советы и рекомендации, причины, способы и средства, особенности, виды и методы

Находясь в утробе матери, ребенок неразрывно с ней связан пуповинными сосудами – веной и двумя артериями. При появлении на свет на пуповину накладывают специальный зажим и перерезают. С этого момента о тесной связи напоминает небольшой ее участок длиною приблизительно в 2 см.

Содержание статьи

Когда должен засохнуть пупок?

Сосуды, проходившие внутри пуповины и питавшие плод кислородом и прочими полезными веществами, после рождения закупориваются и втягиваются в брюшную полость, пупочный канатик засыхает и отпадает, а на его месте остается глубокая ранка.

В норме отсыхание происходит на 3-10 день. Сроки зависят от индивидуальных особенностей детского организма.

Поначалу наблюдаются кровянистые выделения и сукровица, но в течении трех-четырех недель при правильной обработке и отсутствии иных проблем все должно полностью зажить. Как правило, маму инструктируют в роддоме по поводу того, как обрабатывать пупок.

Для того чтобы полностью сформировалось пупочное кольцо и зажила ранка необходимо около месяца.

Почему не происходит заживления?

Иногда пупок затягивается медленнее обычного. Причин для этого несколько, в том числе:

• размер пупка у детей может отличаться. Если плацента у матери была толстой, он будет больше в диаметре, а более крупная ранка зарастать будет не так быстро;
• медленное зарастание может привести к незначительному выпячиванию в этой области – грыже. Зачастую, когда мышцы живота окрепнут, она втягивается самостоятельно. Для этого малыша необходимо выкладывать кроху на животик, следить, чтобы он не плакал и не кричал, делать с ним упражнения, направленные на укрепление брюшной стенки;
• неокрепший иммунитет слабеньких деток плохо справляется с заживлением. Это еще одна причина, по которой процесс затягивается;
• инфицирование после загрязнения провоцирует нагноение. При этом появляются неприятно пахнущие выделения;
• плохой или слишком ревностный уход одинаково нехорошо отражается на состоянии раны. В первом случае она, скорее всего, загрязнится и загноится, а во втором она будет постоянно повреждаться и кровоточить.

Устранить некоторые из этих факторов под силу родителям, а для устранения других понадобится помощь врача. Найти хорошего специалиста и вызвать его на дом можно на медицинском портале medbooking.com.

Как ускорить заживление?

Поврежденной коже малыша нужно дышать, поэтому следует устраивать для него воздушные ванны, надевать одежду из натуральных тканей, следить, чтобы верхний край подгузника не касался открытой раны. Если ребенок родился летом и есть такая возможность, полезно оставлять его голышом. Это будет дополнительной профилактикой опрелостей.

Купать кроху нельзя, пока пупочный канатик не отсохнет и не отвалится. Это место покрывается геморрагической корочкой и подлежит надлежащей обработке.

Для процедуры особых препаратов не потребуется. Элементарный набор, который найдется в любой аптечке, состоит из перекиси водорода и раствора зелени бриллиантовой (зеленки), ватных палочек или дисков. Подсушивающим и дезинфицирующим эффектом обладает однопроцентный спиртовой раствор хлорофиллипта.

Геморрагические корочки нужно удалять раз в день. После отпадения канатика делать это целесообразно после купания. Купать новорожденного следует в кипяченной и охлажденной до температуры тела воде. Отмокшие корочки так будет легче удалить. На поврежденное место ватными палочками наносится перекись, а затем зеленка. При мокнущей ране показана более частая обработка. В этом случае размачивают корочки перекисью.

Записаться

Консультация педиатра

Услуга оказывается в 185 клиниках – стоимость от 800 до 11 700 руб

Записаться

Повышение иммунитета

Услуга оказывается в 19 клиниках – стоимость от 1 650 руб

Иммунолог 154 врачей на сайте

Педиатр 507 врачей на сайте

Медицинская клиника Академия Денталь

Записаться

Медицинский офис ИНВИТРО Крылатское

Записаться

Клиника ОнкоСтоп на Каширке

Записаться

НИКА-МЕД

Записаться

Ю-клиника

Записаться

• Читайте также:

4729 06 июля 2015

Новорожденные

Профилактический массаж для новорожденных

2437 06 июля 2015

Новорожденные

Болит грудь во время кормления: причины и методы устранения

2748 06 июля 2015

Новорожденные

Признаки закисания глаз у новорожденных

1224 06 июля 2015

Новорожденные

Нужны ли витамины после родов?

1582 06 июля 2015

Новорожденные

Первые недели кормления новорожденного: что делать?

1351 06 июля 2015

Новорожденные

Режим сна новорожденного

1466 06 июля 2015

Новорожденные

Как прекратить лактацию: советы для мам

2186 05 июля 2015

III триместр

Правила питания для сохранения красивого живота

6755 05 июля 2015

III триместр

Давление на 38 неделе беременности

17646 05 июля 2015

III триместр

Отечность на 34 неделе беременности

24781 05 июля 2015

III триместр

Кровь на 34 неделе беременности

8286 05 июля 2015

III триместр

Вес мамы и малыша на 34 неделе беременности

7932 05 июля 2015

III триместр

Тазовое предлежание на 36 неделе беременности

34945 05 июля 2015

III триместр

Отеки на 36 неделе беременности

30951 05 июля 2015

III триместр

Маловодие на 36 неделе беременности

сроки, осложнения, лечение и профилактика

В течение первого месяца жизни пупочная ранка у здоровых младенцев полностью заживает. Этот процесс необходимо контролировать ежедневно, чтобы в рану не попала инфекция и не возник воспалительный процесс. К сожалению, не у всех детей заживление проходит одинаково быстро – иногда причиной может быть толстая пуповина и это не требует лечения. Если малыш слабый или появился на свет раньше срока, его организм не способен бороться с инфекцией, поэтому необходимо использовать дополнительные препараты, которые позволят избежать тяжелых осложнений, связанных с инфицированием пуповины.

Содержание

1. Когда заживает пупок у новорожденных
2. Как понять, что пупок зажил
3. Возможные осложнения и характерные признаки
4. Ослабленный иммунитет
5. Пупочная грыжа
6. Неправильная гигиена
7. Методы терапии
8. Профилактические меры

Когда заживает пупок у новорожденных

Существует несколько вариантов перевязывания пуповины после рождения ребенка. Некоторые врачи обрезают ее сразу после появления малыша на свет. Другие ждут около 5 минут, пока пуповина перестанет пульсировать. Считается, что раннее пережимание канатика может спровоцировать у ребенка анемию. Использование прищепки облегчает уход и снижает риск инфицирования.

Сроки заживления пупка у новорожденных колеблются от 4 до 10 дней. Иногда сроки увеличиваются из-за физиологических особенностей пупочного канатика. Он может иметь толстые стенки, поэтому подсыхать будет дольше. В некоторых клиниках врачи не ждут, пока прищепка сама отвалится вместе с сухой пуповиной, обрезают ее скальпелем. На месте пупка остается открытая ранка, требующая тщательного ухода.

У здоровых детей пуповинная рана заживает быстро, если мама выполняет все рекомендации:

• правильно обеззараживает участок с ранкой;
• выкладывает ребенка на кровать или столик голышом для воздушных ванн;
• следит за подгузником, чтобы он не касался ранки.

Хорошо, если малыш находится на естественном вскармливании. Это предотвращает запоры и метеоризм, снижает риск дисбактериоза.

После того как пуповина с зажимом отпадает, потребуется еще 2–3 недели, чтобы ранка полностью затянулась и очистилась от корочки.

В первый месяц жизни врачи советуют купать малыша каждый день, если он чувствует себя хорошо и не болеет. Если ранка еще кровоточит, на время купания ее закрывают пластырем. В кипяченую воду обязательно добавляют отвар ромашки или череды. Эти травы имеют антибактериальные свойства. Можно пользоваться марганцовкой, а после купания хорошо промокать место пупка. На 15–20 минут рекомендуется оставить ребенка голышом, чтобы остатки влаги испарились.

Как понять, что пупок зажил

После полного заживания пуповины ее цвет не отличается от кожи живота. Нет припухлостей или покраснений. У ребенка нормальная температура тела – при первых признаках инфицирования она повышается, и малыш становится вялым.

Нет гнойных или водянистых выделений – пупок не мокнет. Не стоит переживать, если сроки заживления затягиваются. Возможно, это всего лишь физиологическая особенность ребенка – не у всех детей на момент рождения одинаково хорошо сформирован иммунитет.

Если для обработки пупка мать пользуется зеленкой, покраснение можно не заметить, поэтому рекомендуется перейти на другие средства, например, хлорофиллипт. Его цвет не такой насыщенный как у бриллиантового зеленого, его можно быстро смыть водой или перекисью.

Когда на незажившую пупочную ранку наносят перекись водорода, она некоторое время шипит и пенится. Это говорит о том, что рана еще требует ухода. Если перекись при нанесении не шипит, значит пупок полностью зажил.

Возможные осложнения и характерные признаки

Осложнения возникают в виде покраснений и припухлостей кожи вокруг пупочного отверстия. У недоношенных детей и маловесных младенцев это случается чаще. Их иммунная система не справляется со всеми вирусами и бактериями в окружающей среде.

Ослабленный иммунитет

Грудное вскармливание – это природный механизм для формирования иммунитета. В молоке матери содержатся все необходимые для этого вещества, которых пока еще нет в крови ребенка. Недостаток молока или искусственное вскармливание дети переносят хуже – у них часто появляются запоры, они плохо набирают вес или наоборот, слишком быстро поправляются. Плохой обмен веществ способствует снижению иммунитета и это иногда отражается на состоянии пупочной ранки.

У недоношенных младенцев организм вынужден формироваться быстрее и одновременно бороться с бактериями. Чтобы немного снизить нагрузку таких детей держат в стерильных боксах, где за всеми процессами жизнедеятельности следят приборы.

Матери рекомендуется сцеживаться, пока ребенок находится в боксе, чтобы сохранить лактацию и далее продолжать кормить малыша грудным молоком.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа проявляется в первый месяц жизни. Это заметно по выпячиванию круглой или овальной формы в районе пупочного отверстия. Его нижняя часть состоит из мышечной ткани и быстрее затягивается. Верхняя смыкается медленно и оставляет пуповину приоткрытой, что дает возможность кишечным петлям выходить за пределы брюшной полости. Если ребенок часто плачет, это повышает давление в брюшине и грыжевой мешок становится видимым. В спокойном состоянии выпячивания не видно.

Пупочная грыжа влияет на сроки заживления пуповины, потому что грыжевые ворота часто растягиваются и не дают сформироваться тканям.

Необходимо отличать грыжу от физиологически большого пупка. Его видно постоянно, а грыжевое выпячивание появляется периодически и исчезает.

До трех лет врачи не рекомендуют проводить какие-либо операции ребенку, так как грыжа может самоизлечиться. Задумываться о хирургическом лечении можно после того как малышу исполнится 5–6 лет.

Пользоваться специальными пластырями, которые наклеивают на пупок, можно только после полного его заживления. Важно, чтобы к ране был доступ кислорода. Чтобы укрепить мышцы передней брюшной стенки, малыша выкладывают на живот, желают массаж и выполняют специальную гимнастику.

Гранулема – это патологическое разрастание сосудов около пупочного отверстия. В этом случае врач назначает прижигание, после чего ранка постепенно затягивается.

При грыже пупочного канатика, при которой большая часть кишечника и печени находится снаружи брюшной полости, пупок у новорожденного заживает плохо. Сразу после появления на свет ребенка оперируют и вправляют внутренности в брюшину. После операции должно пройти время, чтобы швы зажили и пупок начал формироваться.

Неправильная гигиена

В первые дни после выписки из роддома матери предстоит учиться выполнять все манипуляции с пуповиной. Во-первых, необходимо правильно одевать памперс, чтобы он не касался прищепки, а впоследствии ранки. Как вариант – одевать длинную распашонку, а подгузник поверх нее. Важно, чтобы пупочная ранка оставалась сухой.

Дезинфицировать незажившую пуповинную рану необходимо 2 раза в день – утром и вечером после купания. На поверхности пуповины формируется корочка из сукровицы. Удалять ее в сухом виде ни в коем случае нельзя, это оттягивает момент полного заживления, так как травмирует нежную кожу малыша. После ванной, когда корка размокнет, ее аккуратно снимают ватными палочками. Затем место поливают перекисью, после чего высушивают и замазывают зеленкой или хлорофиллиптом. Если не снимать корку, ткань под ней без кислорода может начать гнить.

Если проводить мероприятия один раз вечером, ранка начнет мокнуть и издавать неприятный запах, кожа покраснеет. Если при этом появятся гнойные выделения, необходима консультация врача. Он назначит препараты с антибиотиками и посоветует делать дезинфекцию 2 – 3 раза в день. Для борьбы с инфекцией используют мази, порошки с антибактериальными свойствами.

Методы терапии

В обычных случаях все манипуляции довольно просты. Для обеззараживания ранки используют марганцовку, перекись водорода, настойку календулы спиртовую, хлорофиллипт или зеленку. Доктор Комаровский советует меньше пользоваться антисептиками. По его мнению это не помогает быстрее избавиться от остатка пуповины, а лишь задерживает этот момент. Достаточно содержать место в чистоте и сухости, не допускать попадания мочи и кала на пупочную ранку. Если это произошло, промыть чистой водой и высушить.

В случае осложнений после консультации с врачом применяют следующие препараты:

• мази с антибиотиками Бацитрацин или Полимиксин;
• мазь Вишневского;
• уколы антибактериальных препаратов локально;
• противостафилококковый иммуноглобулин;
• витаминные препараты и сыворотки.

В стационаре используют метод переливания плазмы, назначают физиотерапевтические процедуры – ультрафиолетовые лампы. В тяжелых случаях препараты вводят через капельницу – антибиотики и физиологический раствор, чтобы снять симптомы интоксикации.

При наличии у ребенка сопутствующих заболеваний – пневмонии, внутриутробных инфекций, остеомиелита и других, несколько специалистов совместно разрабатывают схему лечения.

Чтобы правильно подобрать антибиотик, отделяемое из пупка отправляют на исследование в лабораторию. Чтобы видеть состояние мягких тканей проводят ультразвуковое и рентгеновское обследование.

При формировании гнойника ребенок поступает в больницу в тяжелом состоянии. Если гной попадет в брюшную полость, не миновать перитонита. Для грудных детей это опасное осложнение, так как летальность у новорожденных, особенно недоношенных, очень высокая.

Лечение абсцессов только хирургическое. Как осложнение после интоксикации может возникнуть воспаление аппендицита. Диагностировать его у грудничков особенно трудно. Помогает рентген, на котором видно затемнение всей правой половины живота.

Профилактические меры

Профилактические меры заключаются в соблюдении гигиенических требований при уходе за пупочной ранкой новорожденного. Одежда должна быть чистой и дополнительно продезинфицирована горячим утюгом. Воду для купания в первый месяц жизни необходимо кипятить, а ванную после использования мыть и сушить в вертикальном положении.

Если инфекция все же попала в ранку, необходимо по возможности быстрее обратиться к врачу и начать лечение. Катаральный омфалит проходит быстрее, другие формы заболевания – флегмонозный и некротический – более опасны. Все зависит от того, насколько быстро было начато лечение.

Маме следует пересмотреть рацион, чтобы ребенок через грудное молоко получал все необходимые питательные вещества. Это поможет быстрее восстановиться после лечения и избежать дисбактериоза после использования антибактериальных препаратов.