Комаровский предупредил о смертельной опасности слабительных средств для детей

Читати українською

Врач Евгений Комаровский рассказал о том, можно ли использовать слабительное при запорах

Ирина Дождева

22 мая 2019, 15:42

поликлиника

22 мая 2019, 15:42

Врач-педиатр Евгений Комаровский предупредил о популярные медицинские препараты, которые могут быть очень опасными. Речь идет о слабительных средствах.

Подпишись на наш Viber: новости, юмор и развлечения!

Подписаться

Об этом врач сообщил на странице в Instagram.

Доктор Евгений Комаровский рассказал о том, можно ли использовать слабительное при запорах и кишечной непроходимости у ребенка.

доктор Комаровский

По словам педиатра, прежде, чем принять решение о приеме слабительного, важно определить причину запора. А это может сделать только врач и дать рекомендации относительно дальнейших действий.

Как отмечает Комаровский, если же речь все же идет о кишечной непроходимость, то прием слабительных препаратов чрезвычайно опасен.

препарат

«В конце концов, если речь идет об острой кишечную непроходимость, то слабительные средства могут убить человека», — утверждает педиатр.

«Слабительные и ни в коем случае нельзя принимать, когда у ребенка нет позывов к дефекации, но у малыша реально плохое состояние — есть рвота, метеоризм, повышается температура», — говорит специалист.

В таких случаях самолечением заниматься нельзя, необходимо срочно обратиться к врачу, — советует педиатр.

Напомним, доктор Комаровский пояснил, как отличить колики у детей от более серьезных проблем.

Как сообщал портал Знай.uа, Комаровский научил мамочек выбирать правильная детская обувь.

Также Знай.uа писал о том, что врач Комаровский помог родителям отучить ребенка от вредной привычки.

Подпишись на наш Viber: новости, юмор и развлечения!

Подписаться

Теги: доктор Комаровський

Популярные новости

Пенсионеров ожидает масштабный перерасчет пенсий: кому ждать повышения

Пассажирок заставили снять штаны и надеть короткие шорты сотрудники аэропорта: «Оскорбительная одежда»

Надя Дорофеева замахнулась на творчество Кузьмы Скрябина: «Из-за того его и убрали.

..»

Ценителей «русского мира» поймали во Львове: после громкой музыки путиниста лепса молодых людей разыскивают украинцы

С долларами начнется настоящий квест: ПриватБанк выдает непригодные купюры, который подлежат инкассо

В день траура устроили громкий концерт в честь Порошенко: мать погибшего не смогла проехать к сыну

Собирайте чемоданы: Европа будет платить за возвращение украинским беженцам

Не могут призвать: адвокат объяснил, кто из мужчин защищен от мобилизации

Доплата к пенсии 730 гривен: кто из украинок может повысить размер своих выплат, всего 4 категории

«Деньги в трубу»: украинцы жалуются, что Киевстар взимает плату за услуги, которыми они не пользовались

Гороскоп на неделю с 8 по 14 мая для всех знаков Зодиака: подстава для Овнов, мобилизация Дев и хорошие известия для Козерогов

Продуктов хватит всей семье на целый месяц: как получить в помощь самое необходимое бесплатно

Львовская таможня восстановила в должности взяточника: брал деньги и давал сдачу прямо под камерами

Даже бабушка с дедушкой могли усесться: как выглядел первый минивэн от ЗАЗ с уникальным дизайном

Почти 1000 долларов за 10 копеек: украинцам показали монету, которая может озолотить

Павло Зибров нашел новую любовь и не постеснялся заняться этим прямо на лавочке: «Как такие усы не полюбить.

..»

«Люди добрые, уезжайте…»: таролог и победительница «Битвы экстрасенсов» встревожила украинцев

Читать дальше

Психологический запор у ребенка

Возраст ребёнка: 4

Теги: психологический запор тревожность истерики

Психологический запор у ребенка

Здравствуйте! Подскажите, нашему ребенку ставят диагноз психологический запор, стул есть раз 2-3 дня, но когда начинаются позывы, ребенок удерживает кал умышленно: вся сжимается, какает только с Микролакс, стоя и в обнимку. Пытаемся держать диету, не даем мучного, сладкого. Во время потуг, когда ребенок хочет в туалет и сжимается, спрашиваем: «какать хочешь?» — говорит «да», на вопрос «почему не какает», говорит «боюсь, что будет больно». По «большим делам» на горшок не садится вообще, по маленьким — садится как обычно. Проблема эта у нас уже полгода, сейчас ждём очередь на госпитализацию в гастрологическое отделение, но психологическая проблема имеет место быть, ребенок стал раздражительным, начались истерики, которых раньше не было.

Помогите, пожалуйста, советом.

Алена

Здравствуйте, Алена.
Одного совета тут будет недостаточно. Ребенку нужна серьезная психологическая помощь, поскольку первичная проблема «психологический запор» стала центральной проблемой вашей семьи, и решать ее на сегодняшний день нужно уже комплексно: исследовать, какие еще проблемы переживает семья в настоящий момент, их взаимосвязи. Сам по себе психологический запор чаще всего связан с опытом болезненной дефекации, с возрастом это проходит: по мере того, как ребенок начинает понимать, что регулярное опорожнение кишечника помогает избежать болезненной дефекации. Нельзя торопить ребенка в процессе дефекации (иногда это делают воспитатели в детском саду), напротив, следует создавать положительные ассоциации с процессом дефекации. Это может быть специальный горшок (иногда помогает горшок на колесиках, потому что ассоциации с машинками часто бывают у детей резко положительными), игра, чтение любимых книжек, сказок. Например, есть специальная сказка:

«Жила Кака-бука. Она была очень вредная. Жила она в Попе, и в ее жилище была дверца. Чтобы выскочить из жилища в горшочек, Кака должна постучаться. Тогда дверца открывается.Но если дверь не открывается долго, Кака ложится поперек дорожки. Каждый день появляется новая Кака. Но первая очень вредная, и не хочет выходить.Когда Как собирается много, они начинают толкаться, и Попе становится очень больно.Тогда Попа решила: больше Каку обижать не буду. Теперь буду ее каждый день выпускать».

Еще дети очень любят специальный японский обучающий мультик про какашку: https://www.youtube.com/watch?v=FFlYengIRHg
Конечно, проверить ребенка на паразитов и дисбактериоз у гастроэнтеролога не лишне, но все же постарайтесь, при всей проблемности ситуации, не ставить ее во главу угла. Дефекация — естественный акт, а тревожность родителей лишь способствует закреплению негативных ассоциаций с этим процессом. Вам и вашему ребенку следует освоить навыки расслабления, активизации парасимпатической нервной системы: в результате давление падает, сердцебиение замедляется, а перистальтика кишечника наоборот активизируется. Так что в процессе дефекации все средства для расслабления хороши. Тренируйте ритмическое дыхание — в виде игры (выдох в полтора-два раза длиннее вдоха), мокрое полотенце (предварительно охлажденное в холодильнике влажное полотенце прикладывают к области лба, глаз и скул — на 2-3 минуты, но только в удовольствие, это должна быть игра типа «давай нырнем». Хорошо поделать активные физические упражнения: прыжки, приседания, любая гимнастика, которая нравится ребенку, активное напряжение и расслабление пар мышц: лицо, шея, плечи, руки, туловище, ноги, все тело целиком: после активной мышечной работы расслабление тела способствует активизации перистальтики кишечника и позитивному настрою в целом. Здорово, если вы с ребенком займетесь бэби-йогой: это — двойная польза в овладении здоровым образом жизни и саморегуляцией, и для вас, и для ребенка. Снижайте фиксацию на этой проблеме, выводите ее из центра на периферию, насыщайте процесс положительными эмоциями, расслабляйтесь и помогайте расслабиться ребенку, чтобы избежать генерализации других проблем, вытекающих из первичного симптома.

Режим питания соблюдать тоже стоит, но постарайтесь не исключать сладости и мучное из рациона — жизнь ребенка не должна быть для него наказанием. И конечно, если понадобится помощь специалиста, чтобы отработать навыки расслабления и активизации парасимпатической системы, обратитесь к нему как можно раньше. Адреса психологических центров вы найдете у нас на сайте https://www.ya-roditel.ru/parents/base/experts/obidchivyy-rebenok-menyaem-situatsiyu/

Маргарита Лопухина,
Психолог Портала «Я – родитель»

Запоры у грудных детей. Комаровский Е.О. о запорах у детей раннего возраста при грудном вскармливании, искусственном вскармливании и при введении прикорма — общество

Запоры у детей раннего возраста. Комаровский Е.О. о запорах у детей раннего возраста при грудном вскармливании, искусственном вскармливании и при введении прикорма — общество

Содержание

• Запоры у детей раннего возраста
• Симптомы запоров
• Причины запоров
• Норма стула у новорожденных
• Запоры у детей грудного возраста при грудном вскармливании
• Запоры у детей раннего возраста на искусственном вскармливании
• Запоры после введения прикорма
• Что делать клизма ребенку
• Народные средства от запоров
• Профилактика запоров

Такая проблема, как запоры, часто возникает у младенцев. Не все родители знают, как правильно себя вести в этом случае. Известный детский врач Е. О Комаровский рекомендует молодым мамам не волноваться, а более внимательно следить за состоянием ребенка. Прежде чем предпринимать какие-либо меры, нужно точно знать, какие симптомы сопровождают запор у грудничков. Комаровский считает, что не всегда при редком опорожнении кишечника нужно лечить малыша. В большинстве случаев достаточно скорректировать питание и режим дня ребенка. Этому учит молодых родителей доктор Комаровский.

Запор у грудных детей

В медицине считается, что ребенок до трех месяцев должен опорожнять кишечник два-четыре раза в сутки. А запором называют такое состояние, когда стула нет более двух суток. Но тут все индивидуально. Иногда бывает так, что ребенок на грудном вскармливании полностью усваивает материнское молоко. А опорожнение кишечника происходит каждые 3-5 дней. Прежде чем паниковать и давать малышу лекарство, маме необходимо выяснить, какие симптомы сопровождают запор у малыша. Комаровский говорит, что если малыш хорошо развивается и прибавляет в весе, бодр и нормально спит, а дефекация не вызывает у него неприятных ощущений, то редкий стул — это нормально. О заболевании можно говорить, когда помимо запоров у ребенка появляются другие симптомы: газообразование, боли, вздутие живота, снижение аппетита. Кроме того, очень важно обращать внимание на состояние стула. У грудничков она должна быть кашицеобразной, мягкой, желтоватой. Если у ребенка запор, стул будет темного цвета, с неприятным запахом, твердый.

Симптомы запора

Когда родители должны принять меры? Считается, что у ребенка запор, если наблюдаются следующие симптомы:

• стул слишком твердый, имеет форму или горошину;
• гнилостный запах фекалий;
• при попытках какать ребенок очень напряжен, напряжен;
• ребенок выкручивает ножки, стонет и плачет;
• живот ребенка твердый и вздутый;
• у ребенка пропадает аппетит;
• стул реже 1 раза в 3 дня.

Причины запоров

Только врач может сказать, болен ли ребенок или нормально ли для него такое опорожнение кишечника. Поэтому при любых отклонениях в поведении малыша нужно обращаться к педиатру. Ведь прежде чем лечить малыша, нужно знать, что стало причиной его запоров. Это состояние может быть спровоцировано многими факторами:

• патологиями развития кишечника, например, болезнью Гиршпрунга;
• различные воспалительные и инфекционные заболевания, простудные заболевания;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• прием некоторых лекарств, особенно антибиотиков;
• аллергическая реакция на коровье молоко и некоторые другие продукты.

В таких случаях лечение запоров у грудных детей может проводить только врач. Комаровский советует мамам самостоятельно принимать некоторые меры, если редкое опорожнение вызвано другими причинами:

• нехватка грудного молока, при этом появляются так называемые «голодные» запоры;
• неправильное питание мамы, потому что все, что съела женщина, уходит в ее молоко;
• нехватка воды, помогающей вывести каловые массы;
• переход с грудного вскармливания на искусственное вскармливание, так как до 4 месяцев материнское молоко не только питает ребенка, но и защищает от болезней;
• введение прикорма, в этом случае кишечник ребенка при запорах может реагировать на незнакомую пищу;
• изменение молочной смеси, в которой может быть непереносимый для ребенка компонент;
• перегревание ребенка слишком теплым и сухим воздухом, вызывающее обезвоживание организма;
• стрессы и переживания малыша из-за смены обстановки, его страх, когда его оставляют одного.

Норма стула у новорожденных

После рождения на некоторое время налаживается работа всех органов ребенка. В первые трое суток у малыша выходит черно-зеленый пластикообразный кал – меконий. Затем до полутора месяцев малыш какает столько раз, сколько ест – 8-12. Стул кашицеобразный, желтоватого цвета, с кислым запахом. Но до 3 или 4 месяцев у ребенка еще не полностью сформировались функции кишечника, отсутствуют многие ферменты и полезные бактерии. Поэтому в это время часто возникают запоры у новорожденного. Комаровский призывает родителей не паниковать, а попытаться улучшить питание кормящей матери или проконсультироваться с врачом по поводу выбора детской смеси. В норме ребенок на грудном вскармливании должен какать 4-5 раз в день. А у искусственников опорожнение кишечника бывает реже — 1-2 раза. При этом кал должен быть мягким, кашицеобразным.

Запор у детей грудного возраста при грудном вскармливании

Ребенок, питающийся материнским молоком, может не какать до 3-4 дней. Нормальным считается, если малыша ничего не беспокоит, если он бодр и жизнерадостен, хорошо спит и набирает вес. Это значит, что грудное молоко ему подходит и хорошо усваивается. Лишь в редких случаях бывают настоящие запоры у младенцев при грудном вскармливании. Комаровский считает, что необходимо принимать меры, если малыш не набирает вес, беспокоен и плачет. Но перед применением любого лекарства обязательно следует проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев решить проблему можно, просто изменив рацион мамы.

Каких правил должна придерживаться женщина, чтобы у ребенка была регулярная дефекация?

• нужно выпивать не менее 2 литров воды, это поможет стимулировать перистальтику кишечника;
• регулярно употреблять в пищу чернослив, курагу, изюм и свеклу;
• ежедневное меню должно включать гречневую или овсяную кашу, тыкву, абрикосы, сливы и кисломолочные продукты;
• необходимо исключить из рациона кофе, чай, шоколад, копчености, жирную и острую пищу;
• вам следует ограничить потребление риса, бобовых, картофеля, свежего молока, грецких орехов и выпечки.

Но даже при соблюдении мамой всех правил, иногда бывают запоры у малыша при грудном вскармливании. Комаровский считает, что это связано с нехваткой воды. В жаркую погоду он рекомендует докармливать малыша чистой водой или отваром изюма. Но нежелательно использовать для этого бутылочку с соской, чтобы малыш не привык к ней. Поить ребенка можно из ложечки или специальной поилки, а можно дать маленькому воду из шприца без иглы.

Запоры у детей грудного возраста при искусственном вскармливании

Если при грудном вскармливании матери редко сталкиваются с реальными проблемами опорожнения кишечника ребенка, то при искусственном вскармливании это происходит чаще. Что делать, чтобы предотвратить запор у ребенка на искусственном вскармливании? Комаровский рекомендует соблюдать следующие правила:

• разбавлять смесь нужно строго по инструкции, более концентрированной ее делать нельзя;
• обязательно давать ребенку воду, можно добавить несколько капель отвара семян укропа;
• при частых запорах у ребенка необходимо сменить смесь, выбрав ту, в которой есть лактобактерии.

Запоры после введения прикорма

Комаровский рекомендует кормить ребенка только грудным молоком до 4-5 месяцев. Если у мамы его достаточно, то и малыш получит все, что ему нужно. Очень часто запоры возникают у грудничков при введении прикорма. Комаровский советует для предотвращения этого начинать не с яичного желтка или фруктовых соков, а с овощного пюре или безмолочной каши. Через некоторое время питание малыша нужно разнообразить, чтобы он получал достаточное количество пищевых волокон. Поэтому овощные супы и пюре, каши, особенно не готовые, а приготовленные мамой, очень важны в питании детей. После 7-8 месяцев малышу следует давать хлеб грубого помола, свежие фрукты и овощи.

Иногда бывает так, что после введения прикорма у грудных детей появляются запоры. Комаровский советует в этом случае давать ребенку сок или пюре из чернослива, тыквы, отвар изюма. Эти продукты целесообразно включать в рацион, если малышу уже исполнилось 6 месяцев. Пищу для ребенка следует готовить непосредственно перед употреблением; нежелательно хорошо его кипятить. Если соблюдать эти правила, можно предотвратить запоры у малышей.

Что делать

Комаровский дает несколько советов, как можно помочь малышу. Ведь не всегда есть возможность сразу обратиться к врачу. Но каждая мама способна облегчить состояние ребенка. И только если эти меры не помогают, нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение. Так что, если у ребенка запор? Комаровский рекомендует следующие методы:

• массируйте ребенка, осторожно проводя теплой рукой по животику ребенка по часовой стрелке;
• упражнение «велосипед» способствует активизации работы кишечника: нужно взять ножки ребенка и плавно сгибать их попеременно не менее 10 раз;
• можно положить на животик малыша нагретую утюгом пеленку;
• теплая ванна поможет малышу расслабиться;
• врач считает глицериновые свечи эффективным средством от запоров;
• в крайних случаях можно дать ребенку слабительное лекарство, назначенное врачом.

Вам необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь или обратиться к врачу, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• боли в животе, газы, вздутие живота;
• снижение аппетита, отказ от еды;
• в кале появляются примеси крови;
• частая рвота;
• кал и моча ребенка темные, с неприятным запахом.

Какие лекарства можно использовать при запорах у младенцев

Не рекомендуется давать детям какие-либо лекарства без консультации с врачом. Даже самые безопасные и разрешенные с рождения препараты могут нанести вред несформировавшейся микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется использовать лекарства для лечения запоров у грудничков.

• Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное. Сироп лактулозы является пребиотиком. Он стимулирует выработку полезных бактерий в кишечнике и способствует выведению каловых масс наружу. Рекомендуются следующие препараты, содержащие лактулозу: «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак», «Лизалак» и некоторые другие. Лучше всего начать с уменьшенной дозировки этих лекарств. А при необходимости длительного приема следует обязательно обратиться к врачу.
• Для уменьшения газообразования в кишечнике врачи назначают малышам следующие препараты: Эспумизан, Плантекс или Суб-Симплекс. Они помогают снять спазмы и мягко выводят газы, чтобы уменьшить вздутие живота.
• Комаровский считает глицериновые свечи лучшим средством от запоров у грудничков. Малышки в продаже встречаются очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать пополам вдоль, а затем поперек. Есть четыре части. Одним кусочком свечи чистыми руками нужно сгладить все края и аккуратно ввести в задний проход ребенка. Аккуратно ущипните его за ягодицы и немного подержите. Такая свеча поможет размягчить каловые массы и мягко их вывести.

Как поставить ребенку клизму

Многие считают, что это единственный способ вылечить запор у младенцев. Комаровский рекомендует использовать клизму только в крайних случаях. Их частое употребление вымывает полезные бактерии из кишечника и ослабляет его тонус. Как сделать клизму ребенку?

1. Возьмите резиновую грушу с мягким наконечником, она должна быть до 60 мл.
2. Обычно отвар ромашки применяют для грудничков. Она должна быть комнатной температуры. Слишком теплая вода сразу же всасывается через стенку кишечника.
3. Положите ребенка на бок или на спину. Смажьте задний проход и кончик клизмы детским кремом.
4. Немного сожмите грушу, чтобы удалить из нее воздух. Аккуратно введите наконечник не более чем на пару сантиметров в кишечник малыша. Если вы чувствуете сопротивление, вы не можете тужиться.
5. Медленно выпускайте воду, не применяя силу. Процесс сокращения кишечника происходит волнообразно, поэтому, если вы чувствуете сопротивление, нужно немного подождать. Вытяните клизму.
6. Сожмите ягодицы ребенка и подержите пару минут.

Но более удобными в использовании и безопасными для ребенка являются готовые микроклизмы, которые продаются в аптеке. Например, вы можете приобрести «Микролакс». Но не стоит делать их часто, чтобы не допустить привыкания.

Народные средства от запоров

Многие мамы пытаются помочь своему ребенку рецептами, которыми пользовались их бабушки. В задний проход малыша просовывают кусок мыла, ватную палочку, смазанную вазелином, или градусник. Так в прошлом часто лечили запор у младенца. Комаровский предостерегает родителей от использования таких средств. Он считает, что это жестокое обращение с детьми. Кроме того, такие средства могут травмировать слизистую оболочку, вызвать раздражение в заднем проходе и еще больше усугубить проблему.

Из народных средств врач предпочитает отвары, способствующие выведению газов. Лучше всего заваривать семена укропа, аниса или укропа. Комаровский считает очень полезным отвар из изюма. Помимо слабительного эффекта, этот напиток обогащает организм калием, что очень важно для нормальной работы кишечника. Существует более широкий выбор средств, если ребенок 6 месяцев с запорами. Комаровский рекомендует давать малышу сок, отвар или пюре из чернослива, включая в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Профилактика запоров

Всем известно, что проблему лучше предотвратить, чем искать способы с ней справиться. Доктор Комаровский много говорит о запорах у грудничков, но главное, на чем он акцентирует внимание, это то, что нужно наладить правильное питание малыша. Как действовать, чтобы предотвратить запор?

• Ребенок на искусственном вскармливании должен получать достаточное количество воды.
• Если ребенок питается грудным молоком, то маме необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости и употреблять продукты, богатые калием.
• Чаще кладите ребенка на животик, в идеале на 5 минут каждый раз перед кормлением.
• Регулярно занимайтесь с ребенком гимнастикой: поднимайте ему ноги, сгибайте их в коленях, полезны упражнения на гимнастическом мяче.
• Ребенку необходимо сделать легкий массаж животика, он способствует снятию мышечных спазмов и уменьшению газообразования.
• Ребенок не должен перегреваться.
• Питание детей раннего возраста, уже получающих прикорм, не должно быть сильно термически обработанным и очень мягким.

Самостоятельно лечить запор у младенцев нужно только в том случае, если он является единственным симптомом. А когда малыш испытывает боли в животе, у него повышенное газообразование и отсутствует аппетит, необходимо срочно обратиться к врачу.

Запоры у детей: новый взгляд на эпидемиологию, патофизиологию и лечение

. 2011 Январь; 17(1):35-47.

doi: 10.5056/jnm.2011.17.1.35. Epub 2011 26 января.

Шаман Раджиндраджит ¹

, Ниранга Манджури Деванарайана

принадлежность

• ¹ Кафедра педиатрии, медицинский факультет, Университет Келания, Рагама, Шри-Ланка.

• PMID: 21369490
• PMCID: PMC3042216
• DOI: 10. 5056/нм.2011.17.1.35

Бесплатная статья ЧВК

Шаман Раджиндраджит и др. J Нейрогастроэнтерол Motil. 2011 Январь

Бесплатная статья ЧВК

. 2011 Январь; 17(1):35-47.

doi: 10.5056/jnm.2011.17.1.35. Epub 2011 26 января.

Авторы

Шаман Раджиндраджит ¹ , Ниранга Манджури Деванарайана

принадлежность

• ¹ Кафедра педиатрии, медицинский факультет, Университет Келания, Рагама, Шри-Ланка.

• PMID: 21369490
• PMCID: PMC3042216
• DOI: 10. 5056/нм.2011.17.1.35

Абстрактный

Запор у детей является распространенной проблемой со здоровьем, затрагивающей от 0,7% до 29,6% детей во всем мире. Точная этиология развития симптомов у детей не ясна, и считается, что у большинства из них имеется функциональный запор. Изменение функции прямой кишки и тазового дна через ось мозг-кишка, по-видимому, играет решающую роль в этиологии. Диагноз часто является клиническим процессом, основанным на симптомах. Недавно разработанные диагностические критерии Rome III выглядят многообещающими как в клинической, так и в исследовательской областях. Лабораторные исследования, такие как бариевая клизма, колоноскопия, аноректальная манометрия и исследования толстокишечного транзита, показаны редко, за исключением тех, кто не реагирует на стандартное лечение. Лечение запоров у детей включает в себя несколько аспектов, включая обучение и демистификацию, приучение к туалету, рациональное использование слабительных средств для облегчения и поддержания состояния и регулярное последующее наблюдение.

Хирургические варианты следует рассматривать только тогда, когда медикаментозная терапия не дает результатов при длительном запоре. Поскольку большинство стратегий лечения запоров у детей не основаны на фактических данных, необходимы высококачественные рандомизированные контролируемые исследования для оценки эффективности доступных в настоящее время или новых терапевтических вариантов. Вопреки распространенному мнению о том, что дети перерастают запоры по мере взросления, у значительного процента их симптомы сохраняются и после полового созревания.

Ключевые слова: Дети; Запор; эпидемиология; Управление; Патофизиология.

Заявление о конфликте интересов

Конфликт интересов: Нет.

Цифры

Рисунок

Алгоритм лечения детских запоров. …

Рисунок

Алгоритм лечения детских запоров. ПЭГ, полиэтиленгликоль; АПФ, антеградная конлоническая клизма.

Фигура

Алгоритм лечения запоров у детей. ПЭГ, полиэтиленгликоль; АПФ, антеградная конлоническая клизма.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Обновление фармакологического лечения детей с функциональными запорами.

  де Геус А., Коппен IJN, Флинт Р.Б., Беннинга М.А., Табберс М.М. де Геус А. и др. Педиатрические препараты. 2023 май; 25(3):343-358. doi: 10.1007/s40272-023-00563-0. Epub 2023 20 марта. Педиатрические препараты. 2023. PMID: 36941393 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Роль анальной дилатации в лечении идиопатического запора у детей: долгосрочное наблюдение двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования.

  Кештгар А.С., Уорд Х.К., Клейден Г.С., Саней А. Кештгар А.С. и соавт. Pediatr Surg Int. 2005 февраля; 21 (2): 100-5. doi: 10.1007/s00383-004-1336-y. Epub 2005, 21 января. Pediatr Surg Int. 2005. PMID: 15662516 Клиническое испытание.

• Кокрановский обзор: Осмотические и стимулирующие слабительные для лечения запоров у детей (обзор).

  Гордон М., Найду К., Акобенг А.К., Томас А.Г. Гордон М. и др. Здоровье ребенка на основе Evid. 2013 Январь;8(1):57-109. doi: 10.1002/ebch.1893. Здоровье ребенка на основе Evid. 2013. PMID: 23878124 Обзор.

• Влияние аноректальной манометрии на исход лечения тяжелых детских запоров: рандомизированное контролируемое исследование.

  ван Гинкель Р., Бюллер Х.А., Бекксстенс Г.Е., ван Дер Плас Р.Н., Таминиау Дж.А., Беннинга М.А. ван Гинкель Р. и соавт. Педиатрия. 2001 июль; 108 (1): E9. дои: 10.1542/peds.108.1.e9. Педиатрия. 2001. PMID: 11433088 Клиническое испытание.

• Мифы и заблуждения о детских запорах.

  Rajindrajith S, Devanarayana NM, Thapar N, Benninga MA. Rajindrajith S, et al. Eur J Педиатр. 2023 Апрель; 182 (4): 1447-1458. doi: 10.1007/s00431-023-04821-8. Epub 2023 23 января. Eur J Педиатр. 2023. PMID: 36689003 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Насколько распространен синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в когорте детей с функциональными запорами, и помогает ли лечение СДВГ при функциональных запорах?

  Базмамун Х., Момени А., Джахангард Л., Аснаашари Ф., Пезешки Н. Базмамун Х. и др. Arch Med Sci. 2021 25 марта; 19(2):381-384. дои: 10.5114/аомс/111841. Электронная коллекция 2023. Arch Med Sci. 2021. PMID: 37034535 Бесплатная статья ЧВК.

• Редкое проявление и ретроградная диагностика тотального аганглиоза толстой кишки у новорожденной девочки: клинический случай.

  Чахунашвили К., Чахунашвили Д.Г., Квирквелия Э., Гозалишвили Э. Чахунашвили К. и др. J Med Case Rep. 8 апреля 2023 г.; 17 (1): 128. doi: 10.1186/s13256-023-03832-1. Представитель J Med Case, 2023 г. PMID: 37029448 Бесплатная статья ЧВК.

Рекомендации

1. 1. Хайамс Дж., Коллетти Р., Фор С. и др. Функциональные желудочно-кишечные расстройства: отчет рабочей группы первого всемирного конгресса детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002; 35 (прил. 2): S110–S117. — пабмед
2. 1. Кокконен Дж., Хаапалахти М., Тикканен С., Карттунен Р., Савилахти Э. Желудочно-кишечные жалобы и диагностика у детей: популяционное исследование. Акта Педиатр. 2004; 93: 880–886. — пабмед
3. 1. де Араужо Сант-Анна AM, Кальсадо AC. Запоры у детей школьного возраста в государственных школах Рио-де-Жанейро, Бразилия. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1999; 29: 190–193. — пабмед
4. 1. Уолд Э. Р., Ди Лоренцо С., Чиприани Л., Колборн Д. К., Бургерс Р., Уолд А. Привычки кишечника и приучение к туалету у детей из различных групп населения. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009 г.;48:294–298. — пабмед
5. 1. Devanarayana NM, Rajindrajith S.