Когда закрывают роддома на мойку в 2021 году: Опубликовали график «мойки» роддомов Воронежской области в 2021 году. Последние свежие новости Воронежа и области — Living Translation

Содержание

Важно для будущих мам: график закрытия родильных домов на плановую санитарную обработку в столице

Каждый родильный дом раз в год закрывается на санитарно-гигиеническую обработку — так называемую мойку. Это делается для соблюдения инфекционной безопасности матери и ребенка и для борьбы с внутрибольничными инфекциями. Департамент здравоохранения города Москвы утвердил график закрытия родильных домов столицы на санитарно-гигиеническую обработку в 2018 году.

Даже в самых современных роддомах в воздухе может присутствовать некоторое количество бактерий. У новорожденных детей защитные механизмы организма еще незрелы, иммунитет только начинает формироваться, поэтому профилактические меры очень важны. Организм женщины, ослабленный за девять месяцев вынашивания малыша, также становится более подверженным воздействию инфекций.

Во время санитарно-гигиенической обработки родильных домов все поверхности (включая двери, окна, подоконники) дезинфицируются с помощью специальных моющих средств, стерилизуется вся мебель и абсолютно все предметы – и оборудование, и медицинские инструменты, и даже лампочки.

Дополнительно все палаты и операционные облучаются ультрафиолетовыми лампами.

Для проведения подобных мероприятий акушерские стационары закрывают для приема рожениц. Женщин, находящихся на лечении в отделениях патологии беременности, в зависимости от их состояния, или выписывают, или переводят в другой роддом, однако роженицам дают возможность спокойно произвести на свет малыша. Тем не менее, каждая будущая мама при выборе роддома обязательно должна учитывать тот факт, что стационар может закрыться на плановую мойку. Сроки закрытия родильных домов устанавливаются заранее и о них можно узнать в справочной роддома, на сайте медицинской организации или Департамента здравоохранения города Москвы.

Важно отметить, что практически стерильная чистота во время работы родильного дома поддерживается регулярно. Ежедневно проводится влажная уборка, стерилизация инструментов и материалов. В соответствии с инструкциями, полы, стены, мебель во всех палатах ежедневно обрабатываются специальными составами.

Это часть повседневной работы роддома.

График закрытия родильных домов города Москвы на плановую санитарную обработку

Медицинская организация	Сроки закрытия
Филиал №2»Родильный дом с женскими консультациями 3,6,7,12,15(рд32) ГКБ им. С.П. Боткина	17.09 по 30.09
ГКБ им А.К. Ерамишанцева. Родильное отделение №1	12.11 по 25.11
ГКБ им А.К. Ерамишанцева. Родильное отделение №2(родильный дом №11)	01.01 по 14.01
ГКБ им.Ф.И. Иноземцева	15.01 по 20.01
ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого. Филиал «Родильный дом №27»(родильный дом №27)	17.12 по 30.12
ГКБ им.С.С. Юдина ДЗМ	02. 07 по 15.07
Филиал «Родильный дом №25» ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ	01.10 по 14.10
ГКБ им. М.П. Кончаловского ДЗМ	30.04 по 13.05
Акушерский филиал №1(Родильный дом №15) ГКБ № 13 ДЗМ	16.04 по 29.04
ГКБ № 15 им О.М. Филатова ДЗМ	18.06 по 01.07
ГКБ №24 ДЗМ Филиал «Перинатальный центр»	02.04 по 15.04
ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана	04.06 по 17.06
Обособленное подразделение «Родильный дом» (родильный дом №20 ГКБ им. Д.Д. Плетнева ДЗМ	07.05 по 20.05
Филиал №1 ( Родильный дом №4) ГКБ им. В.В. Виноградова ДЗМ	21.05 по 03.06
Филиал Родильный дом №1 ГКБ №67 им. Л. А. Ворохобова	05.03 по 18.03
ГКБ им. В.П. Демихова ДЗМ	16.07 по 29.07
ГКБ им Е.О. Мухина ДЗМ	19.02 по 04.03
Филиал №2 ( Родильный дом № 17) ГКБ им В.В. Вересаева ДЗМ	06.08 по 19.08
ИКБ № 1 ДЗМ( Инфекционная клиническая больница №1)	16.07 по 29.07
ИКБ № 2 ДЗМ( Инфекционная клиническая больница №2)	21.05 по 03.06
ЦПСиР ДЗМ(Центр планирования семьи и репродукции)	22.01 по 04.02
Филиал №4(родильный дом №3) ЦПС и Р ДЗМ	19.03 по 01.04
Филиал №1 (родильный дом № 10) ЦПС и Р ДЗМ	30.07 по 12.08
Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом ДЗМ Родильный дом Клиника №2	02. 07 по 15.07

Главная страница

Дата публикации: Обновлено 09 Июль 2021

Родильный дом № 1 г. Тулы имени В.С.Гумилевской — современное медицинское учреждение, оказывающее услуги населению на высоком уровне. На нашем сайте представлена необходимая информация для пациентов.

ГУЗ «Родильный дом №1 г.Тулы имени В.С.Гумилевской» был открыт 19 декабря 1926 года и был единственным родовспомогательным учреждением в г. Туле, со старыми традициями оказания акушерской помощи женщинам. Более половины населения города Тулы появилось на свет в стенах этого родильного дома.

В 2006 году был начат капитальный ремонт здания, и в 2008 году отремонтированный родильный дом распахнул свои двери для женского населения г. Тулы. Расположен роддом в центре города Тулы, на улице Революции дом 4. Главный врач родильного дома Макарова Елена Сергеевна

В родильном доме работает высококвалифицированный медицинский персонал.

Родильный дом рассчитан на 160 коек, оснащен современным диагностическим и лечебным оборудованием, что позволяет оказывать высококачественную медицинскую помощь матери и новорожденному. Преимуществами родильного дома является совместное пребывание матери и ребенка от момента рождения и до выписки, раннее прикладывание новорожденного к груди, выкладывание младенца на живот матери в первые минуты жизни. Неонатологи родильного дома максимально ориентируют молодых мам на естественное вскармливание. Широко применяется эпидуральная анестезия как во время оперативного пособия, так и при родах через естественные родовые пути.

О состоянии родильницы и новорожденного и для решения индивидуальных вопросов родственники могут обращаться к лечащему врачу или заведующему отделением с 13:00 до 14:00 через справочное отделение (тел. 8-(4872)-56-24-48)

ВНИМАНИЕ !!!

С 05. 07.2021 по 18.07.2021 ГУЗ “Родильный дом №1 г.Тулы” закрыт на плановую профилактическую санитарно-гигиеническую обработку

Стационар не осуществляет прием пациентов на госпитализацию

Телефон горячей линии ГУЗ “Родильный дом №1 г.Тулы”

8 (919) – 082 – 30 – 91

По всем интересующим Вас вопросам вы можете обратиться по указанному телефону ежедневно с 8:00 до 21:00

ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Врачи акушеры-гинекологи женской консультации ведут прием в две смены ежедневно, кроме субботы и воскресенья:

первая смена – с 8.00 до 14.00;

вторая смена – с 14.00 до 20.00.

В субботу прием ведут дежурные врачи акушеры-гинекологи по графику: с 8.00 до 18.00.

Контактный телефон

(4872) 36-40-26 – заведующая

(4872) 36-32-99 — регистратура

Неотложная помощь оказывается в стационаре по адресу: г. Тула, ул.Революции, д.4

Телефон приемного отделения: 30-39-77

ВНИМАНИЕ!!! Ограничения в связи с короновирусом

С октября 2019 года в нашем родильном доме возможны партнерские роды.

Согласовать возможность партнерских родов и получить подробную информацию Вы можете по телефонам:

8(919) 081-41-85 – Копырин Игорь Юрьевич, зам. главного врача по лечебной работе;

С более подробной информацией можно ознакомиться перейдя по ссылке

— Партнерские роды!!!

ВНИМАНИЕ РОДСТВЕННИКАМ ПАЦИЕНТОВ!!!

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных», Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» наше учреждение обязано обеспечить сохранность персональных данных пациентов, а так же соблюдение врачебной тайны.

На основании вышеизложенного в нашем учреждения действуют правила предоставления информации о пациенте родственникам и иным лицам. Просим Вас с ними ознакомиться.

Правила предоставления информации о состоянии здоровья пациента

ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

График Мойки Роддомов На 2021 Год: изменения и поправки

Автор Виктория Андреевна На чтение 8 мин. Просмотров 91 Опубликовано

2019-11-19

Закрытие роддомов на мойку в 2021 году в Москве будет происходить по графику

В это время с помощью сильнодействующих моющих препаратов обрабатываются все поверхности, мебель, оборудование и инструменты. Попутно проводится мелкий ремонт здания и косметический ремонт во внутренних помещениях.

Все родильные дома Москвы раз в год закрываются на мойку. Период мойки роддома может занять от двух до четырех недель. Это необходимо для уничтожения болезнетворных бактерий и микроорганизмов, которые невозможно вывести при обычной уборке или кварцевании.

Закрытие роддомов в Санкт-Петербурге на мойку в 2021 году, официальный график? График работы

Раз в год все роддома Санкт-Петербурга обязательно закрываются на мойку, проветривание и другие подобные мероприятия. Соответственно следующий 2021 год исключением из правил не будет. Уже появился график закрытия на мойку медицинских организаций города на сайте департамента Здравоохранения Спб. С этим графиком можно ознакомиться на zdrav.spb.ru (не реклама, ознакомление).

Роддом №9 например закроется уже 14 января, а заработает он 28 января. С более подробным списком закрытия и открытия можно ознакомиться ниже в моем ответе. График официально утвержден так что вряд ли будут изменения, но все равно надо заранее звонить в роддом и узнавать все более подробно чтобы не попасть впросак в самый последний момент.

Мойка» 2021: составлен график очередности закрытия родильных домов Москвы в связи с ежегодной мойкой

В связи с профилактической мойкой родильных домов ежегодно составляется точный график, который позволяет заранее определиться с альтернативой будущим мамам. Если на период мойки вашего роддома как раз выпадает дата родов, вам необходимо будет обратиться в ближайшее аналогичное медицинское учреждение. И сделать это следует не в самый последний момент.

Справедливости ради стоит отметить, что помимо роддомов на мойку ежегодно закрываются и отделения для новорожденных – хирургические, реанимационные, недоношенных детей, патологии новорожденных и другие. Срок мойки может составлять от 1 до 4 недель. В среднем медицинским учреждениям достаточно 2ух недель, чтобы выполнить все необходимые мероприятия, некоторые закрываются не 1, а 2 раза в год. Представленный график может быть неточным, поэтому обязательно заблаговременно свяжитесь с роддомом и уточните, в какой период он будет закрыт.

График закрытия роддомов «на проветривание» в 2021 году

Роддом № 1 – с 16 по 29 мая
Роддом № 6 – с 9 декабря 2021 по 9 января 2021
Роддом № 9 – с с 14 по 27 января
Роддом № 10 – с 3 по 30 октября
Роддом № 13 – с 4 по 17 ноября
Роддом № 16 – с 16 по 29 сентября
Роддом № 17 – с 22 августа по 11 сентября
Роддом № 18 – с 3 по 30 июня

при городской больнице № 33 – с 11 по 24 апреля
при городской больнице св. Иоанна Кронштадтского – с 29 апреля по 12 мая
при городской больнице № 38 – с 25 марта по 7 апреля
при Клинической инфекционной больнице имени С. П. Боткина (Миргородская ул., 3) – с 24 июня по 14 июля, на площадке на Пискаревском пр., 49, – с 18 июля по 14 августа.

Закрытие роддомов в Санкт-Петербурге на мойку в 2021 году, официальный график? График работы

График мойки роддомов Ростова-на-Дону за 2021 год

Важный момент: два роддома не могут закрыться одновременно, поэтому и существует обычно утверждённый график закрытия роддомов. Так что если вы знаете, что в апреле закрывается ЦГБ, а следующий в очереди на закрытие Перинатальный центр, то можете быть уверены, что остальные роддома в это время закрываться не будут.

4. 2 областная больница: ориентировочно закрытие планируется на осень — октябрь месяц. Данный роддом открылся после мойки в начале декабря. На сайте роддома пока точной даты закрытия нет. Написано, что информация появится за два месяца до планового закрытия. Обновленные данные: с 26 августа по 22 сентября.

Закрытие роддомов в Санкт-Петербурге на мойку в 2021 году, официальный график? График работы

График Мойки Роддомов На 2021 Год

С 15 апреля года в родильных домах и акушерских отделениях Воронежской области начнется период ежегодных плановых дезинфекций. Генеральные уборки будут проводить во всех помещениях с использованием дезинфицирующих средств широкого спектра действия, уничтожающих бактерии и вирусы. Применять их можно только в отсутствие пациентов. График плановых дезинфекций с 15 апреля по 30 сентября:. Департамент здравоохранения Воронежской области. Версия для слабовидящих Обычная версия. Департамент Руководитель департамента Заместители руководителя Кадровый состав Функции и структура Отделы департамента Нормативно-правовая база История Публичная декларация целей и задач на год Медицинские организации Все медицинские организации Искать ближайшую медорганизацию Вакансии Участки Антирабический центр Для населения Общественная приёмная Лекарственное обеспечение Помощь наркозависимым Оказание медицинской помощи Иммунопрофилактика «Спасибо, доктор!

Департамент здравоохранения города Москвы утвердил график закрытия родильных домов столицы на санитарно-гигиеническую обработку в году. Во время санитарно-гигиенической обработки все помещения роддома от пола до потолка тщательно дезинфицируются. Потолок и стены красятся, абсолютно все оборудование несколько раз стерилизуется, все помещения облучаются ультрафиолетовыми лампами.

Опубликован график моек роддомов города Москвы на 2021 год

Вместе с родильными домами на мойку закрываются также отделения хирургии новорожденных, отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных, отделения патологии новорожденных и недоношенных младенцев. Обычно, для комплексной санитарной обработки достаточно 2 недель. Однако, некоторые медучреждения закрываются на 1 неделю 2 раза в год. Даты опубликованного графика могут измениться. Более точную информацию можно получить, обратившись в роддом по телефону или лично.

Опубликован график закрытия столичных роддомов на мойку. Эта профилактическая мера обязательна для ежегодной плановой санитарно-гигиенической обработки медицинских учреждений такого типа. Уничтожение внутренних инфекций в больнице помогут избежать заражения болезнетворными бактериями новорожденных и их матерей. Информация о графике мойки в роддомах поможет будущим роженицам выбрать подходящее медицинское учреждение.

Опубликован график моек роддомов города Москвы на 2021 год

Для минимизации рисков заражения внутрибольничной инфекцией, 1 раз в род в роддомах и стационарах для новорожденных проводится усиленная санитарно-гигиеническая обработка и дезинфекция всех помещений. Чтобы провести процедуру эффективно, медицинские учреждения закрывают на несколько недель. Женщин, пребывающих там на лечении и сохранении плода, в зависимости от их состояния, выписывают или переводят в другой роддом.

Организм роженицы и младенца довольно слаб и с трудом противостоит негативному влиянию вредных бактерий. За 9 месяцев вынашивания ребёнка, здоровье беременной женщины подвергается непривычным нагрузкам, а роды являются мощным стрессом, способным подорвать её иммунитет. При неблагоприятном течении беременности, роды могут превратиться в сложную хирургическую операцию. Иммунитет новорожденного ещё не сформирован, а защитные механизмы младенца только начинают созревать.

Какой график закрытия роддомов на мойку в Санкт-Петербурге в 2021 году

Насколько мне известно, в 2021 году в городе Санкт-Петербурге все родильные дома в обязательном порядке будут в различные сроки закрываться на мойку и санитарную обработку, что регламентируется соответствующими документами. Сообщается, что Департамент здравоохранения города Санкт-Петербурга уже утвердил необходимый график закрытия родильных домов на 2021 год.

Закрытие роддомов в Санкт-Петербурге на мойку в 2021 году, официальный график? График работы

График Мойки Роддомов На 2021 Год

Наряду с проведением профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, возможно также осуществление плановых работ по ремонту помещений. В этом случае, вышеописанные манипуляции по дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации осуществляются по их окончании.

Часто задаваемые вопросы о COVID-19 для акушеров-гинекологов

Поскольку члены ACOG продолжают оказывать помощь пациентам в течение этого времени, мы понимаем, что и у них, и у их пациентов есть вопросы о здоровье женщин во время пандемии. Эти часто задаваемые вопросы разрабатываются несколькими целевыми группами, состоящими из практикующих акушеров-гинекологов и членов ACOG, обладающих опытом в акушерстве, медицине матери и плода, гинекологии, гинекологии, детской и подростковой гинекологии, инфекционных заболеваниях, больничных системах, телемедицине и этике. находятся на переднем крае ухода за пациентами во время этой пандемии.

Эти часто задаваемые вопросы основаны на мнении экспертов и предназначены для дополнения рекомендаций Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Практических рекомендаций Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) информацией о том, как оптимизировать акушерскую помощь в контексте COVID. -19. Пандемия COVID-19 — это быстро развивающаяся ситуация, и ACOG призывает местные учреждения и системы, при участии их специалистов по акушерской помощи, разрабатывать инновационные протоколы, отвечающие потребностям их пациентов в медицинской помощи, с учетом рекомендаций CDC, рекомендаций местных органов здравоохранения и здравоохранения штата. отделы, распространение в сообществе, наличие медицинского персонала, география, доступ к легкодоступным местным ресурсам и координация с другими центрами.

Это быстро меняющийся ландшафт, и ответы на часто задаваемые вопросы будут добавляться или изменяться на регулярной основе по мере развития пандемии и появления дополнительной информации. Для получения дополнительной информации см. Часто задаваемые вопросы для врачей.

Пациенты: на этой странице можно найти информацию о коронавирусе, беременности и кормлении грудью.

В: Когда акушер с подозрением или подтвержденным COVID-19 может вернуться к работе? Когда они вернутся на работу, какие средства индивидуальной защиты (СИЗ) им нужно носить регулярно? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ
Последнее обновление 30 марта 2021 г. в 3:39 р.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
Акушеры или другие практикующие акушеры могут вернуться к работе, когда они соответствуют критериям CDC, чтобы прекратить меры предосторожности, связанные с передачей инфекции, как указано ниже.
Стратегия, основанная на тестах, больше не рекомендуется (за исключением случаев, указанных ниже), поскольку в большинстве случаев она приводит к отстранению от работы медицинского персонала (HCP), который продолжает выделять детектируемую РНК SARS-CoV-2, но не дольше заразителен.
Симптомно-ориентированная стратегия:
Медицинский персонал с заболеваниями легкой и средней степени тяжести , у которых отсутствует серьезный иммунодефицит:
- Прошло не менее 10 дней с момента появления первых симптомов и
- С момента последней лихорадки прошло не менее 24 часов без применения жаропонижающих препаратов и
- Симптомы (например, кашель, одышка) уменьшились
Примечание: HCP, которых не имеют серьезного иммунодефицита и не имели симптомов на протяжении всей инфекции, могут вернуться к работе, когда пройдет не менее 10 дней с даты их первого положительного вирусного диагностического теста.
Медицинский персонал с тяжелым или критическим заболеванием или с тяжелым иммунодефицитом:
- Прошло от 10 до 20 дней с момента появления первых симптомов и
- Прошло не менее 24 часов с момента последней лихорадки без использования жаропонижающих препаратов и
- Симптомы (например, кашель, одышка) улучшились и
- Рассмотреть возможность консультации со специалистами по инфекционному контролю
Медицинский персонал с тяжелым иммунодефицитом может продуцировать репликационно-компетентный вирус по истечении 20 дней после появления симптомов или, для тех, у кого не было симптомов на протяжении всей инфекции, даты их первого положительного вирусного теста. Рекомендуется консультация со специалистами по инфекционным заболеваниям. Можно рассмотреть возможность использования стратегии, основанной на тестах, для определения того, когда эти медицинские работники могут вернуться к работе. Сама беременность не считается состоянием с тяжелым иммунодефицитом. CDC приводит примеры тех, кто считается «с тяжелым иммунодефицитом», включая пациентов, проходящих химиотерапию по поводу рака, или тех, кто находится в течение одного года после трансплантации твердых органов. В конечном итоге степень иммунодефицита для HCP определяется лечащим врачом, а профилактические меры адаптируются к каждому человеку и ситуации (CDC).
Тестовая стратегия:
В некоторых случаях можно рассмотреть стратегию, основанную на тестах, чтобы позволить медицинскому работнику вернуться к работе раньше, чем если бы использовалась стратегия, основанная на симптомах. Однако у многих людей будет продолжительное выделение вируса, что ограничивает полезность этого подхода. Если используется стратегия, основанная на тестах, ознакомьтесь с критериями возврата к работе CDC для медицинских работников с инфекцией SARS-CoV-2 (временное руководство).
После возвращения на работу медицинский работник должен:
- Носите лицевую маску для контроля источников (зараженный человек должен носить тканевое покрытие или маску для лица, закрывающую рот и нос, чтобы сдержать дыхательные выделения) все время нахождения в медицинском учреждении, пока все симптомы не исчезнут полностью или до исходного уровня.Эти медицинские работники должны использовать лицевую маску вместо тканевого лицевого покрытия для контроля источников в течение этого периода времени нахождения в учреждении. По истечении этого периода времени эти медицинские работники должны вернуться к политике своего учреждения в отношении универсального контроля источников во время пандемии.
  - Как и при других респираторных заболеваниях, остаточный непродуктивный кашель может сохраняться в течение нескольких недель после того, как болезнь разрешится иным образом. Это также относится к инфекции SARS-CoV-2. Следовательно, вполне возможно, что медицинский работник будет соответствовать критериям для возвращения к работе, но при этом у него все равно будут сохраняться симптомы.
  - Лицевая маска для контроля источника не заменяет необходимость носить респиратор N95 или более высокого уровня (или другие рекомендуемые СИЗ) при показаниях (см. Какие средства индивидуальной защиты (СИЗ) должны носить врачи и пациенты при потенциальном или подтвержденном COVID-19 кейсы? ).
- Самопроверка симптомов и повторное обследование в отделе гигиены труда, если респираторные симптомы повторяются или ухудшаются.
В: Следует ли передать медицинский персонал беременным на должности, где они не оказывают личного ухода за пациентами, чтобы снизить риск? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ
Последнее обновление 1 июля 2021 г. в 11:53 а.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что беременные с симптомами и недавно беременные женщины с COVID-19 подвержены повышенному риску более тяжелого заболевания по сравнению с небеременными сверстниками (Ellington MMWR 2020, Collin 2020, Delahoy MMWR 2020, Khan 2021).
В настоящее время недостаточно данных по медицинскому персоналу беременных, которые классифицируют риск по гестационному возрасту, сопутствующим медицинским заболеваниям, наличию рекомендуемых средств индивидуальной защиты (СИЗ), способности проводить скрининг на инфекцию SARS-CoV-2, статусу вакцинации или влияние уровня распространенности инфекции SARS-CoV-2 в сообществе.
Тем не менее, правильное и всестороннее использование рекомендованных СИЗ, наряду с вакцинацией, гигиеной рук и очисткой окружающей среды, приводит к оптимальному снижению риска передачи COVID-19, что в большинстве случаев делает ненужным перевод медицинского персонала беременных на определенные должности. где они не оказывают личного ухода за пациентами.
В: Какие средства индивидуальной защиты (СИЗ) должны носить медицинские работники, чтобы снизить риск заражения COVID-19? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ
Последнее обновление 1 июля 2021 г. в 7:00 а.м. EST
Инфекция COVID-19 очень заразна, и это необходимо учитывать при планировании помощи в родах. Рекомендации по средствам индивидуальной защиты (СИЗ) от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) можно найти на веб-сайте CDC. CDC также предлагает стратегии по оптимизации поставок СИЗ.
По мере роста показателей вакцинации по-прежнему крайне важно поддерживать общие стратегии инфекционного контроля в медицинских учреждениях. Независимо от статуса вакцинации, врачи-акушеры должны носить адекватные и соответствующие СИЗ при уходе за пациентами с подозрением или подтвержденным COVID-19.
В: Как лучше всего чистить поверхности и ультразвуковое оборудование?
Последнее обновление 4 ноября 2020 г., 13:49 СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
Клиницисты должны следовать рекомендациям CDC в отношении правильной очистки поверхностей.
AIUM опубликовал рекомендации по очистке и подготовке ультразвуковых датчиков и оборудования для внешнего и внутреннего использования, которые включают конкретные рекомендации во время пандемии COVID-19.Для наружных и интервенционных процедур дезинфекция низкого уровня эффективна при использовании в соответствии с рекомендациями CDC. Одобренные EPA дезинфицирующие средства для использования против COVID-19 (SARS-CoV-2) можно найти в Интернете. Если низкоуровневые дезинфицирующие средства закончились, следует использовать мыло и воду в соответствии с рекомендациями CDC. Если указано, но нет крышек датчиков, следует использовать медицинские перчатки или другие физические барьеры. Наряду с ультразвуковым датчиком важно очистить все вспомогательное оборудование, задействованное в процедуре.В дополнение к очистке дезинфицирующим средством низкого уровня, покровный лист может использоваться как физический барьер между клавиатурой / консолью и оператором. Если возможно, используйте специальную систему (сканер и датчики) для пациентов с положительным или подозреваемым COVID-19. В случаях, когда пациент с положительным результатом на COVID-19 и нуждается в процедуре аэрозолизации, следует использовать крышку датчика, а все оборудование требует дезинфекции низкого уровня как внутри, так и за пределами кабинета. Помимо следования инструкциям производителя по использованию, медицинские работники должны следовать политике инфекционного контроля своего медицинского учреждения.

В: Каковы критерии прекращения мер предосторожности, связанных с передачей инфекции, для пациентов, ранее инфицированных COVID-19?
Последнее обновление: 2 сентября 2020 г., 10:13 по восточному стандартному времени.
Согласно руководству CDC, прекращение мер предосторожности, связанных с передачей инфекции, в медицинских учреждениях для человека с подтвержденным COVID-19 должно осуществляться с использованием симптомно-ориентированной стратегии, как описано ниже (CDC).Используемый период времени зависит от тяжести заболевания пациента и наличия у него сильного иммунодефицита. Выполнение критериев для отмены мер предосторожности, связанных с передачей инфекции, не является предварительным условием для выписки из медицинского учреждения. Пациенты, которые выписываются домой для необходимой изоляции или проходят амбулаторное лечение с диагнозом COVID-19, должны следовать рекомендациям CDC по мерам предосторожности в отношении изоляции.
Стратегия, основанная на тестах, больше не рекомендуется (за исключением случаев, указанных ниже), поскольку в большинстве случаев она приводит к длительной изоляции пациентов, которые продолжают выделять детектируемую РНК SARS-CoV-2, но больше не являются инфекционными.
Симптомно-ориентированная стратегия:
Пациенты с легким и средним заболеванием, у которых отсутствует серьезный иммунодефицит:
- Прошло не менее 10 дней с момента появления первых симптомов и
- С момента последней лихорадки прошло не менее 24 часов без применения жаропонижающих препаратов и
- Симптомы (например, кашель, одышка) уменьшились
Примечание: Для пациентов с не сильно ослабленным иммунитетом и без симптомов на протяжении всей инфекции, меры предосторожности, основанные на передаче, могут быть отменены, когда прошло не менее 10 дней с даты их первого положительного вирусного диагностического теста.
Пациенты с тяжелым и критическим заболеванием или с тяжелым иммунодефицитом:
- Прошло от 10 до 20 дней с момента появления первых симптомов и
- С момента последней лихорадки прошло не менее 24 часов без применения жаропонижающих препаратов и
- Симптомы (например, кашель, одышка) улучшились; и
- Рассмотрите возможность консультации со специалистами по инфекционному контролю.
Примечание: Для пациентов с тяжелым иммунодефицитом пациентов, у которых было бессимптомных на протяжении всей инфекции, меры предосторожности, связанные с передачей инфекции, могут быть отменены, когда прошло от 10 до 20 дней с даты их первого положительного вирусного диагностического теста. .
Тестовая стратегия:
В некоторых случаях стратегия, основанная на тестах, может быть рассмотрена для прекращения мер предосторожности, основанных на передаче, раньше, чем если бы использовалась стратегия на основе симптомов.Однако у многих людей будет продолжительное выделение вируса, что ограничивает полезность этого подхода. Стратегия, основанная на тестах, также может быть рассмотрена для некоторых пациентов (например, тех, кто имеет серьезный иммунодефицит) после консультации с местными специалистами по инфекционным заболеваниям, если существуют опасения, что пациент может быть заразным более 20 дней.
Критерии для стратегии, основанной на тестировании:
Пациенты с симптомами:
Пациенты без симптомов:
В: Увеличивает ли беременность потребность в интенсивной терапии в условиях инфекции COVID-19? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ
Последнее обновление 14 декабря 2020 г., 1:58 р.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что беременные женщины с симптомами COVID-19 имеют повышенный риск более тяжелого заболевания по сравнению с небеременными сверстниками (Ellington MMWR 2020, Collin 2020, Delahoy MMWR 2020, Panagiotakopoulos MMWR 2020, Zambrano MMWR 2020), однако данные имеют ограничения. (см. FAQ « Представляет ли COVID-19 повышенный риск тяжелой заболеваемости и смертности для беременных женщин по сравнению с небеременными женщинами?» ). Хотя абсолютный риск тяжелой формы COVID-19 низок, эти данные указывают на повышенный риск госпитализации в ОИТ, потребность в искусственной вентиляции легких и искусственной вентиляции легких (ЭКМО), а также на летальный исход у беременных с симптоматической инфекцией COVID-19 по сравнению с симптоматической инфекцией. небеременные женщины (Zambrano MMWR 2020).Информация о том, были ли госпитализация в ОИТ или ИВЛ связана с осложнениями беременности, а не с заболеванием COVID-19, недоступна, что ограничивает интерпретацию. Беременные пациенты с сопутствующими заболеваниями могут подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания, что соответствует общей популяции с аналогичными сопутствующими заболеваниями. Клиническое ведение беременных с COVID-19 включает быстрое выполнение рекомендуемых мер профилактики и инфекционного контроля, а также поддерживающее лечение осложнений; в некоторых случаях это может включать в себя интенсивную терапию по показаниям.
Если беременность осложнилась тяжелым заболеванием, женщина в идеале должна получать уход в больнице уровня III или IV с акушерскими услугами и в отделении интенсивной терапии для взрослых (Консенсус по акушерской помощи № 9, «Уровни материнской помощи»). Статус COVID-19 сам по себе не обязательно является причиной для перевода беременных женщин в некритическом состоянии с подозрением или подтвержденным COVID-19, но планирование места оказания помощи должно основываться на уровнях оказания помощи матери и новорожденному (Консенсус по акушерской помощи № 9 «Уровни Материнская помощь », Уровни неонатальной помощи AAP).
Факторы на уровне учреждения могут повлиять на решение о переводе пациента на более высокий уровень лечения. Эти факторы включают нехватку адекватного персонала для ухода за тяжелобольным пациентом, потребность в частых осмотрах, специальном оборудовании и доступе к испытаниям новых методов лечения. Когда поступает запрос о переводе пациента на более высокий уровень ухода из-за факторов на уровне учреждения, обсуждение между переводящим практикующим врачом и практикующими специалистами интенсивной терапии относительно текущих ограничений ухода в акушерском отделении может помочь облегчить быстрый перевод ( Практический бюллетень 211, «Критическая помощь при беременности»).
Общество медицины матери и плода предлагает пакет мер реагирования на COVID-19 бесплатно, касающийся: легочной гипертензии, легочной эмболии, гемодинамического мониторинга и механической вентиляции, сепсиса и ОРДС / респираторной недостаточности. Общество также предлагает вебинар по основам интенсивной терапии. Общество интенсивной терапии также предлагает ряд ресурсов в ответ на COVID-19.
В: Представляет ли COVID-19 повышенный риск тяжелой заболеваемости и смертности для беременных и недавно беременных по сравнению с небеременными? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ
Последнее обновление 2 августа 2021 г. в 12:26 п.м. EST
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что беременные женщины с симптомами COVID-19 подвержены повышенному риску более тяжелого заболевания по сравнению с небеременными сверстницами (Ellington MMWR 2020, Collin 2020, Delahoy MMWR 2020, Khan 2021). CDC включает беременных и недавно беременных в категорию «повышенного риска» тяжелого заболевания COVID-19. Хотя абсолютный риск тяжелой формы COVID-19 низок, доступные данные указывают на повышенный риск госпитализации в ОИТ, необходимость в искусственной вентиляции легких и искусственной вентиляции легких (ЭКМО) и смерть беременных женщин с симптоматической инфекцией COVID-19 по сравнению с симптоматической инфекцией. небеременные женщины (Zambrano MMWR 2020, Kahn 2021).По сравнению с бессимптомными беременными пациентками, тяжелое и критическое заболевание COVID-19 было связано с неблагоприятными перинатальными исходами, такими как повышенный риск кесарева сечения и гипертензивные расстройства беременности, в то время как легкое или умеренное заболевание не было связано с неблагоприятными перинатальными исходами (Metz 2021 г.). Некоторые новые данные предполагают связь между инфекцией COVID-19 и преэклампсией (Papageroghiou 2021, Conde-Agudelo 2021). Однако COVID-19 может вызывать схожие клинические проявления с некоторыми формами преэклампсии.Таким образом, данные о COVID-19 и преэклампсии неоднозначны, и на сегодняшний день нет четкой взаимосвязи между инфекцией COVID-19 и преэклампсией. Беременные и недавно беременные пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение, диабет, гипертония и заболевания легких, могут подвергаться еще более высокому риску тяжелого заболевания, что согласуется с общей популяцией с аналогичными сопутствующими заболеваниями (Ellington MMWR 2020, Panagiotakopoulos MMWR 2020, Knight 2020, Zambrano MMWR 2020, Галанг 2021). Кроме того, риск умеренно-тяжелого или критического заболевания во время беременности, по-видимому, увеличивается с увеличением возраста матери (Metz 2021, Galang 2021).Беременные чернокожие и латиноамериканцы, по-видимому, имеют непропорционально высокие показатели инфицирования и смертности от SARS CoV-2 (Ellington MMWR 2020, Moore MMWR 2020, Zambrano MMWR 2020). Хотя данные указывают на повышенный риск тяжелых заболеваний и материнской смертности, данные также указывают на то, что у большинства беременных с диагнозом COVID-19 наблюдаются относительно легкие симптомы; однако сообщалось о симптомах, продолжающихся до 8 недель (Yee 2020).
Клиницисты должны консультировать беременных и тех, кто планирует беременность, о потенциальном риске COVID-19, а также следует уделять особое внимание мерам по предотвращению заражения SARS-CoV-2 для этих людей и их семей.Беременным рекомендуется принять все доступные меры предосторожности, чтобы избежать контакта с COVID-19 и улучшить здоровье, в том числе:
Получение вакцины против COVID-19 во время беременности или в послеродовом периоде, если еще не сделана вакцина
Соблюдайте обычные правила гигиены, включая частое мытье рук
Продолжайте следовать мерам безопасности для предотвращения заражения COVID-19, особенно если не полностью вакцинированы, включая ношение маски, поддержание физического дистанцирования и ограничение контактов с другими людьми, насколько это возможно.
Повышенный риск тяжелых заболеваний для беременных и недавно забеременевших подчеркивает критическую важность вакцинации для членов семьи и врачей, ухаживающих за этими людьми.ACOG рекомендует, чтобы беременные и недавно забеременевшие люди получали вакцину от COVID-19, если они еще не были вакцинированы, чтобы защитить себя. Информация о вакцинации доступна в Практическом совете ACOG «Рекомендации по вакцинации против COVID-19 при акушерско-гинекологической помощи».
В: Как COVID-19 влияет на исходы плода и новорожденного? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ
Последнее обновление 2 августа 2021 г. в 12:26 п.м. EST
Хотя есть сообщения о случаях вертикальной передачи SARS-CoV-2, имеющиеся в настоящее время данные указывают на то, что вертикальная передача, по-видимому, встречается нечасто (Dumitriu 2020). Некоторые исследования предполагают, что у беременных с активной инфекцией SARS-CoV-2 может быть повышенная частота преждевременных родов и мертворождений по сравнению с фоновой частотой этих исходов в общей популяции беременных (Knight 2020, Delahoy MMWR 2020, Panagiotakopoulos MMWR 2020, Woodworth MMWR 2020, Lassi 2021).Неясно, являются ли эти результаты прямым следствием инфекции SARS-CoV-2 или косвенным эффектом, который является результатом тяжелого материнского заболевания или ятрогенного вмешательства. Кроме того, в отчете исследования PRIORITY среди 263 новорожденных, включенных в исследование, не было обнаружено различий в неблагоприятных исходах, включая преждевременные роды, поступление в отделение интенсивной терапии и респираторные заболевания, между теми, кто родился от людей с положительным результатом на SARS-CoV-2, и теми, у кого был положительный результат на SARS-CoV-2. рождены теми, у кого отрицательный результат. Чернокожие, латиноамериканцы и латиноамериканцы были недостаточно представлены в популяции исследования PRIORITY по сравнению с предыдущими оценками расового / этнического распределения инфекции SARS-CoV-2 в США.С., подчеркнув ключевое ограничение исследования (Flaherman, 2020). Другой отчет об исходах беременности в результате воздействия SARS-CoV-2 на 252 человека в более разнообразной в расовом и этническом отношении когорте также не предполагает различий в комбинированном исходе преждевременных родов, преэклампсии с тяжелыми проявлениями или кесарева сечения при аномальной частоте сердечных сокращений плода (Adhikari 2020 ). В частности, частота преждевременных родов не различалась между группами (ОР 1,02, (95% ДИ 0,70–1,48). Требуются дополнительные данные, чтобы понять возможную связь между инфекцией SARS-CoV-2 и сроками родов, функцией плаценты и неонатальными исходами.
Популяционные изменения в показателях преждевременных родов и мертворождений также были отмечены при сравнении периодов изоляции COVID-19 с периодом времени до COVID. В Европе сообщалось о снижении частоты преждевременных родов наряду с увеличением числа мертворождений, но первоначальные данные в Соединенных Штатах свидетельствуют о том, что показатели преждевременных родов и мертворождений не изменились (Handley 2020; Hedermann 2020; Kahlil 2020).
ACOG продолжает отслеживать появление литературы по этим темам.
Клиницисты должны консультировать беременных и тех, кто планирует беременность, о потенциальном риске COVID-19, а также следует уделять особое внимание мерам по предотвращению заражения SARS-CoV-2 беременным и их семьям. Беременным рекомендуется принять все доступные меры предосторожности, чтобы избежать контакта с COVID-19 и улучшить здоровье, в том числе:
Получение вакцины против COVID-19 во время беременности или в послеродовом периоде, если еще не сделана вакцина
Соблюдайте обычные правила гигиены, включая частое мытье рук
Продолжайте следовать мерам безопасности для предотвращения заражения COVID-19, особенно если не полностью вакцинированы, включая ношение маски, поддержание физического дистанцирования и ограничение контактов с другими людьми, насколько это возможно.
В: Следует ли беременным пациентам носить маску или тканевое покрытие лица? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ
Последнее обновление 2 августа 2021 г. в 12:18 п.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
Беременные пациентки должны следовать тем же рекомендациям, что и население в целом, как указано CDC, в отношении ношения маски или тканевого лицевого покрытия. ACOG рекомендует всем людям старше двух лет, которые не были полностью вакцинированы, носить маску или тканевое покрытие лица в общественных местах и в присутствии людей за пределами домохозяйства, особенно в условиях, когда другие меры социального дистанцирования неосуществимы. Поскольку многие беременные могут еще не пройти вакцинацию, но имеют повышенный риск тяжелого заболевания, крайне важно продолжать использование масок невакцинированными беременными.Даже после полной вакцинации беременные могут захотеть и дальше носить маску, и, если они решат сделать это, им следует оказать поддержку. Клиницисты и пациенты должны знать, что рекомендации CDC относительно ношения масок могут часто меняться, и CDC и / или государственные должностные лица могут восстановить мандаты на использование масок даже для полностью вакцинированных лиц в районах с высоким числом случаев заболевания.
Независимо от статуса вакцинации, маски следует по-прежнему носить в медицинских учреждениях, школах и общественных местах с интенсивным движением, включая аэропорты, а также в самолетах, автобусах и других видах общественного транспорта (CDC, IDSA).Пациенты должны носить тканевое покрытие или маску на время посещения, соблюдать респираторную гигиену, этикет при кашле и гигиену рук, а также следовать процедурам сортировки. Рекомендуемые тканевые лицевые покрытия не являются респираторами N95 (CDC). Респираторы N95 являются критически важными средствами индивидуальной защиты, которые должны по-прежнему предназначаться для медицинских работников и других лиц, оказывающих первую медицинскую помощь, в соответствии с рекомендациями текущего руководства CDC. Кроме того, НЕ следует носить маски с клапанами выдоха или вентиляционными отверстиями, чтобы предотвратить распространение COVID-19 от человека, носящего маску (контроль источников) (CDC).
В: Как следует проводить скрининг на насилие со стороны интимного партнера и домашнее насилие во время пандемии COVID-19? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ
Последнее обновление: 1 июля 2021 г., 7:22 по восточному стандартному времени.
Поступали сообщения об обострении насилия со стороны интимного партнера во время пандемии COVID-19. Уровень насилия со стороны интимного партнера может возрасти во время беременности или в послеродовой период.ACOG рекомендует проверять всех пациентов на предмет насилия со стороны интимного партнера через определенные промежутки времени в течение всего периода оказания акушерской помощи (при первом дородовом посещении, не реже одного раза в триместр и во время послеродового осмотра) (Руководство по перинатальной помощи, 8-е издание; Мнение Комитета 518). Многократный скрининг всех пациентов важен, потому что некоторые люди не раскрывают или не могут сообщать о насилии каждый раз, когда их об этом просят. Во время пандемии COVID-19 может потребоваться проведение скрининга с помощью телемедицины, но это может лишить людей конфиденциальности или безопасности, необходимых для раскрытия злоупотреблений.Помимо возможного скрининга во время пренатальных приемов телемедицины, скрининг важно проводить во время личных встреч и при поступлении в больницу в частном и безопасном месте с пациентом в одиночку, а не в присутствии партнера, друзей, семьи или опекуна. Акушеры-гинекологи и другие специалисты по акушерской помощи должны заблаговременно выявлять местные ресурсы и быть готовы предложить или предоставить направления для получения услуг социальной работы, психиатрической помощи или дополнительных ресурсов для пациентов, которые сообщают о насилии со стороны интимного партнера.Может возникнуть необходимость в предоставлении этих услуг или других дополнительных ресурсов по телефону, в электронном виде или с помощью телемедицины, где это возможно.
Для получения дополнительной информации см. Заключение 518 Комитета ACOG «Насилие со стороны интимного партнера».
Дополнительные ключевые ресурсы включают:
(Эти ссылки предназначены только для справочных целей и не должны считаться разработанными или одобренными Американским колледжем акушеров и гинекологов.)
В: Как я могу помочь беременным и послеродовым пациенткам справиться со стрессом, тревогой и депрессией? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ
Последнее обновление 1 июля 2021 г. в 11:53 а.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
Перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства — одни из наиболее частых осложнений, возникающих во время беременности или в первые 12 месяцев после родов. Данные свидетельствуют о том, что распространенность депрессии и тревоги среди беременных увеличилась во время пандемии COVID-19 (Racine 2021, Vigod 2021). Акушеры-гинекологи и другие специалисты по охране материнского здоровья должны продолжать обследовать всех беременных хотя бы один раз в перинатальном периоде на предмет депрессии и тревожных симптомов с использованием стандартизированного и утвержденного инструмента (Мнение Комитета 757).Даже если пациент проходит обследование во время беременности, дополнительный скрининг также должен проводиться в послеродовой период (Мнение Комитета 757). Беременные и недавно беременные люди могут по-прежнему испытывать повышенный стресс из-за COVID-19. Акушеры-гинекологи и другие специалисты по охране материнского здоровья должны заверить пациентов, что по-прежнему существуют эффективные варианты лечения и поддержки при стрессе, тревоге и депрессии. Если физическая активность возможна, пациенты могут посчитать ее полезной для психического здоровья.При консультировании беременных и недавно беременных важно признать, что COVID-19 представил пациентам новые сложные ситуации, и побудить пациентов регулярно общаться со своими медицинскими работниками. Если вы обеспокоены тем, что вашему пациенту может грозить неминуемый риск причинения вреда себе или окружающим, направьте его в службу экстренной помощи для дальнейшего обследования.
Клиницистам рекомендуется при необходимости делиться ресурсами пациентов ACOG.
Дополнительные ключевые ресурсы включают:
Набор инструментов для перинатального психического здоровья Lifeline4Moms: предоставляет информацию и алгоритмы для скрининга, оценки и лечения перинатальных психических заболеваний.
Lifeline4Moms Сеть программ доступа к перинатальной психиатрии: если вы находитесь в Калифорнии, Флориде, Лос-Анджелесе, Массачусетсе, Мичигане, Северной Каролине, Род-Айленде, VT, WA или WI, посетите веб-сайт программы для получения контактной информации. Клиницисты могут позвонить по телефону с вопросами относительно диагностики и лечения перинатальных расстройств настроения и тревожных расстройств. Некоторые программы также предоставляют ресурсы и направления к специалистам в области психического здоровья.
Служба перинатальной психиатрической консультации International Postpartum Support International: доступна для всех врачей на всей территории США.S. Позвоните по телефону 877-499-4773 или посетите веб-сайт, чтобы назначить консультацию по телефону 1: 1 с экспертом по перинатальной психиатрии.
Postpartum Support International организовал онлайн-встречи групп поддержки для ваших пациенток, чтобы они могли общаться с другими беременными и послеродовыми женщинами. Пациенты могут позвонить по телефону 1-800-944-4773 (# 1 Español или # 2 English) или отправить текстовое сообщение 503-894-9453 (английский) или 971-420-0294 (Español).
My Perinatal Network предлагает бесплатный виртуальный курс по оказанию медицинской помощи с учетом травм для врачей-акушеров во время пандемии COVID.
Массачусетская программа доступа к детской психиатрии для мам. Заботьтесь о себе во время COVID-19. Ресурсы для беременных и послеродовых женщин.
Lifeline4Moms способствует оптимальному психическому здоровью беременных и женщин в послеродовом периоде во время COVID-19.
(Эти ссылки предназначены только для справочных целей и не должны считаться разработанными или одобренными Американским колледжем акушеров и гинекологов.)
В: Как следует изменить правила посещения в условиях пандемии COVID-19? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ
Последнее обновление: 25 марта 2021 г., 10:36.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
Изменения в правила посещения должны вноситься на уровне отдельного учреждения и на основе распространения в сообществе, местных и государственных рекомендаций или правил, а также соображений инфекционного контроля и пространства (например, являются ли комнаты послеродового восстановления индивидуальными или общими, при соблюдении соответствующего социального дистанцирования. ). Хотя рекомендуется сократить количество посетителей до тех, которые необходимы для благополучия беременной (лица, оказывающие эмоциональную поддержку) (CDC), ACOG рекомендует учреждениям рассматривать инновационные решения и локализованные совместные подходы, которые обеспечивают пациентам поддержку и стабильность. они необходимы во время беременности, родов и в послеродовой период, если личная поддержка должна быть ограничена.Политика в отношении посетителей не должна быть препятствием для получения индивидуальной медицинской помощи по медицинским показаниям. Посетители должны быть проверены на наличие симптомов острого респираторного заболевания, и им нельзя допускать вход при наличии лихорадки или респираторных симптомов; в этих случаях другому бессимптомному посетителю может быть разрешено оказать поддержку. Больницы могут рассмотреть возможность регулярного осмотра посетителей на предмет наличия симптомов. Использование альтернативных механизмов для взаимодействия с пациентом и посетителем, таких как приложения для видеозвонков, может поощряться любыми дополнительными лицами, оказывающими поддержку.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют дополнительные рекомендации по управлению посетителями в стационарных акушерских учреждениях.
При консультировании пациентов по поводу любых измененных правил посещения, акушеры-гинекологи и другие специалисты по акушерской помощи должны признать важность лиц, оказывающих поддержку, а также сообщить, что любые правила, которые временно ограничивают посетителей или лиц, оказывающих поддержку, применяются для безопасности пациентки, ее новорожденного , и сообщество.
Роды, роды и послеродовая поддержка могут быть особенно важны для улучшения результатов для людей из сообществ, которые традиционно недостаточно обслуживаются или подвергаются жестокому обращению в рамках системы здравоохранения. При рассмотрении политики посещений учреждения должны помнить о том, как ограничения могут по-разному и негативно повлиять на эти сообщества, которые во многих областях также непропорционально сильно затронуты COVID-19.
В: Следует ли продолжать проводить рутинное скрининговое тестирование в родильных отделениях? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ
Последнее обновление: 1 июля 2021 г., 7:16.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
Беременные женщины, госпитализированные для родов и родоразрешения с подозрением на COVID-19 или у которых во время госпитализации развиваются симптомы, указывающие на COVID-19, должны пройти обследование (CDC, Практические рекомендации ACOG, заявление AMA). Проведение тестирования на вирус SARS-CoV-2 при поступлении к родам осуществляется по усмотрению учреждения. Ключевые факторы при рассмотрении использования диагностического (ПЦР) скринингового тестирования в родильных отделениях включают:
Статус вакцинации. CDC теперь предлагает, чтобы полностью вакцинированные люди могли воздерживаться от рутинных скрининговых тестов, если это возможно.Некоторые учреждения могут решить, что тестирование не требуется для пациентов с документами о вакцинации. Эффективность тестирования для выявления бессимптомной инфекции может быть ниже среди вакцинированных пациентов, поскольку все больше данных свидетельствует о том, что у полностью вакцинированных людей меньше шансов иметь бессимптомную инфекцию. Тем не менее, тестирование вакцинированных лиц может по-прежнему быть полезным в некоторых ситуациях для информирования о типе используемых мер инфекционного контроля (например, назначение комнаты / когортация или используемые средства индивидуальной защиты).
Распространенность COVID-19. Регулярное тестирование может выявить невакцинированных бессимптомных пациентов с COVID-19, поступающих в отделения родовспоможения. Таким образом, этот подход, вероятно, наиболее эффективен в районах с широким распространением инфекции в общинах или низкими показателями вакцинации, что может привести к бессимптомным заболеваниям многих людей.
Независимо от прививочного статуса, люди могут отказаться от тестирования по разным причинам, включая стигму, недоверие и страх возможного разлучения матери и ребенка.Учреждения, которые продолжают практиковать рутинное скрининговое тестирование во время родов и родов, должны иметь план ухода за людьми, которые отказываются от тестирования на COVID-19.
В: Как следует проводить тромбопрофилактику беременных и послеродовых пациенток с подозрением или подтвержденной инфекцией COVID-19? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ
Последнее обновление 1 июля 2021 г., 7:22 утра EST
Беременность — это состояние гиперкоагуляции, и женщины, которые беременны или находятся в послеродовом периоде, имеют в четыре-пять раз повышенный риск тромбоэмболии по сравнению с небеременными женщинами (Практический бюллетень 196, Тромбоэмболия при беременности).Данные показывают, что инфекция COVID-19 может привести к усилению коагулопатии. Хотя это еще не известно, вполне возможно, что беременность и инфекция COVID-19 могут быть дополнительными к риску тромбоза. Руководство по лечению COVID-19 Национального института здравоохранения рекомендует беременным пациентам, госпитализированным по поводу тяжелой формы COVID-19, получать профилактическую дозу антикоагулянтов, если нет противопоказаний.
Дополнительные ресурсы:
(Эти ссылки предназначены только для справочных целей и не должны считаться разработанными или одобренными Американским колледжем акушеров и гинекологов.)
В: Следует ли использовать моноклональные антитела в качестве варианта лечения беременных? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ
Последнее обновление 1 июля 2021 г. в 7:10 утра EST
Лечение моноклональными антителами не тестировалось конкретно на популяции беременных, и необходимы дополнительные данные, чтобы дать четкие рекомендации для этой популяции.В настоящее время различные виды лечения моноклональными антителами доступны только при наличии разрешения на экстренное использование (EUA) и рекомендуются для лечения амбулаторных пациентов с COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести, которые имеют высокий риск клинического прогрессирования в соответствии с критериями EUA (NIH 2021). Согласно EUA (NIH 2021), беременность теперь включена в число состояний, которые подвергают людей высокому риску клинического прогрессирования, что делает беременных женщин их единственным фактором риска, имеющим право на амбулаторное лечение моноклональных антител.Врачи-акушеры могут рассмотреть возможность использования моноклональных антител для лечения не госпитализированных беременных, особенно если присутствует один или несколько дополнительных факторов риска (например, ИМТ ≥30, хроническое заболевание почек, диабет, сердечно-сосудистые заболевания).
Следует приложить усилия для обеспечения того, чтобы сообщества, наиболее затронутые COVID-19, имели равный доступ к этим методам лечения. Будущие данные, вероятно, будут способствовать оптимальному использованию этого терапевтического метода беременными пациентами.

Вопрос: Какие основные соображения и изменения в дородовой и послеродовой помощи следует продолжать в связи с уменьшением пандемии COVID-19? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ
Последнее обновление 2 августа 2021 г. в 12:20 п.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
В дополнение к стандартным компонентам дородового и послеродового ухода акушеры-гинекологи и другие акушерские клиницисты должны продолжать предоставлять следующие консультации по COVID-19 всем беременным:
Посоветуйте пациентам, что, хотя абсолютный риск тяжелой формы COVID-19 низок, имеющиеся данные указывают на повышенный риск госпитализации в ОИТ, необходимость в искусственной вентиляции легких и искусственной вентиляции легких (ЭКМО) и смерть беременных и недавно беременных с симптомами COVID. -19 инфекция.
Подчеркиваем важность принятия всех доступных мер предосторожности для предотвращения контакта с COVID-19 и предотвращения инфекции, включая:
Рекомендовать и предлагать вакцинацию против COVID-19 во время беременности или в послеродовом периоде, если вакцинация еще не проводилась.
Консультации относительно важности частого мытья рук, чтобы помочь снизить распространение COVID-19 и других инфекционных заболеваний, особенно когда могут быть прорывные случаи COVID-19 и во время сезона гриппа.
Консультации по текущим мерам безопасности для предотвращения заражения COVID-19 в случае неполной вакцинации, включая ношение маски, поддержание физического дистанцирования и ограничение контактов с другими людьми, насколько это возможно.
Предлагайте психиатрические или социальные услуги или направления для предоставления дополнительных ресурсов, особенно для пациентов, которые испытывают трудности, связанные с пандемией COVID-19. Например, люди, которые испытывают нехватку жилья или продовольственной безопасности, насилие со стороны интимного партнера или психические расстройства, могут получить пользу от дополнительных ресурсов.
Предоставить пациентам предварительные рекомендации, побуждая их проконсультироваться с педиатром или семейным врачом относительно посещений новорожденных, поскольку педиатры или семейные врачи также могли изменить свои процедуры и регулярные посещения (Американская академия педиатрии, ресурсы COVID-19 Healthychildren.org).
Может оказаться необходимым или предпочтительным оказание дородовых и послеродовых услуг по телефону или в электронном виде. Если ожидается посещение телемедицины, пациенты должны быть обеспечены любым необходимым оборудованием (например, манжетами для измерения кровяного давления), если они доступны и при необходимости.Кроме того, хотя многим учреждениям может больше не понадобиться использовать альтернативные методы ухода и кадровые стратегии в ответ на пандемию COVID-19, некоторые учреждения могут принять решение продолжить внедрение модифицированного графика дородового ухода (см. Примеры альтернативных или сокращенных графиков дородового ухода ^*).). Доказательства относительно безопасности и эффективности этих подходов ограничены, особенно в отношении их влияния на клинические исходы и доступности помощи для всех групп населения. До тех пор, пока не будут доступны дополнительные данные и рекомендации, планы по изменению графиков оказания помощи лучше всего составлять на местном уровне с учетом групп пациентов и имеющихся ресурсов.
^* Эти примеры предоставлены с явного разрешения их разработчиков и без идентификации по запросу. Эти примеры вместе с соответствующими журнальными публикациями предназначены только для справочных целей и не должны считаться разработанными или одобренными Американским колледжем акушеров и гинекологов.
В: Могут ли стратегии телемедицины помочь в акушерской помощи? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ
Последнее обновление 30 марта 2021 г. в 3:45 р.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
Да, и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) поощряет практики и учреждения, которые еще не имеют инфраструктуры для предложения телездравоохранения, начать разработку стратегии, как телездравоохранение может быть интегрировано в их услуги, если это необходимо. Возможность доступа к телемедицине может варьироваться в зависимости от ресурсов пациента, и некоторая оценка этого — хотя часто бывает сложной во время кризиса — необходима для обеспечения справедливого ухода. Некоторые пациенты могут не иметь доступа к технологиям, подходящим для услуг телемедицины; Практикам и учреждениям рекомендуется изучить способы обеспечения того, чтобы эти пациенты по-прежнему имели доступ к медицинской помощи.
В рамках чрезвычайного реагирования на COVID-19 было внесено несколько новых федеральных пособий по телемедицине. Они могут постоянно изменяться. Последнюю информацию об изменениях в федеральной политике и рекомендации по кодированию см. В документе ACOG «Удаленное управление пациентами: выставление счетов за услуги цифрового и телемедицины».
Управление гражданских прав Министерства здравоохранения и социальных служб объявило, что оно будет действовать по своему усмотрению и отказываться от штрафов за нарушения HIPAA в отношении медицинского персонала (HCP), который добросовестно обслуживает пациентов с помощью повседневных коммуникационных технологий, таких как FaceTime или Skype, во время общенациональной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19.См. HHS.gov для получения дополнительной информации о реакции Министерства здравоохранения и социальных служб на COVID-19 и HIPAA.
Для акушеров-гинекологов важно сохранять конфиденциальность при встрече с пациентом по телефону или виртуальном посещении. Конфиденциальность — жизненно важный компонент взаимоотношений между пациентом и врачом; это может быть особенно важно для пациентов подросткового возраста или взрослых пациентов с высоким риском насилия со стороны интимного партнера.
Управление по борьбе с наркотиками выпустило руководство, позволяющее медицинским работникам, зарегистрированным администрацией, выписывать рецепты на контролируемые вещества без личного медицинского осмотра на время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (см. Конкретные инструкции здесь).
Возможность использования телездравоохранения для получения информированного согласия регулируется государственными правилами и положениями; участникам рекомендуется ознакомиться с местными, региональными и государственными правилами, положениями и политиками, касающимися использования телездравоохранения и информированного согласия. Департамент здравоохранения и социальных служб предлагает информацию о получении информированного согласия на лечение, предоставляемое с помощью телемедицины.
Для получения дополнительной информации о телемедицине см. Часто задаваемые вопросы о COVID-19 для акушеров-гинекологов, Telehealth.
Дополнительные ресурсы по COVID-19 от других организаций
(Эти ссылки предназначены только для справочных целей и не должны считаться разработанными или одобренными ACOG):
В: Следует ли мне проверять пациентов перед тем, как они придут на личные встречи?
Последнее обновление: 23 марта 2020 г., 23:30. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
Медицинские врачи также могут рассмотреть подход (например,телефон, телемедицина) для проведения планового скрининга пациентов и их гостей, если это разрешено, на предмет потенциального заражения или симптомов COVID-19 (кашель, боль в горле, лихорадка) перед их личным визитом, чтобы предотвратить попадание в учреждение потенциальных лиц, находящихся под следствием. . Пациенты должны быть проинструктированы позвонить заранее и обсудить необходимость переноса встречи, если у них появятся симптомы респираторной инфекции (например, кашель, боль в горле, лихорадка) в день, когда они должны прийти на прием.Это можно сделать с помощью телефонных звонков перед назначением на прием, чтобы узнать о недавних поездках, возможном заражении и симптомах. Также может быть рассмотрено проактивное общение со всеми пациентами (например, посредством электронной почты, текстовых сообщений, записанных телефонных звонков) с советами людям с возможным воздействием или симптомами COVID-19 сначала позвонить в офис. Кроме того, врачи должны подтвердить, проходит ли человек в настоящее время тестирование на COVID-19.
Если после скрининга пациент сообщает о симптомах или контакте с человеком с COVID-19, этого пациента следует проинструктировать не приходить в медицинское учреждение на прием, а врачи должны связаться с местным или государственным отделом здравоохранения, чтобы сообщить о пациенте как о возможном подопытном (PUI).
В: Нужны ли пациенты с подозрением или подтвержденным COVID-19 в дополнительном антенатальном наблюдении за плодами?
Последнее обновление 4 ноября 2020 г., 13:54 СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
Во время острого заболевания лечение плода должно быть таким же, как и у любого беременного в критическом состоянии. Непрерывный мониторинг плода в условиях тяжелого заболевания следует рассматривать только после достижения жизнеспособности плода, когда роды не поставят под угрозу здоровье матери, или как еще один неинвазивный показатель материнского статуса.
Очень мало известно о естественном течении беременности после выздоровления пациентки от COVID-19. В условиях легкой инфекции разумно лечение, подобное лечению пациента, выздоравливающего от гриппа. Следует подчеркнуть, что у пациентов может наступить декомпенсация после нескольких дней явно легкой болезни, и поэтому их следует проинструктировать, чтобы они вызывали или обращались за медицинской помощью, если симптомы, особенно одышка, ухудшаются. Учитывая, насколько мало известно об этой инфекции, подробное ультразвуковое исследование анатомии в середине триместра может быть рассмотрено после заражения матери до беременности или в первом триместре.Интервальные оценки роста могут быть рассмотрены в зависимости от времени и тяжести инфекции, при этом время и частота зависят от других факторов материнского риска. Дородовое тестирование предназначено для обычных акушерских показаний (SMFM Coronavirus COVID-19 и беременность).
ACOG будет продолжать внимательно следить за литературой, чтобы предоставлять нашим членам самые лучшие и актуальные рекомендации. Если новая литература укажет на необходимость дополнительного дородового наблюдения за плодами беременных с подозрением или подтвержденным COVID-19, ACOG соответствующим образом обновит наши рекомендации.
В: Следует ли беременным женщинам продолжать получать иммунизацию матерей во время пандемии COVID-19? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ
Последнее обновление: 26 мая 2021 г., 14:09 СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
Да. Иммунизация матерей продолжает оставаться важным компонентом дородового ухода во время пандемии COVID-19. Кроме того, вакцины против COVID-19 можно вводить вместе с другими плановыми иммунизациями матерей, и нет необходимости отказываться от плановых иммунизаций матерей в течение какого-либо периода времени до или после вакцинации против COVID-19.Приветствуется максимально возможное соблюдение рекомендованных сроков иммунизации матерей для получения максимальной пользы для матери и плода. Если практикующий врач решит изменить или уменьшить количество посещений дородового наблюдения, врачам рекомендуется включить в оставшиеся личные визиты рекомендованные иммунизации матерей (против гриппа и АКДС), даже если это означает, что иммунизация будет проводиться за пределами обычно рекомендуемых недель беременность. Измененные графики дородового ухода во время COVID-19 могут непропорционально усложнить для некоторых получение профилактических услуг, например иммунизацию матерей.Эта реальность подчеркивает важность того, чтобы клиницисты применяли социальные детерминанты скрининга здоровья на практике, а также увеличивали и упрощали направление к социальным службам (Заключение Комитета 729).
Важно отметить, что нет никаких доказательств того, что вакцинация вакциной против гриппа или вакциной Tdap увеличивает риск заражения беременной женщины или плода или осложнений от вируса, вызывающего COVID-19.
Подобно другим инфекционным заболеваниям, если послеродовой человек подозревал или подтвердил COVID-19 и не получил указанных прививок до (e.г. MMR) или во время беременности (грипп и Tdap) вакцинацию следует отложить до тех пор, пока пациентка полностью не выздоровеет.
В: Есть ли какие-либо преимущества, связанные с использованием кортикостероидов для беременных с умеренным или тяжелым заболеванием COVID-19?
Последнее обновление: 27 июля 2020 г., 17:24 СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
Предварительный опубликованный анализ большого многоцентрового рандомизированного открытого исследования для госпитализированных пациентов в Соединенном Королевстве продемонстрировал, что у пациентов, которые были рандомизированы для приема дексаметазона (6 мг один раз в день; перорально или внутривенно), был снижен уровень смертности по сравнению с тем, кто получил стандарт медицинской помощи (NEJM 2020).В группе дексаметазона частота летальных исходов была ниже, чем в группе стандартной терапии, среди пациентов, которым требовалась ИВЛ (29,3% против 41,4%; соотношение частот 0,64; 95% ДИ от 0,51 до 0,81) и среди пациентов, получавших кислород без искусственная вентиляция легких (23,3% против 26,2%; соотношение частот 0,82; 95% ДИ от 0,72 до 0,94), но не среди тех, кто получал дополнительный кислород при зачислении (17,8% против 14,0%; соотношение частот 1,19; 95% ДИ От 0,91 до 1,55). Таким образом, для населения в целом NIH теперь рекомендует использовать дексаметазон (в дозе 6 мг в день в течение до 10 дней) у пациентов с COVID-19, находящихся на искусственной вентиляции легких, и у пациентов с COVID-19, которым требуется дополнительный кислород, но которые не вентилируются механически.NIH не рекомендует использовать дексаметазон у пациентов с COVID-19, которым не требуется дополнительный кислород. Хотя эти рекомендации не относятся к беременным, ACOG рекомендует использовать дексаметазон беременным женщинам с COVID-19, которые получают дополнительный кислород или находятся на искусственной вентиляции легких, и что дексаметазон не следует отменять для лечения COVID-19 из-за статуса беременности. .
ACOG будет продолжать внимательно следить за литературой по использованию кортикостероидов для пациентов с подозрением или подтвержденным COVID-19.

Уход во время родов

Когда беременная пациентка с подозрением или подтвержденным COVID-19 поступает в больницу и ожидаются роды, следует уведомить акушерскую, педиатрическую или семейную медицину и анестезиологическую бригаду, чтобы облегчить уход.

В: Влияет ли COVID-19 на сроки доставки?
Последнее обновление: 23 марта 2020 г., 11:30 р.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
В большинстве случаев сроки родов не должны определяться инфекцией COVID-19 матери. Выздоравливающим женщинам с подозрением или подтвержденным COVID-19 на ранних сроках беременности не рекомендуется изменять обычные сроки родов. Для выздоравливающих женщин с подозрением или подтвержденным COVID-19 в третьем триместре разумно попытаться отложить роды (при отсутствии других медицинских показаний) до получения отрицательного результата тестирования или отмены карантинного статуса, чтобы избежать передачи. новорожденному.В общем, сама инфекция COVID-19 не является показанием для родов.
В: Считается ли COVID-19 показанием для кесарева сечения для пациентов с подозрением или подтвержденной инфекцией COVID-19?
Последнее обновление: 6 ноября 2020 г., 12:35 СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
Нет. Хотя имеются сообщения о случаях вертикальной передачи SARS-CoV-2, имеющиеся в настоящее время данные показывают, что вертикальная передача, по-видимому, встречается нечасто (Dumitriu 2020).Появляется все больше данных, свидетельствующих о повышенном риске госпитализации в ОИТ, искусственной вентиляции легких и смерти у беременных с симптомами COVID-19 (Ellington MMWR 2020, Zambrano, 2020), но эти данные не являются показанием для кесарева сечения. Следовательно, кесарево сечение должно основываться на акушерских показаниях (внутриутробных или материнских), а не только на статусе COVID-19.
В случае, если человек должен запросить кесарево сечение из-за опасений COVID-19, акушеры-гинекологи и другие акушерские клиницисты должны следовать рекомендациям ACOG, приведенным в Заключении Комитета 761, Кесарево сечение по запросу матери .
В: Показаны ли оперативные роды через естественные родовые пути у пациентки с подозрением или подтвержденным COVID-19?
Последнее обновление 26 марта 2020 г., 8:00 EST.
Нет, оперативные роды через естественные родовые пути не показаны только при подозрении или подтверждении COVID-19. Практикующие должны следовать обычным клиническим показаниям для оперативных родов через естественные родовые пути с использованием соответствующих средств индивидуальной защиты (Практический бюллетень 154 об оперативных родах через естественные родовые пути).
В: Уместно ли отсроченное пережатие пуповины у пациента с подозрением или подтверждением COVID-19?
Последнее обновление: 23 марта 2020 г., 23:30. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
Да, отсроченное пережатие пуповины по-прежнему уместно при использовании соответствующих средств индивидуальной защиты врача. Хотя некоторые эксперты рекомендуют избегать отсроченного пережатия пуповины, доказательства основаны на мнении; один отчет позже подтвердил, что передача COVID-19, скорее всего, произошла от акушерского врача к новорожденному.Текущие научно обоснованные рекомендации по отсроченному пережатию пуповины следует продолжать выполнять до тех пор, пока не появятся новые данные, которые предложат изменение в практике. См. Заключение комитета 684, Отсроченное зажимание пуповины после родов , для получения дополнительной информации.
В: Как доулы могут поддерживать материнскую заботу и роды во время пандемии COVID-19?
Последнее обновление 1 мая 2020 г. в 8:50 а.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
Данные свидетельствуют о том, что, помимо регулярного ухода за больными, постоянная индивидуальная эмоциональная поддержка со стороны вспомогательного персонала, такого как доула, связана с улучшением результатов для рожениц (Заключение Комитета № 766). Присутствие доул во время пандемии COVID-19 следует рассматривать в контексте политики посещения учреждений. Если учреждение считает доул медицинским персоналом, они должны придерживаться рекомендаций по профилактике инфекций и борьбе с ними, включая правильное и постоянное использование надлежащих средств индивидуальной защиты.Если доулы не назначены медицинским персоналом учреждением, они будут считаться посетителями и включаться в счетчик посетителей этого учреждения для пациента.
Роды, родоразрешение и послеродовая поддержка могут быть особенно важны для улучшения результатов для людей из сообществ, которые традиционно недостаточно обслуживаются, подвергаются жестокому обращению или получают вред в рамках системы здравоохранения. При рассмотрении политики посещений учреждения должны помнить о том, как ограничения могут по-разному и негативно повлиять на эти сообщества, которые во многих областях также непропорционально сильно затронуты COVID-19.
В: Следует ли продолжать использовать закись азота во время родов?
Последнее обновление: 20 мая 2020 г., 12:30. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
В связи с недостаточностью доступной в настоящее время информации о физиологической безопасности вдыхания закиси азота у лиц с подозрением или подтвержденным COVID-19, отделения родовспоможения и родовспоможения могут рассмотреть вопрос о приостановке использования закиси азота для лиц с подозрением или подтвержденным COVID-19 или лиц с неподтвержденным COVID- 19 отрицательный статус.
Пациентам с отрицательным результатом диагностического теста на COVID-19 можно по-прежнему предлагать закись азота в качестве варианта обезболивания.
В: Разумно ли использовать транексамовую кислоту (ТХА) или гемабат для лечения послеродового кровотечения у беременных с подозрением или подтвержденной инфекцией COVID-19?
Последнее обновление: 27 июля 2020 г., 11:23.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
Из-за легочных и протромботических проявлений инфекции COVID-19 возник вопрос, можно ли использовать ТХА или гемабат. Гемабат связан с бронхоспазмом, поэтому его применение противопоказано женщинам, страдающим астмой (Практический бюллетень 183, Послеродовое кровотечение). Хотя нет данных, специфичных для инфекции COVID-19, легочные проявления COVID-19 включают вирусную пневмонию, и Хемабат, как правило, не упоминается в этих условиях.Подобно людям без инфекции COVID-19, TXA может рассматриваться для людей с подозрением или подтвержденной инфекцией COVID-19, у которых наблюдается послеродовое кровотечение, когда все другие начальные медикаментозные методы лечения не помогают (Практический бюллетень 183, Послеродовое кровотечение). Из-за возможного аддитивного эффекта повышенного риска тромбоза от инфекции COVID-19 и гиперкоагулятивного состояния беременности, может быть разумным рассмотреть эту повышенную вероятность свертывания крови перед введением ТХА при послеродовом кровотечении.
Дополнительный ресурс:
Американское общество гематологов. COVID-19 и ВТЭ / антикоагулянты: часто задаваемые вопросы

Вопрос: Как следует посоветовать женщинам особые рекомендации по кормлению грудным молоком при подозрении или подтверждении инфекции COVID-19 у матери? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ
Последнее обновление 26 мая 2021 г. в 2:16 п.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
Грудное молоко обеспечивает защиту от многих болезней, и есть несколько противопоказаний для грудного вскармливания (Заключение Комитета 756, CDC по беременности и грудному вскармливанию). По данным CDC, грудное молоко вряд ли является источником инфекции COVID-19 (Walker 2020, CDC). Таким образом, предполагаемый или подтвержденный COVID-19 у матери не считается противопоказанием для кормления ребенка грудным молоком.
Лица с подозрением или подтверждением COVID-19 могут передавать вирус через респираторные капли, находясь в тесном контакте с младенцем, в том числе во время грудного вскармливания.Поэтому акушеры-гинекологи и другие практикующие специалисты по охране материнства должны консультировать пациентов с подозрением или подтвержденным COVID-19, которые намереваются кормить детей грудным молоком, о том, как минимизировать риск передачи, в том числе:
Сцеживание грудного молока с помощью ручного или электрического молокоотсоса. Это включает в себя важность надлежащей гигиены рук перед тем, как прикасаться к каким-либо частям помпы или бутылки, а также выполнение рекомендаций по правильной очистке помпы после каждого использования. Если возможно, людям следует подумать о том, чтобы кто-то, у кого нет подозреваемой или подтвержденной инфекции COVID-19 и не болен, кормит ребенка сцеженным грудным молоком.Кроме того, следует проконсультировать людей о том, может ли родильное учреждение предоставить специальный молокоотсос.
Меры безопасности при грудном вскармливании. Мать с подозрением или подтвержденным COVID-19, которая хочет кормить грудью своего ребенка напрямую, должна принять все возможные меры предосторожности, чтобы избежать передачи вируса своему ребенку, включая гигиену рук и ношение маски или тканевого покрытия лица, если это возможно, во время грудного вскармливания.
Даже в условиях пандемии COVID-19 акушеры-гинекологи и другие практикующие специалисты по охране материнства должны поддерживать осознанное решение каждой пациентки о том, начинать или продолжать грудное вскармливание, признавая, что пациентка обладает уникальной квалификацией для принятия решения о исключительно грудном вскармливании или смешанном вскармливании. , или кормление смесью является оптимальным (Заключение Комитета 756).
ACOG продолжит обзор появляющейся литературы по этой теме.
В: Как следует размещать диаду мать-младенец в больнице, если у матери есть подозрение или подтверждение инфекции SARS-CoV-2?
Последнее обновление: 11 августа 2020 г., 13:31 СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
Ранний и тесный контакт между матерью и новорожденным имеет множество хорошо известных преимуществ, включая более успешное грудное вскармливание, содействие установлению связи между матерью и младенцем и содействие уходу, ориентированному на семью.Учитывая имеющиеся данные по этой теме, диадам мать-младенец, у которых мать подозревала или подтвердила инфекцию SARS-CoV-2, в идеале следует размещать в палате в соответствии с обычной политикой учреждения. Хотя данные все еще появляются, а долгосрочные эффекты еще не полностью изучены, данные свидетельствуют о том, что нет никакой разницы в риске заражения SARS-CoV-2 для новорожденного, независимо от того, находится ли новорожденный в отдельной палате или остается в комнате матери. комната (CDC).
Важно отметить, что любое определение того, следует ли держать людей с известной или подозреваемой инфекцией SARS-CoV-2 и их младенцев вместе или отдельно после рождения, должно включать процесс совместного принятия решений с пациентом, его семьей и клинической командой.Этот вопрос следует поднимать во время дородового наблюдения и продолжать во время родов. Медицинские работники должны уважать материнскую автономию в процессе принятия медицинских решений. Принятие решений относительно совместного проживания или разлучения не должно сопровождаться каким-либо принуждением, а учреждения должны проводить политику, защищающую осознанное решение человека.
Для матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19 совместное проживание должно сочетаться с мерами безопасности для минимизации риска передачи, в том числе:
Мать использует маску или ткань, закрывающую лицо, и соблюдает гигиену рук до и во время любого контакта с новорожденным.Маски или тканевые покрывала нельзя надевать на новорожденных или детей младше 2 лет.
Технические меры контроля, такие как использование физических барьеров (например, помещение новорожденного в изолятор с контролируемой температурой) и как можно чаще удерживать новорожденного на расстоянии 6 футов или более от матери.
Если возможно, чтобы медицинский работник, не являющийся медицинским работником, оказывал помощь новорожденному в больнице, это должен быть человек, который не подвергается повышенному риску тяжелого заболевания и использует соответствующие меры профилактики инфекций (например,г., в маске, соблюдают гигиену рук).
Хотя совместное пребывание в одной комнате является ключевой практикой для поощрения и поддержки грудного вскармливания, могут быть обстоятельства (связанные с COVID-19 или иначе), когда временное разделение уместно для благополучия матери и новорожденного. Решение о временном разлучении должно приниматься в соответствии с желанием матери.
Рекомендации по консультированию пациентов, рассматривающих возможность временного разлучения, включают:
Матери с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 не представляют потенциального риска передачи вируса своим новорожденным, если они выполнили критерии прекращения изоляции и меры предосторожности:
Прошло не менее 10 дней с момента первого появления их симптомов (до 20 дней, если у них заболевание от тяжелого до критического или у них серьезно ослаблен иммунитет), и
Прошло не менее 24 часов с момента последней лихорадки без жаропонижающих средств, а
У них улучшились другие симптомы.
Матери, не соответствующие этим критериям, могут временно отделиться от своих новорожденных, чтобы снизить риск передачи вируса. Однако, если после выписки они не смогут поддерживать отделение от новорожденного до тех пор, пока не будут соответствовать критериям, неясно, предотвратит ли временное отделение во время пребывания в больнице в конечном итоге передачу SARS-CoV-2 новорожденному, учитывая возможность заражения. от матери после выписки.
Разлучение может потребоваться матерям, которые слишком больны для ухода за своими младенцами или нуждаются в более высоком уровне ухода.
Разделение может быть необходимо новорожденным из группы повышенного риска тяжелого заболевания (например, недоношенным детям, младенцам с сопутствующими заболеваниями, младенцам, нуждающимся в более высоком уровне ухода).
Рассмотрение вопроса о разлучении как подход к снижению риска передачи от матери с подозрением или подтвержденным SARS-CoV-2 новорожденному не является необходимым, если у новорожденного положительный результат на SARS-CoV-2.
В случае временного разлучения матерей, которые намереваются кормить грудью, следует поддерживать и поощрять сцеживание грудного молока для установления и поддержания выработки молока. Если возможно, должен быть предоставлен специальный молокоотсос (см. Как следует консультировать женщин по поводу особых рекомендаций по кормлению грудным молоком при подозрении или подтверждении материнской инфекции COVID-19? ).

В: Есть ли особые меры для беременных, находящихся в заключении? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ
Последнее обновление: 1 июля 2021 г., 7:16.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.
Тюрьмы, тюрьмы и места содержания под стражей представляют собой среду высокого риска для передачи COVID-19, и ACOG предоставил рекомендации по удовлетворению потребностей беременных и послеродовых лиц, которые находятся в заключении во время пандемии. Для беременных, которые должны оставаться под стражей, тюрьмы, тюрьмы и места содержания под стражей должны принять меры по социальному дистанцированию, гигиене, скринингу, тестированию, медицинскому обслуживанию, включая вакцинацию от COVID-19, обеспечение безопасного жилья и другие меры, как указано в Временном документе CDC. Руководство по управлению COVID-19 в исправительных учреждениях и следственных изоляторах и в соответствии с рекомендациями Национальной комиссии по исправительному здравоохранению.По мере того, как учреждения лишения свободы адаптируют свою деятельность к пандемии, они должны гарантировать, что беременные люди по-прежнему имеют доступ к всестороннему медицинскому обслуживанию, включая дородовой уход, уход за абортами, послеродовой уход и сцеживание грудного молока, а также своевременную оценку связанных с беременностью или COVID- 19 симптомов в соответствии с рекомендациями ACOG.

Если у вас остались вопросы или комментарии о COVID-19, на которые нет ответа, отправьте их на адрес covid @ acog.орг.

COVID-19: часто задаваемые вопросы

Клиническая информация

Найдите соответствующие часто задаваемые вопросы по этике, телемедицине и гинекологии.

Идти
Этот документ был разработан, чтобы ответить на некоторые вопросы, с которыми сталкиваются врачи, оказывающие помощь во время быстро развивающейся ситуации с COVID-19. По мере развития ситуации этот документ может обновляться или дополняться для включения новых данных и соответствующей информации. Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в предоставлении акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным.Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства.Любые обновления этого документа можно найти на сайте acog.org или позвонив в Центр ресурсов ACOG.

Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иных гарантий. ACOG не гарантирует и не подтверждает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Все члены и авторы комитета ACOG подали заявление о раскрытии конфликта интересов в отношении этого опубликованного продукта. Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликте интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на acog.org. Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций осуществляется этими организациями.Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал какое-либо коммерческое участие в разработке содержания этого опубликованного продукта.
COVID-19: часто задаваемые вопросы о беременности, родах и родах
Мы рекомендуем беременным или планирующим забеременеть людям вакцину от COVID-19. Эксперты полагают, что в зависимости от того, как каждая из этих вакцин действует в организме, ни одна из разрешенных вакцин не представляет особого риска для беременных.Если у вас есть проблемы, поговорите со своей командой по уходу.
Есть несколько причин, по которым беременным или людям, планирующим забеременеть, следует сделать вакцину:
Беременность увеличивает риск заражения COVID-19.
Беременность также может увеличить риск тяжелой инфекции COVID-19, особенно среди латиноамериканских и чернокожих женщин.
Беременные с COVID-19 подвержены повышенному риску осложнений для матери и плода, таких как преждевременные роды.
Вакцинация во время беременности может защитить не только вас, но и вашего ребенка.
Вакцины COVID-19 работают аналогично существующим вакцинам, которые безопасно использовались во время беременности в течение многих лет. В настоящее время проводятся клинические испытания, чтобы оценить безопасность и эффективность вакцин против COVID-19 у беременных. На сегодняшний день тысячи беременных благополучно получили вакцину от COVID-193. Кроме того, основываясь на том, как вакцина работает в организме, эксперты полагают, что вакцина COVID-19 вряд ли представляет особый риск для беременных, согласно CDC4.Реестр беременных с вакциной v-safe COVID-19 использует смартфон с v-safe инструментом для беременных участниц и предоставляет текущие данные для предоставления дополнительной информации о вакцинации во время беременности.
Использование вакцины Johnson & Johnson COVID-19 было временно приостановлено после первых сообщений о 6 случаях редкого и тяжелого свертывания крови с низким уровнем тромбоцитов, называемого тромбозом с синдромом тромбоцитопении (TTS). Эти 6 случаев произошли из более чем 6,8 миллионов введенных доз.Большинство людей, у которых образовались тромбы и низкий уровень тромбоцитов, были женщины в возрасте от 18 до 49 лет. Во время паузы медицинские и научные группы из FDA и CDC изучили доступные данные, чтобы оценить риски, связанные с этими редкими случаями образования тромбов, и разработать дополнительные клинические рекомендации.
Следуя рекомендациям CDC, FDA и государственных органов здравоохранения, Kaiser Permanente возобновил использование вакцины J&J COVID-19. Наши врачи-инфекционисты и другие эксперты изучили все доступные данные, касающиеся редких случаев свертывания крови, из-за которых CDC и FDA временно приостановили использование вакцины, и наши команды продолжают следовать клиническим рекомендациям FDA и CDC, чтобы обеспечить безопасное и эффективное использование вакцины J&J.
Эти данные показывают, что известные и потенциальные преимущества вакцины J&J COVID-19 перевешивают известные и потенциальные риски. У нас есть и мы будем соблюдать федеральные директивы и директивы штата, согласно которым женщины моложе 50 лет должны быть осведомлены о редком, но повышенном риске этого неблагоприятного события.
Вы не должны получать вакцину COVID-19, если у вас была тяжелая аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины или была тяжелая аллергическая реакция на какой-либо ингредиент вакцины.
Коронавирус (COVID-19) Руководство и ресурсы
Заявление Совместной комиссии о нехватке средств индивидуальной защиты (СИЗ) в условиях пандемии COVID-19.
Плакаты и инфографика с масками для лица
Видео
В соответствии с рекомендациями CDC от 24 марта 2020 г.
Примечание:
По состоянию на 24 марта 2020 г. CDC рекомендует:
Contact Plus Droplet plus Защита глаз при оказании повседневной помощи пациентам с известным или подозреваемым COVID-19.
Airborne Plus Droplet plus Защита глаз при выполнении процедур по образованию аэрозолей у пациентов с известным или подозреваемым COVID-19.
В этих видеороликах показан пример использования одноразовых халатов. Важно, чтобы в инструкциях для сотрудников учитывались конкретные средства индивидуальной защиты, используемые на предприятии (например, многоразовая одежда по сравнению с одноразовой, N95, PAPR или хирургическая маска, защитные очки, очки с боковыми щитками или маска для лица), которые используются, а также физическая планировка (например,g., прихожая, без прихожей, палата для нескольких пациентов), а также то, как организация использует СИЗ (например, одноразовое использование, повторное использование или расширенное использование).
Следует учитывать комбинации СИЗ. Например, если вы практикуете продолжительное использование респираторов N95 (рекомендовано NIOSH), организация должна рассмотреть возможность использования лицевых щитков, которые защитят респиратор от брызг или брызг и предотвратят случайное прикосновение персонала к поверхностям респиратора во время использования.
Часто задаваемые вопросы
Руководство CDC по управлению критическим дефицитом
Руководство CDC по оптимизации поставок СИЗ во время дефицита
Сводные стратегии по оптимизации поставок СИЗ во время дефицита
Рекомендации CDC по тканевым покрытиям для лица
Руководство FDA по управлению критическим дефицитом
Примечание: Изучая руководство FDA по стратегиям сохранения перчаток, вам необходимо знать, какой тип перчаток вы используете на своем предприятии (например,г., латекс, винил и нитрил). Безопасно использовать спиртосодержащие средства для рук на латексных и нитриловых перчатках. Но FDA заявляет, что спирт не рекомендуется для чистки виниловых перчаток, поскольку он может испортить их.
ECRI — Отчет об опасностях
Рекомендации по сохранению и управлению СИЗ
Дезинфекция / обеззараживание масок и респираторов

Можно ли обеззараживать одноразовые респираторы? Прочитать FAQ
Примечание: Агентства, такие как государства, CDC, FDA и другие заинтересованные стороны, включая организации по безопасности, предоставили рекомендации по этой практике. Ресурсы ниже указаны как услуги. Совместная комиссия не поддерживает какой-либо конкретный метод или продукт.
Дезинфекция УФ-светом
Пары перекиси водорода
Низкотемпературная стерилизация
Обзор процессов дезактивации

Правила посещения
— Бригам и женская больница
Бригам и женская больница — это среда, ориентированная на пациентов и их семью.Мы понимаем, что нашим пациентам нужны посетители, а также потребность семьи и друзей в поддержке своих близких, пока они находятся в больнице. Здоровье и безопасность наших пациентов, посетителей и персонала остается нашим главным приоритетом. Зная, что COVID-19 будет с нами в обозримом будущем, мы по-прежнему глубоко привержены обеспечению максимально безопасных условий для здравоохранения. Узнайте больше о нашем обязательстве по обеспечению безопасного ухода.
Прием пациентов в стационар с 11 до 20 часов.м.
Посетители в возрасте до 18 лет
Некоторым посетителям в возрасте до 18 лет может не требоваться сопровождающий взрослый (например, посетитель-подросток, путешествующий самостоятельно). Если посетителям в возрасте до 18 лет требуется сопровождающий взрослый, возможность размещения сопровождающего взрослого в качестве дополнительного посетителя остается на усмотрение местного руководства.
Есть некоторые исключения из этих ограничений для лиц поддержки, как определено ниже.
Поддерживающие лица:
Родственные партнеры
Родители / лица, осуществляющие уход за педиатрическими пациентами
Адвокаты пациентов
Назначенные лица для поддержки пациентов с ограниченными возможностями.К пациентам с ограниченными возможностями относятся пациенты с когнитивными нарушениями, значительными ограничениями подвижности, коммуникационными барьерами, сенсорными проблемами или проблемами поведения. Некоторые примеры включают пациентов с расстройством аутистического спектра, генетическими нарушениями, деменцией, квадриплегией, нарушением зрения и глухотой.
Проверка посетителей
Все посетители и пациенты должны пройти 45 Francis Street, 75 Francis Street или гараж в Hale Building (Fenwood Road 60), чтобы пройти обследование на наличие симптомов COVID-19 и подтвержденной инфекции COVID-19.
Посетители не будут допущены к посещению, если:
У них есть симптомы, соответствующие COVID-19.
У них активная инфекция COVID.
Пожалуйста, дайте дополнительное время, чтобы прийти на прием. Персонал доступен у этих входов, чтобы помочь вам, если вам нужна помощь с маршрутом или транспортом. Вы также можете использовать наше приложение «Карты», чтобы проложить маршрут к месту назначения в больнице.
Чтобы сократить время ожидания по прибытии, мы просим посетителей использовать наше приложение Mass General Brigham Prescreen на предварительном экране.massgeneralbrigham.org и отвечайте на контрольные вопросы до их прибытия. На контрольные вопросы необходимо ответить в тот же день, что и посещение. После ответа на контрольные вопросы посетители получат цифровой пропуск на свой телефон. Перед визитом узнайте, как использовать приложение. Если вы решили не использовать приложение, дайте себе дополнительное время для проверки.
Приложение доступно на английском и испанском языках. Персонал у наших входов может помочь посетителям, которые нуждаются в помощи на других языках.
Всем посетителям сразу по прибытии будет предоставлена хирургическая или процедурная маска.Посетители должны носить маску все время, независимо от статуса вакцинации, до тех пор, пока они не покинут здание, в соответствии с Политикой больницы в отношении универсальных масок.
Стационарные больные
Пациенту разрешено принимать до двух посетителей или лиц поддержки (два посетителя, два лица поддержки или один посетитель и одно лицо поддержки) одновременно, всего два человека в день, включая пациентов с усиленной респираторной изоляцией (ERI).
Посетители пациентов с усиленной респираторной изоляцией будут:
Будьте проинформированы о рисках для их здоровья при посещении
Имейте в виду, что если они будут держаться на расстоянии 6 футов от пациента, то дополнительных СИЗ не потребуется.Если они ожидают тесного контакта с пациентом, то посетитель будет проинструктирован надеть халат, перчатки и средства защиты глаз в дополнение к маске и проинструктирован о том, как снять СИЗ перед выходом из комнаты.
Часто выполняйте гигиену рук перед входом в комнату и при выходе из комнаты.
Работа и доставка
Допускаются два сопровождающих.
Послеродовой
Допускается одно лицо поддержки. Один дополнительный посетитель допускается с 11:00.м. и 8 часов вечера
Отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН)
Допускаются два родителя или опекуна.
Амбулаторно
Амбулаторные кабинеты рассчитаны на одного посетителя или обслуживающего персонала, который будет сопровождать пациента.
Отделение неотложной помощи
В отделение неотложной помощи разрешается сопровождать пациента только одному посетителю или обслуживающему персоналу. Посещение может быть ограничено из-за ограниченного пространства местным руководством.
Запросы посетителей / исключения
Любые исключения из текущей политики для посетителей должны быть рассмотрены и одобрены руководством Бригама.Эти решения основаны на клинических причинах. Если вы хотите обсудить исключение, обратитесь к своему провайдеру.
Поведение посетителей
Ожидается, что посетители помогут сделать нашу больницу безопасным местом для всех пациентов, посетителей и персонала:
Всегда носить предоставленную маску во время посещения и следить за тем, чтобы она полностью закрывала нос и рот, независимо от статуса вакцинации
Часто мыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук
Для стационарных пациентов, идущих прямо в палату пациента и оставаясь в ней на протяжении всего визита.
Вопросы посетителей
Семья и друзья, желающие узнать о статусе пациента, могут позвонить по телефону 617-732-5500. Близких родственников просят назвать одного из основных членов семьи, чтобы связаться с медсестрой пациента непосредственно в отделении. Обратите внимание, что пациенты имеют право ограничить доступ к информации и состоянию.
Дополнительную информацию см. В Общих правилах для массовых посетителей Бригама.
Спасибо за понимание, поскольку мы работаем над поддержанием максимально безопасной среды для нашего сообщества Бригама.
Обновленная политика посещения больниц | Geisinger
Способы связи с госпитализированным близким
Мы вернули личные посещения госпитализированных пациентов с некоторыми ограничениями.
И, конечно же, вы всегда можете посетить нас по телефону, через Facetime, Skype и другими способами.
Наша текущая политика посещения (Información en español):
Вы должны носить маску в любом здании Geisinger.
Если вы меняетесь с другим посетителем, этот человек должен покинуть здание. Они не могут оставаться в зале ожидания или холле.
Священнослужители и доулы входят в состав группы по уходу и не считаются посетителями.
Допускаются два посетителя для:
Госпитализированные пациенты: посетители могут отключиться. Часы посещения с 8:00 до 18:00.
С COVID-19: посетители не могут выходить на улицу. Время посещения с 8.00 до 18.00.м.
В детской больнице Гейзингер Джанет Вайс (младше 18 лет): посетители не могут переходить на другую работу. Посещение разрешено 24/7.
Рождение ребенка: посетители не могут отключиться. Посещение разрешено 24/7.
Пациенты отделения неотложной помощи: посетители могут отключаться. Посещение разрешено на время пребывания в ER.
Амбулаторные пациенты (например, на приеме в клинику): посетители не могут переходить на другой сеанс. Посещение разрешено на время посещения пациента.
Разрешенные посетители должны:
Быть не моложе 16 лет
Принесите удостоверение личности
Отсутствуют симптомы лихорадки, кашля, одышки, недавней потери вкуса или запаха или гриппоподобного заболевания, указывающего на COVID-19
Пройти медицинский осмотр перед въездом
Нет активной инфекции COVID-19
Быть не менее 10 дней с момента появления симптомов, если у них ранее был COVID-19
Всегда носите маску 1-го уровня или свои собственные плотно прилегающие тканевые маски (гетры допустимы, но банданы и другая свободная ткань — нет) и закрывайте трахеостомии (например.g., тканью, марлей и второй маской)
— Маскировка для посетителей — , включая посетителей, полностью вакцинированных против COVID-19 — , является обязательной всегда во всех зданиях Geisinger. Любой посетитель, который не соблюдает правила, может потерять право посещения в будущем.
Держитесь на расстоянии 6 футов от других
Вымойте руки водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе перед входом и после выхода из палаты пациента.
Используйте тот же вход для входа и выхода из больницы
Пребывание в специально отведенных местах (не перемещаться по территории учреждения)
Продавцы
Пациенты и посетители могут найти маски на входах в наши больницы и клиники или возле них.
Есть вопросы?
Для каждого местоположения используйте следующие инструкции:
Больница Гейзингер Блумсбург
Пациенты и посетители должны входить в здание через главный вход, отделение неотложной помощи или вход в здание медицинского факультета.

Общественный медицинский центр Гейзингер
Пациенты должны входить через главный вход, вход Colfax, хирургический вход или отделение неотложной помощи.
Пешеходный мост к входам Colfax и Surgical открыт.

Мост пешеходный (лифт гаражный на 3А)
Понедельник — Пятница • 5.00 — 17.00
Закрытые выходные
Colfax вход
Понедельник — Пятница • 7.00 — 17.00
Закрытые выходные
Главный вход
Понедельник — Пятница • 7 а.м. — 17:00
Суббота • 7.00 — 15.30
выходной: воскресенье
Детская больница Гейзингер Джанет Вайс
Главный вход в детскую больницу закрыт. См. Ниже информацию о входе в Медицинский центр Гейзингер.
Посетители для госпитализированных детей:
Должны быть ближайшими родственниками или опекунами в возрасте 18 лет и старше.
Одновременно в больнице разрешено находиться не более двух посетителей на одного пациента (в день).
Детский инфекционный контроль будет рассматривать исключительные обстоятельства в индивидуальном порядке.
Клиника педиатрических больных:
Один здоровый взрослый (возраст 18 лет и старше) может сопровождать ребенка на прием в клинику.
Если единственный человек, который может отвезти ребенка на прием, имеет симптомы респираторного заболевания (лихорадка, насморк, кашель), позвоните, чтобы перенести время.Если нет возможности перенести дату, человек должен носить маску на протяжении всего визита.
Детям с симптомами респираторного заболевания выдадут маску во время посещения.
Больница Гейзингер Джерси Шор
Пациенты и посетители должны входить в здание через главный / аварийный вход или вестибюль на Томпсон-стрит.
Больница Гейзингер Льюистаун
Главный вход в больницу закрыт.
Пациенты и посетители должны входить в здание через отделение неотложной помощи или хирургический центр на четвертом этаже.
Медицинский центр Гейзингер
Пациенты и посетители должны входить в больницу по следующему адресу:
Медицинский центр Гейзингер **

Эбигейл / Главный вход
Понедельник — Пятница • 5.00 — 18.00
Суббота • 5.00 — 17.00
выходной: воскресенье
Вход в окаменелость
Понедельник — Пятница • 7:30 а.м. — 16:00
Закрытые выходные
Госпиталь усовершенствования врачей, вход
Понедельник — пятница • 5.00 — 18.00
Суббота • 8.00 — 17.00
Воскресенье • 8.00 — 17.30
Восточный вход
Понедельник — пятница • 5.00 — 18.00
Закрытые выходные
Если вы рожаете в нерабочее время, воспользуйтесь телефонной будкой для немедленной помощи.
Шаттл отправится в Больницу продвинутой медицины, к главному входу Эбигейл и к входу в Фосс.
Geisinger Woodbine Lane
Вход A
Понедельник — пятница • 5:30 — 19:45
суббота • 7:30 — полдень
выходной: воскресенье
Вход B
Понедельник — пятница • 6:30 a.м. — 19:45
Суббота • 7.00 — 16.00
Воскресенье • 7:30 — полдень
** Если у вас назначена встреча до или после открытия входа, воспользуйтесь телефонной будкой для немедленной помощи в Больнице продвинутой медицины или войдите через отделение неотложной помощи.
Общинная больница района Гейзингер Шамокин
Пациенты и посетители должны входить в здание через главный вход или вход в отделение неотложной помощи.
Медицинский центр Гейзингер Вайоминг Вэлли
Приглашаем всех пациентов пользоваться нашими шаттлами. Ждите в хижине для трансфера.
Валет доступен в медицинском здании Valley, онкологическом центре Генри и больнице сердца Пирсолла.
Пациенты выписываются у Восточного входа с 10 до 18 часов.
Медицинский корпус Valley

Понедельник — Пятница • 7:30 а.м. — 16:00
Закрытые выходные
Главный вход
Понедельник — Пятница • 5.00 — 18.00
Суббота — Воскресенье • 6:30 — 16:30
Онкологический центр Генри
Понедельник — Пятница • 7.00 — 17.00
Суббота • 7:30 — 15:30
выходной: воскресенье
Pearsall Heart Hospital
Понедельник — Пятница • 7 а.м. — 17:00
Закрытые выходные
Geisinger South Wilkes-Barre
Пациенты, идущие в клинику медикаментозного лечения, должны входить через здание Медицинского искусства.
Пациенты, идущие в клинику семейной медицины и партнеры в педиатрии, должны входить через здание профессионального офиса.

Главный вход
Понедельник — Пятница • 5:30 a.м. — 21:00
Суббота — Воскресенье • 8:30 — 21:00
Информация для больниц и медицинских работников
Количество дел в Техасе
DSHS собрал следующие ресурсы, чтобы помочь больницам и медицинским работникам в их планировании и реагировании на COVID ‑ 19.
На этой странице:
Вакцина против COVID-19
Ресурсы DSHS
Дополнительные ресурсы по вакцинам
Грипп и COVID-19
Оценка пациентов
Инструменты обеспечения готовности
Требования к отчетности больниц
24 марта 2020 г.Компания Abbott издала распоряжение о ежедневной отчетности во время катастрофы, связанной с COVID ‑ 19. Для получения дополнительной информации см .:
Инфекционный контроль
Средства индивидуальной защиты (СИЗ)
Запросы о помощи от DSHS (СИЗ и т. Д.)
Больницы и медицинские работники должны следовать своему обычному процессу поиска предметов первой необходимости, средств индивидуальной защиты (СИЗ) и других медицинских ресурсов у своих постоянных поставщиков и исчерпать все возможные варианты.Эти варианты могут включать в себя обращение в любые родственные учреждения для координации, обращение к местным партнерам или заинтересованным сторонам, рассмотрение любых возможных перераспределений в пределах Региона общественного здравоохранения, Коалиции здравоохранения, регионов Регионального консультативного совета или других медицинских учреждений с учетом установленных приоритетных групп. Если больницы и медицинские работники не могут получить какие-либо СИЗ от своих поставщиков и исчерпали все альтернативные варианты, они должны отправить свои официальные запросы в местный офис управления чрезвычайными ситуациями через процесс запроса помощи штата Техас (STAR).Убедитесь, что вы предоставили всю необходимую информацию для вашего запроса, включая тип товара, информацию о POC и адрес доставки.
Последние разработки в области лечения COVID-19 и продуктов
Меры предосторожности при изоляции COVID-19
Ресурсы для аптек
Ресурсы для домов престарелых и учреждений длительного ухода
Посмертное руководство
Терапия COVID-19
Лабораторные испытания
Информацию о регистрации заболеваний и / или местной помощи см. В списке местных органов здравоохранения по коронавирусу 2019 (COVID-19) .
Медицинские работники могут найти дополнительные руководства (включая оценку пациентов, отчетность, тестирование, сбор образцов, а также рекомендации по профилактике и контролю) на веб-сайте CDC:
CDC Guidance for Health Professionals
▲ Верх
Эта страница обновляется по мере поступления новой информации.
Коронавирус (COVID-19): информация о медицинских услугах
На этой странице содержится информация об услугах здравоохранения в Северной Ирландии, в частности о влиянии на них коронавируса (COVID-19) и инициативах, предпринимаемых для поддержки пациентов.
Центры первичной медико-санитарной помощи COVID-19
Создана сеть новых центров первичной медицинской помощи при COVID-19 для лечения случаев коронавируса в сообществе
Центры расположены по адресу:
Лондондерри
Белфаст
Дунганнон
Банбридж
Баллимена
Newtownards
Лисберн
Даунпатрик
Эннискиллен
Колрейн
Целью центров является обеспечение возможности предоставления жизненно важных услуг общей практики в ближайшие недели и месяцы.Важно, чтобы те, у кого проявляются симптомы, были отделены от пациентов с заболеваниями, не связанными с COVID-19.
центров COVID-19 не являются объектами для тестирования. Они предназначены только для пациентов, которые очень плохо себя чувствуют, подозреваются на вирус и нуждаются в медицинской помощи.
Пациенты не смогут, , напрямую обращаться в эти центры без направления их терапевта или поставщика услуг в нерабочее время.
Центры позволяют пациентам с симптомами COVID-19 проходить обследование у терапевта, в то же время поддерживая услуги общей практики для других.
Пациенты, посещающие эти центры, получат необходимое лечение, обследование и, при необходимости, направление в больницу.
Информация об аптеках
Аптеки по всей Северной Ирландии вносят изменения в свою работу в соответствии с рекомендациями по «социальному дистанцированию».
Не следует ходить в аптеку, если:
у вас температура или;
постоянный кашель или;
потеря вкуса или запаха
Вместо этого оставайтесь дома, самоизолируйтесь и попросите друга, члена семьи или соседа пойти от вашего имени.
Лекарства и рецепты
Вам не нужно делать что-то новое или отличное при заказе или приеме лекарств.
Люди должны заказывать рецепты и принимать лекарства в обычном режиме.
Не следует заказывать у врача дополнительные расходные материалы. Складывать запасы или покупать лекарства, которые вам не нужны, не нужно, и это может поставить других людей в невыгодное положение.
Больницы
Информацию о больницах и других медицинских учреждениях, в которых безопасность и благополучие пациентов и персонала уделяется первоочередное внимание, можно получить на соответствующих веб-сайтах Фонда здравоохранения и социального обеспечения:
Центр городской больницы Белфаста «Найтингейл» работает и при необходимости может быть расширен для управления интенсивной медицинской помощью в условиях нынешней и будущих волн COVID-19.
Посещение больниц и других медицинских учреждений
Чтобы защитить пациентов, жителей и персонал от COVID-19, посещения медицинских и социальных учреждений в Северной Ирландии были сокращены после введения ограничений в Северной Ирландии.
С 7 мая в последнем руководстве:
введен поэтапный подход к увеличению посещаемости больниц.
Служба удаленного перевода с языка жестов в сфере здравоохранения и социального обеспечения
Была введена бесплатная служба удаленного перевода для пользователей британского жестового языка (BSL) и ирландского жестового языка (ISL) в Северной Ирландии, чтобы предоставить глухому сообществу доступ к NHS111 и всем медицинским и социальным услугам во время пандемии COVID-19.Эту временную услугу сейчас предоставляет переводчик.
Связь с NHS111 через службу устного перевода
Чтобы связаться с NHS111 с помощью этой службы, перейдите по ссылке ниже:
Видео пресс-релиза на языках BSL и ISL доступны на веб-сайте Interpreter Now
Эта часть услуги представляет собой систему видеорелейной передачи, которая позволяет глухим звонить на NHS111 через удаленный переводчик BSL или ISL.
Глухой человек связывается с переводчиком через приложение Interpreter Now, с помощью своего смартфона или планшета или через защищенную видеосвязь с помощью компьютера.После подключения переводчик звонит в NHS111 от имени глухого.
Обращение в службы здравоохранения и социального обеспечения через услуги устного перевода
Чтобы связаться со всеми другими службами здравоохранения и социального обеспечения, включая местного терапевта, перейдите по ссылке ниже:
Можно использовать для связи:
Врачи общей практики Северной Ирландии и услуги в нерабочее время
больниц для стационарных или амбулаторных запросов (включая независимые / частные больницы)
все медицинские услуги, например, стоматолог, оптик, оптометрист, общественная аптека
все службы социальной помощи, например, бригада социальных работников, дневной центр, интернат или дом престарелых (включая независимые / частные учреждения по уходу, заказанные HSC)
скорая помощь
Эта часть услуги включает в себя два элемента:
система видеорелейной передачи
удаленный перевод по видео
Как работает система видеорелейных выходов
Это позволяет глухим звонить поставщику медицинских и социальных услуг через удаленный переводчик BSL или ISL.
Глухой, переводчик и поставщик медицинских и социальных услуг могут находиться в разных местах. Глухой человек связывается с переводчиком через приложение Interpreter Now, используя свой смартфон или планшет, или через защищенную видеосвязь с помощью компьютера. После подключения переводчик звонит поставщику медицинских и социальных услуг от имени глухого.
Как работает удаленный перевод видео
Это позволяет глухим людям общаться со специалистом в области здравоохранения и социального обеспечения лично через онлайн-переводчик BSL или ISL.
Глухой и поставщик медицинских и социальных услуг находятся вместе в одном месте, в то время как переводчик находится в сети через защищенную видеосвязь на экране.
Для обеспечения немедленного доступа к телефонным услугам в это время будет представлена система видеорелейной передачи.
Услуги по охране детства и материнства
В некоторые службы по уходу за детьми и матерями будут внесены временные изменения, чтобы помочь с ожидаемым всплеском числа пациентов с коронавирусом.
Изменения касаются защиты детских и родильных домов с высвобождением места для кроватей, чтобы способствовать общему реагированию на всплеск. Более подробная информация доступна на веб-сайте Министерства здравоохранения.
Также был запущен новый веб-сайт, содержащий рекомендации для беременных и информацию о том, что происходит в их региональном отделении.
Восстановление и восстановление приостановленных программ скрининга
Следующие программы проверки были приостановлены из-за COVID-19, но теперь снова выдают приглашения:
Скрининг аневризмы брюшной аорты (ААА)
плановое обследование груди
Скрининг на рак кишечника
Скрининг шейки матки
рутинный скрининг глазных диабетиков и наблюдение (для пациентов с повышенным риском ретинопатии, угрожающей зрению)
Четырехмесячная пауза привела к тому, что люди ожидали проверки.
Кроме того, программы скрининга не смогут обследовать то же количество людей, что и до пандемии COVID-19. Это связано с необходимостью социального дистанцирования и соответствующих мер инфекционного контроля.
Следовательно, потребуется много месяцев, чтобы программы скрининга населения начали работать на нормальном уровне.
Для тех, кому требуются скрининговые диагностические услуги и услуги хирургического лечения, также могут быть задержки из-за требований к пропускной способности Трастов здравоохранения и социального обеспечения.
Хотя вышеуказанные программы были приостановлены из-за COVID-19, скрининг продолжал предлагаться людям, которым требовалось:
Скрининг груди повышенного риска
Обследование беременных женщин на диабет (лечение с помощью лазера, спасающего зрение, и срочные интравитреальные инъекции, которые продолжаются и продолжаются)
Инфекционные болезни при скрининге на беременность
Скрининг пятен крови новорожденных
Проверка слуха новорожденных
Эти программы не были приостановлены и продолжают предоставляться.
Оптометристы (оптики)
Оптометрические кабинеты открыты и в настоящее время предоставляют полный спектр услуг, включая офтальмологические обследования, финансируемые HSC, и различные расширенные услуги.
Все оптометрические практики предоставляют эти услуги в соответствии с требованиями социального дистанцирования и рекомендациями по профилактике инфекций и контролю за ними.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своих глаз, в том числе срочные проблемы со зрением, или у вас есть вопрос о ваших очках или контактных линзах, сначала позвоните в свой оптометрический кабинет, чтобы обсудить ваши опасения.
Дополнительную информацию можно получить на веб-сайте Совета по здравоохранению и социальному обеспечению.
Стоматологические услуги
В связи со вспышкой COVID 19 пациентам рекомендуется обращаться в местную стоматологическую клинику для получения совета и направления для получения неотложной стоматологической помощи, если это необходимо.
Дополнительную информацию можно получить на веб-сайте Департамента здравоохранения и социального обеспечения.
Центры тестирования медицинских работников
Тестирование COVID-19 для медицинских работников проходит в SSE Arena в Белфасте.
На автостоянке арены оборудован проездной. Тестирование на арене разрешено только медицинским работникам и проводится по предварительной записи.
Инициатива была инициирована Агентством общественного здравоохранения при участии сотрудников фондов здравоохранения и социального обеспечения.
центров тестирования MOT в Северной Ирландии также будут использоваться в качестве центров тестирования Covid-19. Каждое место будет оцениваться на предмет пригодности.
Тестирование на местах только для медицинских работников и по предварительной записи.
Тестирование и отслеживание на коронавирус (COVID-19)
Каждый житель Северной Ирландии старше пяти лет с симптомами коронавируса (COVID-19) теперь имеет право на тестирование.
Существует также программа отслеживания контактов. Это метод предотвращения дальнейшего распространения таких инфекций, как COVID-19.
Дополнительная информация о тестировании, о том, как записаться на тест, и о программе отслеживания контактов доступна на следующей странице:
Руководство для работодателей по проверке медицинских и социальных услуг перед приемом на работу
Руководство, объясняющее временные изменения в политике проверки перед приемом на работу для ролей в сфере здравоохранения и социальной помощи, чтобы работодатели могли быстрее это сделать, чтобы в короткие сроки могли быть приняты новые или временные сотрудники и волонтеры, доступно на веб-сайте Министерства здравоохранения. .
Уход за детьми
Информация об уходе за детьми во время пандемии коронавируса доступна:
Автостоянка для медицинских и социальных работников
Бесплатная парковка будет доступна для всех сотрудников здравоохранения и социального обеспечения до 31 августа 2021 года.

Важно для будущих мам: график закрытия родильных домов на плановую санитарную обработку в столице

Главная страница

График Мойки Роддомов На 2021 Год: изменения и поправки

Закрытие роддомов на мойку в 2021 году в Москве будет происходить по графику

Закрытие роддомов в Санкт-Петербурге на мойку в 2021 году, официальный график? График работы

Мойка» 2021: составлен график очередности закрытия родильных домов Москвы в связи с ежегодной мойкой

График закрытия роддомов «на проветривание» в 2021 году

Закрытие роддомов в Санкт-Петербурге на мойку в 2021 году, официальный график? График работы

График мойки роддомов Ростова-на-Дону за 2021 год

Закрытие роддомов в Санкт-Петербурге на мойку в 2021 году, официальный график? График работы

График Мойки Роддомов На 2021 Год

Опубликован график моек роддомов города Москвы на 2021 год

Опубликован график моек роддомов города Москвы на 2021 год

Какой график закрытия роддомов на мойку в Санкт-Петербурге в 2021 году

Закрытие роддомов в Санкт-Петербурге на мойку в 2021 году, официальный график? График работы

График Мойки Роддомов На 2021 Год

Часто задаваемые вопросы о COVID-19 для акушеров-гинекологов

Уход во время родов

Рекомендуемая ссылка

COVID-19: часто задаваемые вопросы

Найдите соответствующие часто задаваемые вопросы по этике, телемедицине и гинекологии.

COVID-19: часто задаваемые вопросы о беременности, родах и родах

Коронавирус (COVID-19) Руководство и ресурсы

В соответствии с рекомендациями CDC от 24 марта 2020 г.

— Бригам и женская больница

Проверка посетителей

Стационарные больные

Работа и доставка

Послеродовой

Отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН)

Амбулаторно

Отделение неотложной помощи

Запросы посетителей / исключения

Поведение посетителей

Вопросы посетителей

Обновленная политика посещения больниц | Geisinger

Способы связи с госпитализированным близким

Продавцы

Есть вопросы?

Общественный медицинский центр Гейзингер

Информация для больниц и медицинских работников

Коронавирус (COVID-19): информация о медицинских услугах

Центры первичной медико-санитарной помощи COVID-19

Информация об аптеках

Лекарства и рецепты

Больницы

Посещение больниц и других медицинских учреждений

Служба удаленного перевода с языка жестов в сфере здравоохранения и социального обеспечения

Связь с NHS111 через службу устного перевода

Обращение в службы здравоохранения и социального обеспечения через услуги устного перевода

Как работает система видеорелейных выходов

Как работает удаленный перевод видео

Услуги по охране детства и материнства

Восстановление и восстановление приостановленных программ скрининга

Оптометристы (оптики)

Стоматологические услуги

Центры тестирования медицинских работников

Тестирование и отслеживание на коронавирус (COVID-19)

Руководство для работодателей по проверке медицинских и социальных услуг перед приемом на работу

Уход за детьми

Автостоянка для медицинских и социальных работников

Добавить комментарий Отменить ответ

Архивы

Рубрики

Мета