ХГЧ по неделям и дням

Тест на ХГЧ или b-ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – проводят для определения беременности. Тест позволяет выявить беременность уже на шестой-восьмой день после оплодотворения.

После прикрепления к стенке матки в кратчайшие сроки ХГЧ начинает вырабатываться оболочкой зародыша. Показатели ХГЧ могут рассказать о характере течения беременности, указать на многоплодность. Главная функция гормона – это поддержание беременности в первом триместре.

Бета-ХГЧ (b-ХГЧ)

Хорионический гонадотропин человека состоит из двух субъединиц: альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ. Субъединица альфа-ХГЧ идентична нескольким гормонам гипофиза, которые выполняют похожие функции. Субъединица бета-ХГЧ уникальна, поэтому по ней определяют показатели уровня гормона в крови или моче.

На ранних сроках беременности уровень ХГЧ по дням увеличивается: каждые полтора суток в два раза. При многоплодной беременности показатели увеличиваются пропорционально количеству плодов. К одиннадцатой неделе беременности показатели бета-ХГЧ возрастают в несколько тысяч раз и далее постепенно снижаются. По качеству роста уровня гормона можно судить о нормальном течении беременности и о развитиях нарушений у плода.

Хорионический гонадотропин (субъединицы альфа и бета-ХГЧ) стимулирует овуляцию и поддерживает жизнеспособность желтого тела в течение 10-12 недель. Также он способствует образованию прогестерона и эстрогена до тех пор, пока плацента не начнет их вырабатывать самостоятельно. Субъединицы альфа и бета-ХГЧ принимают участие в механизмах адаптации женского организма к беременности. Бета-субъединица обеспечивает иммуносупрессию, которая необходима для генетического развития плода.

При бесплодии, которое связано с отсутствием овуляции, женщине может быть назначен укол ХГЧ. Он представляет собой инъекцию препаратов, которые содержат хорионический гонадотропин человека. Укол способствует восстановлению овуляторного процесса и образованию желтого тела. Назначается инъекция строго индивидуально. После укола тест на беременность следует делать не раньше, чем через 2-2,5 недели после овуляции, иначе результат может быть недостоверным. Динамика ХГЧ по неделям позволяет оценить эффективность укола и вовремя выявить патологию беременности.

После ЭКО следить за уровнем ХГЧ по неделям особенно важно. Отсчет следует вести от дня пересадки эмбриона (ДПП). ХГЧ при этом считается по специальнойтаблице.

Свободный ХГЧ

Свободный ХГЧ используется при скрининге І и ІІ триместра для диагностики и мониторинга аномалий развития плода. Дополнительно к скрининг-тестам беременная проходит УЗИ. В І триместре с 10 по 12 неделю проводят «двойной тест», в котором свободный ХГЧ исследуется вместе с PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин плазмы А). Скрининг І триместра проводится для выявления хромосомных аномалий у плода: трисомия 21 (синдром Дауна) и трисомия 18 (синдром Эдвардса). Скрининг ІІ триместра представляет собой «тройной тест», в который входят свободный эстриол (Е3), альфа-фетопротеин (АФП) и ХГЧ. Скрининг ІІ триместра также исследует проявление аномалий развития плода. Анализ АФП с ХГЧ проводят на 15-20 неделе, поскольку раньше уровень концентрации АФП в крови не надежен. Соотношения этих показателей используют как индикатор патологий.

Расчет рисков развития аномалии проводится с помощью отклонения показателей от средних значений для данного срока беременности (например, АФП и ХГЧ) – МоМ (кратное медиане). Патология определяется при сочетании показателей (PAPP-A, АФП, Е3, ХГЧ) МоМ. Такие сочетания называют профили МоМ. Норма, вне зависимости от показателей (PAPP-A, АФП, Е3, ХГЧ), МоМ колеблется от 0,5 до 2,5. Например, анализ показал значениебета-ХГЧ на 7 неделе 60000 мЕд/мл, медиана этого срока 70000 (медиану можно посмотреть в ХГЧ-таблице). ХГЧ МоМ = 60000/70000 = 0,85, что не выходит за пределы нормы. Правильно вычислить результат поможет калькулятор ХГЧ.

Способы проведения теста на ХГЧ

В домашних условиях определить показатели ХГЧ в моче возможно с помощью экспресс-теста на беременность. При этом результат получают в кратчайшие сроки. Данный гормон в моче концентрируется на 1-2 дня позже, чем в крови, поэтому для получения более точных результатов используют метод инвитро ХГЧ.

Способ проведения множества анализов «инвитро» (ХГЧ в том числе) с латинского языка дословно означает «в стекле». Обозначение «инвитро ХГЧ» сразу дает понять, что уровень концентрации гормона будет определяться в крови. Данный анализ использует несколько большие сроки: ХГЧ будет готово через 1-2 дня. Исследование дает более достоверный результат, чем анализ мочи.

Пройти все необходимые анализы можно в клинике «Центр ЭКО» в Волгограде. С помощью современного и высококачественного диагностического оборудования анализ проводится быстро, качественно и точно. Также квалифицированные специалисты окажут консультацию по результатам исследования и проведут расшифровку ХГЧ. Уточнить информацию о работе клиники можно, позвонив по телефону +7 (8442) 45-91-89.

Результаты ХГЧ (расшифровка)

Показатели можно расшифровать, используя калькулятор или ХГЧ-таблицу. Необходимо учитывать, что результаты в разных лабораториях могут быть неодинаковыми. Это зависит от единиц измерения и методов проведения теста.

Калькулятор и ХГЧ-таблица показывают срок беременности, динамику уровня гормона по дням и по неделям от даты оплодотворения или результаты после ЭКО. Калькулятор строит график прироста b-ХГЧ, который демонстрирует разницу между двумя анализами по дням.

ХГЧ-таблица, в отличие от калькулятора, не считает результат автоматически, а показывает нормы развития по неделям. Таблица также имеет максимальное, среднее и минимальное значения, поэтому определить положение своего показателя b-ХГЧ не составит труда. Нормы для определения уровня гормона несколько отличаются от стандартных. Также, таблица по дням содержит столбцы с разными сроками пересадки эмбриона.

Калькулятор ХГЧ и таблица могут отличаться по нормам в зависимости от стандартов. Результаты у каждой женщины изменяются по-своему. Следует понимать, что одно исследование показателя не информативно. Необходимо исследовать рост показателя в динамике и проводить анализ в одной и той же клинике для того, чтобы результаты имели одинаковые нормы.

Повышенный уровень b-ХГЧ может быть при многоплодной беременности, сахарном диабете у матери, раннем токсикозе. Высокий уровень свободного ХГЧ при скрининге является признаком синдрома Дауна, но только в сочетании с отклонениями других показателей и при ХГЧ МоМ>2. Повышенный рост уровня гормона на поздних сроках может говорить о перенашивании беременности.

Пониженный уровень общего ХГЧ сигнализирует о проблемах с вынашиванием плода. Остановка роста уровня гормона обычно говорит о замершей или внематочной беременности, а также об угрозе самопроизвольного аборта. Низкий уровень свободного гормона связан с риском возникновения синдрома Эдвардса. ХГЧ МоМ при этом меньше 0,5. При снижении роста ХГЧ нередко назначают укол для сохранения беременности.Не всегда отклонение от норм ХГЧ по неделям является признаком патологии. Часто бывают неверно указаны гестационные сроки, результат при этом будет ошибочным.

Несоответствие возникает из-за поздней овуляции или некорректных данных о менструальном цикле.

27 августа 2015

Спецпредложения

В нашей клинике постоянно проводятся различные акции. За консультацией по всем вопросам вы можете обращаться по телефону или в чат на сайте.

Прием гинеколога со скидкой!

Каждой женщине необходимы регулярные профилактические осмотры у врача гинеколога.

31 мая 2023

Лечение бесплодия в рассрочку

Уважаемые пациенты! Мы знаем, что даже при большом желании родительства не все имеют возможность сразу оплатить подходящую вам программу.

31 мая 2023

Первичный прием репродуктолога со скидкой 50%!

31 мая 2023

Бесплатная онлайн-консультация генетика

Уважаемые пациенты! «Центр ЭКО» предлагает вам БЕСПЛАТНО проконсультироваться у генетика .*

31 мая 2023

ЭКО по ОМС

 «Центр ЭКО» является участником программы государственного финансирования лечения бесплодия.

Посмотреть все акции

Истории счастья наших пациентов

Ирина

Ирина

Я считаю, что прием прошел очень хорошо, мне понравилась доктор. Она рассказала обо всем, чего я не знала и помогла в дальнейшем обследовании. Врач взяла мазок и сделала УЗИ, процесс которого комментировала. Она показывала все на экране и перед процедурой выдала простынку и салфетки.

Анна

Анна

Обратилась к Любовь Александровне по рекомендации, теперь сама её рекомендую. Диагноз «женское бесплодие». На протяжении нескольких месяцев у Любови Александровны проходила подготовку перед ЭКО (анализы, осмотр, УЗИ, лечение). Сейчас на 4 месяце.

Валентина

Валентина

Нам с супругом ставили бесплодие в течение 4 лет, мы были практически во всех репродуктивных клиниках Волгограда в поисках хорошего врача. Было потрачено много денег и нервов, а долгожданная беременность не наступала. По рекомендации попали на приём к Донцовой Л. А.

Елена

Елена

Любовь Александровна — это доктор с большой буквы. Она всегда верит в результат своей работы, позитивна, внимательна, объясняет на понятном человеческом языке. Всегда на связи, неважно, выходной у неё или нерабочее время. Таких побольше бы специалистов.

Анна

С 2015 года очень хотелось забеременеть, но, к сожалению, не получалось. В 2020 г. впервые попала на прием к Любови Александровне, она очень внимательно выслушала, посмотрела, назначила нужные анализы.

Ирина

Мне было 36 лет, жила в Волгограде. У меня не проходимы маточные трубы, маловато фолликулов. Пришли с мужем на ЭКО по ОМС (в ЖК направление получила легко, анализы за свой счёт) к Наталье Капитоновне.

Елена

Елена Викторовна — грамотный специалист в своём деле! Тактична, внимательна, очень вежлива, доброжелательна. По всем интересующим вопросам давала правильные рекомендации! Всегда на связи. Консультации, все необходимые обследования проходили на высшем уровне! Спасибо за тёплый приём!

Ирина

Ирина

В 2019 году записалась на консультацию к врачу Рубанюк Наталье Капитоновне, врач от Бога, поговорив с ней о методе лечения, я поверила ей, и не напрасно, очень хороший врач, всегда на связи, всегда все расскажет, что и как!

Анна

Клиника «ЭКО» находится рядом с нашим домом, поэтому решили ее посетить в первую очередь.

Посмотреть все отзывы

Как рассчитать срок беременности: калькулятор

Как правильно рассчитать срок беременности

Рассчитать срок беременности с точностью до дня очень сложно и возможно, пожалуй, только если специально осуществлялся мониторинг овуляции при помощи УЗИ. Но процедуры эти проводятся только при лечении бесплодия. А потому, день зачатия часто остается тайной даже для самой пары, не говоря уже про врачей.

И все же, есть какие-либо календарные методы вычисления зачатия, можно ли срок беременности рассчитать, ориентируясь на менструальный цикл и день задержки? Какие процедуры и анализы помогают в диагностике и подсчетах? Обо всем этом вы прочтете в статье.

Календарные методы

Если половые акты происходят не слишком часто, то, вполне возможно, что женщина точно вспомнит в какой именно день к ней в организм попал тот самый шустрый сперматозоид, оплодотворивший впоследствии яйцеклетку. Также такое возможно, если женщина скрупулезно в течение нескольких циклов измеряет базальную температуру и умеет пользоваться полученными графиками с температурными значениями. Этот самый вычисленный день она сообщает врачу, после констатации ее беременности. Однако врач, узнав когда были последние месячные пациентки, называет срок на 2 недели больше. Как такое может быть и чему верить?

Дело в том, что врачи считают акушерский срок, а он зависит только от первого дня последней менструации. Получается так, что беременность начинается с первого дня менструации, хотя это не так, конечно же. Но данная методика подсчета оказывается довольно точной. И по этой же методике высчитывают предполагаемую дату родов: к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, или отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней (по формуле Негеле).

Если точно известен день овуляции, то можно прибавить не 280 дней к первому дню менструального цикла, а 264. И таким образом мы также узнаем предположительный срок родов. Ну а беременность можно начинать считать именно со дня овуляции. Но опять-таки, такой подсчет врачи не ведут, и значения эти не учитывают.

Рассчитать календарь зачатия

Укажите первый день последней менструации:
12345678910111213141516171819202122232425262728293031январяфевралямартаапрелямаяиюняиюляавгустасентябряоктябряноябрядекабря20232024

Продолжительность менструального цикла: 212223242526272829303132333435 дней

Сколько рассчитывать: 123456 циклов

Ультразвуковое исследование

УЗИ уже довольно много лет активно используется для диагностики развития плода. И при помощи УЗИ уточняют срок гестации. Особенно точны в этом плане исследования, проведенные на первых неделях беременности (до 8 недель). В этот период все здоровые эмбрионы развиваются одинаково, и срок беременности по размеру плода ставится точно вплоть до дня. Чем больше срок — тем больше ошибок, так как детки начинают проявлять в некотором смысле индивидуальность — у одного головка может быть чуть больше, чем должна быть на определенном сроке, а другой малыш имеет рост чуть ниже своих возрастных границ. Если отклонения незначительны — на неделю или меньше, то их врачи во внимание не принимают, как правило, и лечить ничего не нужно. Предположительный срок ставится на основании данных измерения копчико-теменного размера. Результат получают с помощью таблицы.

Если же наблюдается задержка в развитии на 2 недели и более, при всем при том есть уверенность в отсутствии ошибки при установке срока беременности, врач ставит диагноз «внутриутробная задержка развития плода». «Вылечить» ее невозможно. Все что делают в стационаре носит лишь профилактический, причем не слишком выраженный, эффект. Хорошее питание, здоровый образ жизни, прогулки, спокойный досуг — вот что намного важнее.

Гинекологический осмотр

Многие женщины идут к гинекологу в первый же день задержки, а то и раньше, в надежде на то, что врач сможет точно сказать — в положении они или нет. Но это невозможно, к сожалению. Матка может быть незначительно увеличена и перед менструацией. Рост же матки по причине развития в ней плода ощутимо начинается с конца первого триместра. В 5-6 недель (то есть на второй-третьей неделе задержки менструации) матка немного превышает обычные размеры, объем можно сравнить с куриным яйцом. В 8 недель матка уже размером с гусиное яйцо, а в 10 недель — с женский кулак. Опять-таки, гинекологические осмотры тем точнее для определения срока беременности, чем он меньше.

Дата первого шевеления

Все гинекологи внушают своим пациенткам, будущим мамам, что те должны обязательно запомнить день, когда они впервые почувствовали внутри себя малыша, то есть ощутили его шевеления. Считается, что у беременных впервые женщин это происходит ровно в 20 недель беременности, а у беременных повторно — ровно в 18 недель. Дата эта в обязательном порядке вписывается в диспансерную карту беременной женщины и учитывается при определении предполагаемой даты родов. Хотя, если верить высказываниям многих будущих мам, сроки первых шевелений не всегда совпадают с «книжными». Еще хотелось бы немного успокоить гиперответственных будущих мам, которые опасаются, что не заметят первых шевелений, тем самым запутав врача при постановке даты родов, что может привести к перенашиванию. Во-первых, перенашивание ставится по результату доплерометрии и по некоторым показателям УЗИ (зрелость плаценты, объем околоплодных вод и т. д.). А во-вторых, первые движения действительно очень легки, но вполне ощутимы. Невозможно не заметить шевеления, если находишься в горизонтальном положении, особенно на спине.

Длина матки

Приблизительно со второго триместра беременности, а иногда и раньше, гинекологи оценивают развитие плода по длине матки. Она измеряется сантиметровой лентой, будущая мама лежит на кушетке. Каждая неделя примерно прибавляет по 1 сантиметру. Есть еще одна методика измерения, табличками соответствующими пользуются многие врачи, и их же можно найти в пособиях по акушерству и гинекологии.

12 недель — матка на верхнем краю лона

14 недель — матка на два пальца выше лона

16 недель — дно матки ощущается между пупком и лоном

20 недель — дно матки на два пальца ниже пупка

24 недели — матка на уровне пупка

28 недель — дно матки на 2 пальца выше пупка

32 недели — между пупком и мечевидным отростком (самой короткой части грудины), длина 28-30 см

36 недель — дно матки на уровне мечевидного отростка, «подпирает» ребра, длина 32-34 см

40 недель — перед родами матка опускается до уровня 32 недель, так как головка ребенка (или иная предлежащая часть плода) продвигается ниже в таз, готовится к выходу.

Кроме длины матки учитывается и объем живота, но данные размеры уже более вариабельные, не всегда показывают истинное положение дел и помогают рассчитать срок беременности по неделям. Объем живота измеряется по уровню пупка. Так у женщины с нормальным весом до и во время вынашивания ребенка объем живота на 32 неделях будет примерно равен 85 сантиметрам, а к концу беременности доходит до 90-100 см. Такой прирост связан с быстрым набором веса ребенком.

Длина матки не только помогает удостовериться в нормальном развитии плода, сроке беременности, но и вовремя обнаружить такие патологии, как многоводие или маловодие и другие.

Сердечные тоны

Сердце у ребенка начинает биться уже на сроке 4,5 недель, то есть через 2-3 недели после начала задержки менструации у женщины. Сердцебиения видны на УЗИ, и именно это является основным признаком того, что эмбрион жив и развивается. Позднее сердцебиение начинает прослушиваться врачом через внешнюю стенку матки. Но только услышать сердечные тоны можно не в 10-12 недель, а позднее — примерно в те же сроки, что и ощутить первые шевеления. Прослушивается сердцебиение при помощи акушерского стетоскопа — специальной трубочки, которую врач прикладывает к животу пациентки. Плохо прослушиваться сердцебиение может по нескольким причинам. Самые «безобидные» из них — плацента, которая находится на передней стенке матки, и тем самым заглушает звук, и значительные отложения жира на брюшной стенке. Серьезнее — многоводие, хроническая гипоксия. Чем больше срок — тем четче прослушиваются сердечные ритмы.

Уровень хорионического гонадотропина

Данный способ определения срока беременности используется, как правило, на первых неделях. Но не всегда дает точный результат. Анализ крови берется из вены.

Приблизительные значения ХГЧ для первых недель беременности:

• 2 — 25-300 мЕд/мл
• 3- 1500-5000 мЕд/мл
• 4 — 10000 — 30000 мЕд/мл
• 5 — 20000 — 100000 мЕд/мл

Как видите, значения могут сильно разниться, поэтому возможны ошибки в расчетах. Данный анализ применяется в идеале не для расчета сроков, а для ранней диагностики беременности и возможных ее патологий.

Мы привели основные способы как правильно рассчитать срок беременности.