лучший возраст для рождения детей по мнению ученых и другие факты

В некоторых жизненных ситуациях выбор обычно очевиден. Пользоваться ли презервативом при первом сексе с новым партнером (да), есть ли шаурму из сомнительного киоска вдали от цивилизации (нет). А вот когда пора заводить детей (и стоит ли вообще) — для многих вопрос дискуссионный. Обратились к научным доводам, чтобы понять, какой возраст самый лучший для рождения ребенка.

Вита Зорина

Теги:

Здоровье

Дети

возраст

Беременность и роды

Рождение детей

На первый взгляд ответ прост: нет возрастного критерия, который был бы идеальным для всех. Одни женщины находятся в поиске достойного партнера, другие увлечены карьерой или просто мечтают дольше оставаться свободными и независимыми.

Нюансов может быть множество. На этом тему можно было бы закрыть, если бы не одно обстоятельство: фертильность длится не всю жизнь. Именно поэтому можно подобрать период, в котором беременность прошла бы с минимальными отрицательными последствиями для здоровья. Для этого следует знать лучший возраст для рождения ребенка.

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Немного теории об оптимальном возрасте для рождения детей

Важно помнить, что женщина рождается с полным набором яйцеклеток: в среднем их насчитывается 1-2 миллиона. Теоретически можно забеременеть после первой же менструации, с помощью которой организм показывает, что он готов. Тогда же доступен весь набор яйцеклеток. Но очевидно, что это плохой вариант, да еще и запрещенный в большинстве стран, где возраст согласия начинается позже.

Тело, может, и готово, а вот все остальное… В общем, подростковый возраст далеко не самый лучший для рождения детей. Ранние беременности и дети обходятся дорого по всем статьям, и не только для юной матери.

Таким образом, лучший возраст женщины для рождения ребенка— от 20 до 30 лет. В эти годы организм полностью развит, здоровье еще не испорчено, ответственность и прочие нужные качества присутствуют. В среднем после 32 лет фертильность идет на убыль, а после 37 этот процесс ускоряется. Женщина, которой под 40, имеет в среднем вдвое меньше шансов забеременеть в благоприятные дни, чем та, которой за 20. А в целом родить здорового ребенка можно до самой менопаузы, которая наступает около 50-55 лет.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Беременность после 30 (и чем дальше, тем сильнее) сопряжена с повышенным риском хромосомных аномалий вроде синдрома Дауна. Также она может закончиться преждевременными родами или сопровождаться гестационным диабетом.

Конечно, это не значит, что не стоит и пытаться, просто нужно иметь в виду эти особенности. Взамен статистика показывает интересный результат. Исследование, проведенное в Великобритании, выявило, что дети 10-11 лет, рожденные матерями в 35-39 лет, в среднем имеют более развитые познавательные способности, чем ранние дети. Исходя из этих выводов, получается, что 35 лет – это лучший возраст для рождения первого ребенка, что связано в первую очередь с логичными вещами. Это более высокий уровень образованности родителей и неплохое финансовое положение.

Другие аспекты относительно того, когда правильнее рожать

Итак, природа «голосует», что идеальный возраст для рождения ребенка находится в диапазоне между 20 и 30 годами. Но в наше время бесконечных свайпов и моды на длительное образование не каждая соберется беременеть, не встав твердо на ноги. Именно поэтому социальные факторы нужно тоже принимать в расчет. Если женщина все же собирается завести детей в будущем, можно заранее начать планировать.

Например, узнать, сколько у тебя яйцеклеток: есть ли время для маневра, прежде чем станет поздно.

Окончательное решение, когда ей удобнее и лучше рожать, в любом случае за женщиной. Наука шагнула далеко вперед и может помочь как очень юным, так и очень зрелым матерям, но по возможности лучше не затягивать: с рождением ребенка все только начинается. Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов будущих отцов. При планировании беременности их возраст едва ли не важнее, чем возраст женщин. К таким выводам пришла группа ученых во главе с автором исследования, директором Института женского здоровья при Медицинском институте Роберта Вуда в Ратгерском университете Глорией Бахман. Она отмечает, что лучший возраст для мужчины для рождения ребенка до 35 лет.

Этот порог важен по ряду показателей. После этого возраста у потомства повышается риск развития психических заболеваний. А если мужчина становится папой лишь после 45 лет, увеличивается риск врожденных пороков развития. Женщины, беременные от мужчин «в возрасте», чаще сталкиваются с гестационным диабетом и опасной для жизни преэклампсией.

Языком статистики: в каком возрасте россиянки чаще рожают первенцев

Росстат периодически обновляет данные о том, когда женщины предпочитают рожать. В 1995-м году речь шла о среднем возрасте матери 24,8 года. Начиная с этого времени, цифра стала неуклонно расти. Так, в 2000-м возраст составлял 25,8, а в 2010-м – уже 27,7. В 2020-ом отметка приблизилась к 28,8 годам. Правда, статистика учитывала возраст для рождения не только первого, но и второго и последующего ребенка. Что касается первенца, по информации Росстата, в 2018-2020 годах уровень оставался на отметке в 25,9 года.

В целом ученые считают более правильным говорить о вкладе разных возрастных групп в общую рождаемость. В последние годы больше всего детей появилось у 25-29-летних матерей (примерно 31% от общего числа). Далее следует возрастная группа от 20 до 24 лет (25%), затем – от 30 до 34 лет (24%). Меньше малышей рожают женщины 35-39 лет (13%), 40-44 лет (3%) и старше. При этом опросы показывают, что именно 25 и 28 лет россияне считают оптимальным возрастом для рождения ребенка для женщины и мужчины соответственно.

Лучший возраст для рождения второго ребенка респонденты назвали 30 лет. В среднем, утверждает статистика, вторые дети появляются у 32-летних мам, а третьи – у 34-летних. Возрастные сдвиги ученые объясняют доступностью контрацептивов в современном мире, повышением продолжительности жизни и ее качества.

Фото: GettyImages; Pxhere

В каком возрасте женщине лучше рожать первого ребенка? | Здоровая жизнь | Здоровье

31.03.2021 11:34

Анна Шатохина

8658

БЕЛТА

Какой возраст матери идеален для рождения первого ребенка? Решая вопрос, когда же обзавестись потомством, люди думают о разном. Одни опираются на наличие квартиры, другие — на перспективы и карьеру. Врачи же нередко советуют смотреть и на такой параметр, сколько лет потенциальной матери. В связи с этим нередко возникает вопрос: в каком возрасте лучше рожать первого ребенка?

Отвечает врач-педиатр Татьяна Буцкая:

— Оптимальное время для рождения первого ребенка — 18-25 лет. Оно продиктовано физиологическими особенностями женщины. Через 5-8 лет после начала после первой менструации репродуктивная система девушки достигает зрелости, а потом начинает стареть. Говоря проще, если у девочки начались месячные в 13 лет, в 18-21 год она готова родить.

Однако в наше время мало кто планирует рождение в этом возрасте. В современном мире большое значение имеют социальные нормы: нужно получить высшее образование, устроиться на работу, получить несколько лет трудового стажа и только потом рожать детей. Все чаще в цивилизованном мире женщины рожают после 30 лет. Так, например, в Испании средний возраст мам при рождении первенца — 32 года, а в Болгарии — 26.

В нашей стране, по данным Росстата, этот параметр — 27 лет. Если в Москве девушки впервые становятся мамами в возрасте около 29-30 лет, то в других регионах стараются родить первенца на несколько лет раньше. И это правильно. Откладывать рождение детей до критических цифр не стоит.

Затягивать с планированием детей не надо. Это снизит вероятность осложнений во время беременности и родов, повысит шансы на рождение ребенка с высоким показателем по шкале Апгар и даже скажется на здоровье матери в будущем. По статистике, у женщин, родивших первенца до 30 лет, меньше вероятность развития рака молочных желез и матки.

Возраст рожениц сместился в большую сторону. Медицина же достигла того уровня развития, когда большинство неприятностей, которые сулит возраст, можно миновать. Однако при этом важно активное участие женщины и забота о собственном здоровье.

К примеру, вы решили «пожить для себя». Посмотрели статистику, увидели, что в 25-29 лет легко беременеет 91% женщин, в 30-34 — 85%, в 35-39 лет — 70%.

Поняли, что шансы на благополучное зачатие на четвертом десятке лет достаточно высокие, и запланировали рождение детей после 30 лет. Дождались этого возраста, перестали предохраняться, но зачать ребенка не получается. И тут возникает вопрос — почему?

Проблемы могут быть связаны с истощением яичников. Чем старше женщина, тем меньше у нее яйцеклеток. Они закладываются еще во время внутриутробного развития, и с каждым годом их запас сокращается. При рождении в яичниках девочки находится около 1-2 миллионов яйцеклеток, а к моменту первой менструации — 300 тысяч. Сколько их останется в 30 годам — неизвестно. Их может оказаться так мало, что женщина и вовсе не сможет забеременеть.

Именно поэтому и необходимо следить за своим репродуктивным здоровьем. Чтобы истощение запаса яичников не привело к ЭКО с донорским материалом, можно сдать анализ на АМГ (Антимюллеров гормон). Он помогает определить резерв яйцеклеток. Вкупе с АМГ, УЗИ и, возможно, другими исследованиями врач оценит репродуктивный потенциал и подскажет, как действовать.

Если все не так хорошо, как хотелось бы, будет предложено сразу же приступить к планированию ребенка или заморозить яйцеклетки на будущее.

Впрочем, 30 лет не смертельный приговор женской фертильности. У женщин, перешагнувших этот рубеж, чаще рождаются двойни и тройни. Однако чаще возникают и патологии развития плода.

Кроме овариального резерва, для успешного зачатия и рождения ребенка значение имеет и состояние здоровья будущей мамы. После 30 против женщины будут работать и «женские» заболевания, и болезни, которыми она обзавелась по мере взросления (заболевания почек, сердца, печени, суставов). Наступление желанной беременности на ранних сроках могут омрачать риск выкидыша, тяжелый токсикоз, патологии прикрепления плаценты.

На поздних сроках беременности могут создавать проблемы многоводие и маловодие, артериальная гипертензия и сахарный диабет. Может возникнуть фетоплацентарная недостаточность (нарушения в системе «мать-плацента-плод») и кислородное голодание плода. Младенцы, рожденные от возрастных мам, чаще появляются на свет с дефицитом веса.

После 37 лет уровень фертильности резко снижается. Это, конечно, не означает, что женщина обречена на бездетность. В 40-44 успешно беременеет каждая третья женщина. Однако в этом возрасте зачатие, беременность, роды и восстановление после них могут даться тяжелее. Кроме того, в этом возрасте и само материнство может оказаться более сложным. Многие жалуются, что сил и энергии не столько, как в 25. Недосып, уход за ребенком 24/7, домашние дела провоцируют усталость и эмоциональное выгорание. Отдельно стоит остановиться на том, что позднее материнство иногда лишает возможности родить столько детей, сколько хотелось бы. Много времени может быть растрачено на лечение и попытки зачать, поэтому рождение троих погодков может стать невыполнимой задачей.

Конечно, я за рождение первенца до 30 лет, но не всегда жизнь позволяет нам реализовать свои планы в желаемое время. Если вам не удалось родить до 30 или 40, не отчаивайтесь. Сейчас женщины рожают и в 50, и в 60 (в этом возрасте в 2019 году своих первенцев родили 5 россиянок). Главное — как следует подготовиться к зачатию ребенка и родам. На вашей стороне современное оборудование, диагностические тесты, лекарственные препараты. Готовиться к беременности и родам стоит со специалистами, чтобы исключить проблемы со здоровьем у себя и ребенка.

беременность и родыженское здоровье

Следующий материал

Также вам может быть интересно

• Тяжесть положения. Чем опасна беременность при ожирении у матери?
• Время миссис икс. Когда должен наступить климакс и как его пережить?
• Найти опасность для ребенка. Что может показать УЗИ беременных?
• Беременность и COVID-19. Советы акушера-гинеколога

Во сколько лет женщины рожают чаще всего

Артем Иволгин

рожать не планирует

Профиль автора

Ежегодно в России рождается около 1,4 млн детей.

Росстат учитывает не только статистику рождаемости, но и связанные с ней данные: например, в каком возрасте россиянки рожают. Такую информацию собирают ежегодно с начала шестидесятых. Мы посмотрели, как менялась ситуация за последние десятилетия и чем в этом плане отличаются друг от друга разные регионы страны.

Когда чаще рожают первых и последующих детей

Самая свежая глубокая статистика Росстата по возрасту рождаемости — за 2021 год. Всего тогда в России родилось 1 398 253 ребенка. Троих родили мамы младше 13 лет, 301 появились на свет от женщин старше 50. Рождаемость среди несовершеннолетних снижается, а среди зрелых россиянок растет, но такие ситуации по-прежнему остаются редкостью. Интересно, что ученых не интересует возраст отцов: его сложнее достоверно установить, плюс он не так важен для демографии страны.

Средний возраст женщины при рождении ребенка составил 28 лет и 10 месяцев. Важно, что это средний возраст всех матерей, без разделения на тех, кто родил впервые, во второй, третий или последующие разы: СМИ иногда путаются в этих показателях. В двух из трех случаев у новорожденных россиян уже были старшие брат или сестра по матери.

/platnie-rodi/

Сколько стоит родить в Москве

Первенцев россиянки чаще всего рожают в возрасте 24—25 лет. Средний возраст составил 26 лет. Это позже, чем в идеальном сценарии россиян: по данным соцопросов, россияне считают оптимальным возрастом рождения первого ребенка 25 лет. Но мужчины полагают, что первого ребенка лучше завести, когда партнерше 19—24 года, а женщины говорят, что оптимальный возраст для этого — 25—29 лет.

Коэффициенты рождаемости по возрасту матери и порядку рождения, Центр демографических исследований

Второго ребенка заводят в среднем в 32 года, третьего — в 34. Это не значит, что среднестатистическая мать рожает за три года двоих детей: женщины, решившие завести третьего ребенка, рожают первенца на 2,4 года раньше, чем первородящие.

Что влияет на возраст рождения детей

В далеком прошлом возраст рождения первенца почти полностью определялся возрастом вступления в брак: в традиционных обществах секс одобряли только после оформления отношений. Сейчас «первая брачная ночь» редко становится действительно первой: 67% россиян считают секс до брака нормальным.

Среди граждан «брачного» возраста — от 18 до 34 лет — таких еще больше: 84%. Возможно, именно поэтому средний возраст вступления в брак с середины девяностых годов прошлого века повысился: с 19 до 25 лет — у женщин, с 23 до 27 — у мужчин.

А многие россияне заводят ребенка вообще без оформления отношений в загсе: по последним данным, 21,6% российских младенцев родилось у незамужних женщин. Но половина этих детей была зарегистрирована «по совместному заявлению отца и матери», то есть родители, скорее всего, поддерживают отношения или даже живут вместе, но не оформляют брак.

/prava/grazhdanskiy-brak/

Права в гражданском браке

В современном обществе возраст вступления в брак по-прежнему сильно влияет на время рождения первого ребенка. Однако с распространением контрацептивов важнее стали желания и планы самих женщин. Один из главных факторов сегодня — сколько в принципе детей хочет завести женщина. Если она планирует быть многодетной матерью, то начинает рожать раньше. Поэтому в регионах, где традиционно многодетные семьи и самая высокая рождаемость, — например в Чечне и Тыве — первых детей рожают рано, в среднем в 23,4 и 23,7 года соответственно.

Также рано рожают в Дагестане: в 23,5 года. По уровню рождаемости этот регион только на восьмом месте в России, и ранний возраст рождения демографы объясняют здесь культурными нормами. Но традиции и распространение многодетности в среде, где живет человек, очень важны: если верить опросам Росстата, чем больше братьев и сестер у женщины, тем больше детей она хочет завести сама.

Позже всего рожают в Петербурге, Москве и Севастополе: средний возраст рождения первенца здесь составляет 28,1, 27,8 и 26,9 года соответственно. В этих регионах особенно важную играют роль уже другие традиции.

Как считают демографы, в городах молодые женщины посвящают основное время работе — добровольно или вынужденно. Чтобы найти хорошую работу, они должны получать образование. Женщины с высшим образованием позже выходят замуж и, соответственно, позже рожают детей. А еще у них больше времени проходит между браком и рождением ребенка: 17,2 месяца против 8,8 у женщин со средним образованием.

/gender-gap/

Сколько вы зарабатываете по сравнению с коллегами противоположного пола

Как изменился средний возраст рождения за 60 лет

C 1960 по 1994 год в СССР и России, а также в других странах советского блока средний возраст рождения первенца постоянно снижался, матери молодели. При этом на Западе был другой тренд.

Российские экономисты объясняют это экономическими факторами: при социалистическом строе семьи с детьми получали бесплатные квартиры быстрее, чем бездетные, а женщины, не принадлежащие к номенклатуре, не видели смысла откладывать рождение детей ради образования или работы, потому что часто не имели карьерных перспектив.

С 1994 года, когда матери были рекордно молоды — 22,53 года при рождении первенца, — средний возраст рождения в России начал увеличиваться. Уровень 1960 года превзошли в 2008.

Возраст матери при рождении первого ребенка, исследование социологического центра РАН, МГУ и НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента

Это общемировой тренд, который ученые называют демографическим переходом. Если объяснить простыми словами — с повышением продолжительности жизни и ее качества молодые женщины предпочитают не рожать, а учиться, веселиться и зарабатывать. В том числе для того, чтобы обеспечить лучшие условия своим будущим детям. А еще они имеют доступные контрацептивы и в принципе не планируют рожать больше двух детей.

В большинстве развитых стран средний возраст первородящей женщины сегодня приближается к 30 годам. Позже всего рожают в Испании и Швейцарии: в 31,2 и 31,1 года соответственно. России до этой отметки еще далеко, тем более что, по предварительным данным отечественных демографов, в последние годы средний возраст матерей в России практически не растет.

Источник: Human Fertility Database Источник: Human Fertility Database

Что говорят об оптимальном возрасте рождения первого ребенка медики

Ольга Кашубина

медицинский редактор Т—Ж

Профиль автора

Если отвечать на вопрос об оптимальном возрасте материнства абстрактно, без оглядки на социальный статус, состояние психики и личные жизненные планы женщины, то оптимальный возраст для первой беременности и родов — с 19 до 30 лет.

В этот период яйцеклетки, как правило, имеют минимальное количество генетических дефектов, а сама будущая мать с большей вероятностью еще не обзавелась серьезными хроническими заболеваниями, которые могут помешать благополучному зачатию и вынашиванию ребенка. Об этом же свидетельствует и статистика репродуктологов: после 35 лет шанс родить ребенка без вспомогательных технологий снижается вдвое по сравнению с 25-летними.

Вместе с тем на абстрактные рекомендации об оптимальном возрасте материнства накладывается масса других факторов: многие женщины младше 30 лет по разным причинам не готовы к беременности — и это нормально. Устройство современного общества тут вступает в противоречие с биологией: попытка уложиться в «биологические» рекомендации по репродукции может означать ранний неудачный брак, заброшенное образование, несостоявшуюся карьеру, финансовые проблемы и, как итог, сильнейший стресс от родительства.

Опять же, состояние здоровья у некоторых женщин с возрастом может улучшаться — за счет более осознанного отношения к питанию, отказа от вредных привычек и, наоборот, включения физкультуры в еженедельную рутину.

При этом современные репродуктивные технологии развиваются год от года — становятся более безопасными, более эффективными, более доступными, в том числе за счет государственного финансирования.

Поэтому я бы посоветовала читательницам, чей репродуктивный план расходится с рекомендациями консервативных врачей, не нервничать из-за пресловутых «тикающих часиков». Возможно, вам будет полезно на этом этапе пройти полноценное гинекологическое обследование и обсудить с доктором возможность консервации ооцитов — это позволит сохранить яйцеклетки хорошего качества на будущее, для момента, когда беременность станет по-настоящему желанной.

Разбираемся какой лучший возраст для беременности

Акушерство-гинекология
Консультации Главного врача
Консультация акушера гинеколога первичная (отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)	8000,00
Консультация акушера-гинеколога повторная (отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е.Б.)	7000,00
Консультация акушера-гинеколога по контракту ВБ (отличник здравоохранения, кмн Херсонская Е. Б.) 2022	6000,00
Дистанционная консультация главного врача	3000,00
Консультация главного врача по коррекции назначенного лечения	4000,00
Расширенная консультация главного врача (более 60 мин.)	9000,00
Консультация CITO (в неприемные дни и часы)	10000,00
Консультации
Консультация акушера-гинеколога (д-р Межлумова Н.А.)	3500,00
Консультация акушера-гинеколога первичная (д-р Фотина Е.В.)	4500,00
Консультация акушера-гинеколога повторная (д-р Фотина Е.В.)	4000,00
Консультация акушера-гинеколога по контракту ВБ (Фотина Е.В.) 2022	3800,00
Консультация врача по коррекции назначенного лечения	2000,00
Дистанционная консультация акушера-гинеколога	3000,00
Дистанционная консультация врача по коррекции назначенного лечения	1500,00
Консультация гинеколога-репродуктолога первичная	5000,00
Консультация гинеколога-репродуктолога повторная	4500,00
Консультация гинеколога-репродуктолога и УЗИ с целью оценки овариального резерва	6500,00
Консультация гинеколога-репродуктолога расширенная и УЗИ с целью оценки овариального резерва	7000,00
Консультация акушера гинеколога (д-р Егорова А. А., Муравина Е.Л.)	4000,00
Консультация акушера-гинеколога (д-р Козловская И.А.)	4500,00
Консультация акушера-гинеколога (заслуженный врач РФ Иванова Н.В., профессор Панина О.Б.)	8000,00
Консилиум акушеров-гинекологов (Заслуженный врач РФ Иванова Н.В. совместно с главным врачом Херсонской Е.Б.)	4000,00
Консилиум акушеров-гинекологов (Главный врач Херсонская Е.Б. совместно с заслуженным врачом РФ Ивановой Н.В.)	4000,00
Акушерские инвазии
Амниотест (тест на подтекание околоплодных вод)	800,00
Амниотест Amnisure (экспресс-тест)	4000,00
Тест на беременность	1000,00
Введение разгружающего акушерского пессария (без стоимости пессария)	2500,00
Удаление разгружающего акушерского пессария (без стоимости пессария)	2500,00
Гинекологические процедуры
Забор гинекологического мазка (контракт ВБ)	500,00
Забор гинекологического мазка 1 категория	800,00
Забор гинекологического мазка 2 категория	1900,00
Процедура в гинекологическом кабинете 1 категория	1500,00
Процедура в гинекологическом кабинете 2 категория	2700,00
Кольпоскопия (видеокольпоскопия)	3000,00
Кольпоскопия (видеокольпоскопия) расширенная	4500,00
Введение внутриматочных противозачаточных средств (без стоимости спирали)	2700,00
Введение внутриматочных противозачаточных средств II степень сложности (без стоимости спирали)	4500,00
Извлечение внутриматочных противозачаточных средств (спирали)	1200,00
Извлечение внутриматочных противозачаточных средств (спирали) II степень сложности	1700,00
Постановка/удаление контрацептивного кольца (без стоимости кольца)	800,00
Постановка/удаление контрацептивного кольца (без стоимости кольца) II степень сложности	1100,00
Удаление инородного тела из влагалища	1000,00
Удаление инородного тела из влагалища II степень сложности	1500,00
Радиоволновое удаление единичных (до 3 ед. ) кондилом или папиллом женских половых органов	2000,00
Радиоволновое удаление множественных (более 3 ед.) кондилом или папиллом женских половых органов	4000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) I степень сложности	7000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) II степень сложности	12000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) III степень сложности	19000,00
Криогенное удаление единичных кондилом или папиллом женских половых органов (до 5 ед.) (стоимость азота включена)	2000,00
Криогенное удаление множественных кондилом или папиллом женских половых органов (до 10 ед.) (стоимость азота включена)	3000,00
Химическое удаление единичных кондилом или папиллом женских половых органов (до 5 ед.)	1000,00
Химическое удаление множественных кондилом или папиллом женских половых органов (до 10 ед. )	2000,00
Химическая деструкция патологии шейки матки (лечение заболеваний шейки матки солковагином)	2500,00
Вскрытие наботовых кист шейки матки	2000,00
Вскрытие наботовых кист шейки матки II степень сложности	3000,00
Гистеросонография	10000,00
Гистеросонография II степень сложности	13000,00
Аспирация содержимого матки	3200,00
Аспирация содержимого матки II степень сложности	4700,00
Установка акушерского пессария Арабин	7500,00
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия)	3500,00
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) II степень сложности	4900,00
Петлевая биопсия шейки матки (1 позиция) с использованием аппарата Сургитрон	2700,00
Петлевая биопсия шейки матки (1 позиция) II степень сложности с использованием аппарата Сургитрон	3300,00
Выскабливание цервикального канала	2200,00
Выскабливание цервикального канала II степень сложности	3200,00
Выскабливание цервикального канала + петлевая биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон	7000,00
Выскабливание цервикального канала + петлевая биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон II степень сложности	10000,00
Выскабливание цервикального канала + петлевая биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон III степень сложности	15000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание	16000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание II степень сложности	19500,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, удаление ВМС	18000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, удаление ВМС II степень сложности	25500,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, петлевая биопсия шейки матки	18000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, петлевая биопсия шейки матки II степень сложности	27000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, полипэктомия	20000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, полипэктомия II степень сложности	27500,00
Гистероскопия, рассечение внутриматочных синехий	25000,00
Гистероскопия, рассечение внутриматочных синехий II степень сложности	37500,00
Выскабливание цервикального канала, удаление полипа цервикального канала	10000,00
Выскабливание цервикального канала, удаление полипа цервикального канала II степень сложности	15000,00
Инструментальное удаление ВМС	6000,00
Инструментальное удаление ВМС II степень сложности	9000,00
Конизация шейки матки	22000,00
Конизация шейки матки II степень сложности	25000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы)	15000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы) II степень сложности	22500,00
Снятие швов с шейки матки	3000,00
Снятие швов с шейки матки II степень сложности	4500,00
Снятие скобок после кесарева сечения I категории сложности	2500,00
Снятие скобок после кесарева сечения II категории сложности	3500,00
Снятие швов I категории сложности	3000,00
Снятие швов II категории сложности	4500,00
Цервикоскопия II степень сложности	12000,00
Цервикоскопия+выскабливание цервикального канала	18000,00
Цервикоскопия+выскабливание цервикального канала II степень сложности	15000,00
Полипэктомия II степень сложности	9000,00
Удаление образования влагалища	15000,00
Удаление новообразоания малой половой губы	15000,00
Удаление новообразоания малой половой губы II категории сложности	25000,00
Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты 3 мл	40000,00
Установка слинга ( без стоимости слинга)	55000
Кольпоррафия, перинеолеваторопластика II уровень	90000
Кольпоррафия, перинеолеваторопластика I уровень	70000
Кольпоррафия II уровень	70000
Кольпоррафия I уровень	50000
Гистерорезектоскопия + рассечение в/маточной перегородки (Заслуженный врач России кмн Иванова Н. В.)	60000
Гистерорезектоскопия + рассечение в/маточной перегородки II уровень	55000
Гистерорезектоскопия + рассечение в/маточной перегородки I уровень	45000
Гистерорезектоскопия + миомрезекция (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В.)	60000
Гистерорезектоскопия + миомрезекция II уровень	50000
Гистерорезектоскопия + миомрезекция I уровень	40000
Гистерорезектоскопия + полипэктомия (Заслуженный врач России кмн Иванова Н.В.)	50000
Гистерорезектоскопия + полипэктомия II уровень	40000
Гистерорезектоскопия + полипэктомия I уровень	30000

Поздние дети возвращают молодость — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Женщин, родивших первого ребенка между 30 и 40 годами, стало за последние 20 лет почти в 3 раза больше. Кроме того, почти на 50% возросло количество впервые ставших мамами после 40 лет. И медики вынуждены с этим считаться. Постепенно исчезло из их лексикона обидное слово «старородящая», и роды в зрелом возрасте уже не считаются чем-то из ряда вон выходящим.

Все чаще женщины откладывают рождение ребенка, занимаясь учебой или продвигаясь пок арьерной лестнице. Количество  ранних   родов  (до 20 лет) во всех цивилизованных странах неуклонно падает (Россия, правда, составляет исключение). 

Многочисленные исследования показали, что беременность и роды после 35 непредставляют такой серьезной опасности, как считалось раньше. Среднестатистический портрет женщины «за тридцать», которая готовится стать матерью, за последнее время здорово изменился.  Как правило, она принадлежит к среднему классу, хорошо образованна, следит за своим здоровьем. Организм ее не изношен многочисленными родами.
Всегда считалось, что поздние дети чаще рождаются недоношенными, хуже прибавляют в весе и больше болеют в раннем детстве. Новейшие исследования заставили в этом усомниться.

Американских врачи, наблюдавшие за 4 тысячами рожениц в одной из больниц Нью-Йорка, пришли к выводу, что у женщины старше 35 лет, если она физически здорова и не имела выкидышей, шансы родить нормального здорового ребенка (даже если это первые роды) почти такие же, как у  20-летней.

Для женщины среднего возраста, все свои молодые годы посвятившей карьере, беременность — возможность испробовать себя в совершенно новом качестве.  К тому же, у нее больше шансов найти поддержку у мужа, так как зрелый мужчина психологически оказывается более подготовленным  к роли отца, чем молодой.

Как известно, психологическая готовность к материнству наступает гораздо позже, чем биологическая. По мнению психологов, беременность в зрелом возрасте гораздо более благоприятна, чем в ранней молодости.  Женщина воспринимает свое состояние более спокойно, менее подвержена стрессам, реже переживает внутренние конфликты. Она более дисциплинированна и живет в ладу с собой. Многие считают рождение ребенка подарком судьбы или благословением Божьим.

Женщины постарше, большинство из которых  поздно вышли замуж, как правило, твердо стоят на ногах, достигли определенного уровня в профессиональной деятельности, уверены, что через какое-то время после родов вернутся к работе. Все это позволяет им с большим спокойствием и оптимизмом смотреть в будущее. Женщина среднего возраста, все свои молодые годы посвятившая карьере, может смотреть на беременность как на возможность испробовать себя в совершенно новом качестве.  К тому же, у нее больше шансов найти поддержку у мужа, так как зрелый мужчина психологически оказывается более подготовленным  к роли отца, чем молодой. Как правило, родители среднего возраста, в отличие от молодых, больше времени уделяют воспитанию ребенка. В результате многие «поздние» дети по своему интеллектуальному и физическому развитию опережают сверстников. Секрет здесь – в атмосфере любви и взаимопонимания в семье, где появился долгожданный малыш.

Американские психологи провели опрос среди женщин, ставших мамами до 20 лет и между 30 и 40 годами. Тех и других попросили ответить на вопрос, стали ли бы они рожать в том же возрасте, если бы могли заново принимать решение. Более половины тех, чьи дети появились на свет до 20 лет, ответили «нет», а  большинство мам постарше выразили уверенность, что выбрали оптимальное время для рождения ребенка. 

Голливудская звезда Ким Бесинджер впервые стала мамой, когда ей было уже за 40. Актриса Беверли Д*Анджело, подруга Аль Пачино, родила ему очаровательных близнецов, когда ей исполнилось 49. У известной актрисы Марины Нееловой появилась на свет дочь, когда ей был 41 год. И таких примеров достаточно много.

Медики сегодня могут помочь даже тем женщинам, у которых закончился репродуктивный период. Для этого используются различные методы: гормонотерапия, имплантация донорской яйцеклетки в матку. Москвичка Наталья Алексеевна Суркова попала в книгу рекордов Гинесса, став мамой в 57 лет. При этом у нее уже было двое взрослых детей. Недавно родила ребенка 66-летняя жительница Румынии. Много лет она преподавала в Университете и писала книги для детей, но собственных малышей у нее до этого не было. Правда, медики особых восторгов по поводу увеличения числа мам-бабушек не испытывают: слишком велик риск осложнений и ответственность врача, который «ведет» такую роженицу. 

Конечно, у позднего материнства есть и свои проблемы. У женщин старше 35 лет чаще возникают осложнения со здоровьем во время беременности, в особенности это касается диабета и высокого кровяного давления. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6% женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых.

Другая проблема: «солидный» возраст родителей повышает риск развития аномалий у плода, рождения детей с тяжелыми наследственными заболеваниями. Поэтому всем первородящим старше 35 лет обычно предлагается во втором триместре беременности сделать амниоцентез – анализ околоплодных вод. Это позволяет выявить около 200 наследственных заболеваний, связанных с нарушением хромосомного набора.

Выяснить степень риска  таких заболеваний можно и с помощью «тройного» теста, — его делают примерно на 16-й неделе беременности. Для проведения анализа берется кровь из вены. Женщины старшего репродуктивного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины. Некоторым из них после того, как десятилетиями они заботились только о себе, бывает трудно привыкнуть к тому, что малыш, особенно в первые месяцы, требует постоянного ухода и внимания. 

Другой минус поздних родов состоит в том, что родителям приходится ограничиться одним ребенком или заводить второго, когда первый еще совсем мал, — все-таки время, отпущенное природой для обзаведения потомством, небезгранично. 

Делать ли Кесарево?

У женщин старше 30-40 лет роды могут быть более трудными и затяжными, чем у молодых, — таково общепринятое мнение. На самом же деле любой опытный акушер может засвидетельствовать, что во многих случаях немолодые мамы прекрасно справляются со своей задачей с минимальной помощью медиков. Часто и, кстати, не всегда оправданно, в этом возрасте предлагают кесарево сечение. Это не вызывает вопросов, если есть медицинские показания к операции или женщине удалось забеременеть лишь с помощью врачей. Тогда, стараясь исключить всякий риск для младенца и учитывая отягощающие факторы, врач и принимает такое решение.

Последние исследования показали, что в среднем продолжительность родов у мам в возрасте превышает длительность родов у молодых только на 45 минут. И в 40 можно не бояться трудных родов, если вы хорошо подготовлены к ним физически и психологически. 

С чего же начать? 

Если вы по каким-то причинам откладываете рождение своего чада,  к возможному появлению его на свет стоит готовиться заранее.
Постарайтесь избавиться от вредных привычек, если они у вас есть. К 35 годам мы успеваем испытать более сильное воздействие неблагоприятных экологических факторов, чем к 20.

Стоит ли прибавлять к ним вред от курения и алкоголя? Следите за своим здоровьем, не запускайте даже пустяковые, на первый взгляд, болезни. Если вы будете лечить простуду, а не переносить ее на ногах, гораздо больше шансов, что у вас сохранятся здоровыми почки и сердце – органы, которые испытывают значительную нагрузку во время беременности.
Контролируйте свой вес и поддерживайте тонус мышц. Займитесь спортом или физическими упражнениями. Лишний вес создает дополнительные проблемы во время вынашивания плода.

Стоит иметь в виду, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. Специалисты считают, что в этом возрасте для зачатия может понадобиться 6-12  месяцев вместо четырех. Перед тем, как вы решите, что наступило время заняться продолжением рода, посетите терапевта. Иногда женщина годами лечится от бесплодия, за это время у нее появляются различные недуги. Эти заболевания могут не доставлять особого беспокойства, но способны помешать нормальному течению беременности. 
Во время беременности вам нужно будет относиться к себе внимательнее, чем более молодым женщинам,  строже следить за питанием, режимом.  

Стоит серьезно заняться и выбором врача и родильного дома. Желательно, чтобы клиника была оснащена всем необходимым и на тот случай, если понадобится срочная помощь новорожденному.

  «Хотите сохранить красоту, родите ребенка в сорок лет», — говорят французы. Если женщина здорова, во время беременности она расцветает. Таким волшебным образом действуют эстрогены – женские половые гормоны, выработка которых увеличивается в несколько раз. К тому же, и яйцеклетки у беременной «не тратятся», поэтому старение как бы приостанавливается. Климакс у женщин, ставших мамами в зрелом возрасте, может наступить позднее.  Воспитание малыша дает уникальную возможность превратиться из женщины средних лет в молодую маму. 

Такие родители обычно безболезненно проходят через так называемый кризис среднего возраста,- им просто некогда углубляться в свои проблемы. Не скоро предстоит им и другое испытание, которые психологи называют синдромом «опустевшего гнезда» — когда дети вырастают и покидают отчий дом.  

Как видите, «поздние роды» — понятие довольно условное. Сегодня у женщины есть возможность самой выбирать, на каком отрезке жизни посвятить себя ребенку.  И если природа дает шанс испытать счастье материнства в зрелом возрасте, стоит ли него отказываться?

Курбатская О.Н., врач акушер-гинеколог, заведующая отделением, кандидат медицинских наук

Преждевременные роды — Юнона

Преждевременные роды: содержание статьи

Что такое преждевременные роды

Досрочным считают появление на свет малыша весом более 0,5 кг с 22 по 37 неделю. По статистике по всему миру недоношенными рождается 15 млн деток.

В нашей стране до 2012 года регистрировали младенцев, которые появились на свет на сроке 28 недель, а всех рожденных ранее — спустя неделю. Развитие акушерства позволило выхаживать критично недоношенных деток и повысило статистику их выживаемости.

Кто в группе риска

Любая женщина в положении может родить раньше времени. У некоторых будущих мам шансы преждевременных родов выше. В зону риска входят беременные:

• моложе 17 и старше 35 лет;
• вынашивают более одного плода;
• имеют особенности строения матки или ее шейки;
• употребляют вредные вещества — наркотики, спиртное, курят;
• имеют тяжелые физические нагрузки;
• имеют опыт преждевременных родов;
• работают на вредном производстве;
• подвергаются сексуальному, эмоциональному насилию, стрессам, психическим нагрузкам.

В зоне риска будущие мамы, которые не стали на учет в период вынашивания или игнорируют УЗИ, скрининги, лабораторные исследования.

Угроза ранних преждевременных родов чаще встречаются при диагнозах: сахарный диабет, анемия, гипертония, мочеполовые инфекции, гипотиреоз, проблемы с весом до зачатия (дефицит или ожирение), тромбофилия, влагалищные кровотечения. Есть риск и при зачатии путем ЭКО, при врожденных пороках развития плода.

Если женщина ранее рожала дитя досрочно, шансы преждевременных родов сохраняются и при последующих беременностях. То же касается и веса крохи: если первенец появился на свет с дефицитом массы тела, то и его брат или сестра может быть маловесным.

Факторы риска

Врачи указывают на ряд факторов, которые имеют место задолго до зачатия дитя. К ним относятся:

• Гинекологические заболевания, перенесенные в детском или подростковом возрасте;
• Раннее начало интимной жизни;
• Наследственный фактор;
• Патологии предыдущей беременности: гестоз, фетоплацентарная недостаточность, преждевременные роды;
• Чрезмерное растяжение матки при многоплодной беременности, многоводии;
• Угроза выкидыша на ранних сроках.

Еще один фактор риска — хирургическое вмешательство или травмы органов брюшной полости в период вынашивания.

Опасность преждевременных родов на разных сроках

Появление дитя на свет раньше времени имеет много негативных последствий для него. Это зависит от триместра, в каком завершилась беременность.

Самое тяжелое последствие — смерть младенца. При ранних преждевременных родах в период 22 ‒ 24 недели угроза самая высокая — погибает до 80% младенцев. Это происходит на фоне внутричерепного кровоизлияния 3 ‒ 4 степени, сердечно-легочной недостаточности, внутриутробной инфекции плода.

Среди рожденных в период 25 ‒ 26 недель погибает 40% младенцев, в 27 ‒ 28 — около 20%, в 29 ‒ 32 — не более 10%, а в 33 ‒ 34 — в опасности 2% новорожденных.

Современная медицина способна обеспечить недоношенному младенцу уход и спасти ему жизнь. Но гарантировать полноценную здоровую жизнь не может никто. Такому ребенку впоследствии могут поставить неутешительные диагнозы: ДЦП, умственная отсталость, ретинопатию недоношенных. Он может страдать всю жизнь от проблем с пищеварительной и дыхательной системами, нарушением зрения, слуха, задержкой психического и физического развития. Диагнозы подразумевают инвалидизацию.

Для роженицы преждевременные роды обычно не опасны. Без сопутствующих патологий организму мамы без разницы, на каком сроке рождается дитя. Имеются только психологические проблемы: стресс, страх и переживания за малыша. Маме лучше настроиться, что ее дитя при сильной недоношенности заберут в палату интенсивной терапии для выхаживания, поэтому увидит она его не сразу.

Новоиспеченная мама нуждается в реабилитации. Терапию назначают, в зависимости от причины патологии: комплекс витаминов, антиоксиданты, гормоны.

Чем опасны преждевременные роды

Младенцы незрелые: их тело покрыто большим количеством сыровидной смазки, наблюдается дефицит подкожной жировой клетчатки, мало волосиков на голове и пушка на теле, хрящики на ушах и носике мягкие, ноготки не заходят за кончики пальцев, пупочек расположен ближе к лобку.

У малышей дефицит массы тела. В зависимости от веса крохи, различают 4 степени недоношенности: при 1 степени младенец весит от 2500 до 2001 г, 2-й — от 2000 до 1500 г, 3-й — от 1500 до 1001 г, 4-й — 1000 г и ниже.

Не завершено развитие половых органов: яички у мальчиков не опущены в мошонку, а у девочек большие половые губы не закрывают малые и клитор.

У деток незрелые легкие. Они не могут адекватно дышать — часто им нужна помощь. Крик слабый. Имеются проблемы и с пищеварением. Организм не может усвоить все компоненты из маминого молока.

Внеутробная жизнь для деток становится сильным стрессом. Справиться с ним трудно. Они плохо противостоят инфекциям, быстро теряют тепло, терморегуляция нарушена. Подвержены кровоизлияниям на фоне хрупких сосудов. Особенно опасны кровоизлияния в шейный отдел спинного мозга и желудочки головного мозга.

Среди осложнений преждевременных родов — внутричерепные кровоизлияния, асфиксия, задержки внутриутробного развития.

Виды преждевременных родов

Принято несколько классификаций. Рассмотрим их.

• По сроку: критично ранние — до 28 недели, существенно ранние — на сроке от 28 до 32 недель, умеренно ранние или поздние — на сроке от 32 до 37 недель;
• По механизму наступления: индуцированные и спонтанные. Индуцированные вызывают искусственно по медпоказаниям. Встречаются в 40% случаев. Спонтанные в 60% случаев начинаются со схваток, в 40% — с разрыва плодных оболочек;
• По характеру протекания: спонтанные, с регулярной родовой деятельностью, без нее и искусственно спровоцированные. В 80% случаев преждевременные роды начинаются спонтанно. При этом плодный пузырь может быть целым — и тогда схватки регулярные, нарастают. Или могут излиться околоплодные воды, родовая активность хаотичная. По медицинским показаниям роды на раннем сроке могут вызвать искусственно. Например, при опасности жизни матери, внутриутробной гибели плода или пороках, которые несовместимы с жизнью;
• По симптомам: угрожающие, начинающиеся и начавшиеся. При угрожающих ранних преждевременных родах болит низ живота и поясница, повышается тонус. Ее шейка остается без изменений, наружный зев закрыт. При начинающемся процессе появляются боли в нижней части живота. Могут начаться регулярные схватки. Шейка сглаживается или укорачивается. Главный симптом начавшихся преждевременных родов — регулярная родовая деятельность. Шейка открывается на 2 ‒ 3 см, происходит это быстро.

У 40% рожениц отходят воды, 35% родили стремительно и быстро. Активная фаза длится меньше, чем при появлении младенца в срок. Схватки монотонные, продолжительные и болезненные, паузы между ними небольшие.

Причины преждевременных родов

Врачи указывают на основные причины патологии:

• Ранняя активность эндокринной системы плода;
• Инфекции и воспалительные процессы — уреаплазмоз, микоплазмоз, пиелонефрит, бактериальный вагиноз. Они провоцируют выработку простагландинов. Гормоны воздействуют на маточную мускулатуру — вызывают схватки и преждевременные роды;
• Плацентарные кровотечения. Они возникают при неправильном предлежании или отслойке. Ситуация серьезная, есть угроза жизни матери. Поэтому при предлежании показана госпитализация;
• Слабость шейки. В 20% случаев приводит к преждевременным родам. Сюда относятся и такие факторы: перерыв между текущим и предыдущим вынашиванием — менее 2-х лет, женщина ожидает 4 ребенка и более;
• Истмико-цервикальная недостаточность. Шейка раскрывается сама — происходит выкидыш или преждевременные роды. Возможно раскрытие механическим путем — при выскабливании после выкидыша, ЭКО, аборта;
• Патологии со стороны малыша — внутриутробное инфицирование, пороки развития внутренних органов.

Хронические недуги, стоматологические проблемы, перенесенная ангина, состояние здоровья в период вынашивания, генетический фактор — все это общие причины раннего родоразрешения. Иногда ее невозможно определить. Хотя это важно для разработки эффективных средств профилактики патологии.

Симптомы преждевременных родов

Перечислим признаки, по которым вы можете заподозрить, что малыш торопится появиться на свет раньше времени.

Спазмы над лобком. Они похожи на боль при месячных.

Боль, давление и дискомфорт в области гениталий, бедер, таза. В области поясницы возникает тупая боль.

Ощущение пресса, давления в спине.

Диарея, спазмы и боль в кишечнике.

Выделения из влагалища — они усиливаются. Могут быть водянистыми, розовыми, коричневыми, кровянистыми.

Схватки разной степени интенсивности. Прикоснитесь к животу кончиками пальцев — почувствуете сжатие и расслабление матки. Насчитали более 4 схваток за 60 минут? Вызывайте скорую помощь — вам нужен срочный осмотр акушера.

Опасность представляют и такие симптомы: внезапное нарушение зрения, вспышки и «мушки» перед глазами, непрекращающаяся мигрень, отек лица или рук, температура 38º С и выше, болезненное мочеиспускание, травма живота, снижение активности плода в 3 триместре (менее 10 движений за 12 часов).

Любые из перечисленных симптомов свидетельствуют о риске преждевременных родов. Обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика преждевременных родов

Включает несколько этапов.

Трансвагинальное УЗИ. Измеряют длину шейки, определяют фибронектин плода — своего рода «биологический клей», который связывает плодный мешок со слизистой матки.

Гинекологический осмотр. Позволяет оценить степень раскрытия шейки, ее длину.

Экспресс-тест для определения фосфорилированного протеина-1. Тест определяет возможность преждевременных родов. В дальнейшем это позволяет предотвратить ятрогенные осложнения.

При диагностике оценивают 2 параметра:

• Регулярность схваток;
• Изменения шейки — укорочение и сглаживание. Информативный метод. Например, при длине шейки 3 см риск преждевременных родов в ближайшую неделю составляет 1%. Пациентку не оформляют в стационар, опасность ей и плоду не грозит.

Дифференциальная диагностика

Ее цель — правильно поставить диагноз. Раннее рождение крохи сопровождается спазмами внизу живота, диареей, болями в области поясницы. Эти же симптомы характерны для других состояний: аппендицита, колита, цистита, пиелонефрита.

При жалобе на боль в низу живота пациентку осматривают на предмет состоятельности рубца после предыдущего кесарева сечения, например. При повышении температуры — исключают грипп, ангину, вирусную инфекцию.

Постановка диагноза

Преждевременные роды констатируют, опираясь на клиническую картину. Врачи руководствуются такими маркерами.

Первый — длина шейки — менее 2 ‒ 2,5 см.

Второй — определение фосфорилированного протеина-1.

Третий — регулярность схваток. За 20 минут их должно быть минимум 4.

Четвертый — изменения шейки в динамике.

Пятый — оценка степени зрелости шейки. Определяют по уровню ПСИФР-1 в цервикальном канале.

Обычно процесс начинается стремительно, внезапно и интенсивно.

Лечение при преждевременных родах

Цель — снизить тонус миометрия, уменьшить маточные сокращения. Это достигают путем блокирования окситоциновых рецепторов — именно гормон окситоцин запускает процесс рождения.

Такими антагонистами окситоциновых рецепторов являются токолитики. Один из современных представителей этой группы препаратов — атозибан.

Средство эффективно, но имеет противопоказания. Запрещено проводить лечение беременным на сроке менее 24 и более 33 недель, при маточном кровотечении, задержке роста, дистрессе или внутриутробной гибели плода, тяжелой форме преэклампсии, при разрыве плодной оболочки после 30 недели, предлежании плаценты или ее отслойке.

5 этапов ведения преждевременных родов

Этап первый — прогнозирование их наступления. Зависит от ситуации: процесс начинается, начался или речь идет о его угрозе.

Этап второй — профилактика респираторного дистресс синдрома у дитя. Врачи стимулируют созревание легких. Применяют средства из группы глюкокортикоидов.

Этап третий — пролонгирование беременности. Врачи стараются отсрочить преждевременные роды — дать время легким малыша и плаценте созреть. Для этого применяют токолитики — они угнетают сократительную деятельность матки. Обычно проводят профилактику — проводят токолиз до схваток. При начавшихся терапия малоэффективна. Продолжительность лечения — максимум 48 часов.

Этап четвертый — подготовка к рождению недоношенного младенца. Роженицу переводят в стационар более высокого уровня. Физиология преждевременных родов не отличается от рождения дитя в срок. Но от врачей требуется пристальное внимание для минимизации осложнений для мамы и крохи.

Этап пятый — профилактика инфекций и их осложнений. В зоне риска — роженицы, у которых отошли воды. Если пациентка рожает на сроке до 34 недели, ей могут проколоть курсом дексаметазон. Он ускоряет созревание плаценты и внутренних органов крохи, снижает риск осложнений.

Последовательность действий акушера

При оформлении пациентки с преждевременными родами врач знакомится с обменной картой, изучает общий, гинекологический и инфекционный анамнез, результаты обследований. Выясняет жалобы и оценивает состояние роженицы. Осматривает ее, измеряет частоту пульса и дыхания, температуру, давление, окружность живота и высоту стояния матки.

Уточняет данные о плоде: шевелениях, измеряет ЧСС посредством аускультации — прослушивания сердца через живот мамы через прибор. Для оценки состояния крохи врач выполняет кардиотокографию. Аппарат регистрирует частоту сердечных сокращений.

Проводится УЗИ для оценки состояния дитя и органов мамы.

Проводится гинекологический осмотр: при целых плодных оболочках — наружный, при их разрыве — внутренний. Это необходимо для определения положения и позиции ребенка, оценки степени раскрытия.

Проводят лабораторное обследование. Берут мазок из влагалища: посев на β-гемолитический стрептококк, бакпосев, берут кровь и мочу на общий анализ.

По результатам обследования акушер подтверждает или опровергает преждевременные роды, их стадию.

Будущую маму информируют о ее состоянии, прогнозах для дитя. При малейшей возможности стараются пролонгировать беременность. Если дитя готово появиться на свет в ближайшее время, врач определяет тактику помощи, согласовывает с роженицей вопрос обезболивания.

При отсутствии показаний к кесареву сечению рожают естественным путем. Это оптимальный способ — он менее травматичен для младенца. Щадящий подход — то, что необходимо слабенькому новорожденному.

Правила помощи при преждевременных родах

Роженице оказывают непрерывную психологическую поддержку. Описывают сложившуюся акушерскую ситуацию.

При головном предлежании рожают естественным путем.

При тазовом — учитывают клинические показания. Кесарево сечение — не единственно эффективный метод в этом случае. Прогнозы для недоношенного дитя операция не улучшает, а на организм мамы дополнительную нагрузку оказывает: повышает инфицирование, заболеваемость, осложнения.

При ножном предлежании делают только кесарево сечение.

С аккуратностью подбирают обезболивание. Избегают опиаты — они угнетают дыхательный центр, что опасно для недоношенного крохи.

При рождении малыша до 34 недели запрещена вакуумная аспирация. Она повышает риск неонатальной заболеваемости. Дозированно проводят эпизиотомию, выходные щипцы для рождения головки и эпидуральную анестезию.

Пуповину пережимают минимум через 1 минуту после появления малютки на свет. Такая тактика уменьшает частоту внутрижелудочковых кровоизлияний при недоношенной беременности до 37 недель гестации.

Контролируют состояние крохи. КТГ делают каждый час по 40 минут, аускультацию — периодически.

Общие рекомендации по профилактике

О ней нужно задуматься с первого триместра. Хотите доносить малыша — придерживайтесь советов гинекологов.

• Заботьтесь о себе. Отдыхайте, избегайте нервных перегрузок. Спите минимум 7 часов;
• Хорошо кушайте. Употребляйте богатую витаминами пищу, исключите из рациона фастфуд, жирные, жареные, острые и соленые блюда. Откажитесь от кофе и крепкого чая;
• Соблюдайте питьевой режим. Старайтесь не испытывать жажду — пейте воду каждые 2 часа. Не хотите — не заставляйте себя;
• Исключите физические нагрузки. Активные тренировки, тяжелый труд, генеральная уборка в одиночку — табу для беременной женщины. Старайтесь не выходить на улицу в гололед — можете упасть, будете напрягать мышцы — это может повысить тонус и спровоцировать преждевременные роды;
• Соблюдайте личную гигиену. Подмывайтесь после дефекации. Всегда мойтесь и вытирайтесь спереди — назад. Так вы не занесете бактерии из кишки во влагалище. Инфекции — провокаторы преждевременных родов;
• Ведите здоровый образ жизни. Алкоголь, сигареты — табу. Курящие беременные предрасположены к преждевременным родам. Принимаете на постоянной основе препараты — скажите об этом гинекологу. Гуляйте на свежем воздухе. Отмените активные тренировки в пользу неспешных прогулок в парке;
• Встаньте на учет в женскую консультацию в первом триместре — в 6 ‒ 8 недель. Посещайте гинеколога, слушайте его, сдавайте анализы, проходите УЗИ, скрининги;
• Будьте аккуратнее с сексом. В первом триместре лучше максимально ограничить или воздерживаться от него — зародыш должен закрепиться. При предлежании плаценты и других патологиях гинеколог может запретить вам интимные контакты — прислушайтесь к нему;
• Научитесь понимать свое тело. Во 2-ом триместре начинайте прислушиваться к малышу: его движениям, активности. Фиксируйте любые изменения, странные и неприятные ощущения — и говорите о них врачу. При острой боли, схватках, спазмах, крови срочно вызывайте скорую помощь — это могут быть преждевременные роды;
• Соблюдайте постельный режим. Гинеколог может посоветовать вам покой. Например, при повышенных маточных сокращениях, тонусе;
• Отдыхайте каждый час. Сядьте в кресло, поднимите ноги вверх. Это расслабит мышцы, устранит отеки;
• Запомните признаки преждевременных родов. В случае их угрозы вы не пропустите момент и обратитесь к врачу. Возможно, процесс можно приостановить с помощью лекарственных средств. Лечение минимизирует осложнения у недоношенного ребенка.

Профилактика преждевременных родов

Она делится на 2 этапа: до зачатия и после.

Профилактические мероприятия до зачатия

Их целесообразно проводить мамам из зоны риска. Гинеколог ограничивает внутриматочные манипуляции, например выскабливание. При ЭКО регулируют количество эмбрионов для переноса с учетом возраста будущей мамы и ее здоровья. Информируют о возможности преждевременных родов при зачатии посредством репродуктивных технологий.

Показана гидратация — усиленный питьевой режим. Он улучшает фетоплацентарный кровоток и снижает риск преждевременных родов.

Устраняют инфекции. Это целесообразно сделать на этапе планирования, поскольку лечение антибиотиками при вынашивании вредит плоду.

Рекомендуется повременить с зачатием дитя вскоре после рождения старшего братика или сестрички. Организм мамочки должен оправиться от предыдущей беременности. На это ему требуется минимум 2 года. За это время матка вернется в прежнее состояние, восстановятся силы, запасы витаминов и резервы организма.

Назначают при предрасположенности к преждевременным родам витаминные комплексы для планирующих и будущих мам. Полезны богатые белком биологические добавки. Они укрепляют иммунитет, улучшают кровообращение, защищают беременную от инфекций — а значит, и дитя.

Вторичная профилактика раннего родоразрешения

При угрозе преждевременных родов состояние беременной контролируют на критических сроках: со 2 по 12 и с 18 по 22 недели. В эти периоды лучше пребывать в стационаре перинатального центра. Врачи назначают препараты для сохранения и пролонгирования беременности.

Терапию подбирают в индивидуальном порядке.

При короткой шейке от 1 до 2,5 см — назначают свечи прогестерона вагинально. Гормон показан и при предыдущих преждевременных родах. Такая тактика снижает их риск на 35%. Речь идет о натуральном гормоне. Он эффективный и безопасный. Назначают его в первом триместре. Синтетический гормон вреден: может спровоцировать гестационный сахарный диабет.

При угрозе раннего рождения крохи — на шейку накладывают швы. Будущей маме вне зоны риска в этой ситуации швы могут не накладывать.

Еще один вариант — установка на шейку пессария.

Эти способы уменьшают статистику преждевременных родов. Но на частоту смертности новорожденных не влияют.

При вынашивании двойни — могут наложить циркулярные или П-образные швы. В большинстве случаев такая тактика при короткой шейке при многоплодной беременности может спровоцировать преждевременные роды. Вагинальный прогестерон не назначают.

При инфекциях (например, бактериурии, гонококке, сифилисе, β-гемолитического стрептококке, бактериальном вагинозе, хламидиях) — назначают антибактериальную профилактику. В зависимости от диагноза, могут назначить пенициллин, ампициллин, метронидазол, эритромицин, цефтриаксон, джозамицин.

Выводы

Преждевременные роды — один из страхов многих будущих мам. От этого не застрахован никто. Но вы можете минимизировать риски. Соблюдайте рекомендации гинеколога, берегите себя, прислушивайтесь к своему организму, не отказывайтесь от сохранения в стационаре перинатального центра.

Не думайте о плохом. Современная медицина успешно выхаживает недоношенных деток, снижает риски осложнений и последствий.

Почему срок беременности не менее 39 недель является оптимальным для вашего ребенка

Если ваша беременность протекает нормально, лучше оставаться беременной не менее 39 недель.

Подождите, пока роды начнутся сами по себе.

Составление графика означает, что вы и ваш врач решаете, когда родить ребенка путем индукции родов или кесарева сечения.

Если ваш врач рекомендует запланировать рождение вашего ребенка, спросите, можете ли вы подождать как минимум до 39 недель, чтобы ваш ребенок успел полностью развиться.

Мозг, легкие, печень и другие важные органы вашего ребенка все еще развиваются в последние недели беременности.

Дети, рожденные слишком рано, могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем дети, рожденные позже.

Вы планируете запланировать рождение ребенка?

Планирование родов вашего ребенка означает, что вы и ваш поставщик медицинских услуг решаете, когда родить ребенка с помощью индукции родов или кесарева сечения, вместо того, чтобы ждать, пока роды начнутся сами по себе. В зависимости от вашего здоровья и здоровья вашего ребенка, может быть лучше запланировать рождение вашего ребенка. Но планирование родов немного раньше по немедицинским причинам может создать проблемы для вас и ребенка. Если ваша беременность протекает нормально, лучше оставаться беременной не менее 39 лет.недели и ждать, пока роды начнутся сами по себе.

Планируя рождение ребенка, вы назначаете родовозбуждение или кесарево сечение. Индукция родов (также называемая стимулированием родов) — это когда ваш врач дает вам лекарство или отводит воды (также называемые амниотическим мешком), чтобы начать роды для вагинальных родов. Вагинальные роды — это когда мышцы матки сокращаются (напрягаются, а затем расслабляются), чтобы помочь вытолкнуть ребенка через влагалище (также называемое родовыми путями). Большинство детей рождаются вагинальным путем. Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке.

У вас может не быть выбора, когда родить ребенка. Если у вас есть проблемы с беременностью или здоровьем вашего ребенка, возможно, вам придется родить ребенка раньше. Но если у вас есть выбор и вы планируете запланировать рождение ребенка, подождите как минимум до 39 недель.

Зачем вашему ребенку 39 недель?

Дети, рожденные слишком рано, могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем дети, рожденные позже. Беременность 39 недель дает организму вашего ребенка все время, необходимое для его развития.

Вашему ребенку необходимо 39 недель в утробе матери, потому что:

• Важные органы, такие как мозг, легкие и печень вашего ребенка, нуждаются во времени для развития. Мозг быстрее всего развивается в конце беременности. Мозг ребенка в 35 недель беременности весит всего две трети того, что он будет весить в 39-40 недель.
• У него меньше шансов иметь проблемы со здоровьем после рождения, такие как проблемы с дыханием, зрением и слухом.
• В утробе матери он может набрать больше веса. Детям, родившимся со здоровым весом, легче согреться, чем детям, родившимся слишком маленькими.
• Он может сосать и глотать и бодрствовать достаточно долго, чтобы есть после рождения. Дети, рожденные рано, иногда не могут этого сделать.
• У него меньше проблем с обучением и проблем со здоровьем в более позднем возрасте, чем у детей, рожденных до 39 недель.

Может ли планирование ранних родов создать проблемы для вас и вашего ребенка?

Да. Иногда трудно точно определить, когда вы забеременели. Даже с помощью УЗИ срок родов может быть смещен на целых 2 недели. Если вы запланировали индукцию или кесарево сечение, а дату отложили на неделю или две, ваш ребенок может родиться раньше срока. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка внутри матки.

Проблемы со стимулированием родов

• Более сильные и частые схватки. Частые схватки могут вызвать изменения в частоте сердечных сокращений вашего ребенка.
• Инфекция для вас и вашего ребенка
• Разрыв матки. Это когда матка рвется во время родов. Бывает очень редко.
• Требуется кесарево сечение. Если ваши роды вызваны, а лекарство не вызывает родов, вам может потребоваться кесарево сечение.

Проблемы после кесарева сечения

• Проблемы с дыханием и другие проблемы со здоровьем у вашего ребенка. Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, могут иметь больше проблем с дыханием и других заболеваний, чем дети, рожденные естественным путем.
• Требуется кесарево сечение во время другой беременности. Если у вас есть кесарево сечение, у вас может быть больше шансов, что в будущих беременностях будет кесарево сечение. Чем больше у вас кесаревых сечений, тем больше проблем может возникнуть у вас и у вашего ребенка, включая проблемы с плацентой.
• Более длительное восстановление для мамы. Кесарево сечение является серьезной операцией. Восстановление после кесарева сечения занимает больше времени, чем после вагинальных родов. Вы можете ожидать, что проведете от 2 до 4 дней в больнице после кесарева сечения. Затем вам потребуется от 6 до 8 недель после возвращения домой, чтобы полностью восстановиться. У вас также могут быть осложнения после операции, такие как инфекции, кровотечения или тромбы. Поэтому важно оставаться на связи со своим лечащим врачом даже после того, как вы вернетесь домой.

Какие вопросы вы можете задать своему поставщику медицинских услуг о планировании рождения вашего ребенка?

Если вы планируете запланировать рождение ребенка, распечатайте эту статью и возьмите ее с собой на следующий предродовой осмотр. Задайте следующие вопросы:

Если ваш врач рекомендует вам родить ребенка до 39 недель

• Есть ли проблемы с моим здоровьем или здоровьем моего ребенка, которые делают роды до 39 недель необходимыми?
• Могу ли я подождать с рождением ребенка до 39 недель?

О стимуляции родов

• Зачем нужна стимуляция родов?
• Как вы будете вызывать у меня роды?
• Что я могу ожидать, когда вы вызываете роды?
• Увеличит ли стимуляция родов вероятность того, что мне потребуется кесарево сечение?

О кесаревом сечении

• Зачем мне кесарево сечение?
• Чего ожидать во время и после кесарева сечения?
• Какие проблемы может вызвать у меня и моего ребенка кесарево сечение?
• Могу ли я родить через естественные родовые пути при следующих беременностях?

См. также:  Инфографика за 39 недель

Последний отзыв: октябрь 2018 г.

На сколько недель раньше можно безопасно рожать?

Конец третьего триместра беременности обычно полон как волнения, так и беспокойства по поводу рождения ребенка. Это также может быть физически неудобным и эмоционально истощающим.

Если вы сейчас находитесь на этой стадии беременности, у вас могут отекать лодыжки, повышенное давление в нижней части живота и таза, а также крутятся мысли, например, когда у меня начнутся роды?

К тому времени, когда вы достигнете 37 недель, индукция родов может показаться прекрасным подарком Вселенной, но исследователи рекомендуют подождать, пока ваш ребенок не достигнет полного срока, если только у вас или вашего ребенка нет серьезных проблем со здоровьем.

Доношенная беременность длится 40 недель. Хотя практикующие врачи когда-то считали «сроком» от 37 до 42 недель, эти последние несколько недель слишком важны, чтобы их игнорировать.

Именно в этот последний решающий момент ваше тело делает последние приготовления к родам, в то время как ваш ребенок завершает развитие необходимых органов (таких как мозг и легкие) и достигает здорового веса при рождении.

Риск неонатальных осложнений самый низкий при неосложненной беременности, родившейся между 39 и 41 неделей.

Чтобы обеспечить вашему ребенку как можно более здоровый старт, важно сохранять терпение. Выбранная индукция родов до 39-й недели может представлять краткосрочный и долгосрочный риск для здоровья ребенка. Роды, происходящие на 41 неделе или позже, также могут иметь повышенные осложнения.

Нет двух женщин — нет двух одинаковых беременностей. Некоторые дети естественным образом родятся рано, другие поздно, без каких-либо серьезных осложнений.

Американский колледж акушеров и гинекологов классифицирует роды с 37 по 42 неделю следующим образом:

• Доношенные : от 37 недель до 38 недель, 6 дней
• Доношенные : от 39 недель, от 6 дней до 40 дней
• Поздний срок : от 41 недели до 41 недели, 6 дней
• Переношенный : 42 недели и старше

Чем раньше родится ваш ребенок, тем выше риск для его здоровья и выживания.

Если ребенок родился до 37-й недели, он считается «недоношенным» или «недоношенным». Если ребенок родился до 28-й недели, он считается «крайне недоношенным».

Дети, рожденные в возрасте от 20 до 25 недель, имеют очень низкий шанс выжить без нарушения развития нервной системы. У детей, рожденных до 23-й недели, шансы на выживание составляют всего 5-6 процентов.

В настоящее время недоношенные и крайне недоношенные дети пользуются преимуществами медицинских достижений, которые помогают поддерживать дальнейшее развитие органов до тех пор, пока их уровень здоровья не станет таким же, как у доношенного ребенка.

Если вы знаете, что у вас будут чрезвычайно преждевременные роды, вы можете вместе со своим лечащим врачом составить план ухода, который вы и ваш ребенок получите. Важно открыто поговорить со своим врачом или акушеркой, чтобы узнать обо всех рисках и осложнениях, которые могут возникнуть.

Одной из наиболее важных причин, по которой вы хотите достичь полного срока беременности, является обеспечение полного развития легких ребенка.

Однако существует множество факторов, связанных с матерью, ребенком и плацентой, которые потребуют от практикующего врача, врача или акушерки уравновешивания рисков, связанных с достижением полного срока, с преимуществами полной зрелости легких.

Некоторые из этих факторов включают предлежание плаценты, кесарево сечение или миомэктомию в анамнезе, преэклампсию, двойню или тройню, хроническую гипертензию, диабет и ВИЧ.

В некоторых случаях необходимы роды раньше 39 недель. Если у вас начнутся роды раньше или если ваш лечащий врач порекомендует индукцию родов, вы все равно можете получить положительный и здоровый опыт.

По данным Национального центра статистики здравоохранения, большинство детей рождаются в срок. Если быть точным:

• 57,5% всех зарегистрированных родов приходится на срок от 39 до 41 недели.
• 26 процентов родов приходится на срок от 37 до 38 недель.
• Около 7 процентов родов приходится на 34-36 недель
• Около 6,5% родов приходится на 41-ю неделю или позднее.
• Около 3% родов приходится на срок до 34 недель беременности.

У некоторых женщин случаются повторные преждевременные роды (две или более родов до 37 недель).

Точно так же, как наличие предыдущего недоношенного ребенка является фактором риска для рождения другого недоношенного ребенка, женщины с переношенными родами в анамнезе более склонны к повторным переношенным родам.

Вероятность переношенных родов увеличивается, если вы впервые родите ребенка, у вас будет мальчик или вы страдаете ожирением (ИМТ более 30).

В большинстве случаев причина преждевременных родов остается неизвестной. Тем не менее, женщины с диабетом, заболеваниями сердца, почек или высоким кровяным давлением более склонны к преждевременным родам. Другие факторы риска и причины включают:

• многодетность
• кровотечение во время беременности
• злоупотребление наркотиками
• заражение мочевыводящих путей
• курение табака
• употребление алкоголя во время беременности
• преждевременные роды при предыдущей беременности
• наличие аномалии матки
• развитие инфекции амниотической оболочки
• неправильное питание до и во время беременности
• слабая шейка матки
• расстройство пищевого поведения в анамнезе
• избыточный или недостаточный вес
• слишком много стресса

Существует много рисков для здоровья недоношенных детей. Серьезные опасные для жизни проблемы, такие как кровотечение в головном мозге или легких, открытый артериальный проток и респираторный дистресс-синдром новорожденных, иногда можно успешно лечить в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), но часто требуется длительное лечение.

Other risks involved with preterm deliveries include:

• developmental delays
• trouble breathing
• vision and hearing problems
• low birth weight
• difficulties latching onto the breast and feeding
• jaundice
• difficulty regulating body temperature

Большинство из этих состояний требуют специализированного лечения в отделении интенсивной терапии. Здесь медицинские работники будут проводить анализы, проводить лечение, помогать дыханию и помогать кормить недоношенных детей. Уход, который новорожденный получает в отделении интенсивной терапии, поможет обеспечить наилучшее качество жизни вашего ребенка.

Что нужно знать об отделении интенсивной терапии новорожденных

Для семей, в которых ребенок оказывается в отделении интенсивной терапии, есть несколько простых вещей, которые могут иметь огромное значение для общего состояния здоровья и выздоровления ребенка.

Во-первых, практика кенгуру-ухода или держание ребенка непосредственно кожей к коже, как было показано, снижает уровень смертности, инфекции, заболеваемости и продолжительность пребывания в больнице. Это также может помочь родителям и детям сблизиться.

Во-вторых, было обнаружено, что грудное молоко в отделении интенсивной терапии повышает выживаемость и значительно снижает частоту тяжелой желудочно-кишечной инфекции, называемой некротизирующим энтерколитом, по сравнению с детьми, получающими смесь.

Мамы, родившие недоношенного ребенка, должны начать сцеживать грудное молоко как можно раньше после рождения и сцеживать молоко от 8 до 12 раз в день. Также можно использовать донорское молоко из банка молока.

Врачи и медсестры будут наблюдать за ростом вашего ребенка, чтобы обеспечить надлежащий уход и лечение, если это необходимо. Важно быть в курсе, найти подходящую специализированную помощь и придерживаться любых будущих процедур и назначений.

Хотя магических заклинаний, обеспечивающих доношенную беременность, не существует, есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы снизить риск преждевременных родов.

До беременности

Выздоравливайте! Вы в здоровом весе? Вы принимаете витамины для беременных? Вы также захотите сократить употребление алкоголя, попытаться бросить курить и не злоупотреблять никакими наркотиками.

Регулярно делайте физические упражнения и старайтесь исключить из своей жизни все ненужные источники стресса. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, лечитесь и продолжайте лечение.

Во время беременности

Соблюдайте правила. Ешьте здоровую пищу и высыпайтесь. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями (не забудьте проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения во время беременности).

Посещайте все запланированные предродовые консультации, рассказывайте честную и полную историю болезни своему лечащему врачу и следуйте его советам. Защитите себя от потенциальных инфекций и болезней. Приложите усилия, чтобы набрать соответствующий вес (опять же, поговорите со своим акушером о том, что идеально для вас).

Обратитесь за медицинской помощью при любых предупреждающих признаках преждевременных родов, таких как схватки, постоянная боль в пояснице, отхождение вод, спазмы в животе и любые изменения вагинальных выделений.

После родов

Подождите не менее 18 месяцев, прежде чем пытаться снова забеременеть. По данным March of Dimes, чем короче время между беременностями, тем выше риск преждевременных родов.

Если вам больше 35 лет, поговорите со своим лечащим врачом о подходящем времени ожидания перед повторной попыткой.

Неожиданное рождение недоношенного или недоношенного ребенка может быть стрессовым и сложным, особенно если это невозможно предотвратить. Поговорите со своим врачом или акушеркой и будьте в курсе.

Узнайте как можно больше о процедурах и методах лечения, доступных для вас и вашего ребенка, это поможет уменьшить тревогу и даст вам чувство контроля.

Имейте в виду, что возможности и поддержка недоношенных детей с годами улучшились, и шансы выписаться из больницы со здоровым ребенком выше, чем когда-либо прежде. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете готовы предоставить своему малышу всю любовь и заботу, которых он заслуживает.

На сколько недель раньше можно безопасно рожать?

Конец третьего триместра беременности обычно полон как волнения, так и беспокойства по поводу рождения ребенка. Это также может быть физически неудобным и эмоционально истощающим.

Если вы сейчас находитесь на этом сроке беременности, возможно, вы испытываете отек лодыжек, повышенное давление в нижней части живота и таза, а также мысли, например, , когда у меня начнутся роды?

К тому времени, когда вы достигнете 37 недель, индукция родов может показаться прекрасным подарком Вселенной, но исследователи рекомендуют подождать, пока ваш ребенок не достигнет полного срока, если только у вас или вашего ребенка нет серьезных проблем со здоровьем.

Доношенная беременность длится 40 недель. Хотя практикующие врачи когда-то считали «сроком» от 37 до 42 недель, эти последние несколько недель слишком важны, чтобы их игнорировать.

Именно в этот последний решающий момент ваше тело делает последние приготовления к родам, в то время как ваш ребенок завершает развитие необходимых органов (таких как мозг и легкие) и достигает здорового веса при рождении.

Риск неонатальных осложнений самый низкий при неосложненной беременности, родившейся между 39и 41 нед.

Чтобы обеспечить вашему ребенку как можно более здоровый старт, важно сохранять терпение. Выбранная индукция родов до 39-й недели может представлять краткосрочный и долгосрочный риск для здоровья ребенка. Роды, происходящие на 41 неделе или позже, также могут иметь повышенные осложнения.

Нет двух женщин — нет двух одинаковых беременностей. Некоторые дети естественным образом родятся рано, другие поздно, без каких-либо серьезных осложнений.

Американский колледж акушеров и гинекологов классифицирует роды с 37 по 42 неделю следующим образом:

• Ранний срок : от 37 недель до 38 недель, 6 дней
• Полный срок : от 39 недель до 40 недель, 6 дней
• Поздний срок : от 3 41 дня 2 3 900 4 до 41 недели, 41 неделю -term : 42 недели и более

Чем раньше родится ваш ребенок, тем выше риск для его здоровья и выживания.

Если ребенок родился до 37-й недели, он считается «недоношенным» или «недоношенным». Если ребенок родился до 28-й недели, он считается «крайне недоношенным».

Дети, рожденные в возрасте от 20 до 25 недель, имеют очень низкий шанс выжить без нарушения развития нервной системы. У детей, рожденных до 23-й недели, шансы на выживание составляют всего 5-6 процентов.

В настоящее время недоношенные и крайне недоношенные дети пользуются преимуществами медицинских достижений, которые помогают поддерживать дальнейшее развитие органов до тех пор, пока их уровень здоровья не станет таким же, как у доношенного ребенка.

Если вы знаете, что у вас будут чрезвычайно преждевременные роды, вы можете вместе со своим лечащим врачом составить план ухода, который вы и ваш ребенок получите. Важно открыто поговорить со своим врачом или акушеркой, чтобы узнать обо всех рисках и осложнениях, которые могут возникнуть.

Одной из наиболее важных причин, по которой вы хотите достичь полного срока беременности, является обеспечение полного развития легких ребенка.

Однако существует множество факторов, связанных с матерью, ребенком и плацентой, которые потребуют от практикующего врача, врача или акушерки уравновешивания рисков, связанных с достижением полного срока, с преимуществами полной зрелости легких.

Некоторые из этих факторов включают предлежание плаценты, кесарево сечение или миомэктомию в анамнезе, преэклампсию, двойню или тройню, хроническую гипертензию, диабет и ВИЧ.

В некоторых случаях необходимы роды раньше 39 недель. Если у вас начнутся роды раньше или если ваш лечащий врач порекомендует индукцию родов, вы все равно можете получить положительный и здоровый опыт.

По данным Национального центра статистики здравоохранения, большинство детей рождаются в срок. Если быть точным:

• 57,5% всех зарегистрированных родов приходится на срок от 39 до 41 недели.
• 26 процентов родов приходится на срок от 37 до 38 недель.
• Около 7 процентов родов приходится на 34-36 недель
• Около 6,5% родов приходится на 41-ю неделю или позднее.
• Около 3% родов приходится на срок до 34 недель беременности.

У некоторых женщин случаются повторные преждевременные роды (две или более родов до 37 недель).

Точно так же, как наличие предыдущего недоношенного ребенка является фактором риска для рождения другого недоношенного ребенка, женщины с переношенными родами в анамнезе более склонны к повторным переношенным родам.

Вероятность переношенных родов увеличивается, если вы впервые родите ребенка, у вас будет мальчик или вы страдаете ожирением (ИМТ более 30).

В большинстве случаев причина преждевременных родов остается неизвестной. Тем не менее, женщины с диабетом, заболеваниями сердца, почек или высоким кровяным давлением более склонны к преждевременным родам. Другие факторы риска и причины включают:

• многодетность
• кровотечение во время беременности
• злоупотребление наркотиками
• заражение мочевыводящих путей
• курение табака
• употребление алкоголя во время беременности
• преждевременные роды при предыдущей беременности
• наличие аномалии матки
• развитие инфекции амниотической оболочки
• неправильное питание до и во время беременности
• слабая шейка матки
• расстройство пищевого поведения в анамнезе
• избыточный или недостаточный вес
• слишком много стресса

Существует много рисков для здоровья недоношенных детей. Серьезные опасные для жизни проблемы, такие как кровотечение в головном мозге или легких, открытый артериальный проток и респираторный дистресс-синдром новорожденных, иногда можно успешно лечить в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), но часто требуется длительное лечение.

Other risks involved with preterm deliveries include:

• developmental delays
• trouble breathing
• vision and hearing problems
• low birth weight
• difficulties latching onto the breast and feeding
• jaundice
• difficulty regulating body temperature

Большинство из этих состояний требуют специализированного лечения в отделении интенсивной терапии. Здесь медицинские работники будут проводить анализы, проводить лечение, помогать дыханию и помогать кормить недоношенных детей. Уход, который новорожденный получает в отделении интенсивной терапии, поможет обеспечить наилучшее качество жизни вашего ребенка.

Что нужно знать об отделении интенсивной терапии новорожденных

Для семей, в которых ребенок оказывается в отделении интенсивной терапии, есть несколько простых вещей, которые могут иметь огромное значение для общего состояния здоровья и выздоровления ребенка.

Во-первых, практика кенгуру-ухода или держание ребенка непосредственно кожей к коже, как было показано, снижает уровень смертности, инфекции, заболеваемости и продолжительность пребывания в больнице. Это также может помочь родителям и детям сблизиться.

Во-вторых, было обнаружено, что грудное молоко в отделении интенсивной терапии повышает выживаемость и значительно снижает частоту тяжелой желудочно-кишечной инфекции, называемой некротизирующим энтерколитом, по сравнению с детьми, получающими смесь.

Мамы, родившие недоношенного ребенка, должны начать сцеживать грудное молоко как можно раньше после рождения и сцеживать молоко от 8 до 12 раз в день. Также можно использовать донорское молоко из банка молока.

Врачи и медсестры будут наблюдать за ростом вашего ребенка, чтобы обеспечить надлежащий уход и лечение, если это необходимо. Важно быть в курсе, найти подходящую специализированную помощь и придерживаться любых будущих процедур и назначений.

Хотя магических заклинаний, обеспечивающих доношенную беременность, не существует, есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы снизить риск преждевременных родов.

До беременности

Выздоравливайте! Вы в здоровом весе? Вы принимаете витамины для беременных? Вы также захотите сократить употребление алкоголя, попытаться бросить курить и не злоупотреблять никакими наркотиками.

Регулярно делайте физические упражнения и старайтесь исключить из своей жизни все ненужные источники стресса. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, лечитесь и продолжайте лечение.

Во время беременности

Соблюдайте правила. Ешьте здоровую пищу и высыпайтесь. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями (не забудьте проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения во время беременности).

Посещайте все запланированные предродовые консультации, рассказывайте честную и полную историю болезни своему лечащему врачу и следуйте его советам. Защитите себя от потенциальных инфекций и болезней. Приложите усилия, чтобы набрать соответствующий вес (опять же, поговорите со своим акушером о том, что идеально для вас).

Обратитесь за медицинской помощью при любых настораживающих признаках преждевременных родов, таких как схватки, постоянная боль в пояснице, отхождение вод, спазмы в животе и любые изменения вагинальных выделений.

После родов

Подождите не менее 18 месяцев, прежде чем пытаться снова забеременеть. По данным March of Dimes, чем короче время между беременностями, тем выше риск преждевременных родов.

Если вам больше 35 лет, поговорите со своим лечащим врачом о подходящем времени ожидания перед повторной попыткой.

Неожиданное рождение недоношенного или недоношенного ребенка может быть стрессовым и сложным, особенно если это невозможно предотвратить. Поговорите со своим врачом или акушеркой и будьте в курсе.

Узнайте как можно больше о процедурах и методах лечения, доступных для вас и вашего ребенка, это поможет уменьшить тревогу и даст вам чувство контроля.

Имейте в виду, что возможности и поддержка недоношенных детей с годами улучшились, и шансы выписаться из больницы со здоровым ребенком выше, чем когда-либо прежде. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете готовы предоставить вашему малышу всю любовь и заботу, которых он заслуживает.

На сколько недель раньше можно безопасно рожать?

Конец третьего триместра беременности обычно полон как волнения, так и беспокойства по поводу рождения ребенка. Это также может быть физически неудобным и эмоционально истощающим.

Если вы сейчас находитесь на этом сроке беременности, возможно, вы испытываете отек лодыжек, повышенное давление в нижней части живота и таза, а также мысли, например, , когда у меня начнутся роды?

К тому времени, когда вы достигнете 37 недель, индукция родов может показаться прекрасным подарком Вселенной, но исследователи рекомендуют подождать, пока ваш ребенок не достигнет полного срока, если только у вас или вашего ребенка нет серьезных проблем со здоровьем.

Доношенная беременность длится 40 недель. Хотя практикующие врачи когда-то считали «сроком» от 37 до 42 недель, эти последние несколько недель слишком важны, чтобы их игнорировать.

Именно в этот последний решающий момент ваше тело делает последние приготовления к родам, в то время как ваш ребенок завершает развитие необходимых органов (таких как мозг и легкие) и достигает здорового веса при рождении.

Риск неонатальных осложнений самый низкий при неосложненной беременности, родившейся между 39и 41 нед.

Чтобы обеспечить вашему ребенку как можно более здоровый старт, важно сохранять терпение. Выбранная индукция родов до 39-й недели может представлять краткосрочный и долгосрочный риск для здоровья ребенка. Роды, происходящие на 41 неделе или позже, также могут иметь повышенные осложнения.

Нет двух женщин — нет двух одинаковых беременностей. Некоторые дети естественным образом родятся рано, другие поздно, без каких-либо серьезных осложнений.

Американский колледж акушеров и гинекологов классифицирует роды с 37 по 42 неделю следующим образом:

• Ранний срок : от 37 недель до 38 недель, 6 дней
• Полный срок : от 39 недель до 40 недель, 6 дней
• Поздний срок : от 3 41 дня 2 3 90 4 до 490 недель, 41 неделю -term : 42 недели и более

Чем раньше родится ваш ребенок, тем выше риск для его здоровья и выживания.

Если ребенок родился до 37-й недели, он считается «недоношенным» или «недоношенным». Если ребенок родился до 28-й недели, он считается «крайне недоношенным».

Дети, рожденные в возрасте от 20 до 25 недель, имеют очень низкий шанс выжить без нарушения развития нервной системы. У детей, рожденных до 23-й недели, шансы на выживание составляют всего 5-6 процентов.

В настоящее время недоношенные и крайне недоношенные дети пользуются преимуществами медицинских достижений, которые помогают поддерживать дальнейшее развитие органов до тех пор, пока их уровень здоровья не станет таким же, как у доношенного ребенка.

Если вы знаете, что у вас будут чрезвычайно преждевременные роды, вы можете вместе со своим лечащим врачом составить план ухода, который вы и ваш ребенок получите. Важно открыто поговорить со своим врачом или акушеркой, чтобы узнать обо всех рисках и осложнениях, которые могут возникнуть.

Одной из наиболее важных причин, по которой вы хотите достичь полного срока беременности, является обеспечение полного развития легких ребенка.

Однако существует множество факторов, связанных с матерью, ребенком и плацентой, которые потребуют от практикующего врача, врача или акушерки уравновешивания рисков, связанных с достижением полного срока, и преимуществами полной зрелости легких.

Некоторые из этих факторов включают предлежание плаценты, кесарево сечение или миомэктомию в анамнезе, преэклампсию, двойню или тройню, хроническую гипертензию, диабет и ВИЧ.

В некоторых случаях необходимы роды раньше 39 недель. Если у вас начнутся роды раньше или если ваш лечащий врач порекомендует родовозбуждение, вы все равно можете получить положительный и здоровый опыт.

По данным Национального центра статистики здравоохранения, большинство детей рождаются в срок. Если быть точным:

• 57,5% всех зарегистрированных родов приходится на срок от 39 до 41 недели.
• 26 процентов родов приходится на срок от 37 до 38 недель.
• Около 7 процентов родов приходится на 34-36 недель
• Около 6,5% родов приходится на 41-ю неделю или позднее.
• Около 3% родов приходится на срок до 34 недель беременности.

У некоторых женщин случаются повторные преждевременные роды (две или более родов до 37 недель).

Точно так же, как наличие предыдущего недоношенного ребенка является фактором риска для рождения другого недоношенного ребенка, женщины, у которых ранее были переношенные роды, с большей вероятностью будут иметь повторные переношенные роды.

Вероятность преждевременных родов увеличивается, если вы впервые родите ребенка, у вас будет мальчик или вы страдаете ожирением (ИМТ больше 30).

В большинстве случаев причина преждевременных родов остается неизвестной. Тем не менее, женщины с диабетом, заболеваниями сердца, почек или высоким кровяным давлением более склонны к преждевременным родам. Другие факторы риска и причины включают:

• многодетность
• кровотечение во время беременности
• злоупотребление наркотиками
• заражение мочевыводящих путей
• курение табака
• употребление алкоголя во время беременности
• преждевременные роды при предыдущей беременности
• наличие аномалии матки
• развитие инфекции амниотической оболочки
• неправильное питание до и во время беременности
• слабая шейка матки
• расстройство пищевого поведения в анамнезе
• избыточный или недостаточный вес
• слишком много стресса

Существует много рисков для здоровья недоношенных детей. Серьезные опасные для жизни проблемы, такие как кровотечение в головном мозге или легких, открытый артериальный проток и респираторный дистресс-синдром новорожденных, иногда можно успешно лечить в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), но часто требуется длительное лечение.

Other risks involved with preterm deliveries include:

• developmental delays
• trouble breathing
• vision and hearing problems
• low birth weight
• difficulties latching onto the breast and feeding
• jaundice
• difficulty regulating body temperature

Большинство из этих состояний требуют специализированного лечения в отделении интенсивной терапии. Здесь медицинские работники будут проводить анализы, проводить лечение, помогать дыханию и помогать кормить недоношенных детей. Уход, который новорожденный получает в отделении интенсивной терапии, поможет обеспечить наилучшее качество жизни вашего ребенка.

Что нужно знать об отделении интенсивной терапии новорожденных

Для семей, в которых ребенок оказывается в отделении интенсивной терапии, есть несколько простых вещей, которые могут иметь огромное значение для общего состояния здоровья и выздоровления ребенка.

Во-первых, практика кенгуру-ухода или держание ребенка непосредственно кожей к коже, как было показано, снижает уровень смертности, инфекции, заболеваемости и продолжительность пребывания в больнице. Это также может помочь родителям и детям сблизиться.

Во-вторых, было обнаружено, что грудное молоко в отделении интенсивной терапии повышает выживаемость и значительно снижает частоту тяжелой желудочно-кишечной инфекции, называемой некротизирующим энтерколитом, по сравнению с детьми, получающими смесь.

Мамы, рожающие недоношенного ребенка, должны начать сцеживать грудное молоко как можно раньше после рождения и сцеживать молоко от 8 до 12 раз в день. Также можно использовать донорское молоко из банка молока.

Врачи и медсестры будут наблюдать за ростом вашего ребенка, чтобы обеспечить надлежащий уход и лечение, если это необходимо. Важно быть в курсе, найти подходящую специализированную помощь и придерживаться любых будущих процедур и назначений.

Хотя магических заклинаний, обеспечивающих доношенную беременность, не существует, есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы снизить риск преждевременных родов и родов.

До беременности

Выздоравливайте! Вы в здоровом весе? Вы принимаете витамины для беременных? Вы также захотите сократить употребление алкоголя, попытаться бросить курить и не злоупотреблять никакими наркотиками.

Регулярно делайте физические упражнения и старайтесь исключить из своей жизни все ненужные источники стресса. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, лечитесь и продолжайте лечение.

Во время беременности

Соблюдайте правила. Ешьте здоровую пищу и высыпайтесь. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями (не забудьте проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения во время беременности).

Посещайте все запланированные предродовые консультации, рассказывайте честную и полную историю болезни своему лечащему врачу и следуйте его советам. Защитите себя от потенциальных инфекций и болезней. Приложите усилия, чтобы набрать соответствующий вес (опять же, поговорите со своим акушером о том, что идеально для вас).

Обратитесь за медицинской помощью при любых настораживающих признаках преждевременных родов, таких как схватки, постоянная боль в пояснице, отхождение вод, спазмы в животе и любые изменения вагинальных выделений.

После родов

Подождите не менее 18 месяцев, прежде чем пытаться снова забеременеть. По данным March of Dimes, чем короче время между беременностями, тем выше риск преждевременных родов.

Если вам больше 35 лет, поговорите со своим лечащим врачом о подходящем времени ожидания перед повторной попыткой.

Неожиданное рождение недоношенного или недоношенного ребенка может быть стрессовым и сложным, особенно если это невозможно предотвратить. Поговорите со своим врачом или акушеркой и будьте в курсе.

Узнайте как можно больше о процедурах и методах лечения, доступных для вас и вашего ребенка, это поможет уменьшить тревогу и даст вам чувство контроля.

Имейте в виду, что возможности и поддержка недоношенных детей с годами улучшились, и шансы выписаться из больницы со здоровым ребенком выше, чем когда-либо прежде. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете готовы предоставить вашему малышу всю любовь и заботу, которых он заслуживает.

На сколько недель раньше можно безопасно рожать?

Конец третьего триместра беременности обычно полон как волнения, так и беспокойства по поводу рождения ребенка. Это также может быть физически неудобным и эмоционально истощающим.

Если вы сейчас находитесь на этом сроке беременности, возможно, вы испытываете отек лодыжек, повышенное давление в нижней части живота и таза, а также мысли, например, , когда у меня начнутся роды?

К тому времени, когда вы достигнете 37 недель, индукция родов может показаться прекрасным подарком Вселенной, но исследователи рекомендуют подождать, пока ваш ребенок не достигнет полного срока, если только у вас или вашего ребенка нет серьезных проблем со здоровьем.

Доношенная беременность длится 40 недель. Хотя практикующие врачи когда-то считали «сроком» от 37 до 42 недель, эти последние несколько недель слишком важны, чтобы их игнорировать.

Именно в этот последний решающий момент ваше тело делает последние приготовления к родам, в то время как ваш ребенок завершает развитие необходимых органов (таких как мозг и легкие) и достигает здорового веса при рождении.

Риск неонатальных осложнений самый низкий при неосложненной беременности, родившейся между 39и 41 нед.

Чтобы обеспечить вашему ребенку как можно более здоровый старт, важно сохранять терпение. Выбранная индукция родов до 39-й недели может представлять краткосрочный и долгосрочный риск для здоровья ребенка. Роды, происходящие на 41 неделе или позже, также могут иметь повышенные осложнения.

Нет двух женщин — нет двух одинаковых беременностей. Некоторые дети естественным образом родятся рано, другие поздно, без каких-либо серьезных осложнений.

Американский колледж акушеров и гинекологов классифицирует роды с 37 по 42 неделю следующим образом:

• Ранний срок : от 37 недель до 38 недель, 6 дней
• Полный срок : от 39 недель до 40 недель, 6 дней
• Поздний срок : от 3 41 дня 2 3 90 4 до 490 недель, 41 неделю -term : 42 недели и более

Чем раньше родится ваш ребенок, тем выше риск для его здоровья и выживания.

Если ребенок родился до 37-й недели, он считается «недоношенным» или «недоношенным». Если ребенок родился до 28-й недели, он считается «крайне недоношенным».

Дети, рожденные в возрасте от 20 до 25 недель, имеют очень низкий шанс выжить без нарушения развития нервной системы. У детей, рожденных до 23-й недели, шансы на выживание составляют всего 5-6 процентов.

В настоящее время недоношенные и крайне недоношенные дети пользуются преимуществами медицинских достижений, которые помогают поддерживать дальнейшее развитие органов до тех пор, пока их уровень здоровья не станет таким же, как у доношенного ребенка.

Если вы знаете, что у вас будут чрезвычайно преждевременные роды, вы можете вместе со своим лечащим врачом составить план ухода, который вы и ваш ребенок получите. Важно открыто поговорить со своим врачом или акушеркой, чтобы узнать обо всех рисках и осложнениях, которые могут возникнуть.

Одной из наиболее важных причин, по которой вы хотите достичь полного срока беременности, является обеспечение полного развития легких ребенка.

Однако существует множество факторов, связанных с матерью, ребенком и плацентой, которые потребуют от практикующего врача, врача или акушерки уравновешивания рисков, связанных с достижением полного срока, и преимуществами полной зрелости легких.

Некоторые из этих факторов включают предлежание плаценты, кесарево сечение или миомэктомию в анамнезе, преэклампсию, двойню или тройню, хроническую гипертензию, диабет и ВИЧ.

В некоторых случаях необходимы роды раньше 39 недель. Если у вас начнутся роды раньше или если ваш лечащий врач порекомендует родовозбуждение, вы все равно можете получить положительный и здоровый опыт.

По данным Национального центра статистики здравоохранения, большинство детей рождаются в срок. Если быть точным:

• 57,5% всех зарегистрированных родов приходится на срок от 39 до 41 недели.
• 26 процентов родов приходится на срок от 37 до 38 недель.
• Около 7 процентов родов приходится на 34-36 недель
• Около 6,5% родов приходится на 41-ю неделю или позднее.
• Около 3% родов приходится на срок до 34 недель беременности.

У некоторых женщин случаются повторные преждевременные роды (две или более родов до 37 недель).

Точно так же, как наличие предыдущего недоношенного ребенка является фактором риска для рождения другого недоношенного ребенка, женщины, у которых ранее были переношенные роды, с большей вероятностью будут иметь повторные переношенные роды.

Вероятность преждевременных родов увеличивается, если вы впервые родите ребенка, у вас будет мальчик или вы страдаете ожирением (ИМТ больше 30).

В большинстве случаев причина преждевременных родов остается неизвестной. Тем не менее, женщины с диабетом, заболеваниями сердца, почек или высоким кровяным давлением более склонны к преждевременным родам. Другие факторы риска и причины включают:

• многодетность
• кровотечение во время беременности
• злоупотребление наркотиками
• заражение мочевыводящих путей
• курение табака
• употребление алкоголя во время беременности
• преждевременные роды при предыдущей беременности
• наличие аномалии матки
• развитие инфекции амниотической оболочки
• неправильное питание до и во время беременности
• слабая шейка матки
• расстройство пищевого поведения в анамнезе
• избыточный или недостаточный вес
• слишком много стресса

Существует много рисков для здоровья недоношенных детей. Серьезные опасные для жизни проблемы, такие как кровотечение в головном мозге или легких, открытый артериальный проток и респираторный дистресс-синдром новорожденных, иногда можно успешно лечить в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), но часто требуется длительное лечение.

Other risks involved with preterm deliveries include:

• developmental delays
• trouble breathing
• vision and hearing problems
• low birth weight
• difficulties latching onto the breast and feeding
• jaundice
• difficulty regulating body temperature

Большинство из этих состояний требуют специализированного лечения в отделении интенсивной терапии. Здесь медицинские работники будут проводить анализы, проводить лечение, помогать дыханию и помогать кормить недоношенных детей. Уход, который новорожденный получает в отделении интенсивной терапии, поможет обеспечить наилучшее качество жизни вашего ребенка.

Что нужно знать об отделении интенсивной терапии новорожденных

Для семей, в которых ребенок оказывается в отделении интенсивной терапии, есть несколько простых вещей, которые могут иметь огромное значение для общего состояния здоровья и выздоровления ребенка.

Во-первых, практика кенгуру-ухода или держание ребенка непосредственно кожей к коже, как было показано, снижает уровень смертности, инфекции, заболеваемости и продолжительность пребывания в больнице. Это также может помочь родителям и детям сблизиться.

Во-вторых, было обнаружено, что грудное молоко в отделении интенсивной терапии повышает выживаемость и значительно снижает частоту тяжелой желудочно-кишечной инфекции, называемой некротизирующим энтерколитом, по сравнению с детьми, получающими смесь.

Мамы, рожающие недоношенного ребенка, должны начать сцеживать грудное молоко как можно раньше после рождения и сцеживать молоко от 8 до 12 раз в день. Также можно использовать донорское молоко из банка молока.

Врачи и медсестры будут наблюдать за ростом вашего ребенка, чтобы обеспечить надлежащий уход и лечение, если это необходимо. Важно быть в курсе, найти подходящую специализированную помощь и придерживаться любых будущих процедур и назначений.

Хотя магических заклинаний, обеспечивающих доношенную беременность, не существует, есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы снизить риск преждевременных родов и родов.

До беременности

Выздоравливайте! Вы в здоровом весе? Вы принимаете витамины для беременных? Вы также захотите сократить употребление алкоголя, попытаться бросить курить и не злоупотреблять никакими наркотиками.

Регулярно делайте физические упражнения и старайтесь исключить из своей жизни все ненужные источники стресса. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, лечитесь и продолжайте лечение.

Во время беременности

Соблюдайте правила. Ешьте здоровую пищу и высыпайтесь. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями (не забудьте проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения во время беременности).

Посещайте все запланированные предродовые консультации, рассказывайте честную и полную историю болезни своему лечащему врачу и следуйте его советам. Защитите себя от потенциальных инфекций и болезней. Приложите усилия, чтобы набрать соответствующий вес (опять же, поговорите со своим акушером о том, что идеально для вас).

Обратитесь за медицинской помощью при любых настораживающих признаках преждевременных родов, таких как схватки, постоянная боль в пояснице, отхождение вод, спазмы в животе и любые изменения вагинальных выделений.

После родов

Подождите не менее 18 месяцев, прежде чем пытаться снова забеременеть. По данным March of Dimes, чем короче время между беременностями, тем выше риск преждевременных родов.

Если вам больше 35 лет, поговорите со своим лечащим врачом о подходящем времени ожидания перед повторной попыткой.

Неожиданное рождение недоношенного или недоношенного ребенка может быть стрессовым и сложным, особенно если это невозможно предотвратить. Поговорите со своим врачом или акушеркой и будьте в курсе.

Узнайте как можно больше о процедурах и методах лечения, доступных для вас и вашего ребенка, это поможет уменьшить тревогу и даст вам чувство контроля.

Имейте в виду, что возможности и поддержка недоношенных детей с годами улучшились, и шансы выписаться из больницы со здоровым ребенком выше, чем когда-либо прежде. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете готовы предоставить вашему малышу всю любовь и заботу, которых он заслуживает.

Когда пора заводить ребенка?

Самые последние,Женщины,Гинекология,Беременность и роды

25 октября 2022 г.

Кристин С. Гревз, доктор медицины Акушерство и гинекология

Не существует формулы для расчета наилучшего времени для начала пути к материнству. И почти невозможно понять, когда нужно полностью изменить свой образ жизни, даже если в результате вы получите прекрасный комочек радости.

Итак, если вы мечтаете о ребенке сейчас или думаете, что когда-нибудь захотите его, решение вопроса о том, когда это может вызвать тревогу. Эти пресловутые часы обычно тикают до тех пор, пока вам не исполнится 40 лет.

Вот рекомендации о том, что следует учитывать, если вы не уверены.

Здоровое начало

Хотя беременность желанным ребенком приносит наибольшую награду, она требует от вашего тела огромной работы в течение девяти месяцев. Итак, начните процесс в пиковом состоянии.

• Пройдите обследование здоровья. Перед тем, как прекратить использование противозачаточных средств, запишитесь на обследование к врачу общей практики или акушеру-гинекологу. Перед началом лучше быть в отличной физической форме.
• Решение любых медицинских проблем. Возможно, вы принимали лекарства для контроля высокого кровяного давления или лечили проблемы со щитовидной железой. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что ваши лекарства подходят для беременных. Ингибиторы АПФ, широко используемые для лечения высокого кровяного давления, могут негативно повлиять на вашего будущего ребенка, поэтому ваш врач может порекомендовать другое лекарство.
• Обратите внимание на нерегулярные месячные. Если у вас менструация через шесть недель, затем через две, или мажущие выделения, а затем сильное кровотечение, обратитесь к специалисту для выяснения причины. Нерегулярные месячные могут указывать на проблемы со здоровьем, которые лучше лечить заранее.

Несмотря на то, что многие женщины рожают здоровых детей после 40 лет, по возможности следует начинать раньше. Это дает вам время попробовать естественным образом и, если ваше путешествие по планированию семьи приведет к экстракорпоральному оплодотворению, использовать для этого свои собственные яйцеклетки.

Будьте практичны

Хотя образы пеленания и объятий перед сном являются частью привлекательности, материнство включает в себя гораздо больше. Уход за ребенком требует огромного количества времени, лишения сна и, конечно же, денег.

• Отпуск по беременности и родам. Можно ли отпроситься с работы после родов? Даже если у вас естественные роды, вам потребуется время дома, чтобы восстановиться и войти в режим дня с ребенком. Две недели — это минимум, а лучше три месяца.
• Бюджет. Даже если страховка покрывает ваши УЗИ, витамины и расходы на роды, ребенок будет стоить вам денег. Визиты педиатра, прививки, подгузники, автокресло, коляска, детская одежда, одежда для беременных… и это до того, как малыш станет школьником, которому нужны тетрадки и самый милый рюкзак. Оценки сильно различаются, но одно исследование показывает, что американской семье из среднего класса требуется более 300 000 долларов, чтобы вырастить ребенка в средней школе.
• Поддержка. Будь то работа, стоматолог, неотложная помощь или обед с друзьями, вам нужно или нужно время от времени хотя бы изредка. Лучше иметь надежную помощь. Это может быть супруг, родитель, брат или сестра. Это может быть оплачиваемая няня, помощница по хозяйству или няня, если у вас есть бюджет.
• Карьера. Многие женщины прекрасно сочетают работу и материнство. Это не значит, что это легко. Будьте реалистичны заранее: вам придется выбирать между долгожданной сменой на рабочем месте или посещением родительского собрания, соблюдением сроков с вашим боссом или пребыванием дома, когда у вашего ребенка поднимается температура.

Проверьте свои эмоции

Ребенок откроет ваше сердце так, как вы даже не можете себе представить. Тем не менее, лучше подумать, хотите ли вы его и почему, прежде чем запасаться тестами на беременность.

Вы должны иметь ребенка по правильным причинам. Лучше всего, если женщины не вступают в материнство, чтобы сохранить партнера или иметь кого-то, кто будет любить их безоговорочно, для начала. Сначала поработайте над любовью к себе; если вы не любите себя, как вы собираетесь любить своего ребенка?

Убедитесь, что вы действительно хотите ребенка. Женщины обычно достигают точки в жизни, когда они находятся в здоровых отношениях, имеют достойную работу, имеют безопасный дом, общаются с друзьями, которые являются родителями, и достигают возраста, когда материнство имеет смысл.