Содержание
Доктор Комаровский: 5 ответов на вопросы о ГВ — Интервью
Кормящая общественность была взбудоражена постом Доктора Комаровского про грудное вскармливание и так называемое «естественное родительство», хотя в самом начале своего обращения Евгений Олегович четко написал: «естественное вскармливание – идеальный вариант вскармливания младенца». Тем не менее эта публикация поднимает ряд важных вопросов относительно позиции Доктора по поводу кормления после 1 года и использования смеси. Публицист и издатель онлайн-журнала Happy People Анна Ремиш попросила Доктора Комаровского рассказать об этом подробнее.
Анна Ремиш: Евгений Олегович, вы пишете, что «кормление грудью крайне желательно до 6 мес., идеально — до 1 года», однако после года «не имеет биологической целесообразности». Пожалуйста, поясните, почему после года мамино молоко уже как бы и не нужно, на какие данные вы опираетесь? (Хочу заметить, что ученые до сих пор не могут определить оптимальный возраст отлучения от груди.
Евгений Комаровский: Я опираюсь на логику и здравый смысл. Если я напишу «секс после менопаузы не имеет биологической целесообразности», от меня тоже потребуют пояснений?
Оптимальность сроков отлучения от груди — это не только медицина (здоровье ребенка, наличие зубов, доступность и выбор продуктов). Здесь задействовано еще и множество социальных факторов: не только ребенок, но и мама, папа, семья, общество. Неудивительно, что «ученые до сих пор не могут определить оптимальный возраст отлучения от груди».
Кстати, я ведь не говорю, что отсутствие биологической целесообразности — повод этим не заниматься? Хочется — кормите, только не воюйте с теми, кто не хочет этого делать.
АР: Вопрос о смесях — один из самых болезненных, в том числе и для многих матерей.
Ваша позиция по нему не совсем ясна: с одной стороны, вы пишете, что «современные качественные смеси представляют минимальный риск для здоровья ребенка», с другой — «сохранить ребенку здоровье при естественном вскармливании гораздо легче» (http://www.komarovskiy.net/knigi/kormlenie.html). Что, без сомнения, верно, так как и коровий белок, и соя — основа многих смесей — являются чужеродными для организма младенца и несут в себе определенные последствия. Что вы имеете в виду, написав «риск от смеси минимален»?
ЕК: Я не вижу в этом вопросе совершенно ничего болезненного. Просто некоторые женщины вопросы ГВ возвели в ранг религии, а смеси — это дьявольское изобретение…
Минимальность риска — это констатация того факта, что в цивилизованном обществе сравнение состояния здоровья детей на ГВ и на смесях не выявляет существенных отличий. Отличия есть, они в пользу ГВ, но они именно минимальны.
АР: Вы пишете про детей, которые до 10–12 мес.
были на чистом ГВ без допаивания и прикорма, что именно они попадали в больницу с обезвоживанием, так как не умели пить воду. Как это можно увязать с фактом, что грудное молоко очень быстро усваивается (частично уже в ротовой полости), и поэтому некоторое количество жидкости, питательных и иммунных веществ ребенок получит из него даже при сильной рвоте/поносе, а вот с другими жидкостями этого не происходит, так как «временное отлучение ребенка от груди с допаиванием электролитами давало более негативный результат в клинической практике, чем продолжение ГВ» (http://akev.info/images/documents/esli_u_rebenka_kishechnaya_infektzia.pdf
ЕК: Вы меня не поняли и, соответственно, приводите неудачную ссылку. Естественное родительство под руководством многих консультантов по ГВ (как правило, не имеющих педиатрического образования и не способных анализировать проблему комплексно) рассматривает попытки поить ребенка (т.н. допаивание) в качестве огромного риска и считает его недопустимым.
При этом они не хотят видеть разницу между физиологическими и патологическими потерями жидкости. Как следствие: дети, которые полгода в разгар отопительного сезона живут в жарком и сухом воздухе, кричат от жажды, а несчастные женщины прикладывают дитя к груди 20 раз за ночь, но жидкости не дают… Вопросы же климатической техники и правильных параметров воздуха консультантами по ГВ зачастую игнорируются.
Ребенок, который до 10–12 месяцев не видел ничего, кроме материнского молока, как правило, отказывается пить растворы для пероральной регидратации. Патологические потери (в связи с поносом или высокой лихорадкой) молоко компенсировать не в состоянии, как следствие — обезвоживание и стационар. В США в такой ситуации прокапают и отпустят домой, а у нас — уложат на 2 недели и будут выполнять план койко-дней уколами цефтриаксона или цефотаксима (примеров тому миллионы, но об этом ассоциации консультантов по ГВ вообще думать не хотят).
Ссылка ваша совершенно о другом: есть два варианта действий при острой кишечной инфекции — прекратить на некоторое время ГВ и поить, или продолжить ГВ и поить.
И по ссылке делается вывод, что «временное отлучение ребенка от груди с допаиванием электролитами давало более негативный результат в клинической практике, чем продолжение ГВ». Ну и какое это имеет отношение к поднятой мною проблеме?
АР: Как вам сказать… Эта тема — простор для дискуссии, поскольку все-таки грудное молоко очень быстро усваивается. Кроме того, насколько мне известно, профессиональные консультанты по грудному вскармливанию не выступают против допаивания в случае деток старше полугода, хотя соглашусь, что больной ребенок вряд ли будет пробовать что-то новое и незнакомое… Поясните, пожалуйста, что вы имеете в виду под фразой: «существует фактор, определяющий количество молока и совершенно не поддающийся влиянию лекарств, диет и образа жизни, — генетическая предрасположенность». Складывается впечатление, что как часто ни корми, молока больше не будет — генетика… Но ведь количество вырабатываемого молока напрямую зависит от частоты прикладывания и от ночных кормлений.
То есть чаще кормим — больше молока (да вы и сами пишете об этом).
ЕК: Я имею в виду, что при прочих равных условиях мы не всегда можем гарантировать эффективность рекомендаций, поскольку есть фактор, не поддающийся влиянию. Сложившееся впечатление — ошибочно. Будете часто кормить — молока обязательно (обязательно!!!) станет больше. А вот хватит его или нет — это уже во многом именно ваши генетические особенности. И, конечно, есть очень показательный момент: огромное количество женщин пытаются свою лень и неграмотность в вопросах ГВ объяснить генетикой. Хотя лень (и это надо признать) — чаще всего и есть главный генетический фактор.
АР: Взаимодействие кормящей матери и педиатра — еще одна непростая тема. Вы сетуете на горе-консультантов, а консультанты воют от педиатров и их рекомендаций кормить через 3 часа. Сами вы — сторонник «свободного вскармливания», то есть рекомендуете кормление по аппетиту, но не чаще, чем раз в 2 часа.
Не приведет ли подобная рекомендация, особенно в первые месяцы, напрямую к смеси из-за недостаточных прибавок и «маломолока»?
ЕК: Надо четко ответить на вопрос: почему, ну, к примеру, двухнедельный ребенок заплакал через час после того, как его покормили грудью?
Он проголодался (мало молока, проблемы с техникой кормления)?
Есть другая проблема (боль, дискомфорт)?
Большинство ГВ-консультантов связывают детский плач только с голодом.
Я предлагаю думать, искать реальные причины и устранять другие высоковероятные причины плача.
Мало молока? Вот рекомендуемый мною алгоритм действий — «Справочник здравомыслящих родителей», первая часть, глава «Мероприятия, применяемые при недостаточной лактации»:
«Самое главное «мероприятие» — уверенность в победе, психологический настрой на то, что имеющая место недостаточность лактации — это не беда, а мелкая временная неприятность.
- Всех сомневающихся и суетящихся (папу, бабушек, подруг) — строго предупредить (чтобы не суетились и не сомневались).
- Максимально и рационально использовать свободное время для отдыха и сна. Внушить родственникам, что своевременный отдых и полноценный сон кормящей мамы позволит всей семье сэкономить значительные средства, поскольку не надо будет покупать ребенку молочные смеси.
- Исключить допаивание ребенка какими-либо жидкостями, но следить за тем, чтобы он не перегревался (т. е. чтобы не было дополнительной потребности в жидкости из-за потливости или сухого воздуха).
- Без настоятельных рекомендаций врача не докармливать ребенка молочными смесями по собственной инициативе.
- Исключить соски и пустышки.
- Никогда на помешают: теплый душ, включающий умеренный гидромассаж груди; массаж-разминание молочной железы перед и непродолжительное (3–5 минут) сцеживание после кормления.
- Помнить о том, что самым эффективным и самым естественным биологическим стимулятором лактации является раздражение соска во время сосания, поэтому прикладывать ребенка к груди часто, продолжительность каждого кормления увеличивать.
- Кормящей маме — обильное питье (компоты, морсы, соки, чай).
- Лекарства и напитки для стимуляции лактации.»
Ну и что здесь непонятного?
Я согласен с тем, что многие педиатры перегибают палку, но я постоянно ловлю себя на том, что сознательно (!!!) не публикую письма о проблемах с ГВ и вопросы о том, как решить проблемы, связанные с выполнением рекомендаций ГВ-консультантов.
Не публикую прежде всего потому, что реакция на такие публикации всегда одинаковая и близкая к истерикам. При этом сообщество ГВ-консультантов, вместо того чтобы продуктивно анализировать реальные проблемы, пытается истерично бороться с доктором Комаровским.
АР: Да, к сожалению, есть и такое явление. Евгений Олегович, замечу лишь, что консультанты по ГВ все-таки бывают разными и в большинстве своем это грамотные специалисты. Большое спасибо за интервью!
опубликовано 29/03/2016 13:22
обновлено 09/04/2017
— Интернет
Грудное вскармливание — Библиотека — Доктор Комаровский
Авторы: Спок Б.
* Преимущества грудного вскармливания *
78. Грудное молоко — самая естественная пища для ребенка.
Всегда безопаснее идти естественным путем, если нет уверенности, что можно сделать лучше. Грудное вскармливание имеет преимущества, известные нам, и, возможно, другие, еще не известные. Кормление грудью помогает матери восстановить здоровье после родов. Когда ребенок сосет, мускулы стенок матки энергично сокращаются, что помогает ей вернуться к нормальным размерам и положению.
Вы, наверное, слышали, что с молозивом ребенок получает иммунитет против болезней. При грудном вскармливании дети несколько реже заболевают желудочными расстройствами, чем при искусственном. Огромным преимуществом грудного вскармливания является абсолютная стерильность грудного молока. С практической точки зрения грудное вскармливание экономит время и силы, так как вам не нужно мыть и стерилизовать бутылки и соски, не нужно ни охлаждать, ни подогревать молоко.
Если же вам нужно далеко ехать с ребенком, то грудное кормление намного упростит вашу задачу. Кроме того, грудное вскармливание — это огромная экономия средств. Есть и другое преимущество, о котором часто забывают: грудное вскармливание лучше удовлетворяет потребность ребенка в сосании. Он может сосать грудь столько, сколько ему хочется. Поэтому дети, которых кормят грудью, редко сосут пальцы.
Матери, кормящие грудью своих малышей, рассказывают, что они испытывают огромное удовлетворение от чувства близости ребенка, от сознания, что они дают своему ребенку то, что никто другой в мире не может ему дать. В книгах редко упоминают о том, что спустя недели две акт кормления грудью становится физически приятным для матери. Женщина не почувствует себя матерью и не сможет ощутить всю полноту любви к ребенку и счастье материнства от одного только факта рождения ребенка, особенно первого. Она становится настоящей матерью только тогда, когда начинает выполнять свои обязанности по уходу за ребенком.
Чем успешнее ее работа и чем довольнее ребенок, тем приятнее женщине входить в роль матери. В этом отношении кормление грудью совершает просто чудеса с молодыми матерями, особенно в их отношениях с детьми. Мать и ребенок счастливы от взаимной близости, и их любовь друг к другу растет. Однако в последние годы в городах все реже кормят ребенка грудью, главным образом потому, что искусственное вскармливание стало безопасным и легким.
* Вопросы, которые обычно задают *
79. Фигура.
Некоторые матери не хотят кормить грудью, боясь испортить фигуру. Разумеется, вам нет нужды слишком много есть для того, чтобы было больше грудного молока. Организму матери требуется дополнительное питание, чтобы избежать истощения, но она не должна стремиться прибавить в весе.
Считается, что кормление грудью портит форму молочной железы. Она увеличивается во время беременности и остается такой, пока мать кормит грудью, а затем возвращается к прежним размерам.
Не всегда вскармливание грудью нескольких детей приводит к тому, что молочная железа становится плоской и опускается. Так действительно бывает, но у иных женщин молочная железа тоже становилась плоской с годами, хотя они никогда не кормили грудью. Из своего врачебного опыта я знаю, что многие женщины выкормили нескольких детей и их фигуры нисколько не изменились, а у некоторых даже улучшились. Однако следует сделать два предостережения. Первое: мать должна носить удобный, хорошо поддерживающий молочную железу бюстгальтер не только в период кормления, но и в последние три месяца беременности, причем носить его нужно и днем, и ночью, чтобы избежать растяжения кожи и мышц молочной железы. Начиная с седьмого месяца беременности рекомендуется носить бюстгальтеры на номер больше, чем обычно. Еще лучше пользоваться специальными бюстгальтерами с пристегивающимися чашками. Если грудное молоко подтекает, вы можете пользоваться прокладками, которые можно стирать, или просто ватой.
Второе предостережение: избегайте излишнего прибавления в весе не только во время беременности и кормления грудью.
От ожирения молочная железа может опуститься и без беременности.
80. Размер молочной железы не имеет значения.
Часто женщины с маленькой молочной железой думают, что у них может оказаться недостаточно молока. Это неверно. В обычном состоянии молочные железы невелики. Чем больше молочная железа, тем большую часть ее составляет жировая ткань. В процессе беременности молочные железы развиваются и увеличиваются. Артерии и вены, снабжающие их кровью, тоже увеличиваются и выступают под кожей. Когда через несколько дней после родов начинает прибывать молоко, молочная железа увеличивается еще больше. Любой врач скажет вам, что у женщин даже с необыкновенно маленькой молочной железой имелось вполне достаточное количество молока.
81. Утомляет ли это мать?
Часто женщины говорят, что кормление грудью утомляет. Многие женщины говорят, что чувствуют усталость в первые недели после родов. Но те, кто не кормит грудью, чувствуют себя не лучше.
Силы роженицы восстанавливаются постепенно. Кроме того, нервное напряжение в первые дни после родов тоже очень утомляет. Грудное молоко забирает большое количество калорий из организма матери, поэтому она должна есть больше обычного просто для того, чтобы сохранить свой вес. Организм человека быстро приспосабливается к увеличению или к уменьшению нагрузки, и аппетит соответственно возрастает или уменьшается, способствуя сохранению относительно постоянного веса. Если кормящая мать здорова и спокойна, то ее аппетит естественно повышается. Некоторые матери сами удивляются, как много они могут съедать, не прибавляя в весе ни грамма. Но бывает, что аппетит переходит всякие границы. В таком случае женщина должна обратиться к врачу и призвать на помощь всю силу своей воли.
Если кормление грудью слишком утомляет вас, возможно, вы много нервничаете, это уменьшает ваш аппетит и приводит к депрессии. Бывают такие женщины, которые всю жизнь слишком беспокоились о своем здоровье и избегали лишней нагрузки.
Теперь они считают, что здоровье не позволяет им кормить грудью, хотя их организм прекрасно справляется с этой нагрузкой. Бывает, что женщина действительно слишком слаба физически, чтобы кормить грудью. Разумеется, кормящая мать, которая плохо себя чувствует или теряет в весе, должна безотлагательно обратиться к врачу.
82. Если мать работает, но отсутствует только 8 часов, то фактически
она пропускает только одно кормление. В остальное время она может кормить грудью. Даже, если она и не сможет этого делать, когда вновь приступит к работе, то имеет смысл кормить ребенка грудью хотя бы в течение декретного отпуска.
83. Есть много способов проявить нежность к ребенку.
Предположим, вы хотите кормить ребенка грудью, но по тем или иным причинам не можете. Отразится ли это на физическом или эмоциональном развитии вашего ребенка? Если вы будете соблюдать гигиену в питании и регулярно показывать ребенка врачу, то он почти наверняка вырастет здоровым.
И если вы кормите его из соски, держа на руках и немного прижимая к себе, то и в эмоциональном отношении он будет удовлетворен почти так же, как и при кормлении грудью. Матери, читавшие статьи психологов о значении грудного кормления, думают, что искусственно вскормленные дети вырастают не такими счастливыми как дети, вскормленные грудью. Этого еще никто не доказал.
Мать может проявить свою преданность ребенку и завоевать его доверие тысячей способов. Грудное кормление — один из таких способов; очень хороший, но не единственный и не самый главный. Некоторые молодые женщины, прочитав большое количество литературы о грудном кормлении и уверовав в его достоинства, твердо решают кормить своего ребенка грудью, и когда у них по каким-либо причинам это не получается, они считают, что лишили ребенка чего-то очень важного и оказались плохими матерями. Такая реакция на неспособность кормить грудью ничего, кроме вреда, не принесет ни матери, ни ребенку. В конце концов, для ребенка важнее хорошее настроение матери.
Следует помнить, что выработка грудного молока зависит от работы желез внутренней секреции, а не только от одного желания матери, поэтому ей незачем упрекать себя за неспособность кормить грудью. Не считайте себя плохой матерью, если вы не можете кормить грудью, и не думайте, что вы физически и эмоционально неполноценные как женщина (это в корне неправильное представление). Хорошо, если это у вас получается и доставляет вам удовольствие, но не впадайте в отчаяние, если вы не можете этого делать.
Многие женщины, стремящиеся кормить своих детей грудью, обнаруживают, что с каждым новым ребенком им это удается все лучше и лучше. Возможно, это результат опыта и возросшей уверенности в своих силах.
84. Мать тоже может вести нормальный образ жизни.
Некоторые матери не хотят кормить ребенка грудью, боясь, что им придется во многом себе отказывать. Обычно кормящая мать может продолжать питаться так же, как всегда. Не доказано, что если мать ест, например, чернослив, то у ребенка оказывается жидкий стул, или если она ест жареное, то у ребенка может быть несварение желудка.
Изредка действительно бывают дети, на которых через грудное молоко плохо влияют определенные виды пищи, употребляемой матерью; естественно, если это случится несколько раз подряд, то матери следует исключить из своего меню именно эти продукты. Некоторые лекарства, принятые матерью, проникают в молоко. Если вы больны и врач прописывает вам лекарство, обязательно скажите ему, что вы кормите грудью.
Когда мать испытывает нервное потрясение, то количество грудного молока может уменьшиться. Бывает, что и ребенок при этом становится беспокойным.
У некоторых женщин не бывает менструаций, пока они кормят грудью, а у других бывает, регулярно или нерегулярно. Изредка во время менструации у ребенка может быть небольшое расстройство желудка или он может вообще отказаться от грудного молока.
Мать может спокойно время от времени или даже раз в день кормить ребенка из соски, если ей необходимо отсутствовать дольше 4 часов.
85. Питание матери.
Питание кормящей матери должно включать достаточное количество всех элементов, необходимых ребенку.
Например, для формирования костей ребенка нужно много кальция. Если мать получает с пищей недостаточно кальция, то нужный ребенку кальций поступает в грудное молоко из костей матери. Раньше считалось, что в этом случае кальций поступает из ее зубов, но это не так. Мать должна пить столько молока, сколько высасывает ребенок плюс еще немного для нужд ее собственного организма. Она может употреблять молоко или молочные продукты по своему выбору (см. раздел 411). Ежедневное меню матери должно включать следующие элементы, даже, если ей приходится ограничивать себя в еде, чтобы не прибавить в весе:
Молоко — не менее 250 г, а лучше 400 г в любом виде, а также молочные продукты.
Фрукты и овощи — 6 раз в день (вам это может показаться слишком много, но на деле это сводится к соку из 2 апельсинов, овощному салату, зеленым и желтым овощам и картофелю по 2 раза в день — итого 6 раз). Чтобы удовлетворить потребность организма в витамине С, часть овощей вы должны употреблять в сыром виде. Кроме того, ваше меню должно включать что-либо из следующих продуктов: апельсины, помидоры, свежая капуста или ягоды.
Витамин A содержится в темно-зеленых или ярко-желтых овощах.
Картофель — ценный продукт не только по питательности, но и по содержанию витаминов.
Фрукты и овощи могут быть свежими, консервированными, замороженными или сушеными.
Мясо, птица, рыба — минимум раз, а лучше два раза в день. Необходимо время от времени включать в меню печень как особенно ценный продукт.
Яйца — одно в день.
Каши и хлеб (кроме белого) — 3 раза в день как источник витаминов группы B.
Масло или маргарин — как источник витамина A. Если вы склонны к полноте, ешьте вместо масла больше овощей, содержащих витамин A.
Витамин D — по рецепту врача — для лучшего усвоения вашим организмом получаемого кальция.
Если кормящая мать излишне прибавляет в весе, она может пить снятое молоко, сократить потребление мяса и хлеба. Строго ограничить или вообще исключить из меню такие калорийные продукты, как конфеты, пирожные, пироги, печенье и другие кондитерские изделия (к сожалению, люди, расположенные к полноте, особенно любят сладости и другие высококалорийные продукты).
Но ни в коем случае не сокращайте потребление молока, фруктов, мяса и овощей.
* Как наладить кормление грудью *
86. Поза матери при кормлении.
Некоторые матери предпочитают кормить сидя, а другим удобнее делать это, лежа в кровати. Положите ребенка рядом с собой и сами ложитесь на бок лицом к нему. Придвиньтесь поближе к нему, пока сосок не коснется его губ. Возможно, вам придется подложить подушку под локоть, чтобы грудь была в правильном положении. Как только ребенок почувствует сосок около своих губ, он потянется к нему, пытаясь схватить его ртом. Вы можете придерживать грудь пальцем, чтобы ребенку было легче дышать, но обычно в этом нет необходимости. Если вы дотронетесь пальцем до лица ребенка, он может попытаться схватить его ртом.
Когда вы сможете сидеть после родов, вы выберете наиболее удобное положение для кормления грудью. Многим матерям очень нравятся кресла-качели. Лучше всего кресло с высокими подлокотниками.
Можно также положить под локоть подушку. В любом случае устройтесь как можно удобнее, расслабьтесь и пусть все тело отдыхает.
После того как мать окончательно привыкнет кормить грудью, она может даже уснуть во время кормления, особенно ночью или рано утром, когда ей, естественно, хочется спать. Но если вы уснете, вы рискуете задушить ребенка. Даже, если вы обычно кормите лежа, то в часы, когда вам хочется спать, лучше кормить сидя.
Вы, наверное, заметите, что ваше настроение влияет на поступление грудного молока. Беспокойство и внутренняя скованность сдерживают выход грудного молока. Поэтому постарайтесь забыть обо всех неприятностях, перед тем как начать кормить ребенка. Если время вам позволяет, прилягте за 15 минут до кормления и закройте глаза или почитайте, или послушайте радио, т.е. постарайтесь расслабиться и успокоиться.
Через несколько недель после начала кормления грудью вы будете отчетливо ощущать прилив молока в груди ко времени кормления. Молоко может начать выделяться, как только вы услышите, что ребенок проснулся.
Все это доказывает, что количество грудного молока в большой степени зависит от ваших эмоций.
87. Ребенок должен взять в рот весь околососковый кружок (ареолу).
Если ребенок возьмет в рот только сосок, он не сможет высосать почти ни капли молока. Молоко образуется в дольках железы, расположенных по всей молочной железе. Оно поступает в молочные протоки, открывающиеся в области соска. Вы можете увидеть в соске несколько отверстий. Когда ребенок правильно сосет, почти весь околососковый кружок находится у него во рту. Нажимая на него деснами, он выталкивает молоко из молочных протоков через сосок к себе в рот. Функция языка сосущего ребенка — удержать околососковый кружок во рту и отправлять молоко изо рта в горло. Если ребенок берет в рот только сосок — он почти не высасывает молока, а если он будет жевать сосок, то может его повредить. Но, если он забирает в рот весь околососковый кружок, то десны сжимают его и, следовательно, не могут повредить сосок.
Помогите ребенку взять весь околососковый кружок, сжимая его между большим и указательным пальцами. Если ребенок все равно возьмет только сосок и начнет его жевать, его нужно немедленно остановить. Для этого нажмите пальцем подбородок ребенка. Он раскроет рот и прекратит сосание. Не следует выдергивать сосок изо рта ребенка. Это может повредить сосок. Затем попытайтесь снова вставить околососковый кружок в рот ребенка.
88. Разные дети по-разному ведут себя во время кормления грудью.
Один врач, наблюдавший поведение сотен детей во время первого грудного кормления, разделяет их не без юмора на различные типы. Энергичный жадно втягивает околососковый кружок и энергично сосет, пока не насытится. Если позволить ему жевать сосок, он может причинить матери сильную боль. Впечатлительный ребенок может прийти в такое возбуждение от соприкосновения с грудью, что будет все время отпускать сосок и плакать вместо того, чтобы взять его обратно.
Такого ребенка нужно взять на руки и немного успокоить, прежде чем он будет в состоянии попробовать взять грудь снова. Так будет продолжаться несколько дней, прежде чем все войдет в норму. Волокитчик — ребенок, который в первые несколько дней никак не решается взять грудь. Не настаивайте. Он просто ждет, когда молоко прибудет. Если вы будете подгонять его, он лишь заупрямится. Подождите спокойно, в конце концов он возьмет свое. Лакомка — ребенок, который сначала берет в рот каплю молока и причмокивает, смакуя ее, а только затем начинает сосать по-настоящему. Попытки торопить только рассердят его. Отдыхающий — ребенок, который любит отдохнуть после каждых несколько минут сосания. Не торопите его. Он высосет достаточно молока, но за более продолжительное время.
89. Две вещи обычно еще больше сердят упрямого ребенка.
Первая — это, если держать его голову, направляя ее к груди. Ребенок не выносит, когда его голову держат, и будет вырываться.
А вторая сжимать его щеки, чтобы раскрыть рот. Новорожденный обладает инстинктом поворачивать голову в ту сторону, с которой что-то прикоснулось к его щеке. Этот инстинкт помогает ему найти сосок. Когда вы сжимаете сразу обе его щеки, вы ставите его в тупик и сердите его.
Когда ребенок снова и снова отказывается взять грудь, это не может не приводить в отчаяние мать. Но она не должна позволять этому своевольному пришельцу портить ей настроение. Найдите в себе силы попытаться еще несколько раз. Скорее всего, ребенок, наконец, поймет, что от него хотят.
90. Первый режим.
Первый раз ребенка прикладывают к груди приблизительно через 18 часов после рождения. В первые 2-3 дня в молочной железе образуется не молоко, а лишь небольшое количество молозива. Большинство детей спокойно спят эти первые дни, не чувствуя голода. Обычно в первые 2-3 дня мать не беспокоят по ночам, чтобы дать ей возможность отдохнуть.
Если новорожденный находится в другом помещении, отдельно от матери, то его приносят в строго определенные часы.
Если же его колыбелька находится рядом с кроватью матери, то она сможет кормить его «по требованию». Гибкое расписание и близость ребенка к матери особенно полезны для нормализации грудного кормления, так как ребенок сможет учиться брать грудь, когда он будет особенно голодным и когда он сам захочет этого. Если у матери пока недостаточно грудного молока, чтобы удовлетворить его аппетит, ребенок будет чаще просыпаться и чаще опорожнять грудь, что в свою очередь будет стимулировать увеличение количества молока.
91. Молоко прибывает у разных женщин по-разному.
Чаще всего оно прибывает на 3-4-й день после родов. У женщины, уже имевшей детей, оно может прибыть раньше, а у родившей впервые — позже. Иногда молоко появляется неожиданно, а в других случаях — постепенно. И именно на 3-4-й день дети начинают проявлять определенные признаки голода. Это один из многих примеров разумности природы. Изучение детей, которых вначале кормили «по требованию», выявило, что большинство из них между 3-м и 6-м днем просыпалось слишком часто — 10-12 раз в день (кстати, в эти дни стул также может быть более частым).
Некоторые матери, особенно жаждущие кормить грудью, бывают разочарованы, думая, что причина таких частых кормлений — недостаточное количество грудного молока. Не будьте так пессимистичны. Разумнее считать, что ребенок взялся всерьез за свою основную работу: есть и расти. Возрастающие день ото дня потребности ребенка в грудном молоке стимулируют образование все большего и большего его количества у матери. В этот период (3-6-й день после родов) образование грудного молока также активно стимулируется гормонами (выделениями желез внутренней секреции). Не удивительно поэтому, что в первые дни после родов молочная железа увеличивается в размерах и что иногда здоровому ребенку вначале не хватает молока. Но природа все предусмотрела: ребенок сам «диктует» молочной железе, сколько молока ей производить не только в первые, но и во все последующие дни и месяцы. Другими словами, у ребенка всегда будет столько молока, сколько ему нужно, потому что образование его будет увеличиваться в соответствии с потребностями ребенка.
92. Увеличивайте продолжительность кормления постепенно.
Это необходимо, чтобы не повредить соски. Первые три дня держите ребенка у груди только по 5 минут, на четвертый день — 10 минут, на пятый — 15 минут, в следующие несколько дней — по 20 минут. Если через 10 дней с сосками ничего не случится, вы можете держать ребенка у груди столько, сколько ему нужно и сколько вам удобно (о подготовке сосков к кормлению см. раздел 100). Продолжительность кормления будет каждый раз разной. Большинству детей достаточно 20-30 минут. Но больше 40 минут держать ребенка у груди не следует.
93. Режим в родильном доме.
Если в родильном доме ребенок находится в одной комнате с матерью, то она кормит его, когда он просыпается. Если же ребенок находится отдельно от матери, то его будут приносить в определенные часы. Здорового, крупного ребенка будут приносить каждые 4 часа и днем и ночью (т.
е. 6 раз в сутки) после того, как у матери появится молоко. Ко времени ночного кормления мать уже сравнительно хорошо отдохнет. Маленького по весу ребенка будут приносить матери каждые 3 часа днем и каждые 4 часа ночью (т. е. всего 7 раз в сутки).
В прежние времена матерей после родов оставляли в родильном доме на две недели, а новорожденных держали на строгом режиме с промежутком между кормлениями в 4 часа. Это создавало две проблемы: как успокоить вечно голодного ребенка и как поддержать запас грудного молока между 4-м и 13-м днем после родов без стимулирования молочных желез.
Сейчас, когда мать оставляют в родильном доме после родов обычно только на одну неделю, она может перейти на гибкий режим, как только вернется домой. Возможно, еще не поздно будет при помощи более частых кормлений стимулировать увеличение количества молока.
94. Одну или обе груди?
В странах, где детей носят с собой на бедре или на спине, чтобы удобнее было работать, и где матери не знают иного способа выкормить ребенка, кроме кормления грудью, и не имеют ни малейшего понятия о режиме, детей прикладывают к груди очень часто и на короткое время, после чего они засыпают снова.
В большинстве стран все происходит по расписанию, и детей после кормления кладут в кроватки в отдельные комнаты. Поэтому имеется тенденция уменьшать число кормлений, увеличивая порцию молока в каждое кормление. Если у матери достаточно молока, то ребенок будет удовлетворен одной грудью. Полное опорожнение молочной железы стимулирует большую выработку молока к следующему кормлению, даже если она опорожняется лишь один раз в 8 часов. В ряде случаев ребенку не хватает молока из одной молочной железы и приходится давать обе. Если в одно кормление первой была левая молочная железа, то в следующее кормление первой должна быть правая. Чтобы полностью опорожнить первую молочную железу, дайте ребенку сосать ее 12-15 минут, а затем предложите ему вторую молочную железу, которую он будет сосать, пока не насытится. Ребенок высосет большую часть молока за первые 5- 6 минут, а за 10-15 минут совсем опорожнит железу. Продолжительность кормления обычно зависит от аппетита ребенка.
95.
Как определить, сыт ли ребенок?
Этот вопрос тревожит почти всех молодых матерей. Разумеется, вы не определите этого по продолжительности кормления. Обычно ребенок продолжает сосать еще минут 10 после того, как насытится, а иногда еще полчаса, потому ли, что он все еще высасывает оставшиеся капли или потому, что сосание доставляет ему удовольствие. Даже, если вы будете взвешивать его до и после кормления, вы будете точно знать количество выпитого им молока, но вы не будете знать, сыт ли он. Тщательные наблюдения над 5-6-месячными детьми показали, что в одно кормление им нужно 280 г молока, а в другое бывает достаточно 80 г.
96. Вид груди или молока ни о чем не говорит.
Опытные матери знают, что по величине груди нельзя определить количество молока в ней. В первые две недели после родов молочная железа набухает в результате усиленной работы, но затем она становится мягче, хотя молоко в ней прибывает.
Бывает, что грудь кажется матери почти «пустой», а ребенок высасывает из нее 180 г молока и больше. Цвет и вид грудного молока тоже ничего не говорят о его качестве. Грудное молоко на вид всегда бледнее по сравнению с коровьим. По составу молоко разных матерей или молоко одной матери в разные дни почти не различается.
97. Плач ребенка не всегда доказывает, что он голоден.
Новорожденный в первые недели жизни иногда плачет после кормления, даже если он выпил молока больше, чем обычно. Это характерно для детей, которых беспокоят газы, или для тех, кто вообще много плачет.
98. Главный признак благополучия — сочетание прибавки в весе и поведения новорожденного.
Врач и вы сами сможете определить, достаточно ли съедает новорожденный, только основываясь на многодневных наблюдениях за его поведением и прибавкой в весе. Ни один из этих двух факторов сам по себе ничего не доказывает.
Ребенок, который спокоен и хорошо прибавляет в весе, явно съедает достаточно. Ребенка, который отчаянно плачет каждый вечер (или во второй половине дня), но нормально прибавляет в весе, очевидно, мучают газы. Ребенок, который медленно прибавляет в весе, но совершенно спокоен, очевидно, съедает достаточно, но в силу индивидуальных особенностей его организма он будет расти медленно. Но ребенок, который очень медленно прибавляет в весе и много плачет, вероятно, не получает достаточного питания.
99. Очень важна уверенность в своих силах.
Для молодых матерей естественно волноваться относительно количества грудного молока. Также волнуются и матери, имевшие детей раньше, но никогда не бывшие уверенными в своих силах. Как часто, когда мать сомневается, достаточно ли у нее грудного молока, врач обнаруживает, что молока достаточно, а вот уверенности в своих силах не хватает. Беспокойство только уменьшает количество молока.
Помните, что если ребенок спокоен, значит, он сыт.
100. Обработка сосков.
Некоторые врачи рекомендуют регулярно массировать соски в последние месяцы беременности, чтобы они загрубели. После рождения ребенка одни врачи не советуют что-либо делать с сосками, другие рекомендуют после кормления смыть остатки молока с соска. Прежде чем массировать или просто трогать соски, вымойте руки с мылом, чтобы не занести инфекцию в молочную железу или в ротик ребенка.
Опытные матери считают, что после кормления полезно дать соскам высохнуть на воздухе, прежде чем надеть бюстгальтер. Другие матери заметили, что для сосков лучше и здоровее, если в бюстгальтере нет водонепроницаемых прокладок.
101. Иногда приходится прилагать много усилий.
Бывает, что женщина очень хочет кормить своего ребенка грудью, но у нее ничего не получается. Многие считают, что в наше время жизнь слишком сложна, матери много нервничают и оттого они оказываются не в состоянии кормить грудью. Нет сомнения, что нервность мешает грудному кормлению, но я не думаю, что большинство женщин слишком нервны. Чаще всего женщины бросают попытки наладить грудное кормление раньше времени.
Необходимо соблюдать три важных условия:
1) не начинать искусственное вскармливание, пока есть надежда наладить кормление грудью;
2) не падать духом слишком рано;
3) как можно чаше отсасывать молоко, когда оно начнет прибывать.
Если ребенка начинают кормить искусственно в первые 3-4 дня после рождения, то шансы на успех грудного кормления снижаются. Ребенку легче сосать из бутылки и поэтому он не будет изо всех сил стараться высосать молоко из груди. (Иногда в первые дни ребенку дают воды из соски, чтобы избежать обезвоживания. )Это не удовлетворить его голода и, следовательно, не помешает грудному кормлению.)
Иногда мать впадает в отчаяние как раз тогда, когда молоко начинает наконец прибывать или день-два спустя, так как ей кажется, что молока недостаточно. Именно в это время и нельзя падать духом. Дайте себе еще одну возможность. Несомненно, есть смысл продолжать попытки, если на 5-й день в каждое кормление ребенку удастся высосать около 30 г молока. В такое время хорошо иметь рядом практичного человека (или медицинскую сестру), который поощрял бы вас и не дал бы вам упасть духом.
В первое время ночные кормления (в 22.00 и 2.00) очень важны для регулярного стимулирования выработки грудного молока. Если молока пока недостаточно и ребенок не может выдержать 3-4-часового интервала, давайте ему грудь чаще, даже каждые 2 часа (обе молочные железы в каждое кормление) при условии, что это не слишком раздражает соски. Частое опорожнение молочной железы стимулирует большую выработку молока. Чем дальше, тем продолжительнее ребенок будет сосать грудь и получать большее количество молока. Конечно, нельзя слишком долго держать ребенка на голодной диете, не подкармливая его из соски, если он кричит от голода в течение многих дней или продолжает терять в весе, или если у него поднимается температура от недостатка жидкости в организме. Нельзя прикладывать ребенка к груди настолько часто, что в сосках появляются трещины, и мать не знает ни минуты отдыха и измучена.
Если мать часто посещает врача, он поможет ей определить, как долго можно держать ребенка на недостаточном питании, не прибегая к искусственному; могут ли соски выдержать частое кормление грудью; как часто кормить ребенка. Большую роль играет отношение самой матери к грудному кормлению. Если мать действительно стремится его наладить, то врач сделает все возможное, чтобы ей помочь.
* Если вам кажется, что у вас мало грудного молока *
102. Попытки увеличить количество грудного молока
(советы до беседы с врачом). Предположим, что в родильном доме вы часто прикладывали ребенка к обеим молочным железам, но ему все-таки не хватало молока. Врач посоветовал вам подкармливать его искусственно. Предположим, ребенок получал около 50 г грудного молока и после этого выпивал еще столько же из бутылочки. Вы решили, посоветовавшись с врачом, продолжать кормить его грудью и дома в надежде перевести его целиком на грудное вскармливание.
Иногда, вернувшись домой, мать успокаивается и отдыхает; дня через два количество грудного молока само собой увеличивается. Ребенок вполне насыщается грудным молоком и отказывается от дополнительного питания из бутылочки. В таком случае совсем прекратите давать ему искусственное молоко. Однако обычно ребенку больше нравится сосать из бутылочки и он неохотно берет грудь. Поэтому мать должна ограничить искусственное питание, рассчитывая, что увеличивающееся чувство голода заставит ребенка активнее высасывать грудное молоко, а это в свою очередь вызовет увеличение его количества к следующему кормлению. Вот как это можно практически осуществить: первые два дня по возвращении из родильного дома продолжайте подкармливать ребенка искусственно, но не давайте ему ни капли сверх необходимого количества (обычно грудное молоко не прибывает в первые два дня после возвращения домой, а иногда и уменьшается, если мать переутомляется). Затем начинайте уменьшать количество искусственного молока на 5-10 г каждый день, пока ребенок окончательно не откажется от него. По мере уменьшения количества искусственного молока ребенок будет просыпаться от голода все раньше и раньше. Тогда вы будете прикладывать его к груди, как только он проголодается, будет ли это через четыре, три или даже два часа. Наверное, этот метод покажется вам слишком сложным. Но такое положение не будет продолжаться вечно. Будем надеяться, что частое опорожнение груди повысит выработку молока. Когда его станет достаточно, ребенок будет спать дольше. Через неделю или две он, возможно, будет высасывать столько молока, что ему хватит на четыре часа. (В моей практике были дети, которые в родильном доме высасывали не более 30 г молока, а дома они, усиленно поработав, через две недели доводили количество молока до 150 г. Конечно, не все дети такие трудолюбивые.) Если через 5-6 дней вашего молока все еще не хватает, чтобы утолить голод ребенка, если он много кричит и не прибавляет в весе, тогда временно вернитесь к искусственному молоку. Но даже в этом случае, если вы еще не отказались от мысли наладить грудное кормление, давайте ему не более 50-60 г искусственного молока в каждое кормление, а через несколько дней, когда вы немного отдохнете, вы можете снова попытаться постепенно сократить количество искусственного молока до нуля.
Некоторые врачи предлагают сцеживание остающегося после каждого кормления грудного молока как прекрасное средство увеличить его количество (см. разделы 121, 122).
103. Жидкость в рационе матери.
В такой ответственный период исключительно важно, чтобы мать любыми средствами избегала утомления, почти не занималась домашней работой, забыла о всех своих прочих обязанностях и неприятностях, сократила бы число посетителей до одного-двух близких друзей, хорошо питалась и пила много жидкости. Особенно хорошо выпить что-нибудь за 10-15 минут до кормления.
Незачем насильно пить, если вам не хочется. Но, с другой стороны, иногда молодая мать настолько возбуждена и занята, что забывает пить, хотя и чувствует жажду. Это может уменьшить количество молока.
104. Не слушайте скептических замечаний своих знакомых.
Многие к грудному кормлению относятся скептически. Они могут начать отговаривать молодую мать пытаться наладить грудное кормление. Их замечания, возможно, будут такими: «Ты, конечно, не собираешься кормить грудью, правда?», «Это почти ни у кого не получается!», «Зачем тебе это надо?», «С такой грудью у тебя все равно ничего не получится», «Твой бедный малыш голодает. Ты хочешь уморить его». Обычно эти замечания делаются из зависти женщинами, которые сами не смогли кормить грудью. Не слушайте их!
105. Иногда грудное молоко позднее убывает.
Многие матери хорошо справляются с грудным кормлением в родильном доме и несколько дней или недель по возвращении домой (за исключением первых двух дней дома). Затем они чувствуют, что молоко пропадает, и совсем перестают кормить грудью. Они обычно говорят: «У меня мало молока» или «От моего молока у ребенка расстройство желудка», или «Когда он подрос, ему перестало хватать моего молока».
Почему это происходит.
Я думаю, дело в том, что когда мать пытается наладить кормление грудью, то вместо того, чтобы считать это самым естественным делом и не сомневаться в успехе, она полагает, что совершает нечто необычное и очень трудное. Если мать не очень уверена в себе, она постоянно думает, справится ли. Другими словами, она ищет признаков неудачи. Если в какой-то день ее ребенок плачет больше, чем обычно, она немедленно начинает думать, что у нее не хватает молока. Если у ребенка возникают понос, газы или появляется сыпь, она сразу же подозревает, что причиной этого является ее молоко. Все это приводит ее к мысли о переходе на искусственное кормление, что очень легко осуществимо. Инструкции по искусственному вскармливанию мать получает уже в родильном доме (на всякий случай) или у своего врача. Ребенок, которого начинают кормить из соски в достаточном количестве несколько раз в день, почти всегда теряет интерес к грудному молоку. А молоко, остающееся в груди, — это сигнал молочным железам производить меньше молока.
Другими словами, сочетание таких двух факторов, как неуверенность матери в своих силах и доступность искусственного питания, уменьшает шансы на успех грудного вскармливания. Если мать действительно хочет кормить грудью, она не должна оставлять попыток и прибегать к искусственному вскармливанию, пока есть надежда. Когда грудное кормление окончательно наладится, можно по необходимости раз в день кормить ребенка из соски (см. разделы 107, 108).
В нормальных условиях количество грудного молока колеблется в зависимости от потребностей ребенка. По мере роста ребенка его аппетит увеличивается и соответственно растет количество грудного молока, так как он лучше (а иногда и чаще) опорожняет грудь, что и способствует выработке молока.
106. Если ребенок плачет, то это не обязательно от голода.
Обычно мать начинает беспокоиться, хватает ли у нее молока, когда ребенок плачет сразу же после кормления или между кормлениями. Дело в том, что у большинства новорожденных (особенно первенцев) в возрасте около 2 недель начинаются периоды плача чаще всего во второй половине дня или вечером. То же бывает и у искусственно вскармливаемых детей. Дети, выпивающие много молока, точно также плачут в определенное время дня, как и те, что недоедают (см. разделы 249 и 251). Мать должна понять, что плач в первые несколько недель в основном вызван другими причинами, и не терять надежды.
Конечно, голод тоже может быть причиной плача. Однако, голод скорее заставит ребенка проснуться раньше для следующего кормления, чем будет беспокоить его в первые 2 часа после кормления. Если же он в самом деле проголодался слишком рано, то причиной может быть неожиданное усиление аппетита или временное уменьшение количества грудного молока из-за усталости или неприятностей у матери. В любом случае считайте, что, если ребенок проголодается раньше, то и проснется раньше и будет сосать энергичнее, пока не восстановится нужное ему количество грудного молока, после чего он вернется к прежнему расписанию.
Но если ребенок плачет не от голода, а вы его покормите, то это не принесет вреда ни вам, ни ему.
Не торопитесь переводить ребенка на искусственное вскармливание. Если он много плачет, прикладывайте его к груди каждые 2 часа на 20-40 минут. Если в последующие 2 недели он нормально прибавляет в весе, то не думайте переводить его на искусственное вскармливание по крайней мере еще 2 недели. Плачущего ребенка можно успокоить соской-пустышкой или бутылкой воды (можно подслащенной, см. разделы 174, 175). Конечно, можно прикладывать ребенка к груди чаще чем каждые 2 часа, но бедная мать может дойти до крайнего изнеможения, кормя ребенка грудью почти весь день. Матери необходим отдых и развлечения. А 10 кормлений в день — это совершенно достаточно для стимулирования большей выработки молока.
107. Можно один раз в день кормить из соски.
Это разрешается, если запас грудного молока достаточен на протяжении нескольких недель и если это действительно только один раз. Если матери нужно уйти из дома, она всегда может поручить кому-то накормить ребенка из соски. Если она устала или плохо себя чувствует или ребенок не насытился в предыдущий раз, можно дать ему искусственное молоко. Я возражаю главным образом против искусственного молока в дополнение к грудному кормлению 2 или 3 раза в день, если вы не хотите, чтобы ребенок вообще отказался от груди.
108. Если хотите, молоко из соски можно давать каждый день.
Обычно это делают в вечернее (22.00), ночное (2.00) или в первое утреннее (6.00) кормление (когда ребенок начнет пропускать ночное кормление, вы все равно должны будете кормить его грудью и в 22.00, и в 6.00, чтобы молоко не оставалось в груди слишком долго; от этого выработка молока может уменьшиться).
Если вы предполагаете перевести ребенка на искусственное питание между 2-м и 7-м месяцем, необходимо давать ему молоко из соски хотя бы 2 раза в неделю. Некоторые дети в этом возрасте настолько привыкают к груди, что отказываются сосать из бутылки. До 2 месяцев ребенку безразлично, что сосать — грудь или соску, а после 7 месяцев вы уже можете отнять его от груди и поить из чашки.
Некоторые врачи рекомендуют всех детей, вскармливаемых грудью, поить из соски 1-2 раза в неделю на случай, если мать будет вынуждена неожиданно прекратить кормление грудью. Конечно, приготовление молочной смеси — это лишние хлопоты, но, с другой стороны, если вам неожиданно придется кормить ребенка из соски, а он не будет к этому готов, он может решительно воспротивиться такой замене.
Врач объяснит, как заменить одно кормление грудью. Если же у вас нет возможности посоветоваться с врачом, попробуйте следующий рецепт: возьмите 120 г цельного пастеризованного молока, 60 г воды (возьмите немного больше воды в расчете, что часть ее испарится при кипячении), 2 чайные ложки (без верха) сахарного песка; смешайте все это, доведите до кипения, прокипятите на медленном огне минуты три и налейте в стерилизованную бутылку. У вас получится около 180 г молока. Пусть ребенок выпьет, сколько хочет. Для маленького ребенка, это, конечно, слишком много. А ребенок, весящий около 5 кг, возможно, выпьет всю бутылку. Если ребенку этого мало, возьмите 180 г молока и 2 чайные ложки сахара (добавьте немного воды на выкипание).
Обычно в семейных запасах всегда имеется пастеризованное молоко, но можно приготовить молочную смесь также из сухого молока.
109. Смешанное вскармливание.
Если у матери недостаточно грудного молока, но она все-таки хочет продолжать кормить сама, давая ребенку дополнительно искусственное молоко после каждого кормления грудью, то это лучше, чем прекратить грудное кормление вообще. Однако при таком смешанном вскармливании грудное молоко будет скорее всего убывать, а ребенок может предпочесть соску и отказаться от груди совсем.
Большинство женщин отказывается от такого смешанного кормления, так как это означает двойную работу: приготовление молочной смеси и кормление грудью, т. е. необходимость быть связанной расписанием кормлений. Самое разумное в таком случае — это сначала попытаться постепенно перевести ребенка целиком на кормление грудью, если у вас все-таки довольно много молока (скажем, половина необходимого ребенку количества, см. раздел 102). Если же ничего не получится, то лучше перейти на искусственное вскармливание. Ваша совесть будет чиста, так как вы действительно сделали все возможное.
110. Как перевести ребенка с грудного на искусственное вскармливание.
Предположим, вы хотите продолжать кормить грудью, но у вас не хватает молока. Вам приходится дополнительно кормить ребенка искусственно, но так, чтобы количество грудного молока не уменьшалось. Вообще говоря, удобнее всего целиком заменить некоторые грудные кормления искусственным молоком. Но, с другой стороны, если вы будете давать грудь в каждое кормление, то количество грудного молока скорее сохранится на прежнем уровне. В этом случае после кормления грудью предложите ребенку молоко из соски.
Предположим, у вас вырабатывается достаточно молока ко всем кормлениям, кроме одного (обычно меньше всего молока бывает в 6 часов утра или в 2 часа ночи). Вы можете давать искусственное молоко дополнительно к 6-часовому кормлению или заменить искусственным молоком ночное кормление; тогда у вас будет больше молока к первому утреннему кормлению. Предположим, что грудного молока оказывается недостаточно к двум или более кормлениям. Тогда вы можете давать молоко из соски дополнительно к этим кормлениям. Если грудного молока недостаточно к большинству кормлений, то вы можете некоторые кормления грудью целиком заменить искусственным молоком. Например, грудные кормления в 6.00, 14.00 и 22.00, молоко из соски — в 10.00, 18.00 и 2.00 (если ребенку еще необходимо ночное кормление).
Если грудного молока вообще недостаточно, нужно давать искусственное молоко в каждое кормление независимо от того, даете вы грудь или нет.
Количество молока, дополняющего или заменяющего грудное кормление, зависит от аппетита и потребностей ребенка. Если ваш ребенок весит 4,5 кг или больше, то он, вероятно, выпьет около 180 г молока за один раз. Если же он весит меньше, то, очевидно, выпьет меньше молока. В дополнение к грудному кормлению предложите ему 80-90 г искусственного молока и пусть он выпьет, сколько хочет. Остальное спокойно вылейте.
* Некоторые специальные вопросы грудного вскармливания *
111. Сонливый и беспокойный ребенок.
Иногда в первые недели новорожденные ведут себя странно, что очень усложняет работу матери и временами приводит ее в отчаяние. Например, ребенок лениво сосет и засыпает через 5 минут после начала кормления. И вы не знаете, сыт он или нет (обычно в первые 5 минут ребенок высасывает большую часть накопившегося в груди молока). Если бы он, засыпая в начале кормления, так и спал 2-3 часа, то это было бы очень хорошо. Но вся беда в том, что часто он просыпается через несколько минут после того, как его положат к кроватку. Мы не знаем, в чем причина такого поведения. Может быть, его нервная и пищеварительная системы работают еще недостаточно координированно. Очевидно, тепло материнских рук и груди усыпляет его. Когда он немного подрастет, голод не даст ему заснуть и он будет сосать, пока не насытится. Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, может засыпать, если в соске слишком маленькие отверстия.
Бывает, что даже при большом количестве молока у матери оно с трудом отсасывается. Вероятно, это зависит от настроения матери. Матери вскоре замечают, что при звуке плача ребенка в соседней комнате из груди начинает выделяться молоко. Беспокойство и плохое настроение задерживают свободное выделение молока (сельские жители хорошо знают, как трудно доить корову, если она испугана).
Одни дети, устав сосать грудь, из которой молоко идет с трудом, засыпают. Но как только вы кладете ребенка в кроватку (холодную и жесткую), он снова просыпается и кричит от голода. Другие дети сердятся, когда молоко плохо идет, они мотают головкой, кричат, снова пробуют и еще больше сердятся.
Чем хуже ест ребенок, тем больше расстраивается мать. Получается заколдованный круг. Следовательно, матери нужно проявить изобретательность и найти способ улучшать свое настроение и успокаиваться до и во время кормления. Возможно, поможет музыка, чтение хорошей книги или телевизионная передача.
Если ребенок сразу начинает кричать или засыпает, как только его приложат к груди, попробуйте дать ему другую грудь, из которой молоко может идти лучше. Желательно, чтобы он сосал каждую грудь минимум 15 минут. Но, если уж он не хочет, не настаивайте.
Некоторые дети любят есть с передышками, то засыпая, то снова начиная энергично сосать, — пусть будет так. Но, если ребенок сам не возобновляет сосания, не пытайтесь разбудить его. Лучше положите его обратно в кроватку. Ваши настояния сделают из него в конце концов «плохого едока».
Что делать, если ребенок просыпается, как только его кладут в кроватку или вскоре после этого? Считайте, что если он сосал грудь в течение 5 минут, то должен был насытиться хотя бы на 2 часа. Не надо кормить его сразу же, как он подаст голос. Пусть он немного поплачет, если вы можете это выдержать. Дайте ему соску-пустышку, если вы и ваш врач ничего не имеете против нее. Цель этих мероприятий — дать понять ребенку, что кормления бывают каждые несколько часов и что если он хочет насытиться, то должен активно сосать.
Обычно независимо от ваших усилий этот неприятный период проходит через несколько недель. Поэтому, если ребенок проснулся с отчаянным криком, как только вы положили его обратно в кроватку и вам никак не удается его успокоить, забудьте о теориях и покормите его опять. Конечно, вы всегда можете еще раз дать ему грудь. Но не начинайте кормления в третий или четвертый раз, если у вас хватит выдержки. Во всяком случае постарайтесь заставить его подождать час или два.
112. Плоские или втянутые соски.
Это очень усложняет грудное кормление, особенно если ребенок легко возбудим. Если он ищет и не может найти сосок, он сердито кричит и откидывает головку назад. Вы можете попробовать следующий прием: постарайтесь приложить ребенка к груди, как только он проснется и прежде чем он начнет сердиться. Если он заплачет при первой же попытке, успокойте его, прежде чем продолжать кормление. Не торопитесь. Часто легкий массаж сосков помогает им стать более выпуклыми. В первые 2 дня вы можете также пользоваться специальными накладками (см. раздел 124). Пусть ребенок 2-3 минуты в начале каждого кормления сосет через накладку, от этого соски вытянутся и тогда снова попробуйте дать ему грудь без накладки. Попробуйте выдавить пальцами несколько капель молока, тогда околососковый кружок станет мягче и ребенку будет легче его сжать. После этого сожмите околососковый кружок большим и указательным пальцами, чтобы он стал более плоским, и вложите его в рот ребенка.
113. Боли во время кормления грудью.
В первую неделю после родов у вас могут быть болезненные спазмы внизу живота во время кормления грудью. Происходит это оттого, что сосание груди вызывает сокращения матки, в результате чего она возвращается к прежним размерам. Эти спазмы скоро прекратятся.
Часто в первые несколько секунд кормления грудью бывает резкая боль в сосках. Не беспокойтесь, это не болезнь, боль скоро исчезнет.
114. Трещины сосков.
Если соски болят в течение всего кормления грудью, то, возможно, в них имеются трещины. Требуется тщательное исследование (бывает, что женщина, слишком чувствительная по натуре, ощущает боль в сосках, когда никаких трещин нет). Если в одном из сосков появилась трещина (часто потому, что ребенок жевал сосок, вместо того, чтобы взять в рот весь околососковый кружок), рекомендуется прекратить давать эту грудь в течение 24-48 часов (или по крайней мере сократить время кормления этой грудью до 3 минут каждые 8 часов). Врач может прописать лекарство для больных сосков. Можно также оставлять соски открытыми минут на 15 после кормления, чтобы они высыхали. Одна мать очень остроумно придумала вставлять небольшое чайное ситечко (без ручки) в чашку бюстгальтера. Таким образом соски не соприкасались с тканью и находились в воздушной среде, что хорошо помогает вылечивать трещины.
В такое время можно 2-3 раза в сутки освобождать грудь от накапливающегося молока вручную. Вторую грудь вы даете ребенку в каждое кормление.
Если состояние груди заметно улучшилось через 12-48 часов отдыха, можно приложить ребенка к этой груди на короткое время (минуты три) при условии, что это не вызывает болезненных ощущений. Если же все в порядке, то можно начать давать эту грудь на 5 минут в каждое кормление в первый день, на 10 минут — на второй день, на 15 минут — на третий день. Если боль возвратится и трещина появится вновь, все лечебные процедуры повторяются сначала.
Другой способ лечения трещин — использование накладок при кормлении грудью (см. раздел 124). Этот метод менее эффективен, чем первый, так как соски полностью не отдыхают и через наконечник ребенок получает меньше молока.
115. Набухание околососкового кружка.
Три причины могут вызвать это явление. Самая обычная и простая переполненные молочные протоки, расположенные под околососковым кружком, в которых собирается молоко. Мать не испытывает неудобств, когда протоки переполнены, но околососковый кружок становится жестким и ребенок не может взять его в рот и сжать деснами. Тогда ребенок берет в рот только сосок и жует его, отчего сосок начинает болеть. Поэтому, если околососковый кружок набух и затвердел, то для того, чтобы он стал мягким, необходимо выдавить немного молока.
Вам не придется выжимать слишком много молока — 2-5 минут на каждую грудь совершенно достаточно. Затем можно сдавить околососковый кружок и ввести его в рот ребенка, чтобы помочь ему начать сосать.
Такое набухание характерно для второй половины первой недели после родов. Оно продолжается 2-3 дня и обычно больше не повторяется, если кормление грудью проходит нормально.
116. Иногда набухает вся молочная железа.
Она становится очень твердой, что вызывает у матери неприятные ощущения. В большинстве случаев это легко проходит, но изредка бывают серьезные случаи, когда молочная железа сильно увеличивается, затвердевает и болит. В первом случае необходимо смягчить околососковый кружок, выдавив вручную достаточное количество молока. Во втором случае потребуются лечебные процедуры по указанию врача. Можно использовать молокоотсос (см. раздел 123). В период кормления грудью очень важно носить хорошо поддерживающий молочную железу бюстгальтер с широкими бретельками. Кроме того, каждую молочную железу можно подвязать к бретельке плотной лентой. Помогает также прикладывание к молочной железе льда.
117. Затвердение молочной железы и грудница.
Набухание третьего типа похоже на второй случай в том смысле, что оно также болезненно и выходит за пределы околососкового кружка. Такое набухание охватывает не всю молочную железу. Носите хороший бюстгальтер, кладите лед между процедурами, не прекращайте кормление грудью — и это затвердение исчезнет.
Внутри молочной железы могут образоваться гнойники и тогда кожа в этом месте покраснеет. Немедленно обратитесь к врачу.
118. Если мать больна.
Она все равно может продолжать кормить ребенка, как обычно. Разумеется, есть опасность заражения ребенка, но это может произойти, даже если мать и не кормит грудью.
119. Когда у ребенка появляются зубы.
Он может укусить сосок, но не сердитесь на него за это. Он не понимает, что это больно. Хуже другое: укус может привести к такому раздражению сосков, что дальнейшее кормление этой грудью станет невозможным.
Обычно ребенка можно быстро отучить от кусания. В ту минуту, как он укусит ваш сосок, раздвиньте его десны пальцем и твердо скажите: «Нельзя!». Это его удивит и скорее всего он больше не будет кусаться. Если же он опять укусит сосок, сделайте то же самое, опять скажите: «Нельзя!» и прекратите кормление. Скорее всего он начнет кусаться только в конце кормления.
* Ручное сцеживание грудного молока и молокоотсосы *
120. Почему это иногда необходимо.
К сцеживанию молока вручную или к молокоотсосам прибегают в тех случаях, когда ребенок не может или не хочет сосать грудь. Недоношенный ребенок может быть слишком слаб, чтобы сосать. Его можно кормить грудным молоком из соски или с помощью пипетки. Если мать должна лечь в больницу или если по каким-либо иным причинам ей не следует иметь контакта с ребенком, грудное молоко сцеживают и дают ребенку из соски до тех пор, пока она не будет в состоянии кормить грудью сама. Если вы стремитесь увеличить количество грудного молока или поддерживать нормальное функционирование молочных желез, то необходимо регулярно опорожнять грудь. При отнятии ребенка от груди также необходимо частично отсасывать молоко, чтобы грудь не набухала.
О том, как сцеживать молоко вручную, лучше спросить еще в родильном доме; вас этому научит также приходящая медицинская сестра на дому. Можно научиться и самой, но это займет больше времени. В любом случае не огорчайтесь, если вначале у вас ничего не получится. Потребуется несколько практических уроков, прежде чем вы научитесь делать это хорошо.
Если вы сцеживаете молоко, чтобы потом дать его ребенку, вымойте чашку с мылом и вытрите ее чистым полотенцем. Опорожнив грудь, перелейте молоко из чашки в бутылку и наденьте соску. И бутылку, и соску необходимо тщательно мыть после каждого кормления. Если вы вынуждены хранить это молоко в течение нескольких часов, то и чашку и бутылку, и соску необходимо заранее стерилизовать (кипячением в течение 5 минут). Можно стерилизовать молоко прямо в бутылке.
121. Сцеживание руками.
Прежде всего вымойте руки с мылом. Затем положите большой и указательный пальцы на внешнюю границу околососкового кружка и сильно и ритмично сжимайте пальцы. Главное — надавливать достаточно глубоко. Сосок не надо трогать пальцами вообще. Надавливая, одновременно немного вытягивайте молочную железу вперед, имитируя движение ее во время сосания ребенком. Постепенно передвигайте пальцы по направлению часовой стрелки, чтобы полностью опорожнить грудь.
122. Другой способ ручного сцеживания.
Он менее популярный, но очень эффективный, если им овладеть. Заключается он в том, что околососковый кружок сжимают между краем чашки и большим пальцем. Чашка должна быть с наклонными краями, поскольку вам не удастся вложить грудь в чашу с прямыми стенами. Если вы будете хранить это молоко, то чашка должна быть стерильной. Прежде всего вымойте руки с мылом, плотно прижмите чашку к нижнему краю околососкового кружка, держа ее левой рукой. Затем нажимайте большим пальцем правой руки на верхний край околососкового кружка. Сильно давите сначала внутрь по направлению к краю чашки, а затем вниз по направлению к соску. Когда вы давите в направлении соска, не передвигайте палец и не трогайте сосок. Немного попрактиковавшись, вы будете выдавливать молоко сплошной струей. В первые несколько дней большой палец будет очень уставать и, возможно, даже болеть, но вы скоро привыкнете. Для того, чтобы опорожнить грудь полностью, потребуется минут 20, а без достаточного опыта даже больше. Если вы опорожняете грудь после кормления ребенка, то достаточно нескольких минут. Когда грудь полна молока, оно идет струей, а когда грудь почти пустая, оно капает. Затем молоко вообще перестает идти. Конечно, если подождать 10 минут, молоко накопится снова, но отцеживать его уже не надо.
123. Молокоотсос.
Самый простой и самый дешевый — это стеклянный молокоотсос с резиновой грушей.
124. Накладка.
Это резиновая соска, надетая на стеклянный конус, который накладывают на грудь. Когда ребенок сосет резиновый наконечник, в конусе создается вакуум, в него втягивается околососковый кружок и молоко выдавливается из груди. Наконечник употребляется временно, если у матери больные или втянутые соски. Это не очень эффективный способ: грудь не опорожняется полностью и ребенку необходимо очень энергично сосать, чтобы получить достаточное количество молока.
* Отнятие от груди *
Отнятие от груди — важное мероприятие и для ребенка, и для матери не только физически, но и эмоционально. Бывает, что мать, придающая большое значение грудному кормлению, чувствует себя разочарованной и даже впадает в депрессию, когда приходит время отнимать ребенка от груди. Ей может показаться, что она отдалилась от ребенка или потеряла свою значительность. Поэтому тем важнее по возможности очень постепенно отнимать ребенка от груди.
125. Отнять от груди, когда у матери мало молока, очень легко.
Просто перестаньте кормить грудью и ждите. Если молока накопится много и возникнут неприятные ощущения, приложите ребенка к груди на 15-30 секунд. Ребенок высосет излишнее молоко, и неприятные ощущения исчезнут. В то же время выработка молока не увеличится. Если неприятные ощущения в груди возникнут вновь, повторите эту процедуру. Если у вас умеренное количество молока, отнятие от груди должно быть более постепенным. Не нужно туго перевязывать грудь или ограничивать потребление жидкостей. Попробуйте кормить ребенка грудью через раз. Если через 1-2 дня грудь не набухла, прекратите регулярное кормление вообще, но прикладывайте ребенка к груди на короткое время, если из-за накопившегося молока возникают неприятные ощущения.
126. Экстренное отнятие от груди.
У вас может возникнуть экстренная необходимость отнять ребенка от груди, например, если вы серьезно заболели или должны срочно уехать (если у матери не очень тяжелое заболевание, кормление грудью обычно не прекращают, но этот вопрос решит ваш врач). Один из методов — ограничить потребление жидкостей, туго забинтовать молочные железы и прикладывать к ним лед.
127. Постепенный переход от груди к чашке в конце первого года.
Как долго должна кормить грудью мать, у которой достаточно молока? Лучше всего до тех пор, пока ребенок не будет готов перейти к чашке. Как объясняется в разделе 205, одни дети бывают готовы к такому переходу раньше, чем другие. Большинство детей, которых кормят грудью, готовы к переходу между 7-м и 10-м месяцем (в то время как при искусственном вскармливании дети не желают расставаться с соской очень долго и переходят к чашке после года).
Неплохо, если ребенку предлагают пить из чашки уже в возрасте 5 месяцев, чтобы он привык к ней раньше, чем начнет проявлять упрямство. В 6 месяцев поощряйте его держать чашку самостоятельно (см. разделы 202-204). Тогда во второй половине первого года жизни, обычно между 7-м и 10-м месяцем ребенок будет меньше сосать грудь. Если при этом он уже хорошо пьет из чашки, значит он готов к постепенному отнятию от груди. Теперь вы можете поить его из чашки в каждое кормление, постепенно увеличивая количество молока, если ребенок охотно пьет из чашки. Но продолжайте давать ему грудь в конце каждого кормления. Следующей ступенью будет замена одного из грудных кормлений кормлением из чашки. Замените то кормление, в которое он особенно неохотно сосет грудь. Обычно это бывает утром или днем. Через неделю замените еще одно кормление, если ребенок не возражает, а еще через неделю — последнее. Не торопите ребенка. Временами он не захочет пить из чашки, например, если он болен или в периоды, когда у него растут зубы. Это естественное явление, и вы можете не бояться удовлетворить его желания. Если вы вспомните, каким огромным наслаждением было для него кормление грудью с первого дня рождения, то не будете удивляться, что он возвращается к сосанию груди, когда жизнь представляется ему в мрачном свете.
В период отнятия от груди рекомендуется избегать других больших изменений в жизни ребенка (например, переезд на новое место жительства или начало приучения к горшку).
Когда отнятие от груди проводят постепенно, болезненных ощущений в груди обычно не возникает. Однако, если они все-таки появятся, достаточно приложить ребенка к груди на 15-30 секунд, чтобы он отсосал излишек молока. Не позволяйте ему сосать в течение 5 минут, так как это уже будет стимулировать большую выработку молока.
Иногда матери боятся совсем прекращать грудное кормление, так как из чашки ребенок выпивает меньше молока, чем высасывает из груди. Таким образом, отнятие от груди может затянуться. Я бы рекомендовал перестать кормить грудью, если ребенок выпивает в среднем 120 г молока в каждое кормление или 350-500 г за весь день. Обычно этого количества молока ему вполне хватает, поскольку в это время он уже получает много другой пищи.
Предпочтительнее окончательно отнять ребенка от груди к году. Дети редко требуют грудь после года. Правда, некоторые матери продолжают давать грудь перед сном, так как это помогает ребенку уснуть. Если мать продолжает кормить ребенка грудью в возрасте, когда он действительно уже в этом не нуждается, это может сделать его неестественно зависимым от матери (см. также разделы 202, 208).
128. Постепенный переход от грудного вскармливания к искусственному.
Часто у матери нет возможности либо желания кормить грудью до того возраста, когда ребенок готов перейти сразу к чашке (обычно в конце первого года жизни). Обычно у матери становится недостаточно молока, ребенок много плачет от голода и плохо прибавляет в весе. В этом случае он легко перейдет от груди к соске. Постепенность перехода от груди к соске зависит от количества грудного молока у матери. Если запас грудного молока у вас быстро уменьшается и ребенок явно голодает, начинайте давать молоко из соски после каждого грудного кормления. Пусть он выпивает столько, сколько хочет. Затем кормите его только из соски в 18.00, через два дня в 18.00 и в 10.00 и так далее, заменяя по одному грудному кормлению молоком из бутылки каждые 2-3 дня в следующем порядке: 14.00, 22.00, 6.00 (если количество молока у матери уменьшается постепенно, так что ребенку не хватает совсем немного, лучше переходить на соску постепенно, как описано ниже).
Предположим, что у вас по-прежнему достаточно молока, но вы хотите кормить грудью только несколько месяцев, пока ребенок не окрепнет. Как долго необходимо кормить ребенка грудью? На этот вопрос не существует определенного ответа. Преимущества грудного молока — его стерильность, хорошая усвояемость — очень важны для ребенка вначале. Но мы не можем сказать, что в каком-то возрасте оно вдруг теряет свою ценность для ребенка. Эмоциональные преимущества грудного вскармливания также не могут исчезнуть в какой-то определенный период. Вы можете отнять ребенка от груди даже в 3 месяца, так как к этому возрасту его пищеварительная система относительно установится. Его уже не будут так сильно мучить газы. К этому возрасту ребенок окрепнет и в то же время будет по-прежнему интенсивно прибавлять в весе. Можно отнимать ребенка от груди в 4,5 и в 6 месяцев и даже в 2 месяца. В жаркую погоду лучше не отнимать от груди. Если вы собираетесь отнять его от груди так рано, то уже с 2 месяцев давайте ему молока из соски 2-3 раза в неделю или каждый день, если хотите.
Если грудного молока достаточно, отнятие от груди должно быть как можно более постепенным с самого начала. Замените искусственным молоком одно из кормлений грудью (например, в 6 часов вечера). Пусть ребенок выпьет столько, сколько хочет. Затем подождите 2-3 дня, чтобы молочные железы привыкли к перемене, и заменяйте кормление в 10 часов утра. Таким образом, вы уже 2 раза в день будете кормить ребенка из соски. Затем еще через 2-3 дня замените кормление в 2 часа дня. Останется только два грудных кормления. Вам придется заменять их с перерывом в 3-4 дня. Если в груди скопится слишком много молока вам будет больно, приложите ребенка к груди на 15-30 секунд, даже если время кормления еще не подошло. Можно сцедить молоко вручную или молокоотсосом в течение нескольких минут — это снимет давление молока в груди.
129. Если ребенок отказывается от соски.
Двухмесячный ребенок, которого никогда не поили из соски, может решительно отказаться от нее. Попробуйте предлагать ему молоко из соски до грудного кормления в течение недели. Не настаивайте, если он сопротивляется, не сердите его. Дайте ему грудь. Через несколько дней попробуйте опять. Может быть, он передумает. Если он упрямится, попробуйте не давать ему грудь в 2 часа дня; тогда к 6-часовому вечернему кормлению его будет мучить жажда и он попытается попить из соски. Но, если он все равно не хочет пить из соски, дайте ему грудь, поскольку в ней уже скопится очень много молока. Но продолжайте в течение нескольких дней пропускать кормление грудью в 2 часа дня. Следующим этапом будет замена грудных кормлений через одно в течение суток. Давайте ребенку меньше другой пищи, чтобы он проголодался как следует, или даже исключите ее совсем.
Но, если ребенок все равно сопротивляется, единственное средство заставить его капитулировать — не давать ему есть вообще. Это крайнее средство, и оно тяжело и для матери, и для ребенка. Тем временем вы можете пользоваться молокоотсосом или сцеживать молоко вручную, когда грудь набухнет (см. разделы 121, 123).
опубликовано 20/06/2007 17:42
обновлено 23/10/2014
— Уход за ребенком, гигиена, Рост и развитие, Питание, Сон, Дорога к горшку. Подгузники., Вскармливание
Доктор Комаровский против грудного вскармливания
Доктор Комаровский – уважаемый человек, чье мнение по поводу детского здоровья всегда выслушивают. Однако есть тема, которая, судя по всему, очень неприятна публичному доктору.
Почему-то Комаровский не любит длительное грудное вскармливание. Он является ярым противником, считая, что нужно отучать от груди как можно раньше, до года.
Возможно, есть какая-то правда во фразе о том, что отец ребенка просто ревнует свою жену, когда она начинает кормить ребенка. При этом Комаровский упорно верит в то, что нельзя кормить грудью долго. Более того, он рассказывал личную историю, как не разрешал своей супруге подходить и брать на руки ребенка.
Есть у известного педиатра одна знаменитая книга «Здоровье малыша и здравый смысл его родственников». Довольно спорное творение, в котором сильно поддерживаются патриархальные установки со всем вытекающим. И жена должна быть всегда в хорошем настроении, и муж главный кормилец в семье.
Последний пост, который и вызвал бурю осуждения, был посвящен детским коликам, их лечению.
Изначально там действительно написаны здравые, правильные вещи: что коликами можно считать только приступы необоснованные, которые продолжаются поменьше, чем три часа в день, и длиться они должны больше 3-х дней. Причем доктор уверяет мам и пап в том, что колики пройдут сами, когда малышу будет 3 или 4 месяца.
Самое противоречивое начинает тогда, когда Комаровский начинает объяснять причины коликов. И, что удивительно, он считает, будто перекармливание малыша может послужить причиной дискомфорта.
Конечно же, это не так. ВОЗ, которые, безусловно, не говорят информации просто так, опровергают высказанные Комаровским данные. Эксперты сходятся во мнении в том, что не стоит выстраивать режим кормления. Ребенок сам знает, когда его необходимо кормить, поэтому стоит давать грудь по требованию. Ладно, если бы только специалисты ВОЗ утверждали такое. Однако Американская ассоциация педиатров поддерживает ВОЗ, высказывая точно такие же данные. Ребенку важно получать кормление тогда, когда он голоден. Его организм лучше знает, когда стоит поесть.
Самое ужасное, что высказал Комаровский, так это рекомендация давать ребенку пустышку между его приступами коликов. Это может навредить.
ВОЗ давно запрещает использовать пустышки, описывая их вред в своих документах.
В профессионализме доктора Комаровского есть повод усомниться. И вопросы грудного вскармливания помогают в этом.
Как Вы относитесь к Комаровскому?
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ: СОВЕТЫ КОМАРОВСКОГО КОРМЯЩЕЙ МАМЕ
1. Грудное молоко: когда и как оно появляется
Грудное молоко – это уникальный коктейль витаминов и микроэлементов, который появляется в материнской груди на 3 – 4 сутки после родов. До этого молодая мама может кормить ребенка молозивом, которое ему предшествует. По сути, это секрет молочной железы, который вырабатывается ею в последние дни беременности и в первые дни после родов. По своему внешнему виду оно напоминает густую жидкость желтоватого цвета, но по качеству ему нет равных.
Дело в том, что молозиво содержит максимум белков, витаминов и микроэлементов, которые необходимы новорожденному сразу после появления на свет. Оно хорошо усваивается и отлично насыщает малыша. И это притом, что в первые часы его количество, как правило, не превышает 30 мл. Единственный его недостаток – сравнительно невысокая жирность. Вследствие этого кроха постоянно испытывает необходимость сосать, благодаря которой и приближается заветное время смены молозива на полноценное грудное молоко.
2. Как правильно кормить ребенка
По мнению педиатра, самая большая проблема молодой мамы – это неимоверный поток информации отовсюду. Ей постоянно что-то советуют бабушки, соседи и даже случайные прохожие, основываясь на личном опыте. И количество кормлений в сутки – не исключение.
Тем более что современной науке известно три варианта вскармливания:
По часам. Это старый проверенный способ, который заключается в том, чтобы прикладывать кроху к груди в определенное время с интервалом в 3 часа. Иными словами, кушать новорожденный будет в 3 часа, затем в 6, в 9 и, наконец, в 12. С одной стороны, это удобно, так как в промежутках между кормлениями мама сможет заниматься своими делами. Но с другой – до этого момента ей придется помучиться.
По требованию. На сегодняшний день это не просто модный, но и желательный стиль кормления. Он предусматривает прикладывание к груди в любой момент дня и ночи по первому крику малыша. Причем «висеть» на ней он может столько, сколько хочет. На практике малыши быстро привыкают спать с соском во рту, что усложняет жизнь молодой маме. Несмотря на это, частое прикладывание стимулирует лактацию лучше специальных чаев и позволяет в разы увеличить количество молока в материнской груди за считанные дни. К тому же, к его достоинствам относится и то, что не нужно будить малыша ночью для кормления. Захочет – сам проснется. А недостатком является то, что он фактически «связывает руки» маме. Она должна в любой момент и в любом месте найти способ покормить ребенка. К тому же, очень часто причиной его плача могут быть колики, зуд при диатезе, мокрый подгузник, наконец. А по неопытности мама просто его не поймет.
Свободное вскармливание. Это нечто среднее между двумя предыдущими вариантами. Метод предусматривает кормление малыша по аппетиту, в том числе и в ночное время, но не чаще чем 1 раз в 2 часа. Почему именно так? Просто потому, что при насыщении физиологическая потребность в еде у крохи не появится ранее, чем через 2 часа. И это не пустые слова, а тезисы медицинской науки. К тому же, эта методика четко регламентирует время кормления. Оно не должно превышать 15 – 20 минут. Считается, что именно столько нужно времени, чтобы малыш насытился. На практике же малыш может просит грудь не только из-за голода, но и чтобы успокоиться или просто удовлетворить сосательный рефлекс, поэтому время сосания ограничивать не рекомендуется.
3. О качестве и количестве молока
А наедается ли малыш? Хватает ли ему молока? Жирное ли оно? Этими и другими вопросами молодые мамы задаются уже в первые дни после выписки из роддома. И частенько появляются они именно вследствие советов извне. Подливает масла в огонь тот факт, что сегодня на прилавках магазинов полно детского питания на любой вкус и кошелек, которое всегда выручит, если что-то пойдет не так.
Но, по словам Комаровского, прибегать к их помощи не стоит, по крайней мере, до момента обнаружения потери в весе у малыша.
В этот период необходимо всячески стимулировать лактацию, хотя бы потому, что:
- материнское молоко всегда подходит крохе;
- не вызывает у него аллергических реакций и запоров, не считая случаев, когда мама сама является их виновницей вследствие погрешностей в питании;
- не требует специальных условий хранения. Его не нужно подогревать перед тем, как дать малышу. Это очень удобно в ночное время или вне дома.
Стоит отметить, что количество молока повышается за счет постоянного прикладывания к груди, даже если она кажется пустой, но малыш мирно ее посасывает. Возможно, он просто допивает последние капельки молока, которые многие считают наиболее ценными. Также имеет значение и эмоциональное спокойствие мамы. Это значит, что ее не нужно нервировать по пустяками. Вместо этого лучше дать ей лишние пару часов поспать, забрав орущего ребенка.
Открытым остается и вопрос сцеживания. Дело в том, что раньше делать это советовали всем. Просто потому, что это усиливает лактацию. Сейчас же врачи не рекомендуют сцеживаться, в результате чего в медицинской практике стало фиксироваться больше лактационных маститов. Как правильно – покажет время, но лучше не впадать в крайности, а действовать по ситуации.
В любом случае, как показывает практика, в течение 2 – 3 дней таких манипуляций молоко прибудет и все наладится. В свою очередь, качество молока напрямую зависит от питания.
4. Питание кормящей мамы
Хотите, чтобы ребенок был здоров? Позаботьтесь о разнообразном и безопасном питании для себя. Ведь практически все съеденное так или иначе присутствует в грудном молоке, а иногда и изменяет его вкусовые качества или запах.
Что включает в себя такое питание:
- каши, в том числе и манную. Последнюю лучше есть по вечерам, если нет проблем с собственным весом;
- свежие овощи и фрукты, кроме клубники, цитрусовых и других аллергенов. В идеале их нужно съедать не менее 500 г в сутки, дабы избежать запоров у малыша.
- жиры и белки. Подойдут мясо, рыба, молочные продукты, а также растительные масла – подсолнечное, оливковое или кукурузное. Они необходимы для лучшего усвоения полезных веществ. Но перебарщивать с ними не стоит, так как они повышают жирность молока. А ведь жирное молоко хуже переваривается и тяжелее высасывается из груди;
- напитки. Ученые говорят, что количество жидкости на лактацию не влияет, а практика показывает, что это не так. Поэтому лучше пить воду, чаи с молоком, компоты из сухофруктов, соки, молоко жирностью не более 2,5% и молочные продукты сразу после кормления;
- орехи, сухофрукты и т.д.
Стоит отметить, что если в рационе мамы чего-то не будет хватать, ребенок обязательно получит свое из запасов ее организма. А позже это просто отразится на состоянии ее здоровья в виде выпадающих зубов или волос, например.
Чего не стоит употреблять:
- аллергенов – цитрусовых, какао и шоколада, кофе, клубники;
- соленого, кислого и острого – они могут влиять на вкус молока;
- чеснока – он может влиять на запах;
- бобовых, капусты, слив – они повышают газообразование у малыша, вызывают поносы.
5. Как долго кормить малыша
ВОЗ рекомендует кормить ребенка исключительно грудным молоком первые 6 месяцев жизни, но как долго кормить малыша после этого?
В идеале, года полтора-два, при условии введения дополнительных продуктов для прикорма – мяса, рыбы, овощей и фруктов, каш и т.д. А на практике – столько, сколько позволит природа, но желательно не менее полугода. Затягивать кормление грудью до трех лет не стоит, т.к. дальнейшее кормление уже не имеет смысла — все полезные вещества малыш может получить из еды.
Отучать от груди нужно постепенно, в итоге давая ее 1 или 2 раза в сутки, дабы помочь малышу самому от нее отказаться.
Получить ответы на дополнительные вопросы по ГВ от Комаровского можно благодаря видео:
Как долго кормить ребенка грудью: советы доктора Комаровского
24 февраля 2019 11:00Как долго нужно кормить младенца грудью: рекомендации доктора Комаровского
istockphoto.com
Как долго кормить ребенка грудью? Одни доктора говорят, что нужно это делать три года, другие рекомендуют ГВ продолжать до 6 месяцев. Сколько нужно кормить ребенка грудью рассказал доктор Комаровский.
Читайте такжеДлительное грудное вскармливание: британка кормила дочь грудью 9 лет Какие рекомендации Всемирной организации здравоохранения по поводу длительности кормления грудью? А какие педиатров? Этими знаниями поделился доктор Комаровский в своем Instagram. Ниже мы приводим текст без изменений.Все без исключения уважаемые ассоциации педиатров (как международные, так и национальные) однозначны, категоричны и единодушны: исключительно грудное вскармливание настоятельно рекомендуется в течение первых шести месяцев жизни.
⠀
А что же дальше, после шести месяцев? Это вторая часть вопроса. Здесь единодушие сохраняется, но категоричности и однозначности меньше: после шести месяцев рекомендуется продолжать грудное вскармливание наряду с прикормами в течение 2 лет или дольше.
В то же время, практически все документы с рекомендациями о продолжительности естественного вскармливания уточняют, что «кормить следует столько, сколько пожелает мать и ребенок», что «грудное вскармливание должно продолжаться до тех пор, пока оно будет взаимно желательным для матери и ребенка», что «продолжительность грудного вскармливания — это личное решение для каждой семьи».
⠀
В качестве важнейшего объяснения рекомендаций о кормлении грудью в течение двух лет и дольше, ВОЗ обращает внимание на то, что в условиях низкого уровня гигиены и ограниченного доступа к качественным продуктам и чистой воде, длительное грудное вскармливание существенно уменьшает вероятность смертельно опасных кишечных инфекций.
⠀
Главное, с точки зрения автора, правильно расставить акценты — в этом и есть основополагающая причина дискуссий о продолжительности грудного вскармливания.
⠀
Кто-то акцентирует внимание на фразе «продолжать до двух лет и дольше». Кто-то (в частности автор) на «личное решение» и «сколько пожелает мать и ребенок».
Читайте такжеКак правильно чередовать грудь для успешного грудного вскармливания ⠀
Грудное вскармливание должно продолжаться до тех пор, пока оно полезно и комфортно для всех членов семьи.
⠀
Еще раз прошу — обратите внимание на цитату (это ААР — Американская академия педиатрии): «рекомендуется исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев, затем грудное вскармливание в дополнение к началу приема твердой пищи в течение как минимум одного года. После этого грудное вскармливание может продолжаться столько, сколько пожелают мать и ребенок».
⠀
Сколько пожелают мать И ребенок! Еще раз подчеркиваю — И, а не ИЛИ! Т.е. желать должны оба!
Вам также будет интересно узнать как наладить грудное вскармливание после кесарева.
Как отучить от грудного вскармливания — практические советы
Когда отучать от груди
Всемирная организация здравоохранения обозначает рекомендуемый возраст отлучения от груди в два года. Но эта цифра усредненная. Она включает данные по странам, в которых проблематично получить полноценное детское питание. В ряде беднейших регионов материнское молоко служит детям единственным источником пищи. В развитых странах решение о прекращении кормления принимает исключительно мать.
В первые шесть месяцев жизни грудное молоко обеспечивает организм ребенка всеми необходимыми питательными веществами. В молоке матери содержится оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов. Этот продукт усваивается на сто процентов. Кроме того, с молоком малыш получает витамины, микроэлементы и биоактивные вещества, которые оказывают прямое влияние на формирование иммунитета.
После отметки в шесть месяцев к детскому рациону добавляются другие продукты, но кормление грудью сохраняется как важный элемент питания. Когда ребенку исполняется год, необходимость в частом грудном кормлении становится не такой острой. Способность детского организма противостоять заболеваниям уже сформировано. По мнению доктора Комаровского, оптимальный возраст для отучения от грудного вскармливания – 1,5 года.
Как определить момент?
Существует ряд признаков, на которые можно ориентироваться, принимая решение:
- ребенок получает полноценный прикорм;
- сформированы молочные зубы;
- вес удвоился с момента рождения;
- недостаточное количество молока, «перегорание»;
- мать готова вернуться к социальной жизни.
Веской причиной может стать необходимость для матери принимать лекарственные препараты.
Ситуации, в который прекращать грудное вскармливание нежелательно:
- болезнь ребенка: организм находится в стрессовом состоянии и усугублять состояние не стоит;
- когда режутся зубы: молоко не травмирует воспаленные десны, а также содержит антибактериальные вещества, которые противостоят инфекции;
- переезд: поскольку резкая смена обстановки вызывает негативные переживания, лучше подождать, пока новое место станет привычным.
Существует мнение, что нельзя отлучать малыша от груди летом во избежание кишечных инфекций. Это устаревшее представление пришло из времен, когда современные средства гигиены отсутствовали как таковые. Сегодня мама сама выбирает подходящее время, не ориентируясь на времена года.
Как отучить ребенка от грудного вскармливания в год
Доктор Евгений Комаровский полагает, что в возрасте 12 месяцев грудное молоко полностью выполнило необходимые биологические функции. Если по объективным причинам мать решает отучить ребенка от грудного вскармливания в этом возрасте, причин волноваться по этому поводу нет. При наличии полноценного прикорма медицинские противопоказания к прекращению кормления отсутствуют.
После года потребность в молоке в значительной степени психологическая. Процесс кормления дает ребенку чувство защищенности и комфорта, а мать чувствует биологическую связь с малышом. Поэтому отлучение от груди – это стресс не только для ребенка, но и для женщины. На этом этапе очень важно, чтобы маму поддерживал супруг и семья.
Ребенок негативно реагирует на отсутствие любимой пищи: требует, плачет и кричит. Если мама не выдерживает и уступает, можно начинать все сначала. Пока раздражаются рецепторы соска, прекратить процесс лактации невозможно. Доктор Комаровский предлагает радикальный, но действенный метод, как быстро отучить ребенка от грудного вскармливания в 1 год. Это разлучение матери и ребенка на несколько дней.
Отъезд на уик-энд в дом отдыха или за город будет достаточным сроком, чтобы ребенок научился обходиться без груди. После возвращения женщине нужно будет проявить выдержку, иначе все старания пойдут прахом. Однако не каждая мать найдет в себе моральные силы оставить кроху даже на несколько дней. Тем более, что отъезд потребует мобилизации всей семьи, что не всегда возможно.
Как постепенно и правильно отучить от грудного вскармливания
Чаще применяют мягкие методы отучения, которые не требуют принятия неудобных решений:
- Сокращение числа кормлений. Постепенно исключают дневные кормления, начиная с одного пропуска. Вместо груди можно дать бутылочку со смесью или воду. Ночные и утренние приемы молока убирают в последнюю очередь.
- Эмоциональный фактор. Психологи рекомендуют добавлять к процессу кормления развлекательные элементы. Перед сном можно почитать ребенку сказку или спеть колыбельную, а затем дать грудь. Последнее впоследствии исключается.
- Частый тактильный контакт. В период отучения от груди ребенок нуждается в близком общении с матерью. Поэтому как можно чаще нужно брать малыша на руки, обнимать, целовать и укачивать.
Чтобы отучить от грудного вскармливания ночью, доктор Комаровский советует соблюдать несколько простых правил. С вечера ребенка необходимо как следует накормить. Купание и легкий массаж перед сном способствуют спокойному засыпанию. В детской не должно быть слишком жарко. Прохладный воздух делает сон крепким, и малыш реже просыпается.
Как отучить от грудного вскармливания после года
К полуторагодовалому возрасту в рацион малыша уже добавлены супы, каши и молочные продукты. В этом возрасте отказ от грудного молока проходит легче и быстрее. Материнское молоко заменяется натуральными овощными и фруктовыми соками. Постепенно потребность в грудном вскармливании отходит на второй план.
Но и в этот период отказ давать ребенку привычную мамину грудь потребует от женщины эмоциональной твердости. В течение нескольких дней малыш будет требовательным и капризным. Если проявить твердость и не уступать, вскоре ребенок переключится на другой рацион.
Стоит всегда держать наготове интересную игру, которая может отвлечь малыша. Набор занятий лучше продумать заранее. Не стоит лишний раз обнажать декольте и переодеваться при ребенке. Так он быстрее отвыкнет видеть источник кормления. Если есть возможность, стоит лишний раз оставить малыша с бабушкой или папой. После года мамино отсутствие должно спокойно переноситься.
Правильное отучение от грудного вскармливания не требует постановки конкретных сроков. Процесс должен идти плавно и не доставлять дискомфорта. Верный признак того, что все происходит слишком быстро – нестандартное поведение ребенка. Если проявились признаки стресса, ребенок кусается, нервничает и беспокойно ведет себя во сне, следует сбавить темпы.
Как подавить лактацию?
Для прекращения выработки молока пейте меньше жидкости. Избегайте горячих супов и бульонов. Стоит временно отказаться от сухофруктов, которые стимулируют лактацию. Помогают прекратить выработку молока отвары мяты, шалфея и петрушки. Проверенный метод народной медицины – компрессы из капустных листьев.
Для подавления выработки молока используют популярный препарат «Достинекс». Однако следует учесть, что прием лекарства возможен только после консультации с лечащим врачом. Кроме того, таблетки не окажут необходимого действия, если продолжать периодическое кормление.
Переведя ребенка на обычное питание, женщина может вернуться к обычному распорядку и больше уделять себе времени. Активные занятия спортом и прогулки на свежем воздухе помогут восстановить форму и положительно влияют на состояние нервной системы.
Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием
Вместо вступления хочется сказать, что представления современных женщин о грудном вскармливании – это и есть собрание предрассудков. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые.
«Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства»
Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.
«Грудное вскармливание портит форму груди»
Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, «отвисает».
Что же происходит с грудью?
Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. После окончания грудного вскармливания, через 1,5-3 или больше года после рождения малыша наступает инволюция молочной железы, лактация прекращается. Железа «засыпает» до следующего раза. В естественных условиях окончание грудного вскармливания всегда совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Форма груди во многом зависит от наличия в ней жировой ткани, количество которой уменьшается в процессе длительного грудного вскармливания. После окончания грудного вскармливания постепенно жировая ткань восстанавливается. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.
«Грудное вскармливание портит фигуру»
Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму(а она может быть далека от модных стандартов) + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть многие женщины начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, на втором, третьем году кормления она «cбрасывает» все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания часто как раз улучшается.
Очень часто получается, что женщина, перестав кормить грудью через 1,5- 2 месяца после родов, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.
«Грудь к кормлению надо готовить». И далее следуют разнообразные рекомендации, от вшивания в бюстгальтер жестких тряпочек до советов мужу в конце беременности «рассасывать протоки» у жены
Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например, могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка «в тонусе» – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?
«C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно»
Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком. Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.
Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые «формирователи соска». Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.
Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.
«Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины»
Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь.
Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию
- Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды. Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша.
-
Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди: ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин. Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести. Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать (он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели. Что же нельзя позволять делать ребенку? «Съезжать» на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок «наделся» правильно.
Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока. Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда – сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать «Лишь бы сосал…» они говорят… А зачем?!! Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно. Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, «забираясь» вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в широко открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже. Мамы не умеют правильно забирать грудь.
Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть – совсем не больно и никто не страдает).
Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков – «молочницей». В этой ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди.
«Пока нет молока, надо допаивать водой»
Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – молоко становиться зрелым. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка (а то он якобы страдает от голода и жажды).
Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально «смывает» молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к «путанице сосков» у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100 г воды в сутки, он на 100 г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно.
«Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает»
Ребенок не рассчитан на получение чего-либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-8% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения!
Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку, что очень быстро приводит к «путанице сосков» и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь! Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.
«Я кормлю ребенка по требованию! Он у меня требует через 3,5 часа!»
Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждое беспокойство или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их (имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок).
В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок (учится сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью ??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением. Ребенок всегда принимает мамину позицию. Но тут маму и малыша ожидает «подводный камень» – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.
«Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!»
Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно «нависает» над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.
«После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет»
Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании. Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.
При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где–то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.
В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный «подводный камень», о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз «заднее» жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится «одной лактозой», желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его начинает не хватать). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.
«В одно кормление надо давать ребенку две груди»
Нет, не обязательно давать две груди. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой (например, малыш проснулся, чуь-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул; все эти прикладывания были из одной груди; когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал «переднее» и «заднее» молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в середине кормления переложить к другой груди, он недополучит «заднего» молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость.
Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее… В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.
«Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока»
Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3,5 л в сутки, лактация может начать подавляться.
«Сосать кулачок очень вредно»
Весь конец беременности ребёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. В 3-4 месяца кулачок – это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!! Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом. Если малыш с кулачком играет, то пососет, то перестанет, его можно от этого занятия не отвлекать. Если малыш начинает кулачок активно насасывать, значит малышу захотелось пососать по-настоящему, предложите ему грудь. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 5-6 месяцам. (Потом, месяцев в 6-7, он начинает «искать зубки», но это уже совсем другое поведение). Кулачок ребенок сосет почти также, как грудь, широко раскрывая ротик. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда, присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть…
«Мой ребенок требует пустышку»
Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка всегда приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…
«Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока»
Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.
«Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании»
Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:
- Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое – 50, в третье – 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)
- Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес.
Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами:
Тест на мокрые пеленки. (Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем дальше. И так далее… Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г.
«Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо «копить» молоко к кормлению»
При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает «пустой», в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко. Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь «нальется», она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.
«Желудок должен отдыхать»
А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.
«После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально»
Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.
«Ночью надо спать»
Ночью надо не только спать, но грудь сосать. Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы (с 3 до 8) бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.
Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока. Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.
Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем. Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.
«У меня от «нервов» пропало молоко»
Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают. А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…
Проявление «рефлекса окситоцина» наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. (Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет.)
Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться. А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.
«Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду»
Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о «перекорме», активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг. Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений, и, тем более, давать воду.
«Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм»
Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает активно интересоваться содержимым его тарелки. Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Тем не менее, грудное молоко остается основным питанием ребенка на первому году жизни, а во многих случаях и в начале второго, содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества и многое другое.
«У кормящей матери должна быть строгая диета»
Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для «родной» климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять так же, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. Ну и, конечно же, нужно стараться питаться здоровой пищей. Не использовать продукты, содержащие консерванты, красители и прочие не полезные вещества.
«Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет»
После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых питательных веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое).
И не надо забывать, что грудное вскармливание, это не только питание, это особенный способ общения мамы и малыша. Прикладывание к груди необходимо не только чтобы поесть, но и, например, что бы спокойно уснуть, или получить утешение, поддержку в трудную минуту. Все это необходимо не только на первом году жизни.
Лилия Казакова, врач-педиатр,
руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком.
Рассчитайте, сколько грудного молока положить в бутылку
Если вы кормите грудью, вы не знаете, сколько грудного молока получает ваш ребенок при каждом кормлении. Если вы не собираетесь прикладывать ее к груди для кормления, как узнать, сколько грудного молока положить в бутылочку? Вот как в этом разобраться.
Расчет оптимальных сумм
Вы должны быть уверены, что не перекармливаете своего ребенка, когда даете ему бутылочку. Вот трехэтапный расчет, который поможет вам приблизительно рассчитать, сколько грудного молока ваш ребенок должен получать при каждом кормлении.
Уравнение
Вес вашего ребенка в унциях / 6/8 = Унций грудного молока на бутылку
Если вы используете миллилитры, а не унции на бутылку, умножьте результат на 30.
Шаг 1: пересчитайте вес вашего ребенка в унции
Один фунт равен 16 унциям (не забудьте добавить лишние унции). Если ваш ребенок весит 8 фунтов 4 унции, переведите 8 фунтов в унции (8 x 16 = 128).
Затем добавьте четыре лишних унции (128 + 4 = 132).Ваш ребенок весит 132 унции.
Если вы используете килограммы, умножьте вес вашего ребенка в килограммах на 35,2, чтобы получить его вес в унциях.
В приведенном выше примере ребенок весом 8 фунтов 4 унции превращается в 3,74 кг. (3,74 кг x 35,2 = 132 унции).
Шаг 2: разделить на 6
Возьмите вес вашего ребенка в унциях и разделите это число на 6 (132/6 = 22). Эта цифра показывает, сколько унций грудного молока ваш ребенок должен получать за один день.
Исходя из приведенного выше примера, ребенок должен получать около 22 унций грудного молока за 24 часа.
Шаг 3: разделить на 8
Наконец, возьмите общее количество унций в день и разделите его на то, сколько кормлений ваш ребенок будет получать за один день. Новорожденный или младенец должен есть не реже, чем каждые 3 часа (восемь раз в день).
Возьмите рассчитанное вами число и разделите его на 8 (22/8 = 2,75 унции).
Если вы предпочитаете использовать миллилитры, то одна унция = 30 мл.В этом случае ребенок должен получать приблизительно 2,75 унции (82,5 мл) грудного молока при каждом кормлении.
Вы можете налить в бутылочку 3 унции (или 90 мл) грудного молока, чтобы накормить ребенка весом 8 фунтов 4 унции (3,74 кг).
Идеальные суточные количества
В первый или два дня после рождения ваш ребенок не будет получать много грудного молока, так как вы производите лишь небольшое количество молозива. Тем не менее, любое количество молозива, которое вы можете накачать и дать своему ребенку, полезно.
Между вторым и шестым днем ваша молочная продуктивность увеличится. Ваш новорожденный, вероятно, будет принимать от 2 до 3 унций каждые 3 часа (от 14 до 28 унций в день).
В возрасте от 1 до 6 месяцев ваш ребенок будет есть в среднем от 3 до 3 1/2 унций каждые три часа (от 25 до 26 унций грудного молока каждый день).
Регулировка количества на бутылку
Эти расчеты представляют собой лишь приблизительное количество грудного молока, которое ваш ребенок должен получать как минимум каждые 3 часа.Некоторым младенцам может быть интересно съесть больше.
По мере того, как ваш ребенок растет и набирает вес, вам нужно будет корректировать свои расчеты. Вам также необходимо отрегулировать количество грудного молока, которое вы наливаете в бутылочку, когда вы увеличиваете время между кормлениями.
Например, если ваш ребенок переходит из бутылочки каждые 3 часа в каждые 4 часа, вам нужно будет увеличить количество грудного молока в каждой бутылочке.
Если ваш ребенок ел от 3 до 3 1/2 унций каждые 3 часа (восемь раз в день), отрегулируйте количество грудного молока в бутылочке примерно до 4 1/2 унций каждые 4 часа (шесть раз в день).
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу графика кормления вашего ребенка или его потребностей в питании, поговорите со своим педиатром.
Хранение грудного молока
Если вы собираетесь собирать и замораживать грудное молоко, чтобы кормить ребенка из бутылочки, лучше хранить молоко порциями по 2–4 унции. Это особенно верно, когда ваш ребенок моложе и не принимает больших количеств при каждом кормлении.
Хранение грудного молока в меньших количествах предотвращает отходы.При необходимости легко разморозить дополнительные 2 унции, но если вы разморозите и нагреете контейнер с 6 унциями грудного молока, а ваш ребенок потребляет только 4 унции, вам придется выбросить лишнее.
Когда ваш ребенок подрастет и будет есть больше при каждом кормлении, вы можете хранить большее количество в каждом контейнере.
Как заморозить грудное молоко Комаровский
Когда возникает вопрос о кормлении новорожденного — никакие современные смеси, ни коровье, ни козье молоко не сравнятся по эффективности и питательной ценности с материнским молоком.
Польза и удобство этого способа кормления неоспоримы. Однако часто возникает ситуация, когда необходимо использовать сцеженное грудное молоко, например, если кормящей матери необходимо уехать по делам и пропустить одно или несколько кормлений ребенка. В этой статье мы поговорим о том, как правильно сцеживать, хранить и размораживать грудное молоко, и какова позиция доктора Комаровского в этом отношении, ведь к его мнению, как известно, сегодня прислушиваются многие родители.
При сцеживании молока в первую очередь необходимо соблюдать личную гигиену — мыть руки, грудь, стерилизовать молокоотсос и емкость для молока.Ранее мы публиковали статью о том, как правильно сцеживать грудное молоко. Если вы не можете сцеживать нужное количество молока, его часть пролита, или вы испытываете боль в груди, то этот материал будет вам полезен.
Если молоко хранится в холодильнике или морозильнике, желательно выделить его на отдельной полке, чтобы исключить взаимодействие с какими-либо продуктами.
Не замораживайте много грудного молока; — Во-первых, ребенок не должен отлучать от материнской груди, во-вторых, после размораживания грудное молоко менее полезно.Для хранения можно использовать герметичные бутылки или специальные пакеты из термостойкого материала.
Вне холодильника грудное молоко нежелательно хранить более 6 часов. До 48 часов молоко можно хранить в холодильнике, а 2 недели — в морозильной камере. При глубокой заморозке можно увеличить срок хранения замороженного молока до трех месяцев. Для длительного хранения необходимо отметить на таре, когда именно молоко было заморожено.
Вот и рассказывает доктор Комаровский о том, правильно ли грудное молоко замораживать и как его размораживать: при необходимости молоко можно заморозить, при замораживании и оттаивании оно практически не теряет своих качеств и в любом случае полезнее молочных смесей для кормления!
Размораживание следует проводить постепенно.Желательно сначала поставить емкость в холодильник для постепенного повышения температуры. Дальнейшее оттаивание следует под струей прохладной воды, постепенно повышая ее температуру.
Не размораживайте замороженное молоко на плите, в микроволновой печи и не используйте для этого слишком горячую воду. В этом случае полезные вещества уничтожаются безвозвратно. По этой же причине нельзя повторно замораживать и размораживать молоко — это лишит его всех полезных качеств.
Таким образом, по мнению профессора Комаровского, грудное молоко можно сцеживать и замораживать, но, чтобы не потерять полезные свойства материнского молока, женщина должна знать, как правильно размораживать грудное молоко.
Калькулятор грудного молока — Сколько сцеженного молока для новорожденного?
Сколько молока нужно младенцам?
Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, потребляют меньшее количество молока по сравнению с детьми, вскармливаемыми молочными смесями. Согласно исследованиям, новорожденному ребенку обычно требуется 8-12 кормлений в течение первых нескольких недель после рождения (1). Среднее потребление грудного молока составляет около 750 мл в день для детей в возрасте от одного до пяти месяцев (2). Однако, как правило, доза может составлять от 450 до 1200 мл в день.В зависимости от того, сколько раз ваш ребенок кормит каждый день, вы можете определить количество молока, которое нужно сцеживать на бутылочку / на одно кормление. Таким образом, если ваш ребенок ест девять раз в день, среднее количество молока на одно кормление будет около 2,78 унции (83,33 мл).
Потребление молока ребенком может увеличиться через пять дней или месяц. После этого он остается почти неизменным в течение шести месяцев. Так что не волнуйтесь, если вам нужно сцеживать одинаковое количество молока для ребенка до шести месяцев. Самое главное, не сравнивайте потребление молока вашим ребенком с потреблением молока другими младенцами, если ваш ребенок счастлив, здоров и получает достаточно молока каждый день.
| Возраст вашего ребенка | Количество молока на одно кормление |
|---|---|
| День 1 (от 0 до 24 часов) | 7 мл (чуть больше чайной ложки) |
| День 2 (от 24 до 48 часов) | 14 мл (чуть менее 3 чайных ложек) |
| День 3 (от 48 до 72 часов) | 38 мл (1,3 жидких унции) |
| День 4 (от 72 до 96 часов) | 58 мл (2 жидких унции) |
| День 7 (144–168 часов) | 65 мл (2,2 жидких унций) |
Количество грудного молока, необходимое ребенку в соответствии с его весом
| Вес ребенка (фунты) | Необходимое грудное молоко (унция) | Вес ребенка (кг) | Необходимое грудное молоко (мл) | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 5 фунтов | 12 унций | 2.0 кг | 313 мл | ||
| 6 фунтов | 14 унций | 2,5 кг | 391 мл | ||
| 7 фунтов | 17 унций | 3,0 кг | 469 мл | 19 унций3,5 кг | 548 мл |
| 9 фунтов | 22 унции | 4,0 кг | 626 мл | ||
| 10 фунтов | 24 унции | 4,5 кг | 11 фунтов26 унций | 5.0 кг | 782 мл |
| 12 фунтов | 29 унций | 5,5 кг | 861 мл | ||
| 13 фунтов | 31 унция | 6,0 кг | 939 мл | 34 унции6,5 кг | 1000 мл |
Примечание: Значения, указанные в таблице, являются средними. Не все дети определенного возраста потребляют одинаковое количество молока. Таким образом, средние значения потребления могут отличаться от ребенка к ребенку.
Сколько молока нужно ребенку, когда он ест твердую пищу?
Если ваш ребенок начал есть твердую пищу, ему потребуется меньшее количество молока. Обычно младенцев приучают к твердой пище в возрасте от четырех до шести месяцев, в зависимости от признаков готовности (3). Грудное молоко остается основным источником калорий и питания для ребенка даже после шести месяцев, хотя его количество может немного снизиться.
Младенцы обычно соглашаются на трехразовое кормление твердой пищей примерно через восемь месяцев, и в среднем им может потребоваться от шести до семи унций грудного молока на одно кормление от трех до пяти раз в день.В идеале грудное молоко — это первая еда, которую ребенок должен есть в течение дня, а затем — твердая пища.
Исследование показало, что примерное потребление грудного молока младенцами, то есть без добавления сухого или коровьего молока, составляет в среднем 875 мл / день (93% от общего потребления энергии) в семь месяцев. В возрасте от 11 до 16 месяцев он составлял в среднем 550 мл / день (50% от общего количества потребляемой энергии) (4).
Как родитель, вы, возможно, хотите знать, сколько еды нужно вашему ребенку в день.Но специалисты рекомендуют позволить ребенку решать это сами — большинство младенцев могут сделать это сами. Все, что вам нужно сделать, это дать им здоровую пищу и достаточное количество грудного молока между ними, чтобы обеспечить полноценное питание.
Интересные факты о грудном вскармливании
Различия между материнским молоком, животным молоком и молочными смесями
Ниже приведены некоторые конкретные различия между отдельными типами молока (5).
| Материнское молоко | Молоко для животных | Молочная смесь | ||
|---|---|---|---|---|
| Бактериальные загрязнители | Нет | Вероятно | Вероятно, при смешивании | Антифакторы Антифакторы Недоступно |
| Факторы роста | Доступно | Недоступно | Недоступно | |
| Белок | В правильном количестве — просто для усвоения | Большое количество — трудно усваивается | Достаточно необходимых жирных кислот и липазы для переваривания | Отсутствие необходимых жирных кислот, отсутствие липазы | Отсутствие незаменимых жирных кислот, отсутствие липазы |
| Железо | Небольшое количество, легко усваивается | Небольшое количество, плохо усваивается | Добавлен Extra, Легко не впитывается 9011 4 | |
| Витамины | Хорошее количество | Недостаточно A и C | Добавлены витамины | |
| Вода | Хорошее количество | Требуется больше | Может потребоваться дополнительное количество |
Сколько молока у вашего ребенка Пьянство — слишком много или слишком мало?
Когда ваш ребенок кормит грудью, он знает, когда начинать и останавливать, в зависимости от того, достаточно ли ему было во время этого кормления.При кормлении грудью также меньше шансов перекормить ребенка. Однако это может быть не так, когда вашего ребенка кормят сцеженным грудным молоком из бутылочки. Итак, как узнать, становится ли ваш ребенок слишком много или слишком мало?
Слишком мало молока может привести к недоеданию ребенка, а слишком много — к перекармливанию (6). Ваш ребенок может сначала отказаться от питья из бутылочки, потому что ощущения и вкус соски бутылки могут отличаться от кожи матери. Удерживая ребенка в удобном положении, осторожно покачайте его, прежде чем снова попробовать бутылочку.Если ребенок по-прежнему отказывается, вы можете попробовать кормить ребенка ложкой или сиппером. Большинство младенцев быстро привыкают к бутылочке, когда им становится комфортно с опекуном.
Ваш ребенок может также выпить больше молока , чем необходимо, если его кормить из бутылочки. Одной из основных причин этого может быть стабильный и быстрый поток молока из бутылки. Важно научиться управлять скоростью подачи корма. Вот несколько моментов, которые следует учитывать при кормлении ребенка сцеженным молоком из бутылочки (7).
- Отдайте предпочтение соске круглой формы с широким основанием. Считается, что он стимулирует движения языка и челюсти, подобные сосанию груди.
- Не засовывайте бутылочку в рот ребенку. Будьте осторожны, позвольте ребенку взять сосок медленно и естественно.
- Тип соски, который вы выбираете, также важен для стимуляции кормления. Вначале выберите бутылку с отверстием меньшего размера, чтобы молоко не переливалось через край. Тип, который вы можете попробовать, помечен как «медленный» или «новорожденный».В конце концов, тип соски можно изменить в соответствии с темпом кормления ребенка.
Хотя вы можете оценить количество молока, которое нужно вашему ребенку, основываясь на его потреблении, есть и другие признаки, которые могут сказать вам, получает ли ваш ребенок достаточно молока каждый день (8).
- Сытый ребенок сосет грудь часто, т.е. 8-12 раз в сутки.
- Ребенок выглядит расслабленным и довольным.
- От трех до четырех стульев каждый день.
- Количество подгузников, которые вы меняете каждый день, может дать вам приблизительное представление о потреблении молока вашим ребенком.Как правило, через месяц или два ребенку можно менять не менее шести подгузников каждый день. Однако это может относиться не ко всем младенцам.
- Постоянный рост веса ребенка может указывать на то, что он потребляет здоровую пищу. В среднем ребенок может набирать около 155–240 граммов или 5,5–8,5 унций в неделю до четырехмесячного возраста.
- Убедитесь, что ребенок бодр, отзывчив и активен — это также хорошие индикаторы достаточного потребления молока.
- Хороший цвет кожи, пропорциональный рост в длину и окружность головы и упругая кожа также указывают на то, что ваш ребенок получает необходимое ему питание.
Если вы планируете вернуться на работу, вам нужно будет хранить сцеженное грудное молоко в чистых емкостях. Грудное молоко можно сцеживать вручную или с помощью молокоотсоса. Какой бы режим вы ни выбрали, вы должны позаботиться о хранении сцеженного грудного молока. Это очень важно для здоровья и безопасности вашего ребенка (9) (10) (11).
- После сцеживания грудного молока храните его в стерилизованном стеклянном или пластиковом контейнере с герметичными крышками.Если вы используете пластиковый контейнер, убедитесь, что он изготовлен из пищевого пластика и не содержит бисфенола А.
- Всегда используйте новую емкость, а не добавляйте в ранее охлажденное или замороженное молоко.
- Наклейте на емкость дату сцеживания молока.
- Грудное молоко можно хранить при комнатной температуре (77 ° F / 25 ° C или ниже) до четырех часов. Принимая во внимание, что если вам нужно хранить его дольше, вы можете хранить его в холодильнике при 32-39 ° F (0-4 ° C) до восьми дней.Вы можете хранить его до двух недель, если храните контейнеры в морозильной камере холодильника.
- Не храните грудное молоко в дверце холодильника. Важно защитить грудное молоко от перепадов температуры, которые могут произойти из-за открытия и закрытия дверцы.
- При замораживании грудного молока принимайте небольшое количество молока, чтобы избежать его истощения. Кроме того, оставьте около дюйма пространства вверху емкости, потому что грудное молоко имеет тенденцию расширяться при замораживании.
- Никогда не нагревайте сцеженное молоко в микроволновой печи или на плите, так как это может привести к появлению горячих точек, которые могут обжечь рот вашего ребенка. Вы можете кормить грудным молоком грудного ребенка холодным или комнатной температуры. Если вам нужно согреть его, используйте емкость с горячей водой и поместите в нее бутылку, чтобы нагреться.
- Хранимое грудное молоко, нагретое или доведенное до комнатной температуры, необходимо использовать в течение двух часов.
- Если в бутылке остались остатки молока, лучше не использовать его снова после охлаждения.
Хотя может быть удобно хранить сцеженное грудное молоко в течение недели или более, свежее молоко всегда лучше.
Питание детей до 6 мес. Комаровский. Схемы введения пыли для доктора Комаровского. С чего начать знания
Ни один ребенок не может всегда есть молочное молоко или специальную смесь: рано или поздно его придется приучать к другой еде. При введении нового рациона ребенок получит питательные вещества, необходимые для роста и развития; Пища поможет сформировать у него жевательные навыки и подготовить десны, а также повлияет на развитие мелкой моторики.
Есть два понятия, которые путают матери, вынашивая ребенка на еду: врачи и приманки, и мы разберемся, что они означают. Pottors — Это кормление ребенка молочной смесью или какими-то продуктами, когда малыш не хватает ребенку: он не ест, не получает необходимых питательных веществ и необходимо его дополнительно кормить. Приманка — Это еда, которую ребенок, находящийся на естественном вскармливании, дает, чтобы приучить его к взрослой пище.Как это правильно делать?
Известный детский доктор Евгений Комаровский настаивает на том, что ввод пыли возможен только по достижении ребенком возраста шести месяцев . Входить в знания раньше — бессмысленно и даже вредно для ребенка.
Дело в том, что если мама ест сбалансированно и правильно, малыш получает достаточно питательных веществ с ее молоком. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, он тоже должен получать полезные вещества. Когда малыш малочислен или ему просто не хватает питательных веществ, стоит либо приложить усилия, чтобы хорошо поесть, либо — выбрать подходящую смесь для крошек и прибегнуть к детектору.
При этом не обязательно вводить лор позже, ведь однообразное питание малышу старше полугода может сказаться на его росте. Своевременное введение Ярмарка укрепит здоровье ребенка, позволит ему правильно развиваться и психологически, и физически.
Необходимо правильно подбирать продукты питания, чтобы вводить пищу правильно, и малыш вводит любую новинку постепенно и с осторожностью. Доктор Комаровский советует начинать с одного горла или с одной ложки, после чего снова давать ему грудное молоко или смесь.Оценивая реакцию тела крохи — изменились ли сон, стул, состояние кожи и поведение, уже можно на дозу увеличить.
Если все нормально — можно постепенно увеличивать дозу еды и приучать к этому малыша. Если с новинкой что-то пошло не так, реакция ребенка на нее не понравилась, стоит на время прекратить попытки. Если малыш просто отказывается от еды — его не нужно пихать.
При внезапном появлении аллергических реакций введение кормления тоже стоит отложить.Помните, что нельзя заводить приманку, если ребенок заболел, и на трехдневную вакцинацию через три дня после нее.
Правила конференции в Комаровском
Кто-то уверен, что вход в лору стоит с овощами или фруктами, кто-то — что идеальная каша будет приготовлена на грудном молоке. Однако Комаровский уверен, что самым полезным первым продуктом для малыша будет кефир: организм крохи привыкает к молоку, а значит, должен хорошо воспринимать кисломолочные продукты.Кефир содержит бактерии, положительно влияющие на иммунную систему и предотвращающие развитие кишечных инфекций. Также этот напиток снижает нагрузку на печень крохи и улучшает ее пищеварительные процессы.
Доктор Комаровский говорит, что он вводит новые продукты с утра, постепенно и не торопясь заменять их привычным для ребенка основным кормлением — грудным или смесью. На первое время малышу достаточно и одной-двух чайных ложек кефира. Если организм на них нормально отреагирует, то в дальнейшем можно будет увеличить дозу — до тех пор, пока ребенок не начнет употреблять до 150 мл кефира на одно кормление без отчета грудного молока или смеси.
Примерно через неделю, если у малыша нет реакции на кефир и состояние его здоровья хорошее, в его рацион можно смело добавлять творог. Полугодовому малышу достаточно и 30 г второго в день, а ребенку девяти месяцев от девяти месяцев — до 50 лет. Если ребенок не любит творог, то в него можно добавить немного сахара — главное не переборщить.
Когда ребенок привыкает и к Кефиру, и к Творогу (Комаровский говорит, что уходит 10 дней), и уже полностью заменят утреннее кормление грудным молоком или смесью, можно начинать с кашицы.Рисовая, овсяная или гречневая каша (манну можно давать только через восемь месяцев) на молоке (коровьем или грудном, также можно использовать смесь) должны заменить вечернее кормление ребенка.
Схема введения кормления по Комаровскому
Доктор Комаровский рекомендует вводить в рацион овощи или фрукты или фрукты только до восьмого месяца жизни, после того, как ему прорежут зубы и вылезут хотя бы один. А дальше начинать приманку нужно с смельчаков, а уже потом давать ребенку овощное пюре или супы.Для отвара необходимо измельчить морковь, капусту и картофель, капусту (при желании — лук), залить кипятком из расчета 100 г воды на 50 г овощей. Смесь необходимо закрыть крышкой и поставить на огонь, варить до полного свертывания овощей. Затем отвар нужно процедить, а потом еще раз вскипятить, когда он остынет — налить в бутылку. В первый день введения такого малыша малышу достаточно от 30 до 50 г отвара, во второй день — уже вдвое больше.
Если ребенок хорошо реагирует на овощи, можно дать ему суп или пюре, постепенно увеличивая дозу до замены одного кормления. Для приготовления пюре нужно разные овощи потушить в кипятке, протереть и добавить соль и молоко (25 мл на 100 г овощей), затем — все взбить и довести до кипения. В готовое пюре нужно добавить совсем немного растительного масла — достаточно и 3 г
Через две недели можно добавлять яйца и мясо. Например, тушите или варите овощи на воде, но уже на мясном (лучше всего — курином) бульоне.Затем — добавить в пюре или суп натертое мясо либо желток.
Введение кормления фруктами можно только после появления первого зуба — если его нет, то можно дать малышу дать сок, но его, конечно, нельзя склеивать. Детям постарше можно добавлять в кашу маленькие кусочки фруктов или давать фруктовое пюре или большие кусочки, которые можно рассасывать.
К девяти месяцам знания уже должны заменить три кормления. Во-первых, это кефир и творог, в которое можно добавлять детское печенье.Тогда это может быть любая каша. На другое кормление ребенок получает муж или овощное блюдо с добавлением мяса, желтка и растительного масла. К десяти месяцам он может уже есть суп не на мясе, а на рыбном бульоне.
Главное, на что следует обратить внимание, начиная с поставок с уже знакомыми товарами: просто зарождающийся детский организм может плохо на них отреагировать.
Таблица нанесения пыли от доктора Комаровского:
| Вид на Прикорма | Возраст, мес. |
| Каша обогащенная Fe, Ca, P, Zn | 4,5–5,5 |
| Пюре овощное | 4,5–5,5 |
| Пюре мясное | 4,5–5,5 |
| Фруктовое пюре и соки | 6 |
| Творог | 6,5 |
| Яичный желток | 7 |
| Кефир, йогурт (не более 200 мл) | 9–12 |
| Цельное коровье молоко | Не рекомендуется в первый год жизни |
Введение Pring: Home Food или Factory
Конечно, не обязательно готовить все продукты для введения в кормление, можно купить специальные супы и пюре, чтобы купить в магазине.Обратите внимание на производителей, срок годности и состав. И не верьте, если производитель уверяет, что фруктовое пюре можно давать совсем маленьким малышам: такой рекламный ход может плохо сказаться на здоровье малыша. Придерживайтесь рекомендации доктора Комаровского и следите за реакцией детского организма.
Плюсы готовой продукции из магазина: Экономит время Мамино, дополнительно обогащен витаминно-минеральными комплексами, имеет много компонентов; Также его всегда можно взять с собой.Ее минусы: Ее приобретение бьет по кошельку, срок хранения в открытой банке всего 24 часа, а сами пюре из овощей не такие вкусные, как при самостоятельном приготовлении.
Плюсы домашней пыли: экономия, лучший вкус, возможность регулировать консистенцию и вкус блюд. Минусы домашней еды: нужно много времени уделять ее приготовлению, при этом готовить вне дома нельзя.
В любом случае маме придется выбирать, какое питание и введение какой добавки подойдет ее малышу.
06 : 00 -07
10 : 00 — 11 : 00 — Детский нежирный кефир 150мл * + творог 30мг **
14 : 00 — 15 : 00 — грудное молоко / смесь адаптированного молока
18 : 00 — 19 : 00 — грудное молоко / смесь адаптированного молока
22 : 00 — 23 : 00 — грудное молоко / смесь адаптированного молока
* Кефир вводят ребенку в пищевой рацион следующим образом.На первое время даем 3-4 чайные ложки, после чего записываемся с грудным молоком. В течение дня наблюдаем за состоянием ребенка и реакцией организма на новый продукт. Если все хорошо, то на следующий день «дозу» увеличиваем вдвое и так далее (1-й день — 15-20 мл, второй день — 30-40 мл, третий день — 60-80 мл, четвертый — 120- 160 мл). Все это время кормим детеныша грудным молоком.
** Для достижения желаемого результата (150-160 мл кефира) начинаем добавлять в кефир творог.Первый день — 1 чайная ложка. Второй — две ложки. Таким образом, мы достигаем 30 граммов (30 г для детей 6-8 месяцев, 50 г для детей старше 8 месяцев). В итоге получаем второе прикорм, полностью замененное 150 мл кефира + 30 г творога. В такую смесь можно добавить немного сахара. Это зависит от вкуса вкуса малыша. В таком ритме (3-4 кормления грудью и 1 кормление кефиром с творогом) живем до 7 лет
Седьмой месяц06 : 00 -07 : 00 — грудное молоко / смесь адаптированного молока
10 : 00 — 11
14 : 00 — 15 : 00 — грудное молоко / смесь адаптированного молока
18 : 00 — 19 : 00 — смесь грудного молока / адаптированного молока
22 : 00 — 23 : 00 — Каша молочно-крупяная до 200мл *
* Приступаем к замене другого кормления — желательно последнего, перед ночным ложем.Используем молочно-кашу. Наиболее рациональны три вида — гречка, овсянка, рис. Схема введения нового продукта такая же: первый день — 3-4 ложки + грудное молоко / адаптированная молочная смесь, второй день — двукратная каша + грудное молоко / адаптированная молочная смесь и так далее. В конечном итоге необходимо полностью заменить одно кормление молочно-крупяной кашей.
Восьмой месяц06 : 00 -07 : 00 — грудное молоко / смесь адаптированного молока
10 : 00 — 11 : 00 — Детский нежирный кефир 150мл + творог 30мг **
14 : 00 — 15
18 : 00 — 19 : 00 — грудное молоко / смесь адаптированного молока
22 : 00 — 23 : 00 — Каша молочно-крупяная до 200мл
* Заменяем третье кормление.Время введения в детский рацион овощей и фруктов должно совпадать с появлением у ребенка хотя бы одного зуба. Если есть хоть один — вопросов нет, начинаем овощи. Если нет, что маловероятно, подождем немного.
Для начала проводим тестовое кормление овощным отваром — нужно проверить, как ребенок отреагирует на овощи. В первый день предлагаем 30-50 г, во второй — вдвое больше. Если с овощным супом или на овощном пюре все хорошо и, постепенно увеличивая дозу, полностью заменить овощами одно из кормлений.
2-3 недели с овощным блюдом, затем по аналогии с овощами проводим пробу на мясе — варить суп не на воде, а на мясном бульоне (идеальная курица). Если не было проблем — прямо в суп добавить протертое мясо, через пару дней снова прямо в суп, — желтый куриный желток прохладный — в начале 1/5 часть, потом больше. В любом случае до годовалого возраста больше половины желтка не нужно.
** С этого срока увеличиваем количество творога до 50 г.
Девятый — двенадцатый месяц06 : 00 -07
10 : 00 — 11 : 00 — Детский нежирный кефир 150мл + творог 30мг
14 : 00 — 15 : 00 — овощной суп или овощное пюре до 200мл *
18 : 00 — 19 : 00 — грудное молоко / смесь адаптированного молока ***
22 : 00 — 23 : 00 — Каша молочно-крупяная до 200мл **
* Овощные супы и пюре самые разнообразные — и по составу овощей, и по виду мяса — просто не очень жирные.Картофельное пюре на молоке и с протертым мясом. С 10 месяцев можно варить суп не на мясе, а на рыбном бульоне. Даем ребенку и желток, и растительное масло (в пищу, конечно, а не с ложки).
** Каши молочно-зерновые самые разнообразные. Добавьте в них кусочки фруктов.
*** Ребенка желательно хотя бы раз в день кормить грудным молоком. По прошествии года особого биологического значения это уже не имеет. Адаптированные молочные смеси можно выполнять до 1,5 и до 2 лет — 1 раз в сутки.
Внимание!
Проводя любые «питательные» пробы и нововведения Помните: наша основная задача — сохранить вашего малыша, и чем старше ребенок, тем менее опасны эксперименты, относящиеся ко мне.
Всегда будьте осторожны с генетически не оснащенными продуктами (которые не съели прадеды и нам не нужны). Реже рождаются дети из малообеспеченных семей, в первую очередь потому, что не хватает средств на заморские деликатесы.
Поддержка по Комаровскому видео:В последнее время у всех мам нашей страны появился незаконный авторитет — доктор Комаровский. Этот специалист — один из самых авторитетных врачей в нашей медицине, и его советы горячо передаются женщинами из уст в уста. Одно из главных для мамы воспитательницы Комаровского — предание. Как это правильно организовать, только на пользу здоровья малыша? Когда и где его запустить в жизнь ребенка? Об этом и многом другом мы сегодня поговорим.
Перед тем, как приступить к разбору того, кому должна быть реклама на Комаровском, стоит разобраться с тем, что вообще поставляется. Самый простой способ — показать контраст со скидкой. Заявление об отказе от ответственности — это способ восполнить недостаток пищи в рационе ребенка. В идеале, если ребенку не хватает материнского грудного молока, ему дают искусственную смесь или домашнее материнское молоко, в редких случаях материнское донорское молоко. Приготовление ребенка к взрослой пище путем добавления в его рацион новых продуктов — это приманка.
Когда его вводить?
Самый первый год жизни малыша — самый важный с точки зрения педиатрии, поэтому кормление ребенка должно быть строгим и продуманным. Приступать к кормлению грудью По совету Комаровского не ранее, чем через 6 месяцев от рождения. И не так уж важно, чтобы в питании преобладала малышка: материнское молоко или детская смесь. Мнение Комаровского о первой порции таково, что нормально развивающийся ребенок до полугода получает от матери все необходимое и специальные молочные смеси.
Однако потом у Комаровских начали появляться первые малыши Комаровских, ведь именно новые продукты должны начать формировать у младенца новые навыки — жевание, мелкую моторику.
Также ребенок должен вовремя получать те питательные вещества, которые отвечают за его рост, а также за развитие организма. Кроме того, именно жевательные отростки помогут деснам вашего ребенка облегчить прорезывание зубов, а это сложный процесс с малышом.Мышление при запуске первой приманки было тесно связано с развитием психоэмоциональных и физических процессов в организме детей, поэтому важно соблюдать этот момент.
Плюсы и минусы ранней пыли
Насколько важна первая прикормка при грудном вскармливании, Комаровский объяснил, сравнив плохую и хорошую стороны этого процесса. Как упоминалось выше, в случае, если ребенок развивается нормально, он получает все необходимые питательные вещества и не испытывает недостатка в кормлении, а его мать отличная и разнообразная во время беременности, а также кормит до сих пор, тогда возникает необходимость в раннем дополнении до шести Нет месяцев.Это скорее принесет негативные последствия. К ним относятся нарушения работы органов пищеварения и аллергия, к которым организм малыша еще не готов.
Конечно, начало комаровской пыли и положительные стороны. Он рекомендует свои семьи, в которых существует проблема гиповитаминоза при кормлении ребенка. Если кроха отстает в весе, росте и развитии от нормы, а также в его здоровье есть признаки анемии, то ранние предания ему просто необходимы.Это могут быть соки, кусочки желтка, овощное пюре и другие неопасные продукты, восполняющие недостаток витаминов и полезных веществ. Однако помните, что преданностью не следует заниматься детским питанием, ведь часто, как отмечает доктор Комаровский, на упаковке таких банок написана не совсем верная информация о разрешенном возрасте.
Чтобы ввести правильные первые приманки, Комаровский рекомендует придерживаться определенных советов. Правила насадки для доктора Комаровского звучат так:
- вводя какой-либо продукт в рацион впервые, делайте это очень осторожно.Попробуйте для начала добавить одну ложку или один глоток к обычному ГК. С каждым новым приемом пищи можно постепенно увеличивать дозу, если детский организм не отреагирует на нее отрицательно;
- небольшие проблемы, такие как легкое покраснение щек у ребенка или месмерный плач по ночам, должны быть первым звонком, который в течение некоторого времени с этим продуктом стоит того. Продолжать введение можно только после полного избавления от симптомов;
- начинать обучение новым продуктам категорически запрещено в периоды детской болезни, так как в наши дни она настолько слаба.То же самое стоит сказать о менструациях в течение трех дней и в течение трех дней после вакцинации;
- если малыш четко дает понять, что продукт ему не нравится — форсировать не надо, вредно.
Это небольшое количество вполне понятных правил поможет избежать очень многих проблем.
На какую приманку стоит заводить?
Разные врачи и педиатры-специалисты, задавая вопрос «С чего начать знания?», Высказывают совершенно разные точки зрения.Кто-то считает, что первым делом нужно ввести овощное пюре, ведь оно содержит большое количество полезных витаминов и минеральных солей. Другие утверждают, что не стоит уходить дальше от кислой диеты, поэтому первый продукт должен быть кислым. Доктор Комаровский за последнее, и его предания рекомендуют начинать с далекого молочного брата — кефира.
Младенцы легко усваивают жидкий продукт, очень похожий на материнское молоко. Желудок должен хорошо усвоить состав детского кефира, а тот, в свою очередь, насытит организм перебродившими яичными бактериями.Вводить первые разы стоит только при утреннем кормлении около 9-11 часов, давать нужно не более трех-четырех чайных ложек. Кстати, сначала следует дать кефир, а после завершения процесса кормления ГВ или смесью.
Если в течение дня у малыша не будет возникать аномальных реакций организма, значит, можно продолжить введение пыли.
Далее приучите к кефиру, удвоив на следующий день дозу молочного продукта.Если все реакции ребенка будут оставаться неизменными каждый день, то к концу седьмого месяца мы получим дозу 150 мл, на которой стоит прекратить ее увеличение. Ты можешь остаться раньше, если хочешь.
Продолжение соответствующих этапов от Комаровского
Если вы видите, что при введении кормления при грудном вскармливании или кормлении смесью вы выросли идеально, можете продолжить этот процесс. По словам Комаровского, детские сказки должны выглядеть так:
- Добавьте еще исходный продукт — творог.Вводите его только с пятого дня кормления кефиром, попробовав одну чайную ложку. После того, как количество ложек, добавленных в пыль, необходимо постепенно увеличивать до 40 граммов, и оставаться в этой дозировке до 8 месяцев. И кефир, и творог, кстати, можно подсластить, но ненамного. Творог в отличие от кефира можно дома.
- Очень важно, чтобы одно из кормлений на семь дней состояло из кефира в 150 мл и творога в 40 граммах, чтобы ребенок хотя бы раз в неделю ходил исключительно на «взросление», в остальное время отказаться от грудного вскармливания или молочной смеси необходимо.Этот этап должен длиться от трех до четырех недель.
- На этом этапе мы начинаем приучать ребенка к новому продукту. На этот раз в рацион добавляют кашу, и лучше всего на эту роль подойдет рис или овсянка. Добавлять кашу стоит незадолго до засыпания малыша. Его заваривают на коровьем молоке, хотя для лучшего результата для шестимесячных младенцев стоит приготовить на молочной смеси.
- Уже к восьми месяцам можно вводить в рацион манную кашу, так как если рано это делать, из-за глиадина в желудке у малыша начнется стрижка с коликами.Как видите, ваш малыш уже в этом возрасте сидит не только на простом грудном вскармливании, он уже получает целых две замененных пыли от кефира с творогом и каши. Как только появится его первый зуб, можно будет переходить к следующему этапу.
- Многие спрашивают, как приучить ребенка есть овощи, а ведь именно до этого приучение к овощам с восьми месяцев отлично помогает ему любить хоть морковь, хоть шпинат. Как только появится ваш первый зуб, ему нужно смастерить тестовый отвар.Для него измельчают морковь, картофель, капусту и лук, после чего заваривают смесь кипятком. Отвар ректифицированных и вновь появившихся назначают малышу во флаконах. Ребенку следует пить отвар в течение двух дней, в первый раз он получил 50 граммов, а во второй — 100 граммов.
- Следующий этап проводится только в том случае, если малыш хорошо реагирует на овощи. Приступать к приготовлению овощного супа или овощного пюре нужно, постепенно увеличивая количество овоща, полностью заменив тем самым одну из подкормок.В приготовленное вами пюре, кстати, стоит добавить 1-3 мг растительного масла, которое почему-то боятся дарить детям до первого дня рождения.
- Только через две-три недели после начала кормления овощами можно дать ребенку попробовать мясо. Сначала это будет куриный бульон к овощам, а уже потом в пюре можно добавлять измельченное мясо. Детям также хорошо воспринимается сваренный куриный желток, пятую часть которого можно давать уже через пару дней после проба мяса.
- Еще до того, как вводить клей с овощами, можно дать малышу попробовать свежий фруктовый сок в качестве добавки к основному питанию. Фрукты фрукты можно начинать давать вместе с овощами, добавляя в кашу пюре, а после и просто давая обычное фруктовое пюре. Будьте осторожны с аллергическими реакциями, и если в какой-то момент детский организм перестал хорошо себя вести, то, скорее всего, дело во фруктах или ягодах.
- Последним этапом будет постепенное добавление в рацион хлеба, а с десяти месяцев и рыбы.Кстати, именно с рыбкой у малышей есть проблемы с желудком, так что с ней можно подождать, просто организовав одно знакомство.
В результате вы можете заметить, что еще за три месяца до года у вашего ребенка уже есть три пыли вместо GW или кормления смесью. Питается кашами с фруктами, супом или пюре из овощей и мяса, а также ест кефир и творог. В перерывах он пьет свежевыжатый фруктовый сок, к которому, кстати, есть прекрасное дополнение, любимое детьми — детское мягкое печенье, которое уже можно давать ребенку в небольших количествах.Начиная с месяцев кушать новое, к году ребенок уже получает весь необходимый запас витаминов и микроэлементов, которые помогут ему вырасти здоровым и сильным.
Таблица расписаний этапов Введение Пыль
Чтобы вам было удобнее запоминать или распечатывать приведенные выше правила, мы подготовили для вас таблицу подачи заявок на Комаровского. Эти графики с описанием количества продуктов и месяцев при вводе этих самых продуктов помогут вам не заблудиться и вырастить здорового и крепкого ребенка:
| Тип питания | 6 месяцев | 7 месяцев | 8 месяцев | 9 месяцев | 10 месяцев | 11 месяцев | 12 месяцев |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Кефир | 10-40 мл | 50-150 мл | 150-200 мл | 200 мл | 200 мл | 200 мл | 200 мл |
| Творог | 5-20 граммов | 20-30 граммов | 40-50 граммов | 50 граммов | 50 граммов | 50 граммов | 50 граммов |
| Пюре овощное | — | — | 50-100 грамм | 100-150 грамм | 150-180 грамм | 180-200 грамм | 200 грамм |
| сок | — | — | 5-10 мл | 10-20 мл | 20-40 мл | 40-60 мл | 60-80 мл |
| Каша молочная | — | — | 5-90 грамм | 100-150 грамм | 150-180 грамм | 180-200 грамм | 200-230 грамм |
| Пюре мясное | — | — | — | 5-50 грамм | 50-60 грамм | 60-70 грамм | 70-80 грамм |
| Рыбное пюре | — | — | — | — | 5-30 грамм | 30-40 грамм | 40-50 грамм |
| Растительное масло | — | — | 1 мг | 3 мг | 3 мг | 3 мг | 5 мг |
| Вареный желток | — | — | 1 \ 5 штук | 1 \ 2 штуки | 1 штука | 1 штука | 2 штуки |
Приготовленное или покупное меню для пыли?
Последний вопрос, на котором хотелось бы остановиться подробнее — нужно ли готовить еду для своего корма самостоятельно или же есть приобретенные варианты? Комаровский считает, что известные и популярные варианты готовой продукции детского питания годны на всю жизнь, потому что за столько лет завоевали доверие родителей всего мира.Детское питание очень удобно в путешествиях, существенно экономит время приготовления, а текстура продукта идеальна для всего, что подходит тем, кто не знает, есть ли твердый ребенок.
К минусам покупных банок и ящиков можно отнести только их цену, а также очень небольшой срок хранения. То есть с уверенностью можно сказать, что для запуска они не подходят, потому что большое количество будет просто выброшено в помойку. Но в одиночку готовят блюда хоть и много времени, но они контролируются вами.Вы можете израсходовать необходимое вам количество продуктов, и в процессе приготовления вы будете уверены. Вы можете сделать тот вкус, который точно понравится малышу, добавляя сахар и соль, удаляя и добавляя разные компоненты.
Заключение
Стоит подвести итоги всему сказанному выше. Во-первых, начать кормление при отсутствии проблем с полугода. С чего начать? Из наиболее близкого к молоку продукта — кефира. Далее следует следовать по этапам Комаровского, описанным доктором В., постепенно увеличивая ассортимент продуктов и их дозировку. Во время простоя необходимо следить за состоянием малыша, как физическим, так и эмоциональным. Малейшая реакция организма должна прекратить подачу продукта, к которому она была вызвана. Использование в рационе малыша подставок и покупных, и приготовленных самостоятельно блюд, этапов грудного вскармливания и молочных смесей из рациона. Уже к 12 месяцам ребенок спокойно перейдет к основному здоровому питанию, а вы будете счастливы большой зрелости своего малыша.
Обеспечить все вышеперечисленное также поможет видеоролик со словами доктора Комаровского о младенцах для ребенка.
Итак, друзья, разговоры о еде, разговоры о первой трапезе — на самом деле, эта приманка — все это захватывающая тема. Наверное, у педиатра таких тем несколько — типа «Лечим диарею», «Лечим сопли», «Лечим кашель», «Прикорм» — проснется ночью, мы расскажем, как с этим жить.
Прошу записать 10 простых правил:
Правило №1.При запуске
Самое главное правило — пыль — когда начинать? Я говорила так: с 4 до 6 месяцев ребенку не нужен ребенок, он нужен маме.
Сейчас скажу так: до 6 месяцев не бывает. Понимаете, медицинская наука не стоит на месте, и все больше и больше данных о том, что вам не нужны эти эксперименты до достижения ребенком 6 месяцев. Хорошо?
Правило №2. Независимость от типа кормления
Очень важно сразу забыть, что система кормления имеет какое-то отношение к донорам пыли:
- Мы искусственные, нам нужно делать с 3 месяца!
- Кормим грудью, вообще год начнем.До года — только мама!
Мои друзья, вне зависимости от видов кормления, оптимальное время начала сбора пыли — 6 месяцев.
Правило № 3. Не экспериментируйте с больным ребенком
Поддержка и, как правило, новые продукты предоставляются, когда ребенок здоров. Если ребенок болен, что-то не так — не будем экспериментировать с больным.
Три правила, которые мы уже знаем — молодцы!
Правило №4. Спокойная атмосфера
Опять же, зачем вам эти эксперименты, если вы куда-то съездили, собрались в дорогу — завтра мы куда-то собираемся, а сегодня давайте что-нибудь подарим, а всю ночь будем лечить понос! Поэтому, если мы собираемся дарить какие-то новинки, давайте адаптироваться к обстоятельствам и не проводить эксперименты, когда кому-то из членов семьи это неудобно.
Правило № 5. Сначала прикорм, потом основная еда
Что очень важно? Поддержку все же оказывают, когда ребенок действительно голоден, то есть дают ему перед тем, как накормить его основной пищей. Понятно, что если приложить к груди, то после того, как она была обнаружена, проводить какие-то эксперименты с новой, необычной пищей уже очень сложно. Поэтому еще раз важное правило — сначала прикорм, потом основная еда.
Правило № 6. Если ребенок отказывается от новой еды
Еще одно правило — если отказывается, не расстраивайтесь, но закрывать эту тему не обязательно.Отказывается повторять через некоторое время, предлагать, предлагать, предлагать.
Что еще очень важно — если вы действительно хотите, чтобы он это ел, а он не ест, съешьте сами в его присутствии. Это очень раскручено.
Правило № 7. Однокомпонентность новой цены
Еще одно правило: все новые однокомпонентные. То есть, если мы решили дать кашу, то не нужно давать кашу из 7 круп, а потом гадать, какая нам не подошла. Согласовано? Отличная работа.
Правило № 8.Постепенно
Если мы заменили одно из кормящих кормлений, то только после этого начинаем экспериментировать с другим. То есть при каждом кормлении проводить эксперименты не нужно. Пойдем к маме утром, второе кормление — прикорм, мама. И когда мы полностью заменим второе кормление, то мы будем на третьем, с четвертым еще проведем какие-то эксперименты. Это желательно. Согласовано? Отличная работа!
Правило № 9. Постепенность расширения меню
Есть еще такое правило, к которому желательно прислушиваться — как правило, новинки, которые ребенок никогда раньше не пробовал (а таких продуктов сразу может быть несколько), интервал меньше 5 давать не надо. дней.То есть не нужно каждый день что-то новое. Тогда опять же будет сложно понять, кому на самом деле вера.
Мама на нотике!
Девочки Привет) Не думала, что проблема растяжек коснется меня, и напишу об этом))) Но деваться некуда, поэтому пишу сюда: как я избавилась от растяжек отметки после родов? Буду очень рад, если мой путь вам поможет …
Правило № 10. Срок полной замены кормления —
неделя.По большому счету, я должен вам сказать, что, как правило, для полной замены прикорма — например, мы решили дать ребенку овсянку — как правило, оптимальный срок, чтобы полностью заменить смесь на овсянку — около неделя.Ясно? То есть мы знаем, что ребенок ест эту молочную смесь. Сегодня дали 20 г, завтра 40, послезавтра 80 и т. Д. — неделя на кормлении.
Правила закончились. Теперь очень интересные вещи, потому что опять же, медицинская наука не стоит на месте.
Рисование и аллергия
Например, в США очень острая проблема связана, например, с арахисом. Они очень распространены — вы, наверное, знаете — арахисовое масло. У них огромное количество детей с аллергией на арахис.И всю жизнь мамам говорили: «Никогда не давайте арахис маленьким детям! Это увеличивает вероятность аллергии!»
И вдруг буквально многие недавние исследования доказывают, что оказывается, если детям с 6-8 месяцев в небольших количествах давать арахис, это резко снижает вероятность аллергии позже, когда они станут старше.
То есть так все и меняется. Другой вопрос, что если в доме есть люди, страдающие аллергией, если эта тема для семьи в принципе актуальна, то таких экспериментов лучше не проводить.
Что я говорю обо всем? Очень часто теперь ваш врач может посоветовать вам, что будет делать разрез, с помощью того, что написано во многих книгах. Но наука не стоит на месте и все меняется.
Например, рыба. Во многих книгах пишут, что после года рыба становится лучше: мы начинаем с мясных приманок, а потом — рыбы. А теперь, если ребенку в бульон влить уху или кусочки рыбы, то с 8 месяцев, оказывается, ничего страшного с этим не будет — пожалуйста, на здоровье!
И еще один вам последний совет.
Удачливый как познание мира
Знаете, оказывается, чуть ли не самое шикарное вопрошание — это сам процесс еды, когда у ребенка руки, ложка. Но у нас полностью и рядом с господином выглядим так: сели, завернули, поставили рога, 2 рожка, а потом бутылку.
Ребята, уже в 6 месяцев стараются сделать так — отношение 6 месяцев, когда он начинает есть этот творог — тоже, как вы понимаете, к калориям, к еде это совершенно никакого отношения не имеет.Да, это собственно познание мира, новые способы питания.
Значит, уже был такой карапус, поставили перед ним тарелку, дали что-то похожее на ложку, пусть попробует. Да он будет весь от ножек до головы в этой ложке творога. Пачкаться еще рано или поздно будет, но, тем не менее, он очень хорош для его развития, для моторики, для интеллекта.
Очень здорово, когда ребенок сам узнает, что он будет есть.Это лучше, чем вместе смотреть мультики по телевизору. Обращаю на это ваше внимание. Вы хотите дать ребенку творог — мы сели ребенка, дали ему тарелку, отделались напротив именно такой тарелкой с творогом, и съели это творожное настроение. Он смотрит на вас и повторяет.
Я хотел, чтобы твои дети смотрели на тебя, а не в мультфильмы по ТВ. Объясните папе, что личный пример в процессе вытирания пыли ему нужен гораздо больше, чем все Маша и медведи вместе взятые.
Мама на нотике!
Девочки привет! Сегодня я расскажу, как мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов и наконец избавиться от жутких комплексов полных людей.Надеюсь, информация будет для вас полезной!
Сегодня споры о том, как заботиться о том, как заботиться, растить, растить ребенка, не будут подписываться ни на минуту. Бабушки и дедушки, привыкшие жить по советским правилам, читавшие советские книги по уходу за ребенком до того, как пена на губах спорит с подрастающим поколением, настроились на прогрессивный путь и, в свою очередь, потратили «модные» подсказки на сеть. Особенно много конфликтов случается при введении в рацион ребенка первой пыли — первой «взрослой» пищи.Как сделать так, чтобы родители не навредили любимому человечку, чтобы дать ему только самое лучшее?
Определенным авторитетом и среди молодого поколения, и среди зрелых людей, и среди дедушек и бабушек пользуется доктор Евгений Комаровский. Многие его советы, статьи и видеозаписи, вроде бы элементарные вещи, стали настоящим откровением для молодых родителей. Итак, по многочисленным просьбам наших читателей, сегодня мы подробно поговорим о правилах введения пыли при грудном и искусственном вскармливании «по Комаровскому».
В чем основная идея введения конформизма в Комаровском?
В отношении сроков введения вскармливания детей первого года жизни доктор Комаровский придерживается тех же правил, что и Всемирная организация здравоохранения (далее — ВОЗ). То есть здоровым детям, находящимся на грудном вскармливании, первую прикорм вводят в возрасте 6 месяцев. Для детей на искусственном или смешанном вскармливании, а также для детей с особыми медицинскими показаниями срок введения насадки сдвинут в ту или иную сторону на 1-1.5 месяцев.
Но это касается продуктов питания, здесь есть определенные отличия. Так, Евгений Комаровский рекомендует начинать приобщение ребенка к взрослому питанию из кисломолочных продуктов (кефира и творога), и только после их успешного введения, по его мнению, малыш может быть «ознакомительным» с кашами, овощами, фруктами и т. Д.
Схема введения кормления по Комаровскому
Первая порция кефира при такой схеме кормления должна составлять не более 3–4 чайных ложек, после чего ребенку следует проглотить грудное молоко или адаптированную молочную смесь.Если малыш хорошо переносит введение нового для него продукта (нужно внимательно следить за реакцией ребенка на малыша), на следующий день порция увеличивается вдвое, еще через день снова и т. Д. Таким образом, примерно 4-5 дней с момента К началу кефира малыш сможет съесть полную порцию, то есть 120–150 миллилитров.
После того, как в детский рацион был введен кефир, можно начинать знакомить его с творогом. По схеме администрации конформизма в Комаровском в кефир добавляется первая порция творога в количестве 5 грамм, т.е.е. 1 чайная ложка. Естественно, смесь кефира и творога необходимо довести до однородного состояния. Для этого можно использовать обычные маленькие вилы или погружной блендер (для более объемных порций удобнее использовать). Далее, если ребенок принимает хороший творог, на следующий день порция увеличивается вдвое, а еще через день снова и так доводится до оптимальной — 30 грамм.
Таблица введения первой приманки Комаровского за 6 месяцев
Примечание: Dr.Комаровский рекомендует вводить увядающие блюда во второе прикормление, то есть в первую половину дня. С такой схемой вам будет проще отследить реакцию ребенка на новую еду и при необходимости принять соответствующие меры.
Второе блюдо мировоззрения Комаровского рекомендует выбирать кашу из злаков, например, гречневую, овсяную или рисовую. Причем, в отличие от ВОЗ, Комаровский рекомендует варить кашу малышу не на воде, а на молоке и не первое ее заменять, а последнее кормление.Схема введения каши такая же, как схема введения кисломолочных продуктов.
Примечание: Перед введением коровьего или козьего молока в рацион ребенка до года проконсультируйтесь с врачом или представителями патронажной службы. Многие дети страдают аллергией на лактозу. В этом случае введение в рацион ребенка молока рекомендуется только после того, как ему исполнится 3 года.
Как бросить грудное вскармливание советы от Комаровского.Как отучить ребенка от ночного кормления
Природа заложила, что мать кормила ребенка грудью довольно долгое время. Чем дольше этот период, тем сильнее станет иммунная система ребенка. Однако со временем гепатиту В приходит конец, и у матери возникает вопрос, как правильно остановить лактацию, чтобы не навредить своему здоровью и не нанести психологической травме ребенку. Давайте разберемся, как правильно откачивать грудное молоко.
Грудное вскармливание полезно как для ребенка, так и для его мамы.Этот процесс положительно сказывается на гормональном фоне женщины. Есть способы, при которых прекращение лактации почти не вызывает дискомфорта. Для подавления синтеза пролактина можно использовать специальные лекарства или травы.
Как постепенно прекратить кормление
В процессе грудного вскармливания есть определенные этапы, начиная с его формирования и заканчивая инволюцией. Заключительный период проводится постепенно. Иногда угасание синтеза грудного молока происходит раньше, чем ребенку исполнится 1 год и 2 месяца.Критерий оценки состояния молочных желез поможет понять, что начался старт инволюции. Для этого периода характерно снижение выработки пролактина, грудь весь день мягкая.
Постепенно, когда мы закончим лактацию, останется только одно ночное кормление. Конечно, тогда от него нужно будет отказаться, пока у малыша еще долго будет сосательный инстинкт. Чтобы его насытить, малышу рекомендуется выпить кисломолочный продукт, компот, чай из бутылочки.
Совет: Чтобы уменьшить синтез молока, мать должна меньше кормить грудью. Таким образом, количество молока будет производиться в меньшем объеме, исходя из потребностей крохи.
Какие методы можно использовать для быстрого прекращения кормления?
Многие женщины задаются вопросом, как быстро прекратить грудное вскармливание. Однако важно понимать, что эти методы негуманны. Большинству младенцев трудно понять, что настало время, когда они должны перестать сосать молоко матери.Чаще всего для этих целей используются следующие методы:
- Нередко на это время малыша отправляют к ближайшим родственникам. Оказывается, он не контактирует с мамой 2-3 дня. Иногда это приводит к серьезному стрессу у малыша, так как процесс прекращения кормления связан с чувством потери матери. Кроме того, женщина продолжает синтезировать молоко в обычном режиме, и у нее повышен риск развития мастита.
- Для уменьшения количества молока используется буксир с эластичной повязкой.Таким образом, вы можете прекратить лактацию в домашних условиях через 3 дня. При этом желательно ограничить употребление горячих напитков.
Как правильно тянуть грудь
Перед тем, как правильно забрать грудное молоко, следует понимать, что этот способ доставляет маме массу физического дискомфорта. Если женщина решила перетянуть, то для перевязки следует прибегнуть к помощи близких, так как самостоятельно сделать это невозможно. Сначала повязка накладывается на протоки, которые находятся выше по площади желез, обязательно посмотрите фото и видео для правильной процедуры затяжки.
Перетащите ночь в первый раз. На следующий день рекомендуется сцеживать немного молока из перевязанной груди. Показателем того, что пора прекратить откачку, является отсутствие дискомфорта, устранение боли в груди.
Если сцеживать слишком много молока, то таким образом можно только увеличить его синтез. Эта процедура часто сопровождается повышением температуры, болезненностью и уплотнением груди. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Традиционные методы остановки лактации
Камфорные обертывания помогают остановить кормление. Они подавляют лактацию, восстанавливают кожу и сводят к минимуму образование огрубевших участков. Сначала рекомендуется пропитать повязки подогретым камфорным маслом. Затем их нужно нанести на область груди, покрыть сверху целлофаном, и надеть нижнее белье. Эту процедуру нужно проводить на ночь. Однако перед тем, как надеть белье, важно помнить, что из-за резкого запаха камфоры ее потом придется выбросить.
Остановить лактацию помогут травяные сборы, которые можно использовать не только для внутреннего приема, но и для растирания. Наиболее широко применяемые травы обладают мочегонным действием, среди них широко используются мята и шалфей. Эти средства способствуют постепенному снижению надоев молока. Через 7 дней женщина чувствует значительные изменения.
Перед завершением грудного вскармливания можно выпить следующие отвары трав:
В каких случаях применяется препарат для прекращения лактации?
Прекращать грудное вскармливание приемом лекарств крайне нежелательно.Поскольку эти методы могут вызвать негативные последствия для здоровья женщины. Обычно они используются для внезапного прекращения кормления, например, при возвращении на работу или когда врачи прекращают кормление. Перед применением таблеток следует учесть следующие рекомендации:
- Принимать лекарства можно только после консультации с врачом, после обследования. Это поможет избежать побочных эффектов от приема неподходящих лекарств.
- Лекарства, которые можно пить только тогда, когда нет времени на другие решения.
- Перед тем, как начать прием таблеток, следует понимать, что восстановить синтез пролактина будет невозможно.
Обычно прекращение грудного вскармливания является серьезным стрессом не только для ребенка, но и для матери. Переход на взрослое питание не должен быть резким. Однако бывает, что у женщины проблемы со здоровьем, она теряет возможность кормить ребенка грудью. При этом продолжает выделяться молоко, возникает дискомфорт, сопровождающийся болями и распиранием.Поэтому, чтобы не возникло проблем с вопросом, как остановить лактацию, известный педиатр Комаровский дает рекомендации по окончании процесса грудного вскармливания. Прежде всего, это:
- Ограничение приема жидкости матерью. Это означает, что она не должна заставлять себя пить больше, чем было необходимо при кормлении.
- Кроме того, следует подумать о сокращении времени на сосание, можно отвлекать ребенка в этот период, предлагать ему развлечения.
- Нет необходимости сцеживать молоко.
- Физические упражнения полезны, потому что во время потоотделения вырабатывается меньше молока.
- Не следует есть продукты, стимулирующие выработку грудного молока.
- Можно попробовать испортить вкус молока, например, включить в рацион чеснок, лук.
Перед тем, как закончить кормление грудью, Комаровский советует не есть супы, продукты, вызывающие повышенное потребление воды. Вместо чая лучше пить отвары трав, обладающих мочегонным действием.Доктор Комаровский рекомендует использовать отвары базилика, брусники, хвоща, девясила. Для этого 1 ст. л. травы или травяной сбор залить 1 л и выпить в течение дня.
Как понять, что ребенок готов остановить гепатит В
Как правило, кроха склонен самостоятельно отказываться от груди. Однако есть и те, кому сложно расстаться с этой привычкой, но все равно рано или поздно наступит конец периода лактации. Главное, чтобы и у малыша, и у матери была психологическая готовность.
С точки зрения врачей, когда прекратить грудное вскармливание — Комаровский утверждает, что легко понять приближение этого времени. Обычно начальные симптомы инволюции начинают проявляться, когда ребенку исполняется 1 год 2 месяца. Но это может произойти и раньше при смене гормонального фона женщины.
Понять готовность матери и малыша к инволюции помогут следующие признаки:
- Раньше мама испытывала только положительные эмоции от грудного вскармливания.Теперь на смену пришла эмоциональная усталость. Она чувствует дискомфорт в груди;
- отсутствие дискомфорта у матери при длительных перерывах между кормлениями;
- ребенку не хватает груди, он голоден и часто просит грудь.
Завершение грудного вскармливания
Так нужно ли отказывать малышу в груди при наличии перечисленных признаков? Педиатры говорят, что спешить с этим не стоит. По мере изменения качества молока оно становится похожим на молозиво, образовавшееся после рождения ребенка.Этот состав содержит множество антител и может защитить малыша от инфекционных заболеваний на полгода.
Важным условием прекращения грудного вскармливания является необходимый эмоциональный настрой. Главное, чтобы малыш понимал, что его только отлучили от груди, но не обделили материнской любовью. В этот непростой период ему следует уделять больше внимания и нежности.
Отлучение ребенка от груди часто бывает болезненным для всей семьи. И дело не в том, что это не физиологично, опасно или неестественно.
Часто мама просто не знает, как это сделать быстро и без последствий.
В результате вы получаете неприятности в виде сильных болей в молочных железах, плачущего малыша несколько дней.
Чтобы этого избежать, достаточно следовать современным рекомендациям, применить немного сноровки и хитрости.
Грудное вскармливание вызывает множество трудностей и вопросов. Особенно мучает дилемма сегодняшних мам — отлучить ребенка от груди рано или поздно?
В обществе много мнений, даже педиатры не едины в этом вопросе.
Однако основные моменты, с которыми согласны все врачи, следующие:
- Никакая адаптированная смесь не заменит материнское молоко в первые месяцы жизни.
- Годовалому ребенку не обязательно кормить грудью. К этому времени дети уже едят достаточно обычных продуктов, а кормление матерей имеет скорее функцию укрепления иммунной системы.
- По прошествии года у ребенка часто появляется стойкая ассоциация груди во рту с сигналом о том, что пора заснуть.
В результате он мешает самостоятельному сну и истощает родителей. Такой ребенок может долго просыпаться для ночного кормления.
- Доказано, что через полгода ребенку необходимо вводить обычные продукты питания для пополнения запасов витаминов и железа.
Грудное молоко больше не может полностью покрывать потребности растущего организма.
Популярный педиатр Комаровский во многих роликах не раз высказывал свое мнение о грудном вскармливании.
Мысли уважаемого доктора можно сформулировать в нескольких тезисах:
- Когда отлучать ребенка от груди, решает только его мать.
- Не нужно слушать друзей, сострадательных соседей. Тетя Глаша не знает, что подойдет вашему ребенку.
- Если грудное вскармливание заставляет мать забыть об отдыхе, и она успевает поспать пару часов в сутки, то возникает вопрос: а оно того стоит?
- В современном мире прекрасно, если мать кормила ребенка полгода.Этого времени достаточно, чтобы малыш получил то, что ему нужно.
- Физиологическая потребность в ночном кормлении исчезает у младенца примерно к 9 месяцам.
- Через год отучить детей от груди намного сложнее, так как добавляются психологические аспекты.
Способы отлучения через год
У малыша уже несколько зубов, первый день рождения отпраздновал, топчет сам. В этот период матери задумываются об отлучении от груди.
Простейшие схемы отлучения через год:
- Резкое прекращение грудного вскармливания. Популярный способ еще со времен наших бабушек.
Мать просто резко прекращает любые приложения к груди, заменяя молоко соской смесью.
Чтобы облегчить процесс отлучения ребенка от груди, по возможности они уезжают на несколько дней к бабушкам. Эта процедура не безболезненна ни для мамы, ни для малыша.
Резкое завершение лактации — стресс для женского организма, набухание молочных желез и застой в них грозит матери маститом, отеком груди.
Все это часто сопровождается сильной болью. Акушеры и педиатры не рекомендуют такой радикальный метод, только в экстренных случаях он имеет место.
- Плавный переход на молочную смесь. Это отлучение имеет много положительных отзывов на форумах.
В запланированное время мама начинает плавно заменять грудное вскармливание бутылочкой. Процесс занимает не менее месяца, нужно чутко относиться к состоянию ребенка.
Бывает, что родители очень спешат и заканчивают истериками у своих детей.
Удалять грудь правильнее всего в следующей последовательности по времени суток: обед — полдник — вечер — ночь и утро. Ночные кормления заменяются простой водой. Нет необходимости приучать малыша к сладкому во сне.
- Временное прекращение лактации. Мама убирает молоко из рациона ребенка в связи с болезнью, лечением, отъездом.
Для поддержания лактации используется молокоотсос, стимулирующий выработку молока.
Позже вы можете начать прикладывать ребенка к груди, как и раньше, но некоторым будет легче полностью отказаться от грудного вскармливания.
ВАЖНО! После года кормления грудью таблетки для прекращения лактации (бромокриптин и др.) Не действуют, так как действуют не на все механизмы образования молока.
Польза от приема такого препарата минимальна, а побочные эффекты часты и серьезны для матери.
Как научить ребенка засыпать ночью без кормления
Младенцы после года иногда засыпают только грудью во рту.Конечно, такое явление совершенно неудобно и плохо для развития ребенка.
Оказывается, отлучение также грозит проблемой с засыпанием. Специалисты по сну советуют приучать спать без груди от 6 до 9 месяцев.
Это требует от матери большого труда, научить малыша спать без кормления реально.
Советы сводятся к следующему:
- Не позволяйте спать с грудью во рту.Засыпающего ребенка отнимают от груди и помещают в кроватку. Дети сначала чувствуют себя неуютно.
Но примерно через 10-20 дней (в зависимости от того, какой ребенок) вешать на грудь для комфортного сна больше нет необходимости.
- Замени грудь перед сном другими вещами — массажистом, книгой, пением песен. Так развивается ритуал перед сном.
- Педиатры рекомендуют матерям следить за благополучием ребенка. Некоторым детям до полутора лет требуется кормление за 1 или 2 ночи.Возможно, ваш ребенок из такой группы.
Чем можно намазать грудь
Друзья дают такой совет: «Раздвинь грудь тем-то и этим, и малыш даже не захочет его трогать!»
Консультантам по грудному вскармливанию этот метод сильно не нравится, они видят в нем много недостатков:
С ребенком постарше легко договориться. Объясните, что грудь мамы устала и ей нужно отдохнуть.
Во время отлучения от груди матери нельзя носить открывающуюся одежду, чтобы ребенок не видел грудь, а также не следует с ним переодеваться.
Подойдут просторные футболки и халаты без выреза. Чем меньше ребенок видит грудь матери, тем легче проходит процесс адаптации.
При правильных навыках и правильном подходе даже отлучение от груди может быть приятной и легкой процедурой.
Полезное видео
Трудно переоценить пользу грудного вскармливания для ребенка. Невозможно найти смесь, даже самую современную, которая могла бы заменить материнское молоко. Но малыш со временем вырастет.Его нужно как-то отучить от груди. Если этого не происходит естественным путем, приходится прибегать к специальным методам.
Чтобы отучить ребенка без негативных последствий, лучше воспользоваться рекомендациями настоящих профессионалов своего дела. Один из них — доктор Комаровский. В основном он основан на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения, но также независимо делает некоторые собственные наблюдения из практики.
Существует устоявшееся мнение, что ребенка следует отлучать от груди, когда ему исполнится 2 года.На этом этапе слегка повзрослевший ребенок может начать есть пищу, специально предназначенную для детей. Но Комаровский добавляет, что ребенка нельзя отлучать от груди до полутора лет. В противном случае ребенок не успеет физиологически развиться до уровня, при котором только прикорм принесет ему пользу.
Вот видео, в котором Комаровский рассказывает о грудном вскармливании.
Когда прекращать кормление
Большое внимание следует уделять развитию ребенка в период отлучения от гепатита В.Правда, иногда на первое место выходит естественное прекращение лактации у матери. Тогда придется насильно отлучать ребенка от груди. Комаровский напоминает, что лактация может прекратиться намного раньше желаемого срока. Если малыш перестает есть во время одного кормления, нужно подумать о прекращении кормления.
Врач предупреждает, что отлучение от груди должно проходить без сильного стресса. От кормления ему нужно отказываться постепенно. Комаровский предлагает 5 способов, которые помогут маме и ее ребенку пережить отлучение от груди. Чтобы отучить ребенка от грудного вскармливания, сделайте следующее.
- Маме следует ограничиться употреблением любых жидкостей. Чем меньше жидкости поступает в организм, тем труднее кормить ребенка. Он будет испытывать трудности, постепенно отвыкнет от такого питания.
- Уменьшение продолжительности кормления. Иногда кормление можно пропустить, а малыша переключить на какое-нибудь интересное занятие.
- Прекратите сцеживать молоко.
- Повышение физической активности матери с целью выведения максимального количества жидкости из организма.
- Избегайте продуктов, которые могут стимулировать выработку молока.
Каждый совет Комаровского направлен на то, чтобы ребенку было сложно или неинтересно есть одинаково. В результате его будет намного легче отучить от груди, и процесс не будет излишне напряженным.
Принудительное отлучение от церкви
Иногда бывает так, что невозможно отучить ребенка от грудного вскармливания. По мнению экспертов ВОЗ, через 1 год отлучение от груди не является преждевременным. До этого момента отучить GW не только сложно, но и опасно.И все же иногда приходится это делать. Комаровский предлагает переключить внимание чада на другие интересные занятия и способы успокоения.
Ошибки молодых мам
Матери, особенно молодые, иногда делают серьезные ошибки, когда хотят отлучить ребенка от груди. Невозможно проявить слишком много энтузиазма и рвения. Поэтому Комаровский предостерегает от действий, которые могут причинить вред. Ни в коем случае нельзя делать следующее.
- Откажитесь от грудного вскармливания, когда ребенок заболел.Его организм ослаблен, а грудное молоко — важнейший источник веществ, поддерживающих иммунную систему на высоком уровне.
- Отлучение от груди перед внезапной сменой обстановки. Это будет двойной стресс для малыша. Необходимо иметь при себе хоть что-то знакомое, чтобы нагрузка не оказалась невыносимой.
- Насильственно отлучить ребенка от церкви, если он явно не готов или не хочет. Нет нужды мучить малыша, пытаясь отучить его против его воли.Стоит подождать не менее 2-3 недель, а потом попробовать еще раз.
- Не кормить ребенка молоком в течение длительного времени. Это действие не поможет вам безболезненно пройти отлучение от груди. Да и мама подвергает себя опасности, потому что рискует «заработать» воспаление или мастопатию.
- Пытаюсь сделать летом. Слишком велика опасность заразиться какой-либо инфекцией.
Стоит ли верить врачу?
Рекомендации Комаровскогонельзя воспринимать как единственно правильный вариант отлучения ребенка от грудного вскармливания.Ведь мнение врача субъективно. Если вы не можете последовать его совету, не нужно отчаиваться. Для укрепления здоровья ребенка можно использовать, например, Деринат. Он укрепляет иммунную систему и облегчает перенос потенциально травмирующих стадий развития.
Это здорово, когда мамы могут кормить малышей грудью, да еще долго. Это заложено в природе, и чем дольше ребенок сосет грудь, тем сильнее будет его иммунитет. Ведь для него это незаменимая, самая полезная и ценная еда.Но наступает момент, когда мама начинает задумываться, как правильно прекратить кормление грудью. Конечно, следует прислушиваться к советам специалистов по грудному вскармливанию, чтобы отлучение от груди никоим образом не навредило ни малышу, ни матери.
Вопрос о продолжительности лактации касается только матери и ребенка. Сегодня существует много разных мнений, в том числе педиатров Всемирной организации здравоохранения, что не рекомендуется отлучать ребенка от груди на срок до двух и более лет.Хотя многие врачи считают, что, как правило, через год ребенок уже ест не материнское молоко, а прикорм. Он уже ест овощные супы, мясо, кисломолочные продукты, то есть ест обычную семейную еду. Но если малыш после года ест только грудное молоко, то это абсолютно неправильно. Прикорм в день должен составлять не менее 600-700 грамм, а если это не получается, значит, это неправильная система кормления. Согласно теории, прикладывание ребенка к груди через год имеет не столько биологическую (пищевую) целесообразность, сколько обеспечивает близость ребенка и матери.Поэтому сколько раз и как долго прикладывать ребенка к груди — личное дело каждой мамы и ее семьи.
Педиатры ВОЗ рекомендуют:
- обязательно кормить малыша до 6 месяцев и не меньше, если у мамы все получится;
- желательно кормить грудью до года;
- если маме и малышу комфортно и они этого хотят, то вы можете продолжать кормить столько, сколько захотите.
Специалисты в этой области все еще изучают преимущества грудного вскармливания через год.У них нет сомнений и, более того, они утверждают, что продолжение грудного вскармливания определенно снизит риск инфекций и болезней.
Как понять, что этот момент настал?
Как было сказано выше, грудное молоко очень полезно для маленького организма, поэтому маме очень важно не ошибиться и правильно начать отлучать ребенка от груди. Тогда этот процесс будет максимально безболезненным как для мамы, так и для малыша. Вы можете подумать об этом, когда малышу исполнится год.Молоко уже не так важно, как несколько месяцев назад, а в основном дает возможность почувствовать материнскую близость и заботу.
Ситуации бывают разные, и не у всех матерей хватает терпения кормить ребенка до тех пор, пока молоко не закончится естественным образом. Это с научной точки зрения называется инволюцией, когда материнское молоко исчезает само по себе и больше не выводится из молочных желез. Но этого можно ожидать год-два, а то и больше. По мнению доктора Комаровского, не нужно ждать инволюции, чтобы вытащить ребенка из груди.Ребенок в этом возрасте уже способен переваривать взрослую пищу, а мать уже выполнила свой долг перед ним, кормя его грудью не менее 6 месяцев. Далее, опять же, по желанию, если матери и ребенку так удобно, то они могут продолжить эти отношения.
Также может случиться так, что ребенок откажется от грудного вскармливания из-за недоедания, но это случается крайне редко. В основном, дети готовы сосать грудь матери почти до детского сада.
Следующее обстоятельство, которое может заставить мать прекратить грудное вскармливание, — это выход на работу или срочный отъезд.У кого-то все пройдет гладко — без стрессов и истерик, а кому-то придется искать всевозможные уловки, ведь отказываться от привычного рациона малыш совсем не хочет. Здесь не обойтись без бабушки или родственников.
Как лучше всего для мамы прекратить лактацию?
Есть несколько способов завершить лактацию, и каждый имеет как свои преимущества, так и побочные эффекты … Но какой из них выбрать, каждая мама должна решить сама.
Буксир-сундук или как его еще называют «бабушка».
Сегодня им почти никто не пользуется, так как он считается малоэффективным и, помимо переживания за ребенка, может вызвать массу негативных последствий в виде физического недуга. Потянув за грудь, не удастся снизить активность желез, а наоборот, процесс лактации продолжится, и грудь будет переполняться молоком. В результате может развиться боль и жар, что приведет к образованию мастита.
Лекарство
Это самый распространенный метод сейчас.Применяются лекарства, которые через пару дней безболезненно помогут прекратить лактацию. Важно не использовать их самостоятельно, а пойти на консультацию к врачу и получить на них рецепт. Даже после приема этих препаратов необходимо будет сцеживать молоко из груди, чтобы избежать застоя. Не рекомендуется сцеживать молоко до последней капли, чтобы не было нового, но понемногу, снимая чувство тяжести в груди.
Естественное прекращение грудного вскармливания
Этот способ самый длительный, но приемлемый, так как не наносит психологического и физического ущерба здоровью малыша.Если прислушаться к некоторым советам доктора Комаровского, можно добиться максимальной эффективности:
- ненужные кормления нужно постепенно убирать и заменять прогулками, играми и другими развлечениями;
- попробуйте давать утром на завтрак кашу вместо обычной грудки;
- уменьшить, а затем полностью заменить дневные приставки к груди матери при укачивании и колыбельных;
- старайтесь с каждым разом все реже и реже кормить ребенка грудью вечером перед сном.Лучше плотно накормить его обедом, а потом потрясти на руках;
- постепенно отходят от ночных прикреплений к груди, заменяют ее укачиванием.
Как советует педиатр Комаровский, маме следует чаще предлагать малышу взрослое питание, чтобы он быстро забыл грудное молоко. Естественно, ребенок сразу откажется от каш и супов и продолжит требовать груди. Со временем мама и малыш преодолеют этот долгий переход из одного состояния в другое.Маминое молоко постепенно исчезнет.
Какой метод отлучения от грудного вскармливания рекомендует сам доктор Комаровский?
На уроке школы доктора Комаровского мама задала Евгению Олеговичу вопрос: «Есть ли безболезненные варианты отлучения ребенка от груди?»
Врач объяснил, что никогда не будет такого, чтобы ребенок сам отказался от груди и сказал матери: «Я не хочу большего, хватит!» Он считает, что самый правильный и радикальный способ прекратить грудное вскармливание — это пригласить к себе на пару дней бабушку, которая на две ночи заменит мать ребенком.Мама может пойти куда-нибудь отдохнуть на выходных, а папа и бабушка берут на себя все родительские обязанности и проводят эти дни и ночи с малышом. По возвращении домой, когда ребенок увидит свою мать и вспомнит, зачем она ему нужна и какую роль она играет в его жизни, ему нужно будет продержаться всего два часа. Эти два часа очень важны, так как вы должны отвлекать ребенка другими делами, помимо того, что прикладываете его к груди. Через пару часов, как уверяет врач, он перестанет вспоминать о материнской груди.
Но перед отъездом маме обязательно стоит сходить к гинекологу и проконсультироваться по этому поводу. Врач должен прописать лекарство, обычно таблетки, которые нужно будет выпить в течение этих двух дней для подавления лактации.
Доктор Комаровский считает этот вариант наиболее цивилизованным для мам, решивших отказаться от грудного вскармливания.
Педиатр также советует постепенно приучать ребенка спать в кроватке перед отлучением от груди. Также не стоит начинать поднимать малыша с груди, если он заболел или прорезаются зубы.Лучше подождать, пока все наладится.
В этом случае очень важно, чтобы мама была в эмоциональном настроении, а ребенок был подготовлен психологически и физически. И самое главное, нужно дать понять ребенку, что его отнимают только от груди, а не от матери. Чтобы малыш безболезненно перенес эту стрессовую ситуацию, нужно активно уделять ему внимание и как можно чаще проявлять любовь и нежность.
Материнское молоко — самое ценное для ребенка, но, несмотря на это, наступит время, когда ребенка нужно будет отлучить от груди.Неважно, будет ли это сделано по необходимости для матери или потому, что ребенок уже вырос. Самое главное, что этому моменту времени, как правило, не уделяется должного внимания с точки зрения переживаний матери. Можно найти много дискуссий на тему, что делать, чтобы отучить ребенка от самого дорогого и приятного для него занятия, но как насчет мамы с переполненной грудью? Вот о чем я хочу вам рассказать.
Отлучить ребенка от груди
Для тех, кто впервые столкнулся с этой проблемой и еще не решил, как будет происходить отлучение ребенка от груди, предлагаю информацию о возможных вариантах.Для тех, кто определился с этим вопросом, можно смело переходить к чтению следующей части статьи.
Все, что я хочу сказать читателю МирСоветов, я сам переживаю в данный момент времени, поэтому свои суждения и выводы основываю на реальных ощущениях, не приглушенных временем, как правило, эти переживания быстро забываются, как любые другие неприятные события.
Возраст … Первая дилемма, с которой сталкиваются мамы, — в каком возрасте это делать. Считается, что чем младше ребенок, тем легче переносится процесс отлучения от груди.Другое мнение говорит нам, что чем дольше длится грудное вскармливание (ГВ), тем здоровее будет ребенок. Опять же, другие считают, что длительное кормление приводит к торможению развития ребенка. Возможно, каждое из этих утверждений имеет свои причины и по-своему верно. Но предлагаю подойти к этому вопросу с другой стороны. Состояние кормящей мамы — главный критерий. Так или иначе, после рождения ребенок — это уже отдельная жизнь, и хотя он находится в тесном родстве с матерью, вы не можете заставить женщину быть «жертвой».Поэтому отнимайте ребенка от груди, когда почувствуете в этом потребность. Только ваше эмоциональное и физическое состояние может быть 100% показателем. Кроме того, на малыша положительно повлияет уверенность и желание матери. Моему малышу исполнилось 1 год и 2 недели, когда я решила забрать его из GW. Раньше я задавала себе этот вопрос 2-3 недели, иногда говорила сыну, что скоро закончится молоко и мне придется его есть самой. Видимо, когда внутренний голос сказал мне «хватит», я вечером пришла с ребенком с улицы и сказала: «Вот и все!»
Пути … Как сказать или объяснить малышу, что у мамы больше нет молока? Именно этот вопрос «пугает» больше всего. На самом деле это надуманная проблема. Подсознательно каждая мама понимает, что с прекращением гепатита В нить между ней и малышом ослабнет. На второй день захотелось плюнуть на все и продолжить кормление грудью. Ощущения были такие, как будто ты отрываешь кусок своего сердца, но зато болезненные ощущения в железах заставляли держаться, так как я прекрасно понимал, что рано или поздно все начнется сначала.
Итак, варианты могут быть следующие. Надевайте закрытую одежду, чтобы малыш не мог дотянуться до груди и когда он пытается объяснить, что молока больше нет, только в кружке. Дайте ему пить и есть сколько он хочет, когда он насытится, ребенок перестанет пытаться. Я выбрал этот метод.
Как вариант, очень распространенный, ребенка отправляют на 2-3 дня к бабушке, чтобы он не видел свою маму. Этот способ хорош для мам, но, на мой взгляд, для ребенка он сложнее морально.Представьте, что его отлучат не только от Г.В., но и от матери! Это двойной стресс.
Уже можно договариваться со старшими детьми. Примерно с 1 года и 4 месяцев (но опять же, дети разные, поэтому судите по своему ребенку, по уровню его развития и восприятия). Можно купить скотч телесного цвета и приклеить соски так, чтобы нимб тоже был прикрыт. Когда ребенок тянется к груди, скажите ему, что «синица теперь такая, и вы больше не можете пить из нее молока.«Этим методом воспользовалась моя подруга, отлучившая своего полуторагодовалого сына. Ребенок был озадачен, но больше не задавал этот вопрос. В первую ночь я плакал во сне, но потом я успокоился, и я Больше не пришлось поднимать этот вопрос.
Еще один аналогичный вариант — привитие понятия «титья — какао». Соски намазаны соком лимона или каким-то другим продуктом неприятного вкуса (обычно что-то горькое). После 2-3 попыток, ребенок больше не хочет пытаться поцеловать грудь.Единственное, выбирать такие «лубриканты», которые не принесут вреда ребенку. Я, например, слышал об использовании для этого горчицы, но ведь она не только горькая, но и острая. Также существуют специальные мази, которые можно приобрести в аптеке. Но здесь индивидуальное решение каждой мамы.
Постепенное отлучение от груди. В последнее время психологи советуют продлить процесс отлучения от груди на 2-3 месяца. Для этого рекомендуется постепенно сокращать кормления, начиная с часу ночи и постепенно сокращая до одного-двух недель, сводя их к нулю.То есть убираем утреннюю подачу, следующие две недели спустя и так далее. И последнее, но не менее важное: мы удаляем ночные кормления. Этот способ также считается благоприятным для матери, поскольку предполагается, что молоко постепенно выгорит. Но мне показалось, что это при кормлении по требованию, а не по режиму, это не очень удачный вариант.
Период отказа от груди … Сколько дней ребенок будет отлучен от груди? От 2-3 дней до нескольких недель. Но это не значит, что малыш будет требовать груди в течение всего этого периода.Ему просто нужно время, чтобы забыть об этом процессе. Поэтому постарайтесь первый месяц (или дольше) не появляться перед ребенком топлес, чтобы не тревожить его память и желания. Он потянется за сундук, вам нужно будет внимательно отнестись к его поведению и дать ему что-нибудь попить или поесть. Слезы и истерики по этому поводу для разных детей в разное время. Например, я с помощью мамы отлучила от церкви старшую дочь, у нее было три-четыре бессонных ночи.Но я решила отлучить сына от церкви самостоятельно, рядом со мной он все это перенес легче, чем я ожидала. Мы плакали только в первый вечер, когда ложились спать, но через 20 минут я нашла, как его отвлечь, и он заснул. Вы можете отвлечь игрушкой, телефоном или чем-то еще, чем ребенок проявит интерес, в нашем случае это была мелодия «Музыка ветра» — я думаю, что все знакомы с этой вещью.
Отлучение от гепатита B дает ответ еще на один вопрос: когда дети перестают есть на ночь.Когда вам больше не нужно кормить грудью. Некоторое время ребенок будет просыпаться ночью, нужно его напоить. Это может быть молоко, чай или просто вода. Я давала молоко первые три ночи, но увидев, что он пьет не более 3-4 глотков, поняла, что он просыпается не от голода, и заменила молоко чаем. Когда ребенка ничего не беспокоит, он спит всю ночь, совершенно не просыпаясь.
Желательно поить ребенка из кружки, а не из бутылки. Это связано с тем, что ребенку необходимо отучить себя от врожденного рефлекса сосания.Если вы воспользуетесь бутылкой, то через некоторое время придется побороться с приставкой к бутылке. А после отлучения вы продолжите вставать ночью, чтобы кормить ребенка, но на этот раз с соска.
А теперь поговорим о чувствах мамы. К сожалению, невозможно сказать молочным железам, что молоко больше не нужно. Мы больше не кормим ребенка, но молоко продолжает оставаться. В результате грудь сильно растягивается, и ощущения с каждым приливом становятся все более неприятными и болезненными.В это время желательно носить бюстгальтер. Она должна быть без косточек, но плотной из хлопковой (натуральной) ткани и не растягиваться. То есть сыграть роль корсета. Если у вас его нет в гардеробе, вы можете носить что угодно, но будьте готовы к тому, что он может врезаться в тело и вызвать зуд: растянутая кожа становится более чувствительной. Вам нужно будет носить его до тех пор, пока молоко полностью не выгорит. В качестве альтернативы они рекомендуют эластичный бинт или что-то еще. Но это более болезненно и неприятно.
Проблемы начинаются на вторые сутки, когда молока много. Выбирайте для себя, какой вариант вам больше по душе. Вы можете сцеживать молоко понемногу, это поможет снять «давление», вы можете использовать молокоотсос и сцеживать молоко в мягкую грудь, но оставьте немного молока. В первом варианте молоко сгорит быстрее, но несколько дней будет много неприятных ощущений. Во втором не будет болезненных ощущений, зато затянется процесс выгорания. В некоторой степени это то же самое, что постепенно поднимать ребенка с груди.
При сцеживании по первому принципу у разных женщин момент прекращения производства молока может наступить на 3-5 день. На 2-й и 3-й дни перекачала немного, на 5-й день приливы прекратились. В эти дни откажитесь от горячей и жидкой пищи: супов, чая и т. Д. Скорее сократитесь до минимума, устройте себе разгрузочные дни. Ограничение в жидкости лучше держать до полного сгорания молока в железах, то есть до того момента, когда грудь вернется к своим размерам перед кормлением, станет мягкой и исчезнут все уплотнения, даже маленькие.После этого еще примерно на 1-2 месяца откажитесь от того, что поможет восстановить лактацию. Особенно от пива, так как после его употребления приливы могут вернуться. Или не злоупотребляйте этими продуктами, ешьте в небольших количествах и следите за реакцией организма на них.
Процесс сжигания молока также сопровождается определенными, не очень приятными ощущениями. Если во время приливов ощущается растяжение кожи, то горение сопровождается обратным процессом — «растяжением». Это менее болезненно, но и неприятно.Кажется, что изнутри что-то высасывает содержимое желез, и временами все равно остается ощущение покалывания. После прекращения приливов «рассасывание» продлится еще 5-7 дней.
Боль и психологическое состояние (несмотря на то, что большинство женщин впадают в депрессию при уходе за ребенком) приводят к нервным срывам и повышенной возбудимости. Поэтому нужно будет проявить терпение к самой матери и позаботиться о ее муже и других членах семьи. Можно пить успокаивающие травы или антидепрессанты.
Подавление лактации
Ни для кого не секрет, что существует масса рекомендаций о том, что есть и пить для улучшения лактации. Знаете ли вы, что существуют также различные средства для подавления лактации? Это могут быть специально изготовленные препараты, которые можно приобрести в аптеке, но лучше использовать их только по назначению врача (по согласованию с ним) или народными средствами. Хочу рассказать об обоих вариантах, потому что считаю, что эти знания рано или поздно могут пригодиться любой женщине (и заботливым мужьям тоже).
Медицинские (химические) препараты … Есть много разных лекарств, которые врач может назначить для подавления лактации в различных ситуациях, когда это необходимо. Все эти препараты имеют гормональный состав, влияющий на работу головного мозга, а точнее передней доли гипофиза, заставляя его работать в заторможенном (приостановленном) состоянии. Курс в зависимости от препарата может длиться от 1 до 14 дней. Вот некоторые из названий таких препаратов: бромокриптин, парлодел, достинекс, микрофоллин, норколут, туринал, ацетомепрегенол, оргаметрил, дюфастон, примолют-нор, утрожестан, каберголин.Все они созданы на разных гормонах и в разных концентрациях, этим и объясняется такой временной интервал их приема. Эти препараты выпускаются как в форме таблеток, так и в виде растворов для инъекций.
Поскольку эти гормональные препараты имеют ряд побочных эффектов и вредных последствий для женского организма, принять решение об их применении можно только после консультации с врачом и под его строгим контролем. У некоторых препаратов есть противопоказания: гипертония, варикозное расширение вен, заболевания почек и печени, сахарный диабет, тромбофлебит, а также различные заболевания и нарушения в работе репродуктивных органов женщины.
Также обращаю ваше внимание на то, что продолжительные болезненные ощущения в области молочных желез, нерассасывающихся уплотнений в период купирования гепатита В могут быть признаком мастита. Если есть сомнения или подозрения, немедленно обратитесь к лечащему врачу-гинекологу для проверки, именно в таких случаях чаще всего рекомендуется применять вышеперечисленное.
Народные средства … А теперь поговорим о средствах, которые каждая женщина может использовать самостоятельно в период завершения лактации.До изобретения специальных таблеток для подавления лактации, помимо ограничения жидкости, добавлялась такая простая процедура, как прием мочегонных средств. Нет необходимости пить химические препараты и таблетки, так как существует множество трав, обладающих таким действием.
Когда вы прекращаете лактацию, ваша задача — избавиться от лишней жидкости, тем самым остановив выработку молока, способствуя его «выгоранию» или «рассасыванию». Пить мочегонные травы нужно в первый день и продолжать в течение 5-7 дней, затем по мере необходимости, но, скорее всего, этого будет достаточно.Начала принимать настой мочегонной травы 4 дня (до этого просто не знала, что можно что-то сделать), через 2-3 часа приливы прекратились, а буквально через 5-7 часов появились ощущения от бытия. улов сменился ощущением «выгорания». Молоко. Грудь стала мягче, а комки и болезненность начали ослабевать.
Вот список некоторых трав, обладающих мочегонным и потогонным действием: медвежьи уши (толокнянка), брусника, базилик, русский фасоль, хвощ зимующий, марена краситель, петрушка, девясил.В общем, такие травы найти не составит труда, они есть в каждой аптеке.
Но самое интересное, что есть травы, способствующие именно прекращению лактации. Для этих целей чаще всего упоминается шалфей. Одно из его лечебных свойств — прекращение лактации у кормящих мам. Для этого чай заваривают и пьют несколько дней, целители уверяют, что достаточно 2-3 дней, чтобы полностью остановить этот процесс. Кроме того, он благотворно влияет на здоровье женщины, лечит бесплодие и укрепляет организм.Другие травы: лапчатка белая, жасмин, красавка обыкновенная.
Мне удалось справиться только с мочегонными травами, но поскольку после прекращения кормления выработка молока может возобновиться еще на 6 месяцев, я думаю, что вы можете, если хотите, пить травы для подавления лактации. МирСоветов предупреждает, что если вы обнаружите молоко в железах через шесть месяцев после последнего кормления грудью, вам следует обратиться за советом к врачу, так как это может быть признаком заболевания.
Ночные кормления при отлучении от груди, 2 способа, советы Комаровский
Поглощение грудного молока — одна из основных «проблем» новорожденного.Примерно до полугода ребенок нуждается в постоянном питании, потому что его организму требуется огромное количество энергии.
Но если «дневной» аппетит младенца при кормлении грудью женщине приносит только радость, то ночное кормление не всегда ассоциируется с чем-то приятным. Мама, у которой был день, чтобы присматривать за крохой, выполнять домашние дела, часто испытывала раздражение и раздражение, когда слышала по ночам плач голодной.
Консультации специалиста помогут узнать, как и когда перестать кормить грудничку ночью.
Содержимое
- 1. Отлучать от груди или нет?
- 2. Когда я могу отлучить от груди?
- 3. Как понять, что ребенок готов?
- 4. Медленно или быстро?
- 4.1. 1. постепенный путь к
- 4.2. 2. мгновенный способ
- 5. Консультация доктора Комаровского
- 6. семейство Method Sears
- 7. Чего нельзя делать?
Отлучить или нет?
Ночное кормление для некоторых молодых мам становится большой проблемой.Ради крепкого сна женщины даже идут на удобное для вас ежедневное кормление, однако у грудничков такой шаг не вызывает восторга. Так нужно ли отказываться от ночного приема пищи?
Для натуралистов ночное кормление — необходимый элемент нормального роста. Для ребенка до года (особенно новорожденного) крайне важно поддерживать связь с мамой и днем, и ночью.
Младенцы младше 6 месяцев не переносят длительных перерывов между кормлениями. И просыпаться с плачем по ночам ради еды — не дань моде, а естественная потребность маленьких детей.
Кроме того, кормление в ночное время важно как для грудничка, так и для новорожденного. Гормон пролактин, регулирующий выделение молочного секрета, вырабатывается именно в предрассветные часы. Если ребенок не ест на ночь, очень скоро количество грудного молока уменьшится.
Специалистыот GW предупреждают, что слишком раннее прекращение ночного перекуса нарушает оптимальное выделение молока, в результате чего ребенок остается на «голодной диете» и переключается на смесь, а у матери могут возникнуть проблемы с кормлением.
В рационе малыша преобладают молочные смеси, часто кормят по часам. При искусственном вскармливании мамам немного проще установить хотя бы примерное время приема пищи. Однако до 6 месяцев из бутылочки необходимо есть на ночь, а также детям, находящимся на грудном вскармливании.
Когда я могу отлучить от груди?
Некоторые из нее, особенно опытные, легко переносятся на ночное вскармливание младенцев. Другие стараются как можно скорее отказаться от ночных перекусов по разным причинам. Он самый последний и активно интересуется, в каком возрасте лучше всего отучать ребенка от ночного кормления.
Нет единого мнения по этому поводу среди экспертов GW, педиатров, психологов и медсестер.
- Чаще всего специалисты советуют убрать ночное кормление, когда ребенку исполнится 11 месяцев или год. Через год груднички практически полностью перешли на «взрослую» еду, поэтому ночная «закуска» материнской груди является скорее психологической привычкой.
- Женщины, справляющиеся одновременно с двумя и более маленькими детьми, склонны отлучать грудничка рано — через 6 месяцев.Консультанты GW не осуждают, но и не одобряют такое решение.
- Психологи утверждают, что прекращение ночного кормления ребенка — проблема больше психологическая, поэтому проводить этот процесс нужно только после второго года жизни. Для детей шести-восьми месяцев ночное кормление — это не просто утоление голода и желание побыть с мамой. Если вы слишком рано перестанете кормить грудничку, у вас может появиться стресс.
Итак, конкретных рекомендаций, в каком возрасте нужно прекращать ночные перекусы, нет.Время отказа зависит от грудного или искусственного вскармливания ребенка. Также не стоит отмахиваться и от индивидуальных особенностей ребенка.
Если у кормящей женщины нормальное отношение к ночным кормлениям, этот процесс может длиться до четвертого года жизни. Однако обычно недосыпают ей, что устает от недосыпания уже год, поэтому совет специалиста по ГВ выпадет в подходящий момент.
Как понять, что ребенок готов?
От выбора способов отлучения от груди лучшее упражнение после женщины будет зависеть, готовы ли дети отказываться от грудного молока или смеси.Довольно часто через 6-7 месяцев при введении дополнительных продуктов ребенок перестает просыпаться по ночам, позволяя матери высыпаться.
Основные симптомы ребенка, готового отказаться от ночного перекуса, проявляются примерно через 11 месяцев или год и следующие:
- груднички приготовили максимально разнообразный прикорм;
- количество препаратов для кормления грудью или дневных смесей значительно сокращено;
- у младенцев наблюдается хорошая прибавка в весе;
- ребенок здоров;
- ночью дети встают в определенное время;
- ребенок не успевает съесть всю последнюю порцию, его часто можно отвлечь.
При наличии этих симптомов можно сделать предположение, что ночная еда для ребенка — не жизненная необходимость, а сформировать привычку. В этом случае отучить малыша от груди, скорее всего, удастся без проблем.
Медленно или быстро?
Отмена перекуса осуществляется постепенно или мгновенно на ночь. У каждого из этих методов есть свои положительные и отрицательные черты. Именно поэтому женщине, кормящей грудью новорожденного или кормящей грудью смесью, следует определиться с наиболее предпочтительной технологией выбора.
1. постепенный путь к
Техника — кормление грудью на ночь постепенно за счет более плотного питания в дневное время. Например, перед сном ребенок дополнительно досытает кашу или овощное пюре, чтобы не просыпаться среди ночи.
Одновременно с введением дополнительных кормлений следует уменьшить общий объем кормления грудью. В этом случае у женщины упадет и количество выделяемого молока.
Главное преимущество этого метода — груднички спят сытые и счастливые, а маме не придется сцеживать грудное молоко, что снижает вероятность появления трещин на сосках и лактостаза.
Есть у данной техники и недостатки:
- У кормящих женщин не всегда возможно соблюдение выбранного режима из-за неправильного расчета часов кормления. Кроме того, необходимо выбрать кашу по вкусу малыша.
- Еще один недостаток — вероятное нежелание младенцев иметь предложенные продукты. Некоторых малышей невозможно отучить от своих привычек есть только грудное молоко. Родителю придется пережить несколько недель слез и капризов ребенка (иногда раздражение длится до месяца).
Когда мама начинает отменять ночные перекусы в GW, специалисты рекомендуют ей всячески проявлять любовь к ребенку — ласкать, разговаривать и целовать. Это внимание в младенчестве жизненно необходимо!
Такой метод обычно применяется при отлучении ребенка от груди до года, но он полезен и для детей постарше. С 6-7 месяцев груднички уже могут получать прикорм. Для детей младше полугода даже такой «щадящий» метод все равно не подходит.
2. Мгновенный путь
Этот метод приемлем, если новоиспеченному родителю необходимо как можно скорее отлучить ребенка от груди.Конечно, и должны быть веские причины, например, хроническое недосыпание, доступ или принудительное отделение от крохи.
Главное преимущество этого метода — женщина экономит время, которое потребуется для постепенной отмены ночных кормлений. Недостаток очень существенный — такой резкий отказ от молочной смеси может вызвать у малыша стресс.
Конечно, ситуация может быть иной, но большинство специалистов GW не советуют моментально отлучать младенцев от груди младше одного года.Ребенок и 2 месяца, и 11 месяцев, и даже год крайне чувствителен к лишению матери груди.
Совет доктора Комаровского
На вопрос, с какого возраста следует отлучать грудничку от ночного кормления, популярный педиатр отвечает — через 6 месяцев. Коморовский говорит, что новоиспеченные мумии, ребенок седьмого месяца жизни не должен есть на ночь.
Кормление грудью ребенка старше этого возраста в ночное время — обычная привычка, сформировавшаяся благодаря снисходительности матери.Детские слезы по ночам не обязательно вызваны голодом. Если каждый писк грудного вскармливания малыша, он может нарушить пищеварение.
Педиатр посоветовал соблюдать следующие правила, которые помогут завершить ночной прием пищи.
- Не давайте ребоночку слишком много продуктов в предпоследний прием пищи. Но перед сном кроху необходимо хорошенько накормить, чтобы он не просыпался от голода.
- Грудное вскармливание (и использование смеси) для быстрого и глубокого сна имеет положительный эффект после купания.Любые дополнительные процедуры (ванна или массаж) следует проводить до кормления, чтобы ребенок проголодался.
- В раннем возрасте особенно важен микроклимат в помещении. Крепкий сон помогает охлаждать и увлажнять воздух (20 ° C). Лучше натянуть на ребенка теплую пижаму, чем уложить его в душную комнату.
- Можно попробовать, если не снимут, то ворсинки подстричь. Дети третьего месяца жизни спят около 16-20 часов в сутки. Через полгода продолжительность сна сокращается до 14.5 часов. Ребенок проводит в постели год на час меньше. Женщина может попытаться отучить кроху слишком много спать днем.
- Обязательно ставить режим практически с первого месяца. Если новоиспеченный родитель будет уважать распорядок дня, ребенок и в 11 месяцев, и в год, и в дошкольном возрасте твердо поймет, когда есть, а когда нет.
Известный педиатр уверен, что при соблюдении этих правил ребенок уже через год будет иметь только день, а ночью сладко и крепко задремать, не заставляя маму проснуться и приложить его к груди.
семейство Method Sears
Старшее поколение семьи, воспитывавшее семерых детей, утверждает, что при отсутствии проблем ночное кормление стоит сэкономить. Ребенок сам решит, в каком возрасте отказаться от этих перекусов.
Если малыши и по прошествии года не перестанут требовать грудного молока или смеси, кормящая мама может воспользоваться следующими рекомендациями.
- Грудное вскармливание должно увеличить количество прикосновений и прикосновений во второй половине дня. Малышам до года жизненно важен тактильный контакт с мамой, чтобы днем можно было с ними поиграть, а ночью пойти дальше, чтобы они почувствовали материнское тепло.
- Когда малыш засыпает раньше родителей, родители-специалисты рекомендуют грудку-ребоночку разбудить, чтобы он мог есть или пить воду, прежде чем мать ляжет в постель. Это поможет убрать хотя бы один прием пищи на ночь.
- Попробуйте изменить привычки ребенка. Например, если он привык спать в детской кроватке, положите ее на повязку или в коляску. В раннем возрасте изменение у детей привычки часто приводит к смене других увлечений, в том числе связанных с кормлением.
- Отлучить малышей можно и с помощью специальной одежды. Если женщина засыпает с ребенком, следует скрыть грудь. Другой вариант — купить детскую кроватку, приставленную к родительской кровати. Это постепенно оттолкнет кроху от нее после 6 месяцев жизни.
- Если ребенок продолжает тянуться к груди, лучше переехать в другую комнату. Такой совет больше подходит детям старше года.
- Чтобы остановить детские слезы, мама встает ночью и успокаивает ребенка.Поскольку отцы еще бодрствуют, процедура спокойной крохи может перейти на сильную половину. Папа может дать ребенку немного воды и немного встряхнуть. Конечно, таким способом отучить удается сразу, но через неделю дети обычно перестают тянуться к груди.
- Экстремальный метод — просто отказать ребенку в молоке. Поскольку малышам седьмого месяца жизни, а тем более в году больше не нужен молочный кисель на ночь, она может просто сказать «нет». Конечно, отучать столь жестким образом необходимо, если все остальные советы не помогли.Детские истерики скоро закончатся — хватит перерыв на 2-3 недели.
Метод Авторы советуют следить за состоянием ребенка. Если его поведение почти не изменилось, следуйте советам.
При чрезмерно яркой истерике снижение прибавки в весе лучше скорректировать методом отказа. Отучите от ночных перекусов и, возможно, более щадящим образом.
Чего не делать?
Перестать что-то делать — очень тяжелый урок, особенно для маленького ребенка.В каком случае родителям не нужно отучать малышей от ночных перекусов? Если мать не принимает во внимание основные ошибки, которые возможны в процессе отказа от кормления в ночное время.
- Если вашему ребенку уже исполнился год или хотя бы 11 месяцев, вы можете попытаться объяснить ему, что ночного кормления нет. Главное — не «новости» о ярких истериках. Некоторые дети в раннем детстве являются прекрасными манипуляторами, «разбивая» материнское сердце криками и слезами.
- Нельзя дарить кроху в период недедушек и бабушек и других близких. Для ребенка год и даже 3 года разлука с мамой — огромный стресс. Напротив, мама должна постоянно находиться рядом с человечком, это сбережет уверенность детей и значительно снизит стресс.
- от GW специалисты не рекомендуют сочетать отказ от ночного кормления с другими неблагоприятными обстоятельствами. Нельзя снимать временные перекусы, если ребенок нездоров или начал резаться зубами.Вернуться к отмене можно только через 14 дней после выздоровления. Также есть перерыв, если малыш проходит адаптацию в детском саду.
- Не надо грудь мазать зелёнкой или чем-то горьким. Да, эта техника способна «выстрелить», если малыш старше 2–3 лет. Однако, например, ребенок в 11 месяцев может просто испугаться, увидев зеленую материнскую грудь. Не исключен и ожог во рту при употреблении горчицы.
Также нет необходимости обманывать ребенка, объясняя смену привычки мамой «супероксидным молоком» или «больной грудью».«Зачем лежать крохи даже по таким мелочам?
Многие недоедают, что сомневаются, с какого возраста прекращать ночное кормление малыша. Может через полгода? Или лучше через 11 месяцев? Специалисты рекомендуют ориентироваться на здоровье грудничка и собственную интуицию.
Если вы уверены, что кроха готова изменить пищевые привычки, начните неудачу. Если есть сомнения, продолжайте кормить ребенка грудью на ночь, не забывайте, что польза для ребенка материнского молока компенсирует любые неудобства и усталость.
Сколько грудного молока нужно новорожденному в день?
11 декабря 2014 года мы с женой родили здорового мальчика. Мы были восхищены крошечными ножками и ручками нашего новорожденного, но были удивлены тем, сколько этот маленький парень может съесть.
После рождения каждый новый родитель задается одним и тем же вопросом: сколько молока нужно нашему ребенку? Как часто мы должны кормить ребенка? Мы исследовали наиболее достоверные источники, чтобы найти ответы на следующие вопросы:
Насколько велик живот новорожденного? Сколько унций грудного молока нужно новорожденному в день? Сколько миллилитров грудного молока нужно новорожденному в день? Как часто следует кормить новорожденного ребенка?
Ссылки перечислены ниже.
Насколько велик живот новорожденного?
При рождении желудок вашего ребенка размером с вишню, и он может вместить только 0,1–0,2 унции (5–7 мл) молока.
Это причина, по которой вы должны постоянно кормить новорожденного. Желудок растет очень быстро каждый день, и к 3-му дню желудок размером с грецкий орех может вместить от 0,8 до 1 унции (22–27 мл) молока. К 7 дню желудок вашего ребенка размером с абрикос вмещает от 1,5 до 2 унций (45-60 мл) молока.
К месяцу желудок вашего ребенка становится размером с большое яйцо и вмещает от 2,5 до 5 унций (80–150 мл) молока. Для сравнения, желудок взрослого человека размером с грейпфрут может вместить около 30 унций (1000 мл) пищи.
Сколько унций грудного молока нужно новорожденному в день?
Все младенцы уникальны. Некоторые из них сразу прикладываются к груди и хорошо едят с первого дня. Другие очень сонливы и вообще с трудом прикладываются к груди. Может быть очень сложно определить, сколько молока получает ваш ребенок за одно кормление.
Kaiser Permanente дал нам удобный листок бумаги, на котором было указано, сколько молока должен получать ребенок в день в зависимости от его веса.
На диаграмме и графике ниже вы можете увидеть, сколько молока должен получать ваш ребенок в день.
Однодневный ребенок:
У новорожденного крошечный желудок размером с вишню, который может вместить только чайную ложку молозива (ваше первое молоко до того, как действительно начнется выработка молока). Поскольку желудок вашего ребенка такой крошечный, вам нужно будет кормить его постоянно в первые 24 часа.
3-х дневный ребенок:
Желудок уже в 4 раза больше и вмещает 0,8 — 1 унцию молока. У вас вот-вот начнется производство молока, и грудное вскармливание станет легче. В среднем младенцы весят от 6 до 9 фунтов при рождении, и им требуется от 14 до 22 унций молока в день.
Ребенок 7 дней:
Желудок размером с абрикос вмещает от 1,5 до 2 унций молока. В возрасте одной недели ваш ребенок начал набирать потерянный вес, и ему требуется от 14 до 22 унций молока в день.
30-дневный ребенок:
Желудок размером с большое яйцо вмещает от 2,5 до 5 унций молока. К 30 дням ваш ребенок должен набрать около фунта веса, и ему потребуется 17-24 унции молока в день. Ниже вы можете найти удобную диаграмму и график, показывающие, сколько молока потребуется вашему ребенку в зависимости от его веса.
| Вес ребенка (фунты) | Грудное молоко (унция) |
|---|---|
| 5 фунтов | 12 унций |
| 6 фунтов | 14 унций |
| 7 фунтов | 17 унций |
| 8 фунтов | 19 унций |
| 9 фунтов | 22 унции |
| 10 фунтов | 24 унции |
| 11 фунтов | 26 унций |
| 12 фунтов | 29 унций |
| 13 фунтов | 31 унция |
| 14 фунтов | 34 унции |
Сколько миллилитров грудного молока нужно новорожденному в день?
Для тех, кто использует метрическую систему, вот удобная диаграмма и график, который показывает, сколько молока потребуется вашему ребенку в зависимости от его веса.
| Вес ребенка (кг) | Необходимое грудное молоко (мл) |
|---|---|
| 2,0 кг | 313 мл |
| 2,5 кг | 391 мл |
| 3,0 кг | 469 мл |
| 3,5 кг | 548 мл |
| 4,0 кг | 626 мл |
| 4.5 кг | 704 мл |
| 5,0 кг | 782 мл |
| 5,5 кг | 861 мл |
| 6,0 кг | 939 мл |
| 6,5 кг | 1000 мл |
Как часто мне следует кормить новорожденного? В первые дни новорожденного нужно кормить каждые 1,5 — 3 часа. Как только живот ребенка вырастет и она начнет набирать вес, интервал кормления можно увеличивать до 3-4 часов.
Важно помнить, что новорожденные не всегда предупреждают вас, когда они голодны в течение первых недель, поэтому вам часто нужно будить их для кормления. Новорожденные — это ночные существа, которые хотят спать по ночам и спать днем. По этой причине цикл кормления может меняться в зависимости от настороженности вашего ребенка. Как правило, в первые недели кормления грудью следует кормить грудью 8–12 раз в день.
Однодневный ребенок:
Ей нужно от восьми до двенадцати кормлений в течение первых 24 часов.Многие дети будут кормить даже чаще, чем это, и может показаться, что ваш ребенок ненасытен. Это потому, что ее желудок такой маленький, размером с вишню, и он очень быстро наполняется и опорожняется. Частое кормление важно для увеличения количества молока, поэтому кормите по требованию, а не следите за часами.
3-х дневный ребенок:
Ей нужно от восьми до двенадцати кормлений в день. Кормите ребенка по требованию и следите за количеством влажных подгузников. Если вы не видите мокрых подгузников в течение 24 часов, обратитесь к врачу или медсестре.
Ребенок 7 дней:
Ей нужно от восьми до двенадцати кормлений в день. Теперь у вас налаживается запас молока, и ребенок будет есть больше молока за одно кормление. К концу первой недели переходное молоко превратилось в зрелое молоко, более жидкое и содержащее больше воды. Зрелое грудное молоко на 90 процентов состоит из воды и на 10 процентов углеводов, белков и жиров, необходимых как для роста, так и для получения энергии.
30-дневный ребенок:
Ей нужно от восьми до двенадцати кормлений в день.Первый рывок роста прошел, и рост и прибавка немного замедлятся. Выработка фекалий у вашего ребенка также замедлится. Она может прожить несколько дней (может быть, даже неделю или больше), вообще не испуская какашку. Исключительно грудное вскармливание в течение как минимум 1 месяца обеспечило вашему ребенку значительную защиту от пищевой аллергии в 3-летнем возрасте и защиту от респираторной аллергии в 17-летнем возрасте.
Список литературы
Вот список ссылок, которые мы нашли полезными в нашем путешествии.
KellyMom дает подробный совет по грудному вскармливанию
La Leche League — сообщество поддержки грудного вскармливания
Детская книга — самая полная детская книга
Фото
Хотите узнать больше о данных поставщика? Загрузите нашу техническую документацию о проблемах, связанных с исправлением данных поставщика, или свяжитесь с нами, чтобы обсудить, как мы можем помочь улучшить ваш каталог.
.