Что такое вазомоторный и аллергический ринит и их различие

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 26.08.2021 г.

Количество просмотров: 22 077.

Среднее время прочтения: 5 минут.

Содержание:

Симптомы
Механизмы появления
Различия вазомоторного и аллергического ринита
Диагностика
Лечение

У хронического ринита (насморка) достаточно много неприятных проявлений, вызывающих у больного чувство постоянного дискомфорта. Кроме того, возможно развитие осложнений, если не уделять лечению должного внимания. Есть заблуждение, что насморк, который длится больше 3 недель, является хроническим. На самом деле существует только две разновидности хронической формы заболевания: вазомоторный и аллергический ринит. Все остальные проявления относятся к острой форме ринита и отличаются стадиями течения, которых выделяют три: рефлекторную, катаральную и бактериальную.

Наверх к содержанию

Симптомы

Обе разновидности ринита проявляются патологическими изменениями слизистой оболочки носа. Многие симптомы у них общие:¹

• нарушение носового дыхания, преимущественное − через рот;
• жжение в носу;
• обильные выделения (при аллергическом насморке) или, наоборот, сухость (чаще при вазомоторном).

Все перечисленные признаки ринита свидетельствуют о нарушениях функции слизистой оболочки носа. К ним может добавиться нарушение местной иммунной реакции, при котором слизистая чрезмерно активно реагирует на факторы, раньше воспринимавшиеся как безвредные или нейтральные (например на домашнюю пыль, выхлопные газы, пыльцу растений и т. п.).

Наверх к содержанию

Механизмы появления

И вазомоторному, и аллергическому насморку свойственна чрезмерная или недостаточная продукция назальной слизи. В результате развивается дисбаланс микрофлоры, поскольку химический состав и вязкость слизи имеют определяющее значение для ее жизнедеятельности. Водянистый секрет не содержит достаточной концентрации муцина (своего рода вяжущего вещества). Чрезмерное загущение слизи — свидетельство избытка муцина или дефицита воды. Постепенно состояние микрофлоры изменяется, слизистая приобретает повышенную уязвимость перед инфекцией, аллергенами и раздражающими веществами. На данном этапе ринита круг можно считать замкнувшимся: неспособность противостоять неблагоприятным факторам усиливает воспалительный процесс на слизистой носа, который в свою очередь еще сильнее снижает ее защитные функции.

Наверх к содержанию

Различия вазомоторного и аллергического ринита

Вазомоторный ринит может быть вызван неправильным или прерванным лечением острой формы заболевания или постоянным воздействием на слизистую носа каких-либо раздражающих веществ. При аллергическом насморке только один фактор играет роль: контакт с аллергенами.

Наверх к содержанию

Диагностика

Основным этапом диагностики вазомоторного и аллергического ринита является дифференциация двух форм заболевания. Для этого врач изучает историю болезни и проводит анализ жалоб и симптомов, возникавших раньше. Для уточнения диагноза назначаются клинический и биохимический анализы крови, рентгенографическое исследование придаточных пазух носа и носовых раковин, полное обследование у иммунолога (аллерголога) с проведением аллергологических тестов и у отоларинголога.² По результатам завершенных обследований ставится диагноз и назначается лечение, соответствующее конкретной форме ринита.

Наверх к содержанию

Лечение

Хронический ринит может существенно снизить качество жизни человека и привести к серьезным осложнениям. Вне зависимости от разновидности заболевания — аллергической или вазомоторной формы — необходимо полноценное и правильное лечение, которое предупредит увеличение носовых раковин, воспаление синусов, снижение остроты или потерю обоняния.

Лечение ринита аллергического происхождения или вазомоторной формы направлено в первую очередь на восстановление носового дыхания. Сосудосуживающие и антигистаминные препараты используются в качестве одного из средств комплексной терапии и позволяют устранить заложенность носа при рините, купировать воспаление и активировать в слизистой регенерационные процессы.³

ТИЗИН^® — серия средств нового поколения, которые могут использоваться для лечения насморка аллергического происхождения и вазомоторного ринита. В состав препаратов входят активные антигистаминные и сосудосуживающие вещества, а также вспомогательные компоненты. Комплексное действие ТИЗИН^® Ксило помогает избавиться от заложенности носа, ТИЗИН^® Алерджи способствует блокировке гистаминовых рецепторов, которые приводят к аллергии, а ТИЗИН^® Ксило БИО позволяет ускорить восстановление тканей слизистой носа, поврежденных воспалением при рините.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы:

1. Кунельская Н.Л., Лучшева Ю.В. Аллергический и вазомоторный ринит – универсальное решение. ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г.Москвы. Астма и аллергия, 2016 (1): 17-26.
2. Курбачева О.М., Польнер С.А., Смирнов Д.С. Аллергический ринит. Вечная проблема и её современное решение. Государственный научный центр «Институт иммунологии» Федерального медико-биологического агентства России, Москва. Медицинский совет, 2015(3): 84-91.
3. Wise SK, Lin SY, Toskala E et al. International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Allergic Rhinitis. International Forum of Allergy and Rhinology. 2018 Feb; 8(2): 108-352. Вайз СК, Лин СЙ, Тоскала Е и другие. Международное консенсусное заявление по аллергии и ринологии: аллергический ринит.

Читайте также:

Аллергический ринит

Хронический аллергический ринит

Заложенность носа при аллергии

Можно ли идти в детский сад с насморком: отвечает доктор комаровский

Доктор Комаровский — педиатр, к чьему мнению прислушиваются здравомыслящие родители, — рассказал в своем новом видеоролике о своем отношении к данному вопросу, об опыте других стран относительно этой проблемы, а также о том, заразен ли вообще насморк.

Вопрос, на самом деле, не к нам с вами. Потому что вопрос о посещении детского сада при наличии насморка решается в зависимости от того, как это принято в стране. То есть этот процесс регулируется санитарными органами. В нашей стране считается, что ребенок должен ходить в сад здоровым. Как правило, нигде в мире больше таких норм нет. Считается, что насморк — это совершенно нормально для ребенка. Если ребенку с насморком не выходить из дома, то ребенок не выйдет из дома никогда. Поэтому нигде в мире на это не обращают внимания. Но нигде в мире эти насморки и не лечат. Дети толпами ходят в садик, они там сопливые, они там кашляют. Но для них этот насморк не повод не ходить в сад, не повод сидеть дома, они гуляют, продолжают заниматься спортом… Температура до 37,5 и иногда до 38 не повод не ходить в детский сад. Ребенок не ходит в детский сад когда он реально не может встать, когда температура за 38, когда понос — то первый день поноса, то есть сутки нет поноса — можно идти. Если ангина и назначили антибиотик, то сутки получает антибиотик и потом можно идти в детский сад. Но еще раз говорю: я примерно понимаю, что так и должно быть, но в нашей стране совершенно другие правила.

И еще одно уточнение, которое надо знать даже применительно к нашей стране. Когда мы говорим, может ли ребенок с насморком ходить в детский сад, мы должны знать, что насморк бывает: — вирусный, — бактериальный, — аллергический.

Вирусный — заразный, бактериальный, как правило, не заразный, аллергический — точно не заразный. Поэтому теоретически, даже если у ребенка есть вечный насморк, то врач может написать диагноз — респираторный, то есть дыхательный, аллергоз — и с таким насморком ребенок может, конечно же, посещать детский сад.

В общем, я надеюсь, у нас в этом плане что-то изменится. Изменится не режим посещения детьми детских садов, а изменится отношение к детским соплям. Сопли — это атрибут детства, ребенок не нуждается в спасении, он не боится соплей, он боится лечения соплей.

Насморк у детей

Детский насморк — это, конечно, неприятно, но еще хуже — не знать, как с ним бороться и стоит ли с ним бороться вообще! Оказывается, не нужно спешить закрывать детскую на карантин только потому, что у ребенка течет из носика.

Евгений Комаровский объясняет: «Дети не боятся соплей, дети боятся лечения соплей!». Он уверяет в том, что отпускать детей с насморком в детский сад и школу можно, если знать, как! Изоляции ребенка можно избежать, если разобраться в причинах.

Насморк у детей

«Отвечая на вопрос о том, можно ли ходить ребенку в детский сад с насморком, нужно учитывать, что бывает аллергический, бактериальный и вирусный насморк. Теоретически, даже если у ребенка — вечный насморк, врач должен написать в диагнозе «респираторный насморк», и с таким насморком ребенок, конечно, может ходить в детский сад»

, — успокаивает доктор, подробнее разбирая виды насморка.

Виды насморка

1. Аллергический насморк
   Такой насморк не несет опасности для окружающих. Его вызывают пыль, шерсть и другие раздражители. Выделения в таком случае прозрачные — их бесполезно лечить противопростудными средствами.
   
2. Бактериальный насморк
   При таком насморке сопли приобретают зеленый оттенок, но зачастую связаны, скорее, с недостатком влаги, а не чем-нибудь серьезным. В таком случае поможет увлажнение помещения или же ополаскивание носоглотки солевыми растворами. В этом случае насморк тоже безопасен для окружающих.
3. Вирусный насморк
   И только этот вид насморка заразен. Всё начинается с температуры и жжения в носу, зачастую присоединяется и бактериальная инфекция, поэтому сопли приобретают зелёный цвет. Однако при легкой форме и это не должно мешать ребёнку полноценно посещать детский сад и занятия!
   
   
   Именно вирусный насморк помогает детям обменяться инфекциями и перенести их в легкой форме, чтобы избежать осложнений в будущем. Нужно только помнить о правильном соотношении температуры и влажности, и тогда иммунитет малыша будет только крепчать!

Посмотри короткий видеоролик, в котором выдающийся врач расставит все точки над и!

Евгений Комаровский заканчивает на оптимистичной ноте:

«Я надеюсь, что у нас в этом плане что-нибудь изменится. Не посещаемость садиков и школ, а само отношение к соплям. Сопли — это атрибут детства, они не нуждаются в спасении».

Поэтому желаем тебе крепкого здоровья и меньше волнений по пустякам! Знай, что от насморка можно избавиться без лекарств, а чтобы твои близкие тоже спали спокойно, поделись с ними этой полезной статьей!

Острая кишечная инфекция — Советский психоневрологический диспансер

Вторник,  18  Июля  2017

Острая кишечная инфекция – заболевание, вызванное микроорганизмами, попавшими в кишечник человека. Возбудители болезни – бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы или грибки. Источник заражения – больной человек, животное, предметы повседневного обихода и окружающей обстановки, продукты, вода.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) характеризуется расстройством пищеварения, вызывают боли в животе, диарею, рвоту и интоксикацию организма. Тяжело протекает заболевание у детей: организм быстро обезвоживается и имеет слабый иммунитет.

Опасны кишечные инфекции во время беременности: обезвоживание и интоксикация организма женщины ведут к выкидышу или провоцируют кислородное голодание плода.

 Что представляют собой острые кишечные инфекции?

Для кишечных инфекций характерна быстрота распространения. Передача – орально-фекальным, алиментарным и воздушно-капельным путем. Инфекция передается от человека к человеку через немытые руки, предметы обихода, плохо вымытые фрукты и овощи, водным путем.

Патогенные микроорганизмы переносятся насекомыми (мухами, тараканами), больными сельскохозяйственными животными, птицами или грызунами.

Патогенные микроорганизмы избирают средой обитания кишечник человека.  Кишечные инфекционные заболевания схожи между собой клиническими проявлениями; этиология и эпидемиология различны.

Этиология острых кишечных инфекций

Виды ОКИ:

1.Бактериальная – возбудители – патогенные бактерии (дизентерийная палочка, сальмонелла, синегнойная палочка и другие) и их токсины. К бактериальным инфекциям относятся: дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз, инфекция, вызванная синегнойной палочкой, брюшной тиф, холера, ботулизм и другие.

2.Вирусная – возбудители: реовирус, ротовирус, энтеровирус, аденовирус, короновирус и другие.

3.Грибковая – возбудители – грибки вида Candida.

4.Протозойная – вызывается паразитическими простейшими (амебами, лямблиями, паразитическими инфузориями Balantidium coli).

 

Эпидемиология ОКИ

Причины возникновения и распространения острых кишечных инфекций в том, что микроорганизмы – возбудители заболеваний быстро передаются от заболевшего человека или носителя инфекции.

Патогенные микроорганизмы устойчивы к условиям окружающей среды, долго сохраняют вредоносные качества в холоде, остаются на предметах, с которыми контактировал зараженный человек.

Возбудители выходят из организма, зараженного кишечной инфекцией, вместе с фекалиями и рвотными массами и переносятся на окружающие предметы быта, воду, продукты питания при помощи рук, насекомых, попадают с нечистотами в водоемы. Передача возбудителя- «по цепочке», что приводит к возникновению эпидемии.

Клиническая картина ОКИ

Кишечные инфекции – распространенные заболевания.

Клиника всех острых кишечных болезней характеризуется общими проявлениями:

1.Инфекционно-токсический синдром. Резкое повышение температуры тела до субфебрильной либо высокой или лихорадки. Проявления интоксикации организма – ломота, боль в мышцах, тошнота.

2.Кишечный синдром. Боль в области живота, сильный понос и рвота. В зависимости от вида возбудителя, попавшего в организм, проявления кишечного синдрома отличаются локализацией болей, консистенцией, цветом стула и частотой, наличием слизи или крови в кале, характером рвоты.

3.Обезвоживание организма. Быстрое обезвоживание организма и стремительная потеря массы тела. Острая нехватка влаги в тканях организма (сухость кожи и слизистых оболочек, сильная жажда).

Первые симптомы заболевания проявляются через 6-48 часов после заражения.

Кишечный грипп – наиболее распространённая кишечная инфекция. Кишечный грипп поражает детей от полугода до двух лет. Природа заболевания является вирусной, возбудитель – ротавирус – патогенный микроорганизм, имеющий трехслойную плотную оболочку и форму «колесика».

Пути и механизм заражения ротавирусом

Передается ротавирусная кишечная инфекция фекально-оральным путем. Триллионы бактерий уходят с калом зараженного человека. В то время как для инфицирования окружающих достаточно ста единиц. Ротавирусы живучи, устойчивы к низким температурам и остаются на тех предметах быта, с которыми контактировал больной или носитель вируса.

С этих предметов они и переносятся через плохо вымытые руки в ротовую полость здорового человека и расселяются на слизистых оболочках желудка и кишечника. При тесном контакте ротавирус передается через слюну зараженного человека.

Ротавирус попадает через некипячёную воду и продукты питания, плохо вымытые или непрошедшие достаточную тепловую обработку.

В случае массового заражения возникает эпидемия ротавируса. Вспышка заболевания происходит поздней осенью и в зимнее время. Очаги заражения – в местах массового скопления людей – детских садах, школах, домах престарелых, общежитиях.

Источники инфекции

Источники заражения – больные взрослые и дети, у которых симптомы заболевания уже себя проявили, или вирусоносители – лица, в организме которых находится вирус, но признаков заболевания нет.

Ротавирус со сточными водами попадает в водопроводную сеть, водоемы, где купание ведет к заражению.

Инкубационный период и длительность заболевания

Инкубационный период длиться до шести суток. Длительность болезни при кишечной ротавирусной инфекции – 2 недели. Болезнь проходит две фазы: острую и фазу выздоровления. Первая фаза длится 7 дней: организм борется с инфекцией, симптомы тяжелые. На протяжении второй фазы организм вырабатывает иммунитет, и начинается постепенное выздоровление.

Симптоматика

Клинические проявления кишечного гриппа схожи с ОРВИ в первые дни заболевания:

• повышение температуры до 39° градусов
• головная боль;
• боль в горле и его покраснение;
• насморк, кашель, головная боль;
• болевые ощущения в области живота;
• диарея;
• приступы рвоты;
• отсутствие аппетита;
• вялость и слабость.

Отсутствие высокой температуры отличает пищевые отравления от кишечных инфекций, вызванных патогенными бактериями или вирусами. Опасным проявлением в острую фазу болезни является обезвоживанием организма. Больному обязательно даем много пить жидкости.

Особенности протекания заболевания у взрослых и детей

Неуязвимыми к среде желудочно-кишечного тракта и ферментам кишечника ротавирусы делает трехслойная оболочка. В процессе течения болезни вирус заражает энтероциты – клетки эпителия кишечника – и приводит к их гибели, видоизменяя эпителий. Возникают сильная диарея и мощная дегидратация организма, таков патогенез заболевания.

Ротавирус у детей

Кишечные инфекции опасны для детей, что связано с особенностями детского организма и иммунитета. ОКИ – распространенное заболевание среди малышей от полугода до двух лет.

Энтеровирусная и ротавирусная инфекции часто встречаются в детском возрасте и схожи между собой. Поначалу родители путают их с ОРЗ, так как отмечается скачок температуры, кашель, слезливость глаз, насморк. Затем присоединяется рвота и диарея. Как при энтеровирусной, так и при ротавирусной инфекции симптомы – высокая температура, понос и рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, слабость.

В отличие от ротавируса, энтеровирус поражает, кроме желудочно-кишечного тракта, печень, сердце и нервную систему ребенка и влияет на зрение.

Обезвоживание и интоксикация – проявления болезни. Дегидратация организма происходит настолько быстро, что у ребёнка не происходит выделение мочи и слез. Боли нарушают режим сна младенца.

Лечение сводится к поению подсоленной водой или введению жидкости внутривенно.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены желудочно-кишечным инфекциям благодаря качествам материнского молока.

Ротавирус у взрослых

Особенности проявления кишечного гриппа у взрослых – в том, что течение болезни происходит с менее выраженными симптомами. Это связано с защищенностью взрослого организма- кислой средой желудка и содержанием иммуноглобулина А в секрете, вырабатываемом энтероцитами кишечника.

Проявление болезни у взрослого – кишечное расстройство. Человек является разносчиком инфекций, не подозревая, что за слабыми симптомами скрывается кишечное заболевание.

Ротавирус у беременных

Ротавирусная инфекция при беременности не представляет опасности для плода. Обезвоживание организма женщины провоцирует кислородное голодание плода. Поэтому важно при первых же признаках кишечного гриппа не допустить обезвоживания организма и соблюдать постельный режим. Профилактические меры и соблюдение гигиены помогут снизить риск кишечной инфекции.

 Особенности ухода за больными ОКИ

Во время появления симптомов ОКИ необходимо оказать первую помощь и потом обязательно обратиться к врачу, который назначит индивидуальный курс лечения.

Первая помощь

Зараженному человеку следует оказать первую доврачебную помощь:

• Изолировать инфицированного человека от окружающих;
• Больному нужно давать питье в небольшом количестве, но часто; смачивать губы салфеткой, пропитанной водой;
• Уложить набок, если есть рвота – подставить емкость;
• Расстегнуть, снять стесняющую одежду;
• Проветривать помещение;
• Прикладывать лед, обернутый в ткань, либо мокрую холодную повязку к голове;
• Нельзя давать пищу, делать очистительные клизмы;
• Запрещено прикладывать грелку, давать лекарственные средства (обезболивающие, вяжущие, жаропонижающие).

Госпитализации подлежат все дети вне зависимости от возраста, взрослые – со среднетяжелой и тяжелой формой течения инфекции. В обязательном порядке при любой кишечной инфекции проводят промывание желудка. Его назначают вне зависимости от того, сколько прошло времени от начала заболевания, так как возбудитель может продолжительное время сохранять свою жизнеспособность на стенках желудочно-кишечного тракта.

Осложнения

Острые кишечные инфекции могут сформировать следующие осложнения:

При отсутствии лечения возможны серьезные последствия!

• Обезвоживание организма (дегидратация);
• Инфекционно-токсический шок;
• Пневмония;
• Острая почечная недостаточность;
• Летальный исход.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относят:

• Употребление кипяченой воды;
• Промывание овощей, фруктов;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Кратковременное хранение скоропортящихся продуктов;
• Термическая обработка пищи перед употреблением;
• Уборка жилья;
• Не купаться в загрязненных водоемах

аллергии на насекомых | AAFA.

org

Аллергия на насекомых

Многие люди думают о теплой погоде, когда думают об аллергии на насекомых. Теплая погода сигнализирует о прибытии некоторых нежелательных посетителей, таких как жалящие и кусающие насекомые. Однако в домах и зданиях в течение всего года можно встретить два очень распространенных «жучка». Ни один из них не должен укусить или ужалить вас, чтобы вызвать аллергическую реакцию, но и то, и другое вызывает аллергию и астму у многих людей.

Какие виды насекомых вызывают аллергические реакции?

Существует множество различных видов насекомых или «насекомоподобных насекомых», которые могут вызывать аллергическую реакцию:

Жалящие насекомые

Пчелы, осы, шершни, жёлтые куртки и огненные муравьи — самые распространенные жалящие насекомые, вызывающие аллергическую реакцию.Когда эти насекомые ужаливают вас, они вводят ядовитое вещество, называемое ядом. Большинство людей, ужаленных этими насекомыми, выздоравливают в течение нескольких часов или дней. У других этот яд может вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию.

Кусающие насекомые

Комары, целующиеся клопы, клопы, блохи и некоторые мухи являются наиболее распространенными кусающими насекомыми, вызывающими аллергическую реакцию. Большинство людей, укушенных насекомыми, страдают от боли, покраснения, зуда, покалывания и небольшого отека в области укуса.В редких случаях укусы насекомых могут вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию.

Укус клеща Одинокой звезды может вызвать у человека аллергию на мясо. Эти клещи несут альфа-гал (сахар). Когда клещ кусает человека, он переносит альфа-галлон в кровоток. Затем иммунная система человека реагирует на это. Альфа-гал также содержится в мясе млекопитающих (говядина, баранина, свинина). Если после употребления мяса у вас возникли симптомы аллергии, обратитесь к аллергологу.

Домашние вредители

Неукусывающие и не кусающие насекомые также могут вызывать аллергические реакции, особенно тараканы и насекомоподобные пылевые клещи. Эти два насекомых могут быть наиболее частой причиной круглогодичной аллергии и астмы. В отличие от таракана, пылевой клещ слишком мал, чтобы увидеть его невооруженным глазом. Отходы и тело тараканов и пылевых клещей вызывают аллергические реакции. Они также могут вызывать симптомы астмы и приступы астмы.

Каковы признаки аллергической реакции на насекомых?

Большинство людей, ужаленных или укушенных насекомыми, страдают от боли, покраснения, зуда и небольшого отека в области вокруг укуса или укуса. Это нормальная реакция .Большинство людей поправляются в течение нескольких часов или дней.

Аллергическая реакция на насекомых, которые не жалят и не кусаются, например тараканов или пылевых клещей, отличается. Вы можете чихать, кашлять, насморк или заложенность носа, а также зуд в глазах, носу, рту или горле. Эти симптомы можно спутать с простудой, но они длятся неделями или месяцами. Если у вас астма, аллергическая реакция может вызвать симптомы астмы или приступ астмы.

У людей может быть серьезная аллергическая реакция на жалящих или кусающих насекомых. Опасная для жизни аллергическая реакция (анафилаксия) вызывает признаки и симптомы, требующие немедленной медицинской помощи. Без немедленного лечения анафилаксия может привести к смерти. Симптомы обычно затрагивают более одной системы органов (части тела), например кожу или рот, легкие, сердце и кишечник. Некоторые симптомы включают:

• Кожная сыпь, зуд или крапивница
• Отек губ, языка или горла
• Одышка, затрудненное дыхание или хрипы (свистящий звук при дыхании)
• Головокружение и / или обмороки
• Боль в желудке, рвота, вздутие живота или диарея
• Чувство, что вот-вот произойдет что-то ужасное

К другим серьезным, но не аллергическим реакциям относятся:

• Токсическая реакция , которая происходит , когда организм реагирует на яд насекомых, как на яд. Токсическая реакция может вызвать симптомы, похожие на симптомы аллергической реакции. Другие симптомы включают тошноту, лихорадку, обморок, судороги, шок и даже смерть.

• Сывороточная болезнь которая — необычная реакция на инородное вещество в организме. Это может вызвать симптомы через несколько часов или дней после укуса или укуса. Симптомы включают жар, боль в суставах, другие симптомы гриппа, а иногда и крапивницу.

Медицинский обзор, октябрь 2015 г.

Часто задаваемые вопросы об аллергическом рините (АР)

1. Как возникает гайморит? Имеет ли это какое-то отношение к холодной пище?

Синусит — это воспаление оболочек придаточных пазух носа или группы из четырех парных заполненных воздухом пространств, окружающих носовую полость. Простуда, бактериальные инфекции, аллергия, астма и другие состояния здоровья могут вызвать синусит или воспаление придаточных пазух носа.

У некоторых людей холодная пища может обострить состояние и усугубить аллергию, что приведет к проблемам с носовыми пазухами. Таким людям следует избегать употребления холодных продуктов.

2. Каковы симптомы астмы? Как мне узнать, есть ли у кого-то астма?

Симптомы астмы у разных людей разные. У некоторых могут быть нечастые приступы астмы, у некоторых симптомы проявляются только в определенное время, например, при тренировке, или у некоторых симптомы проявляются постоянно.

Признаки и симптомы астмы включают —

• Одышка
• Стеснение или боль в груди
• Свист или хрипящий звук при выдохе (хрип — частый признак астмы у детей)
• Проблемы со сном, вызванные одышкой, кашлем или хрипом
• Приступы кашля или свистящего дыхания, которые усугубляются респираторным вирусом, например простудой или гриппом

3. Мои отчеты показывают низкое количество тромбоцитов, болен ли я лихорадкой денге?

Диагностика лихорадки денге может быть трудной, поскольку ее признаки и симптомы легко спутать с признаками других болезней, таких как малярия, чикунгунья, лептоспироз и брюшной тиф.

Ваш врач, скорее всего, спросит о вашей истории болезни и путешествиях. Обязательно опишите любой контакт, который вы могли иметь с комарами. Определенные лабораторные тесты могут обнаружить признаки вирусов денге, но результаты тестов обычно возвращаются слишком поздно, чтобы помочь принять решение о лечении. Низкое количество тромбоцитов обычно наблюдается при лихорадке денге, но это не единственное изолированное обнаружение. Лихорадка, боль в теле, кожная сыпь, которая появляется через два-пять дней после начала лихорадки, и незначительное кровотечение, сопровождающееся низким количеством тромбоцитов, свидетельствуют о денге.

4. Как можно заразиться брюшным тифом?

Брюшной тиф вызывается бактериями под названием S. typhi. Эти бактерии распространяются при проглатывании зараженной пищи или воды, а иногда и при прямом контакте с инфицированным человеком. В развивающихся странах, где брюшной тиф является эндемическим заболеванием, большинство случаев заболевания возникает из-за загрязненной питьевой воды и плохих санитарных условий. Большинство людей в промышленно развитых странах подхватывают бактерии брюшного тифа во время путешествий и передают их другим фекально-оральным путем или путем заражения пищи и питьевой воды фекальным контактом, который может происходить из-за мух и т. Д.

Это означает, что S. typhi передается с фекалиями, а иногда и с мочой инфицированных людей. Вы можете заразиться инфекцией, если съедите пищу, которую принимает больной брюшным тифом человек, который не вымыл руки после посещения туалета. Вы также можете заразиться, выпив воду, зараженную бактериями.

5. Может ли малярия передаваться только от комаров?

Хотя наиболее частая причина малярийной лихорадки возникает из-за укуса инфицированной самки комара Anopheles, это не обязательно единственный способ заразиться.

Поскольку паразиты, вызывающие малярию, поражают эритроциты, люди также могут заразиться малярией от контакта с инфицированной кровью, в том числе:

• От матери к будущему ребенку
• При переливании крови
• Совместное использование игл для инъекций
• Пересадка органов

6. Всегда ли желтизна глаз означает проблему с печенью?

У некоторых людей, которые едят большие количества пищи, богатой бета-каротином (например, морковь, кабачки и некоторые дыни), их кожа может выглядеть слегка желтой, но глаза не желтеют. Это состояние не является желтухой и не связано с заболеванием печени.

Желтизна глаз обычно возникает из-за утечки пигмента билирубина в кровоток. Это называется желтухой и, скорее всего, возникает при воспалении печени. У таких пациентов также будет заметная желтизна кожи.

7. Как заразиться слоновостью?

Слоновость — это увеличение лимфатических узлов в результате инфекции. Болезнь передается от человека к человеку через укусы комаров.Когда комар кусает человека, больного лимфатическим филяриозом, микроскопические черви, циркулирующие в крови человека, проникают в него и заражают его. Люди заболевают лимфатическим филяриозом от укуса инфицированного комара. Микроскопические черви проходят от комара через кожу и попадают в лимфатические сосуды. В лимфатических сосудах они вырастают во взрослых особей. Взрослый червь живет около 5–7 лет. Взрослые черви спариваются и выпускают в кровь миллионы микроскопических червей, называемых микрофиляриями. Люди с глистами в крови могут заразить других через комаров.

8. В чем разница между пневмонией и пневмонитом?

Пневмония — это инфекция, при которой воспаляются воздушные мешочки в одном или обоих легких. Воздушные мешочки могут заполняться жидкостью или гноем (гнойным материалом), вызывая кашель с мокротой или гноем, лихорадку, озноб и затрудненное дыхание.

С другой стороны, пневмонит — это общий термин, обозначающий воспаление легочной ткани. Хотя пневмония технически является разновидностью пневмонита, поскольку инфекция вызывает воспаление, большинство врачей ссылаются на другие причины воспаления легких, когда используют термин «пневмонит».

Факторы, которые могут вызвать пневмонит, включают воздействие переносимых по воздуху раздражителей на работе или в результате ваших увлечений. Кроме того, некоторые виды лечения рака и десятки лекарств могут вызвать пневмонит.

9. Ревматическая лихорадка — это то же самое, что ревматоидный артрит?

Они разные. Ревматическая лихорадка возникает после инфицирования горла бактерией Streptococcus pyogenes или стрептококком группы А. Инфекции горла, вызванные стрептококками группы А, вызывают стрептококковое воспаление горла или, реже, скарлатину.Стрептококковые инфекции кожи или других частей тела группы А редко вызывают ревматическую лихорадку. Точная связь между стрептококковой инфекцией и ревматической лихорадкой не ясна, но похоже, что бактерия «играет шутку» с иммунной системой.

Ревматическая лихорадка обычно возникает у более молодого населения, особенно у детей, тогда как ревматоидный артрит — это системное воспаление тела, которое чаще всего поражает суставы у взрослых. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание. Это означает, что определенные клетки иммунной системы не работают должным образом и начинают атаковать здоровые ткани, особенно суставы.То, что поражает маленьких детей, называется болезнью ходули.

10. Каждый раз, когда я прикасаюсь к холодной воде, у меня появляются эти пятна на коже. Других жалоб нет. Это из-за аллергии на воду?

У вас может быть заболевание, называемое крапивницей. Это кожная реакция, вызывающая появление красных или белых зудящих пятен на коже. Существует разновидность крапивницы, называемая холодовой крапивницей, при которой на коже, контактировавшей с холодом, появляются красноватые зудящие пятна.Выраженность симптомов холодовой крапивницы широко варьируется. У некоторых людей реакция на холод незначительна, у других — тяжелая. Купание в холодной воде — наиболее частая причина общей (системной) реакции.

Вирус Зика

Вирус Зика был впервые выделен в 1947 году в лесу Зика в Уганде (Зика ​​означает «заросший» на местном языке) от обезьяны-резус во время исследования по выявлению инфекций желтой лихорадки у приматов.Впоследствии он был идентифицирован у людей в 1952 году в Уганде и Танзании. В течение следующих двух десятилетий появились свидетельства заражения людей в других африканских странах, включая вспышку в Нигерии в 1973 году; Случаи инфицирования людей также были зарегистрированы в странах Азии.

Первая известная крупная вспышка вируса Зика произошла на удаленном острове Яп в Тихом океане в 2007 году, при этом, по оценкам, было зарегистрировано 5000 случаев заболевания в легкой форме. За этим последовала вспышка в 2013–2014 годах во Французской Полинезии, где, по оценкам, зарегистрировано 20 000 случаев.Именно во время этой вспышки впервые было отмечено необычное увеличение числа случаев синдрома Гийена-Барре.

Однако только в марте 2015 года, когда в Бразилии разразилась вспышка, вирус Зика стал вызывать озабоченность во всем мире. Болезнь быстро распространилась на страны Южной Америки, Центральной Америки, Карибского бассейна, Африки и других регионов. Впервые вирус Зика был связан с серьезным осложнением микроцефалии и других пороков развития плода.

В результате в 2016 году ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, а U.Представители органов здравоохранения S. выпустили беспрецедентное предупреждение о поездках, в котором беременным женщинам рекомендовалось избегать поездок в страны, где циркулирует вирус Зика.

В общей сложности более 85 стран и территорий сообщили о случаях заражения вирусом Зика комарами. Микроцефалия и другие пороки развития центральной нервной системы, которые, как считается, связаны с вирусной инфекцией Зика, были зарегистрированы по крайней мере в 30 странах, а повышенная частота синдрома Гийена-Барре была зарегистрирована более чем в 20 странах.Бразилия пострадала от вируса сильнее всего. По оценкам, в этой стране произошло более 200 000 случаев заболевания, вызванного вирусом Зика, и около 8600 детей родились с пороками развития.

С тех пор эпидемия пошла на убыль, и по состоянию на май 2019 года ни одна страна не сообщала об активных вспышках вируса Зика. Однако вирус Зика и комары, которые его передают, не ликвидированы, и риск передачи вируса, который в настоящее время не выявлен, остается низким. Поэтому осторожность по-прежнему рекомендуется, особенно беременным женщинам (и их партнерам) или планирующим беременность.

Zika Вирус в США

Первые случаи заболевания, вызванного вирусом Зика, были зарегистрированы в США в 2015 году. Все 62 случая произошли в результате поездок в районы, где вирус Зика циркулировал среди местных популяций комаров. Общее количество связанных с поездками случаев в Соединенных Штатах резко выросло в 2016 году до почти 4900, а по состоянию на июнь 2019 года составляет примерно 5700.

Случаи заражения вирусом Зика комарами в Соединенных Штатах, не связанные с поездками, впервые были выявлены в июле 2016 года.Первые случаи были обнаружены в районе Майами. Вскоре после этого о местной передаче также сообщили в Техасе.

По данным CDC, к концу 2016 года было зарегистрировано 224 лабораторно подтвержденных случая заражения через местную передачу комаров. За исключением шести случаев в Техасе, все остальные случаи произошли во Флориде. Кроме того, 45 случаев были переданы половым путем.

В 2017 году было зарегистрировано два случая во Флориде и пять в Техасе, которые были приобретены на местном уровне, но с тех пор (по состоянию на май 2019 года) в США не было зарегистрировано ни одного случая местного заражения.Тем не менее, небольшое количество инфекций по-прежнему встречается у путешественников, возвращающихся из пострадавших районов.

По состоянию на июнь 2019 года с момента начала вспышки зарегистрирован 231 симптоматический случай заражения в результате предполагаемой местной передачи вируса, передаваемого комарами, и 52 случая заражения половым путем. Более 2300 беременных женщин в Соединенных Штатах имели лабораторные доказательства вирусной инфекции Зика: 116 сообщений о рождении живыми младенцев с врожденными дефектами, связанными с вирусом Зика, и девять случаев выкидышей с врожденными дефектами, связанными с вирусом Зика.Врожденные дефекты включают микроцефалию и другие аномалии головного мозга, а также аномалии развития глаз и потерю слуха.

Местная передача вируса Зика началась на территориях США в Пуэрто-Рико, Американском Самоа и Виргинских островах США в 2015 году. Пуэрто-Рико пострадал больше всего: в общей сложности было более 37 000 инфекций, почти все из которых были инфицированы на местном уровне. Было зарегистрировано более 4800 беременных женщин с лабораторными доказательствами инфекции, 167 сообщений о рождении живыми младенцев с врожденными дефектами, связанными с вирусом Зика, и восемь случаев выкидышей с врожденными дефектами, связанными с вирусом Зика.По состоянию на июнь 2019 года местная передача инфекции все еще продолжается, но количество новых случаев намного ниже, чем в пиковом 2016 году.

Рецидивирующий ринорея спинномозговой жидкости, ошибочно диагностированный как хронический аллергический ринит с последующим развитием бактериального менингита

Введение . Ринорея спинномозговой жидкости (ЦСЖ) возникает в результате нарушения связи твердой мозговой оболочки со слизистой оболочкой носа. В большинстве случаев ринорея спинномозговой жидкости является результатом травмы или хирургического вмешательства, затрагивающего основание черепа.Спонтанная ринорея спинномозговой жидкости — редкое клиническое явление с повышенным риском восходящей инфекции. Задержка с диагностикой подвергает пациента риску развития менингита. Презентация дела . 36-летняя афроамериканка с серьезным ожирением и гипертонией в анамнезе обратилась в отделение неотложной помощи с головной болью, измененным уровнем сознания, лихорадкой и ригидностью шеи. Ранее у пациента был диагностирован хронический аллергический синусит несколькими врачами.Результаты физикального осмотра и лабораторных тестов подтвердили бактериальный менингит. Пациент был госпитализирован, и ему была начата соответствующая антибактериальная терапия. Пациент продолжал жаловаться на стойкий односторонний прозрачный носовой дренаж. Первоначальный отчет компьютерной томографии носовых пазух показал результаты, соответствующие хроническому синуситу. Магнитно-резонансная томография орбит показала результаты, согласующиеся с ринореей спинномозговой жидкости. Обращена к отоларингологу по поводу хирургического вмешательства. Заключение . При подозрении на ринорею в спинномозговой жидкости следует немедленно провести биохимическое и радиологическое обследование и обратиться за консультацией к хирургу. Ринорея спинномозговой жидкости подвергает пациентов риску развития бактериального менингита.

1. Введение

Ринорея спинномозговой жидкости (ЦСЖ) возникает в результате нарушения связи твердой мозговой оболочки со слизистой оболочкой носа. В большинстве случаев ринорея спинномозговой жидкости является результатом травмы или хирургического вмешательства, затрагивающего основание черепа; однако спонтанная ринорея спинномозговой жидкости — редкое клиническое явление.Этот синдром имеет потенциально опасные для жизни последствия, а задержка постановки диагноза подвергает пациента риску развития бактериального менингита с уровнем смертности примерно 14% [1]. Микроорганизмы, вызывающие восходящий менингит или менингоэнцефалит, обычно представляют собой флору верхних дыхательных путей. Streptococcus pneumoniae является наиболее распространенным микроорганизмом и вовлечен в рецидивирующий бактериальный менингит в этой популяции пациентов [2]. Существуют как инвазивные, так и неинвазивные методы обнаружения ринореи спинномозговой жидкости, и их диагностическая полезность хорошо задокументирована.Ринорея спинномозговой жидкости должна быть включена в дифференциальный диагноз для пациентов с постоянными выделениями из носа, иначе диагностика может быть отложена. Ниже мы представляем один такой случай.

2. Описание клинического случая

36-летняя афроамериканка с серьезным ожирением и гипертонией в анамнезе поступила в отделение неотложной помощи с головной болью, измененным уровнем сознания, лихорадкой и сильной скованностью шеи. Пациент ранее был осмотрен несколькими поставщиками в отделении неотложной помощи (неотложная помощь), и ему был поставлен диагноз хронический аллергический синусит.Ей прописали несколько курсов антибиотиков с поддерживающей терапией и отправили домой. Недавно она столкнулась с бездомной кошкой и регулярно ела мясные деликатесы. Не было истории недавних путешествий. Она отрицала укусы комаров и клещей.

При физикальном обследовании у пациента была лихорадка, тахикардия, тахипноэ, дезориентация по месту и времени, неправильные ответы на вопросы и ригидность затылочной кости. Полный анализ крови показал, что количество лейкоцитов — 16.88 × 10 ⁹ на литр с 80% ленточных форм и 14% сегментированных нейтрофилов. Комплексная метаболическая панель не показала аномалий электролитов, почечной или печеночной дисфункции. Анализ мочи в пределах нормы. Анализ ЦСЖ выявил количество лейкоцитов 7810 клеток / мкл, л с 83% нейтрофилов, количество эритроцитов 22 клетки / мкл л, белок 267 мг / дл и глюкозу 27 мг / 100 мл. Окраска по Граму, титр антител к вирусу Западного Нила и антитела к Coccidioides были отрицательными. Лактат сыворотки был в пределах нормы.К сожалению, перед люмбальной пункцией пациентка получала внутривенные (IV) антибиотики, и посевы спинномозговой жидкости остались отрицательными. ЦСЖ не отправляли на определение бактериальных антигенов.

Несмотря на отрицательное окрашивание по Граму и посев ЦСЖ, клиническая картина и результаты люмбальной пункции соответствовали бактериальному менингиту. В отделении неотложной помощи пациенту были начаты антибиотики широкого спектра действия и противовирусные препараты: ванкомицин, пиперациллин / тазобактам и ацикловир.В медицинской службе антибиотики и противовирусные препараты были переведены на стандартную терапию бактериального менингита цефтриаксоном и ванкомицином. На следующий день пациентка разрешила измененный уровень сознания и смогла отвечать на вопросы.

При дальнейшем допросе она отметила стойкий односторонний прозрачный носовой дренаж в течение нескольких месяцев и постуральную головную боль, которая усиливалась в положении стоя или сидя и уменьшалась в положении лежа. В то время было высокое клиническое подозрение на ринорею спинномозговой жидкости.Компьютерная томография (КТ) носовых пазух первоначально показала результаты, соответствующие хроническому синуситу. Однако у пациента продолжались обильные односторонние прозрачные выделения из носа. Была завершена магнитно-резонансная томография (МРТ) орбит, которая показала результаты, согласующиеся с ринореей спинномозговой жидкости и костным дефектом базального черепа (рис. 1). Кроме того, ее выделения из носа были положительными на бета-2 трансферрин. Для дальнейшего обследования была проведена консультация отоларинголога. Пациент был доставлен на операцию, и интраоперационные результаты соответствовали ринореи спинномозговой жидкости левого клиновидного синуса.Дефект слизистой оболочки был устранен с помощью трансплантата слизистой оболочки свободной перегородки и тканевого уплотнения. Пациент выздоровел без осложнений и был выписан домой для прохождения курса внутривенного введения антибиотиков.

3. Обсуждение

Клинический контекст большинства зарегистрированных случаев ринореи спинномозговой жидкости — это травма головы, «незначительная травма» или предыдущее хирургическое вмешательство. Тем не менее, спонтанная ринорея спинномозговой жидкости является новой клинической картиной. Исследователи определили несколько потенциальных факторов риска этого синдрома, таких как повышенный индекс массы тела (ИМТ), обструктивное апноэ во сне (СОАС) и внутричерепная гипертензия [3–6].Хотя точный патогенез спонтанной спинномозговой ринореи неизвестен, исследователи предположили, что дефекты основания черепа могут развиваться в результате повышенного внутричерепного давления [7]. Одно из объяснений состоит в том, что люди, которые имеют предрасположенность к этому синдрому и у которых развивается внутричерепная гипертензия, могут спонтанно образовывать дурально-слизистую фистулу.

Клиническое подозрение на спонтанную спинномозговую ринорею требует немедленного рентгенологического обследования и консультации хирурга.Этот синдром подвергает пациентов повышенному риску развития бактериального менингита, который ведет к высокой смертности [8, 9]. Этот случай представляет собой особую дилемму, поскольку несколько врачей оценивали пациентку, и ее диагноз был отложен. Даже при высоком клиническом подозрении на ринорею спинномозговой жидкости первоначальная компьютерная томография не была диагностической. Диагноз был поставлен только после подтверждения результатов МРТ и анализа носового дренажа.

Наименее инвазивными подтверждающими тестами на спинномозговую ринорею являются наличие в выделениях из носа бета-2 трансферрина или бета-следового белка, которые чувствительны и специфичны для спинномозговой жидкости и перилимфальных жидкостей [10, 11].Имеются данные, подтверждающие использование КТ высокого разрешения, МРТ или цистернографии КТ / МРТ для диагностики базилярных дефектов черепа при ринорее спинномозговой жидкости [12]. Во многих клинических условиях разумно начать с анализа выделений из носа и визуализации HRCT, если таковая имеется. В случаях высокого клинического подозрения, когда результаты визуализации отрицательны, для локализации поражений можно использовать интратекальный флуоресцеин; однако существует значительный процент ложноотрицательных результатов, составляющий примерно 25% [13].

Данные, экстраполированные на пациентов с базальными переломами черепа, у которых развивается ринорея спинномозговой жидкости, не подтверждают роль профилактической антибиотикотерапии в профилактике менингита, и пока не проводилось рандомизированное контрольное исследование для оценки этого вопроса [14]. Однако ринорея спинномозговой жидкости является показанием для вакцинации пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV 13 и PCV 23) [15]. Пациентов с ринореей спинномозговой жидкости можно лечить с помощью консервативных методов лечения, таких как поднятие изголовья кровати и установка люмбального дренажа.В качестве альтернативы этим пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство с использованием открытой трепанации черепа или эндоскопии. Необходимость инвазивного или консервативного лечения определяется скоростью кровотока из дурально-слизистой фистулы, поскольку поражения с высокой скоростью кровотока вряд ли исчезнут спонтанно. В любом случае консультация хирурга поможет направить лечение этих пациентов [16].

4. Заключение

Мы пришли к следующим выводам: (i) Рассмотрим диагноз спонтанной спинномозговой ринореи у пациентов с явным дренажом носовых пазух, постуральной головной болью и клиническими признаками внутричерепной гипертензии.(ii) Диагноз ставится надежно с помощью положительного результата бета-2 трансферрина или бета-следового белка в сочетании с HRCT или МРТ. (iii) Пациенты со спонтанной ринореей спинномозговой жидкости имеют повышенный риск развития бактериального менингита, но при профилактическом применении антибиотиков Ринорея спинномозговой жидкости не подтверждена рандомизированными контрольными испытаниями, а систематические обзоры не выявили положительных результатов. (Iv) Ринорея спинномозговой жидкости является показанием для вакцинации ПКВ.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Авторские права

Авторские права © 2017 Michael T. Ulrich et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Пылевые клещи | Американская ассоциация легких

Что такое пылевые клещи?

Пылевые клещи — это микроскопические насекомые-вредители, которые производят одни из наиболее распространенных в помещении веществ или аллергенов, которые могут вызывать аллергические реакции и астму у многих людей.Сотни тысяч пылевых клещей могут жить в постельных принадлежностях, матрасах, мягкой мебели, коврах или шторах в вашем доме. Они питаются мертвыми клетками кожи человека, обнаруженными в пыли.

Пылевые клещи не паразиты; они не кусают, не жалят и не зарываются в наши тела. Вредный аллерген, который они создают, исходит из их фекальных гранул и фрагментов тела. Пылевые клещи есть почти повсюду; примерно в четырех из пяти домов в Соединенных Штатах есть обнаруживаемые уровни аллергена пылевого клеща, по крайней мере, в одной кровати. ¹

Как аллергены пылевых клещей влияют на здоровье?

Клещи являются одним из основных факторов, вызывающих у людей аллергию и астму. ²

Хроническое постоянное воздействие пылевых клещей в домашних условиях может существенно повлиять на здоровье людей, страдающих астмой, а также тех, кто страдает аллергией или особенно чувствителен к клещам. Эти аллергены вызывают реакцию иммунной системы, известную как аллергический ринит. Аллергия на пылевых клещей может варьироваться от легкой до тяжелой. Легкий случай может вызвать эпизодический насморк, слезотечение и чихание.В тяжелых случаях состояние является постоянным или хроническим, что приводит к постоянному чиханию, кашлю, заложенности носа, лицевому давлению или тяжелому приступу астмы. Люди с астмой, чувствительные к клещам, сталкиваются с повышенным риском обострений или приступов астмы. ³

Откуда берутся пылевые клещи?

Пылевые клещи встречаются в природе и могут появиться почти во всех домах. Влажность — самый важный фактор, определяющий, есть ли в доме высокая концентрация пылевых клещей. Пылевые клещи не пьют воду, как мы; они впитывают влагу из воздуха.В районах с низкой влажностью, например в пустынях, пылевые клещи не выживают.

Кого должны беспокоить пылевые клещи?

Людям с аллергией на пылевых клещей или с астмой, вызванной аллергией на пылевых клещей, необходимо уменьшить количество пылевых клещей в своих домах. В более старых домах, домах, расположенных в регионах с влажным климатом, домах с низким доходом и домах с запахом плесени или плесени, более вероятно, что в них будет высокая концентрация пылевых клещей. ¹

Аллергены пылевых клещей, в отличие от аллергенов домашних животных, обычно не переносятся по воздуху.Они цепляются за частицы, которые слишком тяжелы, чтобы долго оставаться в воздухе. Аллергены пылевого клеща за считанные минуты оседают в пыли или тканях, таких как подушки, постельное белье или мягкую мебель, которые служат гнездами. Чаще всего аллергены пылевых клещей подвергаются воздействию во время сна, а также когда пыль нарушается во время заправки постели или других движений. ²

Как избавиться от пылевых клещей?

Вы можете принять меры для уменьшения количества пылевых клещей в вашем доме или их уничтожения.

• Уменьшить влажность .Чтобы свести к минимуму рост пылевых клещей, поддерживайте в доме влажность ниже 50 процентов. Во влажных помещениях могут помочь кондиционеры и осушители. В засушливые дни открывайте окна на один час в день, чтобы удалить влагу из дома. ²
• Уменьшите количество мест, где могут расти пылевые клещи . Уберите часть мебели или используйте мебель с гладкой поверхностью, уберите портьеры и занавески, а также накройте матрасы и подушки, чтобы уменьшить количество пылевых клещей. Стирать постельное белье в горячей воде один раз в неделю.
• Заменить коврики. Ковровые покрытия следует убрать из дома, особенно если у пассажиров аллергия на пылевых клещей. ² Если вам необходимо оставить ковер, используйте пылесос с высокоэффективным фильтром или центральный пылесос. Часто мыть полы влажной шваброй.
• Пыль регулярно. Включение пыли в вашу обычную процедуру уборки может уменьшить количество пыли и улучшить общее качество воздуха в помещении в вашем доме. При вытирании пыли используйте влажную швабру, влажную ткань или тряпку, которая может улавливать и удалять пыль, чтобы уменьшить количество ее, взбалтываемой при уборке.Не ограничивайтесь традиционными методами уборки, такими как сухие метлы или метелки из перьев, и используйте инструмент, который удаляет пыль из вашего дома.

Симптомы укуса комара — что нормально, а что нет.

Укусы комаров

Название «комар» происходит от испанского слова «маленькая муха», но их внешний вид не должен вводить вас в заблуждение. Комары — маленькие, но смертоносные насекомые, которые обычно населяют теплые тропические страны и печально известны своей способностью распространять смертельные и опасные болезни.

Это связано с тем, что самкам комаров необходимо глотать кровь, чтобы иметь возможность нормально воспроизводиться. Это делает их особенно любящими любого теплокровного человека, который спотыкается о них, и они обычно прикрепляются к любой видимой коже, высасывая вашу кровь через острый удлиненный мундштук, известный как хоботок, и впрыскивают свою слюну в ваш кровоток.

Комар должен прикрепиться к вашей коже всего на шесть секунд, чтобы вызвать реакцию вашей иммунной системы. ¹ .В большинстве случаев, несмотря на их репутацию переносчиков болезней, наиболее раздражающие симптомы обычно возникают из-за этой иммунной реакции, поскольку ваше тело распознает белки в слюне комаров как опасные. Это затем вызовет появление ряда симптомов вокруг самого следа укуса, обычно в виде кожных повреждений, отека и зуда.

Если вы хотите узнать больше о том, как выглядит укус комара, посетите наш блог «Как выглядит укус комара?»

¹ http: // www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/taking-a-bite-out-of-mosquitoes

Распространенные симптомы укуса комара

Как мы уже упоминали, не все укусы комаров предвещают смертельные заболевания, такие как малярия или желтая лихорадка. Часто основным источником обострения становятся белки, содержащиеся в слюне комаров. Эти белки иногда могут препятствовать свертыванию крови и вызывать воспалительную реакцию иммунной системы, вызывая многие из распространенных симптомов укусов комаров.

• Изменение цвета: Когда вас укусил комар, это вызовет реакцию вашей иммунной системы. Иммунная система распознает токсины в слюне комаров как вредные и выпускает волну воспалительных химикатов, чтобы противодействовать вторгающимся патогенам. Эти химические вещества могут иногда стимулировать меланоциты, клетки, ответственные за выработку темного пигмента меланина кожи, вызывая появление небольших темных пятен вокруг пораженного участка, возможно, напоминающих синяки.Воспалительные химические вещества, такие как гистамин, также расширяют кровеносные сосуды, вызывая покраснение кожи вокруг места укуса.

• Комки : Когда вас укусил комар, ваше тело отреагирует в течение нескольких минут. Первичным симптомом укуса комара часто является бледная опухшая шишка, которая появляется вокруг самого пятна укуса. Эта воспаленная пустула обычно характеризуется маленькой красной точкой в ​​центре пораженного участка. В течение нескольких дней эта шишка может затвердеть, и появятся множественные опухшие поражения, в зависимости от того, сколько раз вас укусили

• Воспаление : Воспаление обычно является одним из первых видимых симптомов укуса комара.В ответ на попадание слюны комаров в ваш кровоток иммунная система будет пытаться защитить ваше тело и уничтожить вредные патогены. Для этого воспалительные химические вещества, такие как гистамин, направляются на пораженный участок, вызывая покраснение и отек кожи, чтобы удалить раздражители и начать процесс заживления.

• Зуд : Зуд может быть одним из наиболее отягчающих симптомов укуса комара. Это естественная реакция на воспаление и раздражение кожи, но часто она может нарушить ваш сон и сделать вас уязвимым для заражения вторичной бактериальной инфекцией.Это связано с тем, что, когда вы постоянно царапаете кожу, вы ослабляете эпидермальный слой, нарушая процесс заживления и разрушая здоровые клетки кожи, что облегчает проникновение других патогенов и аллергенов в вашу кожу.

Симптомы укуса комара средней степени тяжести

Если у вас ослабленная иммунная система, иногда могут проявляться более умеренные симптомы. Дети, например, более склонны к развитию этих симптомов, потому что их иммунная система не полностью сформирована и не способна выработать устойчивость к химическим веществам, содержащимся в слюне комаров.Это может вызвать более сильную аллергическую реакцию, что приведет к развитию более неприятных симптомов.

Однако, если у вас есть какие-либо сомнения относительно каких-либо симптомов, которые вы испытываете, вам всегда следует поговорить со своим врачом, просто чтобы подтвердить, что то, что вы испытываете, является нормальным и не является предвестником более серьезного заболевания.

• Волдыри : Волдыри — это более серьезная кожная реакция на укус комара, часто возникающая у людей с ослабленной иммунной системой.Вокруг места укуса начинают появляться небольшие, заполненные жидкостью пустулы, иногда вызывающие раздражение и боль. Тем не менее, вы не должны поддаваться желанию сдавить или лопнуть волдыри, поскольку, как и расчесывание, это может замедлить процесс заживления, ослабить кожу и сделать вас более восприимчивым к вторичной бактериальной инфекции

• Крапивница : Крапивница — обычное явление у людей, страдающих «синдромом Скитера» или с ослабленной иммунной системой, крапивница — это зудящие красные рубцы, которые могут возникнуть в результате аллергической реакции на пищу, пыльцу или укусы насекомых.Обычно они вызывают сильное раздражение, но не известно о каких-либо долгосрочных эффектах, обычно уменьшающихся в течение шести недель или около того после проявления
.

• Увеличение лимфатических узлов: Иногда, когда ваше тело более остро реагирует на укус комара, ваши лимфатические узлы или железы могут опухать и воспаляться. Это в основном связано с той ролью, которую ваши лимфатические железы играют в помощи иммунной системе в борьбе с инфекциями и патогенами. В редких случаях увеличение лимфатических узлов может быть признаком болезни, переносимой комарами, такой как лихорадка Денге, но чаще симптом обнаруживается у детей, укушенных комаром, и обычно исчезает по мере лечения или уменьшения укуса.

• Легкие головные боли: Легкая головная боль считается умеренной реакцией на укус комара, обычно возникающей у людей с ослабленной иммунной системой.Вы можете испытывать легкую боль или напряжение, но обычно они не являются стойкими и могут быть облегчены с помощью обычных обезболивающих или домашних растворов. Если ваша головная боль усиливается или продолжается, это может быть признаком более серьезного заболевания, и вам следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

• Низкая температура: Легкая или слабая температура — это симптом, который иногда может возникать, обычно, когда иммунная система изо всех сил пытается бороться с инвазивным патогеном. Вы можете обнаружить, что ваша температура немного, но не опасно, выше, чем обычно.Этот симптом должен начать уменьшаться в течение нескольких дней, но если он сохраняется или усиливается, вам следует немедленно поговорить со своим врачом, поскольку это может быть признаком более серьезного заболевания, передаваемого комарами.

Серьезные симптомы укуса комара

В то время как умеренные симптомы укуса комара часто являются признаком ослабленной иммунной системы, серьезные симптомы комара, такие как рвота, диарея и боль в суставах, могут указывать на то, что вы заразились переносимой комарами болезнью, такой как малярия, зика или желтая лихорадка.

Если ваше состояние диагностируется быстро, его можно успешно вылечить с помощью соответствующих лекарств, однако, если вы позволите своим симптомам не исчезнуть, вы можете подвергнуть риску свое здоровье и свою жизнь.

• Анафилаксия: Опасное и потенциально опасное для жизни состояние, анафилаксия обычно проявляется при сильных аллергических реакциях и может характеризоваться головокружением, одышкой и затрудненным дыханием. Ваша иммунная система заставляет кровеносные сосуды аномально набухать, вызывая анафилактический шок в течение нескольких минут после контакта с предполагаемым патогеном.Если вас не лечить достаточно быстро, это может привести к летальному исходу

• Сильная головная боль: Сильная головная боль классифицируется как постоянная головная боль, которая вызывает сильную боль. Иногда это может быть симптомом болезней, передаваемых комарами, таких как Зика или болезнь Западного Нила, поэтому вам следует поговорить со своим врачом, чтобы подтвердить, что вы не страдаете ни одним из этих состояний

• Высокая температура: Если ваша температура поднимается выше 37 ^o C, считается, что у вас высокая температура.Если у вас поднимается температура, ваша температура обычно превышает 38 ^– ° C, и если она продолжает подниматься выше, вы можете подвергнуться серьезному риску. Лихорадка связана со многими различными заболеваниями, подавляемыми комарами, такими как малярия и желтая лихорадка. Если вы сомневаетесь, как можно скорее поговорите со своим врачом, чтобы поставить диагноз и начать соответствующее лечение.

• Кожная сыпь: Кожная сыпь может возникать как симптом вируса чикунгунья, болезни, переносимой комарами, которая может поражать ваши мышцы и суставы.Хотя кожные реакции, такие как воспаление и изменение цвета, являются обычным явлением после укуса, если сыпь продолжает развиваться и не показывает признаков уменьшения, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы уточнить, что вы испытываете, это нормально и не представляет опасности

• Усталость: Если вы не привыкли к жаркому тропическому климату, то иногда повышенная температура и жара могут вызвать у вас вялость, а это означает, что отдыхающие за границей часто не обращают внимания на любые симптомы усталости.Однако усталость может быть предупреждающим знаком об опасных заболеваниях, таких как вирус Западного Нила или вирус чикунгунья. Если вы заметили, что после укуса вы чувствуете сильную усталость, возможно, стоит посетить врача, чтобы убедиться, что то, что вы чувствуете, не является предвестником более серьезного состояния

• Тошнота: Чувство тошноты, такое как усталость, часто можно не заметить или ошибочно диагностировать как пищевое отравление или тепловой удар. Однако, если вас укусил комар, вы должны знать, что тошнота часто является признаком таких заболеваний, как вирус чикунгунья, и не следует игнорировать его.Если вам удастся подхватить эту болезнь на ранних стадиях, вы сможете избежать некоторых других неприятных симптомов, которые могут проявляться наряду с тошнотой

• Рвота: Рвота никогда не является хорошим признаком, и к ней всегда следует относиться серьезно. В случае укуса комара заболевание может предшествовать более серьезным симптомам и даже указывать на то, что вы страдаете опасными заболеваниями, такими как малярия, лихорадка денге или желтая лихорадка

• Диарея: Диарея может быть неприятной и неприятной, но если вы в отпуске, скорее всего, вы возьмете вину за это заболевание на пищевое отравление, грязную воду или другой недуг.Однако, если вас укусил комар, подумайте о том, что вы могли заразиться более серьезной болезнью. Если вы не уверены, вам следует посетить врача, чтобы успокоиться и убедиться, что это просто расстройство желудка или что-то более серьезное.

• Боль в суставах: Боль в суставах может быть изнурительной и не является симптомом, который можно сразу связать с укусом комара. Тем не менее, это основной побочный эффект вируса чикунгунья, и если его не лечить, он может даже стать хроническим, длится месяцы, если не годы, после того, как исчезнут другие симптомы.Если вы не уверены в боли в суставах, обратитесь к врачу.

• Дезориентация: Если вы чувствуете дезориентацию, у вас может возникнуть соблазн обвинить в тепловом ударе или обезвоживании. Однако, если вас укусил комар, он может предвещать появление целого ряда переносимых комарами вирусов. Пейте много жидкости и поговорите с врачом, чтобы точно определить, что вызывает у вас замешательство.

Что делать, если меня укусили?

Если вас укусил комар, даже если у вас просто легкие поверхностные симптомы, вам необходимо обратиться к врачу.Укусы комаров часто являются легкой жалобой, но иногда они могут быть смертельными, и вы не хотите рисковать своим здоровьем.

Если вы не знаете, как защитить себя от зверей, ознакомьтесь с моими «10 лучших советов по предотвращению укусов комаров» для получения дополнительной информации или попробуйте использовать наш спрей от насекомых Ним, который не содержит ДЭТА. Вместо этого в этом спрее используются экстракты нима, что делает его более мягким вариантом для чувствительной кожи без ущерба для эффективности.

13 скрытых причин поражения носовых пазух

Облегчение инфекции носовых пазух

(Health.com) Инфекции носовых пазух, причина невыразимых страданий, ежегодно поражают около 37 миллионов человек в США.

На первый взгляд причина проблем с носовыми пазухами очевидна. Крошечные отверстия, которые соединяют носовые ходы с пазухами (в основном это совокупность полых влажных полостей, которые скрываются под носом, глазами и щеками), блокируются.Затем в ваших носовых пазухах накапливается мусор, могут расти микробы, и вы чувствуете себя ужасно.

Но иногда бывает сложнее выяснить причину блокировки. На сайте Health.com представлены 13 факторов, которые могут вызвать острую инфекцию носовых пазух (наиболее распространенный тип), а в некоторых случаях привести к хронической инфекции носовых пазух.

13 скрытых причин поражения носовых пазух

istockphoto

Вирусы

Большинство инфекций носовых пазух начинаются с простуды.Простуда вызывается вирусом, который может вызвать набухание тканей носа, блокируя отверстия, через которые обычно дренируют носовые пазухи.

Если инфекция носовых пазух вызвана вирусом, антибиотики не помогут, поскольку они убивают только бактерии. Ваши симптомы, вероятно, улучшатся примерно через неделю или около того. Противозастойное средство может помочь, но не используйте его более четырех-пяти дней, чтобы не стать зависимым.

Лучшая защита от инфекций носовых пазух — это то же самое, что и от простуды и гриппа.Другими словами, сделайте прививку от гриппа, вымойте руки и не расслабляйтесь вместе с явно больными.

13 скрытых причин поражения носовых пазух

istockphoto

Аллергия

Поскольку воспаление может блокировать носовые ходы и препятствовать дренированию, аллергия часто связана с инфекциями носовых пазух. На самом деле, исследования показали, что люди с инфекциями носовых пазух, страдающие аллергией, как правило, имеют более обширный синусит, говорит доктор.Соня Бейнс, доцент отделения легочной медицины, интенсивной терапии, аллергии и медицины сна Медицинского университета Южной Каролины.

Если вы склонны к аллергии или сенной лихорадке, избегайте вещей, которые вызывают аллергические реакции, например пылевых клещей, перхоти домашних животных, плесени и тараканов. Антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту или без рецепта, а также назальные спреи для носа могут уменьшить хроническое воспаление носовых пазух и слизистой оболочки носа.

Подробнее с сайта Health.com: остановить простуду в ее следах

13 скрытых причин поражения носовых пазух

iStockphoto

Бактерии

Если простуда не проходит в течение 10–15 дней, возможно, к группе присоединились бактерии.

Бактериальные инфекции редко вызывают инфекцию носовых пазух, но они почти всегда являются причиной осложняющих вторичных инфекций, — говорит доктор Уильям Дж. Хьюстон, профессор и заведующий кафедрой семейной медицины Медицинского университета Южной Каролины в Чарльстоне. . В этих случаях, скорее всего, это Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae.

Эти бактерии скрываются у здоровых людей; они ждут подходящих обстоятельств. Чтобы избежать этих обстоятельств, при простуде принимайте противозастойное средство.Если у вас действительно развивается бактериальный синусит, вы можете лечить его антибиотиками.

13 скрытых причин поражения носовых пазух

CBS / iStockphoto

Полипы

Носовые полипы — это небольшие доброкачественные образования, которые развиваются из тканей носа или носовых пазух и могут блокировать полости носовых пазух, препятствуя оттоку слизи и приводя к инфекции носовых пазух. Эти маленькие драгоценные камни также могут ограничивать проходимость дыхательных путей, что, в свою очередь, может вызвать головные боли.

По словам доктора Хьюстона, хроническая аллергия может вызвать длительное опухание и рубцевание участков носовых ходов и полипов. У людей с полипами в носу часто снижается обоняние.

Полипы лечат назальными стероидными спреями или коротким курсом пероральных стероидов, а если стероидные препараты не работают, может потребоваться операция.

Подробнее с сайта Health.com: 10 симптомов инфекции носовых пазух

13 скрытых причин поражения носовых пазух

istockphoto

Раздражающие загрязнители

Аллергены и загрязняющие вещества в воздухе, такие как пыль, загрязнение атмосферного воздуха и сильные запахи, такие как духи, могут вызывать кашель, раздражать нос и вызывать воспаление, которое может увеличить риск синусита, по словам доктора.Бэйнс.

По возможности избегайте этих раздражителей, чтобы уменьшить вероятность инфекций носовых пазух, особенно если вы страдаете аллергией или астмой. Очиститель воздуха также может уменьшить количество загрязняющих веществ в воздухе. (Прочтите наше руководство по очистителям воздуха.)

13 скрытых причин поражения носовых пазух

istockphoto

Плавание и дайвинг

Если вы склонны к инфекциям или заложенности носовых пазух, не проводите длительное время в хлорированных бассейнах, так как хлор может раздражать слизистую носа и носовые пазухи.

Погружение в воду тоже может быть проблемой. Давление во время погружения может привести к попаданию воды в носовые пазухи, раздражению и воспалению тканей.

13 скрытых причин поражения носовых пазух

istockphoto

Полет

Много путешествуете по работе или для удовольствия? Это может вызвать обострение пазух.

Снижение давления воздуха в полете может вызвать повышение давления в голове, что, в свою очередь, может заблокировать пазухи и дыхательные пути и усугубить симптомы простуды.Это особенно проблематично при взлете и посадке.

Если у вас заложенность носа или вы страдаете от частых инфекций носовых пазух, но не можете пропустить свой рейс, используйте противозастойные капли для носа или ингалятор перед взлетом, чтобы ваши носовые пазухи были чистыми.

13 скрытых причин поражения носовых пазух

istockphoto

Грибы

«Грибы — очень необычные причины инфекций носовых пазух», — говорит д-р.Хьюстон. Хотя грибковые инфекции носовых пазух могут возникать у здоровых людей, они чаще всего встречаются у людей с ослабленной иммунной системой.

Когда ваша иммунная система уязвима, грибки могут расти, особенно во влажной и темной среде, например, в ваших носовых пазухах. Самый распространенный грибок, связанный с синуситом, — это Aspergillus.

У некоторых людей хронический синусит может быть вызван аллергической реакцией на грибок.

Лечение может включать в себя операцию по удалению грибков, противогрибковую терапию или соскоб инфицированной пазухи.Обратитесь к врачу, если у вас жар, головная боль и проблемы со зрением в течение более 10 дней.

13 скрытых причин поражения носовых пазух

istockphoto

Чрезмерное употребление назальных продуктов

Хотя и правда, что назальные противозастойные спреи уменьшают заложенность носа — они сужают кровеносные сосуды в носу, — вам следует избегать длительного использования безрецептурных назальных спреев, поскольку они могут усугубить ваши симптомы, если их не использовать по назначению.

Если вы используете спреи в течение длительного периода времени, вы можете стать менее чувствительными к их воздействию, так что ваш нос снова опухнет, состояние, известное как отскок носа, говорит доктор Бейнс.

В результате длительное использование безрецептурных назальных спреев может привести к зависимости, добавляет доктор Хьюстон, который рекомендует людям, которые используют спреи для лечения симптомов простуды, прекратить лечение через четыре или пять дней.

Еще с сайта Health.com: 10 продуктов для лечения носовых пазух.

13 скрытых причин поражения носовых пазух

istockphoto

Курение

Как и загрязнители воздуха, сигаретный и сигарный дым также могут раздражать нос и вызывать воспаление, делая вас более восприимчивыми к инфекциям носовых пазух.

«Люди, которые курят, могут быть подвержены более высокому риску [инфекций носовых пазух], потому что их естественная система очистки носовых пазух повреждена сигаретным дымом», — говорит д-р Хьюстон. «Таким образом, они накапливают больше« мусора »в носовых пазухах, который может закупоривать проходы при простуде».

13 скрытых причин поражения носовых пазух

FDA

Недостаток влаги или сухого воздуха

Когда слизь задерживается в носовых проходах на длительное время, она может терять воду и загустевать.Результат? Это ухудшает симптомы и повышает вероятность синусита.

Поэтому врачи рекомендуют держать нос как можно более влажным. Начните с того, что пейте много воды и избегайте кофеина, а зимой используйте увлажнитель, чтобы воздух в помещении оставался влажным.

Периодическое использование средств для орошения носа, таких как солевые спреи, также может помочь в лечении или профилактике симптомов синусита.

13 скрытых причин поражения носовых пазух

istockphoto

Необычная анатомия

Вы можете подвергаться более высокому риску инфекций носовых пазух, если родились с патологией носа или полипами, говорит д-р.Хьюстон.

Узкие дренажные каналы, опухоли или расщелина неба могут блокировать отверстия в носовых пазухах, препятствуя оттоку слизи.

Слизь может быть заражена вирусами или бактериями, говорит доктор Бейнс. Искривленная перегородка — когда центральная часть носа смещена в одну сторону — часто связана с хроническими инфекциями носовых пазух, так же как и увеличенные аденоиды, тканевые массы в проходе между глоткой и носовой полостью, которые задерживают и уничтожают микробы.

Для исправления этих аномалий может потребоваться хирургическое вмешательство.

13 скрытых причин поражения носовых пазух

istockphoto

Хронические заболевания

Хронические состояния, такие как муковисцидоз и другие заболевания, ослабляющие вашу иммунную систему, могут привести к воспалению дыхательных путей и сделать вас склонными к образованию густой слизи.

Эта более густая слизь или нарушение способности бороться с микробами из-за диабета или ВИЧ-инфекции может подготовить почву для инфекций носовых пазух.

.