изменять планы, отменять задуманное.

Это заболевание поражает толстый кишечник, орган, представляющий из себя полую трубку, которая имеет свою перистальтику (сокращения мышц в стенке кишечника, ведущее к перемешиванию пищевого комка для лучшего всасывания воды и плавного продвижения остатков пищи по кишечнику к «выходу»). При СРК нарушается регуляция этого сложного процесса, содержимое кишечника чрезмерно замедляет свое продвижение, или напротив, движется слишком быстро, кишечник работает не плавно и не синхронно. Это может причинять боль и страдания ребенку, значительно ухудшать его самочувствие. Есть также теория о снижении порога болевой чувствительности кишечника, то есть возможно это не сигналы о дискомфорте такие сильные, а порог после которого нормальный сигнал о перистальтике кишечника начинает восприниматься как болевой — снижается.

СРК поражает, по разным оценкам, от 5% до 20% детей, и около 20% взрослых. К счастью, серьезное снижение качества жизни бывает лишь у малой части пациентов с СРК, остальные воспринимают это как особенности работы своего кишечника и не ощущают себя больными. Многие замечают у себя симптомы СРК только после стресса, который может ускорять работу толстой кишки; например, боли в животе и понос в день экзамена, или при виде драки сверстников.

Иногда причиной обострения СРК являются некоторые продукты, но для каждого ребенка они разные, поэтому единую лечебную диету разработать не удается. Чаще всего это жирная пища, острая пища, напитки с кофеином и большим количеством сахара.

Поскольку симптомы СРК (такие как спазмы в животе или диарея) очень распространены, важно помнить, что даже если ребенок жалуется на это время от времени, это не означает, что у него СРК. Но когда у ребенка эти проблемы возникают регулярно и длительное время, например минимум раз в неделю, на протяжении 12 недель в году — вот тогда правомерно заподозрить СРК.

Другие симптомы, такие как учащение стула, хронический кашицеобразный зловонный стул со слизью, тянущие боли при дефекации — также могут быть дополнительным признаком СРК.

Не существует анализа на СРК, этот диагноз врач ставит только на основании анамнеза и осмотра, а также (иногда) исключения анализами других заболеваний, способных вызывать подобные симптомы.

Обычно лечение СРК требует только небольшой диетической коррекции, обучения методам снижения стресса, и симптоматических препаратов (против метеоризма, против запоров, против диареи и т. д.). Очень полезно вести дневник наблюдений симптомов, записывать что усугубляло симптомы СРК, и пытаться исключать эти триггеры.

Еще до обнаружения триггеров по дневнику наблюдений, врач может попросить исключить из рациона ребенка наиболее распространенные триггеры: переедание, острую пищу, жирную пищу, шоколад, некоторые молочные продукты, такие как мороженое или сыр. И напротив, врач может добавить в рацион продукты, способные уменьшать симптомы СРК, такие как: фрукты, овощи и продукты с высоким содержанием клетчатки (фасоль и др) или аптечную клетчатку (Мукофальк и др), а также врач посоветует пить больше жидкости. Важным советом также является неторопливый прием пищи, так как спешное «закидывание в себя» обеда — также является частым триггером обострения симптомов СРК.

Психотерапия является важным и эффективным методом лечения СРК, однако детская психотерапия пока мало распространена в нашей стране, и почти недоступна семьям. Иногда у пациентов с СРК может встречаться параллельно и более серьезное расстройство, такое как детская депрессия, генерализованное тревожное расстройство или др, которое может заметно усиливать симптомы СРК, поэтому лечение сопутствующих заболеваний также может оказать заметное облегчение детям с СРК.

Следует помнить, что как человек со «сложным характером» обычно не вредит своим близким ничем серьезным, он не преступник, он просто «треплет всем нервы» и сам же от этого страдает — так и «раздраженный кишечник» обычно не приводит к жизнеугрожающим осложнениям, он лишь снижает качество жизни человека. Психотерапия может помочь в обоих случаях.

Автор:

Бутрий Сергей Александрович
врач-педиатр

Кишечные колики: предлагает доктор Комаровский

защита от мошенничества с кликами

Кому, как не педиатрам, знать все о колитах толстой кишки новорожденных. Доктор Комаровский – один из самых популярных детских врачей в нашей стране. К нему на прием приходили многие молодые мамы с вопросами о кишечных коликах у грудничка. Актуальность данной темы подтверждается многочисленными видеороликами и статьями, публикуемыми доктором Комаровским на протяжении нескольких лет.

Что думает доктор Комаровский о причинах колик у грудных детей

Колики — череда неожиданных, интенсивных болевых приступов, следующих друг за другом, доставляющих значительный дискомфорт ребенку. По словам доктора Комаровского, эти приступы беспокоят большинство младенцев и только 30% молодых родителей не знают о проблемах с ними.

Боль возникает из-за повышенного газообразования в почках кишечника при переваривании пищи. Образовавшиеся пузырьки газа раздавливают стенки кишечника, вызывая интенсивные болевые приступы. Болезненные симптомы появляются уже на первом месяце жизни и проходят самостоятельно в течение 3-4 месяцев, независимо от того, лечился ребенок от колик или нет.

Важно! Комаровский говорит, что щелчки у новорожденных — это не болезнь. Повышенное газообразование – нормальный процесс, свидетельствующий об адаптации кишечника малыша к перевариванию новой пищи.

Природа кишечных колик у детей раннего возраста до сих пор подробно не изучена. По словам доктора Комаровского, здесь задействованы два основных фактора:

Перекармливание и чрезмерное потребление пищи.

Перегревание ребенка в результате чрезмерного затемнения или длительного пребывания в отапливаемом помещении.

Помимо этих двух основных факторов, на боль могут влиять образования:

• Нарушение гормонального фона у новорожденного;
• Слабое развитие нервной системы, незрелость нервных окончаний вследствие недоношенности, осложнения родов;
• Слабая перистальтика желудочно-кишечного тракта у младенцев;
• Недоедание;
• Неправильная техника кормления: чрезмерное заглатывание воздуха во время кормления.

Одновременное действие нескольких факторов приводит к расстройству пищеварения, внешним проявлением которого является приступ колик.

Как диагностировать

колики Основным симптомом колик является интенсивный непрерывный плач. Ребенок внезапно начинает плакать в течение 2-3 часов, чаще вечером или ночью, отказывается от груди, не реагирует на любимые игрушки. Малыша нельзя успокоить. Прекращение прекращения также происходит неожиданно, как и началось. После приступов ребенок улыбается, в хорошем настроении, ничего не беспокоит.

Важно! «Коликовый» плач возникает на фоне полного здоровья ребенка: ребенок нормально кушает, хорошо прибавляет в весе, не отстает в развитии от сверстников, улыбается, выглядит здоровым. Если есть признаки заболевания и на этом фоне возникают необъяснимые приступы плача, в первую очередь нужно вылечить основное заболевание. В этом случае, скорее всего, плач связан не с коликами, а с указанной патологией.

Комаровский говорит, что плач при коликах отличается от всех остальных. Он особенный, и заботливая мама всегда отличает приступ колик от других патологий.

Как бороться с коликами, по мнению доктора Комаровского

Поскольку точный характер болевых приступов еще не изучен, нет и методов лечения, которые гарантировали бы избавление новорожденного от колик. Есть лишь несколько приемов, которые облегчают малышу. Это симптоматическая терапия, которая в некоторых случаях может помочь.

Рекомендации доктора Комаровского при коликах:

Изменить режим кормления новорожденного. Кормить ребенка только по требованию, в объеме разового кормления. Между приемами пищи должно быть не менее 2,5 часов.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, нет необходимости кормить его молочными смесями.

Следите за температурой в комнате, где находится ребенок. Температура воздуха не должна превышать 22 С, оптимально — 18-20 С.

Ежедневно проводить воздушные ванны: ребенок полностью освобождается от пеленки на 10-15 минут. Он подтягивает тело малыша, улучшает кровообращение и предотвращает перегревание.

После кормления младенца держат несколько минут в вертикальном положении (для удаления лишнего воздуха), а затем дают соску. Припухшие движения успокаивают ребенка, он лучше засыпает.

При появлении боли ребенку можно предложить соску. Если малыш не откажется от пустышки, то она его немного успокоит.

Во время приступов можно наносить легкие удары по передней брюшной стенке. Массажные движения способствуют выведению кишечных газов, а родительское тепло и забота успокаивают малыша.

Комаровский о кормлении матери при коликах

• Прием пищи матерью может влиять на интенсивность и частоту приступов боли, но это не всегда помогает. Доктор Комаровский рекомендует на время исключить определенные продукты и понаблюдать за состоянием малыша. Если болевые приступы уменьшились, то можно продолжать придерживаться диеты. Но если состояние ребенка не улучшается, колики повторяются с прежней интенсивностью, то истязать диетой кормящей мамы не стоит. Тем важнее его успешный психологический настрой и хорошее настроение.

Важно! Если диета не влияет на состояние новорождённого, то не стоит в дальнейшем ограничивать себя в питании.

Комаровский рекомендует исключить следующие продукты:

• Белки, особенно свежие молочные продукты: сырое и пастеризованное молоко, топлёное молоко. Минимизируйте количество потребляемых молочных продуктов.
• Кофе, газированные напитки.
• Специи и приправы.
• Горячие, жареные, маринованные и копченые блюда.
• Консервы.
• Капуста.
• Некоторые овощи: лук, редис, редис, чеснок, острый перец.
• Фасоль.
• Свежеиспеченный хлеб.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, матери следует обратиться к участковому педиатру. При колках рекомендуется сменить молочную смесь, врач поможет подобрать наиболее подходящую. Также врач даст рекомендации по питанию и рассчитает объем разового и суточного кормления в зависимости от возраста и веса малыша, чтобы в будущем не допустить дальнейшего перекармливания.

Комаровский о медикаментозном лечении колик

Врачи сходятся во мнении: до 3 месяцев принимать лекарства ребенку и кормлению мамы противопоказано: это может навредить ребенку и нарушить лактацию. Комаровский говорит, что все рекомендуемые препараты показаны детям с 3 месяцев жизни, когда колики уже проходят самостоятельно и принимать их не нужно.

Для симптоматической терапии можно использовать средства народной медицины: отвары укропа, укропа, ромашки. Если эти средства не помогут, то и навредить малышу они не смогут.

Комаровский неоднократно подчеркивает, что колики — временное состояние, не угрожающее ребенку. Со временем они пройдут самостоятельно без вреда для здоровья, поэтому медикаментозное лечение является излишней мерой в лечении приступов колик. У родителей достаточно терпения и внимания к малышу.

Хронические запоры у младенцев и детей

. 2020 фев;61(2):63-68.

doi: 10. 11622/smedj.2020014.

Джереми Мэн Дао Хо ¹ , Чун Хау Хау ^{2 3}

Принадлежности

• ¹ Педиатрическое отделение женской и детской больницы KK, Сингапур.
• ² Уход и интеграция здравоохранения, Больница общего профиля Чанги, Сингапур.
• ³ Академическая клиническая программа семейной медицины, Академический медицинский центр SingHealth Duke-NUS, Сингапур.

• PMID: 32152637
• PMCID: PMC7052003
• DOI: 10. 11622/смедж.2020014

Бесплатная статья ЧВК

Джереми Мэн Дао Хо и др. Сингапур Мед Дж. 2020 фев.

Бесплатная статья ЧВК

. 2020 фев;61(2):63-68.

doi: 10.11622/smedj.2020014.

Авторы

Джереми Мэн Дао Хо

1 , Чун-Хау-Хау ^{2 3}

Принадлежности

• ¹ Педиатрическое отделение женской и детской больницы KK, Сингапур.
• ² Уход и интеграция здравоохранения, Больница общего профиля Чанги, Сингапур.
• ³ Академическая клиническая программа семейной медицины, Академический медицинский центр SingHealth Duke-NUS, Сингапур.

• PMID: 32152637
• PMCID: PMC7052003
• DOI: 10.11622/смедж.2020014

Абстрактный

Запор часто встречается у младенцев и детей. Помощь родителям понять порочный круг детских хронических запоров является ключом к успешному лечению. Отлучение от груди, приучение к туалету, переход в детский сад/школу, приступ лихорадки и отпуск за границей — это обычные жизненные вехи, которые могут быть связаны с повышенным риском запоров. Подробный анамнез и целенаправленное медицинское обследование могут исключить большинство органических причин хронического запора. Нечастая дефекация (≤ 2 раз в неделю), недержание кала, ретенционная поза, болезненная или твердая дефекация или большой диаметр стула свидетельствуют о функциональном запоре. Диаграмма стула Bristol — это бесплатный полезный инструмент для родителей или опекунов, позволяющий сообщать и контролировать стул ребенка. Тревожные сигналы запоров включают задержку отхождения мекония после 48 часов жизни, сопутствующие симптомы кишечной непроходимости, задержки развития, поведенческие проблемы и частое загрязнение нижнего белья. Поведенческие модификации следует рассматривать в первичной медико-санитарной помощи вместе с фармакотерапией, такой как слабительные средства.

Ключевые слова: ребенок; запор; младенец; слабительные; первая медицинская помощь.

Авторское право: © Медицинская ассоциация Сингапура.

Цифры

Рис. 1

Диаграммы показывают (а) начальную…

Рис. 1

Диаграммы показывают (а) начальную фазу и (б) хроническую фазу порочного…

рисунок 1

Графики показывают (а) начальную фазу и (б) хроническую фазу порочного круга. При запорных коликах боль обычно возникает во время еды, потому что пища стимулирует перистальтику посредством физиологического желудочно-ободочного рефлекса. Запорные колики также часто возникают по утрам, поскольку позывы к дефекации подавляются во время сна, но активизируются при пробуждении. Боль обычно непродолжительна (после того, как перистальтическая волна прошла), и многие родители, к их ужасу, сообщают, что ребенок чувствует себя хорошо до конца дня.

Коробка 1

Шкала формы стула Bristol:

Коробка 1

Шкала формы стула Bristol:

Вставка 1

Шкала формы стула Bristol:

Коробка 2

Действия по изменению…

Коробка 2

Действия, которые необходимо предпринять, чтобы изменить поведение ребенка:

Вставка 2

Действия, которые необходимо предпринять, чтобы изменить поведение ребенка:

Рис. 2

На фотографии детский туалет…

Рис. 2

На фотографии показано детское сиденье для унитаза с опорой для ног.

Рис. 2

На фотографии детское сиденье для унитаза с опорой для ног.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Во время приучения к туалету запор возникает перед отказом от туалета со стулом.

  Блюм, Нью-Джерси, Таубман Б., Немет Н. Блюм, штат Нью-Джерси, и др. Педиатрия. 2004 г., июнь; 113 (6): e520-2. doi: 10.1542/peds.113.6.e520. Педиатрия. 2004. PMID: 15173531

• Лечение хронических запоров у младенцев и детей ясельного возраста.

  Лёнинг-Баукке В. Лёнинг-Баук В. Ам семейный врач. 1994 г., 1 февраля; 49(2):397-400, 403-6, 411-3. Ам семейный врач. 1994. PMID: 8304261 Обзор.

• Запор в раннем детстве: характеристики пациентов, лечение и долгосрочное наблюдение.

  Лёнинг-Баукке В. Лёнинг-Баук В. Кишка. 1993 окт; 34 (10): 1400-4. doi: 10.1136/gut.34.10.1400. Кишка. 1993. PMID: 8244110 Бесплатная статья ЧВК.

• Кокрановский обзор: Осмотические и стимулирующие слабительные для лечения запоров у детей (обзор).

  Гордон М., Найду К., Акобенг А.К., Томас А.Г. Гордон М. и др. Здоровье ребенка на основе Evid. 2013 Январь;8(1):57-109. doi: 10. 1002/ebch.1893. Здоровье ребенка на основе Evid. 2013. PMID: 23878124 Обзор.

• Энкопрез и загрязнения.

  Лёнинг-Баукке В. Лёнинг-Баук В. Педиатр Клин Норт Ам. 1996 г., февраль; 43(1):279-98. doi: 10.1016/s0031-3955(05)70406-5. Педиатр Клин Норт Ам. 1996. PMID: 8596685 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Текущее использование комплементарной и традиционной медицины для лечения детей с желудочно-кишечными расстройствами.

  Сайр К.Л., Йеллепедди В.К., Иов К.М., Крепкова Л.В., Шервин Ч.М.Т., Енютина Е.Ю. Sayre CL и соавт. Фронт Фармакол. 2023 27 января; 14:1051442. doi: 10.