Когда беременной нужно встать на учет в женской консультации и что включает ведение беременности — клиника «Добробут»

Ведение беременности (наблюдение за беременностью), зачем нужна, что включает, возможности 4Д УЗИ в Добробуте

Беременность – это один из самых важных периодов в жизни любой женщины; на всем его протяжении она нуждается в особом внимании врачей. Срок 8-10 недель – это оптимальное время, когда беременной нужно стать на учет в женской консультации. В течение последующих 9 месяцев ей предстоит регулярно проходить осмотр, сдавать необходимые анализы, и неукоснительно следовать рекомендациям специалиста.

К сожалению, в государственных клиниках зачастую приходится часами сидеть в очередях, что негативно сказывается на состоянии мамы и будущего малыша. Никто не застрахован от невнимательного отношения со стороны медицинского персонала. Лучшим способом избежать возможных проблем является заключение контракта на ведение беременности с одной из частных клиник. Он включает широкий список гарантированных услуг – анализов, других диагностических процедур, а также родоразрешение в определенной клинике.

О том, какие услуги предоставляются в рамках программы ведения беременности, вы узнаете на нашем сайте Добробут.ком. Здесь же можно узнать номер телефона для записи на прием в женскую консультацию.

Какие анализы берутся у женщины согласно контракту на ведение беременности

Существует минимальный перечень обязательных анализов и процедур, которые проводятся каждой будущей матери. Регулярный мониторинг состояния беременной позволяет предупредить преждевременные роды и своевременно выявить возможные патологии развития плода.

Обратите внимание: Важным достоинством заключения постоянного договора можно считать фиксированные цены на предоставляемые услуги. Пациентка может быть уверена в том, что цена ведения беременности в клинике Добробут для нее уже не изменится.

Какие анализы и сколько раз проводятся:

• клинический анализ крови – 4;
• анализ крови на биохимию – 3;
• кровь на реакцию Вассермана (сифилис) и ВИЧ-инфекцию – 3;
• мазок из зева (на стафилококк) – 1;
• общий анализ мочи – перед каждым посещением специалиста;
• анализ на скрытые – не менее 1 раза.

Помимо этого, в платной женской консультации беременных пациентке назначается перинатальный скрининг (тройной тест) – анализы крови на ХГЧ, Е3 и АФП. ХГЧ – это хорионический гонадотропин, а Е3 – свободный эстриол. Уровень этих гормонов важен для нормального течения беременности.

Определение АФП (альфа-фетопротеина) нужно для выявления акушерских патологий. Этот белок является одним из основных маркеров хромосомных нарушений.

На сроке в 33-35 недель обязательно изучается коагулограмма (свертываемость крови).

Коагулограмма позволяет определить риск кровотечений (во время родоразрешения) или риск образования тромбов.

Важно: Непременно устанавливают группу крови и резус-фактор. Данные пригодятся при необходимости гемотрансфузии. Кроме того, они позволят выявить возможный резус-конфликт.

Зачем нужны регулярные осмотры и аппаратные методы диагностики

В период вынашивания ребенка не менее 2 раз осуществляется осмотр терапевтом и ЛОР-врачом. Консультация окулиста проводится 3 раза. Кроме того, обязателен осмотр (при необходимости – и лечение) у стоматолога, чтобы исключить наличие очагов хронической инфекции.

Осмотр в кресле врачей-гинекологов женской консультации в больнице обязателен при первичном осмотре (постановке на учет), а затем на 28 и 36 неделях. Особое внимание уделяется обследованию шейки матки. Укорачивание, раскрытие или размягчение могут свидетельствовать об угрозе спонтанного прерывания беременности или преждевременных родов. При обнаружении отклонений необходимы дополнительные (внеплановые) влагалищные осмотры.

При каждом посещении врача женщину взвешивают и измеряют ей артериальное давление. Высокое АД в сочетании с чрезмерным набором веса в последнем триместре нередко свидетельствует о развитии гестоза (позднего токсикоза).

Обязательным является измерение окружности живота. Недостаточные размеры позволяют заподозрить задержку развития плода или маловодие, а чрезмерные – поперечное положение малыша или многоводие.

В ходе наблюдения беременности, начиная с 8 недели, определяется высота дна матки (ВДМ). Критичным считается превышение нормального показателя на 3 см.

С 20-22 неделе при каждом посещении необходима аускультация – выслушивание сердцебиения малыша. Эта методика позволяет выявить пороки сердца будущего ребенка и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Ультразвуковое сканирование проводится по крайней мере трижды (в каждом триместре).

Такая диагностическая процедура, как кардиотокография (КТГ), осуществляется не менее 2 раз.

Обратите внимание: Узнать, сколько стоит программа ведения беременности, вы можете на нашем сайте www.dobrobut.com.

Кардиотокография (КТГ) предполагает регистрацию ЧСС малыша и их изменений в зависимости от сокращений матки, активности плода или действия внешних раздражителей. Эта методика позволяет объективно оценить функциональное состояние будущего ребенка во время беременности и при родах.

Для исследования кровотока сосудах плода, пуповины и матки применяется допплерография. С ее помощью можно выявить пороки сердца и гипоксию плода. Оптимальные сроки процедуры – 21-26 неделя.

Обследование на 4D аппарате УЗИ

Обычное ультразвуковое исследование – это обязательная диагностическая процедура. УЗИ позволяет на определенных сроках определить положение плода, его пол, а также наличие отклонений в развитии.

При ведении беременности в клинике Добробут женщины имеют возможность получить изображение еще не рожденного малыша на 4D аппарате УЗИ – трехмерную картинку в динамике. На ней врач может определить незаметные при обычном исследовании патологии (незаращение неба, расщепление губы или лишние пальчики), а будущая мать – рассмотреть, как ее малыш улыбается или хмурится. Продолжительность исследования – около часа.

Важно:Не рекомендуется делать 4D-УЗИ на сроке до 20 недель, поскольку к этому времени не окончательно сформирована клетчатка, и есть риск увидеть просвечивающие кости и органы плода, что неприятно для любой беременной. Скрининг имеет смысл проводить на 32-37 неделе.

Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование

Консультация акушера-гинеколога при беременности

На каком сроке беременности идти к гинекологу: почему стоит пойти вовремя

Оглавление

• Когда в первый раз идти к врачу при беременности?
• Что еще обычно сопутствует первому визиту к врачу
• Осмотр и сбор анамнеза гинекологом
• Что требует пристального внимания
• Необходимые анализы и обследования
• Что взять с собой на первый прием
• Правильные сроки обследования
• Обследования во 2-3 триместрах

Когда идти к гинекологу при беременности – один из основных вопросов, который в числе прочих беспокоит женщину, увидевшую на тесте две заветные полоски. И это закономерно и абсолютно объяснимо, ведь квалифицированное медицинское наблюдение – во многом залог благополучного вынашивания ребенка. Вот почему первое, что должна сделать женщина, узнавшая о том, что в скором будущем станет матерью – это встать на учет в женскую консультацию.

 

Помимо того, что существуют чисто физиологические причины, связанные с сохранением здоровья беременной и малыша, по которым неразумно переносить на потом визит к врачу, есть и иные, которые обусловлены возможностью получения дополнительных выплат после рождения ребенка. Так, посещение гинеколога при беременности и постановка на учет до 12 недель обеспечат работающей женщине подобную выплату.

Когда в первый раз идти к врачу при беременности?

Специалисты с многолетним опытом работы в сфере акушерства и гинекологии называют сразу несколько причин в пользу раннего обращения к гинекологу при беременности. Во-первых, они считают это нужным из-за необходимости подтверждения самого факта наступления беременности, который может быть однозначно подтвержден только комплексным обследованием, результатами анализа на ХГЧ и УЗИ. 

Большинство гинекологов советуют посетить гинеколога при беременности спустя 2-3 недели после того, как не наступила очередная менструация. Во-вторых, после того, как зачатие безусловно подтверждено, гинеколог сможет исключить внематочную беременность, убедившись в правильности расположение плодного яйца. Специалист проведет осмотр, выяснит дату первого дня последних месячных, вероятного зачатия либо дату овуляции, если они известны. Это позволит более точно определить срок беременности и дату предстоящих родов.

Что еще обычно сопутствует первому визиту к врачу

Первичный поход при первой беременности к гинекологу даже на совсем маленьком сроке обычно сопряжен со множеством установочных моментов правильного вынашивания малыша. Врач и пациентка обсуждают особенности режима дня и питания, определяются с оптимальным объемом суточного употребления жидкости. Кроме того, специалист разрабатывает схему индивидуального приема микроэлементов и витаминов. Особенно это касается обязательного приема фолиевой кислоты, предотвращающей риск врожденных пороков развития плода. 

Этот витамин назначается, если женщина не принимала его в период планирования и подготовки к беременности. При первом посещении гинеколога при беременности будущая мама и специалист, который будет ее вести до момента появления малыша на свет, согласовывают допустимые физические нагрузки, возможность перелетов, переездов, определяют план посещений врача, сдачи анализов, проведения скринингов.

Осмотр и сбор анамнеза гинекологом

После того, как вопрос о том, на каком сроке беременности идти к гинекологу, решен, и женщина оказалась в кабинете акушера-гинеколога, кроме бесед о планировании вынашивания и назначения анализов ее ожидает общий осмотр, а также:

• исследование телосложения, цвета кожных покровов; 
• пальпирование молочных и щитовидной желез; 
• измерение масса тела, давления, размеров таза; 
• проведение гинекологического осмотра. 

При первом же визите к гинекологу при беременности заводят персональную карту беременной и роженицы. Этот важный документ содержит данные анамнеза, включая общие и гинекологические заболевания, перенесенные будущей мамой в детстве и зрелом возрасте, а также сведения о тяжелых заболеваниях как ее близких родственников, так и родственников отца ребенка.

Что требует пристального внимания

Семейный анамнез чрезвычайно важен, особого внимания заслуживают такие заболевания, как туберкулез, психические расстройства, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, диагностированные у близких родственников. Доктор при сборе информации при первом посещении гинеколога при беременности старается получить максимально полные сведения о ранее перенесенных инфекционных заболеваниях, среди которых – герпес, токсоплазмоз, краснуха, болезни почек и печени, ЦМВ. 

Анамнез акушерско-гинекологический, как правило, включает информацию об имевших место абортах, использовании контрацептивов и их видах, количестве беременностей и их разрешении, об особенностях менструальной функции, наличии осложнений в процессе родоразрешения и после рождения ребенка.

Пошаговая онлайн-программа для беременных

Подготовьтесь к родам онлайн — самостоятельно или с поддержкой специалистов 24 на 7

• Йога для каждого триместра
• Дыхание во время родов
• Медитации и техники расслабления
• Лекции по подготовке к родам
• Программа питания
• Консультации с экспертами
• Полезные статьи и книги
• Психологическая поддержка

Начни сейчас! Первые 7 дней бесплатно

Необходимые анализы и обследования

Первоначальное посещение поликлиники при беременности предполагает широкий спектр обследований, который включает комплексные лабораторные исследования, в том числе:

• установление резус-фактора и группы крови;
• обследование на гормоны;
• сбор анализов крови – общего, биохимического, на сифилис, ВИЧ, на глюкозу, герпес, ферритин, гепатит В и С, TORCH, ТТ;
• исследование мочи и мазков.

Помимо этого будущую маму отправляют на осмотр к профильным специалистам – лор-врачу, терапевту, стоматологу, окулисту. В случае необходимости пациентку консультируют узкие специалисты, такие как кардиолог, уролог, эндокринолог. После того, как беременная прошла полное обследование, происходит определение ее принадлежность к одной из существующих групп динамического наблюдения – низкой, средней или высокой. На основании полноты полученной информации и полученных результатов объективных исследований врач составляет план ведения беременности.

Что взять с собой на первый прием

Собираясь впервые посетить поликлинику, женщина должна иметь при себе набор определенных документов, а также должным образом подготовиться к визиту к гинекологу при беременности. Среди обязательных – следующие документы и их копии в 2-х экземплярах – паспорт (1 страница и прописка), СНИЛС, полис ОМС.

Уместны будут и документы, касающиеся здоровья самой женщины и членов ее семьи (также в 2-х экземплярах):

• результаты анализов крови отца ребенка на ВИЧ и сифилис;
• результаты флюорографии отца, а также членов семьи старше 15 лет, с которыми беременная проживает;
• при наличии – результаты флюорографии женщины до беременности.  

Правильно будет иметь при себе медицинские заключения по ранее диагностированным патологиям, если такие были выявлены. Это сделает планирование последующего ведения беременности более рациональным и успешным. Для гинекологического осмотра потребуются носочки и бахилы.

Правильные сроки обследования

Однако первое посещение гинеколога при беременности и сдача предварительных анализов не означает, что ходить в поликлинику больше не придется и на этом обследования для беременной закончены до самого момента появления на свет ее малыша. Существуют строго определенные сроки, в которые проводятся исследования, контролирующие состояние будущей мамы и развивающегося плода. 

Они зависят от текущего триместра и недели течения беременности. После постановки на учет на 7-8 неделе и полного клинико-лабораторного обследования, в дальнейшем календарь правильных обследований выглядит следующим образом – в 1 триместре на 11-13 неделе беременности проводится первый скрининг, включающий УЗИ и биохимический анализ крови для того, чтобы выявить у плода хромосомные заболевания.

Обследования во 2-3 триместрах

При первом посещении гинеколога при беременности врач, как правило, составляет для женщины план проведения обследований на весь срок вынашивания. График включает явки к врачу, ведущему беременность, для проведения:

• второго скрининга – 19-21 недели;
• глюкозотолерантного теста на выявление скрытого сахарного диабета – 23-24 недели;
• повторного полного клинико-лабораторного обследования и повторной консультации терапевта и окулиста, третьего скрининга (доплерометрия сосудов и УЗИ плода) – 30 неделя;
• кардиотокографического исследования состояния плода – 32 и 38 недели беременности;
• бактериологического посева отделяемого цервикального канала – 36 неделя. 

Поэтому очевидно, что первая встреча с врачом после наступления беременности – начало долгого и ответственного пути длиной в 9 месяцев, который необходимо начать вовремя.

Программы

тренировок и питания

для женщин

Программы тренировок и питания в Вашем смартфоне!

Скачай приложение и получи 7 дней бесплатного использования

Как скоро я должен обратиться к врачу после беременности?

Перейти к основному содержанию

• Запись на прием
• Ссылка для получения помощи сейчас

Опубликовано 20 августа 2021 г.

Опубликовано 20 августа 2021 г.

Вопрос:

Я только что узнала, что беременна. Как скоро мне следует обратиться к врачу? Кроме того, должен ли врач, к которому я обращаюсь сразу же, быть тем же самым, который будет помогать мне на протяжении всей беременности?

Ответила Кэтрин Лессман, MD:

Во-первых, поздравляем!
 
Наиболее распространенное время для первого визита к врачу — около восьми недель беременности или примерно через месяц после первой задержки менструации и положительного теста на беременность. Тем не менее, многие беременные должны быть осмотрены раньше. Например, людям с диабетом, высоким кровяным давлением, внематочной беременностью в анамнезе, принимающим лекарства, которые, возможно, придется заменить, или страдающим кровотечением или болью, следует обратиться к врачу раньше. Мы также полностью понимаем, насколько жестоким может быть этот месяц в психологическом плане, поэтому, если мы сможем сократить это время и привлечь людей раньше, мы из кожи вон лезем, чтобы сделать это, даже если нам придется проявить творческий подход!
 
Всегда приятно, когда один и тот же врач или команда могут наблюдать за беременностью на протяжении всего периода беременности, но всегда есть возможность измениться. На самом деле, иногда переключатель необходим по одной из многих причин. Когда люди меняют местоположение или офис во время беременности, записи идут вместе с ними, поэтому большинство тестов не нужно повторять, но всегда есть некоторая избыточность при установлении.
 
Многое происходит при первом посещении. Мы знакомимся друг с другом, проверяем актуальность медицинской документации, проводим медосмотр, обновляем мазок Папаниколау, когда это необходимо, делаем анализ крови, обсуждаем варианты генетического тестирования и проверяем саму беременность. Делается ли УЗИ во время этого визита, зависит от срока беременности и некоторых других факторов, но мы всегда проверяем ребенка.

Вы спросили, мы ответили: если я получу вакцину от COVID-19 во время беременности, будут ли антитела передаваться моему ребенку?

Мне сделали прививку от COVID до того, как я забеременела. Передадутся ли антитела моему ребенку? Нужно ли везде носить маску, чтобы быть в безопасности?

Подробнее

Вы спросили, мы ответили: Нормальны ли кровянистые выделения в первом триместре беременности?

Частые коричневые выделения в первом триместре — это нормально?

Подробнее

Вы спросили, мы ответили: Как я могу бороться с негативным представлением о себе во время беременности?

Как мне бороться с этими чувствами, чтобы я мог пережить оставшуюся часть этой беременности, не ненавидя все, что с ней связано?

Подробнее

Чего ожидать от первого предродового визита

Ваш тест на беременность положительный, и ничто не может помешать вашему хорошему настроению – даже ранние симптомы беременности, такие как утренняя тошнота или усталость. Но часто возникает вопрос, что делать, когда вы узнаете, что беременны.

Прежде чем вы кричать новости с крыш, выждите немного времени, чтобы все уладилось. Затем, после того, как вы рассказали своему партнеру, пришло время поговорить с другим важным членом вашей команды — вашим врачом по беременности или сертифицированной медсестрой-акушеркой. Сейчас самое время правильно начать свой первый триместр и запланировать свой первый дородовой визит.

Когда мне следует записаться на первую консультацию по беременности?

Время вашего первого дородового визита зависит от клиники. Нет правильного или неправильного времени. Чаще всего вас примут на первую встречу, когда вы будете на 6-12 неделе беременности. Да, кажется, ждать очень долго, особенно когда у тебя столько вопросов!

Как подготовиться к первому дородовому посещению:

1. Просмотрите свою историю болезни

Мы спросим вас о вашей истории болезни, истории болезни вашего партнера и истории вашей семьи. Это делается для того, чтобы убедиться, что у вас есть наилучший план дородового ухода для вас и вашего ребенка. Также рекомендуется принести список ваших текущих лекарств. Не забудьте включить все витамины и безрецептурные лекарства, которые вы принимаете.

2. Запишите свои вопросы

Трудно все запомнить. Поэтому рекомендуется записать свои вопросы и принести их с собой на первую встречу. Ознакомьтесь с предлагаемым списком вопросов здесь.

3. Принимайте витамины для беременных

Есть много хороших вариантов безрецептурных витаминов для беременных. Ищите тот, который содержит не менее 400 мкг фолиевой кислоты, и убедитесь, что он включает ДГК, добавку, которая способствует развитию мозга и глаз. ДГК также содержится в рыбе, поэтому добавление в рацион рыбы с низким содержанием ртути полезно для вас и вашего ребенка.

4. Берегите себя

Держите себя увлажненным, хорошо питайтесь и хорошо отдыхайте.

Но что, если у меня будет боль или кровотечение?

Если во время беременности у вас появились боли в области таза или вагинальное кровотечение, немедленно позвоните в клинику. Это не всегда указывает на проблему с беременностью, но важно, чтобы мы увидели вас быстро. Посетите ближайший пункт неотложной помощи, если клиника закрыта. В таких ситуациях трудно не паниковать, но постарайтесь избегать стресса, насколько это возможно для вас и общего состояния здоровья вашего ребенка.

Что обычно делают во время первого пренатального визита?

Ваш первый визит может включать полное медицинское обследование, в том числе обследование молочных желез и органов малого таза, а также некоторые обычные анализы крови и мочи. Вы потратите время на то, чтобы поговорить с нами о том, чего ожидать в течение первого триместра и до конца беременности. Вы узнаете о типах дородовых посещений и обследований, которые вам предстоит пройти до рождения ребенка. И у вас будет достаточно времени, чтобы пройтись по вашему списку вопросов.

Мы знаем, что вы очень хотите увидеть своего ребенка как можно скорее. Во время этого первого визита вы, возможно, сможете прослушать сердцебиение вашего ребенка — как правило, его можно услышать, когда вы находитесь на 10-й неделе беременности.

Прохожу ли я УЗИ при первом дородовом посещении?

УЗИ, на котором вы действительно можете увидеть своего ребенка, обычно назначается позже в первом триместре. Но каждая клиника делает это по-своему. Поэтому не стесняйтесь спрашивать о конкретных сроках УЗИ и деталях, когда вы планируете свой первый визит.

Кого я увижу во время моего первого пренатального визита?

У вас есть много вариантов, к кому обратиться за дородовым уходом. В зависимости от вашего здоровья и предпочтений вы можете выбрать акушера-гинеколога для своей беременности, вы можете выбрать сертифицированную медсестру-акушерку для наблюдения за беременными или вы можете обратиться к своему лечащему врачу.

Если ваша беременность протекает без осложнений, некоторые клиники могут рекомендовать вам посещать как можно больше разных людей на протяжении всей беременности, включая акушеров-гинекологов, сертифицированных медсестер-акушерок и практикующих медсестер. Во многих клиниках у вас также есть возможность посещать одного и того же человека при каждом посещении. Пришло время оценить ваши индивидуальные потребности, чтобы вы могли найти кого-то, с кем вам комфортно и кому вы доверяете. В конце концов, в ближайшие несколько месяцев они будут проводить с вами много времени.

Это тот же человек, который родит моего ребенка?

Это важный вопрос, который нужно задать во время вашего первого визита. В некоторых клиниках тот же человек, которого вы видите во время дородовых посещений, также будет рожать вашего ребенка. Однако в большинстве клиник обязанности по вызову делят с группой акушеров-гинекологов или сертифицированных медсестер-акушерок. Это означает, что «ваш» врач по беременности и родам или акушерка не обязательно будут дежурными для родов. В каждой ситуации есть свои преимущества. Чтобы помочь опекунам понять ваши пожелания, опасения и предпочтения при рождении, вы также можете написать план родов, используя шаблон.

Как будет выглядеть остальная часть моего графика приема перед родами?

Ваш график приема во время беременности будет уникальным для вас, но, как правило, женщины с неосложненной беременностью посещают примерно:

• Каждые четыре недели до 28-й недели
• Каждые две или три недели с 28 по 38 неделю
• Еженедельно с 38 недели до рождения

В первом триместре обычно возникает много вопросов и опасений, и вполне естественно, что по мере продолжения беременности возникает еще больше.