Как лучше ложиться в роддом: заранее или со схватками — отвечает врач

Фото

Halfpoint / iStock / Getty Images

Если женщине предстоят первые роды, один из главных ее вопросов: как лучше ложиться в роддом — со схватками или заранее. Уж слишком нас напугали сценами родов в кино, где беременная, едва почувствовав первую схватку, тут же начинает рожать. Кому после такого захочется рожать дома или в машине скорой, а еще страшнее — на заднем сиденье в такси? Так может, есть смысл лечь в больницу заранее (если роды по договору) и спокойно дожидаться своего часа в палате? Вот что думает по этому поводу наш эксперт.

Врач, акушерка, психолог, мама четверых детей, автор блога @gotova_k_rodam

Готовлю к мягким родам

— Многим кажется спокойным такой вариант: местечко зарезервировано, врач выбран, осталось только приехать в назначенный день… Но вот наступает ПДР (предполагаемая дата родов), а роды не начинаются.
⠀
На самом деле, только 10% женщин рожают точно в ПДР. Что в этой ситуации будет делать ваш врач? Какова политика данного роддома? Этот момент надо уточнить, прежде чем подписывать контракт.
⠀
Если вы легли заранее, то никто не будет ждать 2 недели, чтобы роды начались самостоятельно. В 90% случаев врачи настаивают на индукции, то есть запуске родов. Это как минимум означает, что схватки будут гораздо больнее и интенсивнее, чем в естественных родах. Не говоря о побочных эффектах.
⠀
Кроме того, при запуске родов может быть слабая родовая деятельность, слабые потуги. Поэтому будущей маме нужно принять взвешенное решение, в том числе при выборе роддома.
⠀
Рекомендую дождаться начала родов, и уже затем ехать в роддом.

1. В роддом вы приезжаете с началом родов, то есть искусственно запускать их уже точно не будут.

2. Дома гораздо комфортнее проживать первый этап схваток.

3. Меньше нервов по поводу предполагаемой даты роды и вопросов на тему «почему еще не родила».

Родить самой, благополучно и расслаблено, куда более реально, если вы приедете в роддом с хорошим раскрытием, и это не 1-2 см. А не в случае, если ложиться в роддом заранее.

Больше полезных материалов о беременности и родах — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Ксения Воронежцева, Эксперт

Сегодня читают

Тест на грамотность: делаете ли вы ошибки в этих новогодних словах и поздравлениях?

Дизайнерский интерьер и фото папы на полке: Собчак показала две детские комнаты в доме

Папина дочка: Шайло Джоли-Питт сменила имидж и стала копией отца

Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II

Просчитай свой год: что вас ждет в 2023-м — прогноз по дате рождения

Нужно ли ложиться в роддом заранее?

Я глубоко уверена, что в роддом нужно приезжать с началом родов. Это не относится к пациенткам, имеющим серьёзные осложнения беременности: повышенное артериальное давление (особенно сочетающееся с головной болью, тяжестью в затылке), предлежание плаценты, гипотрофия плода 2 — 3 степени, резус-конфликт, нарушение состояния плода по данным кардиотокогрфии и допплерометрии, тяжелая сопутствующая патология сердца, почек, системы крови, течение которой может ухудшиться во время беременности. В такой ситуации нужно обязательно находиться под присмотром опытных профессионалов, чтобы проводить лечение и в любое время, при необходимости, получить экстренную медицинскую помощь. Но всё же такие проблемы во время беременности встречаются довольно редко. Зачастую здоровые пациентки стараются лечь в отделение патологии беременности с целью ожидания начала родов. На чём основано это желание?

Многие боятся, что когда начнутся роды, их не примут в роддом, в котором они намерены рожать. Не стоит бояться этого, т.к. на роды любой роддом обязан принять любую женщину, за исключением тех случаев, когда имеется тяжёлая сопутствующая патология (сердца, почек, инфекционные заболевания) и более безопасно для самой женщины рожать в специализированном роддоме.

Другая проблема, более характерная для пациенток с повторными родами: боязнь не доехать до роддома. Но повторные роды длятся в среднем 6-8 часов. Можно поехать в роддом с первыми признаками родовой деятельности (схватки через 8-10 минут, излитие околоплодных вод). Совсем не обязательно дожидаться, когда схватки будут через 1-2 минуты и захочется тужиться.

Иногда родственники боятся, что растеряются с началом родов, и тоже пытаются отправить беременную женщину в роддом заранее. Подобные страхи можно понять, но всё же лучше позаботиться о психологическом комфорте не самих себя, а будущей мамы, так как лежать в роддоме, пусть даже очень хорошем, не получая никакого лечения, а просто в ожидании родов — крайне тяжело. Общение с пациентками, имеющими патологию беременности, накладывает отрицательный отпечаток на эмоциональное состояние.

Томительное ожидание начала собственных родов на фоне начинающихся схваток у других пациенток также не приводит к улучшению настроения. Появляются лишние страхи, обиды на родственников и врачей, которые (совершенно обоснованно) относится к таким пациентам, как здоровым. Соответственно, обход врача бывает недолгим, а лечение сводится к назначению валерианы. Отсюда обиды и жалобы на невнимательное отношение медицинского персонала. Хотя такого количества отрицательных эмоций можно было бы избежать, приехав в роддом с началом родов.

Подавленное эмоциональное состояние перед родами сказывается и на течении родов, которые чаще осложняются патологическим прелиминарным периодом, слабостью родовой деятельности, дискоординацией родовой деятельности, преждевременным излитием околоплодных вод.

Большая роль принадлежит врачам женских консультаций, которые перестраховываясь и опасаясь за здоровье пациенток, госпитализируют их в роддом даже при выявлении минимальных отклонений в состоянии здоровья (иногда и без таковых): незначительные отёки, однократное выявление белка в моче, гипотрофия плода I степени, резус-отрицательная кровь без антител, незначительное маловодие или многооводие, преждевременное старение плаценты без нарушения состояния плода по данным КТГ и допплерометрии, профилактика перенашивания в 39 — 40 недель беременности и т.д. Конечно, в такой ситуации пациенты, не обладая профессиональными знаниями, не могут взять на себя ответственность за своё здоровье.

Если у вас есть сомнение, стоит ли ложиться в роддом по направлению женской консультации, можно проконсультироваться в консультативном отделении роддома для определения целесообразности госпитализации.

Это же касается плановой операции кесарева сечения. Если известно, что предстоит операция, нет никаких осложнений беременности, а плод чувствует себя нормально, то можно не ложиться в роддом заранее, а прийти в день операции, проведя необходимое обследование и подготовку к операции в амбулаторных условиях. Но для этого нужно заблаговременно проконсультироваться в роддоме, уточнить список обследования, характер предоперационной подготовки и дату операции.

Распечатать

Полезна: 7 голосов Не полезна: 1 голос

Преждевременные роды По клинике преждевременные роды бывают угрожающие и начавшиеся

Как узнать, когда идти в родильный дом

Будем надеяться, что у вас есть под рукой таймер, потому что, если вы читаете это, вам может понадобиться засечь время схваток, взять сумку и отправиться в больницу.

Простое правило для обращения в больницу по поводу родов — правило 5-1-1. У вас могут быть активные роды, если ваши схватки происходят как минимум каждые 5 минут, длятся по 1 минуте каждая и происходят постоянно в течение как минимум 1 часа.

Тем не менее, иногда бывает сложно распознать настоящие роды. Когда календарь приближается к дате родов, вы замечаете каждую мелочь. Это газ, брыкающийся ребенок или знак того, что вы скоро встретитесь со своим малышом?

Или, может быть, вы испытываете признаки родов немного раньше, чем ожидалось. Как узнать, пора ли идти, или ваше тело просто готовится к тому, что должно произойти? Вот краткое изложение того, чего ожидать и когда вам следует отправиться в больницу для родов.

У большинства женщин роды начинаются не так, как в фильмах. На экране роды становятся большим сюрпризом, когда у персонажа отходят воды. Но важно отметить, что в реальной жизни только около 10 процентов женщин испытывают отхождение вод.

Обычно признаки родов более тонкие и постепенные. Ваш процесс будет отличаться от процесса подруги и даже от других ваших беременностей.

Роды обычно состоят из двух частей: ранних родов и активных родов.

Ранние роды

Ранние роды (известные также как латентная фаза родов) обычно происходят еще некоторое время спустя после фактического рождения. Это помогает вашему ребенку встать на место для рождения. Во время первых родов вы начнете ощущать схватки, которые не будут слишком сильными. Схватки могут быть регулярными или приходить и уходить.

Это позволяет шейке матки (отверстию в матку) открыться и смягчиться. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), ранние роды — это период времени, когда шейка матки раскрывается до 6 сантиметров.

На этом этапе вы также можете почувствовать, как ваш малыш двигается и брыкается больше, чем обычно, или ощущаете дополнительное давление, когда ребенок «падает» на место. Это потому, что они пытаются спуститься головой вперед (надеюсь) в родовые пути.

Когда ваши родовые пути открываются, слизистая пробка из шейки матки может выскочить. Это совершенно нормальная часть рождения. У вас могут быть прозрачные, розовые или даже красные капли или выделения на нижнем белье, или вы заметите их, когда вытираетесь после посещения туалета.

В этот момент в начале родов вы можете чувствовать боль и небольшой дискомфорт, но еще слишком рано идти в больницу. Недавние исследования показали, что ранние роды намного дольше и медленнее, чем считалось ранее.

Ранние роды могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Одно исследование 2010 года показало, что роды могут занять 9часов, чтобы продвинуться всего с 4 до 6 сантиметров, хотя это может сильно варьироваться от человека к человеку.

Иногда ранние роды начинаются, а затем ненадолго прекращаются. Наряду с тем, чтобы ваш партнер подготовил вашу больничную сумку, вот что вы можете попробовать сделать, когда у вас начались ранние роды:

• Постарайтесь расслабиться (конечно, легче сказать, чем сделать!).
• Прогулка по дому или двору.
• Лягте в удобное положение.
• Пусть ваш партнер нежно помассирует вам спину.
• Попробуйте дыхательные техники.
• Медитировать.
• Примите теплый душ.
• Используйте холодный компресс.
• Делайте все, что вас успокаивает.

Если вы думаете, что у вас ранние роды, постарайтесь расслабиться и позволить своему телу развиваться естественным путем, дома. Исследователи по крайней мере одного крупного исследования считают, что женщины, у которых ранние роды проходят естественным путем без вмешательства, могут иметь меньший риск кесарева сечения.

Активные роды

Согласно ACOG, клиническим определением начала активных родов является момент раскрытия шейки матки на 6 сантиметров. Но вы не узнаете, насколько вы расширены, пока вас не осмотрит врач или акушерка.

Вы сможете сказать, что вы вступаете в активные роды, когда ваши схватки станут более сильными, более регулярными и будут происходить чаще. Это хорошая идея, чтобы рассчитать их время. Запишите, когда у вас случаются схватки и как долго они длятся.

Вы будете знать, что у вас активные роды, если у вас есть такие симптомы, как:

• болезненные схватки
• схватки с интервалом от 3 до 4 минут
• каждая схватка длится около 60 секунд
• отхождение вод
• боль или давление в пояснице
• тошнота
• судороги ног

Во время активных родов шейка матки (родовые пути) открывается или расширяется с 6 до 10 сантиметров. Ваши схватки могут произойти еще быстрее, если отойдут воды.

Вы обязательно должны быть на пути в больницу или родильный дом, когда у вас активные роды, особенно если вы были беременны или рожали раньше. Большое исследование более 35 000 родов, проведенное в 2019 году, показало, что роды проходят вдвойне быстрее, если вы уже прошли через них.

Иногда вам может казаться, что у вас начались роды, но это всего лишь ложная тревога. Вы можете чувствовать схватки, но шейка матки не расширяется и не сглаживается.

Ложные роды (также известные как продромальные роды) могут быть довольно убедительными и довольно распространены. Медицинское исследование 2017 года показало, что у более 40 процентов беременных женщин были ложные роды, когда они думали, что рожают.

Ложные роды обычно случаются довольно близко к сроку родов, на 37 неделе позже. Это делает его еще более запутанным. У вас могут быть схватки продолжительностью до нескольких часов, которые происходят через равные промежутки времени. Ложные родовые схватки также называют схватками Брэкстона-Хикса.

Разница между ложными родами и настоящими родами заключается в том, что ложные схватки не заставят вашу шейку матки раскрыться. Вы не можете измерить там внизу, но вы можете определить, ложные или настоящие роды, проверив свои симптомы: Почувствовать себя лучше после ходьбы Не почувствовать себя лучше после ходьбы Сила сокращения Оставайтесь такими же СКОРОСТЬ СРЕДИНЯ С ВРЕМЯМ Интервал сокращений Оставайся в одиночестве СКАЗИ СКАЗАТЬ ВРЕМЯ. вперед Выделения из влагалища Крови нет Может быть немного крови

Шэннон Сталлок, акушерка из Орегона, рекомендует заранее сообщить своему акушеру-гинекологу или акушерке о начале родов. Вы можете перейти к активным родам быстрее, чем вы ожидаете. Эмпирическое правило заключается в том, что роды обычно длятся короче, если у вас уже был ребенок.

Если вам предстоит плановое кесарево сечение, у вас могут вообще не начаться роды. Это может быть в том случае, если вы уже рожали ребенка с помощью кесарева сечения или если у вас есть некоторые осложнения, которые делают кесарево сечение более безопасным выбором.

Позвоните своему врачу и обратитесь в больницу, если у вас начнутся ранние или активные роды до запланированной даты кесарева сечения. Начало родов не означает, что вам придется рожать ребенка естественным путем, но это может означать, что вам потребуется экстренное кесарево сечение. Быстрая доставка в больницу означает больше времени для подготовки к процедуре.

Обратитесь в больницу, если вы не уверены, ложные у вас роды или настоящие. Для вас и вашего ребенка полезнее ошибиться в сторону осторожности.

Худшее, что может случиться, это то, что у вас могут быть ложные роды, и вам придется вернуться домой и ждать. Но это безопаснее, чем если бы у вас были настоящие роды и вы откладывали поездку в больницу.

Это может показаться неотложным состоянием, но пропустите отделение неотложной помощи и сразу же отправляйтесь на роды, когда доберетесь до больницы. Очень полезный совет, особенно если это ваш первый ребенок, состоит в том, чтобы вы и ваш партнер совершили пробную поездку в больницу, чтобы вы точно знали, куда идти.

После того, как вы окажетесь в больнице, ваш врач или медсестра могут определить, действительно ли у вас роды, с помощью физического осмотра. Можно еще сделать УЗИ. Ультразвуковое сканирование показывает длину и угол шейки матки. Более короткая шейка матки и больший угол между маткой (маткой) и шейкой матки означают, что у вас настоящие роды.

Если вы рожаете дома или в родильном доме, вам все равно нужно потренироваться, чтобы убедиться, что вы готовы и у вас есть все необходимое.

Например, если вы планируете доставку воды, зайдите в надувной бассейн задолго до родов и убедитесь, что он вам нравится! Всегда заранее планируйте действия в чрезвычайных ситуациях. Держите своего врача на быстром наборе и машину, готовую отвезти вас в больницу, если это необходимо.

Немедленно обратитесь в больницу, если:

• У вас отошли воды.
• У вас кровь в выделениях из влагалища.
• Вы чувствуете желание надавить и толкнуть.

Если схватки длятся 1 минуту, 1 час или дольше, с интервалом в 5 минут, пора ехать в больницу. (Еще один способ запомнить общее правило: если они становятся «длиннее, сильнее, ближе друг к другу», ребенок уже в пути!)

Если вы чувствуете схватки, но они еще не сильные и продолжительные, вы можете пережить раннюю фазу родов. Если вы будете отдыхать и позволить своему телу прогрессировать дома, это может помочь вам вагинальным родам в долгосрочной перспективе.

Ложные роды довольно распространены. Позвоните своему врачу, если вы не уверены. Лучше быть особенно осторожным, чтобы защитить свое здоровье и безопасность вашего нового малыша.

Независимо от того, на какой стадии родов вы находитесь, сделайте глубокий вдох и улыбнитесь, потому что вы скоро встретите новую любовь в своей жизни.

Как узнать, когда идти в родильный дом

Будем надеяться, что у вас есть под рукой таймер, потому что, если вы читаете это, вам может понадобиться засечь время схваток, взять сумку и отправиться в больницу.

Простое правило для обращения в больницу по поводу родов — правило 5-1-1. У вас могут быть активные роды, если ваши схватки происходят как минимум каждые 5 минут, длятся по 1 минуте каждая и происходят постоянно в течение как минимум 1 часа.

Тем не менее, иногда бывает сложно распознать настоящие роды. Когда календарь приближается к дате родов, вы замечаете каждую мелочь. Это газ, брыкающийся ребенок или знак того, что вы скоро встретитесь со своим малышом?

Или, может быть, вы испытываете признаки родов немного раньше, чем ожидалось. Как узнать, пора ли идти, или ваше тело просто готовится к тому, что должно произойти? Вот краткое изложение того, чего ожидать и когда вам следует отправиться в больницу для родов.

У большинства женщин роды начинаются иначе, чем в фильмах. На экране роды становятся большим сюрпризом, когда у персонажа отходят воды. Но важно отметить, что в реальной жизни только около 10 процентов женщин испытывают отхождение вод.

Обычно признаки родов гораздо более тонкие и постепенные. Ваш процесс будет отличаться от процесса подруги и даже от других ваших беременностей.

Роды обычно состоят из двух частей: ранних родов и активных родов.

Ранние роды

Ранние роды (известные также как латентная фаза родов) обычно происходят еще некоторое время спустя после фактического рождения. Это помогает вашему ребенку встать на место для рождения. Во время первых родов вы начнете ощущать схватки, которые не будут слишком сильными. Схватки могут быть регулярными или приходить и уходить.

Это позволяет шейке матки (отверстию в матку) открыться и смягчиться. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), ранние роды — это период времени, когда шейка матки раскрывается до 6 сантиметров.

На этом этапе вы также можете почувствовать, как ваш малыш двигается и брыкается больше, чем обычно, или ощущаете дополнительное давление, когда ребенок «падает» на место. Это потому, что они пытаются спуститься головой вперед (надеюсь) в родовые пути.

Когда ваши родовые пути открываются, слизистая пробка из шейки матки может выскочить. Это совершенно нормальная часть рождения. У вас могут быть прозрачные, розовые или даже красные капли или выделения на нижнем белье, или вы заметите их, когда вытираетесь после посещения туалета.

На этом этапе первых родов вы можете чувствовать боль и небольшой дискомфорт, но еще слишком рано для госпитализации. Недавние исследования показали, что ранние роды намного дольше и медленнее, чем считалось ранее.

Ранние роды могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Одно исследование 2010 года показало, что роды могут занять 9 часов, чтобы вырасти всего с 4 до 6 сантиметров, хотя это может сильно варьироваться от человека к человеку.

Иногда ранние роды начинаются, а затем ненадолго прекращаются. Наряду с тем, чтобы убедиться, что ваша больничная сумка у вашего партнера готова к отправке, вот что вы можете попробовать сделать, как только у вас начнутся ранние роды:

• Постарайтесь расслабиться (конечно, легче сказать, чем сделать!).
• Прогулка по дому или двору.
• Лягте в удобное положение.
• Пусть ваш партнер нежно помассирует вам спину.
• Попробуйте дыхательные техники.
• Медитировать.
• Примите теплый душ.
• Используйте холодный компресс.
• Делайте все, что вас успокаивает.

Если вы думаете, что у вас ранние роды, постарайтесь расслабиться и позволить своему телу развиваться естественным путем, дома. Исследователи по крайней мере одного крупного исследования считают, что женщины, у которых ранние роды проходят естественным путем без вмешательства, могут иметь меньший риск кесарева сечения.

Активные роды

Согласно ACOG, клиническим определением начала активных родов является раскрытие шейки матки на 6 сантиметров. Но вы не узнаете, насколько вы расширены, пока вас не осмотрит врач или акушерка.

Вы сможете сказать, что вы вступаете в активные роды, когда ваши схватки станут более сильными, более регулярными и будут происходить чаще. Это хорошая идея, чтобы рассчитать их время. Запишите, когда у вас случаются схватки и как долго они длятся.

Вы будете знать, что у вас активные роды, если у вас есть такие симптомы, как:

• болезненные сокращения
• Сокращения, которые примерно в 3-4 минутах
• Каждое сокращение длится около 60 секунд
• Разрыв воды
• Боли или давление поясни родовой канал) открывается или расширяется от 6 до 10 сантиметров.
  Ваши схватки могут произойти еще быстрее, если отойдут воды.

  Вы обязательно должны быть на пути в больницу или родильный дом, когда у вас активные роды, особенно если вы были беременны или рожали раньше. Большой 2019 годизучение более 35 000 родов показало, что роды идут вдвойне быстрее, когда вы уже прошли через них.

  Иногда вам может казаться, что у вас начались роды, но это всего лишь ложная тревога. Вы можете чувствовать схватки, но шейка матки не расширяется и не сглаживается.

  Ложные роды (также известные как продромальные роды) могут быть довольно убедительными и довольно распространены. Медицинское исследование 2017 года показало, что у более 40 процентов беременных женщин были ложные роды, когда они думали, что рожают.

  Ложные роды обычно случаются довольно близко к сроку родов, на 37 неделе позже. Это делает его еще более запутанным. У вас могут быть схватки продолжительностью до нескольких часов, которые происходят через равные промежутки времени.

  Ложные родовые схватки также называют схватками Брэкстона-Хикса.

  Разница между ложными родами и настоящими родами заключается в том, что ложные схватки не приводят к раскрытию шейки матки. Вы не можете измерить там внизу, но вы можете сказать, ложные у вас или настоящие роды, проверив свои симптомы:

  993

  Симптом	Ложный труд	True Labour
  Сокращения	Почувствуйте себя лучше после ходьбы	Не чувствуйте себя лучше
  . со временем
  Интервал схваток	Оставаться прежним	Сближаться со временем
  Место схватки	Как правило, только спереди	Начинайте сзади и продвигайтесь вперед
  Выделения из влагалища	Нет крови	Может быть немного крови

  9000 ваш акушер-гинеколог или акушерка знают, начались ли у вас ранние роды. Вы можете перейти к активным родам быстрее, чем вы ожидаете. Эмпирическое правило заключается в том, что роды обычно длятся короче, если у вас уже был ребенок.

  Если вам предстоит плановое кесарево сечение, у вас могут вообще не начаться роды. Это может быть в том случае, если вы уже рожали ребенка с помощью кесарева сечения или если у вас есть некоторые осложнения, которые делают кесарево сечение более безопасным выбором.

  Позвоните своему врачу и обратитесь в больницу, если у вас начнутся ранние или активные роды до запланированной даты кесарева сечения. Начало родов не означает, что вам придется рожать ребенка естественным путем, но это может означать, что вам потребуется экстренное кесарево сечение. Быстрая доставка в больницу означает больше времени для подготовки к процедуре.

  Обратитесь в больницу, если вы не уверены, ложные у вас роды или настоящие. Для вас и вашего ребенка полезнее ошибиться в сторону осторожности.

  Худшее, что может случиться, это то, что у вас могут быть ложные роды, и вам придется вернуться домой и ждать. Но это безопаснее, чем если бы у вас были настоящие роды и вы откладывали поездку в больницу.

  Это может показаться неотложным состоянием, но пропустите отделение неотложной помощи и сразу же отправляйтесь на роды, когда доберетесь до больницы. Очень полезный совет, особенно если это ваш первый ребенок, состоит в том, чтобы вы и ваш партнер совершили пробную поездку в больницу, чтобы вы точно знали, куда идти.

  После того, как вы окажетесь в больнице, ваш врач или медсестра могут определить, действительно ли у вас роды, с помощью физического осмотра. Можно еще сделать УЗИ. Ультразвуковое сканирование показывает длину и угол шейки матки. Более короткая шейка матки и больший угол между маткой (маткой) и шейкой матки означают, что у вас настоящие роды.

  Если вы рожаете дома или в родильном доме, вам все равно нужно потренироваться, чтобы убедиться, что вы готовы и у вас есть все необходимое.

  Например, если вы планируете доставку воды, зайдите в надувной бассейн задолго до родов и убедитесь, что он вам нравится! Всегда заранее планируйте действия в чрезвычайных ситуациях.