Что такое клизма при ацетоне у детей с содой: как делать

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Слово «ацетон» в контексте здоровья ребенка употребляется в двух абсолютно разных значениях:

Химические вещества, другие названия – ацетоновые тела, кетоны – собирательное название веществ, продуктов распада деструктуризированных

(частично расщепленных в пищеварительном тракте) питательных веществ, выделяющихся в клетках печени человека. Основным источником ацетонов являются молекулы жиров и некоторых белков;

Ацетонемический синдром (синонимы: ацетон, ацетонемическая рвота) — болезненное состояние, будем называть его «ацетон», которое проявляется в приступах рвоты чередующихся с периодами абсолютно нормального самочувствия. Болезнь вызывается повышенным содержанием в крови, точнее, в плазме, кетонов. Ацетоном болеют около 6 % детей от 1 до 13- летнего возраста, причем девочки относительно чаще подвержены недугу. Наибольшее количество заболеваний приходится на детей в возрасте около 5 лет. Наиболее распространен первичный ацетонемический синдром.

Причины ацетона:

• Значительное эмоциональное или физическое напряжение ребенка, длительная подвижная игра и т. п.;
• Усталость от дальних скучных переездов с быстрой сменой поступающей информации;
• Простуда, инфекционные заболевания;
• Несбалансированное питание, излишние жиры, белки в ущерб углеводам, ацетонемическая рвота может появиться уже после небольшого переедания жирного;
• Стрессы, связанные с различными причинами;
• Перевозбуждение от сильных эмоций, как позитивных, так и негативных.

В нормальном состоянии в крови здорового ребенка обнаруживаются лишь следы кетонов. Однако, преобладание в пище жирных и содержащих много белка продуктов, на фоне недостатка углеводов, нарушает процесс метаболизма. Недостаток углеводов приводит к ограничению количества продуцированного печенью из жиров и белков ацетил-КоА вступающего в цикл Кребса (процесс выделения энергии в организме) и увеличению его утилизации через кетогенез, синтезирование кетонов. Обусловленный увеличением в плазме кетонов, развивающийся кетоз приводит к вазоконстрикции-сужению кровеносных сосудов, в том числе и снабжающих энергией головной мозг. Сложнейшие процессы метаболизма нарушаются, ребенок заболевает.

Проявления синдрома

Повышение содержания в плазме кетонов — бета-оксимасляной кислоты, ацетоуксусной кислоты и ацетона — ведет к отравлению ЦНС и других внутренних органов ребенка  обуславливает возникновение у детей ацетонемического синдрома. При ацетоне, исследования показывают увеличение содержание кетонов в моче.  Интоксикация организма сопровождается приступами рвоты, повышением температуры. Появляется тошнота, запах гниющих яблок, спиртного перегара в выдохе, боли в пупочной области животика. Ребенок при ацетоне выглядит вялым, легко раздражается, аппетит отсутствует. Отмечается сонливость, пальпируется увеличение печеночных долей.

Рвота это защитный процесс в организме, призванный удалять из него все яды и токсические вещества. Но при позывах рвоты из организма удаляется жидкость, тем самым нарушая электролитический баланс и обезвоживая внутреннюю среду. Нарушается гомеостаз ребенка. Со временем дети перерастают такие приступы, поскольку их печень взрослеет и легче справляется с кетоновыми телами.

С течением времени симптомы усиливаются, проявляются признаки обезвоживания организма (подсыхание слизистых, уменьшение тургора, отсутствие слез). Ребенок горит, шумно дышит из-за раздражения дыхательного центра увеличенной кислотностью. Из-за обезвоживания может снижаться диурез.

Диагностика:

1. Критерии:

•  продолжение приступов рвоты;
•  неодинаковый промежуток времени между приступами;
•  длительность приступов рвоты от нескольких часов до суток;
•  отсутствие подтверждения патологии желудочно-кишечного тракта;
•  стереотипность рвотных приступов;
• возможность случайного, спонтанного прекращения не зависящая от лечения;
• сопутствующая диарея и лихорадка;

2. Лабораторные исследования:

•  кетонурия, выявляется при помощи тестов индикаторами в моче – не более 0,01-0,03 грамм за сутки;
•  дегидратация крови;
•  увеличение содержания мочевины более 8. 8 ммоль на литр;
•  норма или повышение содержания калия в сыворотке;

3. Определение первичности или вторичности синдрома основополагающее при назначении лечения.

Лечение ацетона у детей

1. Назначение щадящих диет. Предлагается увеличение потребления жидкостей с легкоусвояемыми углеводами, умеренно сладкими чаем и компотами. Рекомендуются отвары изюма;
2. Применение ферментсодержащих лекарственных форм и препаратов, способствующих метаболизму углеводов – кокарбоксилазы, пиридоксина и тиамина — для улучшения углеводного и жирового обмена. Рекомендация прокинетиков – Мотиллиум, Метоклопрамид;
3. Инфузионные терапевтические процедуры:
4.  быстрое уменьшение последствий обезвоживания, восполнение дефицита межклеточных жидкостей, усиление их микрокруговорота  и перфузии;
5. наличие щелочных средств уменьшает избыточную кислотность, восстанавливает содержание в плазме активных бикарбонатов, нормализует pH среды;
6. насыщает организм легкодоступными углеводами.

Инфузионная терапия

показана при:

•  непрекращающейся, даже после приема прокинетических препаратов, рвоте;
•  при большой дегидратации, 10 – 15% массы;
•  нарушение процессов гемодинамики и водообмена;
•  увеличение анионного интервала при декомпенсированном кетоацидозе;
•  нарушение сознания у ребенка;
•  анатомические или неврологические отклонения, затрудняющие выполнение оральных сеансов регидратации.

Проводить инфузионные процедуры, ставить клизму с лечебными препаратами регламентируется проводить, обеспечив бесперебойный доступ к периферическим венам, имея анализы уровня pH и баланса электролитов.

Лечение ацетона у детей инфузионной терапией, – быстрое устранение отклонений гомеостаза, эффективное средство его поддержания.

Что делать родителям при ацетономическом кризе

При частой рвоте рекомендуется ограничить ребенку количество пищи. Не нужно давать детям много употреблять жидкости из-за возможности новых приступов рвоты. Делается клизма с не очень теплой водой, это несколько понижает температуру тела больного ребенка.

Для снижения ацетона желательно ребенка выпоить.

Подойдет минералка Боржоми, Поляна Квасова, а также регидрон, фруктоза в виде растворов в качестве легкоусвояемого углевода, настой изюма. При заболевании нужно поить больного раствором соды:  чайная ложка соды в стакане воды. Это ускорит нормализацию ацетона у ребенка.

Пить необходимо давать часто, по чайной ложке через пять минут, меняя виды питья.  Если рвота сильная вводите жидкость с помощью пипетки каплями.

У ребенка сохранится температура пока не нормализуется ацетон в плазме крови. Она придет в норму, как только уровень ацетона достигнет нормы.  Приступы рвоты могут даже провоцироваться повышеной температурой. При заражении вирусами высокая температура может провоцировать ацетономическую рвоту.

Когда ребенок не может по каким-нибудь причинам пить щелочные растворы(или в качестве дополнения) нужно сделать ему клизму с содой, чайная ложка на стакан воды или вводить свечи с содой

Порции лечебных клизм должны соответствовать возрасту и конституции ребенка:

• с рождения до 6 месяцев набирается 30–60 грамм раствора;
•  от 6 месяцев до года – до 150 грамм;
•  от года до 2-х лет рекомендуется 200 грамм;
•  от 2-х лет до 5-ти доза составляет 300 грамм;
•  от 5-ти лет до 9-ти нужно уже 400 грамм;
•  от 10-ти лет доза 500 грамм.

Действия при постановке клизмы

1. Заполнить чистую грушу подогретым до 25 – 27 градусов подготовленным лечебным составом;
2. Нажав на расширенную часть груши, удалить лишний воздух до появления жидкости из наконечника;
3. Увлажнить кончик соска вазелиновым маслом или детским кремом.
4. Положить грудничка на спину и поднять его ножки, ребенка старше года уложить на бок и, согнув ноги подтянуть их к животу;
5. Соблюдая осторожность кончик клизмы вводится в прямую кишку на 50 мм грудничкам и на 80 мм – старшим детям;
6. Постепенно сжимать клизму и очень медленно вводить содовый раствор.
7. Не прекращая нажимать на грушу, выводим наконечник из тела ребенка;
8. Ненадолго сжать ягодицы малыша, для удержания раствора в кишечнике;
9. Рекомендуется не поднимать ребенка с лежака в течение 10-15 мин.;
10. Провести дефекацию, сделать туалет.

Ребенку нужно выпить за сутки жидкость, из расчета 120 мл на кг веса.

Важно! Если не удается выпоить нужное количество жидкости или если состояние больного ухудшается требуется провести инфузионную терапию. При этом вводят внутривенно физраствор, растворы глюкозы, реополиглюкина. Можно ввести препараты Но-шпа, Церукал, аскорбинку.

При улучшении состояния детей внутривенные инъекции заменяются питьём.

по Неумывакину и Огулову, отзывы

Очищение кишечника с помощью клизмы – достаточно эффективная и простая процедура, которую вполне можно провести самостоятельно дома. В зависимости от клизменного раствора действие процедуры может быть направлено на очищение организма либо улучшение общего состояния пациента, снижение веса и пр.

Но все же основной задачей клизмирования является очищение кишки от токсических и шлаковых отложений, каловых камней, которые откладываются на стенках кишки и не могут самостоятельно покинуть ее. Одной из распространенных и достаточно эффективных процедур считается содовая клизма.

Польза процедуры

Содовая клизма, как и большинство прочих терапевтических методов, характеризуется определенными полезными свойствами, но и имеет свои недостатки. Все это нужно обязательно учесть еще до проведения процедуры.

Итак, полезные свойства содовой клизмы:

• Устраняет сложные запоры;
• При излишне высоком весе помогает пациентам сбросить лишние килограммы, но только в комплексе с диетотерапией и ЛФК;
• Снимает синдром раздраженного кишечника;
• Способствует выводу каловых камней, токсических соединений и шлаковых отложений;
• Нормализует метаболические внутриорганические процессы;
• Избавляет от избыточной кислотности и слизистых отложений в кишке, которые устраняются за счет выхода вместе с паразитами.

Мало того, содовая клизма достаточно проста в применении, но она может принести и некоторый вред. К примеру, при неправильном проведении клизмирования состояние больного может заметно ухудшиться или возникнут осложнения.

Кроме того, с помощью такой клизмы нельзя прочистить тонкую кишку, поэтому устранить из нее паразитов можно только с помощью внутреннего приема препаратов.

Слишком часто применять содовое клизмирование тоже нельзя, поскольку оно может спровоцировать нарушение кишечной микрофлоры и дисбактериоз.

Показания

Клизма с содой может понадобиться при таких состояниях:

1. Сильная диарея;
2. Очистка организма;
3. Борьба с паразитами;
4. Устранение глистов;
5. Выведение шлаков и каловых камней для похудения;
6. Детский ацидоз (ацетон) и пр.

Сода способствует изменению рН воды в сторону щелочи, что необходимо при острой диарее, когда кислотность кала повышена. Кроме того, содовый раствор успокаивает, что снижает болезненные ощущения в прямой кишке и анальном отверстии.

Содовая клизма от паразитов

Одним из эффективных средств от паразитов считается клизма с содой. Неправильном образе жизни или нездоровом питании в кишечнике накапливаются массы непереваренной пищи.

В них с грязными руками, через домашних животных или некачественной едой проникают паразитарные микроорганизмы и начинают там активно обживаться и развиваться, выделяя в организм больного токсические вещества, которые угнетают иммунную защиту и способствуют беззащитности организма перед разнообразными болезнями.

Для чистки от глистов раствор готовят из стакана воды и ¼ десертной ложечки соды.

Держать клизму внутри надо не менее получаса, при этом температура раствора при введении должна составлять порядка 37 градусов. Длительность лечения паразитов подобным способом составляет неделю.

При раке прямой кишки

Хоть для клизмирования онкопатологии считаются противопоказанием, при раке прямого кишечника содовую клизму часто проводят для облегчения выхода каловых масс.

Официальная медицина в целом не приветствует терапию рака содовыми клизмами, но подобный метод в народе все же существует. Щелочной раствор блокирует размножение и развитие онкоклеток, которым больше по душе среда кислая.

Поэтому происходит прекращение роста опухоли, а затем и ее рассасывание, именно так утверждают приверженцы подобной терапии.

Содовый раствор вводится в задний проход, после чего пациенту рекомендуется переворачиваться на разные бока, чтобы кишечник весь обработался щелочным раствором.

По мнению некоторых приверженцев такой содотерапии, подобные процедуры поддерживают местный иммунитет и блокируют дальнейшее распространение онкоклеток, нормализуют вещественнообменные процессы и восстанавливают рН.

При ацетоне у детей

В подобном состоянии в кишечнике деток происходит скопление кетоновых тел, токсических веществ и метаболитов, которые застаиваются в полости кишки и начинают потихоньку всасываться в кровоток, вредя организму больного.

Применение содовой клизмы способствует очищению кишечника от каловых застоев и токсических веществ.

Также содовые клизмы устраняют болезненную симптоматику в кишечнике у деток и снимают воспаление.

• Для проведения процедуры разводят десертную ложку соды (без образования горки) в стакане кипяченой воды, остуженной до комнатных температур.
• Если необходимо больше раствора, то берут литр воды на большую ложку соды.

Раствор заливают в кружку Эсмарха или резиновую грушу и вводят в анус. После введения раствора пациенту необходимо полежать неподвижно в течение хотя бы четверти часа.

Проводить такие процедуры рекомендуется на ночь и в утренние часы. Спустя 15 минут после введения ребенка надо посадить на горшок, при этом стул может быть достаточно обильным и неоднократным.

Рецепт раствор

Содовая клизма считается идеальным средством борьбы с паразитами и глистами, микробами и токсинами. Но для высокого эффекта процедуры необходимо строго соблюдать пропорции при разведении раствора.

В различных источниках данные пропорции несколько разнятся, поэтому о пропорциях рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Для приготовления раствора рекомендуется смешать 30 г соды с 800 мл теплой прокипяченной воды. Раствор вводят в задний проход минимум на полчаса.

Ход процедуры

Процедура клизмирования проводится достаточно просто.

1. На поверхность кушетки стелют клеенку;
2. Над пациентом размещают кружку Эсмарха примерно на 35-сантиметровой высоте;
3. Пациент ложиться на кушетку на левый бок, поджимая конечности к животу;
4. Кончик трубки с наконечником смазывается вазелином и вводится в анальное отверстие;
5. Перед введением медработнику необходимо выпустить их шланга воздух;
6. После ведения наконечника открывают кран на шланге и заполняют кишку содовым раствором.

Держать раствор внутри необходимо минимум полчаса. Общая длительность курса может составлять 18-20 суток, при этом клизмирование проводится через сутки по вечерам или до 7 утра.

Количество вводимого раствора зависит от возраста пациента и назначения содовой клизмы. А после такого очищения необходимо поголодать в течение 2 часов.

По Огулову

Существует несколько техник содового клизмирования, одной из распространенных считается метод по Огулову, который направлен на устранение глистов и прочих паразитов.

Рецептура такова. Нужно вскипятить воду, остудить ее до 35-37 градусов. На 700 мл воды берут 15 г соды. Полученный раствор тщательно перемешивается и вводится в задний проход в течение 20 минут.

После этого пациенту обязательно надо провести еще и очистительную клизму с простой водой. Такую же очистительную клизму рекомендуется провести и до процедуры вливания содового раствора.

Неумывакину

Другая методика по Неумывакину предполагает проведение содового клизмирования несколько иначе. Для приготовления лечебного раствора смешивают два литра прокипяченной и остуженной воды с 20 г соды и 30 г соли.

Пациента кладут на левый бок с прижатыми к груди коленями, вводят наконечник и затем вливают клизменный раствор. Задержать внутри кишки его надо примерно на полчаса, при этом пациенту рекомендуется лечь на спину и выполнять дыхательные упражнения животом.

Перед и после введения содового раствора необходимо провести очищение кишечника клизмой с обычной водой.

Отзывы

Анастасия, Псков:

Заподозрила у себя глистов и решила по совету знакомой почистить кишечник содой. Проводила клизмирование через день. После второй процедуры почувствовала себя очень плохо, тошнило меня сильно, а потом вышел ком кала и длинный глист около 20 см длиной. Понимаю, что он там не один такой проживал, поэтому продолжу очищение, надо выводить этих паразитов.

Евгений, Хабаровск:

Я не сторонник народных методов лечения, но жена где-то вычитала, что эффективным методом борьбы с глистами считаются содовые клизмы и решила провести мне подобное лечение. После первого сеанса из меня начали выходить прозрачные маленькие глисты, потом в период 2-6 сеанс вместе с калом вышли глисты в клубках, а также какая-то слизь оранжевого цвета. А вот после этого выходила только одна слизь без паразитов, наверное, вывелись.

Екатерина, Оренбург:

Нам клизму с содой посоветовал сделать педиатр, когда у нас ацетон обнаружился. Как объяснил врач, такое лечение способствует вымыванию кетоновых тел и токсинов, которые скапливаются в кишечнике и отравляют детский организм. Уже после первой клизмы сыну стало лучше, потом делала еще два сеанса, через день. Сынишке стало легче.

Противопоказания

Перед проведением содового клизмирования необходимо обязательно ознакомиться с противопоказаниями, к которым относят:

Клизмирование не считается традиционным терапевтическим методом, мало того, при неправильном его проведение высока вероятность развития побочных реакций и осложнений в самочувствии пациента. Поэтому проводить подобные процедуры надо только под руководством специалиста или хотя бы по врачебному назначению.

Видео о том, как сделать клизму с содой:

Клизма при ацетоне у детей с содой Что рекомендуют доктора Лечим ребенка

Ацетонемия. Как с ней жить?

Любая рвота у маленького ребенка требует отмены кормления. Очень часто именно попытки накормить его провоцируют новые приступы. Ребенок теряет с рвотными массами электролиты, поэтому, чем быстрее вы ее остановите, тем лучше.

Теоретически если рвота многократная, то нужно уже думать в сторону того, что ацетон будет расти.

У детей до 2х лет такие приступы могут показывать два состояния — сахарный диабет или недоразвитость работы печени. Рекомендуется сделать следующее — купить стрип тесты для выявления сахара в моче и некоторое время делать их регулярно, если есть сахар в моче значит есть и в крови.

Недоразвитость печени. Этот диагноз такой популярный среди детей именно потому то практически у всех, печень не успевает за ростом тела.

Итак. Ребенок много двигается, растет ему нужна энергия, энергию печень получает раскладывая жиры на разные составляющие, один из побочных продуктов ацетон (кетоновые тела) печень не успевает их выводить и накапливает (особенно это может происходить когда ребенок ест регулярно жирную пищу). Когда критическое количество кетоновых тел накапливается начинается интоксикация, как результат рвота.

Рвота сама по себе позитивна, поскольку выводит токсины из организма, но так как она быстро выводит и воду, то самая большая угроза в этом случае от обезвоживания и от того, что организм не справляется с интоксикацией.

Со временем ребенок перерастает такие приступы, поскольку печень дозревает и становиться способной справляться с кетоновыми телами.

Что можно делать если ребенок предрасположен к таким состояниям и вы точно знаете что нет сахарного диабета.

1. Минимум жирной пищи, то есть жиры должны быть высококачественными.

2. Следить, чтобы ребенок не был голодным — то есть он должен кушать весь день, все время но маленькими порциями.

3. Основу питания должны составлять углеводы. Мясо и пуриносодержащие продукты свести к минимуму. Никаких субпродуктов, черного чая.

4. Грудное вскармливание желательно сохранить как можно дольше. Грудь предлагатьчасто в течении дня и ночью, если ребенок репко спит. Следить,чтоб не было большого перерыва на пустой желудок.

5. Приобрести тесты на наличие ацетона в моче и при первых подозрениях на ацетономический приступ измерять ацетон в моче.

Ацетон не бывает высоким сразу. Если ребенок капризный или вялый можно измерять.

Если ацетон начинает расти, или уже открылась рвота, то тут же надо делать следующее:

— белый уголь или энтерос гель для абсорбации в желудок.

— изюмная вода (проварить стакан изюма в трех стаканах воды и настоять час для концентрации), фенхель, имбирь, теплая вода с сахаром и лимоном, ромашка, вода с содой, регидрон — этими напитками отпаиваем все время капельным методом — с ложки или пипетки капаем каплю в рот каждые пять минут. Постоянно, даже во время сна — на губки. Отпаивать капельным методом очень важно, больший объем ребенок будет вырыгивать, а важно что бы жидкость всасывалась во рту и пищеводе.

Очень важно давать сосать грудь, как можно больше. Ребенок скорее всего будет сосать какое то время, а потом вырывать все молоко. Это процедура очистительная. Таким образом он промывает желудок молоком, успокаивается от процесса сосания, и все равно часть влаги успевает всасываться во время сосания.

Если нечем определить уровень ацетона. Например, Вы в селе или еще где дальше, нет там такого. Запах ребенка и испражнений. Следите за состоянием. Если рвота не прекращается на таком выпаивании, можно уколоть но-шпу (опять таки, лучше, чтобы это сказал медработник, но на случай необитаемого острова и чудесного наличия у вас соответствующего лекарства, в исключительном случае такое возможно. Если даже это аппендицит, то картину это не смажет).

Если живот мягкий, (с этим аккуратно, т.к. рвота может быть первым симптомом аппендицита, лучше пусть вам об этом скажет медик) можно поставить клизму. Лучше щелочную, или с сорбентом.

Определить ацетон в моче. Только не ацетон памперса.

Следите за тем, чтобы была моча!

Содовая клизма.

Теплая, комнатной температуры вода, на стакан 1 ч.л. соды, раствор набираем в шприц — 10 кубиков.

Лучше всего делать клизму через катетер, самый маленький для кормления новорожденных внутри желудочно. Это тоненькая силиконовая трубочка, закругленная на конце с дырочками. Ее одевают на шприц и она очень легко вводится в попку. Не причиняет неудобства ребенку. И начинаем вводить содовую жидкость очень медленно. Одна клизма занимает минут 20. Чтобы не было позыва какать. И что бы жидкость медленно всасывалась.

Такие клизмы при растущем ацетоне очень помогают погасить его.

Очень хорошо ребенка побольше держать в воде. В воду можно добавить настойку имбиря.

Если предпринимать все срочные меры, то ацетон довольно быстро удается сбить и нейтрализовать, рвота может быть эпизодическая еще до 5 дней.

Если ацетон был высоким, упал до одного плюса и долго не поднимается, то можно потихоньку начинать кормить. Порции должны быть сначала такого объема, какой удерживал ребенок при выпаивании. Опять таки, не торопимся, периодически определяем ацетон. Убираем сорбент, потом клизмы, потом щелочную воду.

Начать можно с сухариков, галетного печенья, густого риса с слизью с печеными яблоками и изюмом, льняное семя заваренное в кисель. Еда опять же маленькими порциями и часто.

Некоторое время ваша жизнь идет по схеме: спокойствие- выпаивание — клизма — определение ацетона.

Садимся на диету. Если это грудной ребенок, то на нее садиться и мама.

Диета

Что нельзя: костные и мясные бульоны, телятина, курица (не больше 1 р в нед), жирная свинина, утка, печень, селедка, почки, мозги, помидоры, шпинат, щавель, варен. цв. капуста, ревень. петрушка, какао, черн. чай, газиров. вода, холодные напитки, здоба, слоен. тесто, сметана, чипсы, киви, фрукты обработ. для длит. хранения.

Ограничение: фасоль, бобы, апельсины, шоколад, майонез, кетчуп, аджика, консервир. овощи и фрукты, рыбные консервы, утка, речная рыба, йогурты (на короткое время). Рекомендуется: супы и борщи на овощном бульоне, говядина, не жирная свинина (не вначале и не ежедневно), курица (1 раз в неделю), кролик, индейка, морская рыба, яйца, творог (с невысокой жирностью), молоко (вначале ограниченно и в разведенном виде), кефир, каши (гречневая, овсяная, пшеничная, кукурузная), свежие овощи и фрукты (постепенно, не с первой недели), соления без применения уксуса, мякотные соки (в разведении), морсы, компот из сухофруктов.

Советы достаточно общие. А случаи бывают разные. Помните, пожалуйста, об этом!

кафедра педиатрии №4, мед.университет им А.А. Богомольца, рекоммендации из практического цикла доцента кафедра В.В.Корнийчука.

Ацетон в моче у ребенка

19 марта 2012

Ацетономический криз — переизбыток в крови ацетона, ацетоуксусной и b-оксимасляной кислот.

Повторяющиеся кризы сигнализируют об ацетономическом синдроме — реакции организма на нарушение обменных процессов с повышенной концентраций в нем кетоновых тел и ацетона.

Типы ацетономических синдромов у детей

Первичный ацетономический синдром встречается у детей в возрасте от первого года жизни до 12-13 лет, т.е. до периода полового созревания, в дальнейшем проходит.

Вторичный ацетономический синдром — следствие первичных заболеваний: сахарного диабета, поражения печени, тиреотоксикоза, опухоли мозга, сотрясения мозга и т.д. и может возникнуть в любом возрасте.

Клиническая картина ацетономического криза

Ацетономический криз может начаться внезапно, но часто его предваряют симптомы, которые проявляются поэтапно.

Симптомы ацетономического криза

отсутствие аппетита

вялость, слабость, сонливость

боли в околопупочной области

тошнота, рвота

сильная неоднократная рвота на протяжении от одного до нескольких дней, которую усугубляют попытки напоить или покормить ребёнка

расстройство стула или запор

стул с характерным запахом

запах ацетона изо рта

повышение температуры тела до 37,5-38,5 градусов

обезвоженность

признаки интоксикации организма.

Причины ацетона у детей

вирусные инфекции с высокой температурой

несбалансированное питание

непривычный пищевой рацион

переедание

стресс

перевозбуждение.

У детей первых лет жизни ацетономический криз могут спровоцировать антибиотики, избыток кисломолочных и непереносимость молочных продуктов.

Группа риска

Как правило, у детей с первичным ацетономически синдромом наблюдается нервно-артритический диатез — генетически обусловленное нарушение обмена веществ с поражением нервной системы и недостаточностью ферментов печени.

Часто нервно-артритический диатез проявляется при несбалансированном питании: при избытке белковых и мясных продуктов в рационе беременной женщины и ребенка.

Диагноз

В основе диагноза — клиническая картина, которую часто сопровождает увеличение печени на 1-2 см. Также анализ крови покажет повышенную концентрацию кетоновых тел, а анализ мочи — ацетона.

Проверить наличие и уровень ацетона в моче можно и в домашних условиях с помощью полосок-тестов. Последние, особенно рекомендованы при введении новых видов прикорма.

Лечение ацетона у детей

Вызвать врача или в случае с непрекращающейся рвотой/поносом — детскую неотложку.

Не заставлять и даже не пытаться накормить ребенка, напротив, ему показан голод.

Сделать очистительную клизму комнатной температуры — 1ст ложка соды на 1 литр воды — это поможет вывести ацетон из организма и нормализовать температуру.

Поить малыша понемногу, но часто: большие порции питья могут спровоцировать рвоту, но при недостатке жидкости невозможно вывести ацетон.

Каждые 5-10 мин. давать по ложке не газированную щелочную минеральную воду (Лужанскую, Поляну Квасову, Боржоми), отвар сухофруктов, шиповника, настой ромашки.

При интенсивной рвоте и поносе поить Регидроном.

Грудничкам и даже детям постарше при сильной рвоте вводить жидкость в рот с помощью пипетки в капельном режиме ежеминутно.

При невозможности напоить ребенка, делать микроклизмы — 1 ч.л. соды на 200 мл воды или применить содовые свечи.

В сутки ребенок должен получить жидкость в объеме 120 мл/1 кг массы тела.

Профилактика ацетономического криза

Будущим матерям необходимы своевременная диагностика и лечение токсикозов и других осложнений беременности, сбалансированный режим питания без продуктов с аллергенами и избытком животных белков, гимнастика или йога, длительные прогулки.

Малыши (особенно с диатезами) нуждаются в длительном грудном вскармливании и крайне осторожном и постепенном введении прикорма.

Показан здоровый образ жизни: режим дня, с достаточным ночным сном и обязательным дневным отдыхом, физические упражнения, отсутствие психо-эмоциональных нагрузок,дробное питание без больших перерывов между приемами пищи.

Детей с ацетономическим синдромом нельзя перекармливать, им показана диета:

Ацетон у детей

Ацетон в крови ребенка — явление весьма распространенное среди деток. Ацетонемический синдром возникает, когда в крови сильно подскакивает уровень кетоновых тел. А они, в свою очередь, появляются тогда, когда сгорают промежуточные продукты энергетического обмена — белки, жиры и углеводы.

Процесс это физиологический, абсолютно закономерный и является обязательной частью энергетического обмена. Жиры, углеводы и белки под воздействием ферментов (желчных кислот, поджелудочной железы) расщепляются. Так в организм попадают частицы. Они вступают в биохимические реакции, помогая таким образом нашему организму существовать.

Казалось бы, все просто и безопасно. Но нет. Как только организму не хватает каких-то из элементов (например, плохо работают желудочные или кишечные соки, или дает о себе знать несбалансированное питание), кетоновые тела — продукты обмена — начинают постепенно накапливаться. Как только их становится слишком много, у ребенка возникает ацетонемической синдром.

Первичный — один из видов такого синдрома — обычно появляется у деток от годика до 12-13 лет. В группе риска те, у кого нарушен обмен мочевой кислоты и увеличены пурины в организме. Случается такое и с детками с нарушенными липидными и углеводными обменами, с повышенно возбудимой и истощаемой нервной системой. Малыши такого склада очень активные. капризные и возбудимые. Как правило, им нужен особый уход, режим питания и дня.

Вторичный синдром — второй вид заболевания — обычно возникает из-за перенесенных или зарождающихся заболеваний. Например, эндокринные, соматические, инфекционные или хирургические. Избыток кетоновых тел просто наслаивается на них.

Бывает еще и диабетический синдром. Он связан с нарушенным углеводным обменом, если инсулин — в дефиците.

Ацетон подскакивает как только нарушается питание, происходят существенные перерывы в еде, ребенок ест много жирной и белковой пищи, но при этом ему не хватает углеводов.

Основные симптомы повышенного ацетона у ребенка:

Читайте также :

возбуждение, сменяемое вялостью боли в животике тошнота, сильная рвота от 1 до 5 дней сухие кожные покровы с румянцем повышенная температура (37,5-38,5) запах ацетона в моче и рвоте

Но самый главный критерий определения ацетона в крови — наличие кетоновых тел в моче. Их видно на анализах. Можно купить также специальные тест-полоски, которые определят кетоны в моче. Такой тест проводится легко и просто: достаточно просто собрать мочу и поместить в нее полоску теста секунды на две. Ответ будет виден через минуту: как определить его, подробно описано в инструкции.

Если ответ на полоске «+/-» или «+», то у малыша ацетон подскочил лишь слегка: «снизить» его можно и дома.

Если на полоске «++», то у ребенка синдром средней тяжести. Желательно обратиться к врачу, особенно, если у малыша это диагностируется впервые.

Если на тест полоске три плюса, то степень синдрома — тяжелая. Ребенка нужно госпитализировать.

Первая помощь при повышенном ацетоне:

очистите кишечник малыша клизмой. Приготовьте содовый раствор — возьмите чайную ложку соды на стакан воды и промывайте кишечник, пока из него не начнет выходить чистая вода поите ребенка каждые 10-15 минут щелочным питьем если у малыша прекратилась рвота, дайте ему компот из сухофруктов — в нем есть глюкоза: она поможет организму восстановиться. давайте регидрон — по чайной ложке каждые пару минут. Должен «уйти» литр раствора за сутки. не кормите малыша несколько часов. Дайте поесть безопасную, постную еду и то — тогда, когда у него проснется аппетит.

Как только малыш пойдет на поправку, придерживайтесь жесткой диеты: нельзя кушать телятину, цыплят, утку, субпродукты, мясные бульоны, копчености, чипсы, сметану, сдобу, помидорки и отварную цветную капусту, шпинат, щавель, петрушку, какао, чай, газировку.

Желательно избегать и консервы, йогурты, речную рыбу, кетчуп, майонез, бананы, апельсины. А вот крольчатина, индейка, овощные бульончики, по яйцу в день, свежие фрукты и овощи с натуральными соками должны идти на ура.

Чтобы в будущем у малыша не подскакивал ацетон, старайтесь как можно больше гулять с ним, заниматься спортом и соблюдать режим дня.

Специально для malutka.net – Ольга Павлова

Материалы по теме

нет смысла мучать ребенка. потому что капельницы снимут ацетон за день. а выпаивать будете 3-4, как минимум! а ацетон поражает печень, ЖКТ и другие органы. оно вам надо?!

GM 24/07/2009 в 15:40:15

А чего в панике? Что-то идет не так как раньше? (+)

Мне тоже страшно, но я стараюсь справляться сама, у нас всегда 4+.

Основное:

— обязательно выпаивать и ночью

elena_g_g 25/07/2009 в 21:50:29

Спасибо за отзывы. На ночь сменил муж в больнице. и

пока я ночевала дома с младим ребенком — к утру картина была та же — рвота и температура. очень много деток таких поступает.

капельницы делают по 600мл и это часа на 4-5. может подняться опять температура — сама поняла, что дневным стационаром не отделаюсь.

вот только старшей началс давать сильно много капельниц в день — 800мл, перегрузка почек пошла. медсестра посоетовала последние 200мл не капать и дала мочегонное, так как уже глазки начали опухать. и ацетон упал до нуля.

а младшей температура 39 была. пока тоже капельницы. ждем.

рекомендуют в больнице много чего еще принимаь кроме капельницы, но мы только капаемся и боржоми пьем.

НЕ БОЛЕЙТЕ.

GM 26/07/2009 в 23:06:26

Источники:
nash-malish.com.ua, klumba.com, malutka.net, www.uaua.info

Следующие материалы:

02 июня 2021 года

Комментариев пока нет!

Ацетон в моче у ребенка

Что такое ацетонемический синдром или ацетон у ребенка?

Первое, что нужно запомнить: ацетон у ребенка — это не болезнь (не связан с вирусной или бактериальной инфекцией), а сигнал, что в организме закончилась глюкоза и в крови возник переизбыток кетоновых тел. Кетоны — это группа веществ, образующихся в печени, продукты неполного окисления жиров в виде ацетона и подобных ему соединений.

Как возникает ацетон

Детский организм устроен также, как и взрослый, но отдельные органы работают еще не в полную силу. Углеводы, получаемые из пищи, перерабатываются в желудке и в кровь поступает глюкоза, большая часть которой идет на получение энергии, а часть накапливается в печени в виде гликогена.

Запас глюкозы (гликоген) и у взрослых и у детей активно расходуется при повышении физической и психической нагрузки, но у детей он значительно меньше, поэтому заканчивается быстрее. В ход идут жиры, при распаде которых также образуется небольшое количество энергии, но одновременно появляются кетоны. Если детский организм не получит вовремя глюкозу, жиры начнут расщепляться слишком активно, и кетонов образуется большое количество.

Быстро распространяясь с кровью по всему организму, они отравляют его. Ацетон раздражает рвотный центр и вызывает постоянную (ацетонемическую) рвоту, появляется запах ацетона при дыхании и ацетон в моче, возникает опасность обезвоживания.

Что способствует появлению ацетона в моче и крови ребенка

Главные причины ацетона:
• несбалансированное питание — преобладание в пище ребенка жиров и белков и недостаток глюкозы;
• переедание и голодание;
• ферментативная недостаточность — плохо усваиваются углеводы;
• повышенный расход глюкозы — усиленная физическая и умственная нагрузка, стрессы, травмы, инфекционные заболевания, особенно сопровождающиеся поносом и рвотой.

Основные признаки

1. тошнота и многократная рвота от одного до пяти дней;
2. боли в животе, расстройство стула, стул с запахом ацетона;
3. малое количество или отсутствие мочи;
4. запах ацетона изо рта;
5. слабость и отсутствие аппетита;
6. повышение температуры тела до 38-38,5 градусов, которую невозможно сбить.

Опасные симптомы — нужна срочная помощь

1. ацетонемическую рвоту остановить не удается, приступы учащаются и напоить ребенка невозможно — требуется капельница;
2. температура приближается к 39 градусам, жаропонижающие не действуют;
3. в тяжелых случаях проявляется действие ацетона на головной мозг — возникает вялость, вплоть до потери сознания.

Диагностика ацетонемического синдрома

Первые признаки проявляются в двух-трехлетнем возрасте, к семи-восьми годам могут участиться, в 12-13 лет, как правило, прекращаются.

Если у ребенка впервые появился ацетон необходимо обязательно обратиться к педиатру, например, к специалисту медицинского центра «Таврия». Ацетонемический синдром определяется только врачом, так как запах ацетона в моче может быть признаком инсулиновой недостаточности, существует риск появления сахарного диабета. В этих случаях требуется срочная консультация эндокринолога, гастроэнтеролога и психотерапевта, получить которую можно здесь же в центре.

Ацетон у детей можно разделить на два вида:
• первичный — результат неправильного питания и признак нездорового образа жизни;
• вторичный — последствия инфекционных и эндокринных заболеваний, поражений центральной нервной системы.

Кроме того, существует первичный идиопатический ацетономический синдром, где главный провоцирующий фактор — наследственная предрасположенность.

Лечение ацетона у детей

При возникновении ацетонемической рвоты необходимо обратиться к педиатру. Главное в лечении — это помочь организму быстрее вывести кетоны, предотвратить обезвоживание и пополнить запасы глюкозы.

1. частое сладкое питье небольшими порциями — глюкоза 5% и 40%, чай с медом, компот из сухофруктов;
2. прием энтеросорбентов — регидрон, активированный уголь, энтеросгель, тригидрон;
3. очистительная клизма — чайная ложка соды на стакан воды.

Профилактика появления ацетона

Родители должны обеспечить своему ребенку:
• правильное сбалансированное питание, при необходимости — соблюдение диеты;
• умственные и физические нагрузки в разумных пределах и по возрасту;
• не допускать психоэмоциональных перегрузок и укреплять нервную систему.

Поделитесь статьёй в соцсетях:

Клизму с содой от глистов

Клизма с содой — популярное народное средство для полной дегельминтизации организма. За счет создания щелочной среды, гидрокарбонат натрия эффективен от паразитов — если правильно делать данную процедуру, можно быстро избавиться от большинства гельминтов, минимизировав при этом вред для здоровья.

Польза и вред содовых клизм

Как и любая другая процедура, клизма для очистки кишечника имеет как достоинства, так и недостатки, которые необходимо учитывать при начале лечения.

Популярность содовые клизмы получили благодаря ряду достоинств:

• Очищает толстый кишечник от шлаков, токсинов и каловых масс, устраняя запоры и улучшая функционирование желудочно-кишечного тракта.
• Сдвигает pH в сторону защелачивания, понижая кислотность. Кислая среда благоприятна для размножения паразитов, а содовая клизма уменьшает кислотность, создавая губительную для гельминтов среду.
• Способствует устранению и профилактике запоров, снижая риск появления геморроя.
• В сочетании с лечебной гимнастикой и правильным питанием позволяет снизить вес.
• Несмотря на пользу такой процедуры, клизму с содой нельзя использовать слишком часто. Чрезмерное защелачивание может оказаться губительным и для полезной микрофлоры, что приведет к развитию дисбактериоза.

Вред организму можно нанести, если проводить клизму при противопоказаниях, к которым относятся:

• Острый колит. В этом случае вмешательство в деятельность ЖКТ только ухудшит ситуацию, вызвав сильные болевые ощущения.
• Геморрой 2 и 3 стадии и любые острые воспалительные процессы в прямой кишке.
• Болезнь Крона или кишечная непроходимость.
• Первые три месяца после операций на кишечнике.
• Состояние лихорадки, которое сопровождается обезвоживанием организма.

Содовые клизмы

Как принимать клизму с содой от паразитов?

При приготовлении содовой клизмы очень важно соблюдать дозировки, чтобы избежать неприятных последствий. Для начала необходимо приготовить очищающий раствор по такому рецепту:

Возьмите 800 мл. кипяченой воды. Очень важно, чтобы жидкость была теплой — холодная вода не будет растворять каловые массы и не даст нужного антипаразитарного эффекта.
В теплую воду засыпьте 30 гр. пищевой соды, тщательно перемешать до полного растворения порошка.
Помните — несоблюдение пропорций и передозировка может привести к сильному раздражению кишечника.

Когда раствор готов, вам потребуется провести очистительную клизму, состоящую из 2 л. кипяченой теплой воды без добавок. Она необходима, чтобы освободить кишечник от каловых масс, облегчив всасывание раствора. Также отсутствие каловых масс позволит обработать содовым раствором яйца остриц и других паразитов, уничтожив не только самих гельминтов, но и их «потомство». Постарайтесь удержать воду 10-15 мин, после чего можно идти в туалет.

После очистительной клизмы, приступайте к введению очищающего раствора. Техника выполнения достаточно простая, введение раствора можно делать в двух позициях:

Поза «лежа на боку». Лягте на левый бок, согните ноги и максимально подтяните их к животу. Предварительно поднимите кружку Эсмарха с очищающим раствором на высоту 1-1,5 м. Предварительно смазанный наконечник вводится на глубину 3-4 см., в качестве смазки можно использовать обычный вазелин или масло. После введения наконечника, откройте кран на кружке. При введении следите, чтобы в кружке Эсмарха перед окончанием процедуры осталось немного жидкости — так вы предотвратите попадание воздуха в кишечник.
Стоя на четвереньках. Пациент принимает коленно-локтевую позу, стараясь делать глубокие и редкие вдохи. Выполняется клизма также как в позе «на боку».
После завершения очистительной клизмы с содой, промойте кишечник двумя литрами кипяченой теплой воды. Это нужно, чтобы удалить погибших паразитов, яйца вредителей и остатки раствора.

После проведения содовой клизмы, пить различные медикаментозные средства против гельминтов не нужно.

Для полного избавления от глистов процедуру нужно проводить 7-10 дней, делая суточный перерыв после каждой. Дополнительно можно принимать содовый раствор внутрь.

Соль и сода самые простые и доступные ингредиенты для клизмы

Клизма с содой и солью для очищения организма

Солево-содовые смеси хорошо растворяют каловые массы и являются губительными для гельминтов, помогая против паразитов, обитающих в толстом кишечнике. Для очищения организма вам понадобится приготовить смесь по следующему рецепту:

Вскипятите 2 л. воды, дайте ей остыть до температуры 22-24 градуса.
Высыпьте в воду 20 гр. обычной соли и 20 гр. гидрокарбоната натрия, размешайте. Смесь готова.

Клизма с содой и солью используется при нормальном уровне кислотности желудка. Специалисты рекомендуют чередовать растворы: в одном случае использовать содово-солевую смесь, в другом — раствор с солью и лимонным соком.

Собираясь сделать такую клизму, обязательно соблюдайте меры предосторожности, предотвращающие появление язвочек и трещин вокруг анального отверстия:

После проведения процедуры обязательно подмывайтесь теплой водой.
Насухо вытирайтесь, после чего наносите увлажняющий крем. Можно использовать и обычный детский крем.
Также для очищения кишечника медики советуют воспользоваться фосфо содой.

Клизмы детям делать обязательно при всех видах запоров, при отравлении, при паразитарном отягощении

Клизма с содой при ацетоне у детей

Ацетон или ацетонемический синдром — нарушение, вызываемое повышенным содержанием кетоновых тел в крови. Ацетон у ребенка сопровождается лихорадкой и повышением температуры, часто наблюдается тошнота с последующей рвотой. Содовая клизма является эффективным средством для устранения ацетона в домашних условиях — она выводит шлаки, нейтрализует кислотность и облегчает состояние ребенка.

Объем вводимого раствора при ацетоне зависит от возраста пациента:

• До 6 месяцев вводится 30-60 гр.
• С 6 месяцев до года — не более 150 гр.
• Для детей от года до двух лет используется до 200 гр.
• С 2 до 5 лет объем составляет 300 гр.
• С 5 до 9 лет — 400 гр.
• С 10 летнего возраста допустимая дозировка составляет 0,5 л.

Клизмирование от температуры и общей интоксикации осуществляется в вечерние и утренние часы, при тяжелом состоянии процедуру можно провести и днем.

Малышам лучше всего проводить микроклизму:

• Наберите готовую смесь в 10 кубовый шприц. На кончик шприца оденьте катетер.
  Для безболезненного введения смажьте кончик катетера вазелином.
  Введение осуществляется медленно, в среднем процедура должна занимать 15-20 мин.

Клизмы для похудения

Клизма с содой для похудения

Многие женщины говорят об эффективности содовой клизмы для избавления от лишних килограмм. Вес уходит за счет выведения накопленных шлаков и застарелых каловых масс, препятствующих нормальному обмену веществ.

Делать такую процедуру нужно с осторожностью — повышенное содержание гидрокарбоната натрия может вызвать защелачивание и гипернатриемию.

Приготовьте раствор в соотношении 1:1 — на каждый литр воды добавляйте 1 ч.л. соды.
Оптимальный объем — 2 л. Если такое количество вызывает болевые ощущения, стоит уменьшить объем раствора до 1 л.

Учитывайте, что это средство — не панацея. Для полноценного похудения, одновременно с применением клизм, необходимо следить за питанием и выполнять простой комплекс физических упражнений.

Как делать клизму с содой при раке

Метод лечения рака клизмированием разработан итальянским онкологом Тулио Симончини. Он рекомендует делать клизму с содой при раке прямой кишки:

В 2 литрах кипяченой воды разведите 4 ст.л. пищевой соды.
Введите раствор в кишечник, постарайтесь удержать его 15-20 мин.
Удерживая раствор, выполняйте повороты с боку на бок, чтобы смесь полностью обволакивала стенки кишечника.

Клизма с солью и содой по методу Марвы Оганян

Марва Оганян — известный терапевт-натуропат, практикующий лечение народными средствами. Содово-солевой метод Оганян включает не только клизмирование, но и предварительное употребление слабительного для более легкого опорожнения.

Перед сном примите 50 гр. английской соли (сульфата магния). Если у вас есть гастрит, язвенная болезнь или колит — замените сульфат магния на 3 ст.л. касторового масла.
Утром приготовьте раствор. На 2 л. воды возьмите 2 ч.л. крупной каменной соли. Добавьте к соленой воде 1 ч.л. питьевой соды.
Процедуру проводите в 7-8 утра, повторяйте 2-3 раза с перерывом в несколько часов.
Если клизма проводится ребенку, объем раствора сокращается до 0,5 л., которые вводятся 2 раза в сутки.

ИСТОЧНИК 

Похожие записи

как правильно делать, польза и вред

Обычная пищевая сода, которую многие используют для избавления от изжоги, оказывается, обладает эффективным действием и против гельминтов (глистов).

Это убедительно доказал проф. Александр Огулов, который является пропагандистом лечения гельминтозов и ряда заболеваний кишечника с помощью соды, в частности, используется клизма с содой от паразитов. Содовые клизмы не убивают, но помогают изгонять глистов и освобождать от них кишечник.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Пройти тест на наличие глистов

Влияние содового раствора на кишечник

Содовая вода очищает стенки и просвет толстого кишечника от продуктов распада, бактериальных и иных видов токсинов. Раствор размягчает содержимое нижнего отдела ЖКТ, стимулирует перистальтику, облегчает выход фекалий, газов и каловых камней. После процедур с гидрокарбонатом натрия лучше всасываются лекарственные средства из ректальных свечей и микроклизм.

Внимание! Большое количество соды в воде способно вызвать раздражение и эрозирование слизистой кишечника.

Чтобы гидрокарбонат натрия не разъедал слизистую, не нужно готовить высококонцентрированные растворы.

Применение содовых растворов

Рекомендуется делать клизму раствором, приготовленным в следующей пропорции: на каждые 200 мл воды 5-7 г соды. Температуру жидкости подбирают с учетом вида процедуры и выявленной болезни.

При запорах

Содовая вода имеет мягкое послабляющее свойство. При атоническом запоре ставят очистительную клизму температурой 12―18 C. Она повышает моторику кишечника.

Если диагностирован спастический характер проблемы, для расслабления мышц ЖКТ воду подогревают до 36―40 C. Теплый раствор расслабляет спазмированные стенки кишки.

При паразитарных инфекциях и глистных инвазиях

Продукты жизнедеятельности паразитов отравляют организм, угнетают иммунитет. Это учащает заболеваемость ОРВИ, рецидивы хронических патологий, провоцирует развитие рака, анемии, вызывает тошноту. Содовый раствор 20 C препятствует размножению паразитов, интоксикации организма, очищает от вредных веществ.

Внимание! Клизмы содовым раствором при поражении тонкого кишечника используются после употребления антипаразитарных лекарств.

Процедура очищает нижний отдел ЖКТ от токсинов и спустившихся вниз мертвых особей. Содовый раствор ощелачивает толстый кишечник и создает непригодные для глистов условия жизни.

Для снижения веса

Эффект похудения врачи объясняют вымыванием из кишечника каловых камней и прочих шлаковых отложений на стенках. Очистительную содовую клизму ставят через пару часов после ужина или ранним утром в течение недели. Жидкость греют до 20 C.

Курс проводят однократно, повторять можно 1―2 раза за год. Для закрепления результата важно откорректировать режим питания и рацион.

При онкозаболеваниях

Применение соды — один из альтернативных методов в терапии онкологии. Новообразования в прямой кишке относятся к противопоказаниям для клизм.

Некоторые врачи дополняют лечение капельницами со специальным внутривенным введением натрия гидрокарбоната. Параллельно с базовой терапией женщинам с раком шейки матки рекомендуют делать спринцевание влагалища содовой водой 36 C, а мужчинам при поражении простаты ставится микроклизма.

Для очищения

Очистительную клизму ставят женщинам на этапе подготовки к родам, пациентам перед операцией, лечебными процедурами или аппаратной диагностикой, после приема некоторых лекарств. Ее делают 1―2 раза, пока не появится чистая вода из кишечника.

Очистительная клизма проводится раствором в объеме 1.5-2 л, температурой 20 C. Детям количество жидкости подбирают от 25 мл (младенцу) до 500 мл ребенку старше 10 лет.

При ацетоне в крови и моче

Повышение ацетона в биологических жидкостях указывает на развитие патологии, из-за которой накапливаются токсины, продукты распада в том числе и в кишечнике. Их удаляют содовой очистительной клизмой 20 C. Процедура предупреждает всасывание вредных веществ и снимает температуру, тошноту, другие симптомы интоксикации.

Преимущества и недостатки такого методы очищения организма

Раствор натрия двууглекислого оказывает губительное воздействие на глистов, вызывая у них паралич. В результате использования клизмы с содовым раствором черви открепляются от слизистой оболочки кишечника, частично перевариваются и выводятся вместе с каловыми массами.

Содовое очищение можно использовать на любой стадии гельминтоза. На начальной стадии она позволяет устранить первые симптомы интоксикации и бороться против тошноты и рвоты, при хронической стадии гельминтоза она помогает бороться против взрослых особей паразитов и их личинок.

Сода обладает и другими полезными свойствами: благодаря созданию щелочной среды она предотвращает повторное заражение гельминтами, а также помогает справиться с последствиями их паразитарной активности в органах желудочно-кишечного тракта.

Содовая клизма позволяет избавиться не только от паразитов, но и бороться против лишнего веса, отеков, нарушений моторики кишечника, накопления шлаков и токсинов.

Антигельминтная терапия с использованием соды обладает рядом преимуществ перед другими методиками:

• Проводить лечение в домашних условиях может любой пациент;
• Чистка содой от паразитов безопасна, при соблюдении всех правил не влечет за собой появление побочных эффектов;
• Данный метод борьбы с глистами демонстрирует высокие показатели эффективности;
• Сода – дешевое и доступное средство.

Противопаразитарная терапия обеспечивает интенсивное изгнание глистов, что, в свою очередь, приводит сначала к снижению степени проявления симптомов гельминтоза, а после – к полному выздоровлению пациента.

Важно: раствор натрия двууглекислого обладает ранозаживляющим эффектом, поэтому обеспечивает быстрое восстановление поврежденных гельминтами участков кишечной слизистой.

План постановки клизмы

Вначале подготавливают содовый раствор в объеме 3-4 л. Потом делают очистительную клизму, задерживают жидкость внутри, опорожняют кишечник. При надобности повторяют процедуру.

После нее вливают 800 мл содовой воды или ставят микроклизму объемом 25-100 мл. Лежат на спине полчаса, поглаживая живот, затем испражняются. Чтобы избежать раздражения кишечника, в конце его промывают водой без соды, принимают душ.

Приготовление раствора

Кипятят 5 л воды, отстаивают и сливают часть жидкости без осадка. Добавляют на каждый литр по 25―35 г соды, размешивают до растворения, фильтруют от оставшихся частиц. Перед процедурой подогревают до необходимой температуры.

На заметку! В чайную ложку соды помещается 8 г, а в столовую — 20 г. Если набирать с горкой, в 1 ч. л. будет 12 г, в 1 ст. л. — 28 г.

Техники постановки

Клизма с содой ребенку ставится спринцовкой с мягким аноректальным наконечником. Используют резиновую грушу объемом согласно возрасту: от 25 мл до 430 мл. После 10 лет разрешено проводить процедуру кружкой Эсмарха.

Первая техника постановки проста.

1. Набирают в продезинфицированную спринцовку раствор соды.
2. Смазывают вазелином аноректальный наконечник.
3. Кладут ребенка на спинку, поднимают обе ножки вверх, смазывают анус вазелином.
4. Поднимают спринцовку наконечником вверх, спускают воздух.
5. Вводят наконечник в прямую кишку по направлению к пупку младенца на 1 см, затем поворачивают его и продвигают вдоль копчиковой кости еще на 2 см (старшим детям вначале на 2 см, после прохождения сфинктера — на 3 см).
6. Выдавливают содовый раствор, не отпуская дно груши, вытягивают наконечник, ягодицы сжимают пальцами.
7. Поглаживают минут 10 малышу живот, затем разжимают ягодицы и дают опорожниться.
8. Подмывают ребенка.

По 2 технике клизмы можно ставить детям старше года. При ее выполнении ребенка кладут на левый бок и поджимают ножки к животу. Больше различий нет.

Третья техника постановки тоже не сложная.

1. Наполняют кружку Эсмарха, подвешивают грелку на штатив высотой до 1.5 м.
2. Спускают через аноректальный наконечник воздух, зажимают трубку.
3. Смазывают аноректальный наконечник и анус вазелином.
4. Ложатся на левую сторону, прижимают правое колено к груди.
5. Вводят аноректальный наконечник в анус (как в 1 технике процедуры) детям более 10 лет на 5―8 см, взрослым — 10―12 см.
6. Отпускают зажим, вводят раствор так, чтобы в кружке осталось жидкости до 100 мл.
7. После введения жидкости перегибают трубку, вытаскивают наконечник.
8. Опорожняются минут через 10―30.

Противопоказания

Абсолютных запретов к приему питьевой соды не существует, но нужно осторожно принимать подобное лечение при следующих состояниях.

1. Чувствительность к соде.
2. Сахарный диабет.
3. Гипертония.
4. Гастрит.
5. Язвы ЖКТ.
6. Онкология 3-4 степени.
7. Беременность.
8. Сниженная или повышенная кислотность.
9. Употребление некоторых лекарств меняющих кислотное равновесие.
10. Употребление пищи в течение ближайших 2-ух часов.

Важно соблюдение пропорций содового раствора.

NaHCO3 имеет небольшой слабительный эффект. Превышать рекомендуемую дозу нежелательно, может развиться сильная диарея, лечение придется немедленно прекратить.

Рецепты содового раствора

Используют клизму с содой по любой методике или рецепту, если нет противопоказаний. Перед применением обследуются, консультируются с доктором.

Объем вводимой жидкости имеет возрастные нормы. Для детей количество раствора и его компоненты обсуждают с педиатром.

При повышении ацетона

Ребенку клизма при ацетоне ставится раствором соды 8 г/250 мл воды, взрослому – 12 г/250 мл. Жидкость подогревают до температуры не более 23ºC.

Процедуру повторяют до нормализации показателя. Полезно также пить Боржоми, Поляну Квасовую и прочие воды без газа с ощелачивающим эффектом.

Методика Огулова

Врач А. Т. Огулов рекомендует при заражении паразитами трехэтапную чистку. Взрослые вначале ставят очистительную клизму раствором 1 ст. л. соли/1.5 л воды 20 C.

После дефекации повторяют процедуру другой жидкостью: 1 ст. л. соды/0.8 л воды 40 C. Задерживают раствор минут на 20-30, опорожняют кишечник.

Затем вновь делают очистительную клизму, но к соли добавляют 30 мл лимонного сока. Курс очищения длится 10 суток. Потом сдают анализы на наличие паразитов.

Методика Оганян

Натуропат Марва Оганян рекомендует для очищения кишечника трое суток подряд на ночь пить слабительное средство согласно его инструкции. Подойдет касторовое масло, трава сенны, 50 г магния сульфата. Если нет противопоказаний, выпивают желчегонный настой с медом и 1 час лежат на правом боку с приложенной горячей грелкой к области печени.

С 4 дня рано утром ставят очистительную клизму в течение 2 недель, затем — через сутки. Общий курс составляет 21 процедуру. Раствор готовят на 1.5 л воды с добавкой морской соли 1 ст. л., соды 1 ч. л.

Методика Неумывакина

Врач И.П. Неумывакин подтверждает, что среду организма закисляет употребление продуктов с ГМО, электромагнитное излучение и некоторые медикаменты. Снижает такое действие клизменный раствор в пропорции 20 г соды, 30 г соли и 2 л воды 20º С.

Курс процедур проводят на первом этапе очищения организма.

1. Вначале 7 дней употребляют вегетарианскую пищу, не содержащую растительные белки.
2. Затем трое суток подряд пьют свежеотжатые плодовоовощные соки (желательно яблочный), и делают по вечерам содово-соляную клизму.

На втором этапе начинают чистить поджелудочную железу, печень с почками, а на третьем — кровь и сосуды.

Отзывы

Юлия:

На второй день лечения вместе с калом начали выходить членики червей, а также взрослые особи (насчитала их целых три штуки). Дальше – больше: в каловых массах обнаружила огромный клубок сплетенных гельминтов, при этом сами экскременты были зеленоватого оттенка и содержали вкрапления слизи.

Начиная с третьей и до восьмой процедуры включительно целых паразитов больше не было, вместе с калом выходила только слизь.

Максим:

Специалист порекомендовал мне пройти противопаразитарный курс лечения содой. Во время первой же процедуры вместе с калом вышло несколько червей. 2,3,4-е клизмы «вывели» из кишечника много слизи и с десяток члеников глистов.

Далее (5-8 процедуры) каловые массы не содержали взрослых гельминтов, в них присутствовала только зеленовато-желтоватая слизь. После проведенной терапии ушли головные боли, улучшилось общее состояние. Через 6 месяцев по рекомендации врача планирую повторить данную чистку в профилактических целях.

Светлана:

Когда у меня диагностировали глисты, я прислушалась к совету врача и применила клизму на основе соды. Конечно, очищение не очень приятная процедура, но через несколько дней я пошла в больницу и сдала все необходимые анализы. Мой лечащий врач был удивлен, когда пришли результаты.

Он сказал, что в моем организме отсутствуют гельминты. Также хочу отметить чувство некой легкости внутри после такого лечения. По моему опыту могу с уверенностью сказать, что этот метод борьбы с глистами действительно эффективен.

Гульнара:

Второй день делаю клизму, действительно трудно удержать 30 минут это подтверждает о наличии паразитов, сопровождается сильными болями. Пока всеми силами удерживаю содовый раствор 25 минут, сегодня утром вышло небольшое количество похожее на паразитов, на вид прозрачные длинные существа.

Начался сильный кашель, в горле першение аж до слез, может у меня сильное воображение, такое ощущение, что паразиты бегут, куда глаза глядят J).

Клизмы с содой по Неумывакину

Профессор Неумывакин рассказывает о различных методиках лечения содой, а также перекисью водорода. В качестве основания для применения этих веществ он использует их ценные природные свойства.

Как заявляет И.П. Неумывакин, сода выступает в качестве разжижающего средства, восстанавливающего в том числе и кислотно-щелочной баланс. А именно из-за нарушения этого баланса, как утверждает профессор, и начинают развиваться все недуги, вплоть до достаточно серьезных заболеваний.

Сода способствует очищению, а также помогает восстановить нормальное функционирование всех систем нашего организма.

Сода является мощным слабительным. И поэтому многие сразу же допускают ошибку, превышая первоначальную дозировку. В надежде быстрее получить помощь не стоит идти на крайние меры. Иначе получается расстройство кишечника, после чего никто не продолжает лечение.

Очистительная клизма с содой, по совету доктора, выполняется следующим образом. Возьмите большую ложку вещества, растворите ее в воде, подогретой до температуры вашего тела. Важно соблюсти пропорцию. На столовую ложку соды используйте 1.5 литра жидкости (или до 2 л.). Клизму надо делать, используя кружку Эсмарха.

Первую неделю лечения при очищении кишечника делать надо такие клизмы каждый день, затем через сутки либо даже пару дней. После этого по мере необходимости.

Теперь вы знаете, как правильно и для чего делается клизма с содой. Но не забывайте любые методики лечения согласовывать со специалистами

Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова — я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт: Как принимать соду при цистите

Кроме вышеперечисленных плюсов проведения процедуры нужно также отметить, что она способствует заживлению мелких ранок на стенках кишечника. Также она выступает в качестве профилактики от паразитов. Поэтому клизма одобряется практически всеми врачами.

Какой эффект оказывает пищевая сода на паразитов

Согласно последним исследованиям, для успешного размножения и активной жизнедеятельности гельминты нуждаются в кислотной среде, тогда как щелочная для них совершенно не подходит.

Сода является щелочным продуктом, она нейтрализует кислоту в пищеварительном тракте. Возбудители аскаридоза, энтеробиоза и другие паразиты не могут успешно существовать в щелочной среде, образовавшейся в кишечнике, и вынуждены покинуть его.

Любое ректальное промывание является медицинской процедурой. Неизвестно, как организм отреагирует на данную процедуру, особенно, если делать клизму ребенку, поэтому любые эксперименты в данном случае должны быть исключены.

Иногда механическое очищение кишечника от глистов не дает должной эффективности. В этом случае, виновником проблемы становится тип возбудителя.

Клизмы от имеющихся в организме гельминтов обладают выраженным противопаразитарным и очищающим эффектом, но нужно помнить, что очистка кишечника содой от паразитов должна проводиться в комплексе с лечением фармакологическими препаратами, так как это средство не основное, а вспомогательное. Если просто пить соду или же делать клизмы, полностью не удастся очистить организм.

Практика показывает, что гельминты могут начать выводиться из кишечника после второй процедуры.

После первой процедуры часто выводится только слизь и максимум один-два червя. С каждой следующим промывание их количество увеличивается.

Если речь идет о хронической стадии гельминтоза, глисты могут выводиться не поодиночке, а клубками. Пик приходится на четвертую-шестую процедуру, когда в испражнениях обнаруживают самые большие клубки.

Часть гельминтов выводится в первозданном виде, часть – в виде слизи. Последнее свидетельствует о том, что под влиянием клизмы паразиты утратили жизнеспособность и начали перевариваться внутри организма, а процедура стимулировала их выход наружу.

Если на восьмой день после начала курса лечения в испражнениях отсутствуют гельминты, это не значит, что все они покинули организм. Может быть так, что личинки, покрытые оболочкой, только-только начали гибнуть под воздействием пищевой соды. Чтобы избежать рецидива гельминтоза, курс применения клизмы повторяют через семь-десять дней.

Как делать клизму

Максимальную пользу от любой процедуры можно получить только при условии ее правильного выполнения. Что касается данной процедуры, то при приготовлении раствора для ее проведения лучше всего использовать родниковую или отфильтрованную воду. Для обеспечения максимальной пользы нужно обязательно соблюдать пропорцию всех компонентов.

Готовить раствор нужно по следующему рецепту:

• 800 мл воды,
• 30 грамм гидрокарбоната натрия.

Смесь тщательно перемешайте и подогрейте до 40 градусов на маленьком огне.

Кроме специального раствора обязательно нужно подготовить дополнительно пару литров чистой воды. Ею будет проводится очистительная клизма.

Клизмы по Неумывакину

Кроме вышеприведенного рецепта можно использовать и другие варианты приготовления раствора, который способствует выведению вредных веществ из организма и очищению от паразитов.

Клизма с содой и солью

Этот рецепт является самым оптимальным для очищения организма. Приготволение:

• 2 литра воды,
• 30 грамм поваренной соли,
• 20 грамм гидрокарбоната натрия.

Помните, что проведение клизмы должно быть предельно аккуратным, а при приготовлении раствора нужно строго придерживаться всех соотношений. Такая предосторожность спровоцирована тем, что повышенная доза соли может спровоцировать разъедание слизистых анального отверстия.

Клизма от глистов с содой

Очень часто в народе используется такой метод для избавления от паразитов. Для этого возьмите один литр отфильтрованной кипяченной воды, в жидкость добавьте 25-30 грамм пищевой соды. Смесь тщательно перемешайте.

Готовый раствор введите организм на пол часа. Но предварительно нужно обязательно провести очистительную клизму. Только при таком условии процедура принесет максимальную пользу.

Клизма для похудения

Провдеение такой процедуры позволит быстро привести себя в форму и избавиться от нескольких лишних килограммов, за счет очищения организма. Приготовление раствора: возьмите один литр теплой воды, в жидкость добавьте одну чайную ложку соды. Смесь тщательно перемешайте.

Клизма с содой для похудения выполняется с помощью специального приспособления, которое можно купить в аптеке — баллона грушевидной формы.

Также можно использовать еще один вариант раствора. Для его приготовления необходимо взять один граненный стакан воды и добавить в него две чайные ложки соды и 4 ложки сахара. Все тщательно перемешать. Смесь нужно ввести через задний проход с помощью грушевидного баллончика.

Помните с какой бы целью вы не проводили процедуру, перед тем как делать клизму с содой нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Перекись водорода от гельминтоза

Также по профессору Неумывакину можно почистить организм от гельминтов с помощью перекиси водорода. Действие этого вещества на паразитов основано на его распаде на воду и кислород, а как известно, кислородная среда губительно воздействует на многих кишечных гельминтов. Это связано с тем, что в естественном состоянии в кишечном газе всего 11 % кислорода.

Внимание! Вместе с противопаразитарным действием перекись уничтожает одноклеточных паразитов и обеспечивает выведение токсинов и шлаков.

Чистка организма от паразитов с помощью перекиси водорода проводится по следующей схеме:

1. Вам понадобится дистиллированная или минеральная вода и пероксид водорода (трехпроцентный).
2. В первый день терапии нужно трижды за сутки выпить по 1 капле перекиси, растворенной в воде (50 мл).
3. На второй день дозировку увеличивают до двух капель. Далее добавляют по одной капле в день, то есть к десятому дню лечения доза достигнет 10 капель.
4. После этого делают перерыв в лечении на три дня.
5. Дальнейшее лечение определяется по состоянию пациента. Если больной хорошо переносит перекись (без побочных эффектов и дискомфорта), то он проходит второй десятидневный курс при условии, что ежедневно он выпивает по 10 капель трижды в сутки. В случае дискомфорта при прохождении первого курса лечения больному рекомендуют придерживаться такой схемы: принимать по 10 к 3 р/д в течение 2-3 суток, потом делать перерыв на три дня и снова повторять лечение. При этом общая продолжительность дней с приемом лекарства должна составить 21 (считая и первые 10 суток).

Для лечения подростков и детей разовую дозу определяют так:

• дети младше пятилетнего возраста – 1-2 к;
• дети от пяти лет и до 10 – 2-5 капель;
• подростки от десяти лет до 14 – 5-8 капель.

Важно! Раствор перекиси нужно принимать или за полчаса до еды, или спустя полтора часа после нее.

Побочные эффекты и противопоказания

В интернете есть масса отзывов о негативном использовании перекиси водорода, ведь это средство предназначено для наружного применения. Чаще всего больные получали ожог слизистой кишечника.

При приеме пероксида водорода внутрь иногда возникают такие побочные реакции:

• тошнота;
• диарея;
• повышенная утомляемость;
• дерматозы аллергического происхождения;
• сонливость;
• кашель;
• насморк.

Из противопоказаний к использованию перекиси можно назвать только детский возраст до пяти лет. Есть множество противопоказаний к внутривенному введению перекиси, но поскольку такой метод лечения не используется для борьбы с паразитами, мы не будем перечислять их.

Ректальное использование перекиси водорода

Если у больного возникает много побочных реакций из-за употребления перекиси внутрь, он может попробовать ректальное лечение этим средством от паразитов. Суть метода в следующем:

1. Вам понадобится капельница для переливания крови с флаконом (система).
2. Необходимо приготовить отвар полыни из расчета, что на 10 г травы нужно взять воды 200 мл, все проварить пару минут и охладить.
3. Количество лекарства доводим кипяченой водой до 0,2 л.
4. Размешиваем в отваре 10 мл пероксида водорода.
5. Лекарство переливаем во флакон и подключаем систему.
6. Иглу обрезаем, а кончик трубки немного оплавляем для закругления края. Этот конец смазываем вазелином.
7. Устанавливаем систему на уровне двух метров от пола.
8. Закругленный конец трубки вводим в анальное отверстие и даем влиться примерно 30 мл лекарства. После этого возникают позывы к дефекации, которым не стоит препятствовать.
9. После опорожнения кишечника оставшееся количество раствора вводят со скоростью 1 к/с.
10. Такую процедуру повторяют ежедневно на протяжении месяца.

Перед использованием перекиси вам стоит узнать, что калифорнийские ученые доказали вред пероксида водорода в составе табачного дыма. Именно это вещество провоцирует рак легких у заядлых курильщиков.

КЕТОАЦИДОЗ И КЕТОАЦИДОТИЧЕСКАЯ КОМА | Демидова И.Ю.

Диагностика диабетического кетоацидоза при установленном сахарном диабете не вызывает затруднений. Особого внимания требуют случаи, когда сахарный диабет манифестирует в состоянии кетоацидоза. Представлены рекомендации по лечению этого состояния и его осложнений.

To diagnose diabetic ketoacidosis in documented diabetes mellitus presents no difficulties. Emphasis should be laid on the cases in which diabetes mellitus is manifestative in the presence of ketoacidosis. Recommendations for treatment of this condition and its complications are given.

И.Ю. Демидова — кафедра эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова (зав. — акад. РАМН проф. И.И. Дедов)

I.Yu. Demidova — Department of Endocrinology (Head Prof. I.I.Dedov, Academician of the Russian Academy of Medical Sciences, I.M.Sechenov Moscow Medical Academy

Кетоацидоз и кетоацидотическая кома являются одной из основных причин смерти больных сахарным диабетом (СД) в возрасте до 20 лет. Более 16% пациентов, страдающих инсулинзависимым СД (ИЗСД), умирают именно от кетоацидоза или кетоацидотической комы. Риск летального исхода кетоацидоза особенно возрастает в тех случаях, когда фактором, провоцирующим возникновение данного острого осложнения СД, является тяжелое интеркуррентное заболевание.
   Выявление ИЗСД на ранних стадиях снизило частоту случаев манифестации данного заболевания в состоянии кетоацидоза до 20%. Обучение больных, страдающих СД, принципам самоконтроля и тактике поведения при неотложных состояниях позволило значительно снизить риск возникновения кетоацидоза – до 0, 5-2% случаев в год.
   Изучение нюансов патогенеза кетоацидоза и создание оптимальных схем терапии этого состояния привели к снижению частоты летальных исходов, однако смертность от кетоацидотической комы составляет 7 – 19%, а в неспециализированных лечебных учреждениях этот показатель выше.

Патогенез

   Наиболее частыми провоцирующими факторами декомпенсации СД и развития кетоацидоза являются любые интеркуррентные заболевания (острые воспалительные процессы, обострения хронических заболеваний, инфекционные болезни), хирургические вмешательства, травмы, нарушения режима лечения (введение просроченного или неправильно хранившегося инсулина, ошибки в назначении или введении дозы препарата, неисправность в системах введения инсулина, эмоциональные стрессовые ситуации, беременность и прекращение введения инсулина с суицидальной целью.
   Ведущую роль в патогенезе кетоацидоза играет абсолютная инсулиновая недостаточность, приводящая к снижению утилизации глюкозы инсулинзависимыми тканями и, соответственно гипергликемии, и тяжелому энергетическому голоду в них. Последнее обстоятельство является причиной резкого повышения в крови уровня всех контринсулиновых гормонов (глюкагона, кортизола, катехоламинов, АКТГ, СТГ), стимуляции процессов гликогенолиза, протеолиза и липолиза, поставляющих субстраты для глюконеогенеза в печени и в меньшей степени в почках. Глюконеогенез в сочетании с прямым нарушением утилизации глюкозы тканями в связи с абсолютным дефицитом инсулина является важнейшей причиной быстро нарастающей гипергликемии, повышения осмолярности плазмы, внутриклеточной дегидратации и осмотического диуреза.
   Перечисленные факторы приводят к тяжелой внеклеточной дегидратации, гиповолемическому шоку и к значительным электролитным нарушениям. Дегидратация и гиповолемия являются причиной снижения мозгового, почечного и периферического кровотока, что, в свою очередь, усиливает имеющуюся гипоксию ЦНС и периферических тканей и приводит к развитию олигурии и анурии. Гипоксия периферических тканей способствует активизации в них процессов анаэробного гликолиза и постепенному нарастанию уровня лактата. Относительный дефицит лактатдегидрогеназы при дефиците инсулина и невозможность полной утилизации лактата в цикле Кори являются причиной возникновения лактацидоза при декомпенсации ИЗСД. Дефицит инсулина и резкое повышение концентрации всех контринсулиновых гормонов являются причиной активизации липолиза и мобилизации свободных жирных кислот (СЖК), что способствует активной продукции кетоновых тел. Усиленное образование ацетил-КоА, предшественника ацетоацетата (и ацетона при его декарбоксилировании), и В-гидроксибутирата обеспечивается в данных условиях активным поступлением СЖК в печень вследствие их мобилизации из периферических тканей и преобладанием процессов липолиза над липогенезом в самой клетке печени.
   Быстрое нарастание концентрации кетоновых тел при декомпенсации СД обусловлено не только их усиленной продукцией, но и снижением их периферической утилизации и экскреции с мочой в связи с дегидратацией и олигурией, сменившей полиурию. Диссоциация кетоновых тел сопровождается эквимолярной продукцией ионов водорода. В условиях декомпенсации СД продукция кетоновых тел и, следовательно, образование ионов водорода превышают буферную способность тканей и жидкостей организма, что приводит к развитию тяжелого метаболического ацидоза [1].
   Тяжесть состояния при кетоацидозе обусловлена резкой дегидратацией организма, декомпенсированным метаболическим ацидозом, выраженным дефицитом электролитов (калия, натрия, фосфора, магния и др.), гипоксией, гиперосмолярностью (в большинстве случаев) и нередко сопутствующим интеркуррентным заболеванием.

Клиническая картина

   Кетоацидоз развивается постепенно в течение нескольких дней. При наличии тяжелой сопутствующей инфекции клиническая картина кетоацидоза разворачивается в более сжатые сроки.
   Ранними клиническими симптомами кетоацидоза являются типичные признаки декомпенсации СД, такие как нарастающие сухость слизистых и кожи, жажда, полиурия, впоследствии сменяющаяся олигурией и анурией, слабость, головная боль, сонливость, снижение аппетита, потеря массы тела, появление легкого запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. В случае неоказания своевременной помощи метаболические нарушения усугубляются, а описанные выше клинические признаки дополняются неспецифическими симптомами интоксикации и ацидоза, такими как головная боль, головокружение, тошнота и рвота, которая вскоре учащается и приобретает неукротимый характер. Рвотные массы при кетоацидозе нередко имеют кровянисто-коричневатый оттенок и врачи ошибочно принимают это за рвоту “кофейной гущей”. По мере нарастания кетоацидоза запах ацетона в выдыхаемом воздухе усиливается, а дыхание становится частым, шумным и глубоким (респираторная компенсация, дыхание Куссмауля).
   Заслуживает особого внимания симптом, наблюдаемый более чем у половины больных – так называемый “абдоминальный синдром” кетоацидоза, проявляющийся клиникой “острого живота”. Нередко сочетание болей в животе, рвоты и наблюдаемого при кетоацидозе лейкоцитоза приводит к диагностическим ошибкам и недопустимым в данном состоянии хирургическим вмешательствам, часто заканчивающимся летально. Риск подобных ошибок особенно велик в случае манифестации СД в состоянии кетоацидоза.
   При объективном осмотре отмечаются выраженные признаки обезвоживания (в тяжелых случаях больные теряют до 10 – 12% массы тела). Тургор тканей резко снижается. Глазные яблоки становятся мягкими, а кожные покровы и видимые слизистые – сухими. Язык обложен густым коричневым налетом. Мышечный тонус, сухожильные рефлексы, температура тела и артериальное давление снижены. Определяется частый пульс слабого наполнения и напряжения. Печень, как правило, значительно выступает из-под края реберной дуги и болезненна при пальпации. Дыхание Куссмауля сопровождается резким запахом ацетона в выдыхаемом воздухе.
   При осмотре больных в состоянии кетоацидоза необходимо как можно быстрее уточнить причину, спровоцировавшую декомпенсацию СД. При наличии сопутствующего интеркуррентного заболевания следует немедленно приступить к его лечению.
   С первых признаков декомпенсации СД у больных отмечаются признаки сначала легкого, а затем все более и более выраженного угнетения ЦНС. Так, сначала пациенты жалуются на головную боль, становятся раздражительными, а затем – вялыми, апатичными, сонливыми. Развивающееся состояние оглушенности характеризуется снижением уровня бодрствования, замедлением сознательных реакций на раздражители и увеличением периодов сна. По мере усугубления метаболических нарушений состояние оглушенности ступором, часто называемым прекоматозным состоянием, клинически проявляющимся глубоким сном или аналогичной ему по поведенческим реакциям ареактивностью. Конечной стадией нарастающего угнетения ЦНС является кома, характеризующаяся полным отсутствием сознания.
   При исследовании крови определяются гипергликемия, гиперкетонемия, повышение уровня азота мочевины, креатинина и в ряде случаев – лактата. Уровень натрия в плазме обычно снижен. Несмотря на значительную потерю калия с осмотическим диурезом, рвотными массами и стулом, приводящую к выраженному дефициту данного электролита в организме, его концентрация в плазме может быть нормальной или даже слегка повышенной при анурии. При исследовании мочи определяются глюкозурия, кетонурия и протеинурия. Кислотно-основное состояние (КОС) отражает декомпенсированный метаболический ацидоз, причем в тяжелых случаях рН крови опускается ниже 7,0. На ЭКГ могут быть признаки гипоксии миокарда и нарушения проводимости.
   В том случае, если известно о наличии у больного СД, диагностика кетоацидоза и кетоацидотической комы не представляет сложности. Диагноз подтверждается описанной выше клинической картиной, лабораторными показателями (прежде всего гипергликемией, наличием глюкозы и кетоновых тел в моче) и КОС, указывающими на наличие декомпенсированного метаболического ацидоза. В случае манифестации СД сразу в состоянии кетоацидоза или комы прежде всего следует ориентироваться на наличие выраженной дегидратации, признаков ацидоза (дыхание Куссмауля) и значительной потери массы тела за короткий отрезок времени. При этом исследование КОС исключает респираторный алкалоз как причину гипервентиляции и подтверждает наличие у больного метаболического ацидоза. Кроме того, запах ацетона в выдыхаемом воздухе должен навести врача на мысль о наличии у больного именно кетоацидоза. Лактат-ацидоз, уремия, алкогольный кетоацидоз, отравления кислотами, метанолом, этиленгликолем, паральдегидом, салицилатами (остальные причины метаболического ацидоза) не сопровождаются столь выраженной дегидратацией и значительной потерей массы тела, а также проявляются типичной для них клинической картиной. Наличие гипергликемии и кетонурии подтверждает диагноз СД и кетоацидоза.

Лечение

   Лечение больных, находящихся в состоянии декомпенсации СД, а тем более в состоянии кетоацидоза или кетоацидотической комы, должно начинаться немедленно. Пациентов госпитализируют в специализированное отделение, а в состоянии комы – в отделение реанимации.
   Основными целями терапии кетоацидоза являются борьба с дегидратацией и гиповолемическим шоком, восстановление физиологического КОС, нормализация электролитного баланса, ликвидация интоксикации и лечение сопутствующих заболеваний.
   Непосредственно перед началом терапии больному промывают желудок раствором гидрокарбоната натрия. Для контроля функции почек и учета диуреза вводят мочевой катетер. С целью улучшения оксигенации тканей налаживают вдыхание кислорода. Учитывая гипотермию, больного необходмо тепло укрыть, а растворы следует вводить подогретыми.
   Для контроля за эффективностью проводимой терапии до начала лечения контролируют гликемию, рН крови, рСО₂, уровень К, Na, лактата и кетоновых тел в крови, глюкозурию и кетонурию, АД, ЭКГ, уровень гемоглобина, гематокрит, частоту дыхания (ЧД), пульс. В последующем необходимо ежечасно контролировать гликемию, рН крови, рСО₂, АД, ЭКГ, ЧД, пульс. Оценивать прочие показатели можно каждые 2 – 3 ч.
   Важное прогностическое значение (особенно в состоянии комы) имеет оценка реакции зрачков на свет. Слабая реакция или полное ее отсутствие свидетельствует о развившихся структурных изменениях в стволе мозга и низкой вероятности благоприятного исхода заболевания.
   Регидратация очень важна в лечении диабетического кетоацидоза ввиду большой роли обезвоживания в цепочке метаболических расстройств при данном состоянии. Объем потерянной жидкости восполняется физиологическим (или гипотоническим при гиперосмолярности) и 5 – 10% растворами глюкозы. Прекращение инфузионной терапии возможно лишь при полном восстановлении сознания, отсутствии тошноты, рвоты и возможности приема жидкости больным per os. В течение первого часа внутривенно капельно вводят 1 л 0,9% раствора NaCl. При наличии гиперосмолярности физиологический раствор может быть заменен на гипотонический 0,45% раствор NaCl.
   Эффективную осмолярность рассчитывают по следующей формуле:
   Осмолярность = 2 [Na + K (ммоль/л)] + глюкоза крови (мОсм) (ммоль/л), нормальное значение = 297 ± 2 мОсм/л
   В течение следующих двух часов от начала терапии ежечасно вводят по 500 мл 0,9% раствора NaCl. В последующие часы скорость введения жидкости обычно не должна превышать 300 мл/ч. После снижения уровня гликемии ниже 14 ммоль/л физиологический раствор заменяют на 5 – 10% раствор глюкозы и вводят со скоростью, указанной выше. Назначение глюкозы на данном этапе диктуется рядом причин, среди которых главная – поддержание необходимой осмолярности крови. Быстрое снижение уровня гликемии и концентрации прочих высокоосмолярных компонентов крови на фоне инфузионной терапии нередко становится причиной нежелательного быстрого снижения осмолярности плазмы.
   Инсулинотерапию начинают сразу после постановки диагноза кетоацидоза. При лечении кетоацидоза, как и любого другого ургентного состояния при СД, используют инсулин только короткого действия (Актрапид МС, Актрапид НМ, Хумулин Р, Инсуман Рапид и др. ). До нормализации КОС и снижения уровня гликемии ниже 14,0 ммоль/л инсулин вводят только внутривенно капельно или внутримышечно в прямую мышцу живота. По достижении казанного уровня гликемии и нормализации КОС больного переводят на подкожное введение инсулина короткого действия.
   Доза инсулина в первый час лечения составляет 10 ЕД внутривенно струйно или 20 ЕД внутримышечно. В случае сопутствующей тяжелой гнойной инфекции первую дозу инсулина можно увеличить вдвое.
   В последующем ежечасно вводят в среднем по 6 ЕД инсулина короткого действия внутримышечно или вместе с физиологическим раствором NaСl внутривенно капельно. Для этого в отдельную емкость с 0,9% раствором NaCl добавляется 10 ЕД инсулина на каждые 100 мл физиологического раствора. Полученную смесь тщательно взбалтывают. С целью адсорбции инсулина на стенках системы через нее пропускают 50 мл смеси струйно. Применение для этой же цели использовавшихся ранее растворов альбумина в настоящее время считается необязательным. Ежечасно внутривенно капельно вводят 60 мл указанной смеси. В том случае, если в течение первых 2 – 3 ч от начала терапии уровень гликемии не снижается, дозу инсулина в последующий час рекомендуется удвоить.
   При достижении уровня гликемии 12 – 14 ммоль/л дозу вводимого инсулина уменьшают в 2 раза – до 3 ЕД ежечасно (30 мл смеси инсулина и физиологического раствора). На данном этапе терапии возможен перевод больного на внутримышечные инъекции инсулина, однако следует иметь в виду, что используемые инсулиновые шприцы и различные индивидуальные системы для введения гормона снабжены иглами лишь для подкожного введения инсулина.
   Не следует стремиться к снижению уровня гликемии ниже 10 ммоль/л, так как при этом возрастает риск не только гипогликемии, но и прежде всего – гипосмолярности. Тем не менее, если уровень гликемии снижается ниже 10 ммоль/л при сохраняющемся ацидозе, рекомендуется по-прежнему вводить инсулин ежечасно, а дозу снизить до 2 – 3 ЕД/ч. При нормализации КОС (легкая кетонурия при этом может сохраняться) следует перевести больного на подкожное введение инсулина по 6 ЕД каждые 2 ч, а затем – каждые 4 ч в той же дозе.
   При отсутствии кетоацидоза на 2 – 3-и сутки лечения больной может быть переведен на 5 – 6 разовое введение инсулина короткого действия, а в дальнейшем – на обычную комбинированную инсулинотерапию.
   Восстановление электролитного баланса, прежде всего дефицита калия, является важным компонентом комплексного лечения кетоацидоза. Обычно введение КCl начинают через 2 ч от начала инфузионной терапии. Однако если до начала лечения уже имеются ЭКГ- или лабораторные признаки, подтверждающие гипокалиемию при обязательном отсутствии анурии, введение калия можно начинать сразу, так как введение жидкости и инсулина способствует быстрому снижению уровня калия в крови за счет разведения его концентрации и нормализации транспорта калия в клетку.
   Доза раствора KCL, вводимого внутривенно капельно, зависит от концентрации калия в плазме. Так, при уровне калия ниже 3 ммоль/л необходимо вводить 3 г/ч (сухого вещества), при 3 – 4 ммоль/л – 2 г/ч, при 4 – 5 ммоль/л – 1,5 г/ч, при 5 – 6 ммоль/л – 0,5 г/час. По достижении уровня калия в плазме 6 ммоль/л введение раствора KCl следует прекратить.
   Как правило, больные не нуждаются в дополнительной коррекции гипофосфатемии. Вопрос о необходимости введения фосфата калия возникает лишь в том случае, если уровень фосфора в плазме снижается ниже 1 мг%.
   Восстановление КОС начинается буквально с первых минут лечения кетоацидоза, благодаря назначению жидкости и введению инсулина. Восстановление объема жидкости запускает физиологические буферные системы, в частности, восстанавливается способность почек реабсорбировать бикарбонаты. Назначение инсулина подавляет кетогенез и тем самым снижает концентрацию водородных ионов в крови. Однако в ряде случаев встает вопрос о необходимости назначения гидрокарбоната натрия с целью коррекции КОС. Выше было отмечено, что даже значительный периферический метаболический ацидоз далеко не всегда сопровождается столь же выраженным ацидозом ЦНС, благодаря наличию ряда защитно-приспособительных механизмов. По данным J. Ohman и соавт. J. Posner и F. Plum [2], у больных с диабетическим кетоацидозом до начала терапии рН спинномозговой жидкости обычно в пределах нормы. Попытки коррекции ацидоза плазмы с помощью внутривенного введения гидрокарбоната натрия могут привести к быстрому развитию ацидоза ЦНС и резкому ухудшению состояния сознания больного. С учетом описанных побочных явлений при введении соды разработаны очень жесткие критерии назначения гидрокарбоната натрия при диабетическом кетоацидозе. Рассматривать вопрос о целесообразности введения соды следует лишь при уровне рН крови ниже 7,0. Необходимо подчеркнуть, что при этом очень важно осуществлять постоянное мониторирование изменений КОС, а при достижении рН значения 7,0 введение гидрокарбоната следует прекратить. Используют 4% раствор гидрокарбоната натрия из расчета 2,5 мл на 1 кг фактической массы тела внутривенно капельно очень медленно. При введении гидрокарбоната натрия дополнительно внутривенно капельно вводят раствор KCl из расчета 1,5 – 2 г KCl сухого вещества [2].
   В целях лечения или профилактики воспалительных заболеваний назначаются антибиотики широкого спектра действия.
   Для улучшения реологических свойств крови и предотвращения диссеминированного внутрисосудистого свертывания дважды в первые сутки лечения вводят 5000 ЕД гепарина внутривенно под контролем коагулограммы.
   В целях нормализации окислительных процессов добавляют 150 – 200 мл кокарбоксилазы и 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты.
   При низком АД и других симптомах шока проводят терапию, направленную на повышение и поддержание АД и сердечной деятельности.
   После выведения больного из состояния кетоацидоза назначают щадящую диету, богатую углеводами, белками, калием. Жиры из рациона питания исключают минимум на неделю.

Осложнения кетоацидоза

   Среди осложнений, возникающих на фоне терапии кетоацидоза, наибольшую опасность представляет отек мозга, который в 70% случаев заканчивается летально (R. Couch и соавт., 1991; A. Glasgow, 1991). Наиболее частой причиной возникновения отека мозга является быстрое снижение осмолярности плазмы и уровня гликемии на фоне проводимой инфузионной терапии и введения инсулина. В случае применения гидрокарбоната натрия в целях коррекции ацидоза создаются дополнительные предпосылки для возникновения этого грозного осложнения. Дисбаланс между рН периферической крови и ликвора способствует повышению давления последнего и облегчает транспорт воды из межклеточного пространства в клетки мозга, осмолярность которых повышена. Обычно отек мозга развивается через 4 – 6 ч от начала терапии диабетического кетоацидоза. В том случае, когда сознание у больного сохранено, признаками начинающегося отека мозга являются ухудшение самочувствия, выраженная головная боль и головокружение, тошнота, рвота, расстройства зрения, а также напряжение глазных яблок, нестабильность гемодинамических показателей, нарастающая лихорадка. Как правило, перечисленные клинические симптомы появляются после “светлого” периода улучшения самочувствия на фоне очевидной положительной динамики лабораторных показателей.
   Значительно сложнее заподозрить начинающийся отек мозга у больных в состоянии кетоацидотической комы. Верным признаком данного осложнения на начальном этапе является отсутствие положительной динамики в состоянии сознания больного на фоне объективного улучшения показателей углеводного обмена. Описанные выше клинические признаки отека мозга сопровождаются снижением или отсутствием реакции зрачков на свет, офтальмоплегией и отеком зрительного нерва. Ультразвуковая энцефалография и компьютерная томография подтверждают диагноз.
   Лечение отека мозга представляет значительно большие трудности, чем диагностика этого состояния. При подтверждении наличия у больного отека мозга назначают осмотические диуретики – внутривенное капельное введение раствора маннитола из расчета 1 – 2 г/кг. Вслед за этим внутривенно струйно вводят 80 – 120 мг лазикса и 10 мл гипертонического раствора натрия хлорида [4]. Вопрос о целесообразности назначения глюкокортикоидов (предпочтение отдается исключительно дексаметазону ввиду его минимальных минералокортикоидных свойств) до конца не решен. Считается, что наибольший эффект от назначения этих гормонов наблюдается при отеке мозга на фоне травмы или опухоли. Однако учитывая способность глюкокортикоидов снижать патологически повышенную проницаемость сосудов и гематоэнцефалического барьера, нормализовывать ионный транспорт через клеточную мембрану и тормозить активность лизосомальных ферментов клеток мозга, вопрос о целесообразности их назначения при отеке мозга при кетоацидозе следует решать индивидуально. К проводимым терапевтическим мероприятиям добавляются гипотермия мозга и активная гипервентиляция легких с целью снижения внутричерепного давления за счет возникающей при этом вазоконстрикции. В ряде случаев следует рассмотреть вопрос о проведении трепанации черепа.
   Среди прочих осложнений кетоацидоза и его терапии следует выделить диссеминированное внутрисосудистое свертывание, отек легких, острую сердечно-сосудистую недостаточность, гипокалиемию, метаболический алкалоз, асфиксию вследствие аспирации желудочного содержимого.
   Строгий контроль показателей гемодинамики, гемостаза, содержание электролитов, изменений осмолярности и неврологических симптомов позволяет заподозрить перечисленные выше осложнения на ранних стадиях и немедленно принять действенные меры, направленные на их ликвидацию.   

Литература:

   1. Krane E. Diabetic Ketoacidosis. Ped Clinics N Amer 1987;34:935–60.
   2. Плам Ф., Познер Дж.Б. Диагностика ступора и комы. Пер.с англ.: Медицина, 1986. – 544 с. илл.
   3. Beaser R. Diabetic emergencies. Joslin Diabetes Center. Lecture Notes. October, 1992:12.
   4. Diabetic ketoacidosis – A Scheme for management. In: Diabetes in the Young. ISGD. Official Bulletin 1990;23:13–5.

.

Ацетонемический синдром у детей: причины, лечение

Ацетонемический синдром у детей: причины, лечение

Ацетонемический синдром у детей: причины, лечение

Ацетонемический синдром у детей — опасносимптомно-сложный процесс, обусловленный нарушением обмена веществ и накоплением кетонов в крови. Его своевременная диагностика и лечение снижает риск побочных эффектов.

Что такое ацетонемический синдром

Как правило, это патологическое состояние, возникающее у детей с нервно-артритическим диатезом — генетически детерминированным нарушением обмена мочевой кислоты и пуриновых оснований.Он способствует развитию серьезных нарушений работы внутренних органов ребенка. Ацетонемический синдром проявляется кризами: запахом ацетона изо рта, интоксикацией, множественной рвотой с запахом ацетона, диареей или задержкой стула, спастическими болями в животе, обезвоживанием, субфебрилитетом температуры тела. В тяжелых случаях обычно появляются менингеальные симптомы и судороги. Приступы ацетонемического синдрома начинают появляться в возрасте 2–3 лет и исчезают к 12–13 годам.

Причины развития патологии

В большинстве случаев ацетон возникает из-за абсолютной или относительной недостаточности углеводов в рационе ребенка, а также преобладания в нем жирных кислот и кетогенных аминокислот.Развитию патологии способствует недостаточность ферментов печени и нарушение процесса выведения кетоновых тел. Нарушение обмена веществ токсично влияет на нервную систему и желудочно-кишечный тракт. Провоцирующими факторами ацетонемического синдрома могут быть различные инфекции, интоксикации, стрессы, нарушения питания и сильная боль. Развитие данной патологии у новорожденных связано с нефропатией (поздним токсикозом) матери при беременности.

Лечение ацетонемического синдрома

При ацетонемических кризах ребенок в роддоме.Осуществляется диетическая коррекция, которая включает прием легкоусвояемых углеводов, ограничение жиров и обильное дробное питье щелочной минеральной воды и комбинированных растворов («Регидрон», «Циторглюкозолан»). Кроме того, назначаются очистительные клизмы с содовым раствором, нейтрализующие кетоновые тела в кишечнике. При сильном обезвоживании проводят внутривенное капельное введение солевых растворов и глюкозы. Симптоматическая терапия предполагает использование противорвотных, спазмолитических и седативных средств.При адекватном лечении симптомы криза исчезают через 2-5 дней. В межприступный период за ребенком наблюдает педиатр. Ему рекомендовано молочное и растительное питание, закаливание, профилактика инфекционных заболеваний и психоэмоциональных нагрузок. Кроме того, назначаются профилактические курсы гепатопротекторов, ферментов, седативных средств и поливитаминов.

Ацетон среди детей

Ацетон в крови у детей — очень распространенное явление, возникающее в результате повышения уровня кетоновых тел.Кетоновые тела появляются в результате сгорания промежуточных продуктов энергетического обмена, таких как жиры, белки и углеводы. Это считается физиологически нормальным и незаменимым в процессе энергообмена.

Причины увеличения кетоновых тел

Под влиянием ферментов поджелудочной железы и желчных кислот происходит расщепление жиров, белков и углеводов. В тело попадают мелкие частицы, которые вступают в биохимическую реакцию и дают энергию.Но как только организм не получает достаточного количества этих частиц, т. Е. Кишечные или желудочные соки выполняют свою функцию не в полной мере, или пища недостаточно сбалансирована, кетоновые тела, как продукты обмена веществ, постепенно начинают накапливаться. Если количество превышает норму, у ребенка диагностируется ацетонемический синдром.

Типы ацетонического синдрома

• Первичный ацетонемичный синдром — встречается у детей от года до 13 лет. К основной группе риска относятся дети, у которых в организме повышено содержание пурина и нарушается обмен мочевой кислоты.Кроме того, у детей наблюдается нарушение углеводного и липидного обмена, у которых очень возбудима нервная система, либо произошел нервный срыв. Как правило, у таких детей высокая активность, они часто капризны, им необходим особый уход и режим питания дня.
• Вторичный синдром возникает в результате перенесенных или возникающих заболеваний. К таким патологиям относятся: инфекционные заболевания, эндокринные, соматические, хирургические заболевания.
• Диабетический синдром — возникает при недостаточности инсулина с нарушением углеводного обмена.

Симптомы ацетона у детей

Ацетон в крови ребенка может увеличиваться при потреблении большого количества белковой или жирной пищи. К основным симптомам наличия ацетона в крови у ребенка относятся:

• Внезапное беспокойство, сменяющееся апатичным состоянием.
• Боль в животе.
• Тошнота.
• Рвота от одного до пяти дней.
• Сухая кожа.
• Лихорадочное свечение.
• Повышение температуры тела до 37,5-38,5.
• Запах ацетона от кала и рвоты.

Как определить ацетон у детей в домашних условиях

Определить наличие дома ацетона в крови ребенка можно с помощью тест-полоски, которая помогает определить наличие кетоновых тел в моче детей. Так что использовать тест просто — достаточно собрать небольшое количество мочи и поместить его в тест на пару секунд. Через минуту вы увидите результат:

• Если «+ \ -» или только «+», то ацетон немного увеличился и ситуация может измениться дома.
• Если «++» — это означает, что у ребенка проявляется синдром средней степени тяжести, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом, особенно если ацетон поднялся впервые.
• Если «+++» — тяжелое проявление синдрома и необходимость срочной госпитализации ребенка.

Что делать при повышении ацетона у детей

Первая помощь ребенку будет в следующих манипуляциях:

• Необходимо сделать очистительную клизму. Для этого на литр теплой воды добавить ложку соды и промыть кишечник раствором до тех пор, пока не останется только вода.
• Обменивайте ребенка водой каждые 10 минут.
• Когда необходимо остановить рвоту компотом из сухофруктов.
• Давать ложку Регидрона каждые 2 минуты. На сутки не меньше литра.
• При повышенном аппетите кормить диетическими продуктами.

При ацетоне нельзя кормить ребенка следующими продуктами: говядина, курица, субпродукты, утка, мясной бульон, мясо, выпечка, сметана, помидоры, цветная капуста, щавель, какао, петрушка, шпинат, чай, газированные напитки.

С ацетоном можно есть: индейку, кролика, яйца, свежие фрукты, овощи и соки.Чтобы в дальнейшем не повышать содержание ацетона, необходимо придерживаться режима дня и заниматься спортом.

Клизма для детей: что нужно знать

Когда у ребенка запор, особенно если он часто страдает запором, родители хотят помочь облегчить их симптомы и вернуть ребенка к обычному режиму опорожнения кишечника. Для облегчения запора у детей доступно множество клизм, поэтому может быть непонятно, какие средства безопасны и эффективны для детей.

Не все клизмы рекомендуются детям, поэтому важно понимать разницу между ними и их побочные эффекты. Родители и педиатры предпочитают мини-клизмы, поскольку они безопасны, быстродействуют и не имеют вредных или раздражающих побочных эффектов, таких как ожог или кишечные расстройства.

Примечание. Перед применением любого лекарства от запора важно проконсультироваться с врачом.

Основная причина запора у детей

Есть несколько факторов, которые приводят к запорам у детей, и один из самых распространенных — это избегание туалета.Дети отказываются пользоваться туалетом, что называется «задержкой стула», и это вызывает разочарование у родителей и часто приводит к хроническим запорам и недержанию мочи у детей.

«Если бы меня спросили:« Что самое удивительное в том, чтобы быть родителем? » Думаю, мне придется ответить: «Сколько времени я трачу, пытаясь убедить своих детей какать». Шутки в сторону! Дети, в принципе, не любят какать и часто нуждаются в небольшой помощи. Я думаю, это особенно верно, когда вы начинаете приучать себя к горшку.Я приучаю своего младшего к горшку прямо сейчас, а он продолжает делать то, что «держит». Поскольку это проблема, с которой рано или поздно столкнутся все родители, я подумал, что поделюсь несколькими советами, как держать своих детей в норме и что делать, когда это не так ».

— Чандра Ф. О, прекрасный день

Воздержание от стула обычно связано с предыдущим опытом прохождения ребенком твердого или болезненного стула и, как следствие, опасением, что это повторится снова. Хронический запор и недержание мочи могут привести к более сильному общему беспокойству в ванной.Воздержание от стула также может перерасти в гораздо более серьезные проблемы, включая опасные запоры, проблемы с ночным недержанием мочи, утечки и даже инфекции мочевыводящих путей. Важно как можно скорее вылечить запор у детей, прежде чем возникнут эти проблемы.

Режим клизмы позволяет прямой кишке оставаться пустой, уменьшаться до размеров и восстанавливать нормальные ощущения. Именно этот процесс заживления, а не первоначальная чистка, решает проблемы с туалетом.

О слабительных средствах для детей

Лекарства от запора можно разделить на следующие общие категории:

Размягчители стула можно принимать перорально или ректально, они эффективны при легких или случайных запорах.Они считаются безопасными для детей и имеют мало побочных эффектов (если таковые имеются). Поскольку смягчитель стула увеличивает количество влаги в стуле, он обеспечивает более комфортную дефекацию, которая не требует напряжения. Основными ингредиентами смягчителей стула являются докузат натрия и докузат кальция. Использование смягчителей стула для приема внутрь может занять от 12 до 72 часов; DocuSol ^® Kids (ректально) действует в течение 2-15 минут.

Гиперосмотические слабительные мягкие, мягкие и безопасные для детей.Они более эффективны, если ребенок увеличивает потребление жидкости для увеличения гидратации в пищеварительной системе. Эти слабительные увеличивают количество воды в кишечнике, облегчая отхождение стула, и их можно принимать перорально или ректально. Основными ингредиентами гиперосмотических слабительных являются полиэтиленгликоль и глицерин.

Стимулирующие слабительные — это вариант быстрого облегчения болезненного запора, но из-за неприятных побочных эффектов они не являются предпочтительным вариантом для детей. Их можно вводить перорально или ректально, они действуют, стимулируя ректальные мышцы, заставляя их выталкивать стул. вне.Основными ингредиентами стимулирующих слабительных средств являются бисакодил и сеннозиды.

Смазочные слабительные средства можно принимать перорально или ректально, и они являются вариантом быстрого облегчения болезненного запора, но из-за неприятных побочных эффектов они не являются предпочтительным выбором для детей. Они принимаются перорально или ректально и работают, покрывая стул в смазка, которая делает его скользким и легким для прохождения. Основным ингредиентом смазывающих слабительных средств является минеральное масло.

Мини-клизмы для детей

DocuSol ^® Детские мини-клизмы — предпочтительный выбор для родителей, имеющих дело с детьми, которые обычно избегают пользоваться туалетом и у них развиваются запоры.С этой проблемой чаще всего сталкиваются дети дошкольного возраста, но она может затрагивать детей любого возраста. DocuSol ^® Kids — это простая, не вызывающая раздражения формула, разработанная для быстрого и легкого использования. Если запор не лечить на ранней стадии, эта проблема может сохраниться и во взрослой жизни.

DocuSol ^® Дети могут помочь!

DocuSol ® Kids — это первая в своем роде мини-клизма с нераздражающей формулой, которая действует как смягчающее стул, гиперосмотическое слабительное, втягивая воду в кишечник из окружающих тканей тела, воспроизводя нормальную испражнение.Эта уникальная формула обеспечивает детям в возрасте от 2 до 12 лет быстрое и предсказуемое облегчение запора в течение 2-15 минут.

DocuSol® Kids разработан для удобного использования дома. Пробирка DocuSol ® Kids имеет минимально инвазивный, мягкий и гибкий наконечник, позволяющий избежать царапин или раздражения кожи. Всего лишь в 5-миллилитровой тюбике с 100 мг докузата натрия, лекарство обеспечивает быстрое облегчение всего за несколько простых шагов!

Узнайте больше о DocuSol® Kids на нашем веб-сайте, включая информацию о том, где купить, советы врачей, ресурсы для семьи и часто задаваемые вопросы.

Заявление об ограничении ответственности: Материал, содержащийся в документе, предназначен только для справки. Alliance Labs, LLC и Summit Pharmaceuticals не несут ответственности за лечение пациентов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Авторские права 2020 Summit Pharmaceuticals and Alliance Labs, LLC.

Источники:

https://www.healthline.com/health/constipation/stool-softeners-laxatives

https: //www.verywellhealth.ru / перед использованием-размягчители-табуретки-1944786

https://kidshealth.org/en/parents/constipation.html

https://www.medicalnewstoday.com/articles/322621.php#natural-stool-softeners

https://www.parents.com/toddlers-preschoolers/everything-kids/the-shocking-danger-of-constipation-in-kids/

https://www.prnewswire.com/news-releases/docusol-kids-mini-enemas-used-for-constipation-related-to-childhood-bathroom-avoidance-300824039.html

Медицинская консультация | Педиатрические ассоциации Drexel Hill

Астма — это хроническое заболевание трубок, по которым воздух попадает в легкие.Эти дыхательные пути сужаются, а их слизистая оболочка опухает, раздражается и воспаляется. У пациентов с астмой дыхательные пути всегда раздражены и воспалены, даже если симптомы не всегда присутствуют. Степень и тяжесть воспаления дыхательных путей со временем меняется.

Симптомы астмы включают:

• Свистящее дыхание
• Кашель
• Одышка
• Герметичность в груди

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка астма, поговорите со своим врачом.Она проверит функцию дыхательных путей вашего ребенка. Важно помнить, что астму сложно диагностировать, и результаты тестирования функции дыхательных путей могут быть нормальными, даже если у вашего ребенка астма.

Триггеры астмы

Некоторые вещи вызывают «приступы» астмы или усугубляют ее. Это так называемые триггеры. Некоторые распространенные триггеры астмы:

• Инфекции дыхательных путей
• Аллергены Раздражители в окружающей среде (воздух снаружи или в помещении, которым вы дышите)
• Упражнение
• Напряжение

Уменьшение воздействия на вашего ребенка триггеров поможет уменьшить симптомы и уменьшить потребность в лекарствах от астмы.

Лекарства от астмы

Детям с симптомами астмы, которые возникают только изредка, лекарства назначают только тогда, когда это необходимо для облегчения симптомов. Это так называемые «спасательные» препараты быстрого действия. Детям с астмой, у которых симптомы проявляются чаще, необходимо принимать лекарства каждый день. Это так называемые контрольные препараты.

Не существует одного волшебного лекарства, которое контролирует все виды астмы. Иногда необходимо принимать несколько лекарств одновременно, чтобы контролировать и предотвращать симптомы.Ваш лечащий врач выберет для вашего ребенка лучшие лекарства и расскажет, когда их использовать.

Большинство лекарств от астмы можно вдыхать непосредственно в легкие. Вдыхание имеет большие преимущества перед другими способами приема лекарств, поскольку лекарство попадает прямо в дыхательные пути. В результате побочные эффекты уменьшаются или вообще избегаются. Кроме того, лекарства от астмы действуют намного быстрее при вдыхании, чем при пероральном приеме.

Пиковый расходомер

Чтобы контролировать астму, вашему ребенку может потребоваться измеритель пикового потока.Это портативное устройство, которое измеряет, насколько быстро человек может выдувать воздух из легких. Пикфлоуметр использует три цвета — зеленый, желтый и красный, как светофор, — чтобы показать, открывается или закрывается дыхательный путь. На нем также есть шкала, которая поможет вам определить, улучшается или ухудшается астма у вашего ребенка. Пиковая скорость потока снижается (числа на шкале уменьшаются), когда астма у вашего ребенка ухудшается или выходит из-под контроля. Пиковая скорость потока увеличивается (числа на шкале увеличиваются), когда лечение астмы работает и дыхательные пути открываются.

Астма и школа

Дети проводят в школе значительную часть дня. Вот почему так важно, чтобы симптомы астмы хорошо контролировались, пока они есть. Также важно, чтобы вы знали о симптомах вашего ребенка и о любых проблемах, связанных с лечением астмы у вашего ребенка в школе. Поскольку физические упражнения так важны для общего здоровья ребенка, необходимо приложить все усилия, чтобы ваш ребенок был активным в школьных видах спорта, а также контролировал симптомы астмы.

Как видите, астма — сложное, но поддающееся лечению заболевание. Используя лекарства, избегая триггеров и условий, которые могут вызвать приступы астмы, и тщательно управляя симптомами, дети с астмой могут вести нормальный и здоровый образ жизни.

Если у вас есть какие-либо вопросы о здоровье вашего ребенка, симптомах астмы или о том, как лечить астму у вашего ребенка, поговорите с одним из врачей или медсестер в нашем офисе. Он или она — лучший источник информации о здоровье вашего ребенка.

Питание в младенчестве | SpringerLink

Питание в младенческом возрасте: Том 2 — очень полезный ресурс для всех врачей, занимающихся лечением и профилактикой проблем с питанием у младенцев. Этот том охватывает широкий круг тем, которые поддерживают здоровье младенцев посредством профилактики и лечения инфекционных заболеваний, недоедания, а также аномалий развития и генетических аномалий. Различные главы посвящены питательным веществам для младенцев с ограниченными возможностями, хирургическим вмешательствам и другим особым потребностям.

В разделах этого тома обсуждаются особенности желудочно-кишечного тракта, смеси, пробиотики, гормоны и липиды в здоровье и болезнях младенцев, а также рост и развитие младенцев. В Nutrition in Infancy: Volume 2 описывается широкий спектр диетических и связанных с пищевыми продуктами методов лечения для предотвращения или облегчения болезней, задержки роста и укрепления здоровья. Также включены последние разработки в диагностических процедурах и нутритивной поддержке. Написанный группой международных экспертов, этот том является незаменимым новым справочником для врачей, интересующихся питанием и здоровьем беременных матерей и их младенцев.

Поведенческие аспекты нарушений питания Индекс массы тела Кривые центиля Дети с особыми потребностями Развивающиеся страны Домашнее энтеральное питание Дефицит железа у младенцев Магний и здоровье младенцев Недоедание у детей Минимальное энтеральное питание Нейрональное развитие Питание и ВИЧ-инфицированные младенцы Питательные антиоксиданты Скрининг питания Парентеральное питание Тяжелое недоедание в младенчестве и детство Потребность в микроэлементах Витаминные добавки

О редакции

Рональд Росс Уотсон, доктор философии
Аризонский научный центр здравоохранения, Колледж здравоохранения Мела и Энид Цукерман, Университет Аризоны, Тусон, Аризона, США

Джордж Гримбл, доктор философии
Центр гастроэнтерологии и питания, Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания

Виктор Р.Preedy, PhD, BSc, DSc, FSB, FRSPH, FRCPath, FRSC
Отделение диабетических и диетических наук, Медицинская школа, Королевский колледж Лондона, Лондон, Великобритания

Sherma Zibaldi, MD, PhD
Отдел наук о продвижении здоровья, Мел и Enid Zuckerman College of Publish Health, Университет Аризоны, Тусон, Аризона, США

Запах ацетона изо рта у ребенка: причины и лечение

Наличие запаха ацетона изо рта у ребенка или подростка свидетельствует об ацетонемии (гиперацетонемии) — избытке кетонов в крови.Окисляясь, они понижают pH крови, то есть повышают ее кислотность и приводят к ацидозу.

Патогенез гиперацетонемии и кетоацидоза при сахарном диабете обусловлен недостатком инсулина и гипогликемией, что приводит к усиленному липолизу — расщеплению триглицеридов на жирные кислоты и транспортировке их в печень. В гепатоцитах они окисляются с образованием ацетил-кофермента А (ацетил-КоА), а из его избытка образуются кетоны — ацетоуксусная кислота и β-гидроксибутират.Печень не справляется с лечением таким количеством кетонов, и их уровень в крови повышается. Далее ацетоуксусная кислота декарбоксилируется до диметилкетона (ацетон), который выводится из организма через легкие, потовые железы и почки (с мочой). При повышенном количестве этого вещества в выдыхаемом воздухе появляется запах ацетона изо рта.

Клеточные и мембранные ферменты (КоА-трансфераза, ацил-КоА-дегидрогеназа, β-тиокетолаза, карнитин, карнитин-ацилтрансфераза и др.) необходимы для окисления жирных кислот, и их генетически обусловленная недостаточность при врожденных синдромах является ведущей причиной нарушений кетонового обмена. В некоторых случаях ответственны за мутации гена печеночного фермента фосфорилазы, расположенного на Х-хромосоме, что приводит к дефициту или снижению активности. У детей в возрасте от года до пяти лет наличие мутантного гена проявляется запахом ацетона изо рта, а также задержкой роста и гепатомегалией (увеличением печени).Со временем размеры печени нормализуются, ребенок в большинстве случаев начинает догонять сверстников по росту, но в печени могут образовываться фиброзные перегородки и появляются признаки воспаления.

Развитие кетоацидоза в случаях повышенной выработки гормонов щитовидной железы при гипертиреозе объясняется нарушением метаболизма жиров и белков, поскольку гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин и др.) Не только ускоряют общий обмен веществ (в том числе переваривание белков). , но также может формировать резистентность к инсулину.Исследования выявили сильную генетическую предрасположенность к аутоиммунным патологиям щитовидной железы и диабету 1 типа.

А при избытке жира в пище, потребляемой детьми, превращение жирных кислот в триглицериды жирных кислот в жировых клетках затруднено, поэтому некоторые из них появляются в митохондриях клеток печени, где они окисляются с образованием кетонов.

[8], [9]

Страница не найдена | Детская больница Питтсбург

Настройки

SpecialtyAdolescent MedicineAllergy и ImmunologyAnatomic и клинической PathologyAnatomic PathologyAnesthesiologyBiochemical GeneticsBlood Банки / Переливание MedicineCardiac AnesthesiologyCardiac SurgeryCardiologyChild Злоупотребление PediatricsChild и подростковая PsychiatryClinical PsychologyCongenital Сердечный SurgeryCritical CareDentistryDermatologyDevelopmental-поведенческая PediatricsDiagnostic RadiologyEmergency MedicineEpilepsyFamily PlanningFamily PracticeGastroenterologyGeneral SurgeryGynecologyHead и шеи SurgeryHematologyHepatologyInternal MedicineMedical GeneticsMinimally Инвазивные SurgeryNeonatal-Перинатальные MedicineNephrology (Почки) NeurologyNeuro-OncologyNeuroradiologyNeurosurgeryNutritionObstetrics и GynecologyOphthalmologyOrthodonticsOrthopaedic ХирургияОртопедическая травмаОтоларингология (ЛОР) ПатологияPCP (Врач первичной медико-санитарной помощи) Педиатрия Педиатрия (Врач первичной медицинской помощи) Физическая медицина и реабилитацияПластическая хирургияПсихиатрияПсихологияПульмонологияРадиологияРевматологияСон НарушенияХирургияТоракальная хирургияХирургия трансплантатаУрологияСосудистая и интервенционная радиология

Язык

LanguageAfrikaanArabicBengaliBosnianBulgarianBurmeseCantoneseCatalanChineseChinese (мандарин) CreoleCroatianCzechDutchFarsiFilipinoFrenchGaelicGermanGreekGujaratiHebrewHindiHungarianIboIndianItalianJapaneseKannadaKashmiri KikuyuKoreanLatinLebaneseLithuanianMalaysianMarathiPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSanskritSerbianSign LanguageSindhiSinhaleseSpanishSri-LankanSwahiliSwedishTagalogTaiwaneseTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduVietnameseYiddishYoruba

Роль

Роль: Врач, Ассистент врача, практикующая медсестра,

.