Противоаллергические капли и спреи в нос: средства и лекарства от аллергического насморка

30.06.2021 г.

83 839

4 минуты

Содержание:

Классификация антигистаминных препаратов
Комбинированная терапия при аллергии

Лекарства от аллергии – неотъемлемый компонент лечения симптомов, вызванных гиперчувствительностью иммунной системы к какому-либо веществу. Действие таких препаратов направлено на устранение заложенности носа и обильных выделений из него, зуда, жжения и слезотечения.

Современные спреи от аллергического ринита отличаются комплексным действием, позволяющим блокировать выработку гистаминов¹ (веществ, ответственных за проявления аллергии), купируют воспалительный процесс в слизистой носа, регулируют степень кровенаполнения капилляров в ней и устраняют одни из самых неприятных проявлений – насморк, зуд и заложенность носа.

Наверх к содержанию

Классификация антигистаминных препаратов

• Первое поколение антигистаминов – это средства, обладающие седативным эффектом² и с продолжительностью действия не более 6 часов, после чего необходим прием следующей дозы препарата. Основным недостатком первого поколения антигистаминов является их способность вызывать привыкание уже спустя 2−3 недели от начала применения и побочный эффект в виде сонливости. Это не позволяет их использовать для лечения аллергических реакций (в том числе ринита) у детей. Эти антигистамины также противопоказаны людям, чей род деятельности не допускает нарушений концентрации внимания.
• Второе поколение — антигистамины, позволяющие достаточно эффективно блокировать выработку гистаминов на протяжении 14 часов после приема и не снижающие концентрацию внимания. Как и любые другие антигистаминные средства, они могут вызвать привыкание, но завершение курса лечения (не дольше 10 дней) проходит без синдрома отмены. Кардиотоксическое действие этих препаратов (в том числе назальных капель и спреев для носа), которое усиливается при их приеме совместно с антидепрессантами и антимикотическими средствами, существенно ограничивает показания к их применению. Строгим противопоказанием к лечению аллергии с помощью антигистаминов второго поколения являются любые нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Эти препараты имеют различные формы выпуска, в том числе в виде спрея для носа от аллергии.
• Третье поколение — препараты, в которых отсутствуют недостатки средств предыдущих поколений, но сохраняется высокая действенность относительно блокировки выработки гистаминов. Это активные метаболиты, не создающие угроз для сердца и сосудов и выпускающиеся в различных формах – от таблеток для приема внутрь, до спреев от аллергического ринита.

Наверх к содержанию

Комбинированная терапия при аллергии

Лечение аллергии, в том числе аллергического ринита, предполагает комплексный подход, при котором используются спреи от аллергического насморка в сочетании с противовоспалительными назальными препаратами (спреями или каплями от аллергии в нос), а также каплями для глаз и глюкокортикоидами – в зависимости от назначений врача.

Решение о форме выпуска антигистаминного препарата и комбинации лекарственных средств остается за врачом и основывается на индивидуальных особенностях – степени тяжести реакций, возрасте пациента и пр. Особенно внимательно следует выбирать лекарственный комплекс и спрей от аллергии для лечения ринита у детей.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Ненашева Н.М. Терапия аллергического ринита: какой антигистаминный препарат выбрать? ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва. Русский медицинский журнал от 20.05.2015 (9): 514.
2. Hideyuki Kawauchi, Kazuhiko Yanai, De-Yun Wang et al. Antihistamines for allergic rhinitis treatment from the viewpoint of nonsedative properties. International Journal of Molecular Sciences. 2019 Jan; 20(1):213. Хидэюки Каваучи, Казухико Янай, Де-Юн Ванг и др. Антигистаминные препараты для лечения аллергического ринита с точки зрения неседативных свойств.

ПОДГОТОВКА К ПРИВИВКЕ | detmedcenter

ПОДГОТОВКА ДЕТЕЙ К ПРИВИВКЕ

 

Перед прививкой

 

До прививки

• Перед первой прививкой АКДС-вакциной необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение врача-невролога на вакцинацию.

• При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил) в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.

• Если вы это еще не сделали, купите детские жаропонижающие с парацетамолом. Лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные реакции.

 

В день прививки

• Не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании — не вводите в свой рацион новые продукты.

• Не забудьте принять антигистаминные и другие препараты, которые назначил врач.

• Убедитесь, что дома есть детские свечи с парацетамолом (Эффералган, Панадол). Не полагайтесь только на гомеопатические препараты — ими можно пользоваться, но при сильных реакциях на прививки они не помогут.

• Если ребенок достаточно взрослый — никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой.

• Если ребенок спросит про укол — будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд.

 

Перед выходом из дома

• Если у вас есть прививочный сертификат, в который вносятся сделанные прививки, возьмите его с собой.

• Обязательно возьмите с собой любимую игрушку или пеленку ребенка.

 

В момент прививки

 

Перед самой прививкой

• Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки.

• Поинтересуйтесь у врача от чего и какой именно вакциной сегодня будут прививать ребенка.

• Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки.

 

В момент укола

• Не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены — и ребенок перенесет прививку гораздо легче.

• Не переживайте из-за того, что вы все же волнуетесь, просто переведите ваше волнение в конструктивное русло.

• Чтобы отвлечь ребенка (и себя) — общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой.

• Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку.

• Во время укола ребенок должен быть у вас на руках — так ему и вам будет комфортнее.

• Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка «быть храбрым», не говорите, что плакать стыдно.

• Если ребенок говорит, что ему больно — «выдуйте» боль. Сделайте глубокий вдох и медленно «выдувайте» боль. Повторите это упражнение несколько раз.

 

После прививки

 

В первые 30 минут после прививки

 

• Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

• Не торопитесь покинуть медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых — позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.

• Если ребенок находится на грудном вскармливании — дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

• Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

 

По возвращении домой после прививки

 

• В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки.

• Если у ребенка нет температуры — можно искупаться, как обычно. Наличие реакций в месте укола — не противопоказание к купанию и даже наоборот.

 

Первая ночь после прививки

 

• Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки.

• В случае АКДС-вакцин: профилактически, обязательно на ночь дайте ребенку жаропонижающее, даже если температура на данный момент нормальная.

• При возникновении температурных реакций ребенку также следует дать жаропонижающее.

• При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку — она раздражает и сушит детскую кожу.

• Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь (Панадол, Эффералган, Нурофен).

• Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином.

  Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.

 

Первые два дня после прививки  (инактивированные вакцины — АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ)

 

• Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.

• Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной.

• АКДС-вакцины. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5оС (под мышкой). У некоторых детей на фоне повышения температуры возможно появление так называемых фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры.

• С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.

• Если была проведена проба Манту — при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы.

  Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.

• Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.

• В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать.

 

Через 5-12 дней после прививки

 

• В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.

• Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста — простудные инфекции.

 

Помните! После вакцинации ребенка лучше избегать посторонних контактов как минимум в течение 14 дней.

Фениден (капли)

Меры предосторожности

Как и при использовании других антагонистов H₁ и H₂ — рецепторов следует уделять особое внимание пациентам, страдающим эпилепсией.

У маленьких детей антигистаминные препараты могут вызвать повышенную возбудимость.

Особую осторожность необходимо соблюдать при применении любых антигистаминных препаратов у детей младше 1 года: седативный эффект может быть связан с эпизодами ночного апноэ.

Фениден капли применяются у детей в возрасте от 1 месяца до 1 года только по рекомендации врача и только по медицинским показаниям.

Не следует превышать рекомендуемую дозу.

Препарат не эффективен при зуде, связанном с холестазом.

Соблюдать осторожность при использовании препарата у пациентов с глаукомой.

Беременность и кормление грудью

Беременность

Исследования, проведенные на животных, не выявили прямого или косвенного негативного воздействия диметиндена малеата на течение беременности, эмбриональное развитие плода, роды или постнатальное развитие. Безопасность использования во время беременности у человека не установлена. Препарат противопоказан в I триместре беременности, применение во II и III триместрах возможно только под наблюдением врача только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Грудное вскармливание

Предполагается, что диметиндена малеат может проникать в грудное молоко. В связи с этим в период кормления грудью прием препарата противопоказан.

Применение у детей

Фениден в каплях не назначается детям до 1 месяца.

Влияние на способность управления транспортными средствами и другими сложными механизмами

Подобно другим антигистаминным лекарственным средствам Фениден может снижать внимание, поэтому следует избегать вождения автотранспорта, работы с механизмами и других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.

Затрудненное носовое дыхание и аллергический ринит у детей

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Медицинский совет, № 6, 2015

Т.И. ГАРАЩЕНКО, д.м.н.,  Н.Э. БОЙКОВА, к.м.н., ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России».

Затруднение носового дыхания — одна из наиболее частых причин обращения к врачу-оториноларингологу. В детском возрасте это влияет на качество жизни, учебу, в младшем возрасте на общее развитие ребенка, его деятельность. ЛОР-специалист может выявить при таких жалобах, как механические причины частичной или полной обструкции полости носа (искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, аденоидные вегетации, инородные тела полости носа и носоглотки, опухоли полости носа и носоглотки), так и функциональные. Причинами являются разнообразные заболевания, приводящие к отеку слизистой оболочки полости носа и повышению выработки секрета [1].

Ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа) — одно из самых распространенных заболеваний, как в детском возрасте, так и у взрослых. Аллергический ринит (АР) — хроническое заболевание, которым страдает около пятой части населения Земли. У 45—69% пациентов с АР в последующем развивается бронхиальная астма, у 60—70% детей с астмой выявляются симптомы АР. У детей, страдающих АР, в 70% случаев поражаются околоносовые пазухи, у 30—40% диагностируют аденоидиты, у 30% — рецидивирующие и экссудативные средние отиты, у 10% — заболевания гортани (в том числе рецидивирующие стенозы гортани – ложный круп) [3].

Аллергический ринит — заболевание носа, которое характеризуется IgE-опосредованных воспалением слизистых оболочек носовой полости, развивающимся после контакта с аллергеном. Для аллергического ринита характерны симптомы ринореи, обструкции полости носа, зуд, чихание, которые могут наблюдаться как по отдельности, так и одновременно.

Методы и алгоритмы лечения аллергического ринита (АР) представлены в нескольких международных документах, в частности, в появившейся в 2001 г. программе ВОЗ ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) [8].

В развитии аллергических реакций значительную роль играют медиаторы различной химической структуры — биогенные амины (гистамин, серотонин), лейкотриены, простагландины, кинины, хемотаксические факторы, катионические протеины и др.

Если ранее выделяли сезонный, круглогодичный, профессиональный аллергический ринит, то в настоящее время в соответствии с рекомендациями ARIA (2001 г.) в зависимости от временных характеристик выделяют интермиттирующий и персистирующий АР с указанием тяжести течения заболевания (легкий, среднетяжелый, тяжелый) в зависимости от влияния АР на качество жизни (табл. 1) [8].

Таблица 1. Классификация аллергического ринита (ARIA, 2001)
Интермиттирующий Симптомы <4 дней в неделю или <4 недель	Персистирующий Симптомы > 4 дней в неделю или > 4 недель
Легкий — нормальный сон — нормальная повседневная активность, занятия спортом, отдых — нормальная профессиональная деятельность или учеба в школе, отсутствие мучительных симптомов	Средне-тяжелый/тяжелый Наличие по крайней мере одного из следующих признаков: — нарушение сна — нарушение повседневной активности, невозможность занятий спортом, нормального отдыха — нарушение профессиональной деятельности или учебы в школе — мучительные симптомы

В настоящее время существуют следующие методы консервативного лечения АР:

1.     обучение больного;
2.    предупреждение контакта с аллергенами;
3.    медикаментозная терапия;
4.    специфическая иммунотерапия;
5.    хирургическое лечение.

Фармакотерапия АР направлена на предупреждение и купирование острых проявлений АР. Изучение механизмов развития заболевания позволило изменить стратегию лечения, повысить его эффективность, используя новейшие препараты, в том числе — топические, разработан ступенчатый подход к лечению АР с учетом форм и тяжести заболевания.

Лечение АР имеет своей целью не только устранение острой, выраженной симптоматики и аллергической воспалительной реакции с гиперчувствительностью, но и изменение иммунного статуса больного. Этим целям отвечает причинная терапия, которая предусматривает или полную элиминацию разрешающих факторов или стойкое торможение готовности организма к аллергическим реакциям.

Лечение АР должно быть комплексным и ступенчатым [3]. Терапевтические возможности при АР представлены на рисунке 1.

У 50%  детей в возрасте от 2 до 15 лет с предполагаемыми аллергическими заболеваниями, в том числе у часто болеющих детей первых лет жизни, при углубленном обследовании выявляется поллиноз.  Диагностика аллергических ринитов у детей до 4 лет затруднена, так как клинические проявления IgE-зависимой аллергии у них встречаются редко. Особенности иммунного ответа у детей первых лет жизни — физиологический иммунодефицит по В–клеточному типу с Т-хелперной недостаточностью определяет преобладание аллергических реакций Т-опосредованного типа с ведущим кожным синдромом.

Симптомы АР неспецифичны,  в связи с чем начало заболевания и последующие его рецидивы в ряде случаев могут маскироваться под ОРВИ. Необходимо проводить дифференциальный диагноз между такими заболеваниями, как аллергический, вазомоторный, медикаментозный и неаллергический ринит, с эозинофильным синдромом.

В пользу АР свидетельствует семейный анамнез, характер протекания ринита и особенности клиники. Обязательны лабораторное обследование (клинический анализ крови и др.) и консультация отоларинголога и аллерголога, которые определят круг необходимых специальных исследований. В пользу аллергического ринита свидетельствуют отягощенная по атопии наследственность, отсутствие указаний на нерациональное (длительное, увеличение кратности применения и дозы) использование деконгестантов, позитивный эффект от назначения антигистаминных препаратов, кромонов и/или топических глюкокортикостероидов. Оконча¬тельный диагноз устанавливают после риноскопического и аллергологического обследования [4].

Первостепенное значение имеют профилактические меры, направленные на снижение контакта с аллергенами и их фиксации на слизистых оболочках (от носового душа до реконструктивных операций в полости носа). С большой ответственностью следует относиться к адено- и тонзилоэктомии у детей с аллергией, так как лимфоидная ткань является основным местом, определяющим впоследствии эффективность лечения аллергенными вакцинами.
Назначение адсорбентов детям в период обострения АР — неотъемлемая часть комплексной терапии, поскольку, как правило, АР у детей до 5-летнего возраста сопровождают кожные формы аллергии.

Необходимо проводить следующие элиминационные мероприятия:

1.    Элиминационные (устранение контакта с аллергеном)
2.    Иммунологические (использование СИТ)
3.    Фармакотерапевтические (использование широкого арсенала лекарственных препаратов).
4.    Обучение пациентов (усвоение навыков поведения с целью уменьшения остроты реагирования на аллергены).
5.    Хирургические (преимущественно малоинвазивные  вмешательства, направленные на восстановление носового дыхания и ликвидации очагов хронической инфекции).
Принципиальным моментом  для выработки алгоритма лечения является установление формы заболевания (легкая, средняя, тяжелая), а также эпизодичность появления симптомов.

Предупреждение контакта с аллергенами

Наиболее эффективная причинная терапия АР — это элиминация аллергена:

1.     Устранение аллергенов уменьшает тяжесть течения АР, иногда приводит к исчезновению симптоматики.
2.    Эффект от элиминации может полностью проявиться лишь через недели и месяцы.
3.    В большинстве случаев полное устранение контакта больного с аллергенами невозможно.
4.    Устранение аллергенов должно проводится до или совместно с медикаментозным лечением.

В детском возрасте местная терапия аллергического ринита играет большую роль, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем большая часть в протоколах лечения отводится противоаллергическим препаратам местного действия. Возможности контроля над симптомами АР каждой группы приведены в таблице 2.

Таблица 2. Характеристика топических препаратов для медикаментозного лечения АР
Контролируемые симптомы	Группы препаратов
	Интраназальные антигистаминные	Интраназальные кортикостероиды	Интраназальные деконгестанты	Ипратропиума бромид	Интраназальные кромоны
Ринорея	++	+++	0	++	+
Чиханье	++	+++	0	0	+
Зуд	++	+++	0	0	+
Заложенность	+	+++	++++	0	+
Начало действия	15 мин	12 ч	5—15 мин	15—30 мин	Различно
Длительность	6—12 ч	6—12 ч	3—6 ч	4—12 ч	2—6 ч
Примечание: + — минимальный эффект, ++++ — выраженный эффект (при естественной экспозиции).

Препараты местного действия, применяемые интраназально для лечения детей с аллергическим ринитом, можно разделить на несколько групп:

•    Кромоны: кромоглициевая кислота
•    Топические антигистаминные препараты: ацеластин, левокабастин
•    Антигистаминные средства с деконгестантным эффектом: виброцил
•    Топические кортикостероиды: флутиказона пропионат, триамцинолона ацетонид, мометазона фуроат, будесонид, флунизолид, беклометазона дипропионат
•    Сосудосуживающие средства (деконгестанты): α1-адреномиметики, α2-адреномиметики, пронорадреналины, препараты, тормозящие утилизацию норадреналина:
•    Антихолинергические препараты: ипратропиума бромид
•    Препараты для специфической иммунотерапии (СИТ)
•    Увлажняющие средства.

Слизистая оболочка полости носа является той зоной, которая подвергается воздействию самых разнообразных инородных частиц. Молекулы аллергенов чрезвычайно быстро вызывают аллергическую реакцию, вследствие чего уже через минуту после проникновения аллергенов возникают чиханье, зуд в полости носа, ринорея [1].

В городе, непосредственно у поверхности земли, обнаруживается наибольшая концентрация всех видов ксенобиотиков — свободно–радикальные соединения, канцерогены, соли тяжелых металлов, все виды аллергенов, ну и, конечно, патогенные микроорганизмы. Слизистая оболочка носа, полости рта и глотки находится в постоянном контакте с вдыхаемым воздухом и, таким образом, подвергается воздействию вредных факторов внешней среды, что приводит к ее отеку. В любом случае возникают условия, при которых слизистая носа легко инфицируется, реагируя появлением значительного отека [6].

Таким образом, в нормализации функции слизистой оболочки полости носа ведущими направлениями терапии являются:

1)    стимуляция кровообращения местного и общего, т. е. усиленное снабжение слизистой оболочки питательными веществами;
2)    увлажнение слизистой оболочки носа и препятствование образованию корок;
3)    борьба с местной патологической микрофлорой.

С учетом звеньев патогенеза и патоморфологической картины, местной консервативной терапии на рынке имеется большое количество ирригационных солевых растворов различной концентрации. По данным исследователей [5], наиболее эффективным у детей с аллергическим ринитом в качестве элиминационного агента является слабогипертонический раствор хлорида натрия 2,3% или изотонический раствор 0,9%, в то время как использование гипотонического 0,65% раствора не рекомендуется.

Таким принципам отвечают препараты топического действия, содержащие важнейшие микроэлементы, регулирующие реологические свойства слизи.

Увлажняющие средства имеют особое значение в терапии АР у детей. В связи с возрастными ограничениями по приему других топических противоаллергических препаратов, они очень важны для детей грудного, ясельного возраста. Регулярные орошения слизистых оболочек солевыми изотоническими растворами (Отривин Беби) препаратами на основе пропиленгликоля снижают интенсивность зуда, ринореи, ослабляют блокаду носа (особенно при круглогодичном АР). Носовые души снижают концентрацию на слизистой верхних дыхательных путей причинных аллергенов, являясь препаратами для профилактики обострений.

Капли Отривин Бэби могут назначаться с рождения, а спрей с 3 месяцев жизни для проведения элиминационной терапии. Специальное дозирующее устройство у спрея обеспечивает мягкое орошение полости носа, наконечник атравматичен и подходит для ежедневной гигиены полости носа малыша, а также для удаления аллергенов и инородных частиц, попадающих в полость носа извне.

Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами.

При выраженной сухости слизистой оболочки носа при ее воспалении, склонности к образованию корочек, можно рекомендовать пациентам применение спрея Вибролор — изотонического раствора для орошения слизистой носа на основе морской соли и декспантенола. Раствор морской соли содержит минералы и микроэлементы, которые способствуют мягкому увлажнению и очищению полости носа. Декспантенол (пантотеновая кислота, провитамин B5) способствует восстановлению (регенерации) слизистой оболочки. Кроме того, декспантенол обладает дополнительным увлажняющим эффектом. Поскольку Вибролор обладает способностью очищать полость носа, спрей рекомендуется применять перед использованием других местных назальных средств.

Согласно положениям ARIA (2001) и EPOS (2007—2012) одним из необходимых компонентов профилактики осложнений аллергического ринита в виде воспалительных изменений околоносовых пазух, спровоцированных нарушением оттока секрета из околоносовых пазух, является использование деконгестантов [7].

Топические сосудосуживающие средства (деконгестанты) самостоятельного значения в лечении аллергического ринита у детей не имеют. Сроки их применения примерно в 2 раза меньше, чем у взрослых (3—5 дней). Они лучше других топических препаратов снимают заложенность носа. Детям младшего возраста желательно применять препараты короткого действия из–за опасности длительной ишемии не только слизистой оболочки полости носа, но и мозга, что может провоцировать общие судороги. До 1 года отношение к сосудосуживающим препаратам крайне осторожное. Рикошетный отек слизистой оболочки носа с развитием медикаментозного ринита способствует атрофии мерцательного эпителия, ведет к развитию истинных гипертрофических ринитов.

Местные антигистаминные препараты  играют немаловажную роль в терапии аллергических ринитов у детей. Адаптированным топическим препаратом для детского возраста является комбинированный препарат Виброцил, имеющий три лекарственные формы: капли (с 1 года), спрей и гель (дети старше 6 лет). Достоинством этого препарата является то, что он не угнетает мерцательную активность эпителия, а гель особенно показан при предрасположенности к атрофии слизистой оболочки полости носа.

В состав комбинированного препарата Виброцил входят фенилэфрин (производное бензолметанола) и диметинден. Фенилэфрин является симпатомиметиком, активирующим альфа1-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки полости носа, что ведет к вазоконстрикции назальных сосудов и снижению их проницаемости, соответственно, к уменьшению гиперемии и отека. Быстронаступающий сосудосуживающий эффект Виброцила способствует нормализации назальной секреции и восстановлению оттока слизи из околоносовых пазух. Вторым компонентом Виброцила является диметинден — блокатор гистаминовых Н1–рецепторов. Включение антигистаминного препарата в состав Виброцила способствует быстрому снижению активности аллергического воспаления непосредственно в слизистой оболочке полости носа, а также потенцирует сосудосуживающий эффект фенилэфрина.

Таким образом, комбинация фенилэфрина и диметиндена, представленная в Виброциле, позволяет быстро купировать насморк, улучшить носовое дыхание и уменьшить чувства заложенности, развивающиеся при обострении АР (рис. 2).

Применение Виброцила при рецидиве аллергического ринита показало высокую его клиническую эффективность, характеризующуюся быстрым купированием симптомов заболевания [2]. При этом опыт использования препарата в строгом соответствии с официальными рекомендациями (короткий курс, возрастной режим дозирования), свидетельствует о его хорошей переносимости.

Следует подчеркнуть, что Виброцил может применяться как у детей первых 6 лет жизни — в виде капель в нос (в каждый носовой ход: по 1 кап 3—4 раза/сут у детей старше 12 мес по 1—2 кап 3—4 раза/сут), так и у пациентов старше 6-летнего возраста — в виде назального спрея (в каждую ноздрю по 1—2 впрыскиванию 3—4 раза/сут). При соблюдении указанных режимов дозирования Виброцил характеризуется быстро наступающим позитивным терапевтическим эффектом и высоким профилем безопасности, что позволяет рекомендовать его для купирования симптомов аллергического ринита [3].

Интраназальные антигистаминные препараты применяют короткими курсами до 10 дней только в период обострения. Сосудосуживающие капли следует применять строго в концентрации, соответствующей возрасту ребенка, в сроки 3—5 дней, в капельных формах, во избежание рефлекторного ларингоспазма, для облегчения процесса кормления — за 10—15 минут до него. У детей грудного возраста желательно использовать деконгестанты короткого действия.

Топическая терапия может быть самостоятельным лечением аллергического ринита или сочетаться с системными антигистаминными препаратами. С грудного возраста используют прометазин, мебгидролин, хлоропирамин, дифенгидрамин, с 1 года — хифенадин, с 2—х лет — лоратадин, цетиризин, с 6 лет — клемастин, с 12 лет — эбастин, акривастин, фексофенадин. У детей грудного и ясельного возраста с выраженными кожными проявлениями, страдающих зудом, беспокойством, с астено-невротическими реакциями, допустимы препараты 1 поколения. В возрастной группе активного обучения (после 3-х лет), у школьников должны применяться препараты 2 поколения без седативного эффекта [3].

У детей с 1 месяца применяется системно антигистаминный препарат диметинден (Фенистил) в виде капель. Фенистил — блокатор гистаминовых h2-рецепторов, оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Существенно уменьшает завышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.
Фенистил перекрывает действие кининов, обладает слабым антихолинергическим действием, может вызывать маленький седативный эффект. Препарат можно использовать для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет, а суточные дозы следует поделить на 3 приема, 20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена малеата.

Капли Фенистил не следует подвергать воздействию высочайшей температуры; их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием конкретно перед кормлением. Если малыша уже подкармливают с ложки, капли можно давать неразведенными, в чайной ложке.

У детей после 4-х лет спектр интраназальных терапевтических препаратов значительно расширяется. Ведущими препаратами для интраназального лечения являются препараты кромогликата натрия, которые применяют 4—6 раз в сутки самостоятельно или совместно с топическими интраназальными препаратами, а с 6 лет — с топическими антигистаминными препаратами. Топические антигистаминные препараты и/или кромоны могут применяться самостоятельно для лечения легких периодических обострений аллергического ринита. Легкие формы АР в сочетании с другими (кожными) проявлениями атопии требуют применения системных антигистаминных препаратов и/или системных стабилизаторов тучных клеток. Такая же схема приемлема для среднетяжелых форм АР.

Среднетяжелое и тяжелое течение аллергического ринита диктует необходимость подключения короткого курса (максимально до 2 месяцев) интраназальных стероидов с точным расчетом возрастной и суточной дозы.

Таким образом, в настоящее время выбор медикаментозной терапии аллергического ринита у детей определяется широким диапазоном лекарственных средств. Умелое сочетание медикаментозной терапии с хирургическим лечением дает наилучшие результаты в лечении аллергических заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Поиск и внедрение новых схем терапии АР у детей позволяет существенно повысить эффективность лечения, уменьшить серьезные осложнения со стороны ЛОР-органов, улучшить качество жизни детей. Протоколы лечения детей с АР составляются в соответствии с возрастом ребенка, характером течения заболевания (интермиттирующий, персистирующий), его тяжестью, т. е. рекомендуется ступенчатый подход к лечению АР.

Использование элиминационной терапии существенно снижает аллергическую нагрузку на слизистую оболочку полости носа, а применение комбинированных препаратов (деконгестант и антигистаминный препарат) позволяет уменьшить число осложнений аллергического ринита, таких, как синуситы и отиты. Необходимо не только устранить или ограничить контакт ребенка с аллергеном, продумать объем фармакотерапии, периоды и способы иммунотерапии, но и предпринять усилия к оптимизации социальных, бытовых факторов, чтобы ребенок мог нормально развиваться и обучаться.

ЛИТЕРАТУРА
1.    Аллергический ринит / Клинические рекомендации. Педиатрия. Под ред. А.А.Баранова. – М.: Геотар–Медиа, 2005. – С. 1–16.
2.    Гаращенко Т.И. Современная терапия аллергических ринитов у детей// РМЖ. – 2002. – т.10. — № 5 (149). – С. 273-277.
3.    Заплатников А.Л. Принципы диагностики и лечения аллергического ринита у детей// РМЖ. – Педиатрия. – 2010. — №1. – С. 28-32.
4.    Косаковский А.Л., Синяченко В.В., Рубан И.И. Опыт применения солевы растворов различной концентрации при заболеваниях носовой полости и околоносовых синусов у детей// Детская оториноларингология. — 2012. — №3. — С. 32-36.
5.    Кунельская Н.А., Лучшева Ю.В. Аллергический ринит. Современная терапия // Справочник поликлинического врача. 2008. № 6. С. 34–38.
6.    Паттерсон Р., Греммер Л.К., Гринбергер П.А. Аллергические болезни — диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР–Медицина, 2000. С. 74–88.
7.     Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. ARIA. WHO Initia-tive. J Allergy Clin Immunol. 2001;108:S147-S334.

Витамины малышам

Перед приёмом витамина D обязательно надо проконсультироваться с педиатром, т.к. передозировка витамина D может привести к печальным последствиям. Сам витамин D довольно «необычный» витамин, который вырабатывается организмом при взаимодействии с солнечными лучами. Причём весьма интересно, что приём ребёнком витамина D бесполезен, если ребёнок не проводит под рассеянными солнечными лучами как минимум полчаса в день. В продуктах этот витамин встречается довольно редко: в рыбе и яйцах.

Сейчас на прилавках аптек можно найти витамины для детишек до года в виде гелей, капель, порошков. Каждая мама сама может выбрать более удобную форму витаминов для своего ребёнка после консультации грамотного педиатра или иммунолога.

Вся правда об иммунитете

Почему одни малыши болеют часто, а другие, так же посещающие детский сад, кружки и школы, — редко? Дети заболевают из-за ослабления иммунитета. О недостаточно крепком здоровье свидетельствуют несколько основных признаков:

• периодически повторяющиеся (по 4-6 раз в год) острые респираторные вирусные инфекции, нередко протекающие с осложнениями;
• медленное лечение и трудное восстановление иммунитета после болезни;
• возникновение грибковых заболеваний, особенно в весеннее время или после приема антибиотиков;
• возникновение аллергических реакций.

Отметим, что аллергии могут возникать и в общем хорошем самочувствии ребенка как отдельное заболевание. О связи ослабления иммунитета и непереносимости каких-либо веществ говорят в тех случаях, когда лечение затягивается. Тогда ослабленная иммунная система становится слишком чувствительной и начинает уничтожать те клетки, которые не представляют для нее опасности. Так развивается аллергия.

Об ослаблении иммунной системы свидетельствуют и быстрая утомляемость, снижение внимания, сонливость, раздражительность и проблемы с кишечником, нередко начинаются диарея, вздутие живота и боли без видимых причин.

Как укрепить иммунитет ребенка?

Если врач установил, что иммунитет ребенка понижен, нужно приступить к укреплению здоровья. Начиная с весны и до середины осени рекомендуется давать больше фруктов, ягод и овощей, свежевыжатых соков: морковных, черносмородиновых, вишневых, виноградных, яблочных, апельсиновых, томатных и многих других. Можно варить настои из шиповника. Полезны в умеренных количествах лук и чеснок, так как они защищают организм от простуды.

Летом легче всего приучать ребенка к закаливанию. Для этого не обязательно обливать их холодной водой. В настоящее время известны менее стрессовые методы, например, перемещение из теплого помещения в более прохладное.

Каждому ребенку программу закаливания рекомендуется составлять в соответствии с состоянием здоровья.

Если восстановление иммунитета приходится на зимнее время, то нужно давать витамины детям. Важно подобрать сбалансированный комплекс, который в полной мере восполнит недостаток полезных веществ в организме. Для здоровья малышей особенно важны следующие витамины:

• А (ретинол) — помогает при аллергических реакциях, улучшает состояние нервной системы, снимает сухость кожи и улучшает зрение;
• С (аскорбиновая кислота) — защищает от хронических форм простудных заболеваний, если своевременно начать прием витамина. Аскорбиновая кислота увеличивает эластичность сосудов и замедляет старение организма;
• Е (токоферолы, токотриенолы) — борется с онкологическими заболеваниями, микробами и вирусами;
• В1 (тиамин) — предотвращает слабость нервной системы, из-за которой у ребенка наблюдаются плаксивость, головная боль, раздражительность;
• D (эргокальциферол, холекальциферол) — обеспечивает нормальное свертывание крови, работу сердца и иммунной системы; необходим для формирования крепких костей.

Зимой восстановить иммунитет ребенка значительно сложнее, чем летом. Дети именно в это время подвержены действию вирусов. Поэтому защите организма в холодный период года мы уделим особое внимание.

Внимание родителям малышей!. Информация для пациентов.

Перед прививкой

Если вы это еще не сделали, купите детские жаропонижающие с парацетамолом. Лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные реакции. Купите анальгин.

При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил) в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.

В день прививки не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании — не вводите в свой рацион новые продукты.

Не забудьте принять антигистаминные и другие препараты, которые назначил врач.

Если ребенок достаточно взрослый — никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой. Если ребенок спросит про укол — будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд. Обязательно возьмите с собой любимую игрушку  ребенка.

В момент укола не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены — и ребенок перенесет прививку гораздо легче.

Чтобы отвлечь ребенка (и себя) — общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой.

Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку. Во время укола ребенок должен быть у вас на руках — так ему и вам будет комфортнее. Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка «быть храбрым», не говорите, что плакать стыдно.

После прививки

Не торопитесь покинуть поликлинику. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых — позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.

Если ребенок находится на грудном вскармливании — дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

Если у ребенка нет температуры — можно искупаться, как обычно. Наличие реакций в месте укола — не противопоказание к купанию и даже наоборот.

При возникновении сильных температурных реакций (38,5оС и выше) дайте однократно ребенку жаропонижаюшее средство. При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку — она раздражает и сушит детскую кожу.

Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.

С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.

В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.

Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста — простудные инфекции.

жидкий раствор против аллергии – где купит

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРЕПАРАТА

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ СИРОПА ЭРИУС ДЛЯ ДЕТЕЙ

При попадании аллергена в организм происходит выработка специфических антител, активируется выброс гистамина тучными клетками, высвобождение цитокинов, выработка специфических антител. Это свидетельствует о начале воспалительного и аллергического процесса у ребенка.

Сироп Эриус для детей может действовать как блокатор Н1-гистаминных рецепторов клеток, вызывая следующие эффекты:

• Подавление высвобождения гистамина из тучных клеток

• Ингибирование выхода противовоспалительных цитокинов

• Предупреждает спазм гладкой мускулатуры

• Уменьшение проницаемости сосудистых стенок капиллярного русла

• Снижение отечности

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Сироп Эриус назначается при аллергическом рините и крапивнице как взрослым, так и детям, но в разной дозировке. Продолжительности курса лечения также может отличаться в зависимости от заболевания, клинической картины, сопутствующих патологий. Препарат способствует облегчению следующих симптомов:

• Заложенность носа
• Чихание
• Зуд в области носоглотки
• Кожная сыпь и зуд (при крапивнице)
• Слезотечение
• Покраснение глаз¹

КАК ПРИНИМАТЬ СИРОП ЭРИУС ДЕТЯМ?

Препарат рекомендуют принимать один раз в сутки. Дозировка сиропа Эриус для детей зависит от возрастной категории:

• Малышам от шести месяцев до года назначается по 2 мл сиропа в день

• Возрастной группе от года до пяти лет — по 2,5 мл Эриуса в сутки

• Для детей от шести до одиннадцати лет суточная доза равна 5 мл

• Подросткам и взрослым показано 10 мл сиропа в день1

ГДЕ КУПИТЬ СИРОП ЭРИУС?

Купить или заказать детский сироп Эриус вы можете в сервисе подбора лекарственных препаратов, нажав кнопку купить. Там же вы сможете ознакомиться с ценами на препараты Эриус.

Конечную стоимость сиропа Эриус для детей и количество товаров в аптеках уточняйте непосредственно в аптеках вашего города.

безрецептурных препаратов для лечения аллергии — Kids Plus Pediatrics

Если вы страдаете аллергией, вы знаете, насколько они несчастны. К счастью, существует множество безрецептурных лекарств для профилактики и лечения аллергических симптомов у детей и взрослых.

При выборе лекарства обратите внимание на раздел «Активные ингредиенты» на этикетке. Многие универсальные варианты эквивалентны именным брендам.

Для общих симптомов аллергии

Лоратадин (Кларитин) | Цетиризин (Зиртек) | Фексофенадин (Аллегра)

Эти новые антигистаминные препараты были разработаны для предотвращения аллергии, не вызывая побочных эффектов.Они работают лучше всего, если вы используете их каждый день, и предназначены для детей от 2 лет и старше. Они вызывают сонливость только в больших дозах. Все три препарата очень эффективны, но для начала их действия может потребоваться больше времени — иногда часы или дни. У большинства людей есть тот, который они предпочитают. Найдите тот, который лучше всего подходит для вашего ребенка, и ознакомьтесь с информацией о дозах на упаковке. (Вы также можете ознакомиться с нашим руководством по дозированию Kids + , которое включает таблицы для Zyrtec и Claritin.)

Симптомы носа

Триамцинолон (Назакорт)

Если симптомы у вашего ребенка проявляются в первую очередь в носу, стероидный назальный спрей может быть отличным вариантом.Этот препарат содержит очень небольшую дозу стероидов для местного применения, которые уменьшают заложенность носа и дренаж. Безопасно для ежедневного применения у детей от 2 лет и старше в сезон аллергии.

Мы не рекомендуем назальные спреи, содержащие оксиметазолин (продаваемый как Африн и др.), Для лечения аллергии у детей.

для лечения глазных симптомов

Кетотифен (Глазные капли Задитор, Алавай, Зиртек, Кларитин)

Кетотифен — антигистаминное средство для местного применения. Безопасно использовать один раз в день от зуда и слезотечения у детей от 3 лет.

Мы не рекомендуем глазные капли, предназначенные для «уменьшения покраснения» (такие как Visine и другие), для лечения аллергии у детей.

Для кожных симптомов

Ульев

Простая крапивница (без отека губ, языка или лица; без проблем с дыханием) можно лечить любым из антигистаминных препаратов. Обычно мы рекомендуем дифенгидрамин (Бенадрил), потому что он действует быстрее всего.

Контактный дерматит

Гидрокортизон 1% мазь или крем

Для небольшого участка кожи, который чешется после контакта с раздражителем (например, укусом комара или ядовитым плющом), помогает гидрокортизон.Это мягкий стероид для местного применения, который обычно используется 2–3 раза в день.

В любом случае звоните в наш офис, если симптомы у вашего ребенка серьезны.

Когда нам звонить

Мы можем помочь диагностировать аллергию, если вы не уверены, что вызывает симптомы у вашего ребенка. Кроме того, если ваш ребенок пробовал принимать лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, но у него все еще есть симптомы, сообщите нам об этом. Существует ряд альтернативных рецептов, которые могут лучше подойти некоторым людям.

Как всегда, свяжитесь с нами, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу аллергии вашего ребенка, или если вы не знаете, как принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.

Доктор Керри МакГи — бывший поставщик услуг Kids Plus.

Детская аллергия

Каждый четвертый ребенок страдает детской аллергией. Общие симптомы детской аллергии включают:

Детские аллергии часто передаются по наследству. Если у обоих родителей есть аллергия, вероятность возникновения аллергии у ребенка также составляет 75 процентов.Аллергия может быть даже у младенцев. К счастью, у многих детей аллергия со временем вырастает, но пока что справиться с ними может быть сложно.

Как справиться с детской аллергией

Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка симптомы детской аллергии. Он или она может прописать лекарства, такие как антигистаминные препараты от сенной лихорадки, ингаляционные стероиды от астмы и кремы для кожи от экземы и крапивницы.
Некоторые лекарства могут иметь побочные эффекты.

Если у ребенка наблюдаются тяжелые симптомы аллергии или если их симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев в году, иммунотерапия от аллергии может быть хорошим вариантом, поскольку она может лечить аллергическое заболевание, а не только его симптомы, для долгосрочного облегчения.Иммунотерапия подвергает организм воздействию общих аллергенов, так что он может стать к ним нечувствительным и перестать чрезмерно реагировать при встрече с ними в окружающей среде.

Иммунотерапия обычно проводится двумя способами — с помощью уколов от аллергии или путем введения капель от аллергии под язык (сублингвальная иммунотерапия) , которые попадают в кровоток через специальные клетки во рту. Уколы от аллергии необходимо делать в кабинете врача (из-за риска анафилактической реакции) и часто не рекомендуются, пока ребенку не исполнится семь лет.Доказано, что капли от аллергии безопасны для детей до пяти лет. Поскольку они безопаснее уколов, дети могут принимать лекарства от аллергии дома.

AllergyEasy предлагает капли от аллергии для детей. Чтобы проконсультироваться с ближайшим к вам врачом по сублингвальной иммунотерапии AllergyEasy , свяжитесь с нами сегодня.

Об авторе

Стюарт Х. Агрен, доктор медицины

Стюарт Х. Агрен, доктор медицины, закончил бакалавриат в Университете штата Юта и в 1974 году получил степень доктора медицины в Медицинской школе Тулейнского университета.Прошел дополнительное обучение в L.D.S. Госпиталь в Солт-Лейк-Сити, штат Юта, а затем с 1975 года начал свою частную медицинскую практику. Доктор Агрен прошел мини-ординатуру по промышленной медицине в Медицинской школе Роберта Джонсона при Университете Рутгерса, а также прошел обучение, чтобы стать сертифицированным специалистом по медицинской экспертизе. .

Доктор Агрен был медицинским директором в TRW и McDonnell Douglas в Месе, штат Аризона, и в Stauffer Chemical и Kennecott Copper в Солт-Лейк-Сити, штат Юта.Он также работал дополнительным преподавателем в Университете штата Аризона.

В своей частной медицинской практике доктор Агрен специализировался на семейной практике и аллергии. Работая частным врачом-аллергологом, он был одним из первых врачей в стране, которые прописали своим пациентам сублингвальную иммунотерапию в качестве альтернативы подкожной иммунотерапии (уколы от аллергии). Он также был пионером в области лечения и исследований пищевой аллергии, разработав программу одновременного лечения нескольких пищевых аллергий с помощью сублингвальной иммунотерапии.Д-р Агрен был показан на местных новостных агентствах CBS, NBC и ABC и получил награду «Лучший документ» журнала Phoenix Magazine.

После 20 лет частной практики доктор Агрен стал основателем и президентом компании AllergyEasy, которая помогает врачам первичной медико-санитарной помощи по всей стране предлагать своим пациентам тесты на аллергию и сублингвальную иммунотерапию. Более 200 врачей в более чем 32 штатах используют программу AllergyEasy, чтобы помочь своим пациентам преодолеть экологические и пищевые аллергии и астму.

Безопасен ли Бенадрил для младенцев?

Большинство людей, независимо от того, есть у них дети или нет, знакомы с Бенадрилом и его использованием в качестве лекарства от аллергии, отпускаемого без рецепта. Однако, если вы являетесь родителем, у вас могут возникнуть вопросы о том, когда целесообразно давать вашему ребенку Бенадрил и безопасен ли Бенадрил для младенцев. Как и в случае с любым лекарством, отпускаемым без рецепта, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем давать его ребенку в первый раз, даже если это что-то столь же распространенное, как Бенадрил.Давайте посмотрим, для чего используется это лекарство и безопасен ли Бенадрил для младенцев.

Для чего используется Бенадрил?

Бенадрил легко доступен в качестве лекарства, отпускаемого без рецепта, и используется в основном для облегчения симптомов аллергии, включая слезотечение и покраснение глаз, зуд, чихание и насморк. Бенадрил — это торговая марка препарата дифенгидрамин. Дифенгидрамин — это антигистаминный препарат, антагонист рецепторов, используемый для лечения симптомов сезонной аллергии, экологической или контактной аллергии, сенной лихорадки и даже используется во многих лекарствах от простуды.

Бенадрил выпускается во многих формах и в разных дозировках как для взрослых, так и для детей. Часто это твердые таблетки (нежевательные), заполненные жидкостью гелевые капсулы, жидкая суспензия, жевательные таблетки, растворяющиеся таблетки, растворяющиеся полоски и порошок. Есть также разновидности без красителей для людей с повышенной чувствительностью.

У детей Бенадрил обычно следует использовать для лечения аллергических реакций только по рекомендации педиатра. Следует обсудить альтернативные методы лечения для других целей.И, как мы обсудим позже, Бенадрил следует давать только детям старшего возраста и может быть небезопасным для самых маленьких.

Многие люди думают, что, поскольку это широко используемое лекарство, можно безопасно давать детям Бенадрил, чтобы успокоить их во время таких вещей, как путешествия, потому что он заставит их спать. Однако это не так безопасно, как некоторые думают. Бенадрил сопряжен с риском при назначении маленьким детям, поэтому его не следует назначать, если он не нужен из-за аллергии или по рекомендации медицинского работника. Кроме того, привычное чрезмерное употребление Бенадрила может вызвать сопротивление, и у 10-15% детей наблюдается противоположная реакция, и они становятся гиперактивными после приема Бенадрила.

Безопасен ли Бенадрил для младенцев?

Хотя это правда, что Бенадрил является распространенным лечением, используемым у взрослых и детей старшего возраста, дифенгидрамин может быть опасен для детей младше двух лет. А через два его следует использовать осторожно, посоветовавшись с врачом относительно частоты и дозировки. Таким образом, Бенадрил, как правило, небезопасен для младенцев. Это связано с тем, что активный ингредиент дифенгидрамин является антигистаминным препаратом, который может быть опасен для детей младше двух лет.

Поскольку Бенадрил является антигистаминным средством, он может вызывать серьезные или даже смертельные побочные эффекты у младенцев. Эти побочные эффекты включают учащенное сердцебиение и судороги. Если у вашего ребенка аллергия, вам следует поговорить с педиатром о том, какие лекарства следует использовать во время реакции. А если у вашего ребенка аллергическая реакция и у вас нет под рукой одобренных врачом лекарств, немедленно обратитесь к врачу и обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если вашему ребенку от двух до шести лет, вам все равно следует посоветоваться со своим педиатром о том, когда можно безопасно давать ему безрецептурные лекарства, содержащие дифенгидрамин, и в каких количествах их давать.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставляет дополнительную информацию о том, почему вы должны быть осторожны при назначении ребенку лекарств от аллергии, кашля и простуды.

В возрасте от шести до двенадцати лет детям следует давать только те лекарства, которые созданы специально для детей. Эти разновидности не только легче принимать детям (они могут быть жевательными или ароматизированными), но и легче контролировать дозу, и они более безопасны для детей. После двенадцати лет продукты для взрослых, как правило, безопасны для здоровых детей.

Хотя Бенадрил следует назначать младенцам только под руководством врача, для детей старшего возраста следует соблюдать рекомендации по дозировке. На нашем веб-сайте Carithers Pediatric Group есть калькулятор дозировки, который поможет вам, если вам нужно напоминание.

Для получения дополнительной информации

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу того, какие безрецептурные лекарства безопасны для вашего ребенка в любом возрасте, Carithers Pediatric Group может предоставить рекомендации, связавшись с нами и используя наш калькулятор дозировки.Мы обслуживаем район Джексонвилля, штат Флорида, с 1941 года, и мы стремимся обеспечить полный уход за вашим ребенком с младенчества до обучения в колледже. У нас есть два места, чтобы сделать посещение более удобным. До нашего местоположения на берегу реки можно добраться по телефону 904-387-6200, а до нашего местоположения на южной стороне — по телефону 904-997-0023. Если вы являетесь постоянным пациентом, вы можете легко запросить посещение врача онлайн.

Таблицы дозировок

Zyrtec для младенцев и детей

1. Статьи
2. Таблицы дозировок для младенцев и детей
3. Таблицы дозировок Zyrtec для младенцев и детей

Медицинская проверка проведена Джудит Стюарт, BPharm.Последнее обновление 4 июня 2020 г.

Используйте эти руководства по дозировке для младенцев и детей младше 12 лет.

Зиртек (цетиризин) — антигистаминный препарат, используемый для временного облегчения симптомов сенной лихорадки или других аллергий верхних дыхательных путей:

• насморк
• чихание
• зуд, слезотечение
• зуд в носу или горле

Всегда читайте этикетку на упаковке и внимательно следуйте инструкциям по применению, прежде чем вводить дозу.

Детский зиртек дозировка

Детский сироп Zyrtec Allergy Syrup

(цетиризина гидрохлорид 5 мг в 5 мл)

• Используйте только закрытую дозировочную чашку, специально предназначенную для использования с этим продуктом. Не используйте какое-либо другое дозирующее устройство.
• Всегда спрашивайте врача, прежде чем давать ребенку лекарство от кашля или простуды.
• Найдите нужную дозу в таблице ниже.

Возраст	Доза
детей до 2 лет	спросите врача
дети от 2 до 6 лет	2.5 мл один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена максимум до 5 мл один раз в день или до 2,5 мл каждые 12 часов. Не давайте более 5 мл за 24 часа.
взрослые и дети 6 лет и старше	5 мл или 10 мл один раз в день в зависимости от тяжести симптомов; не принимайте более 10 мл за 24 часа.
потребители с заболеванием печени или почек	спросите врача

НЕ ПРИНИМАЙТЕ на больше, чем указано.Прием большего количества, чем указано, может вызвать сонливость.
НЕ ДАЙТЕ это лекарство ребенку младше 2 лет.
НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ , если картонная коробка открыта, или если на картонной ленте или обертке для бутылок с надписью «SAFETY SEAL®» повреждена или отсутствует
В СЛУЧАЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ , обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в Центр контроля токсинов по телефону 1-800-222 -1222 сразу. Требуется срочная медицинская помощь, даже если вы не замечаете никаких признаков или симптомов.

Zyrtec Dissolve Tabs для детей

(цетиризина гидрохлорид 10 мг)

• Прежде чем давать ребенку лекарство от кашля или простуды, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
• Найдите нужную дозу в таблице ниже.
• Использовать таблетку сразу после вскрытия индивидуального блистера
• Поместите 1 таблетку на язык; вода не нужна таблетка тает во рту

Возраст	Доза
детей до 6 лет	спросите врача
взрослые и дети 6 лет и старше	одна таблетка 10 мг один раз в сутки; не принимайте более одной таблетки 10 мг за 24 часа.Продукт 5 мг может быть подходящим для менее тяжелых симптомов.
потребители с заболеванием печени или почек	спросите врача

НЕ ПРИНИМАЙТЕ на больше, чем указано. Прием большего количества, чем указано, может вызвать сонливость.
НЕ ДАЙТЕ это лекарство ребенку младше 2 лет.
НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ , если картонная или блистерная упаковка открыта или сломана.
В СЛУЧАЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.Требуется срочная медицинская помощь, даже если вы не замечаете никаких признаков или симптомов.

Подробнее о Zyrtec (цетиризин)

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Лучшее лекарство от аллергии для детей 2-5 лет

один способ победить аллергию

Стереотип о насморке дошкольника не так уж далек от истины.Но это аллергия или простуда? В этой возрастной группе сложно определить разницу между аллергией, вызванной раздражителями окружающей среды, и простудой, вызванной вирусами. В конце концов, микробы распространяются как лесной пожар среди дошкольников, которые имеют тенденцию касаться всего и каждого. Малыши все еще сосут пальцы и трет глаза, но не умеют мыть руки. В то же время аллергия на окружающую среду влияет на эту возрастную группу не меньше, чем на наших старших детей.

Ваш педиатр может помочь разобраться, страдает ли ваш ребенок от вирусов простуды спина к спине или от аллергии, хотя это не всегда просто.Один намек — в генетике. Ведь яблоко от яблони недалеко падает. Если один биологический родитель страдает аллергией, вероятность развития аллергии у ребенка составляет от 40 до 50 процентов. Если оба родителя это сделают, то вероятность развития аллергии у ребенка составляет около восьмидесяти процентов. Кроме того, если один из родителей громко жалуется на насморк из-за аллергии, а из носа у вашего ребенка начинает течь, то это аллергия. Если у вашего ребенка есть другие признаки, такие как сезонный зуд на лице, постоянный насморк или сухой кашель, врач вашего ребенка может порекомендовать пробное лекарство от аллергии.

Есть несколько причин, по которым педиатры часто выбирают испытание лекарств от аллергии без тестирования на аллергию.

1. Тестирование на аллергию включает либо забор крови, либо «кожную пробу», которая, по сути, является «покалыванием кожи». Как вы, вероятно, хорошо знаете, дети этого возраста почти всегда страдают фобией иглы. Кроме того, может быть сложно провести специальное тестирование на наличие потенциальных аллергических триггеров в окружающей среде. В конце концов, мы не можем проверить каждый цветок или дерево.

Тестирование может быть полезным, когда есть что-то конкретное, что можно устранить, чтобы контролировать симптомы.Например, если новая семейная кошка является спусковым крючком, то кошку можно не пускать в спальню ребенка, или в крайних случаях родителям может потребоваться найти новый дом для питомца. В общем, мы предостерегаем от тестирования на чувствительность к членам семьи, таким как собаки или кошки.

2. Если мы решим, что у ребенка аллергия на деревья, траву, пыльцу или пыль, то, чего детям нелегко избежать, тогда основной метод лечения — периодическое лечение симптомов аллергии с помощью лекарств. Итак, если в результате ребенок будет принимать лекарство от аллергии, то один из подходов — попробовать лекарство, и если симптомы у ребенка исчезнут, у нас есть подтвержденная аллергия.

Итак, какое лекарство от аллергии начать? Вот несколько вариантов:

Дифенгидрамин (торговая марка, например, Бенадрил, Банофен): Это безопасное лекарство от аллергии существует уже много лет, и для этого возраста оно выпускается в виде жидких жевательных таблеток и формы, тающей на вашем языке. Доза для детей младше 6 лет зависит от веса вашего ребенка, поэтому вы можете уточнить правильную дозу у своего педиатра. Основным побочным эффектом является сонливость, поэтому, если симптомы ухудшаются в течение ночи, это лекарство можно принимать перед сном.Это лекарство действует 6-8 часов, поэтому вашему ребенку может потребоваться 2 или 3 дозы в течение 24 часов, чтобы адекватно контролировать симптомы. У небольшого процента детей может развиться гипертермия, а не сонливость при приеме дифенгидрамина. Если это произойдет, вы будете знать, что НЕ следует вводить дозу перед сном.

Цетиризин (торговая марка, например, Zyrtec, Aller-tec): Это безопасное лекарство от аллергии было одобрено для детей этого возраста в течение многих лет. Преимущество в том, что его можно вводить один раз в день. Он не вызывает такой сильной сонливости, как дифенгидрамин.На тот случай, если их дети почувствуют себя немного сонными, многие родители дадут дозу перед сном. Для детей в возрасте 2-5 лет обычно рекомендуемая доза составляет от 2,5 до 5 мг, но может меняться в зависимости от других медицинских проблем, которые могут быть у вашего ребенка, поэтому проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка для правильной дозировки. Для этого возраста лекарство выпускается в виде жидкости и жевательной таблетки.

Лоратадин (торговая марка, например, Claritin, Alavert): Подобно цетиризину, лоратадин обладает меньшим седативным действием, чем дифенгидрамин, а также меньшей вероятностью седативного эффекта, чем цетиризин.Доза, обычно рекомендуемая для этой возрастной группы, составляет 5 мг один раз в день, но уточните дозу у педиатра вашего ребенка, потому что доза может меняться в зависимости от определенных состояний здоровья, таких как проблемы с почками или печенью. Дети обычно принимают жидкую форму или растворяют на языке. Таблетку технически можно разрезать пополам и разжевать, но по вкусу она похожа на картон.

В то время как спреи для носа от аллергии и глазные капли от аллергии очень хорошо работают при аллергии (см. Наш предыдущий пост о лучшем лекарстве от аллергии для детей), родители часто в конечном итоге борются со своими детьми, чтобы дать им капли.

Конечно, вы также можете попробовать «смыть снаружи», когда ваш ребенок с аллергией войдет внутрь. Это означает мытье рук и лица водой с мылом и, возможно, даже смену рубашек. Или вы можете сделать то, что наш фотограф сделал со своим малышом — замочить в раковине.

Джули Кардос, доктор медицины и Налин Лай, доктор медицины
© 2017 Два педа в капсуле®

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

двухпедсинапод

Практическая педиатрия для родителей в дороге.Мы два сертифицированных педиатра и такие же родители, как вы.

Аллергический ринит у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое аллергический ринит у детей?

Ринит — это реакция, которая возникает в глазах, носу и горле, когда аллергены в воздухе вызывают высвобождение гистамина в организме. Гистамин вызывает зуд, отек и скопление жидкости в хрупких слизистых оболочках носовых ходов, пазух и век.

Аллергический ринит может возникать сезонно или круглый год.Круглогодичный аллергический ринит чаще встречается у детей младшего возраста. Обычно аллергический ринит в семейном анамнезе.

Каковы причины аллергического ринита у детей?

Наиболее частыми причинами аллергического ринита у детей являются:

Каковы симптомы аллергического ринита у детей?

Ниже приведены наиболее частые симптомы аллергического ринита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Чихание

• заложенный нос

• Насморк

• Зуд в носу, горле, глазах и ушах

• Носовые кровотечения

• Очистить дренаж из носа

У детей с круглогодичным аллергическим ринитом также могут быть следующие симптомы:

• Постоянно возвращающиеся ушные инфекции

• Храп

• Дыхание через рот

• Плохая успеваемость в школе

• Линия или складка на переносице от проведения по носу

Симптомы аллергического ринита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется аллергический ринит у детей?

Обычно диагноз ставится лечащим врачом вашего ребенка на основании подробного медицинского анамнеза и медицинского осмотра. Во время обследования лечащий врач вашего ребенка также может обнаружить темные круги под глазами, складки под глазами и опухшие ткани внутри носа. В этом случае лечащий врач вашего ребенка может направить вашего ребенка к аллергологу.Аллерголог — это врач, обученный проводить кожные пробы на аллергию. Это расскажет вам, какие именно факторы вызывают у вашего ребенка симптомы.

Как лечится аллергический ринит у детей?

Лечащий врач вашего ребенка подберет оптимальное лечение для вашего ребенка на основе:

• Сколько лет вашему ребенку

• Его или ее общее состояние здоровья и история болезни

• Насколько он болен

• Насколько хорошо ваш ребенок может переносить определенные лекарства, процедуры или методы лечения

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Симптомы аллергического ринита иногда похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Варианты лечения ринита могут включать:

Кто подвержен риску аллергического ринита?

Дети, страдающие астмой, подвержены более высокому риску ринита. Аллергический ринит — распространенная проблема, которая может быть связана с астмой. Однако эта ссылка не совсем понятна. Эксперты считают, что, поскольку из-за ринита трудно дышать через нос, носу труднее нормально работать. Дыхание через рот не согревает, не фильтрует и не увлажняет воздух, прежде чем он попадет в легкие.Это может усугубить симптомы астмы.

Контроль астмы может помочь контролировать аллергический ринит у некоторых детей.

Можно ли предотвратить аллергический ринит у детей?

Профилактические меры по предотвращению аллергического ринита включают:

• Средства контроля в вашей среде, такие как кондиционирование воздуха во время сезона пыльцы

• Избегать мест с сильной пылью, клещами и плесенью

• Избегание домашних животных

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Если симптомы вашего ребенка ухудшатся или у него появятся новые симптомы, позвоните врачу вашего ребенка.

Основные сведения об аллергическом рините у детей

• Ринит — это реакция, которая возникает в глазах, носу и горле, когда аллергены в воздухе вызывают высвобождение гистамина в организме.

• Общие причины аллергического ринита включают пыльцу, пылевых клещей, плесень, отходы тараканов, перхоть животных и табачный дым.

• Варианты лечения включают избегание аллергена и лекарства для лечения симптомов вашего ребенка.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача вашего ребенка:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

4 обязательных правила для детей с сезонной аллергией

Всегда прекрасно, когда заканчивается зима и наконец наступает весна… если только у вас не сенная лихорадка.

Сенная лихорадка или сезонная аллергия — очень распространенное явление, которое может быть очень неприятным.Хотя не всегда легко отличить простуду от аллергии, аллергия более вероятна, если нет температуры, если глаза чешутся, если много чиханий … и если это длится дольше нескольких дней.

Хорошая новость заключается в том, что вы можете сделать несколько простых вещей, чтобы помочь вашему ребенку — и всем остальным в доме, у кого есть сенная лихорадка — почувствовать себя лучше.

1. Закройте окна. После долгой зимы так хочется их открыть, но не открывайте их, потому что прекрасный свежий воздух приносит с собой пыльцу.Если у вас есть кондиционер, запустите его.
2. Вымойтесь и переоденьтесь, когда вернетесь домой. Говоря о внесении пыльцы, вы тоже хорошо с этим справляетесь, когда заходите внутрь. Больной аллергией обязательно должен переодеться и вымыть руки и лицо, когда войдет, но неплохо, чтобы все поступали так же, поскольку все вы можете быть переносчиками пыльцы. Постарайтесь, чтобы в вашем доме не было пыльцы. Комната, где это особенно важно, — это спальня, так как именно там ваш ребенок проводит больше всего времени.Если возможно, постарайтесь не пускать ребенка в спальню в течение дня (переместите забавные игрушки в другое место) и попросите его искупаться перед сном.
3. Будьте внимательны к внешнему времени. Как педиатр, я абсолютно хочу, чтобы мои пациенты были на улице; Я хочу, чтобы они были активными и получали солнечный свет, который помогает их телам вырабатывать витамин D. Но если у вас аллергия, вам нужно подумать, прежде чем отправлять ребенка на улицу. Сухие и ветреные дни — худшие, а места с большим количеством насаждений — тяжелые.На многих сайтах и ​​приложениях с погодой есть данные о локальном подсчете пыльцы; проверяйте их, когда будете строить планы на открытом воздухе. Но поскольку вы не можете держать своего ребенка в пузыре, пока не закончится сезон аллергии, вам могут потребоваться лекарства. Когда вы сделаете…
4. Используйте лекарства правильно — и поговорите со своим врачом, если они не работают. Когда дело доходит до приема лекарства для облегчения симптомов, таких как зуд в глазах или чихание при аллергии, мы склонны думать, что должны принимать его, когда у нас есть симптомы, и не принимать его, когда нет.Но оказывается, что лекарства от аллергии работают лучше всего, когда вы принимаете их постоянно — и может потребоваться некоторое время, чтобы начать действовать. Так что, хотя понятно, что вы захотите отложить прием лекарств, пока все не станет плохо, и пропустить их в хорошие дни, ваш ребенку действительно станет лучше, если вы начнете их при первом вдохе и продолжите, пока не закончится сезон аллергии (посоветуйтесь со своим врачом, когда вам следует остановиться). Лекарства, которые мы чаще всего используем от аллергии, включают антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, назальные спреи для снятия заложенности и чихания и глазные капли для снятия зуда в глазах.В наши дни большинство этих лекарств доступны без рецепта, поэтому семьям может не приходить в голову звонить своему врачу, когда наступает сезон аллергии; они просто идут в аптеку. Если то, что вы покупаете, работает — отлично. Но если нет, позвоните своему врачу, потому что иногда переход на другое лекарство или дозу, или использование их немного по-другому, может иметь решающее значение. Ваш врач также может быть уверен, что кроме аллергии больше ничего не происходит.

Если вы последуете приведенным выше советам, скорее всего, ваш страдающий аллергией почувствует себя лучше — и когда дети почувствуют себя лучше, родители тоже.Наслаждайтесь весной!

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.