Содержание
Лазерная терапия при насморке — Альтернатива каплям в нос
Вирусы и аллергены различного происхождения не являются безвредными. Попадая внутрь организма, они вызывают отек, красноту и водянистую секрецию слизистой оболочки носа. Эти состояния зовутся вирусным ринитом и аллергическим ринитом. Принятый подход к лечению — использование медикаментов. В клинике «Диамед» в Марьиной Роще мы уменьшили назначение лекарств, а в большинстве случаев их попросту исключили, используя новые не химические, а физические методы, одним из которых является лазерная терапия.
В центре принимает опытный врач-отоларинголог, доктор медицинских наук, Островский Александр Иванович. Мы попросили рассказать доктора о своих наработках в области использования лазера в лечении различных видов ринита.
Что делает лазер
Лазер дает хороший эффект при определенных видах заболевания, – рассказывает доктор Островский. — Он имеет особенное глубокое воздействие на клеточную систему, нормализуя обменные процессы во вне и внутриклеточной среде, что считается основой правильной работы клетки.
Слизистая оболочка под воздействием лазера из синюшной или красноватой и отечной постепенно становится нормальной. А именно этот эффект серьезно облегчает жизнь пациенту, страдающему нарушением носового дыхания и чиханием с выделением водянистой жидкости.
Почему лазер лучше, чем капли при насморке
Насморк – это прежде всего вирусы. Они мельче и активнее бактерий, быстро блокируют клетку, проникая внутрь и вызывая мутагенные преобразования. Могут выходить из нее в измененном более устойчивом виде для дальнейшей жесткой атаки клеточной системы. Под влиянием вирусов клетки меняются до неузнаваемости. Их структура и функция становится искаженной. На этом фоне подобрать лекарство для облегчения состояния пациента и ликвидации нарушений «одним кликом» бывает достаточно сложно.
Вспомните, что происходит, когда у вас закладывает нос? Берете первый попавшийся спей, брызгаете в нос и ждете эффекта. Потом, если эффекта нет, берете второй, третий.
Пациенты довольно часто сетуют на непрекращающийся насморк в течение месяцев.
К сожалению, затягивание лечения и неполучение нужного результата — явление частое. Периодические курсы различных препаратов, направленных на вирусную инфекцию в разных ее ипостасях, глушат активность основного заметного процесса и переводит его во множество незаметных. Одним из которых — аллергия различной активности. Критичной ее формой могут выступать диффузные бронхо-пульмональные изменения и бронхиальная астма. Все понимают, что это очень серьезно.
Несколько слов о назальных спреях. Без них, порой, в домашних условиях не обойтись. Однако нужно помнить о химических особенностях таких лекарств. Их активность особенно высока и соответствует заявленной производителем только при прямом воздействии на поверхность слизистой оболочки. Появление на пути рассеянного аэрозоля слизи блокирует эффект. Поэтому необходимо помнить о своевременном туалете полости носа для подготовки к домашней терапии. Правила гласят: высморкаться, промыть нос дистиллированной или солевой аптечной водой и только тогда применять лекарственные препараты.
Но даже в случае выполнения всех правил действие препаратов не бесконечно и возникает привыкание.
Лазер исключает такое привыкание. Он продолжает сохранять активность даже работая через слизь. Излучение терапевтического лазера специально рассеивается и проникает к клеточной системе на положенную глубину, не нарушая ткани. Результат — улучшение кровообращения , уменьшение отека, блокада вирусных частиц и антигенов.
Сколько нужно процедур
Продолжительность курса зависит от индивидуальных особенностей пациента, вида и степени нарушений и назначается врачом. Имеет значение первая базовая процедура. От нее зависит, в том числе, и выбор режима работы лазерной системы.
Почти мгновенный результат. Да, он виден врачом и ощущается пациентом даже после первой процедуры. Усиление эффекта продолжается 2 суток. Поэтому не рекомендуется использование тех или иных капель, исключая ночные нарушения носового дыхания в горизонтальном положении .
Лазер – это не больно!
Мы поинтересовались у Александра Ивановича, как пациенты реагируют на лазерную терапию.
Чаще пациенты говорят: «Я не хочу, чтобы мне что-то прижигали». Я всегда предварительно показываю работу лазера, – рассказывает врач. – Когда пациент видит, что это безболезненно, чувствует изменение носового дыхание, то успокаивается и улыбается. Счастливая улыбка пациента — что еще может быть важнее для врача.
В клинике установлен сертифицированный лазерный аппарат. Лазерный луч через световод поступает к слизистой оболочке носа, глотки, гортани и уха. Что позволяет проводить качественное лечение заболеваний всех ЛОР-органов.
Приходите на прием по адресу Москва, Шереметьевская, 27. Запись на моей странице или по телефону клиники «Диамед».
Лечение аллергического ринита
Аллергический ринит — один из вариантов неправильного проявления иммунитета, при котором наблюдается повреждение слизистой носа собственными иммунными клетками, обусловленное воздействием аллергенов во вдыхаемом воздухе. Воспаление слизистой носа — ринит, может сочетаться с другими аллергическими проявлениями: конъюнктивитом, синуситом, бронхиальной астмой.
А так же способно вызвать осложнения вплоть до появления разрастаний в носу — полипов.
Формы аллергического ринита
- Персистирующий — беспокоит симптомами более 4 дней в неделю и на протяжении более 1 месяца в течение года. Персистирующий означает стойкий, устойчивый.
- Интермиттирующий — беспокоит симптомами менее 4 дней в неделю или на протяжении менее 1 месяца в течение года. Интермиттирующий означает прерывистый, прерывающийся.
- Сезонный аллергический ринит — появляется в определенные месяцы в году, обычно связан с аллергией на пыльцу определенных растений (поллиноз). После окончания сезона цветения симптомы ринита уходят.
- Круглогодичный аллергический ринит — чаще всего рассматривается как синоним персистирующего и означает наличие стойких симптомов вне зависимости от сезонных изменений. Он может быть связан с аллергией на бытовую химию, домашних животных, насекомых и другими подобными аллергенами.
- Дерматит при аллергическом рините
- Вазомоторный аллергический ринит
Может ли аллергический ринит вызывать осложнения?
Аллергический ринит может вызывать множество не всегда очевидных осложнений. Существует классификация по степени тяжести, главным критериями которой является наличие или отсутствие осложнений. При легкой степени тяжести их нет. При среднетяжелой и тяжелой степени аллергического ринита отмечаются следующие осложнения: ухудшение качества сна (вплоть до эпизодов апноэ), снижение работоспособности, физическая слабость, пониженное настроение, апатия.
Так же при аллергическом рините отмечаются следующие осложнения:
- Аллергический синусит — воспаление пазух, расположенных вокруг носа. Чаще всего воспаляются гайморовые и решетчатые пазухи. Со временем может присоединиться хроническая инфекция, что усложняет лечение.
- Носовые полипы — разрастания слизистой носа. Они могут постепенно расти, еще более сужая носовые ходы (уж суженные на фоне отека слизистой) и затрудняя носовое дыхание.
- Воспаление небных миндалин (гланды) и глоточных миндалин (аденоиды)
- Воспаление среднего уха — средний отит. Хроническое воспаление затрудняет передачу звука по среднему уху что приводит к потере слуха.
- Атопическая бронхиальная астма — аллергическая реакция бронхов, приводящая к одышке, кашлю и другим симптомам. Отсутствие лечения аллергического ринита может способствовать возникновению и прогрессированию бронхиальной астмы.
- Гипертрофия носовых раковин — необратимое утолщение слизистой носа из-за разрастания сосудистой и рубцовой тканей приводит к тому, что сужаются носовые ходы, через которые поступает воздух. Это делает дыхание через нос затрудненным а так же меняет голос.
Они могут постепенно расти, еще более сужая носовые ходы (уж суженные на фоне отека слизистой) и затрудняя носовое дыхание.Консультация по аллергическому риниту
Способы лечения аллергического ринита
Лечению аллергического ринита проводится после подробного обследования у врача аллерголога и подбирается индивидуально.
Всегда стремятся уменьшить количество аллергенов: проводится борьба с плесенью, насекомыми, частые влажные уборки, не открываются окна, уменьшают контакты с домашними животными.
Для борьбы с аллергическим ринитом имеется целый арсенал лекарственных средств, из которого врач аллерголог подбирает лечение.
Антигистаминные препараты преимущественно в виде спреев и капель в нос, реже в таблетках, помогают контролировать симптомы аллергического ринита. Однако при персистирующем рините они могут не предотвратить развитие осложнений.
Глюкокортикоиды в виде спреев для носа в наибольшей степени подходят для лечения персистирующего аллергического ринита. Так как они практически не всасываются в кровь, активно предотвращают воспаление и развитие побочных эффектов в последующем.
Существуют другие группы подавляющих воспаление лекарственных средств (кромоглициевая кислота, антилейкотриеновые препараты). Однако, они действуют не так эффективно, как местные глюкокортикоиды, и не так распространены.
Сосудосуживающие препараты алфа-адреномиметики, которые уже очень давно и в подавляющем большинстве случаев используются при насморке любого вида, не только не предотвращают наступление осложнений, но и сами вызывают появление вазомоторного ринита. Что в сочетании с уже существующим аллергическим намного увеличивает вероятность осложнений.
Антиген специфическая иммунотерапия стоит отдельно от остальных методов лечения. Прежде всего потому, что со временем способна значительно уменьшить дозы потребляемых противовоспалительных препаратов или же полностью их отменить. Антиген специфическая иммунотерапия заключается в дозированном воздействии теми самыми веществами, на которые имеется аллергия (аллергенами). В конечном счете иммунная система смиряется с присутствием аллергена и перестает бурно реагировать на него.
Симптомы аллергического ринита
Заложенность носа без насморка может быть самостоятельным симптомом аллергического ринита, или сочетаться с другими симптомами.
Она формируется из-за набухания слизистой от действия биологически активных веществ, выделяющихся от контакта с аллергеном. Заложенность носа еще более усиливается, если присутствуют такие осложнения аллергического ринита, как полипы или синусит.
Болит нос. Преимущественно внутри носа под воздействием биологически активных веществ могут быть боли в виде покалывания, ноющие боли, жгучие. При наличии осложнений аллергического ринита в виде синуситов боли могут ощущаться и снаружи носа, а так же усиливаться при прикосновении к нему или к костям черепа вокруг.
Течет из носа
Отек носа — это накопление жидкости в тканях.
Причина его появления — выброс активных веществ в ткани при контакте с аллергеном. Отек внутри носа приводит к затруднению дыхания, заложенности носа. При длительном существовании отека слизистой носа к аллергическому риниту может присоединится инфекция, которая будет протекать, как ОРВИ. При развитии осложнений в виде синуситов отек носа может появится в мягких тканях снаружи, то есть, в области кожи и подкожной клетчатки.
Не дышит нос при аллергическом рините обычно по причине отека слизистой или при разрастании полипов носа. Отек при прекращении контакта с аллергеном самостоятельно проходит, нос опять дышит. Длительно существующий отек носа способствует появлению полипов носа, при них нос не дышит уже постоянно.
Сопли в носу. Так обычно именуют выделения слизистой носа. При аллергическом рините сопли в носу обычно прозрачные, появляются периодически в присутствии аллергена а затем самостоятельно уходят. Длительные контакты с аллергеном приводят к тому, что сопли в носу заражаются микробами.
И тогда их цвет становится желтым или зеленым, а так же присоединяются симптомы ОРВИ.
Чешется нос внутри при аллергическом рините от воздействия аллергенов и образования активных веществ в организме в ответ на воздействия. В случае, если контакт был не долго, то после его завершения нос перестает чесаться. Однако, при длительном контакте с аллергеном вскоре присоединяются другие симптомы: из носа начинает течь или появляется заложенность. Снаружи нос так же может чесаться, если добавляется осложнение в виде синусита.
Средние сроки лечения
Сроки лечения завися от формы аллергического ринита, цели лечения, наличия или отсутствия осложнений, степени тяжести, сочетания с другими аллергическими заболеваниями. В простейших случаях аллергический ринит лечится при помощи одного выбранного препарата в течение времени цветения определенного растения до 1 месяца и прерывается до следующего года. Однако, в запущенных случаях и при тяжёлом течении подбор препаратов может затягиваться на многие месяцы и корректировать при наступлении определенных сезонов в году.
Отдельно стоит упомянуть антиген специфическую иммунотерапию. Ее курсы лечения могут продолжаться до нескольких лет, но в случае успеха антиген специфическая терапия даёт ещё более длительный положительный эффект.
Исследования и оборудование для диагностики
При исследовании определяют, действительно ли ринит относится к аллергической разновидности, а не является вазомоторный или каким-либо другим. Для этого исследуют кровь, выделения из носа, определяют наличие общих иммуноглобулинов Е и эозинофилов. Далее проводятся тесты на выявление аллергии к определенным веществам, для этого проводят исследование крови на специфические иммуноглобулины, проводят скарификационные пробы, провокационные тесты. Для выявления осложнений при аллергическом рините так же могут потребоваться дополнительные обследования. Для контроля эффективности лечения врач может так же назначать обследования.
Популярные вопросы
Как лечить аллергический ринит?
Существует несколько групп препаратов.
Самый эффективный подберёт врач аллерголог на основе особенностей жалоб и с учётом обследований. Наиболее часто назначаются противоаллергические Н1 гистаминоблокаторы, которые могут быть в виде спрэев, капель и таблеток. Однако их применение будет эффективным лишь в самых лёгких случаях. В более тяжёлых случаях для лечения назначают другие группы препаратов, предотвращающие осложнения. Наиболее широко представлены глюкокортикоиды в виде спрэев для носа.
Это аллергическое заболевание носа с симптомами, похожими на ОРВИ. Однако, без лечения аллергический ринит не пройдет за неделю Он может сохраняться столько, сколько продолжается контакт с аллергеном. В некоторых случаях — постоянно . Чем дольше и интенсивнее протекает аллергический ринит — тем выше вероятность необратимых осложнений и ухудшения общего самочувствия.
Причины аллергического ринита у взрослых?
Он возникает из-за неправильной работы иммунитета. Тогда вдыхание определенных веществ, на которые имеется аллергия (аллергенов), приводит к появлению воспаления в носу.
К развитию аллергического ринита предрасполагает наследственная склонность к аллергическим реакциям и хронические инфекции уха, горла и носа.
От воспаления появляются симптомы, схожие с симптомами ОРВИ: заложенность, боли в носу, отек, обильное выделение жидкой слизи (солей). Иногда нос может просто чесаться и не дышать. Иногда на первый план выходят проявления осложнений аллергического ринита, особенно, при присоединении инфекций. В этом случае беспокоить могут уже симптомы синусита, бронхиальной астмы, проявления полипов в носу.
Как избавиться от аллергического ринита у взрослых навсегда?
Очень трудно остановить иммунные реакции, пошедшие по неправильному пути. В большинстве случаев аллергический ринит у взрослых однажды появившись будет продолжаться всегда. Однако, современные препараты (спреи, капли и таблетки) способны полностью избавить от тягостных симптомов и предотвратить развитие осложнений. Единственный метод лечения, дающий возможность избавиться от аллергического ринита навсегда или снизить дозы потребляемых препаратов — АСИТ (антиген- специфическая иммунотерапия).
Помочь от аллергического ринита может и и обычное средство от насморка (альфа-адреномиметик или антиконгестант). Однако, эффект будет крайне непродолжительным, в добавок ко всему, увеличится вероятность появления осложнений (полипов в носки других) или к аллергическому риниту добавляться проявления вазомоторного, возникающего от длительного применения альфа-адреномиметиков. Определить, что лучше всего помогает, должен врач после обследования. У современной медицине в арсенале много эффективных групп препаратов.
Инфекции носовых пазух / заложенность носа
Нос, вероятно, является одним из самых недооцененных «органов» в организме. У человеческого носа есть несколько функций, в том числе обоняние (обнаружение опасности, еды, запачканных подгузников или красивых цветов), нагревание и увлажнение воздуха перед тем, как он попадет в легкие (иначе можно было бы начать «забивать неприятные чушь»), и, что наиболее важно, фильтровать воздух.
Для фильтрации воздуха задействовано несколько механизмов, в том числе носовые раковины, слой слизи для улавливания микробов/пыли/аллергенов, микроскопический слой волос для перемещения слизи и сильная иммунная система, которая реагирует на вещи (аденоиды в задней части носа). например)
Заложенность носа
Заложенность носа — один из наиболее частых симптомов, с которыми сталкивается ребенок. Заложенность (что означает, что вы не можете нормально дышать через нос) обычно возникает из-за воспаления (или отека) внутри носа. Это стандартная реакция на инфекции, аллергии и раздражители. Обычно это проходит без лечения, но если это длится более недели или двух, подумайте о том, чтобы обратиться к педиатру вашего ребенка. Начать с солевого спрея для носа — это простая отправная точка для его очистки. Motrin также может обеспечить некоторое облегчение (если возраст старше 6 месяцев и нет ограничений на использование Motrin). Хроническую заложенность носа (длительностью более 4-6 недель) иногда можно лечить с помощью назальных стероидов.
Если заложенность носа длится более двух месяцев, хорошей идеей будет поговорить с вашим дружелюбным соседским детским отоларингологом. В зависимости от ситуации может быть использовано более длительное использование назальных стероидов или быстрое хирургическое вмешательство (аденоидэктомия, уменьшение носовых раковин).
Насморк (ринорея)
Насморк также является очень распространенным симптомом, с которым сталкиваются дети. Слизь из носа может быть прозрачной и немного цветной (зелено-желтой) и обильной. Прозрачный дренаж чаще всего возникает из-за попадания в нос раздражителей, включая пыль, аллергены (перхоть домашних животных, пыльцу и т. д.) и микробы. Использование солевого спрея для очистки носа в этих случаях иногда может предотвратить развитие этих раздражителей в инфекцию или воспаление. При подозрении на аллергию прием антигистаминных препаратов, таких как зиртек или кларитин, обычно безопасен (хотя, если ребенку меньше года, сначала проконсультируйтесь с педиатром).
Если выделения окрашены в цвет и продолжаются более двух недель, это может быть инфекция носовых пазух, и вашему ребенку следует обратиться к педиатру (см. также следующий раздел).
Инфекции носовых пазух
Простуда является наиболее частым заболеванием человека. Обычно это вирусное заболевание, проявляющееся заложенностью носа и насморком (от прозрачного до желтоватого), длящимся несколько не очень счастливых дней. Но иногда симптомы длятся дольше. Если зелено-желтые выделения и заложенность продолжаются более двух недель, это может быть инфекция пазух, чаще бактериальная. Поездка к педиатру — хорошая идея, и антибиотики обычно очень полезны (а также использование большого количества назального солевого раствора — помогает уменьшить продолжительность и интенсивность симптомов). Если наряду с инфекцией носовых пазух наблюдается отек лица, вашему ребенку обязательно следует обратиться к врачу (иногда используется компьютерная томография, чтобы убедиться, что ничего более серьезного не происходит).
Если инфекции носовых пазух распространены (более 4 в год) и/или нос постоянно заложен в промежутках между инфекциями, то следующим шагом должно быть посещение детского отоларинголога. Помимо поиска факторов риска (аллергия, воздействие, иммунная система), лечебными могут быть стратегии с использованием лекарств, избегания, а иногда и простой операции (например, аденоидэктомии). В очень редких случаях у детей требуется операция на носовых пазухах. Однако это не должно быть первой линией для детей (в отличие от взрослых).
Pediatric Advisor 10.0: заложенность носовых пазух
Pediatric Advisor 10.0: Заложенность носовых пазух — краткая версияДети и Подростковая поликлиника
|
|
0 
