Разное

Комаровский о запорах: Комаровський розповів, чим годувати дитину щоб не було запору — відео

Как справиться с регулярными запорами

Редкому ребенку удается избежать этой проблемы. «Принципиально важен тот факт, — говорит хорошо известный своими книгами и оригинальными взглядами доктор Комаровский, — что врожденные нарушения строения кишечника или обмена веществ выявляются, как правило, в раннем детском возрасте. Если человеку больше трех лет, и он по крайней мере внешне выглядит здоровым – не дистрофик, нет тяжелого ожирения, соответствует возрасту умственное развитие, — вероятность того, что причина запора связана с какими-либо врожденными аномалиями, крайне невелика».

Серьезные и опасные причины запоров

К запорам в раннем детском возрасте следует относиться крайне внимательно и убедиться в отсутствии серьезных причин для беспокойства.

«По большому счету, у детей первого года жизни только одно заболевание является серьезной и опасной причиной запоров – болезнь Гиршспрунга. Суть болезни – не развиты нервные клетки на одном из участков кишечника» — поясняет доктор Комаровский. Лечение – исключительно оперативное. Понятно, что диагноз такого заболевания ставит врач. К счастью, эта болезнь встречается очень редко – один случай на 2-5 тысяч новорожденных.

Следует помнить, что сплошь и рядом запор является не самостоятельной болезнью, а симптомом другого заболевания – язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т.п. Поэтому, если запор – не единичное явление, обращение к врачу для системной диагностики необходимо.

Условия нормального функционирования кишечника

Обеспечение организма достаточным количеством жидкости и уровнем калия. Не злоупотребляйте кипяченой водой, в ней мало минеральных солей. Калий для кишечника – как бензин для автомобиля. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире. Ребенок слишком мал, чтобы есть эти продукты в натуральном виде?  Свари компот.

Опасные и полезные продукты. Нежелательные с точки зрения кишечника продукты: шоколад, творог, орехи. Желательные – йогурт, однодневный кефир, простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Употребление на ночь одного стакана кефира в сочетании с 20 штуками запаренного чернослива помогает избавиться от четверти запоров без всяких лекарств. При склонности к запорам вегетарианство очень полезно.

В любом случае помните:
не бывает при запорах категорического «можно» и категорического «нельзя». Нельзя портить жизнь себе и ребенку вечными диетами. Если очень хочется, то можно.

Правила применения слабительных для ребенка

 Без консультации у врача допустимы жидкие масла (касторовое, миндальное, оливковое, вазелиновое). Из лекарственных препаратов – мягкие слабительные, содержащие сенну: листья сенны, сенадексин, сенаде, глаксена, регулакс.

Цели и правила приема лекарств:

 Цель — добиться того, чтобы стул был ежедневным и в одно и то же время. Идеально – утром, сразу же после пробуждения.

Перед сном дай ребенку ½ таблетки сенадексина, например. Если утром стула нет, увеличь дозу. Задача – подобрать минимальную дозу, обеспечивающую регулярный стул.

Важно! В случае, если прием на ночь двух таблеток сенадексина не устраняет проблему, самолечение нужно немедленно прекратить! Консультация у врача обязательна!

Подобрав дозу, придерживайся ее в течение 10-14 дней. Важно не только добиться регулярного стула, но и сформировать в организме рефлекс на опорожнение кишечника в строго определенное время. Затем, не торопясь, начинай снижать дозу, ни в коем случае не прекращая прием сразу. Если при уменьшении дозы возникли проблемы – нужно вернуться к прежнему количеству препарата.

Александр Комаровский Мертв; Возглавлял строительство Советской Армии

Александр Комаровский Погиб; Led Советская Армия Строительство

https://www.nytimes.com/1973/11/21/archives/aleksandr-komarovsky-dead-led-soviet-army-construction.html

Реклама

Продолжить чтение основной истории

Кредит … Архив New York Times

См. статью в ее первоначальном контексте от
21 ноября 1973 г., страница 40Купить репринты

Посмотреть на Timesmachine

TimesMachine — это эксклюзивное преимущество для абонентов с доставкой на дом и цифровых абонентов.

Об архиве

Это оцифрованная версия статьи из печатного архива The Times до начала публикации в Интернете в 1996 году. Чтобы сохранить эти статьи в первоначальном виде, The Times не изменяет, не редактирует и не обновляет их.

Иногда в процессе оцифровки возникают ошибки транскрипции или другие проблемы; мы продолжаем работать над улучшением этих архивных версий.

В понедельник в Москве скончался начальник военного строительства СССР генерал Александр Николаевич Комаровский, сообщило агентство ТАСС. Ему было 67 лет.

Будучи начальником инженерного отдела Советской Армии в течение трех десятилетий, генерал Комаровский отвечал за строительство некоторых из самых секретных проектов страны, в том числе обширного предприятия по производству ядерного оружия, созданного после Второй мировой войны.

Хотя генерал Комаровский на момент своей смерти был всего лишь заместителем министра обороны, Правительство указало на его ключевую роль в экономическом и оборонном развитии страны, опубликовав некролог, подписанный всем кремлевским руководством. Такой чести удостаиваются самые выдающиеся личности.

На секретной работе

Генерал Комаровский с 1955 по 1963 год занимал должность заместителя министра среднего машиностроения, под прикрытием советского агентства, занимавшегося проектированием, разработкой и производством систем ядерного оружия. Находясь в министерстве, генерал Комаровский руководил строительством производственных объектов и логистикой ядерных испытаний во время активной программы Советского Союза по разработке оружия.

В 1963 году, после того как договор о частичном запрещении ядерных испытаний положил конец взрывам в атмосфере, генерал Комаров-ский был переведен в Министерство обороны, где отвечал за военное строительство и тыловое обеспечение.

Генерал Комаровский, по-видимому, с самого начала был связан с ядерными проектами. В официальном некрологе говорится, что после Второй мировой войны он руководил рядом неизвестных «крупных проектов». В 1949 году, когда русские взорвали свою первую атомную бомбу, ему было присвоено звание Героя Социалистического Труда — высшая гражданская награда. Два года спустя он получил Сталинскую премию за нераскрытые заслуги.

Выпускник Московского института инженеров транспорта в 19В возрасте 28 лет молодой Комаровский работал в 1930-х годах на некоторых первых советских промышленных проектах, гидроэлектростанциях и каналах.

Генерал Комаровский получил Ленинскую премию в 1968 году за неустановленные заслуги, а также получил семь орденов Ленина, говорится в официальном некрологе.

Мифы и заблуждения о детских запорах

Обзор

. 2023 Апрель; 182 (4): 1447-1458.

doi: 10.1007/s00431-023-04821-8. Epub 2023 23 января.

Шаман Раджиндраджит 1 , Ниранга Манджури Деванараяна 2 , Нихил Тапар 3 , Марк Александр Беннинга 4

Принадлежности

  • 1 Кафедра педиатрии, медицинский факультет, Университет Коломбо, Коломбо, 00800, Шри-Ланка. [email protected].
  • 2 Кафедра физиологии, медицинский факультет, Университет Келании, Западная провинция, Рагама, Шри-Ланка.
  • 3 Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и трансплантации печени, Детская больница Квинсленда, Брисбен, Австралия.
  • 4 Отделение детской гастроэнтерологии и питания, Детская больница Эмма, Медицинский центр Амстердамского университета, Амстердамский университет, Амстердам, Нидерланды.
  • PMID: 36689003
  • DOI: 10.1007/s00431-023-04821-8

Обзор

Шаман Раджиндраджит и др. Eur J Педиатр. 2023 Апрель

. 2023 Апрель; 182 (4): 1447-1458.

doi: 10.1007/s00431-023-04821-8. Epub 2023 23 января.

Авторы

Шаман Раджиндраджит 1 , Ниранга Манджури Деванараяна 2 , Нихил Тапар 3 , Марк Александр Беннинга 4

Принадлежности

  • 1 Кафедра педиатрии, медицинский факультет, Университет Коломбо, Коломбо, 00800, Шри-Ланка.
    [email protected].
  • 2 Кафедра физиологии, медицинский факультет, Университет Келании, Западная провинция, Рагама, Шри-Ланка.
  • 3 Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и трансплантации печени, Детская больница Квинсленда, Брисбен, Австралия.
  • 4 Отделение детской гастроэнтерологии и питания, Детская больница Эмма, Медицинский центр Амстердамского университета, Амстердамский университет, Амстердам, Нидерланды.
  • PMID: 36689003
  • DOI: 10.1007/s00431-023-04821-8

Абстрактный

Многие широко распространенные убеждения и предположения относительно запоров у детей продолжают мешать рациональному лечению запоров у детей. Хотя многие до сих пор считают, что запор не является распространенным заболеванием, около 9,5% детей в мире страдают хроническими запорами. Большинство этих детей живут в незападных странах. Существуют серьезные заблуждения об этиологии запоров, поскольку значительная часть клиницистов по-прежнему считает, что запоры вызваны какой-либо органической патологией, тогда как на самом деле у большинства запоры функциональные. Вопреки распространенному мнению о том, что дети перерастают запоры без долговременных проблем, существуют доказательства того, что запор приводит к серьезным последствиям для кишечника и психологическому состоянию и оказывает серьезное влияние на качество жизни, что пагубно влияет на здоровье и образование в будущем. Наконец, неэффективные стратегии лечения, такие как увеличение количества клетчатки и воды в рационе, а также короткая продолжительность лечения из-за опасений, что длительное лечение слабительными приведет к дисфункции толстой кишки, мешают эффективным терапевтическим стратегиям.

Выводы: очевидно, что мифы и неправильные представления часто приводят к неверным предположениям относительно распространения заболевания, его этиологии, патофизиологии и лечения, что приводит к назначению неверных исследований и неэффективным терапевтическим стратегиям при ненужном расходовании больших сумм государственных средств. Плохо леченный запор приводит к пагубным психологическим последствиям, предрасполагая детей к развитию серьезных психических расстройств и дисфункции кишечника. Этот обзор направлен на то, чтобы бросить вызов этим мифам о различных элементах запора, изучив существующую литературу и побудив клиницистов по-новому взглянуть на старые концепции, которые могут мешать благополучию детей с запорами. Что известно: • Детские запоры — это растущая проблема в мире, ведущая к значительным страданиям и высоким расходам на здравоохранение. • Мифы и неправильные представления приводят к неэффективным стратегиям лечения, вызывающим психологические и кишечные нарушения. Что нового: • Органические, системные и кишечные расстройства, приводящие к запоры встречаются редко, и в большинстве случаев они возникают из-за преднамеренной задержки стула, и большинство исследований, назначенных клиницистами, не очень помогают в лечении • Большинство немедикаментозных вмешательств неэффективны в повседневном лечении запоров у детей.
Использование слабительных считается стратегией лечения первой линии.

Ключевые слова: привычки кишечника; Запор; пищевые волокна; эпидемиология; Слабительные; Физическая активность; Прогноз; Качество жизни.

© 2023. Автор(ы) по эксклюзивной лицензии Springer-Verlag GmbH Germany, часть Springer Nature.

Похожие статьи

  • Кокрановский обзор: Осмотические и стимулирующие слабительные для лечения запоров у детей (обзор).

    Гордон М., Найду К., Акобенг А.К., Томас А.Г. Гордон М. и др. Здоровье ребенка на основе Evid. 2013 Январь;8(1):57-109. doi: 10.1002/ebch.1893. Здоровье ребенка на основе Evid. 2013. PMID: 23878124 Обзор.

  • Мифы и заблуждения о хронических запорах.

    Мюллер-Лисснер С.А., Камм М.А., Скарпиньято С., Вальд А. Мюллер-Лисснер С.А. и др. Am J Гастроэнтерол. 2005 г., январь; 100 (1): 232–42. doi: 10.1111/j.1572-0241.2005.40885.x. Am J Гастроэнтерол. 2005. PMID: 15654804 Обзор.

  • Меры профилактики послеродовых запоров.

    Турава Э.Б., Мусэкива А., Ровер А.С. Турава Э.Б. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Aug 5;8(8):CD011625. doi: 10.1002/14651858.CD011625.pub3. Кокрановская система базы данных, версия 2020. PMID: 32761813 Бесплатная статья ЧВК.

  • Меры профилактики послеродовых запоров.

    Турава Э.Б., Мусэкива А., Ровер А.С. Турава Э.Б. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 18; 2015(9):CD011625. doi: 10.

    1002/14651858.CD011625.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г. PMID: 26387487 Бесплатная статья ЧВК. Обновлено. Обзор.

  • Ступенчатое лечение пожилых людей слабительными средствами. Испытание СТУЛА.

    Михайлов С., Старк С., Макколл Э., Стин Н., Ваноли А., Рубин Г., Курлесс Р., Бартон Р., Бонд Дж. Михайлов С. и соавт. Оценка медицинских технологий. 2008 май; 12(13):iii-iv, ix-139. дои: 10.3310/hta12130. Оценка медицинских технологий. 2008. PMID: 18462572 Клиническое испытание.

Посмотреть все похожие статьи

Рекомендации

    1. Рольфе В. (1999) Транспорт толстой кишки и электролитов в норме и при болезнях. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract 29 (7): 577–588
    1. Fan Y, Pedersen O (2021)Кишечная микробиота в метаболическом здоровье и болезнях человека. Nat Rev Microbiol 19: 55–71. https://doi.org/10.1038/s41579-020-0433-9 — DOI — пабмед
    1. де Вос В.М., Тилг Х., Ван Хул М., Кани П.Д. (2022)Микробиом кишечника и здоровье: механистическое понимание. Гут 71: 1020–1032. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2021-326789 — DOI — пабмед
    1. Benninga MA, Voskijl WP, Taminiau JA (2004) Запор в детстве: есть ли новый свет в туннеле? J Pediatr Gastroenterol Nutr 39: 448–464.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *