Содержание
Можно ли беременным пить кофе? uMEDp
Скандинавские медики пришли к выводу, что у матерей, потреблявших кофе в период беременности, рождаются младенцы с пониженной массой тела. И что такие дети вообще болезненнее.
В том, что кофе — вернее, кофеин, — оказывает физиологическое воздействие на организм человека, никаких сомнений нет, вопрос лишь в том, как оценить это воздействие. Собственно, один и тот же эффект, связанный со стимулирующим воздействием кофеина на центральную нервную систему, может — в зависимости от обстоятельств и от индивидуальных особенностей человека — восприниматься и как положительный (бодрит, помогает сосредоточиться), и как отрицательный (возбуждает, повышает кровяное давление).
Поэтому в средствах массовой информации нередко приходится сталкиваться с прямо противоположными утверждениями касательно пользы или вреда от кофе, причем, как правило, и в том, и в другом случае — со ссылками на научные исследования и медицинские авторитеты.
Исследование указывает на негативное воздействие кофеина на плод
Теперь с новой публикацией на эту тему выступили скандинавские ученые. Они изучали вопрос о влиянии кофе, потребляемого беременными, на развитие плода. С этой целью специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч здоровых женщин на 17-й, 22-й и 30-й неделях беременности, попросив их ответить на вопросы, касающиеся питания, в том числе потребления кофе, какао, чая, кока-колы, энергетических напитков и так далее.
Одновременно с помощью ультразвукового исследования производился обмер плода и на этой основе примерно определялся его вес. Результаты последующего сравнительного анализа данных позволили теперь ученым утверждать, что потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам, однако несколько снижает вес ребенка при рождении.
Один из авторов работы, научный сотрудник норвежской группы Анна-Лиса Брантсетер (Anne Lise Brantsaeter), говорит: «Насколько мне известно, на сегодняшний день это самое масштабное научное исследование, посвященное изучению взаимосвязи между потреблением матерью кофеина и массой тела новорожденного. Чтобы сделать результат более наглядным, мы вычислили для всех участниц нашего исследования ожидаемый нормальный вес младенца. Для этого существуют специальные методики, учитывающие рост и вес родителей и ряд других факторов. И оказалось, что у матерей, потреблявших кофе и другие кофеинсодержащие продукты в период беременности, вес новорожденных был несколько ниже ожидаемого. Конкретно, потребление матерью 100 миллиграммов кофеина в сутки означает в среднем 20-30 граммов недобора массы тела у младенца».
Недобор веса при рождении — это еще не все негативные последствия
100 миллиграммов кофеина — это всего одна или две чашки кофе, в зависимости от крепости напитка. То есть получается, что беременным лучше кофе вообще не пить. По крайней мере, именно этой точки зрения придерживается Анна-Лиса Брантсетер: «На основе данного исследования мы можем твердо рекомендовать беременным снизить потребление кофе. Едва ли можно назвать некую границу, переступать которую было бы опасно, но ведь кофе вовсе не обязательно должен входить в рацион питания, поэтому было бы разумно максимально сократить его потребление, а еще лучше — совсем от него отказаться».
И это при том, что 20-30 граммов недобора — даже для новорожденного младенца отклонение крайне незначительное. Однако авторы исследования ссылаются на то, что это среднее значение, а в некоторых случаях недобор массы тела оказывался гораздо более существенным.
Но с кофеином связаны и другие риски, говорит еще один соавтор публикации, немецкий врач-гинеколог Верена Зенгпиль (Verena Sengpiel), работающая в шведской Сальгренской академии медицины в Гетеборге: «Сейчас появляется все больше и больше работ, указывающих на возможность серьезных проблем со здоровьем и в дальнейшей жизни этих детей. Например, многие из таких младенцев и потом, уже будучи взрослыми, сохраняют массу тела ниже нормы. Однако гораздо больше нас беспокоит другое: есть данные, что дети, появившиеся на свет с недобором веса, впоследствии подвержены значительно более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний».
Последнее слово — за Всемирной организацией здравоохранения
Впрочем, не следует забывать, что все данные о потреблении кофе беременными получены скандинавскими учеными исключительно методом опроса, а потому не могут считаться объективными.
Конечно, исследователи постарались исключить влияние посторонних факторов, но насколько им это удалось? Анна-Лиса Брантсетер говорит: «Мы не можем быть на все 100 процентов уверены в том, что эффекты, которые мы наблюдали в ходе этого когортного исследования, действительно вызваны кофеином. Но наши результаты практически полностью совпадают с результатами другого, хотя и менее масштабного исследования, проведенного несколько лет назад британскими медиками. Поэтому мы считаем наши данные вполне достоверными».
Но если это так, если уже 100 миллиграммов кофеина в сутки могут повредить младенцу, то Всемирная организация здравоохранения должна срочно менять свои рекомендации: ведь там до сих пор считается, что и 300 миллиграммов в сутки никакой угрозы не несут.
Что ж, посмотрим, сочтет ли ВОЗ результаты скандинавского исследования достаточно веским основанием для пересмотра своих рекомендаций.Сколько кофе на самом деле можно пить при беременности?
Новое исследование указывает, что кофеин опасен для беременных даже в низких дозах. Но эксперты уверены, что полного исключения кофеина из рациона не требуется.
Автор:
врач-терапевт Украинский Андрей
3 минуты
Сегодня считается, что употребление кофе и других продуктов, содержащих кофеин, в умеренных количествах безопаснен при беременности. Новое крупное исследование, опубликованное в престижном журнале BMJ Evidence Based Medicinе, утверждает обратное: безопасных доз кофе для беременных не существует. Это утверждение вызвало резонанс в научных кругах и в СМИ. Разбираемся, действительно ли необходимо полностью отказываться от кофе во время беременности.
Каковы текущие нормы потребления кофеина для беременных?
Впервые рекомендации ограничения количества кофеина для беременных появились в США в 1980 году: правительство отреагировало на сообщения о тератогенном действии этого вещества у грызунов. С тех пор страхи по поводу кофеина улеглись. Его употребление больше не связывают с риском тяжелых аномалий. Но в больших количествах он может приводить к низкой массе тела у новорожденных, а в крайних случаях – к невынашиванию беременности.
Согласно рекомендациям Американского колледжа акушерства и гинекологии, беременные женщины могут потреблять до 200 миллиграммов кофеина в день, не опасаясь последствий для здоровья плода и собственного состояния. Аналогичную цифру указывают Национальная система здравоохранения Великобритании (NHS) и американская американское Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).
Как понять, сколько кофеина мы получаем?
Для контроля количества кофеина можно пользоваться следующими данными о его примерном содержании в продуктах.
- 1 чашка растворимого кофе – 100 мг кофеина;
- 1 чашка кофе из кофеварки – 140 мг;
- 1 чашка чая – 75 мг;
- 1 баночка колы – 40 мг;
- 1 баночка (250 мл) энергетического напитка – до 80 мг;
- 1 плитка черного шоколада (50 г) – до 25 мг;
- 1 плитка молочного шоколада – до 10 мг.
Таким образом, лимита потребления кофеина можно достичь, выпив, например, 2 чашки чая и одну банку колы.
Больше не наливать: что не так с кофе
Пить кофе утром нецелесообразно, а вечером — небезопасно. Рассказываем, почему кофе на самом деле не даёт энергию, и как бороться с кофеиновыми “побочками”.
Читать статью
Что показало новое исследование
Профессор Джек Джеймс (Jack E. James) из Рейкьявикского университета (Reykjavik University) провел обзор 48 исследований о последствиях употребления кофеина в различных формах при беременности. Автор обзора обнаружил, что большая часть исследований демонстрирует связь употребления кофеина при беременности с риском недоношенности (низкого веса при рождении, низкого гестационного возраста), острой лейкемии у детей и детского ожирения. Кофеин не был связан с увеличением вероятности преждевременных родов.
Многие рассмотренные Джеймсом исследования показывали, что безопасного уровня потребления кофе для беременных не существует.
В обзор были включены наблюдательные исследования. Они обычно не позволяют судить о причинно-следственной связи: то есть, неизвестно, является ли именно кофе причиной перечисленных проблем. Однако автор указывает, что в некоторых исследованиях был показан дозозависимый эффект: чем больше кофеина, тем выше риск нарушений. Это свидетельствует в пользу того, что вещество действительно опасно в небольших количествах.
Если профессиональные медицинские ассоциации прислушаются к этой научной работе, то может появиться рекомендация исключить кофеин из рациона беременных.
Что говорят эксперты
Многие эксперты высказались скептически по поводу качества доказательств вреда кофеина. Специалисты, мнение которых приведено в СМИ, считают, что новое исследование не может привести к изменению текущих рекомендаций.
Профессор Королевского колледжа Лондона Эндрю Шеннан (Andrew Shennan) отметил, что Джек Джеймс сделал качественный обзор исследований, но остается место для вопросов. «Доказательства вреда могут быть частично связаны с другими факторами, которые часто сопутствуют употреблению кофеина, например, курением», — считает он.
Шеннан отметил, что в наблюдательных исследованиях информацию о количестве потребляемого кофеина получают со слов самих беременных женщин, при этом цифры могут занижаться. Поэтому данные таких научных работ могут быть искажены.
Доктор Дагни Раджасингам (Daghni Rajasingham), спикер Американского колледжа акушерства и гинекологии, указала, что текущие рекомендации по употреблению кофеина основаны на качественных доказательствах. По ее мнению, представленные в новом исследовании данные менее убедительны.
Адам Джейкобс (Adam Jacobs), директор биотехнологической компании Premier Research, отметил, что автор нового исследования ранее написал две книги о вреде кофе, то есть, необходимо учитывать его тенденциозное отношение к вопросу.
Комментарии Cackle
Небольшое количество кофе может быть полезным во время беременности
Автор: Кара Мурез что употребление небольшого количества кофеина во время ожидания может быть не обязательно плохим.«Хотя мы не смогли изучить связь потребления выше рекомендуемого предела, теперь мы знаем, что кофеин от низкого до умеренного не связан с повышенным риском гестационного диабета, преэклампсии или гипертонии у будущих матерей», — говорится в исследовании. автор Стефани Хинкль. Она является доцентом эпидемиологии в Медицинской школе Пенсильванского университета.
В ходе исследования ученые изучили проспективные данные более 2500 беременных участниц, которые были включены в исследование Национального института детского здоровья и развития человека США, проведенное в 12 клинических центрах США в период с 2009 по 2013 год.
В ходе исследования измерялись концентрации кофеин в плазме крови участников, когда они были на 10 и 13 неделе беременности, а также просили женщин сообщать о еженедельном потреблении кофеина, чая, газированных и энергетических напитков.
Затем команда сопоставила эту информацию с клиническими диагнозами гестационного диабета, гестационной гипертензии и преэклампсии (осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением и признаками повреждения другой системы органов).
Исследователи обнаружили, что употребление напитков с кофеином на сроке беременности от 10 до 13 недель не было связано с риском гестационного диабета. Мало того, употребление до 100 миллиграммов (мг) кофеина в день — около одной чашки объемом 6 унций — было связано со снижением риска диабета на 47% во втором триместре.
Исследователи не обнаружили каких-либо статистически значимых различий между теми, кто пил или не пил кофеин во время беременности, с точки зрения артериального давления, преэклампсии или гипертонии.
Результаты были недавно опубликованы в Интернете в JAMA Network Open .
Хотя результаты согласуются с другими исследованиями, которые обнаружили, что кофеин связан с улучшением энергетического баланса и уменьшением жировой массы, это также могут быть фитохимические вещества или другие ингредиенты в кофе и чае, которые влияют на воспаление и резистентность к инсулину.
Прошлые исследования показали, что потребление кофеина во время беременности, даже в количествах, меньших рекомендуемых 200 мг в день, было связано с уменьшением веса детей, сказал Хинкль.
«Непьющим женщинам не рекомендуется начинать потребление напитков с кофеином с целью снижения риска гестационного диабета», — сказал Хинкль. «Но наши результаты могут дать некоторую уверенность женщинам, которые уже потребляют кофеин от низкого до умеренного уровня, что такое потребление, вероятно, не увеличит риск для их материнского здоровья».
Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует беременным женщинам ограничивать потребление кофеина до уровня менее 200 мг в день. Рекомендации основаны на исследованиях, которые предполагают потенциальную связь с невынашиванием беременности и ростом плода при более высоких уровнях потребления кофеина, отметили авторы исследования в пресс-релизе университета.
Дополнительная информация
Центры США по контролю и профилактике заболеваний имеют больше информации о беременности и здоровье.
ИСТОЧНИК: Медицинский факультет Пенсильванского университета, пресс-релиз, 11 ноября 2021 г.
Лучше всего максимально ограничить потребление кофеина во время беременности, так как высокие уровни связаны с осложнениями беременности. Узнайте свое ежедневное потребление кофеина с помощью нашего калькулятора кофеина.
Рассчитайте суточное потребление кофеина
Сколько кофеина вы употребляете в день?
Кружка чая (350 мл)
Кружка для фильтрованного кофе (350 мл)
Кружка растворимого кофе (350 мл)
Банка колы (330 мл)
Энергетический напиток (250 мл)
Плитка простого (темного) шоколада (50 г)
Плитка молочного шоколада (50 г)
Калькулятор кофеина
- В банке колы содержится около 40 мг кофеина
- В кружке чая около 75 мг
- Плитка простого шоколада содержит около 25 мг
- Чашка растворимого кофе содержит около 100 мг
- В кружке фильтрованного кофе около 140 мг
- Энергетические напитки: банка объемом 250 мл содержит около 80 мг.
Если вы пьете спортивные напитки, не забудьте также проверить в них количество кофеина. В некоторые теперь добавляют кофеин.
Как выглядят 200 мг кофеина?
Вы получите 200 мг кофеина, например:
- 2 плитки простого шоколада и одна кружка кофе с фильтром
- 2 кружки чая и одна банка колы.
Сокращение потребления кофеина
Кофеин естественным образом содержится в некоторых продуктах питания и напитках, таких как чай и кофе. Его также добавляют в некоторые продукты, такие как энергетические напитки.
Одно исследование показало, что энергетические напитки, растворимый кофе и кола наиболее тесно связаны с осложнениями беременности. Лучше стараться избегать их во время беременности и находить замену. Энергетические напитки и кола также содержат много сахара, поэтому их полезно ограничить в рамках здорового питания.
Чай и кофе без кофеина, фруктовый сок или вода — хороший выбор, если вы привыкли пить много напитков с кофеином.