Содержание
Киста жёлтого тела яичника. Что такое Киста жёлтого тела яичника?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Киста жёлтого тела яичника – функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, формирующееся на месте нерегрессировавшего желтого тела. Киста жёлтого тела яичника протекает практически бессимптомно; в редких случаях сопровождается незначительной болезненностью внизу живота, нарушением менструального цикла, осложненным течением. Диагностика включает осмотр гинеколога, УЗИ, допплерографию, лапароскопию. Киста желтого тела яичника может регрессировать самостоятельно в течение 3-х менструальных циклов; при осложнениях показана кистэктомия, резекция или удаление яичника.
- Особенности кисты жёлтого тела
- Причины образования кисты жёлтого тела яичника
- Симптомы кисты жёлтого тела яичника
- Диагностика кисты жёлтого тела яичника
- Лечение кисты жёлтого тела яичника
- Профилактика и прогноз при кисте жёлтого тела яичника
- Цены на лечение
Общие сведения
Желтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности.
Киста жёлтого тела яичника
Особенности кисты жёлтого тела
Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.
Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности.
Причины образования кисты жёлтого тела яичника
Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.
Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.
Симптомы кисты жёлтого тела яичника
Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.
Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.
Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.
Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.
Диагностика кисты жёлтого тела яичника
Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.
Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.
Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.
Лечение кисты жёлтого тела яичника
Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.
Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.
Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.
Профилактика и прогноз при кисте жёлтого тела яичника
Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении кисты жёлтого тела яичника.
Источники
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Киста яичника: возможна ли беременность? Диагностика и лечение кисты яичника
Опухоли и опухолевидные образования яичников являются часто встречаемым диагнозом в практике акушера-гинеколога. В зависимости от их типа таких образований существуют различные виды терапии. Однако, все оказывается не так просто, когда такая патология возникает во время вынашивания.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Что такое киста яичника
Киста яичника — это образование, которое представляет собой полость, которая наполнена каким-либо содержимым. Они имеют название опухолевидных образований. Нужно различать еще такую разновидность новообразований придатков матки, как кистомы. Это истинные опухоли. И кисты, и кистомы яичников являются доброкачественными процессами.
Причины появления кисты
Этиологических факторов возникновения таких новообразований на яичниках большое количество. Зачастую они уже сформированы до беременности. влияние периода вынашивания на формирование кист яичников не доказано.
Причинами развития кист яичника являются:
- Инфекции, передающиеся половым путем. Острые и хронические воспалительные заболевания малого таза могут провоцировать рост образований на яичниках.
- Гормональные нарушения. Различные нарушения гормонального фона могут привести к формированию в большинстве случаев функциональных кист яичника (фолликулярные кисты, кисты желтого тела) (подробнее о лечение функциональной кисты читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru). При нормализации гормонального фона кисты небольших размеров могут самостоятельно элиминироваться.
- Аборт. Независимо от того, каким именно способом было выполнено прерывание беременности, аборт – это огромный стресс для организма. Это гормональный всплеск на фоне резко прервавшейся беременности. и, конечно же, такой фактор может вызвать гормональный дисбаланс, который становится причиной формирования кист яичников.
- Генетическая предрасположенность. Наличие в анамнезе у близких родственников кист яичника увеличивает вероятность формирования такого патологического процесса.
- Длительное отсутствие беременности и постоянная работа яичников, постоянные овуляции являются травматическим фактором. Ведь ежемесячно происходит рост, созревание и разрыв фолликулов. Отсутствие беременности и отсутствие приема комбинированных оральных контрацептивов увеличивают риск формирования кист яичников.
Классификация кист яичников
Виды кист яичников
Функциональные кисты
Это патологические процессы, которые характеризуются накоплением жидкости на месте фолликулов или желтого тела. Это так называемые фолликулярные кисты и лютеиновые кисты. Это образования, которые могут самостоятельно возникать и также самостоятельно регрессировать. Зачастую причиной их формирования являются гормональные нарушения.
Как они формируются? В функционировании нормального овариально- менструального цикла созревший фолликул овулирует (разрывается) и ооцит выходит из нее. Если же происходят какие-то нарушения гормональной регуляции, то фолликул может не разорваться. Происходит накопление жидкости с формированием фолликулярной кисты. Если овуляция все же произошла, на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело. Вследствие патологических влияний в нем начинает собираться экссудат и образуется киста желтого тела.
При диагнозе фолликулярная киста яичника лечение может и не потребоваться. Желтая киста яичника при беременности может наблюдаться при проведении ультразвуковой диагностики. За ней необходимо наблюдение в динамике.
Локализация функциональной кисты
Органические кисты
Это новообразования, которые характеризуются более склонным строением и последствиями для организма женщины. Самостоятельно такие кисты, как правило, не устраняются, а риск озлокачествления выше, чем у кист.
Органические кисты можно разделить на:
- Эндометриоидные кисты. Эндометриоз — это патологическое состояние, которое характеризуется эктопией (неправильным расположением) ткани внутренней слизистой оболочки матки — эндометрия. В норме его клетки могут выстилать слизистую репродуктивного органа женщина. При развитии эндометриоза такие гетеротопии могут располагаться на яичнике, брюшине, на шейке матки и в других местах. Такие очаги ведут себя точно так же, как и эндометрий, кровоточа и отторгаясь во время менструаций. Эти очаги функционируют под влиянием гормонального фона и фазы цикла точно так же, как и эндометрий матки. Внутри таких эндометриоидных кист содержится «шоколадное» содержимое. Возможна ли такое сочетание, как эндометриоидная киста яичника и беременность? Довольно часто эндометриоз любой локализации является причиной бесплодия. При наличии такой патологии необходимо хирургическое лечение при наличии кист больших размеров с последующей гормональной терапией. Однако не редки и случаи вынашивания ребенка с таким новообразованием.
- Дермоидная киста. У данного патологического состояния эмбриональная этиология. Это значит, что в такой кисте могут располагаться неверно заложенные еще на эмбриональном этапе такие элементы, как волосы, зубы, жир. Такие новообразования могут мешать наступлению беременности. При их наличии лучшей тактикой является их элиминация с последующим планированием беременности.
- Параовариальная киста. Это патологическое образование, которое располагается параовариально, имеет в своем составе серозное содержимое. Малигнизируется достаточно редко.
- Может встречаться муцинозная, папиллярная и серозная киста яичника, лечение должно быть начато незамедлительно, так как риск озлокачествления таких образований достаточно велик.
- Кистомы — истинные опухоли.
Симптомы кисты во время беременности
Клиническая симптоматика кист яичников может быть различна. Начиная от полного отсутствия проявлений, заканчивая симптоматикой «острого живота». Довольно часто женщина месяцами может не подозревать о наличии таких новообразований придатков матки.
А при беременности женщина может ощущать целый «букет» новых ощущений, поэтому ей очень сложно дифференцировать клиническую симптоматику. Киста яичника при беременности на ранних сроках может никак себя не проявлять. Боли внизу живота. Болевой синдром может быть различен по интенсивности. Боль может быть локальной больше в одной стороны (киста на правом яичнике при беременности будет давать боли внизу живота справа, а киста левого яичника при беременности – слева), а может быть и разлитая боль по низу живота. Необходимо дифференцировать боли, так как их может «давать» и угроза прерывания беременности. Характерным симптом, который может говорить о наличии новообразования на яичнике, является боль, которая меняется при изменении положения тела.
Если киста была диагностирована на ранних сроках беременности и у женщины появляется острая боль внизу живота, то стоит предположить развитие осложнений кисты яичника – перекрут ее ножки и нарушение питания.
Во время процесса родов кисты значительных размеров могут быть подвержены увеличенному риску развития такого состояния, как разрыв кисты.
Диагностика
Киста яичника при беременности может быть выявлена несколькими способами:
- Гинекологический осмотр. При постановке на счет или при появлении жалоб врач при осмотре на кресле может пропальпировать увеличенные придатки и поставить соответствующий предварительный диагноз.
- Наиболее точным методом диагностики кисты яичника является УЗИ. С помощью данного метода можно получить информацию о ее расположении, размерах.
- Цветное доплеровское картирование. Изучение кровотока кисты позволяет судить косвенно о ее характере, о вероятных рисках ее злокачественности или доброкачественности.
- Сдача анализа крови на онкомаркеры (СА-125).
Лечение кисты
Если киста яичника выявлена во время беременности впервые, то врачи ведут динамическое наблюдение за ней. При необходимости могут назначаться препараты прогестерона. Функциональная киста яичника: лечение. Большинство кист размерами до 10 см в диаметре являются лютеиновыми (киста желтого тела яичника), беременность прогрессирует, а кисты зачастую регрессируют самостоятельно.
Если же диагностированы иные виды кист яичников, тогда предлагается оперативная тактика. Если показатель онкомаркеров находятся в пределах нормы, тогда сроки оперативного вмешательства выставляются после 16 недель гестации. В противном случае такие новообразования удаляются при первой возможности.
Доступ может быть как лапароскопическим (с применением камеры и инструментария, введенного через маленькие надрезы), так и лапаротомическим (разрез на передней брюшной стенке). Удаленный материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование.
Опасность и последствия кисты яичника во время беременности
- Перекрут кисты яичника;
- Нарушение питания кисты;
- Разрыв кисты яичника с наличием кровотечения.
- Малигнизация (озлокачествление) кисты.
Все указанные осложнения могут нести угрозу жизни как матери, так и развивающемуся плоду. Поэтому только раннее обращение за медицинской помощью, обследование и своевременное лечение позволяют сохранить жизнь и здоровье как матери, так и ребенка.
Сертифицированный совет по акушерству и гинекологии
Все о кистах желтого тела: Сэмюэл Д. Ван Кирк, доктор медицинских наук: Сертифицированный совет по акушерству и гинекологииЯичники — это женские репродуктивные органы, которые производят и выделяют яйцеклетки. У вас есть два яичника, по одному с каждой стороны нижней части живота, и каждый месяц во время менструального цикла один из них выпускает яйцеклетку для оплодотворения.
Когда яичник выпускает яйцеклетку, она выходит из мешочка, называемого фолликулом. Фолликул запечатывается и образует скопление клеток, называемое желтым телом. Если яйцеклетка оплодотворена, желтое тело начинает вырабатывать гормон прогестерон, поддерживающий раннюю беременность.
Желтое тело играет важную роль в подготовке и поддержании беременности, но иногда оно может превратиться в кисту. Кисты яичников являются результатом попадания жидкости в мешок, а кисты желтого тела являются одними из наиболее распространенных.
У большинства женщин есть по крайней мере одна киста яичника в течение жизни, и в большинстве случаев кисты не вызывают заметных симптомов. Однако у некоторых женщин кисты яичников могут вызывать осложнения и проблемы со здоровьем, такие как синдром поликистозных яичников.
Samuel Van Kirk, MD, и наша команда акушеров-гинекологов специализируются на диагностике и лечении кист яичников, и сегодня мы более подробно рассмотрим кисты желтого тела: что они собой представляют и как они могут повлиять на ваше здоровье.
Понимание желтого тела
Ваши яичники содержат фолликулы, заполненные жидкостью мешочки, способные создавать, расти и выпускать яйцеклетки для оплодотворения. Каждый месяц во время менструального цикла один фолликул становится больше других и выпускает зрелую яйцеклетку во время процесса, называемого овуляцией.
После выхода яйцеклетки фолликул пуст. Оно естественным образом запечатывается и становится массой клеток, которая называется желтым телом. То, что происходит с желтым телом, зависит от того, забеременеете ли вы во время цикла.
Если вы забеременели, желтое тело начинает вырабатывать прогестерон, который является важным гормоном, поддерживающим раннюю беременность. Это стимулирует рост слизистой оболочки матки и самой матки, а также увеличивает кровоток и снабжение кислородом.
Желтое тело продолжает поставлять дополнительный прогестерон в течение первых 7-9недели беременности, и он начинает уменьшаться примерно на 10-й неделе. После этого плод становится достаточно большим, чтобы производить достаточно прогестерона для поддержания беременности и желтого тела.
Если вы не забеременеете, желтое тело начнет сжиматься и разрушаться вскоре после его формирования. Это вызывает падение уровня эстрогена и прогестерона, что приводит к следующему менструальному циклу.
Кисты желтого тела
Желтое тело должно исчезнуть, когда в нем больше нет необходимости, независимо от того, не забеременели ли вы или уже прошли 10-ю неделю беременности. Но иногда жидкость задерживается внутри мешка и не уходит, как должна.
Когда это происходит, это называется кистой желтого тела. Кисты желтого тела — это тип функциональной кисты яичника, и они довольно распространены.
Большинство кист желтого тела в конечном итоге исчезают сами по себе, но для их полного исчезновения может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Если киста не исчезнет, это может вызвать ряд неприятных симптомов, которые могут потребовать медицинского вмешательства.
Симптомы кисты желтого тела
Кисты яичников, включая кисты желтого тела, могут не вызывать заметных симптомов. На самом деле, можно иметь одну или несколько кист и не знать об этом. Однако у некоторых женщин есть симптомы, в том числе:
- Боль в животе или пояснице
- Аномальное вагинальное кровотечение
- Нежность груди
- Вздутие живота
- Болезненная дефекация
- Боль от секса
- Тазовая боль
Если киста внезапно лопнет, это может вызвать сильные симптомы, такие как:
- Лихорадка
- Обморок или головокружение
- Тошнота или рвота
- Острая или сильная тазовая боль
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы разрыва кисты или какие-либо признаки тазовой боли. Независимо от того, беременны вы или нет, эти симптомы могут указывать на серьезные осложнения со здоровьем, что требует медицинской помощи.
Чтобы узнать больше о кистах желтого тела и вариантах лечения, запишитесь на консультацию к доктору Ван Кирку по телефону 530-242-4129 или отправьте нам сообщение онлайн.
Жизнь после гистерэктомии
Если вы планируете гистерэктомию, важно взвесить все варианты, прежде чем принимать решение. Гистерэктомия означает, что вы больше не можете забеременеть, а также влияет на ваше гинекологическое здоровье рядом других способов.
Ваши варианты лечения эндометриоза
Эндометриоз является частой причиной тазовых болей и бесплодия. Хотя лекарства нет, лечение может уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. Если у вас эндометриоз, сейчас самое время узнать больше о вариантах лечения.
Все, что вы не знали о ВПЧ
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенным венерическим заболеванием в Соединенных Штатах. Обычно это не вызывает симптомов, но может привести к раку, если его не лечить. Узнайте больше о ВПЧ и о том, что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым.
Почему каждой женщине нужен гинеколог
Врач-гинеколог специализируется на женском здоровье. Может показаться ненужным планировать ежегодные визиты к специалисту для здоровой женщины, но когда у вас есть гинеколог, у вас есть партнер по здоровью на каждом этапе вашей жизни.
Есть ли связь между кистами яичников и бесплодием?
Кисты яичников встречаются часто. Многие женщины заболевают кистами во время менструального цикла, даже не подозревая об этом. Но поскольку они растут на ваших яичниках или внутри них, влияют ли они на фертильность? Узнайте больше о кистах яичников и о том, когда они могут быть связаны с бесплодием.
Какие условия требуют гистерэктомии?
Гистерэктомия — это операция по удалению матки. Хотя он наиболее известен как средство постоянного контроля над рождаемостью, он может быть эффективным вариантом лечения тяжелых гинекологических заболеваний, от рака до эндометриоза. Узнайте, может ли это быть правильным для вас.
У меня была киста яичника
Решили, что боли должны быть от кисты. Рентгенолог был любезен со мной, и как только он закончил записывать то, что ему нужно было записать, он усадил меня и повернул экран так, чтобы я могла несколько минут наблюдать за танцем ребенка, что действительно подняло мне настроение.
После нескольких дней в больнице я почувствовал себя намного лучше, поэтому мой консультант решил отправить меня домой, посоветовав вернуться, если боль вернется, после чего она прооперирует и удалит кисту. Она пообещала, что постарается сохранить яичник.
Помню, я почувствовала облегчение, что в тот момент они не собираются оперировать, и что с каждой неделей мой ребенок будет становиться больше и сильнее.
На следующий день мой консультант позвонил мне домой. Она сказала мне, что киста была проанализирована и заполнена жидкостью, поэтому как я отнесусь к ее дренированию?
Я испытал большое облегчение, узнав, что можно что-то сделать. Меня записали на следующую неделю. Мой консультант по беременности и родам передал меня консультанту-рентгенологу для дренирования кисты. Он сообщил мне, что собирается использовать очень небольшое количество анестетика — настолько малое, что процедура может причинить боль! Он использовал самую тонкую иглу, которая у него была, и потребовалось около 40 минут, чтобы слить ее. Там было около 650 мл ‘ганка’.
Больше похожего на это
Когда он закончил, я спросил, все ли с ребенком в порядке: «Ребенок шевелился?» Я плакал. «О да, — улыбнулся он, — было приятно увидеть, я не часто вижу ребенка». Меня продержали в больнице всю ночь, и, поскольку я чувствовал себя хорошо, я смог вернуться домой на следующий день. У меня была пара недель отпуска.
Мы шутили, что я была единственной беременной женщиной, которая доросла до одежды для беременных, а затем вернулась к «нормальной» одежде перед рождением ребенка. Несколько недель спустя я прошел несколько осмотров, и киста росла, но не достигла прежних размеров.
Сканирование, которое я помню, было, когда я была на 27 неделе беременности. В этот момент сказали, что ребенок слишком мал, и у меня было очень мало амниотической жидкости. Поскольку и то, и другое могло означать, что моя плацента разрушается, мне делали инъекции стероидов на случай, если ребенку нужно было родить, и записывали на контроль сердцебиения ребенка два или три раза в неделю.
Мне вдалбливали, что я должна 10 раз ощутить шевеление ребенка, иначе мне придется ехать прямо в больницу. С тех пор я был в больнице каждые два-три дня. Каждую неделю я проходил допплерографию, чтобы проверить кровоток из плаценты, и сканирование роста каждые две недели. Это позволило им внимательно следить за кистой, которая неуклонно и медленно росла. Иногда у меня была небольшая боль от этого, но не сильно.
Яичник, казалось, много двигался — в некоторые недели он находился под моей грудной клеткой, в другие — сбоку от ребенка. Я думаю, что это было, когда он двигался, я почувствовал боль. Ребенок действительно рос, медленно, но оставался в положении пролома. Врачи сказали, что мой ребенок вряд ли перевернется, потому что у меня было очень мало жидкости и большая киста.
Акушерки мне очень понравились. Очень поддерживал, всегда готов поговорить, если мне нужно, всегда очень внимателен и добр, если я расстроен. Один или два раза я играл в дополнительное время, и они были очень терпеливы и добры со мной. В конце концов все это дошло до меня, и я очень расстроилась, но акушерки продолжали уверять меня, что их цель состоит в том, чтобы я вышла из больницы со счастливым здоровым ребенком.
Из-за этих факторов консультант решил провести кесарево сечение в 37 недель. Я был совершенно напуган. Мне это казалось очень «неправильным», так как я отчаянно хотела естественных родов. Я смирилась с тем, что разрез для меня будет безопаснее, потому что у меня киста, которая может мешать при естественных родах.
Поскольку ребенок плохо рос, я хотел, чтобы мне дали еще пару недель, чтобы ребенок подрос. Один из врачей мило сказал мне, что она понимает, что они просят меня пойти против моих естественных инстинктов заботы. К 37 неделям она объяснила, что ребенок полностью развился, и они могли родить ребенка вне матки лучше, чем в утробе. знал все это время, и консультант очень благосклонно относился к этому. Меня записали в секцию и сняли.
В 14:37 моему мужу Полу и мне подарили нашу маленькую дочь Флер Грейс. Она весила 5 фунтов 9 унций, что было немного больше, чем они ожидали по результатам сканирования. Акушерка передала ее Полу, пока консультант исследовал кисту. Внезапно она высунула голову из-за экрана и сказала, что ей очень жаль, но яичник слишком поврежден, и ей нужно его удалить. В тот момент она могла бы сказать мне, что летит на Луну, а мне оставалось только смотреть на нашего ребенка.
К сожалению, Флер не очень хорошо справилась. Ей было очень холодно, поэтому ее положили в гелевую постель, чтобы согреться. Когда я пыталась кормить грудью, она не интересовалась. Акушерка сказала нам, что им нужно дать ей немного молока, чтобы поддерживать уровень сахара в крови.
Одна часть меня отчаянно хотела кормить грудью, но если она этого не делала и нуждалась в кормлении, то это должна была быть бутылочка. Сначала она отказалась от бутылки. В конце концов она согласилась, но потом заболела. Затем ее дыхание стало ухудшаться. Они вызвали педиатра, который осмотрел ее и сказал, что с ней все в порядке, но если станет хуже, перезвоните ей.
Дыхание действительно ухудшилось, поэтому вызвали педиатра, который приехал около 23:00 и сказал, что ее необходимо госпитализировать в отделение особого ухода. Под особым присмотром Флер поместили в инкубатор, чтобы помочь ей дышать.
Очевидно, это очень расстроило нас с Полом. Акушерки специального ухода спросили меня, хочу ли я кормить грудью, я сказала им, что пробовала, но ей это неинтересно, и они сказали не волноваться и начать выражать свое мнение. молоко.
Меня перевели в отдельную комнату, чтобы мне не приходилось находиться рядом с детьми, и дали молокоотсос. Все акушерки очень поддерживали меня, и я начала сцеживать молоко для Флер.
У Флер была проблема под названием «TTN», которая, по-видимому, довольно распространена среди женщин, перенесших кесарево сечение, но у Флер она была серьезной. Однако она медленно поправлялась. Стали кормить ее через трубочку, потом через несколько дней я смогла первый раз поменять ей подгузник, я обрадовалась.
Одна из медсестер спросила меня, как у меня дела со сцеживанием молока. — Не знаю, — сказал я. Через несколько минут она подошла ко мне, смеясь, и сказала, что мне не о чем беспокоиться — я сцедила столько молока, что у Флер появилась своя полка в морозилке!
Несколько дней спустя медсестры спросили, не хочу ли я попробовать покормить ее сама. Это было прекрасно, как будто она знала, что я мама и что она должна делать. Она вцепилась и захлебнулась!
Это заставило меня чувствовать себя намного лучше — я чувствовал, что выполняю свой естественный инстинкт заботы. Через неделю после рождения Флер она достаточно поправилась, чтобы вернуться со мной в палату. Я был восхищен. Все акушерки были превосходны.
Мы пробыли в больнице еще пару дней, я ухаживала за Флер, а потом уехали со счастливым здоровым ребенком.
Четыре недели спустя Флер записалась на сканирование бедра. Стандартная процедура для младенцев с нарушениями, чтобы проверить «щелкающее бедро». Я только начал обретать некоторую уверенность, она могла дышать, мы ухаживали за ней, она прибавляла в весе. На следующий день после сканирования нас направили в больницу Уолсгрейв в Ковентри. В Ковентри нам сказали, что левое бедро Флер «щелкает» — недоразвитая тазобедренная сустава. По шкале от 1 до 5, где 1 — норма, а 5 — вывих, Флер получила 4,9 балла.0003
Ее посадили в упряжь Павлика. Это выглядело средневековым, но консультант заверил меня, что у них был очень хороший показатель успеха, и поскольку Флер родилась на 3 недели раньше срока, ее кости были на 3 недели мягче, чем если бы она была доношенной. Она должна была оставаться в привязи все время, и мы должны были возвращаться каждую неделю для сканирования ее бедра, чтобы проверить ее бедро, а также проверить привязь и отрегулировать ее по росту.
Пол и я были очень расстроены. Щелчок в бедре сам по себе не опасен для жизни и излечим, но наш прекрасный ребенок был пристегнут ремнями: больше никаких бэбигро. Нам пришлось нести ее на бедре, привыкнув держать ее ноги врозь. Мы рассказали об этом ближайшим друзьям и родственникам, и на следующий день у нас был поток посетителей и телефонных звонков с поддержкой.
В гардеробе Флер было 3 передника; в течение недели у нее был полный шкаф. Несколько моих друзей собрались и составили расписание, чтобы каждую неделю возить нас с Флер в больницу. Это был немалый подвиг, так как это было около часа езды в каждом направлении. Я чувствовал себя очень одиноким и покинутым; хотя все были любящими и успокаивающими, через несколько дней Флер очень расстроилась.
Мы изо всех сил пытались завести ее, у меня были дни, когда она плакала. Подгузники были кошмаром, возившиеся вокруг ремней безопасности. Я боялся его стучать. Я-то думал, что смена подгузника в инкубаторе вокруг проводов была моей демонстрацией сопротивления, но все оказалось сложнее!
Один из моих друзей нашел веб-сайт, где мы узнали, что щелканье бедра чаще встречается у девочек, вашего первого ребенка, левого бедра, детей с переломом и раздавленных детей. Флер была всем этим. Она была раздавлена, потому что у меня было так мало амниотической жидкости и… большая киста яичника.
На следующей неделе я поговорил с консультантом и физиотерапевтом, которые сказали мне, что она, вероятно, чувствовала себя некомфортно в течение нескольких дней, точно так же, как если бы мы были вынуждены принять фиксированное положение и не могли двигаться. Мы привыкли обращаться с ней в упряжке, и единственное, чего я не могла делать, так это купать ее. Моей бедной маленькой девочке пришлось раздеться.
Труднее всего было ее завести, и я уверен, что мы выхаживали ее гораздо больше, чем в противном случае. Бедро Флер очень быстро улучшилось и стало нормальным — возможно, потому, что нас так быстро направили. Затем мы начали отучать ее от шлейки по часу в день в течение первой недели, и мне пришлось научиться снимать и снова надевать шлейку. Теперь она могла принять ванну, но я слишком нервничал, чтобы вымыть ее из ремня безопасности, потому что она очень шаталась.
На следующей неделе она два часа в день не привязывалась, потом четыре часа и так далее. Это был очень трудный этап, так как каждый день мне приходилось будить ее, чтобы либо посадить в упряжь, либо снять с нее. Я очень переживала, что шлейка помешает ее развитию, но меня заверили, что этого не произойдет. Как только она вышла из него, она начала извиваться, брыкаться и играть, так что этого не было!
К концу года она полностью высвободилась из упряжи. Нам по-прежнему приходилось носить ее на бедре, расставив ноги, и мы не надевали на нее брюки, колготки или детские трусы — ничего, что могло бы стянуть ее ноги вместе.
Мы по-прежнему ходим на осмотры, сначала раз в несколько недель, а теперь раз в несколько месяцев. Когда Флер было 9 месяцев, консультант сказал, что мы можем одеть ее в брюки, если они будут мешковатыми. Теперь, когда я укладываю ее спать, она вся закутана в бэбигро — она выглядит как «правильный ребенок».
Я до сих пор кормлю грудью утром и вечером, я думала, что еще кое-что у меня не получится.