От прибытия до родов: что происходит с роженицей в роддоме

Беременность

Фото

Kemal Yildirim / E+ / Getty Images

Знакомство

Это дает полное представление о будущей маме и возможных трудностях и осложнениях, с которыми доктора могут столкнуться в процессе родов. Врач также поинтересуется, есть ли у женщины вредные привычки, какие лекарства она принимала, есть ли в семье наследственные заболевания и т. д. Вредные привычки могут повлиять на самочувствие будущего малыша, а сведения о наследственности помогут врачу-неонатологу после родов начать своевременное обследование ребенка.

Затем доктор оценит рост, вес, телосложение женщины, ей измерят температуру, артериальное давление и частоту пульса. Нормальные температура, давление и пульс могут говорить об отсутствии воспалительного процесса и такого грозного и тяжелого осложнения, как преэклампсия.

Особое внимание обращают на цвет и состояние кожных покровов, характер оволосения. Бледные, сухие кожа и слизистые указывают на вероятность анемии. При избыточном оволосении есть основания подозревать гормональные нарушения, которые порой становятся причиной осложнений в родах. Варикозно расширенные вены дают повод опасаться кровотечений и тромбозов. Это можно предотвратить, используя в родах эластичные бинты.

Математика

Следующий этап условно можно назвать измерительным. При помощи сантиметровой ленты врач определит размер живота и высоту стояния дна матки (расстояние от лона до дна матки). Это поможет предположить, на каком сроке беременности находится женщина, и по специальной формуле вычислить с точностью до 200 г массу будущего ребенка. Потом инструментом, напоминающим большой циркуль, доктор измерит таз роженицы. Полученные данные дают представление, не помешает ли он ребенку двигаться к «выходу».

Кроме того, в приемном отделении акушерским стетоскопом выслушают сердцебиение малыша. Ритм сердцебиения говорит о самочувствии ребенка и его готовности к родам. Кроме того, акушер-гинеколог аккуратно ощупает живот, чтобы определить тонус матки, то, как в ней расположился малыш, есть ли миомы, а заодно оценить состояние передней брюшной стенки. Казалось бы, простое ощупывание, но сколько полезной информации оно дает!

И, наконец, влагалищное исследование. Оно нужно, чтобы оценить степень раскрытия шейки матки и целостность плодного пузыря, понять, мешает он или помогает родам. Также обязательно обращают внимание на выделения из половых путей и определяют, нет ли в них крови.

Фото

KidStock Getty Images Photodisc

Доктор внимательно прочитает обменную карту, но интересующие его сведения там записаны максимально коротко. Документ содержит перечень анализов и исследований, проведенных во время беременности, данные УЗИ и заключения специалистов по итогам обследования.

Наблюдение

Уже в родблоке у женщины возьмут анализы крови, мочи, могут сделать УЗИ. Для врача акушера-гинеколога это одно из самых важных вспомогательных исследований. Оно дает информацию о предлежании ребенка, его предполагаемом весе, количестве околоплодных вод, а также о том, где расположена плацента.

Что касается самочувствия ребенка, то в родблоке его постоянно контролируют с помощью кардиотокографии. Датчики укрепляют на животе роженицы. С помощью одного из них непрерывно регистрируется частота сердечных сокращений малыша и ее изменения в зависимости от тонуса матки, другой датчик оценивает сократительную активность матки. Показатели снимаются каждые 1,5–2 часа. Когда схватки только начинают набирать силу, врач следит за состоянием мамы (ее давлением, пульсом, температурой), отмечает нарастание силы схваток и их интенсивность. Если все благополучно, медицинский персонал будет только наблюдать за женщиной и морально ее поддерживать. Когда схватки в самом разгаре, может обсуждаться вопрос об обезболивании родов.

Если же по данным КТГ врачи заподозрят отклонения от нормы, это вовсе не означает, что будущей маме тут же начнут вводить лекарства. Порой бывает достаточно поддержать роженицу добрым словом, ободрить ее, дать ей возможность отдохнуть. Стимулировать раскрытие шейки матки часто помогает амниотомия — вскрытие плодного пузыря. Если КТГ регистрирует отклонения в скорости сердечных сокращений малыша, но они кратковременны и малыш хорошо продвигается по родовым путям, за состоянием ребенка будут просто пристально наблюдать. Если же врачи заподозрят гипоксию, то помогут ребенку появиться на свет как можно быстрее, возможно и экстренное кесарево сечение.

При отклонениях от нормы могут потребоваться дополнительные анализы и исследования. При подъеме артериального давления делают еще один общий анализ мочи, при повышении температуры — добавочный общий анализ крови, при сомнительном результате КТГ определяют рН или лактат крови из предлежащей части головки малыша.

Процесс

Самый ответственный период родов наступает, когда к схваткам присоединяются потуги (сокращения мышц брюшного пресса). Головка ребенка проходит по родовому каналу и опускается на тазовое дно. Так как малыш на этом этапе испытывает максимальную нагрузку, врач постоянно следит за его самочувствием и продвижением. Женщине важно сохранять спокойствие и стараться помочь малышу, выполняя рекомендации медиков, ведь еще немного — и ребенок появится на свет. Когда малыш уже на подходе, врач оценивает, хорошо ли растягиваются ткани промежности. Если нет, женщине сделают эпизиотомию.

И вот новорожденный уже на животе у мамы. Казалось бы, все позади. Но акушер-гинеколог продолжает контролировать состояние роженицы. Больше всего в третьем, последовом, периоде родов стоит опасаться кровотечения. Оно может возникнуть, если в матке остались фрагменты плаценты. Потому врач, после того как родился послед (плацента вместе с плодными оболочками и пуповиной), тщательно его осматривает и оценивает целостность.

Когда не хватает какой-либо оболочки или у плаценты недостаточное количество долек, врач вручную удалит остатки. Когда опасность устранят, с помощью ложкообразного зеркала акушер осмотрит родовые пути, чтобы выявить разрывы и ссадины. Они быстро и легко ушиваются и уже не беспокоят женщину. В следующие два часа после родов врачи и акушерка продолжают наблюдать за молодой мамой: считается, что чаще всего самые грозные осложнения возникают именно в этот период. Затем женщину переводят в послеродовое отделение.

Фото

Martinns/Getty Images/E+

Виды анестезии

При обезболивании родов не только исчезает боль и снижается эмоциональное напряжение женщины, но и повышается эластичность тканей и улучшается маточно-плацентарный кровоток. Сейчас все чаще доктора выбирают наиболее эффективные методы анестезии — эпидуральный или спинально-эпидуральный. Они очень комфортны для роженицы, имеют минимальное количество побочных эффектов. Единственный недостаток — при регионарном обезболивании снижение чувствительности нижних конечностей ограничивает движения женщины.

Больше полезных материалов для беременных — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Любовь Пришлая

Как вести себя в роддоме.

18 сентября 2015

Первое, что нужно взять с собой в роддом — это позитивный настрой:) Все будет хорошо. Беременность и роды — естественный процесс для женщины. Он не простой и не легкий, но природой продуманы все механизмы. К тому же рядом будут врачи. Но и перекладывать всю ответственность только на врачей не стоит- многое зависит от вас.

 

Как понять, что пора ехать  в роддом?

Если вы почувствовали какие-то изменения в своем состоянии. Появилась тяжесть, несильная боль в пояснице, внизу живота, матка напряглась и на ощупь стала очень плотной. Сначала схватки (сокращения и расслабления матки) нерегулярны, продолжаются 5 — 10 секунд с длительными перерывами (до получаса). Если схватки регулярные! и время между ними сокращается, то скорее всего пора ехать в роддом.  Повторные роды обычно быстрее первых.

 

Нередко до начала схваток может произойти излитие околоплодных вод. Нормальное содержание вод в матке к концу беременности — до 1,5 л. Вы можете почувствовать, что из влагалища вытекает светлая теплая жидкость (без связи с мочеиспусканием). Излиться может немного жидкости, а могут и все 1,5 — 2 литра. Как бы то ни было, если вы заметили необычно мокрое белье — это ситуация, при которой надо, не мешкая, ехать в роддом.

 

Когда вы  поняли, что пора отправляться в роддом не стоит паниковать.  Обычно от начала схваток до появления малыша на свет проходит несколько часов

 

Что же делать?.

1. Позвонить мужу/партнеру.

2. Самое главное взять паспорт и обменную карту.

3. Взять все вещи для себя и малыша. Не забудьте наш готовый набор в роддом:)

4. Не следует перегружать желудок ни едой ни водой.

   Это не значит, что вы должны мучиться от голода и жажды. Еда должна быть легкой (крекеры, шоколадный батончик) а питье не очень обильным.

5. Если есть время — проведите гигиенические процедуры (побрейте) промежность. Или захватите с собой хороший бритвенный станок. Бритье промености в некоторых роддомах все еще требуют. Уточните этот момент.

6. Желательно остричь ногти, чтобы после рождения малыша случайно не поранить чувствительную кожицу.

Обратите внимание, что если вы приедете в роддом с тренировочными схватками на поздних сроках, то, скорее всего, из роддома вас уже не отпустят и положат заранее.

Очень советуем заранее освоить методы естественного обезболивания (дыхание, массаж). Лучше делать это на курсах и с мужем.

Принцип реласакционного дыхания в том, что выдох должен быть 2 раза дольше вдоха.

Массаж в тч самомассаж крестцовой зоны или “утюжок” (массаж внутренней части  ноги от бедра до колена и обратно) могут снизить болевые ощущения.

 

В самом роддоме четко выполняйте инструкции врачей и спрашивайте что с вами делают. На любую манипуляцию вы должны дать свое информированное согласие.

Прокол пузыря обычно ускоряет роды.

Эпидуральная анастезия возможна при здоровом позвоночнике (отсутствии грыж и пр.)

 

По возможности договоритесь заранее, чтобы новорожденного сразу после рождения  выложили вам на животик —  так его кожа заселиться дружественными к нему бактериями.

Попросите, чтобы не перерезали сразу пуповину, так малыш получит больше крови и питания.

Запаситесь мелкими купюрами, но благодарить врачей советуем уже после родов, чтобы не снижать их мотивацию по уходу за вами:)

Поделиться

Поделится

Поделится

Новый комментарий

Войти с помощью

Отправить

Как работают больницы: когда вас госпитализируют

Стационарные услуги означают, что вы были госпитализированы, и вы будете оставаться на ночь, несколько ночей или даже недель или месяцев. Как правило, стационарные услуги можно разделить на две категории: хирургические и нехирургические.

Примеры стационарных хирургических услуг включают:

• Тотальное эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава
• Хирургия позвоночника
• Удаление опухоли
• Экстренная хирургия (аппендэктомия по поводу аппендицита, травма в результате дорожно-транспортного происшествия)

Некоторые примеры нехирургических стационарных услуг включают:

• Сердечный приступ  (медицинский термин, обозначающий инфаркт миокарда или ИМ для краткости)
• Ход
• Пневмония
• Тяжелая кожная инфекция, требующая внутривенного введения антибиотиков
• Обострение эмфиземы (медицинский термин ХОБЛ)
• Желудочное или кишечное кровотечение
• Проведение химиотерапии рака
• Госпитализация в психиатрическую больницу по поводу тяжелого психоза или депрессии

Кроме того, существует ситуация «между» амбулаторным и стационарным лечением, которая называется наблюдением (иногда называемым 23-часовым пребыванием).

Вам, пациенту, это кажется пребыванием в стационаре, потому что вы неизменно «остаетесь» на ночь в больнице. Тем не менее, наблюдение — это статус, используемый больницей для целей выставления счетов — это требование Medicare, Medicaid и страховых компаний.

Существует четыре способа госпитализации для пребывания в стационаре или для наблюдения:

• Плановая госпитализация:  обычно делается для плановой операции. Следует отметить, что плановая операция называется плановой хирургией. Теперь у вас может быть опухоль, которую «должно быть удалено», поэтому ВЫ можете не думать, что это «плановая». Тем не менее, термин «плановая» в этом контексте относится к дате и времени операции. Соответственно, противоположностью плановой хирургии является экстренная хирургия (т. е. нельзя «выбрать», когда делать операцию, ее нужно делать немедленно, например, аппендэктомию при аппендиците).
• Экстренная госпитализация:  вероятно, наиболее распространенным путем госпитализации является отделение неотложной помощи (сокращенно ED; в больницах больше не любят называть это «отделением неотложной помощи», теперь это считается «отделением»). Как правило, вы обращаетесь в отделение неотложной помощи с некоторыми симптомами (например, с болью, затрудненным дыханием, кровотечением). Врач скорой помощи определяет, что ваше состояние не может быть рассмотрено только в отделении неотложной помощи, поэтому он или она принимает вас «на пол» (что означает в больницу).
• Непосредственная госпитализация:  вы могли прийти на прием к врачу, и врач считает, что вы настолько больны, что он или она может позвонить в больницу и направить вас прямо в больницу. Кроме того, вы можете поговорить со своим врачом по телефону, и на основе телефонного разговора врач решит, что вам нужно обратиться непосредственно в больницу. Примером этого последнего сценария чаще всего является не «болезнь», а прямое признание родов и родоразрешения (т.е. рождение ребенка)
• Перевод:  вы можете находиться в больнице или в одном из этих автономных центров неотложной помощи или отделений неотложной помощи, и вас могут перевести в другую больницу. Как правило, причиной этого является то, что «принимающая» больница имеет некоторые возможности, которых нет в другом учреждении (например, рентгеноперационная для установки стента при сердечном приступе).

С помощью медицинских навигационных услуг Alight наши консультанты Health Pro могут помочь вам просмотреть ваши счета после пребывания в больнице, чтобы убедиться, что вы правильно списали деньги.

Посещение больницы (для детей)

Вы можете обратиться в больницу, если упадете с велосипеда и сломаете руку, или если у вас астма и проблемы с дыханием. Вы можете пойти в больницу, если у вас обезвоживание и вам нужно внутривенное введение жидкости или если вам нужно сделать операцию по удалению миндалин.

Может показаться, что идти в больницу немного страшно, но врачи, медсестры и другие работники больницы готовы помочь больным или раненым почувствовать себя лучше. Читайте дальше, чтобы узнать, что происходит в больнице.

Госпитализация

Иногда ваш врач решает, что вас необходимо госпитализировать (это означает, что вы останетесь на ночь). Ему или ей либо нужно узнать о том, что происходит внутри вашего тела, либо он решил, что вам нужно специальное лекарство, хирургическое вмешательство или другое лечение проблемы со здоровьем. Ваш врач позвонит в больницу, чтобы сообщить персоналу, что вы приедете, и вы пойдете в приемное отделение, чтобы зарегистрироваться. Вы можете обратиться в отделение неотложной помощи (или скорой помощи), если вы чувствуете себя очень плохо или получили травму, особенно если ваш врач или родитель считает, что вам срочно нужна медицинская помощь. В отделении неотложной помощи врачи и медсестры позаботятся о вас и помогут вам почувствовать себя лучше. Если вам нужно остаться на ночь в больнице, кто-то из персонала больницы отведет вас и ваших родителей в вашу больничную палату, когда вы закончите в отделении неотложной помощи.

Когда вы пойдете в больницу, вы, вероятно, увидите, как ваши мама или папа заполняют множество разных бумаг. Больнице важно знать ваше имя, адрес, номер телефона, дату рождения и другую информацию, например, принимаете ли вы какие-либо лекарства или страдаете ли вы аллергией. Вам могут задать много вопросов (иногда снова и снова), таких как ваше имя, дата вашего рождения и есть ли у вас боль. Если вы не понимаете вопрос, попросите объяснить его родителей, врача или медсестры, ухаживающих за вами.

Page 1

Ваша палата

Когда вы попадете в больницу, у вас может быть отдельная палата или вы можете делить ее с другим ребенком. В вашей комнате будет кровать, обычно с кнопками, которые заставят кровать двигаться вверх или вниз. Вокруг вашей кровати можно натянуть занавеску, чтобы вы могли уединиться, пока отдыхаете или переодеваетесь. Обычно есть свет, который вы можете включать и выключать, и есть специальная кнопка, которую можно нажать, чтобы вызвать медсестру, если вам что-то понадобится. Возможно, в вашей комнате есть ванная.

Во многих больничных палатах есть телевизор и телефон, которыми можно пользоваться во время пребывания в больнице. Если вы собираетесь ненадолго побыть в больнице, вы всегда можете принести вещи, которые напоминают вам о доме, например, фотографии вашей семьи, мягкие игрушки, книги или игрушки, или даже повесить любимые фотографии или плакаты на стену. стена вокруг кровати. Вы можете взять с собой любимую подушку и одеяло, чтобы чувствовать себя более комфортно.

Ваша одежда

Во многих больницах вы можете носить все, что захотите, например, собственную пижаму или купальный халат. Иногда вам, возможно, придется надеть специальную больничную одежду, чтобы врачу или медсестре было легче осмотреть вас. Больница обычно предоставляет тапочки, или вы можете принести свои собственные.

Ваша семья

Почти в каждой больнице один из ваших родителей будет постоянно находиться с вами, даже когда вы спите в своей палате. В течение дня сестры, братья, бабушки и дедушки и друзья могут приходить в гости, если одновременно не слишком много людей. Они могут даже принести вам воздушные шары!

Page 2

Люди в больнице

Вы встретите много людей в больнице, с момента вашего прибытия до момента, когда вы будете готовы уйти. Только в первый день вы можете встретить до 30 человек!

Вы встретите медсестер, которые помогут вам устроиться и проведут вас по больничному этажу, чтобы вы знали, где что находится. Пока вы находитесь в больнице, медсестры будут заботиться о вас днем ​​и ночью. Они будут проверять вас в течение дня, чтобы узнать, как вы себя чувствуете и не нужно ли вам что-нибудь. Каждые несколько часов они будут проверять вашу температуру, кровяное давление, сердцебиение и дыхание. Медсестры также принесут вам любые лекарства, которые могут вам понадобиться во время болезни.

В больнице вы также увидите много врачей. Вы можете обратиться к своему собственному врачу или к врачу, который всегда работает в больнице и заботится о детях. Если вы находитесь в больнице только для детей, вы, вероятно, также увидите студентов-медиков (которые учатся на врачей) и резидентов (врачи, проходящие специальную подготовку по уходу за детьми).

Вы также можете обратиться к врачу-специалисту — это врач, который является экспертом в определенной медицинской проблеме или части тела. Например, кардиолог — это врач, специализирующийся на лечении сердца.

Другой пример: если у вас астма и вам необходимо лечь в больницу, вы можете обратиться к пульмонологу или аллергологу, который поможет вам решить проблемы с дыханием.

Транспортники будут доставлять вас с места на место; волонтеры могут приносить кофе родителям или играть в игры, читать и смотреть видео с вами в вашей комнате или в игровой комнате; а терапевты покажут вам, как пользоваться приспособлениями, такими как костыли, если они вам нужны.

В некоторых больницах есть детские специалисты. Их работа заключается в том, чтобы дети в больнице понимали, что происходит вокруг них, и помогали им чувствовать себя более комфортно. Специалисты по детской жизни могут помочь объяснить, что будет делать врач или медсестра, например, поставить капельницу или отвезти кого-то в операционную для операции. Они могут помочь вам чувствовать себя более комфортно в этих вещах.

Page 3

Анализы

Вероятно, в больнице у вас будут анализы — не такие, как в школе! Врач может назначить анализ крови, который включает в себя забор крови из вены на руке. Это может немного ущипнуть, но это не будет слишком больно. Для других видов анализов вам может потребоваться сдать мочу (мочую) или какашки.

Иногда необходимо сделать рентген, компьютерную томографию или МРТ. В этих тестах используется специальный аппарат для фотографирования частей вашего тела. Это помогает врачам видеть кости и ткани внутри вашего тела и помогает им увидеть, что-то не так или вызывает у вас заболевание. Если есть тест, который вы не понимаете, вы можете посмотреть видео, в котором рассказывается об этом, или спросить об этом врача или медсестру, и они вам все объяснят.

Операция

Если вам предстоит операция (это другое название операции), перед операцией вы встретитесь с анестезиологом (скажите: ан-нас-ТЭИ-зи-ахл-э-джист). Работа анестезиолога заключается в том, чтобы помочь вам уснуть во время операции с помощью специальных лекарств. Таким образом, вы ничего не почувствуете, пока врач вас оперирует.

В день операции вы не сможете позавтракать, потому что нельзя делать операцию на полный желудок. Но не волнуйтесь — ваше тело будет получать жидкость через капельницу. Внутривенная капельница — это крошечная трубка, по которой лекарство или жидкость вводятся в ваше тело через вену, обычно в вашей руке или кисти.

Когда придет время операции, транспортник отвезет вас на специальной кровати в операционную, где вам сделают анестезию, чтобы вы уснули. Пока вы еще не спите, персонал больницы объяснит все, что произойдет. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы всегда должны спросить!

После операции, когда вы проснетесь, вы либо вернетесь в свою палату, либо в специальную послеоперационную палату — это палата, где медсестры могут продолжать проверять вас, чтобы убедиться, что вы в порядке.

Page 4

Быть занятым

В большинстве больниц есть игровые комнаты, где вы найдете игрушки, книги, предметы декоративно-прикладного искусства и игры. Кто-то будет там, чтобы помочь вам найти что-то сделать. Если вы не можете пойти в игровую комнату, кто-нибудь может принести игрушки в вашу комнату.

В большинстве больниц есть телевизоры или видеоигры, а во многих есть компьютеры (с играми!), которые можно принести к себе в койку. Кроме того, во многих детских больницах останавливаются специальные посетители, например, клоуны или персонажи историй.

Не отставать от школьных заданий

Если вы боитесь отставать от школьных заданий, находясь в больнице, есть способы не отставать. Во многих детских больницах есть класс и воспитатель для детей, находящихся в больнице некоторое время.

В случае краткосрочного пребывания, если вы готовы, ваши родители могут отправить ваши школьные задания домой или в больницу. Если вы чувствуете себя неважно и не думаете, что сможете успевать за школьными заданиями, ваша школа поймет и даст вам дополнительное время, когда вы вернетесь.

Нервничать

Немного нервничать — и даже бояться — это нормально, когда вы идете в больницу. Но помните:

• Ваша семья будет с вами.
• Многие другие дети в больнице проходят через то же самое.
• Многие люди, такие как врачи и медсестры, могут ответить на любые ваши вопросы. Не бойтесь спрашивать! Помните, они здесь, чтобы помочь вам чувствовать себя лучше, и будут рады сделать вас более комфортным.