Когда грудничку можно спать на спине: Младенцам лучше спать на спине

Содержание

Когда ребенку можно спать на животе (и не опасно ли это) | Здоровье

Источник здесь и далее: Unsplash

Сон ребенка на животе вызывает много споров. Кто-то из мам или педиатров может посоветовать такое положение для сна только тогда, когда малыш научится переворачиваться самостоятельно. А кто-то порекомендует с рождения класть кроху на живот.

Есть и те, кто категорически против такого сна! Наверняка, слышала призыв: спать новорожденный должен на спине и только на твердой поверхности. К какому лагерю примкнуть? Давай разбираться!

Можно ли месячному ребенку спать на животе

Положение лежа на животе нашло свое применение при выхаживании недоношенных детей в специализированных отделениях. Дети, рожденные раньше срока, всегда находятся в группе риска по различным заболеваниям. Ведь получается, что малыш не успел развиться в привычных условиях внутриутробной жизни, и попадает в условия, в которых не может существовать самостоятельно.

Важно не только обеспечение кислородом, едой, нужная температура и влажность, а также нахождение в позе, которая была бы наиболее физиологичной. И, конечно, это поза эмбриона, когда позвоночник принимает С-образный изгиб, и нагрузка на него минимальна.

Для этого в отделениях патологии недоношенных применяют специальные гамаки, где лежа на спине позвоночник занимает нужное, слегка провисающее, положение. Или персонал отделений просто выкладывает таких крошечных деток на живот. Вспомни сама, как отдыхает спина в гамаке, и ты поймешь суть метода.

Родившимся раньше срока, подобная разгрузка просто необходима. Придание недоношенному новорожденному правильной позы предотвращает деформации черепа, туловища и таза, которые нарушают и замедляют последующее развитие.

Когда ребенку можно спать на животе

К слову, и у доношенных новорожденных позвоночник еще лишен тех изгибов, которые появляются у ребенка к моменту освоения вертикального положения. Опять вспоминай про слегка согнутый и напоминающий букву «С» позвоночный столб малышей — вот почему долго лежать на спине, а тем более, на твердой поверхности, новорожденному неудобно! Самая физиологичная поза — положение на руках у мамы. Или же поза на животе с подтянутыми к груди ногами (она наиболее близка к внутриутробному положению).

Ортопеды и педиатры предупреждают: долго неподвижно лежать на спине на ровной поверхности вредно для осанки, правильного формирования тазобедренных суставов, а мышечного тонуса новорожденных. А учитывая, что сон у крох за сутки может быть от 14 до 22 часов, то становится понятной обеспокоенность специалистов.

А если ортопед ставит ребенку первого года жизни диагноз «дисплазия тазобедренных суставов», то он посоветует ограничивать лежание на спинке. И порекомендует частое укладывание бодрствующего крохи в положении лягушки (на животике с широко разведенными ножками).

Ребенок спит на животе: можно ли при коликах

Первые месяцы у ребенка наблюдаются частые проблемы с пищеварением. Проявляется это в запорах и газах, постоянных коликах. Педиатры рекомендуют в таком случае (помимо кроме массажа и теплой пеленки) почаще выкладывать грудничка на животик. Именно в этом положении процессы пищеварения нормализуются, отхождение газов усиливается. А кроха реже начинает спокойнее спать.

Не забывай также, что несовершенство пищеварительной системы новорожденного приводит к частым срыгиваниям, и сон на спине может нести угрозу — малыш способен захлебнуться ночью. Если же он спит на животике, подобного не произойдет, будь спокойна!

Некоторые мамы задаются вопросом, как научить ребенка спать на животе. Делать это необязательно. Ровно также, как и гадать, как отучить ребенка спать на животе. Времени бодрствования, проведенного на животе, вполне достаточно для хорошего толчка к развитию и нормальной работы пищеварительной системы.

Когда ребенок начинает спать на животе

Обычно это происходит с того момента, когда ребенок научился переворачиваться. Нельзя однозначно ответить на вопрос, почему ребенок спит на животе. Видимо, ему просто так удобно. Но такое положение не всегда можно назвать безопасным.

Но все же угроза при таком сне на животе есть. Когда ты кладешь малыша на мягкую подушку, используешь одеяло или бортики в кроватке, ребенок может уткнуться в ткань лицом и перестать дышать.

Существует мнение, что спать малышу нужно на спине с наклоненной на бок головкой. И без использования пуховых одеял и подушек. Эту позицию разделяют и те, кто ссылается на синдром внезапной смерти младенцев.

В медицинской литературе описан «синдром внезапной смерти младенца». Суть этого страшного явления в следующем. Здоровый ребенок умирает во время сна, и на вскрытии явных признаков болезни не обнаруживается.

Наука пока не в состоянии однозначно ответить на вопрос, из-за чего это происходит. Здесь нет врожденных пороков развития внутренних органов, патологии сердца. Просто у ребенка происходит остановка дыхания. Статистика указывает на возможные причины, увеличивающие вероятность развития синдрома.

Чаще умирают мальчики, чаще — в возрасте двух-трех месяцев, чаще — зимой. Неблагоприятные факторы: недоношенность, ребенок из двойни, мама моложе 18 лет, меньше года интервал между беременностями, курение матери. В последнее время в этот список стали включать и сон на животе.

Но хочется добавить, что чаще СВСМ случается в тех семьях, где принято оставлять ребенка одного в кроватке, комнате, даже на другом этаже частного дома.

Если боишься подолгу оставлять ребенка на животе, то можешь использовать время бодрствования для таких мероприятий. Пока малыш лежит на животике, ты интуитивно будешь гладить, делать массаж. А эти движения очень полезны для тактильного и психо-эмоционального развития. А еще помни, чем чаще на первом месяце жизни класть ребенка на живот, тем быстрее окрепнут мышцы шеи и он начнет держать головку.

Когда же кроха сам начнет переворачиваться на живот (а это происходит в районе трех-четырех месяцев) убедись, что мягкие постельные принадлежности не перекроют доступ кислорода дыхательным путям ребенка. Будь уверена, что в детской полностью соблюдены все правила безопасности.

Эксперт

Анна Макевнина

Педиатр, мама 4 сыновей, дополнительно прошла обучение по диетологии и является консультантом в вопросах рационального питания и коррекции веса, @makevnina_anna

Когда это безопасно, а когда нет

Вопрос номер один, который возникает у молодых родителей, универсален, но сложен: как заставить это крошечное новое существо спать?

Нет недостатка в советах благонамеренных бабушек, незнакомцев в продуктовом магазине и друзей. «О, просто переверните ребенка к ним на живот», — говорят они. «Днем ты спал на животе и выжил».

Да, ты выжил. Но многие другие дети этого не сделали. Борьба за выяснение одной точной причины синдрома внезапной детской смерти (СВДС) ставит в тупик как родителей, так и медицинских работников. Но мы знаем одно: мы можем снизить риск СВДС, создав безопасные условия для сна.

В 2016 году Американская академия педиатрии (AAP) опубликовала четкое программное заявление о рекомендациях по безопасному сну для снижения риска СВДС. К ним относятся размещение ребенка:

на ровной и твердой поверхности
на спине
в кроватке или люльке без дополнительных подушек, постельных принадлежностей, одеял и игрушек
в общей комнате (не на общей кровати)

Эти рекомендации относятся ко всему времени сна, включая дневной сон и ночное время. AAP рекомендует также использовать детскую кроватку или другую отдельную поверхность, свободную от бамперов, которые раньше считались элементом безопасности, но больше таковыми не являются.

Вопрос на миллион долларов: Что вообще считается ребенком ?

Короткий ответ: 1 год. Через год риск СВДС у детей, не имеющих проблем со здоровьем, резко снижается. В этот момент, например, у вашего малыша в кроватке может быть легкое одеяло.

Более длинный ответ заключается в том, что вы должны продолжать укладывать ребенка спать на спину до тех пор, пока он находится в кроватке. Это не значит, что они должны оставаться такими. Если они переместят сами в положение для сна на животе — даже в возрасте до года — это нормально. Подробнее об этом через минуту.

Как-то противоречит логике следовать рекомендациям — ставить кровать в не очень уютном месте, подальше от маминых объятий, без каких-либо предметов комфорта.

Тем не менее, исследование довольно четко указывает на конкретную связь между этими рекомендациями и снижением риска СВДС, пик которого приходится на возраст от 2 до 4 месяцев.

ААР впервые опубликовала рекомендации по сну в 1992, а в 1994 году началась кампания «Назад ко сну», теперь известная как движение «Безопасный сон».

С начала 1990-х годов смертность от СВДС снизилась со 130,3 смертей на 100 000 живорождений в 1990 году до 35,2 смертей на 100 000 живорождений в 2018 году. Это увеличивает риск СВДС, но исследователи не совсем уверены, почему.

Некоторые исследования указывают на проблемы с верхними дыхательными путями, такие как обструкция, которая может возникнуть, когда ребенок вдыхает свой собственный выдыхаемый воздух обратно. Это приводит к накоплению углекислого газа и падению кислорода.

Вдыхание собственного выдыхаемого воздуха также затрудняет отвод тепла тела, что вызывает перегрев. (Перегрев — известный фактор риска СВДС, хотя потливость — нет.)

Ирония в том, что ребенок, спящий на животе, вступает в более длительные периоды более глубокого сна и может меньше реагировать на шум, о чем мечтает каждый родитель.

Однако точная цель, к которой стремятся родители, также делает его опасным. У тех, кто спит на животе, также внезапно снижается кровяное давление и снижается частота сердечных сокращений.

По сути, это своего рода безопасное то, что ребенок часто засыпает и, кажется, не входит в тот непрерывный цикл сна, который мы хотим для него (и для его уставших родителей).

Мифы, развенчанные

Один из давних мифов состоит в том, что если положить ребенка на спину, он высосет собственную рвоту и не сможет дышать. Это было опровергнуто, и сон на спине может даже иметь некоторые дополнительные преимущества для здоровья, такие как снижение риска ушных инфекций, заложенности носа и лихорадки.

Родители также беспокоятся о развитии мускулатуры и плоскостопии на голове, но ежедневное пребывание на животе помогает справиться с обеими проблемами.

Как мы уже упоминали, в рекомендациях рекомендуется продолжать укладывать ребенка спать на спину до 1 года, хотя в возрасте около 6 месяцев — или даже раньше — он сможет естественным образом переворачиваться в обе стороны. Как только это произойдет, обычно можно разрешить малышу спать в этом положении.

Обычно это совпадает с возрастом, когда пик СВДС прошел, хотя некоторый риск сохраняется до 1 года.

Чтобы быть в безопасности, ваш ребенок должен переворачиваться последовательно в обоих направлениях, животиком на спину и спиной на живот, прежде чем вы начнете оставлять его в предпочитаемом им положении для сна.

Если они пока не переворачиваются целенаправленно, а каким-то образом оказываются на животе во сне, то да, как бы тяжело это ни было — нужно аккуратно положить их обратно на спину. Надеюсь, они не будут сильно мешать.

Харви Карп, педиатр и автор книги «Самый счастливый ребенок в округе», стал ярым сторонником безопасного сна, одновременно обучая родителей полезным советам, как на самом деле провести (полу)спокойную ночь.

Пеленание — поощряемое Карпом и другими — имитирует тесноту в утробе матери, а также может помочь предотвратить пробуждение младенцев во время сна.

Замечание о безопасном пеленании

В последнее время пеленание стало (снова) популярным, но есть некоторые опасения — например, перегрев и проблемы с бедрами — если делать это неправильно. В дополнение к тому, чтобы всегда укладывать спеленутого ребенка на спину в безопасном месте для сна без одеял, подушек и игрушек, следуйте следующим рекомендациям:

Прекратите пеленать, как только ребенок научится переворачиваться, или используйте спальный мешок, в котором руки остаются свободными.
Знайте признаки перегрева (учащенное дыхание, покраснение кожи, пот) и избегайте пеленания в более теплую погоду.
Убедитесь, что между грудью ребенка и пеленкой помещается три пальца.

Кроме того, Карп рекомендует использовать громкие, грохочущие звуки, чтобы имитировать утробу с помощью звуковой машины для дремоты и сна.

Он обнаружил, что положение на боку и на животе успокаивает младенцев, и будет удерживать их в этих положениях, раскачивая, покачивая и шикая (но не для реального сна).

Методы Карпа показывают, как положение живота, наряду с другими его приемами, активируют успокаивающие механизмы у младенцев в возрасте до 3 месяцев, что объясняет, почему некоторые младенцы просто любят спать на животе. Но как только ваш ребенок находится в спокойном, сонном состоянии, укладывайте его спать на спину.

Поговорите со своим лечащим врачом

На самом деле мы не знаем, сколько родителей укладывают своих детей спать на живот, потому что это секрет, который люди не решаются обсуждать друг с другом. Но интернет-форумы предполагают, что это может быть много.

Вы устали — и это большое дело, которое нельзя игнорировать — но, к сожалению, то, как ребенок спит лучше всего , не является лучшим, если это означает, что он спит на животе, прежде чем он сможет перевернуться (в обе стороны) на свою собственный.

Ваш врач всегда готов помочь. Поговорите с ними о своих разочарованиях — они могут дать советы и инструменты, чтобы вы и ребенок могли и спать лучше и спокойнее.

Теоретически, если вы бодрствуете и бдительны, то позволять вашему малышу дремать у вас на груди само по себе не вредно, если нет риска, что вы заснете или будете слишком отвлечены, чтобы обеспечить безопасность. ситуация.

Но давайте будем честными — как родители новорожденных, мы всегда склонны засыпать. И ребенок может скатиться с вас в неожиданную секунду.

Другими способами, которыми родители могут помочь обеспечить безопасность во время сна, являются:

использование пустышки
кормление грудью, если это возможно
следить за тем, чтобы ребенок не перегревался год жизни

Указание по безопасности

Позиционеры и клинья для сна не рекомендуется использовать во время кормления или сна. Эти мягкие стояки предназначены для удержания головы и тела вашего ребенка в одном положении, но не рекомендуются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов из-за риска СВДС.

Сон на животе — это нормально, если ваш малыш принимает такое положение после того, как его уложили спать на спину в безопасной среде — и после того, как он доказал вам, что он может постоянно переворачиваться в обе стороны.

Однако до того, как ребенок достигнет этого рубежа, исследования ясны: он должен спать на спине.

Это может быть тяжело в 2 часа ночи, когда все, что вам нужно для вас и вашего ребенка, это немного поспать. Но, в конце концов, преимущества перевешивают риски. И прежде чем вы это узнаете, фаза новорожденного пройдет, и они смогут выбрать положение для сна, которое способствует более спокойным ночам для вас обоих.