Клинический анализ кала. Расшифровка копрологии кала у детей и взрослых

При исследовании физических свойств оценивают количество, консистенцию, форму, цвет и запах каловых масс, исследуют макроскопически видимые примеси. 

Количество выделяемого за сутки кала зависит от состава и количества принятой накануне пищи, может колебаться в значительных пределах.

При обычном рационе суточное количество кала составляет 120–200 г. Количество кала сокращается при преобладании в рационе животных белков и увеличивается при растительной диете. Увеличение суточного количества кала (полифекация) возникает при нарушениях функционального состояния желудочно-кишечного тракта: нарушении всасывания, желчеотделения (ахилия), поражении поджелудочной железы, при энтеритах. Уменьшение суточного количества кала развивается при хронических запорах.

Консистенция и форма зависят от процентного содержания воды. В норме кал оформленный, имеет колбасовидную форму, содержит 75–80% воды. При увеличении процентного содержания воды вследствие усиления перистальтики кишечника (недостаточное всасывание воды), обильном выделении стенкой кишечника воспалительного эксудата и слизи кал становится неоформленным, кашицеобразным или жидким. При постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды кал становится плотным и может иметь вид небольших шариков – «овечий кал». При стенозе или спастическом сужении нижнего отдела сигмовидной или прямой кишки могут наблюдаться особые формы кала: «лентовидная форма», «форма карандаша».

Цвет кала у здорового человека обусловлен наличием стеркобилина и мезобилифусцина, которые образуются из билирубина желчи под влиянием кишечной микрофлоры и придают ему различные оттенки коричневого цвета.

Цвет	Вероятные причины
Темно-коричневый	Нормальный кал при смешанной диете
Черно-коричневый	Мясная диета
Светло-коричневый	Растительная диета
Коричнево-красный	Кровотечение в нижних отделах пищеварительного тракта, прием пургена, какао
Черный	Кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта, прием висмута
Зеленовато-черный	Прием препаратов железа
Зеленый	Присутствие билирубина и биливердина, усиленная перистальтика, овощная диета
Зеленовато-желтый	Углеводное брожение
Золотисто-желтый	Присутствие неизмененного билирубина (у грудных детей)
Оранжево-светло-желтый	Молочная диета
Белый или серовато-белый (ахолический кал)	Прекращение поступления желчи в кишечник

Запах в норме неприятный, но не резкий и обусловлен преимущественно скатолом, индолом и в меньшей степени – фенолом, орто- и паракрезолами. Эти органические соединения ароматического ряда образуются при распаде белков. Запах усиливается при преобладании в рационе продуктов, богатых белками, при поносах, при гнилостной диспепсии. Запах ослабевает при преимущественно растительной и молочной диете, при запорах, при голодании. При бродильной диспепсии кал приобретает кислый запах. В анализе запах кала указывают в том случае, если он резко отличается от обычного.

Макроскопически видимые примеси в кале могут быть представлены непереваренными остатками пищи, слизью, кровью, гноем, конкрементами, паразитами. В норме непереваренные остатки пищи в кале макроскопически не обнаруживаются. Выраженная недостаточность желудочного и панкреатического переваривания сопровождается выделением комков непереваренной пищи – лиенторея. Слизь в избыточном количестве обнаруживается макроскопически в виде тяжей, хлопьев, плотных образований и указывает на воспаление слизистой оболочки кишечника. Конкременты каловых масс по происхождению могут быть желчными, панкреатическими или кишечными (копролиты).

Желчные камни бывают холестериновыми, известковыми, билирубиновыми, смешанными. Обнаруживаются, как правило, после приступа печеночной колики.

Панкреатические камни состоят из карбоната или фосфата извести, имеют малую величину и неровную поверхность.

Копролиты – образования темно-коричневого цвета, состоят и органического ядра и наслоившихся минеральных солей (фосфаты), непереваренных остатков пищи, труднорастворимых лекарств и т.п.

Паразиты могут быть обнаружены невооруженным глазом в виде целых особей (аскариды, власоглав, острицы), а также их фрагментов: сколексы и членики (свиной и бычий цепни, широкий лентец).

Кал желтого цвета — причины, диагностика и лечение

Кал желтого цвета — это отхождение испражнений желтоватой окраски, консистенция которых зачастую изменена. В норме симптом встречается у детей грудного возраста, у взрослых — после употребления определенных продуктов. Распространенные патологические причины пожелтения стула — болезни гепатобилиарной зоны, дисбактериоз, кишечные инфекции, гормональные колебания у женщин. Для выяснения этиологии делают копрограмму, УЗИ и рентгенографию кишечника, РХПГ. Для устранения симптома необходима диета, прием сорбентов, пробиотиков и ферментных препаратов.

Причины кала желтого цвета

Особенности питания

Употребление большого количества моркови и сладкого картофеля вызывает смену цвета кала, поскольку в этих продуктах содержатся природные красящие вещества. Ярко-желтые каловые массы появляются после поедания блюд с куркумой. Симптом наблюдается при соблюдении молочной диеты, преобладании в рационе кисломолочных продуктов. Естественные причины провоцируют только изменение окраски кала, консистенция и частота испражнений остаются нормальными.

Детский возраст

У новорожденных кал желтый, что обусловлено потреблением одного грудного молока. Испражнения в норме имеют кашицеобразную консистенцию. Через несколько месяцев цвет меняется на горчичный или желтовато-зеленый, что также является вариантом нормы. У детей первого года жизни, которые находятся на искусственном вскармливании, кал светло-коричневый или светло-желтый с резким запахом.

Кишечные инфекции

Светлый цвет кала выявляется при инфекционных процессах, поражающих тонкий кишечник и препятствующих нормальному перевариванию пищи. Для эшерихиоза характерны жидкие каловые массы золотисто-желтого цвета. Частота дефекации увеличивается до 10-15 раз в день. Зеленовато-желтые испражнения выделяются при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза.

Частый стул светло-желтого цвета встречается при ротавирусной инфекции. Каловые массы очень жидкие, со специфическим резким запахом. Заболевание обычно определяется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, которые еще не научились соблюдать гигиену. Желтый кал провоцируют и другие причины: энтеровирусная инфекция, пищевая токсикоинфекция.

Панкреатическая ферментная недостаточность

При нехватке пищеварительных ферментов в тонкой кишке часть пищи не переваривается, а выводится из организма с калом, который приобретает светлый или бледно-желтый цвет. При хроническом панкреатите симптом отмечается периодически: при соблюдении специальной диеты кал имеет обычный цвет, при перегрузке ЖКТ жирной пищей он осветляется и приобретает кашицеобразную консистенцию.

Желтому окрашиванию каловых масс предшествует тяжесть и болезненность в эпигастрии, пациенты жалуются на урчание и метеоризм. При остром панкреатите цвет кала изменяется на светло-желтый или сероватый внезапно. Одновременно человека беспокоят сильнейшие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота, не приносящая облегчения.

Заболевания гепатобилиарной системы

Типичный коричневый цвет кала обусловлен желчными кислотами и стеркобилином, которые поступают в кишечник с желчью. Периодический светлый желтый стул кашицеобразной консистенции характерен для хронического холецистита или желчнокаменной болезни в стадии обострения, когда нарушается выделение желчи. Подобные симптомы наблюдаются и при функциональных расстройствах желчного пузыря.

Осветление кала вызывают причины со стороны печени: вирусные или токсические гепатиты легкой и средней степени тяжести, при которых частично сохранена желчевыделительная функция. Появление испражнений желтого цвета сопровождается тяжестью в правом подреберье, постоянной тошнотой и снижением аппетита. Симптомы усугубляются после употребления жирной пищи. При полном прекращении выделения желчи желтый цвет кала сменяется серовато-белым.

Лямблиоз

Лямблии размножаются в желчном пузыре, нарушают отток желчи и способствуют осветлению каловых масс. Частота испражнений при лямблиозе возрастает до 5-7 раз в сутки, кал ярко-желтый и жидкий, с резким зловонным запахом. Помимо этого человек предъявляет жалобы на тупые боли в области правого подреберья, метеоризм, тошноту и рвоту с примесью желчи. Нормализация цвета кала происходит на 5-7 день заболевания.

Целиакия

Симптомы возникают при большом потреблении злаков — ячменя, пшеницы, ржи. Светло-желтый кашицеобразный стул с резким неприятным запахом может появляться периодически, а затем постоянно уже в детском и подростковом возрасте, что сочетается с похудением, отставанием в росте и физическом развитии. Впервые выявленный кал желтого цвета у взрослого указывает на легкую форму целиакии, которая хорошо купируется с помощью диеты.

Осложнения фармакотерапии

Многие лекарственные средства провоцируют нарушения переваривания и всасывания пищи, что проявляется пожелтением каловых масс и увеличением частоты дефекаций. Человек отмечает бурление и урчание в кишечнике, болезненность по всему животу, отсутствие аппетита. При приеме антибиотиков цвет стула зеленовато-желтый, что связано с дисбиозом кишечника. Желтую окраску кала масс вызывают следующие медикаментозные причины:

• Противотуберкулезные препараты: изониазид, этамбутол, стрептомицин.
• Производные эстрогена.
• Цитостатики: метотрексат, циклофосфан, адриамицин.
• Некоторые нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, парацетамол, диклофенак.

Редкие причины

Диагностика

При изменении цвета кала на желтый необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Для выяснения причины пожелтения испражнений проводят инструментальный осмотр органов пищеварительной системы. Чтобы уточнить диагноз и выявить скрытые метаболические нарушения, назначают высокоспецифичные лабораторные методы. В диагностическом плане наиболее информативны:

• Копрограмма. Макроскопически изучают консистенцию, цвет и запах каловых масс. При микроскопическом анализе обращают внимание на наличие непереваренных мышечных волокон и зерен крахмала, количество эритроцитов и лейкоцитов. Обязательно исследуют испражнения на яйца гельминтов, для оценки работы поджелудочной определяют фекальную эластазу.
• Сонография. Обзорное УЗИ брюшной полости выявляет воспалительные или фиброзные изменения в печени и поджелудочной железе, признаки поражения кишечника. Для уточнения причины заболевания информативна эластометрия, позволяющая быстро и безболезненно установить степень фиброза печени.
• Рентгенологическая визуализация. Чтобы изучить моторную функцию кишечника и обнаружить локальные воспалительные процессы, рекомендована рентгенография брюшной полости с бариевой смесью. Обзорная рентгенограмма живота помогает визуализировать объемные образования, кисты печени или поджелудочной железы. При необходимости выполняют ирригоскопию.
• Ретроградная холецистопанкреатография. Эндоскопический осмотр желчных и панкреатических протоков — инвазивное обследование, которое используется для диагностики холангитов, желчнокаменной болезни, реактивного панкреатита. Метод является лечебно-диагностическим, поскольку во время РХПГ можно удалять мелкие конкременты, закупоривающие желчные ходы.
• Анализы крови. Исследование крови на уровень панкреатической липазы и амилазы направлено на изучения ферментативной активности поджелудочной железы. Также изучаются печеночные пробы. Серологические реакции (ИФА, РИФ) обнаруживают специфические антитела при подозрении на вирусные или бактериальные кишечные инфекции.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Желтая окраска кала, обусловленная пищевыми привычками и наблюдаемая на фоне нормального самочувствия, исчезает самостоятельно спустя 2-3 дня. Чтобы не перегружать кишечник в этот период советуют отказаться от жирной и жареной пищи, алкоголя. Если изменение цвета стула происходит на фоне диареи, болей в животе, следует посетить специалиста. Для улучшения состояния можно выпить сорбенты. Применение антидиарейных средств нежелательно.

Консервативная терапия

Желтоватый цвет каловых масс вызывают различные причины, поэтому список лечебных мероприятий подбирается индивидуально. Важный этап лечения — соблюдение специальной диеты, основу которой составляют тушеные овощи, мясо и рыба нежирных сортов, каши и супы. При хронических патологиях поджелудочной и печени такого рациона нужно придерживаться постоянно. Чтобы лечить болезни, при которых кал имеет желтый цвет, назначают следующие лекарственные средства:

• Сорбенты. Препараты активированного угля, смекта предназначены для связывания и выведения токсинов из кишечника. Лекарства ускоряют выздоровление при токсикоинфекциях, помогают справляться с диареей, улучшают функции пищеварения.
• Пробиотики. При дисбактериозе, синдроме избыточного бактериального роста и побочных эффектах фармакотерапии принимают полезные бактерии, которые заселяют толстый кишечник и способствуют пищеварению. Для стойкого эффекта их применяют курсами не менее 10 дней.
• Ферментные средства. При угнетении экзокринной функции поджелудочной железы используются препараты, содержащие панкреатические ферменты. Они устраняют причины стула желтого цвета, стимулируют процессы полостного пищеварения в тонком кишечнике.
• Желчегонные препараты. Показаны при гепатобилиарной патологии. Улучшают химический состав желчи и обеспечивают ее поступление в 12-перстную кишку, что требуется для расщепления жиров. Цвет кала нормализуется через пару дней после начала лечения.
• Средства для регидратационной терапии. Все кишечные инфекции сопровождаются большими потерями жидкости, для восполнения которых существуют пероральные растворы. Они содержат оптимальное количество солей и глюкозы, восстанавливают кислотно-основное равновесие и электролитный состав.

У грудничка темный стул. Почему у ребенка может быть черный стул

Жизнь каждого человека прямо или косвенно связана с детьми, а для многих воспитание и обучение малышей становится смыслом жизни. Увидеть во сне что-то, принадлежащее малышу — многогранный знак, который может заключать в себе как негативную, так и позитивную информацию. Наш сонник расскажет о том, к чему снятся любые детские предметы.

На что следует обратить внимание во сне? Если вы увидели какую-либо одежду крохи, то нужно вспомнить ее состояние, цвет, примерный размер. Другие образы, связанные с малышами, также интерпретируются сонником в зависимости от мелких деталей и от ситуативности сновидения.

Особенности пищеварительной системы новорожденного

Цвет стула крохи зависит от того, что съел малыш или его мама (при ГВ). При грудном вскармливании ребенок испражняется «по большому» гораздо чаще – вплоть до восьми раз в сутки. Физиологически дефекация связана с кормлением.

У малыша на искусственном питании дефекация происходит реже. Цвет кала в этом случае более темный. Независимо от типа кормления, у крохи не должно в стуле быть крови, слизи и других примесей.

Настоятельно рекомендуется начинать кормление новорожденного с грудного вскармливания. Это способствует формированию правильной микрофлоры кишечника. Как следствие, минимизируется риск нарушений пищеварения во взрослом возрасте.

Черные вкрапления (крупинки, точки, ниточки и пр.)

При появлении слизи, черных точек, ниточек или крупинок в кале родители начинают беспокоиться о здоровье малыша. Появляются опасения, связанные с наличием паразитов в организме. Страхи совершенно беспочвенны, так как не существует глистов, имеющих такой внешних вид. Чаще всего изменения вызывают употребляемые продукты и лекарственные препараты на основе железа.

Пища с волокнами, зернами и семенами

Пищеварительная система детей не приспособлена к расщеплению твердой пищи. Ведение нового прикорма и употребление ягод и фруктов, имеющих семена и зернышки, способствуют появлению в экскрементах черных точек, ниточек, комочков и крапинок. Например, при употреблении банана могут появиться черные ниточки в кале у грудничка. Это связано с текстурой фрукта, имеющей волокна.

Ворсинки, фрагменты ткани, карандашный грифель – все, что попало в рот

Дети активно изучают окружающий мир и пробуют все предметы на вкус. Уследить за действиями малыша бывает нелегко. Попадание в пищеварительную систему небольших кусочков ткани или карандашей не представляет опасности, так как фрагменты легко выводятся наружу в непереваренном виде. Как правило, появляются ниточки, палочки или точки. Необходимо следить, чтобы ребенок не тянул в рот большие предметы, так как их попадание в дыхательные пути может вызвать удушье.

Нормальный стул у грудничка

Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании

Понятие нормального стула у детей грудного возраста довольно относительное. Впервые ребенок испражняется в течение первых 12 часов после рождения. Такой стул называется меконием. Этот первый кал у новорожденного приблизительно черного цвета, не имеет запаха и состоит из околоплодных вод, эпителия и жидкостей, выделяемых различными отделами желудочно-кишечного тракта. Он имеет темно-зеленый цвет, который может быть ошибочно принят родителями малыша за черный. Консистенция у него вязкая.

Меконий у новорожденных – норма

Далее стул меняется на желтый и кашицеобразный. Масса однородная. В ней не может быть комочков, также в норме нет остатков грудного молока. При искусственном вскармливании каловые массы могут быть коричневыми, то есть может образоваться темный стул ребенка, необязательно черного цвета.

Стул новорожденного при грудном вскармливании — норма

Стул грудничка на грудном вскармливании отличается от того, каким он бывает у искусственников, а тем более детей постарше или взрослых. Молодой маме важно знать, когда животик ее малыша работает правильно, а когда есть проблемы.

Какой кал у новорожденного: норма

В первые дни после рождения стул у младенца меняется — это нормально, его организм адаптируется, постепенно учится жить самостоятельно:

• в первые-вторые сутки кал темно-зеленый или черный, жидковато-вязкий, практически без запаха. Это меконий — первородный стул, образовавшийся из околоплодных вод, которых малыш наглотался в животе у мамы. Появился меконий, значит, кишечник заработал, пищеварительная система крохи готова к грудному молоку;
• на третий день характер стула меняется — это уже «переработанное» мамино молоко: кал становится серо-зеленым, более густым, появляется едва заметный кисломолочный запах;
• начиная со второй недели жизни новорожденного, когда произошла первая, самая сложная адаптация, кал у грудничка становится желтоватым, по оттенку и консистенции напоминает горчицу; в стуле может быть немного слизи или мелких белых комочков непереваренного молока. Запах становится чуть более выраженным, оставаясь таким же кисловатым.

Цвет кала у новорожденного при грудном вскармливании — от желтоватого до зеленоватого, коричневого и даже черного. Почему:

• зеленоватым или оранжевым стул малыша становится, если грудное молоко плохо усваивается, если мама переела зеленых овощей или фруктов, и при приеме антибиотиков;
• темно-желтым или оранжево-коричневым кал делает билирубин. Он присутствует у большинства новорожденных в первый месяц;
• черный кал грудничка — это нормально при приеме препаратов железа. В других случаях черный цвет говорит о внутренних кровотечениях, и малыша необходимо срочно показать врачу;
• около полугода, в период введения первого прикорма, у ребенка начинает активно выделяться желчь. Стул слегка «зеленеет», запах становится более резким.

Если при такой «радуге» стула ваш малыш не проявляет беспокойства, нормально ест, прибавляет в весе — тревожиться не о чем.

Хуже, если кал приобретает выраженный зеленый цвет или становится слишком светлым — это признак дисбактериоза; обесцвеченный стул — симптом гепатита.

Частота стула

Частота, с которой бывает стул новорожденного при грудном вскармливании, — норма очень условная. Многим малышам первых месяца-двух подгузники приходится менять после каждого прикладывания к груди — до 12 раз в сутки. Со второго месяца обычно частота испражнений уменьшается.

Точного количества — только так, и не иначе! — нет: одни малыши продолжают какать до 5-8 раз, после каждого кормления, другие — по разу в пять дней.

Как и с цветом стула, с его частотой важнее общее самочувствие ребенка: если он растет, прибавляет в весе, консистенция кала, цвет и запах обычные, то все в порядке. В этом случае частый стул — не диарея, а редкий — не запор.

Не забывайте: запор — диагноз, его ставит врач. Не пытайтесь без консультации со специалистом стимулировать дефекацию, вы можете нарушить перистальтику или травмировать кишечник ребенка.

Количество кала напрямую зависит от того, как часто какает ребенок. Если редко, то помногу, если часто — небольшими «порциями».

Важно помнить: редкий стул — еще не показатель того, что грудничку не хватает маминого молока. Если у вас есть такие опасения, прежде чем докармливать смесями, надо проконсультироваться с педиатром и провести контрольное взвешивание.

Что должно насторожить

Зная, каким должен быть нормальный стул у новорожденного при грудном вскармливании, каждый раз при смене подгузника внимательно осматривайте его. Должно насторожить:

• большое количество слизи в каловых массах — симптом воспалительного процесса;
• обильная пена — признак дисбактериоза, аллергии, кишечной инфекции;
• кровянистые вкрапления в кале, черный кал при отсутствии приема препаратов железа бывают из-за внутренних кровотечений;
• ярко выраженный зеленый цвет кала — возможный признак лактазной недостаточности;
• резкое изменение характера стула: рацион мамы не изменился, лекарства не принимались, прикорм не вводился, но малыш стал какать чаще или гораздо реже;
• если общий объем кала очень мал в течение нескольких недель, возможно, малыш недоедает; много молочных комочков в каловых массах — свое чадо вы перекормили;
• пенистый жидкий стул с очень сильным запахом — признак кишечной инфекции;
• малыш вялый, капризный, плохо ест, медленно набирает вес.

Заметив любое из перечисленных проявлений, покажите малыша доктору. Если у грудничка многократный жидкий стул, рвота, температура, медицинская помощь нужна срочно.

Возможные причины отклонений

Уже с третьего дня жизни малыш какает тем, что съел, поэтому для его животика очень важен рацион мамы: больше круп, овощей, богатых клетчаткой, кисломолочных продуктов; ничего жирного, острого, аллергенного. Экзотические фрукты, виноград, капуста вызывают вздутие и кишечные колики.

Проблемы со стулом у малышей возникают из-за лактазной недостаточности — неспособности организма расщеплять молочный сахар.

Женская грудь так устроена, что при кормлении малыш вначале выпивает так называемое «переднее» молоко — менее жирное, более жидкое и сладкое. Переднее молоко — это питье, оно быстро продвигается по кишечнику, делая кал зеленоватым и пенистым, с резким запахом. Еда — «заднее», густое, жирное и не такое сладкое, но оно содержит ферменты для расщепления лактозы.

Вашему чаду проще и приятнее выпить переднее молоко из обеих грудей, чем с трудом высасывать более полезное заднее. Наберитесь терпения, пусть малыш высасывает каждую грудь до конца.

«Новости» со стулом появляются при введении прикорма. Овощи и мясо — взрослая пища, переваривать ее малышу труднее, поэтому меняется консистенция кала, усиливается запах. Начинайте прикорм постепенно, с однокомпонентных пюре — так животик малыша легче адаптируется, а вы, в случае каких-либо сбоев, будете знать их причину.

Подводим итоги

Первые месяцы жизни — самые динамичные, малыш быстро растет и меняется. Меняется и характер стула. Кал новорожденного на грудном вскармливании зависит от индивидуальных особенностей грудничка, рациона мамы и многих других обстоятельств.

Когда что-то в состоянии ребенка вас настораживает, проконсультируйтесь с педиатром. Если все хорошо, он успокоит вас, а если есть проблемы — поможет малышу.

Здоровья вам и вашему ребенку!

0

0

1022

Источник: https://littleone.com/publication/0-6502-stul-novorozhdennogo-pri-grudnom-vskarmlivanii-norma

Причины изменения цвета каловых масс

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании

Набор причин, которые влияют на оттенок каловых масс, огромный. В некоторых случаях нельзя достоверно определить, является ли темный окрас стула нормой. Важный диагностический критерий – самочувствие ребенка. Если он отказывается есть, плачет, выглядит слабым, это повод для обращения к врачу. Следует разобраться в возможных причинах изменения цвета каловых масс более детально.

Физиологические

Физиологические причины – это то, что в норме влияет на цвет стула малыша. Они следующие:

1. Определенные виды прикорма, особенно, если они не переносятся организмом ребенка. Здесь даже может не быть патологии, поскольку некоторые родители дают младенцам бананы, чернику и другие ягоды слишком рано, когда их пищеварительная система не созрела. Это может вызывать помутнение стула.
2. Меконий. Тот самый стул новорожденных, который был рассмотрен выше.
3. Прием обогащенных молочных смесей, содержащих железо.
4. То, что ест мама. Некоторые продукты, потребляемые ею, меняют состав грудного молока. Следовательно, происходит смена характеристик каловых масс младенца.

В большинстве случаев поводов для беспокойства нет. Важно обращать внимание на самочувствие крохи.

Патологические

Если говорить о патологических причинах почернения стула, то оно вызвано наличием крови в фекалиях. Это может говорить о следующих нарушениях:

1. Внутренние кровотечения (у младенцев случаются редко).
2. Реакция на некоторые лекарства.
3. Пищевая аллергия, в частности, дети могут плохо переносить коровье молоко и сою.
4. Кишечные инфекции и отравления. Так, кровавый стул может появиться при сальмонеллезе или наличии клостридиума диффицеле. Повышает вероятность инфекционных заболеваний искусственное вскармливание, поскольку грудное молоко не дает бактериям развиваться.
5. Колиты. Это класс заболеваний, при которых воспаляются или повреждаются ткани в кишечнике. Может развиваться как осложнение кишечных инфекций, так и как самостоятельная болезнь. Особенно опасным состоянием является язвенный колит, при котором, кроме наличия крови в стуле, наблюдаются повышение температуры тела, повышенная утомляемость. Частота походов «по большому» очень высокая – вплоть до 15-20 раз за день. Из-за такого сильного поноса происходит обезвоживание. Состояние требует вызова скорой помощи. Пока родитель ждет ее, он должен восстанавливать потерю жидкости.

Малыш в памперсе

Важно! Почернение стула может говорить и об очень серьезных проблемах со здоровьем. Поэтому при изменении его цвета или консистенции рекомендуется обращаться к врачу.

Стул при грудном вскармливании и искусственном кормлении, цвет, консистенция, примеси в стуле

Понятие «нормальный стул у грудного ребенка» в педиатрии трактуется неоднозначно и имеет широкий диапазон нормы.

Общий анализ кала у новорожденных и грудничков включает такие показатели: цвет, консистенция, запах, наличие различных примесей. Эти показатели могут меняться по разным причинам. Как правило, они не говорят о каких-либо серьезных заболеваниях.

Изменения в фекалиях обычно связаны с типом кормления ребенка, периодом адаптации его системы пищеварения к новым условиям.

Все-таки самый первый признак здоровья — не кал младенца, а самочувствие.

Цвет

Цвет кала у грудничка может быть разным: ярко-желтым, оранжевым, светло-желтым, светло-зеленым, темно-зеленым, светло-коричневым. И все эти «цвета радуги» находятся в рамках нормы.

От чего зависит цвет кала?

• Тип кормления. Если малыш питается грудным молоком, испражнения будут более зелеными.
• Реакция на лекарства. Это могут быть антибиотики, лекарства, в составе которых есть красители или железо, активированный уголь. После приема препаратов стул может стать намного темнее обычного. «Устрашающий» черный стул у грудничка после лекарств не должен волновать, если малыш хорошо себя чувствует.
• Прикорм. При введении прикорма кал становится зеленее. Это объясняется повышенным содержанием желчи.
• Плохое усвоение грудного молока. В этом случае стул грудничка будет либо зеленым, либо оранжевым.
• Реакция на билирубин. Билирубин — желчный пигмент желто-коричневого цвета, который появляется в результате разрушения белков крови. Физиологическая желтушка встречается у 70% новорожденных и проходит без лечения. Билирубин выводится из организма ребенка с мочой и калом. Поэтому желтый, коричневый, оранжевый стул у грудничка часто наблюдается в первый месяц жизни.
• Обесцвечивание стула (белый кал). Может быть опасным симптомом гепатита. Это инфекционное заболевание у новорожденных и детей первого года жизни встречается редко, но имеет неблагоприятный прогноз.
• Дисбактериоз. При дисбалансе полезной микрофлоры кишечника у ребенка бывает светлый стул. Кал также становится светлее при прорезывании зубов.

Если у ребенка меняется только цвет кала, а консистенция, запах, наличие или отсутствие примесей остаются прежними, то, скорее всего, проблема в типе питания, а не в каком-то серьезном нарушении пищеварения.

Консистенция

Часто приходится встречать живописные метафоры: консистенция «густой сметаны», «горохового супа», «горчицы», «кашеобразный». Все это о нормальном стуле у детей до года.

Нередко встречается описание: жидкий, водянистый стул.

Эта консистенция (в отличие от испражнений детей после года и взрослых) также считается вариантом нормы.

Ведь дети получают первые полгода жизни только жидкую молочную пищу.

Как отличить жидкий стул от поноса у младенца? По следующим признакам:

• стул становится не просто жидким, но и водянистым;
• частота дефекации значительно увеличивается;
• запах испражнений неприятный;
• выразительный желтый, зеленый цвет;
• повышение температуры;
• рвота;
• много слизи, пены, прожилки крови;
• слабость и вялость.

Если у ребенка жидкий стул желтого цвета или зеленого, с примесью слизи или пены, нужно смотреть на состояние малыша.

Если кроха набирает вес, спит и бодрствует, когда положено, не стоит волноваться. Плохой сон и аппетит, колики и газики, капризность, повышение температуры — веские причины для обращения к врачу.

Примеси в стуле

Кал грудничка может быть неоднородным, с различными примесями.

• Белые комочки в кале грудничка. Это всего лишь частички створоженного молока. Если их слишком много — младенец переедает, его пищеварительная система не справляется с объемом еды при кормлении, не выделяет достаточного количества ферментов. Обычно такой малыш быстро набирает норму веса, а иногда и перевыполняет. Неперевариваемая пища в кале у ребенка также может появиться после начала прикорма. Это могут быть частицы неперевариваемой клетчатки.
• Слизь. Наличие небольшого количества слизи в кале — физиологическая норма. Она присутствует в кале у всех детей и взрослых. Но если начинается воспалительный процесс в организме, ее количество может резко увеличиться. Появление слизи может иметь разные причины: неправильное прикладывание к груди, неподходящая смесь, перекармливание, преждевременное введение прикорма, атопический дерматит, насморк, кишечные инфекции, реакция на лекарства, лактазная и глютеновая недостаточность, дисбактериоз.
• Пена. Чаще всего пена в кале — нарушение функциональное, не связанное с какими-то патологиями и серьезными заболеваниями. Нередко диарея у детей грудного возраста бывает с пеной. Частой причиной также могут быть газики и колики у младенца, реакция на противоколиковые препараты, пищевая аллергия. Обильная пена может быть симптомом кишечных инфекций, дисбактериоза.
• Кровь в кале. Это уже более серьезный симптом, требующий наблюдения и обращения к врачу. Причины могут быть следующие: трещины прямой кишки, атопический дерматит, аллергия на белок коровьего молока, воспаление кишечника, лактазная недостаточность, патологии кишечника, полипы, гельминтоз, нехватка витамина К. Прожилки или сгустки алой крови в кале могут говорить о кровотечениях из нижних отделов пищеварительной системы.

При появлении примесей нужно наблюдать за общим состоянием ребенка. Если повышается температура, ребенок теряет аппетит и вес, нельзя откладывать вызов врача.

Стул новорожденного

Новорожденный должен покакать в первые сутки после рождения. Первородный стул младенца называется меконий. Он представляет собой дегтеобразную, липкую, вязкую, черно-зеленую массу, скопившуюся в кишечнике за время пребывания в утробе.

Меконий трудно смывается из-за своей консистенции. Он состоит из амниотической жидкости, слизи, желчи, жидкости пищеварительного тракта. Меконий — признак здоровой системы пищеварения. Он будет выходить в течение нескольких дней, после чего новорожденный покакает обычным стулом.

Если в течение 48 часов после рождения не выходит меконий, это может указывать на патологии кишечника, в частности, болезнь Гиршпрунга. При этой патологии не сокращается часть кишечника, что затрудняет продвижение каловых масс.

Если черный кал у ребенка появился позже, это уже не первородный стул. Черный цвет кала (при исключении его окрашивания пищей или лекарствами) может быть связан с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Необходима консультация детского гастроэнтеролога.

Стул при грудном вскармливании

Стул младенца при грудном вскармливании будет меняться в зависимости от питания кормящей мамы и созревания системы пищеварения малыша.

Особенности

Грудное молоко обладает слабительным эффектом.

После того как ребенок начинает сосать грудь, кал размягчается, становится зеленоватого цвета и намного жиже мекония. Примерно на пятый день жизни появляется кал, имеющий консистенцию и цвет горчицы или густого горохового супа.

Кислый запах стула у грудничка говорит о молочном типе питания. Иногда он может быть более выраженным, иногда менее. Если к кислому запаху добавляется пенистый и водянистый стул, это может указывать на дисбактериоз или лактазную недостаточность.

Зеленый жидкий стул при грудном кормлении — тоже норма. Этот стул некоторые педиатры и специалисты по грудному вскармливанию называют «голодным». Ребенок высасывает только переднее нежирное молоко, не добираясь до заднего — жирного и питательного.

Чтобы исключить эту проблему, мамам рекомендуется держать младенца возле одной груди продолжительное время и не спешить менять грудь при одном кормлении.

Частота

При естественном вскармливании грудничок будет опорожнять кишечник при каждом приеме пищи. Так может продолжаться первый месяц.

Частота стула у ребенка в 2 месяца может сократиться до 4 раз, малыш вообще может начать какать через день—два. Это связано с ферментным кризом в пищеварительной системе грудничка.

В этот же период происходит обновление материнского молока. У ребенка постепенно вырабатываются новые ферменты, которые помогают переваривать более сложный состав молока. Это может продолжаться несколько недель.

Малыш может капризничать в этот период, активно сосать грудь или отказываться от нее, появляются колики и газики. Если ребенок какает раз в три дня, без помощи и дискомфорта, значит — это его индивидуальные особенности. Задержка стула в этом случае не считается запором.

Стул при искусственном кормлении

Кал грудничка-искусственника может меняться при переходе на другую смесь и в процессе созревания системы пищеварения.

О чем сигнализирует цвет кала

Стул у новорожденных при грудном вскармливании

Темный кал у ребенка может символизировать болезни, причем даже в большей степени, чем принято считать. В случае с младенцами все не так страшно, потому что они меньше болеют.

Плохой цвет стула в подгузнике

Черный

Черные какашки у ребенка должны насторожить родителей. Несмотря на то, что это может быть частью нормы, лучше обратиться к врачу. Единственное исключение – если ребенок новорожденный, в первые дни он наблюдается в роддоме.

Черно-зеленый

Такой тип темного стула у ребенка, если встречается у младенцев, которые только несколько дней назад появились на свет, естественен. Если малыш постарше (возрастом больше 6 месяцев), то возможно появление зеленого оттенка из-за особенностей прикорма. Черно-зеленый стул образуется, если малыш съест слишком много овощей и фруктов. Иногда он становится таким из-за кишечных инфекций или дисбактериоза.

Темно-коричневый

В большинстве случаев это вариант нормы. Стул и должен быть коричневым. Любые отклонения в сторону желтизны или черноты должны рассматриваться как проявление возможного заболевания.

Причины появления черного кала, что это значит?

Странный цвет стула у взрослого может проявиться из-за употребления некоторых продуктов питания, лекарств, пищевых добавок. Однако не нужно забывать, что такое явление является и симптомом некоторых заболеваний ЖКТ, иногда довольно грозных. Давайте разберемся что это значит.

Но, прежде чем начать,ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

От чего зависит цвет кала?

Почему черного цвета каловые массы вызывают настороженность? Цвет каловых масс определяют следующие компоненты:

• желчные пигменты, являющиеся метаболитами гемоглобина;
• состав пищи;
• скорость прохождения пищевого комка через кишечник.

В норме кал имеет все оттенки коричневого цвета. При избытке потребления молочных продуктов он может быть желтого цвета, а при патологиях кишечника он может изменять свой цвет. Часто цвет кала применяется для диагностики некоторых болезней.

Именно черный цвет кала требует пристального наблюдения и выявления причин

, так как такой оттенок проявляется в результате реакции гемоглобина с соляной кислотой желудочного секрета. Однако прежде чем идти к врачу нужно вспомнить, что было скушано накануне и какие принимались медпрепараты. Если стул окрасился по этой причине, то он носит название физиологического.

Какие продукты вызывают чёрный кал

Если вы увидели собственный кал черного цвета – сразу поднимать панику не стоит.

Скорее всего причина – в съеденных накануне продуктах питания. В огромном большинстве случаев именно это становится причиной смены цвета испражнений. К почернению кала приводят самые распространенные продукты:

• после свеклы и салатов с ней;
• кофе;
• красное вино;
• черника, голубика, смородина, гранат, черный виноград, черноплодка, ежевика;
• сухофрукты из чернослива;
• бананы;
• томаты и сок из них;
• так называемые кровяные колбасы и стейки слабой степени прожарки;
• печень.

Тем более не стоит беспокоиться, если смена цвета испражнений не сопровождается болезненными или дискомфортными ощущениями.

Просто понаблюдайте за характером стула несколько дней. Если изменения вызваны продуктами питания, то за это время все нормализуется.

_____________________________________________________________________________________

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Этот и другие материалы можно найти на сайтеNetGastritu.com

_____________________________________________________________________________________

Какие лекарства вызывают изменение цвета кала

Существует ряд лекарств, вызывающих изменение цвета кала.

К ним относятся:

• активированный уголь, который часто принимают при интоксикации. Во время выведения угля из организма цвет кала меняется на черный. Такое явление может продолжаться несколько дней, а потом все проходит без последствий;
• на цвет экскрементов влияют некоторые витамины (в состав которых входит черника или железо) и железосодержащие препараты. Изменение цвета кала не является показанием для прекращения приема препарата. Кал может сохранять черный цвет на протяжении всего курса терапии и до 7 дней после её окончания;
• лекарства аспирин, нимесил, ибупрофен и употребление антибиотиков при длительном употреблении также могут изменить цвет каловых масс;
• висмутосодержащие препараты, назначаемые при лечении язвы кишечника и других патологий, развивающихся в двенадцатиперстной кишке.

Черные какашки у детей

У детей такой симптом встречается очень редко и обычно связан с приемом пищи.

Салаты со свеклой, с черносливом, бананы, черника и другие ягоды вызывают почернение стула у детей любого возраста.

У новорожденных в первые дни жизни стул также имеет очень темный цвет и имеет название мекония. Это физиологический нормальный процесс.

Могут вызывать окрашивание стула железо, входящее в состав многих обогащенных молочных смесей. Если потемнение кала не сопровождается беспокойством у ребенка и плачем, то не стоит на него обращать пристальное внимание.

Если же симптом проявляется вместе с повышенной температурой, ребенок начинает беспокоиться, следует незамедлительно вызвать врача, чтобы снять подозрение на интоксикацию или внутреннее кровотечение.

У более взрослых детей изменение цвета каловых масс может явиться симптомом кровотечения неполного заращивания Миккелева дивертикула. Кровь может выходить массированно, провоцируя быстрое развитие анемии.

У ребенка внутреннее кровотечение может быть вызвано:

• диафрагмальной грыжей;
• варикозом вен пищевода;
• инфекционными или аллергическими сосудистыми патологиями;
• язвенной болезнью и гастритом.

Если есть подозрение на эти заболевания, ребенка нельзя кормить и следует срочно госпитализировать для выяснения причин патологии.

_____________________________________________________________________________________

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Этот и другие материалы можно найти на сайте
NetGastritu.com
_____________________________________________________________________________________

Какие болезни и патологии вызывают черный кал

Если появились серые и черные вкрапления в кале, нужно обратить внимание на функциональность ЖКТ. В чем причина такого симптома? Он может проявиться при:

кровотечении;

• гастрите и язве;
• опухоли;
• варикозе вен пищевода;
• язвенном колите;
• острой форме лимфобластного лейкоза;
• эзофагите;
• болезни Крона;
• гистоплазмозе.

Давайте более внимательно рассмотрим при каких заболеваниях у человека наиболее часто проявляется эта патология:

• Язва – очень распространенная причина внутреннего кровотечения. Язвы представляют собой открытые раны, которые при соприкосновении с пищей начинают кровоточить. Кровь транспортируется затем в толстом кишечнике и перемешивается с калом. Наиболее частые причины язвы: бактериальные инфекции хеликобактер пилори, злоупотребление противовоспалительными – ибупрофеном, напроксеном, а также аспирином.
• При гастрите происходят те же самые процессы. Слизистая при гастрите может быть эрозированной и воспаленной.
• При сильном продолжительном кашле или рвоте может повредиться и начать кровоточить слизистая, соединяющая пищевод и желудок. Такой симптом носит название слеза Мэллори-Вейсса и тоже вызывает появление черноты в стуле.
• Кровоточить могут варикозные вены пищевода. При такой патологии кровь имеет не просто черный цвет, а смолисто-черный вид. Такой стул называется дегтеобразным.
• Дивертикулит – это патология, характеризующаяся патологическими выпячиваниями кишечной стенки. Дивертикулы при определенных условиях могут разрываться, что сопровождается кровотечением и, как следствие, вызывает черный стул.
• Такой же симптом проявляется и при болезни Крона, при которой воспаление глубоко проникает в ткани кишечника.
• Злокачественные опухоли кишечника могут стать причиной почернения стула. Опухоли кровоточат в большинстве случаев, вызывая болезненную дефекацию почерневшим калом.
• Местом выброса каловых масс из кишечника является анальный канал. Твердая какашка может повреждать его поверхность и даже иногда разрывать, что приводит к кровотечению из трещин и к его окрашиванию. Такая патология часто сопровождает запоры.
• При геморрое каловые массы могут разорвать выпяченную вену.
• Если у человека наблюдается черный кал и одновременно происходит повышение температуры, это может указывать на наличие кишечной инфекции.

Черный кал вызванный патологией ЖКТ требует немедленного обследования у врача, выявления его причин и лечения.

Несколько по иному могут проявиться внутренние кровотечения, требующие экстренной помощи – вызова скорой помощи. Кровотечения из органов ЖКТ обычно сопровождаются дополнительной симптоматикой:

• слабость, головокружение;
• тахикардия;
• рвота с кровью;
• резкое побледнение.

При сильном кровотечении довольно быстро развивается в острой форме сердечная недостаточность, сопровождающаяся болевыми ощущениями. Состояние будет только ухудшаться и может привести к летальному исходу. До приезда скорой самостоятельно принимать лекарства для его остановки не рекомендуется. В послеоперационный период такой симптом может свидетельствовать о развитии кровотечения.

Что делать если кал черный

Если вы наблюдаете у себя неожиданно кал темного оттенка, в первую очередь, нужно подумать и вспомнить, что вы кушали в течение последних 3 дней.

Не забудьте посмотреть состав принимаемых витаминов или БАДов, внимательно прочитать инструкцию к ним: возможно там указан черный кал в качестве побочного эффекта.

При отсутствии другой симптоматики – головокружений, болей в области живота, рвоты можно просто подождать еще 2-3 дня – скорее всего состояние нормализуется.

Если же черный стул продолжается длительное время и его появление не связано с приемом пищи и лекарств, тогда необходимо обратиться к специалисту.

В некоторых случаях пациент может сам сопоставить имеющееся у него заболевание с этим симптомом. Например, при склонности к запорам и при сопровождении акта дефекации болезненными ощущениями можно заподозрить наличие трещины анального отверстия. Примерно такими же симптомами, плюс еще и чувством зуда, жара и жжения в заднем проходе бывает сопровождается геморрой.

– черный кал у взрослого

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Почему у ребенка черный кал в первые дни жизни

В первые дни жизни у ребенка появляется меконий, в состав которого входят клетки эпителия, волосы, слизь, желчь и вода. Этот черный стул у грудничка – абсолютно нормальное явление. Меконий длительное время считался полностью стерильным, через некоторое время все же опровергли этот факт. Бактерии в нем скорее полезные, чем вредные, обуславливают первичное формирование иммунитета малыша.

Для мекония характерны липкая консистенция, а также полное отсутствие запаха. В течение первых дней жизни он выходит, после чего кал ребенка должен стать обычным.

Черный кал на фоне других симптомов нездоровья

Изменение цвета кала и появление в нем различных вкраплений и полосок может свидетельствовать о наличии заболеваний. При этом у ребенка на фоне потемнения фекалий возникают другие симптомы. В этом случае необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы своевременно диагностировать нарушение и начать необходимое лечение. Игнорирование признаков может негативно отразиться на пищеварительной системе и здоровье в целом.

Заболевания ЖКТ

Симптомы заболеваний органов пищеварения:

• колики и рези в животе;
• высокая температура;
• метеоризм;
• понос с вкраплениями;
• рвота и срыгивание;
• отсутствие или снижение аппетита;
• слабость;
• чувство дискомфорта в области анального отверстия.

Данные симптомы появляются при язве желудка и двенадцатиперстной кишки и других воспалениях. Необходимо обратиться к врачу для подтверждения или исключения диагноза.

Проблемы с печенью и поджелудочной железой

Поджелудочная железа и печень вырабатывают ферменты, способствующие быстрому перевариванию еды. Появление черного кала со слизью может указывать на цирроз или гепатит. В начале заболевания фекалии имеют белый цвет, затем сильно темнеют. При патологии поджелудочной железы в стуле имеются вкрапления, стул приобретает серый оттенок.

Внутреннее кровотечение

Внутреннее кровотечение открывается при повреждении стенок органов пищеварения. Его могут вызвать воспалительные процессы или попадание инородного предмета. Экскременты окрашиваются в черный цвет из-за специфического воздействия желудочного сока на кровь. В процессе реакции она окисляется, и фекалии обретают темный цвет. Если кровь выступает в нижних отделах пищеварительной системы, она выходит в неизменном виде, у малыша появляется кал красного цвета.

Опасные симптомы

Если речь идет про грудных детей, тем более новорожденных, при появлении малейших сомнений следует немедленно обращаться к врачу. Дело в том, что их организм более слабый, поэтому безобидный для взрослого понос может вызвать серьезное обезвоживание и смерть у малыша до года. То же касается и рвоты. Также насторожить должны следующие симптомы:

1. Повышенная температура. Сопровождает некоторые виды кишечных инфекций. В сочетании с обезвоживанием оказывает особенно деструктивное воздействие, поскольку кровь может сворачиваться.
2. Наличие крови. Она может быть как алого цвета, так и темного. В последнем случае это является причиной черноты кала.
3. Обильные срыгивания, особенно, если сразу после еды вышло наружу почти все молоко.
4. Отсутствие аппетита.
5. Вялость.

Важно! Не стоит заниматься самолечением, особенно, если речь идет о ребенке. Тем более нельзя давать ему антибиотики. Об опасности самостоятельного применения антибактериальных средств говорил еще детский доктор Евгений Комаровский, известный своими книгами о педиатрии.

Многие болезни невозможно точно диагностировать только по симптомам, поэтому назначаются дополнительные методы обследования. Только врач может достоверно определить, какие из них необходимы.

Таким образом, черный стул у ребенка может говорить о серьезных заболеваниях. Но не стоит паниковать раньше времени. Нужно понаблюдать за малышом и в случае чего повести его к врачу.

К чему снятся детские вещи?

Женщине, мечтающей о ребенке, не стоит сомневаться в том, к чему снится детская одежда. Это явный признак предстоящих перемен в жизни семьи, и скорее всего, они будут связаны с доброй вестью о беременности.

Касательно мужчины, такая одежда во сне — символ сонника о больших переменах в финансовом положении. Скорее всего, вы начнете масштабный проект, который длительное время «вынашивали» в своем разуме.

Покупать детские вещи во сне — плохой знак сонника, особенно если вы видите, что одежка теплая, махровая или меховая. Вам предстоит пережить кризис как в отношениях, так и в положении финансовых дел, но, все меняется, и не стоит отчаиваться при первой же трудности.

Если вы, или кто-то из вашей семьи находятся на последнем месяце беременности, то не стоит удивляться, к чему снятся детские ползунки. Подсознание всеми силами подготавливается к появлению маленького чуда. Сонник советует обратить внимание на цвет ползунков, если вы не уверены в поле будущего малыша: оттенки синего — мальчик, оттенки красного — девочка.

Сонник интерпретирует детские колготки во сне, как остывшие отношения между супругами. Вы застыли на одной точке, и никак не можете сдвинуться с места. Вам срочно нужен толчок для развития духовной и физической близости, и ваше сновидение — показатель того, что первый шаг сделать придется именно вам.

К чему снятся детские носки? Сонник интерпретирует такую картинку во сне двояко. С одной стороны, если вы видите что носочки пушистые, теплые, значит в ближайшем будущем вам суждено проявить максимум заботы к кому-либо.

По другой трактовке, детские носочки во сне являются предсказанием о препятствии на пути к заветному желанию. Вы с успехом преодолеете все ловушки, расставленные врагами, только проявив максимальную выдержку и сосредоточенность.

Беременной женщине не стоит волноваться о том, к чему снятся детские пинетки. Вспомните, каким они были цветом — розовым или голубым — и тогда с точностью узнаете, кто у вас будет — мальчик или девочка.

Детские сандали во сне — символ путешествия. Сонник предсказывает, что тот, кому удалось увидеть такую обувь во сне, очень скоро отправиться в путь, который принесет много положительных эмоций, и заставит кое-что пересмотреть.

Если во сне вы увидели детские туфли, и они были потрепанные и потертые, то наяву сонник дает предсказание о трудной дороге. Вам придется встретиться с неприятным человеком, который сильно повлияет на вашу дальнейшую судьбу.

В любом случае, если приснилась детская обувь, сонник советует не предпринимать никаких важных решений. Любое, даже самое незначительное событие может с легкостью изменить взгляды на жизнь и круто повернуть судьбу в другую сторону, и не обязательно изменения будут хорошими. Если во сне вы раскладывали детское белье по полочкам или в ящик, то в наяву вы слишком мало внимания уделяете своему малышу. Проводите побольше времени с чадом, играйте, пойте песенки, и сразу увидите, как все изменится.

Сонник трактует с психоаналитической точки зрения то, к чему снятся детские трусы, объясняет состояние души сновидца. Вы никак не можете расстаться со своими детскими мечтами и привычками, и это зачастую мешает вам жить.

Что это в детском горшке: изучаем содержимое

Норма и отклонения

Норма стула новорожденных. У недавно родившихся малышей стул может быть кашеобразным, от зелено-желтого цвета до темного (первородный кал). После того, как у мамы установился процесс лактации, стул ребенка окрашивается в желтый цвет, он имеет текстуру, похожую на негустую сметану, и запах кислого молока. При смешанном или искусственном вскармливании стул у ребенка выглядит почти как у взрослых — он более густой, темный и обладает более резким запахом.

Норма стула с введением прикорма. При введении регулярного прикорма стул меняет свои характеристики — приобретает форму колбаски коричневого цвета, гладкой или с трещинами. В нем не должно быть никаких примесей (слизи, крови), он не должен быть слишком темным или вязким.

Зелень в стуле. Зеленым кал может стать во время введения блюд прикорма. В этом нет ничего страшного. Также он может стать зеленым из-за преобладания в рационе кормящей мамы овощей и фруктов. В других случаях кал зеленого цвета может говорить о дисбактериозе или отравлении. Вызвать зеленый стул может также вирусная или бактериальная инфекция.

Слизь в стуле. Наличие слизи в небольшом количестве не является патологией. Иногда она может стать следствием приема лекарств. Если же слизи много и у ребенка при этом болит живот и диарея, это может быть симптомом заболевания кишечника. Также бывают случаи, когда выделяется только слизь, без кала. Это может говорить о кишечной непроходимости или инфекциях. Слизь может быть и признаком длительного запора или нехватки воды.

Белые комочки в стуле. Если вы заметили в кале ребенка белые творожистые комочки, это может свидетельствовать о быстром продвижении пищи по желудочно-кишечному тракту. Однако если ребенок недобирает в весе и росте, такие комочки — признак недостатка ферментов, способствующих правильному пищеварению и перевариванию питательных веществ.

Кровь в стуле. При наличии в кале кровяных прожилок нужно сразу отправляться к врачу. Кровь свидетельствует о серьезных заболеваниях, среди которых непроходимость кишечника, инфекции желудочно-кишечного тракта: колиты, изъязвления кишечника и кровоточащие полипы. Также кровь может быть признаком трещин в анальном отверстии.

Слишком темный стул. Если ребенок хорошо себя чувствует, черный кал может образоваться после того, как он переел фруктов и ягод. Если же его беспокоят высокая температура, тошнота, боли в животе, диарея, черный кал может являться симптомом внутреннего кровотечения в желудочно-кишечном тракте. В этом случае необходимо как можно скорее вызвать скорую.

Слишком светлый стул. Если кал слишком светлый (белый) и при этом жирный и резко пахнет, возможно, у ребенка нарушено пищеварение или есть дефицит желчи в кишечнике (закупорка камнями, дискинезия желчевыводящих путей). Иногда белый стул может стать следствием приема лекарств. Если кал имеет глинистую текстуру, это может быть связано с заболеваниями печени или гепатитом.

Стул грудничка: норма и отклонения

9 месяцевЗдоровье

Грудничок Здоровье

Стул грудничка – важный показатель его здоровья, который позволяет судить о работе желудочно-кишечного тракта малыша, состоянии кишечной микрофлоры, правильности питания. Родителям необходимо знать, о какой проблеме могут сигнализировать нарушения стула.

Наталия Люскина Врач-педиатр, 
г. Санкт-Петербург

Для того чтобы говорить о нарушениях стула, сначала следует определиться с тем, что считать нормой. Сразу после рождения у малыша отходит меконий – вязкий, темно-зеленый кал. Затем наступает физиологическая диспепсия новорожденных, которая длится 2–4 дня. При этом состоянии кал неоднородный, содержит примеси зелени и слизи, на пеленке формируется водянистое пятно вокруг каловых масс. Таким образом происходит адаптация желудочно-кишечного тракта ребенка к новым условиям существования, после чего стул нормализуется. Лечения физиологическая диспепсия новорожденных не требует: без постороннего вмешательства кал становится более оформленным и гомогенным, в дальнейшем его характер будет зависеть от вида вскармливания, введения блюд прикорма. При кормлении исключительно грудным молоком стул, как правило, случается после каждого кормления, до 6–7 раз в день, он кашицеобразной консистенции, желтого цвета, без примесей зелени и слизи. Постепенно к 1 году, когда малыш начинает получать блюда прикорма, освобождение кишечника происходит реже, до 1–2 раз в день, кал становится более плотным и темно-коричневым. У малышей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, стул должен быть не чаще 3 раз в день, кашицеобразный, но более густой, чем на естественном вскармливании, цвет более темный – коричневый, примеси зелени и слизи в нем быть не должно.

Нарушения стула

Родителям важно обращать внимание на любые отклонения характера стула от вышеописанной нормы и проконсультироваться по этому поводу с педиатром, так как зачастую это может быть первым симптомом самых разных заболеваний. Изменения цвета

Обесцвечивание кала. Желтый или коричневый цвет калу придают желчные пигменты, которые образуются из желчных кислот, поступающих в просвет кишечника из желчного пузыря. Обесцвечивание стула происходит в том случае, если желчные кислоты не попадают в кишечник вследствие спазма сфинктеров желчевыводящих протоков, врожденных аномалий желчного пузыря, препятствующих отхождению желчи, и других более редких причин, например, сдавливания путей оттока желчи опухолью.

Яркая окраска кала. Яркое окрашивание каловых масс (они приобретают оранжевый оттенок) обусловлено слишком интенсивным образованием желчных пигментов как следствие избыточного поступления желчных кислот в просвет кишечника. Это происходит при гемолитической анемии, когда имеет место разрушение эритроцитов. Продукты их распада в печени превращаются в желчные кислоты, которые в излишнем количестве выводятся через кишечник и обусловливают яркую окраску кала. Причинами гемолитической анемии у детей грудного возраста являются несовместимость по группе крови и резус-фактору между мамой и ребенком, реже генетические дефекты строения эритроцитов. Зеленый цвет кала. Появление зелени в кале, как правило, признак воспалительного процесса в кишечнике или грубых нарушений состава микрофлоры при тяжелом дисбактериозе. Под термином «дисбактериоз» понимается состояние, при котором происходят тяжелые нарушения в составе нормальной микрофлоры: погибают полезные микроорганизмы, наблюдается избыточный рост болезнетворных микробов (стафилококка, кишечной палочки, грибковой микрофлоры и др.), хотя в норме их не должно быть совсем либо они могут быть в очень незначительном количестве. Поэтому зеленый цвет в кале ребенка всегда должен настораживать родителей.

Черный цвет кала. Это очень тревожный сигнал, свидетельствующий о необходимости незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Черный стул наблюдается при желудочно-кишечном кровотечении из верхних отделов пищеварительной системы, а именно желудка или тонкого кишечника. Продукт разрушения эритроцитов – гемоглобин, проходя через кишечник, придает калу темную окраску. При сильном кровотечении появляется слабость, вялость, малыш отказывается от еды. Но следует учитывать, что некоторые лекарства, например препараты железа, которые используются при лечении анемии, также окрашивают фекалии в черный цвет, что обычно указывается в инструкции к препаратам.

Что нормально, а что нет

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 23 июля 2020 г.

Если вы новый родитель, вы согласитесь, что одна из наименее захватывающих частей в жизни молодых родителей — это смена подгузников! Тем не менее, это неизбежная часть рождения ребенка.

Как это обычно бывает со всеми молодыми родителями, с того момента, как вы обнаружите первый стул у ребенка, вы можете задаться вопросом, что является нормальным, а что нет. Давайте рассмотрим эту тему более подробно, чтобы проанализировать, когда вам следует беспокоиться о том, что уходит из вашего ребенка.

Видео: Детские какашки — что нормально, а что нет?

Как часто у младенцев стул?

После рождения младенцы испражняются с разной частотой. Вот таблица, которая поможет вам понять, сколько раз в день у вашего новорожденного ребенка был стул.

Возраст ребенка	Минимальное количество опорожнений кишечника ВСЕ числа, упомянутые здесь, сильно различаются.	Текстура и цвет стула
1 день	1	По своей природе черный и смолистый.
2 дня	0–1	По своей природе черный и смолистый.
3 дня	1	Зеленоватого цвета, переходного цвета.
4 дня	4	Желтый или зеленый цвет.
5 дней	3-4	Рыхлый, желтоватого цвета.
6 дней	3-5	Рыхлый, желтоватого цвета.
Старше шести недель	Может варьироваться от 1 каждые 7-10 дней до 3-5 в день или даже больше	Рыхлый, желтоватый

На частоту стула ребенка влияют многие факторы, например, его возраст и диета.Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, как правило, опорожняются чаще, чем те, которых вскармливают из бутылочки. Стул ребенка зависит от консистенции и содержания того, что попадает в его систему.

В очень раннем возрасте у младенцев стул выделяется после каждого кормления, которое происходит от шести до десяти раз в день. Однако после того, как ребенку исполнится месяц, частота обычно снижается. У вашего ребенка может быть до четырех стула в день или не стул в течение нескольких дней подряд. То же самое и с младенцами на искусственном вскармливании и грудном вскармливании.

Что нужно знать о детском табурете

Как упоминалось ранее, все, от цвета стула ребенка до его консистенции и частоты дефекаций, будет зависеть от диеты, возраста и других факторов, относящихся к ребенку. Из-за разной консистенции и цвета для молодых родителей нормально беспокоиться, все ли в порядке с дефекацией их ребенка. Если это не отклоняется от следующих условий, вы можете считать стул вашего ребенка нормальным.Читайте дальше, чтобы узнать больше.

1. Консистенция детского стула

Первый стул, который выйдет у ребенка, будет зеленым, похожим на смолу и липким. Это называется меконием. Как только ребенок начнет переваривать грудное молоко или смесь, вы заметите переход от этой липкой жидкости к менее липкой консистенции более светлого цвета. Мягкая или кремовая консистенция стула считается нормальным явлением после того, как ваш ребенок переживал стадию новорожденности. Это нормально, если стул также слегка жидкий, особенно если он находится на грудном вскармливании.Он также может отличаться по цвету в зависимости от того, что ела мать. Когда ваш ребенок переходит на твердую пищу, стул обычно меняется в зависимости от того, какую пищу он потребляет. Также в нем могут быть кусочки непереваренной пищи, что тоже нормально.

2. Запах детского стула

У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, запах фекалий будет зависеть от того, что съела мать. Когда вы употребляете продукты с сильным запахом, стул вашего ребенка также будет иметь такой же запах.

3.Сроки детского стула

В первые дни вы не можете точно определить, когда у вашего ребенка будет стул. Это будет постоянный фактор. Однако по мере развития пищеварительной системы ребенка его тело формирует определенный образец. Регулярность и частота фекалий будут более предсказуемыми. У некоторых детей стул выделяется вскоре после кормления, в то время как у других есть определенное время дня, чтобы опорожнить кишечник. Со временем вы сможете отслеживать эту частоту и подготовиться к тому, чтобы ожидать ее вовремя.

А теперь давайте взглянем на некоторые вопросы, которые могут прийти вам в голову, особенно если вы новый родитель.

Каким будет стул у вашего ребенка, если вы кормите грудью?

У детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно выделяется мягкий стул, который в целом варьируется от зеленого до желтого оттенка. Цвет будет варьироваться в зависимости от пищевых привычек матери. Стул ребенка полутвердый, поскольку в грудном молоке содержится большое количество жидкости.

Иногда у вас может наблюдаться пенистый стул, когда ваш ребенок находится на грудном вскармливании. Это означает, что у вашего ребенка непереносимость молока или лактозы. Пенистый стул также может привести к сильной сыпи от подгузников, и вам необходимо посетить педиатра, если у вашего малыша непереносимость лактозы.

Хотя рекомендуется кормить младенцев грудным молоком до тех пор, пока они не будут отлучены от груди, иногда невозможно придерживаться только грудного молока. Если ваш ребенок получал смесь, вот чего вам следует ожидать.

Каким будет стул у вашего ребенка, если вы будете кормить его смесью?

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, консистенция стула более жесткая, чем у детей, вскармливаемых грудью. Их стул более липкий и более коричневый / коричневый, чем обычный зеленый или желтый цвет, наблюдаемый у младенцев на грудном молоке.Также он имеет более резкий запах.

Изменения в детском стуле при переходе с грудного вскармливания на искусственное вскармливание

Если вы переводите ребенка с грудного молока на бутылочку, ожидайте значительных изменений частоты, внешнего вида, текстуры и запаха его стула. Цвет станет темнее и насыщеннее, а также сильнее пахнет.

Детский стул после введения твердой пищи

Как только ваш ребенок начнет переедать твердую пищу, его испражнения резко изменятся.По мере того, как в его рацион будет добавлено больше разнообразных продуктов, изменится и тип стула.

У младенцев, получающих твердую пищу, стул обычно более густой и темного цвета, чем у детей, которых кормят грудным молоком или смесью. По консистенции напоминает арахисовое масло. Цвет может отличаться в зависимости от съедаемой еды. Поэтому не удивляйтесь, если вы обнаружите, что стул окрашен в красный цвет, когда у вашего ребенка свекла, или зеленый, если вы кормили его шпинатом.

Поскольку пищеварительная система вашего ребенка все еще развивается, также возможно, что в его стуле будут остатки непереваренной пищи.Частично переваренная пища, которая иногда присутствует в стуле вашего ребенка, — это нормально. Однако вам следует проконсультироваться с врачом, если это обычное явление и в его стуле содержится значительное количество непереваренной пищи.

Какой детский стул не является нормальным?

С появлением новых продуктов и появлением у младенцев значительных всплесков роста за короткие периоды родителям довольно сложно определить, нормальный ли стул у их ребенка. Хорошая новость заключается в том, что чаще всего детский стул, отличный от обычного, не вызывает беспокойства.За исключением случаев, когда вы обнаруживаете что-то необычное, например, детский кал со слизью или кровью в стуле, большинство других состояний являются нормальными или проходят сами по себе. Давайте посмотрим на возможные изменения, которые могут произойти, и что вы можете с этим сделать.

1. Запор

Жесткий стул у младенцев — обычное дело в первые шесть месяцев. Стул вашего ребенка может напоминать твердые камни, и он может чувствовать себя очень неудобно или болезненно при его прохождении. В этом случае вполне вероятно, что у вашего ребенка запор.Запор — это нормально, если это разовый случай. Однако, если это постоянная проблема, и ваш ребенок постоянно страдает запором и плачет во время дефекации, следует провести дополнительное обследование. Это может быть вызвано чувствительностью к чему-то в рационе ребенка и может потребовать лечения. Если вам нужны дополнительные рекомендации по борьбе с запорами у младенцев, проконсультируйтесь с педиатром.

2. Диарея

У младенцев, которые кормятся грудным молоком, жидкий стул, и это не касается.Однако, если стул настолько жидкий, что его невозможно удержать в подгузнике, у вашего ребенка может быть инфекция или аллергия. Этот тип диареи опасен, так как может вызвать обезвоживание ребенка и привести к потере ценных питательных веществ. Если жидкий стул продолжается несколько раз в день и более суток, обратитесь к врачу. Вам также не следует откладывать лечение, если в стуле есть кровь, когда ваш ребенок страдает диареей.

3. Зеленый детский стульчик

У вашего ребенка стул обычно зеленого цвета, если вы ели что-то зеленое и кормите его грудью, или если его еда содержит что-то зеленого цвета (когда он ест твердую пищу).Однако если вы видите ярко-зеленые какашки, это означает, что у вашего ребенка короткое время прохождения через кишечник.

4. Черный детский стульчик

Черный стул — это нормально, если ваш ребенок принимает добавки железа. Если вы не вводите ребенку железосодержащую добавку, это может вызывать беспокойство, поскольку это может указывать на переваренную кровь. Это может быть что-то простое, например, проглатывание ребенком крови ваших потрескавшихся сосков, или что-то более серьезное, например инфекция верхних отделов кишечника.

5.Кровь в детском стуле

Наличие крови в стуле вашего ребенка может быть единичным явлением или даже возникать из-за инфекций пищеварительного тракта или из-за аллергии на молоко. В некоторых случаях изменение цвета может быть результатом того, что ваш ребенок ел, например, свеклы или томатного сока. Кровавый стул также может иметь темные или яркие следы крови. Цвет крови может указывать на тип проблемы. Поэтому, если вы видите кровь в стуле ребенка, немедленно проверьте ее.

6. Очень бледный детский стульчик

Бледный стул указывает на неправильную работу печени, так как это желчный пигмент, который окрашивает стул. Если стул вашего ребенка постоянно очень бледный, рекомендуется обратиться к врачу.

Меловой белый стул также считается ненормальным и требует немедленной медицинской помощи. Они обычно связаны с проблемами печени или желчного пузыря и требуют незамедлительного лечения, чтобы предотвратить неотложную медицинскую помощь. Если вы это видите, не откладывайте визит к педиатру.

Итак, теперь вы знаете, какой детский стул нормальный, а какой нет. Цвет, текстура, запах, консистенция и частота стула ребенка зависят от того, что ему кормить. В любом случае внимательно следите за испражнениями вашего ребенка и обратитесь за медицинской помощью, если вы заметите отклонения от нормы.

Ссылки: Healthline, Webmd

Симптомы и причины атрезии желчных путей

Каковы симптомы атрезии желчных путей?

Обычно первым признаком атрезии желчных путей является пожелтение кожи и белков глаз, называемое желтухой, которое возникает в результате скопления желчи в организме.Желчь содержит красновато-желтое вещество, называемое билирубином.

Младенцы часто страдают желтухой в первые 2 недели жизни, поэтому выявить атрезию желчных путей у новорожденных непросто. Желтуха, продолжающаяся после трехнедельного возраста, может быть первым признаком атрезии желчных протоков. У младенцев с атрезией желчных путей желтуха обычно развивается в возрасте от 3 до 6 недель.

У младенцев с атрезией желчных путей также может быть бледно-желтый, серый или белый стул. Стул меняет цвет, потому что билирубин не достигает кишечника и выходит из организма с калом.

У младенцев желтуха часто возникает в первые 2 недели жизни, поэтому выявить атрезию желчных путей у новорожденных непросто.

Что вызывает атрезию желчных путей?

Эксперты не знают, что вызывает атрезию желчных путей. Исследования показывают, что у младенцев атрезия желчных путей развивается в утробе матери или вскоре после рождения. Эксперты пытаются выяснить, может ли один или несколько из следующих факторов играть роль в возникновении атрезии желчных путей:

• заражение определенными вирусами
• контактирует с вредными химическими веществами
• Проблемы с иммунной системой
• проблема во время развития печени и желчных протоков в утробе матери
• определенные гены или изменения в генах, называемые мутациями, которые могут увеличить шансы развития атрезии желчных путей

Атрезия желчных путей не является наследственным заболеванием, то есть не передается от родителя к ребенку.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Benjamin L.Шнейдер, доктор медицины, Медицинский колледж Бейлора, Детская больница Техаса,

TROGEN Стульчик для детей, желтый, 153 / 4x15x13 «

Отличная цена + хорошее качествоMichele T. Табурет прочный и отлично выглядит.5

Подходит для того, что мы купилиDianneJoyСам продукт работает для того, для чего мы его купили. Разочарован тем, что он Прибыл со сколами / потускнениями на пару частей.4

Hot Tub StairWandaWorks идеально подходит для лестницы в джакузи! 5

Love ItPat Мне нравится, что он добавляет звуку лучик солнечного света.Идеален во всех смыслах.5

Превзошел ожиданияAMBER На сборку потребовалось около 10 минут, и он намного прочнее, чем я думал. Мой малыш использует его, чтобы добраться до раковины в ванной, вымыть руки и почистить зубы. Я даже использую его время от времени, чтобы добраться до более высокой полки. Он отлично держит нас обоих. Никаких жалоб. Я бы купил еще одну! 5

SturdyAnn M. Крепкие, красочные, легко собираемые. Ступеньки рассчитаны на маленькие ножки! 5

Красиво и широкоПроматно Мы купили это для нашей ванной комнаты на нижнем этаже, чтобы помочь нашим 2-х и 4-х летним детям добраться до раковины.Им это нравится, и они тоже используют его на кухне. Мне нравится, что он широкий, поэтому наш шаткий двухлетний ребенок не так стеснен. Я использовал его, чтобы достичь более высоких вещей без проблем. Это здорово! 5

Слишком скользкоBENNYMOMI Хотел бы я прочитать комментарий перед покупкой. Мы не можем вернуть его из-за COVID-19, магазин закрыт. Очень опасно позволять моему ребенку стоять на нем и спускаться с него, в этом сценарии определенно необходимо переосмыслить безопасность.1

Не рекомендуется для детской походки Wendisima Стул очень легко собрать, он шире, чем я думал, и тяжелый! Моей 2-летней дочери пришлось бы тащить его, чтобы она могла использовать его в качестве туалета.Кроме того, это не совсем удобно для туалета? Я вернулся к пластиковому, это один шаг, и он сработал намного лучше! Мы используем его как ступеньку, чтобы выглянуть в окно2

SJCJ Функционально и красиво. Легко собрать.5

Базовый табурет, идеально подходящий для моего малыша Kate42 Быстро и легко собрать, но мне нравится, насколько он прочен. Мне тоже нравятся яркие цвета.

Супер мило! Эбби П купила это для моего ребенка, чтобы он мог использовать его в своей гардеробной. Он очень милый и не слишком высокий! Идеально подходит для того, что нам нужно.Собрал за 5 минут.5

Прочный и гладкий Rambo143 Очень доволен качеством этой табуретки. Он тяжелый, прочный и гладкий.5

Прочный и красочныйNonna Donna Легко собрать. Наш трехлетний внук повеселился, помогая дедушке собрать его. Отличный игрушечный проект! 5

Perfect sizeMellxvieЯ купил это несколько недель назад и очень им доволен. Хорошая прочная табуретка. Легко покрасить в любой цвет, если ты не хочешь желтый w5

Прочная табуреткаAandZМы купили эту табуретку для нашего 2-летнего ребенка для тренировок.Она довольно широкая и тяжелая, но она все равно может толкать ее по плиточному полу по мере необходимости. Ручки по бокам достаточно удобны для взятия взрослым, а центр тяжести позволяет легко переносить. Этот стул хорош для туалета, но он слишком короткий, чтобы она могла мыть руки или получить доступ к тому, что есть на наших прилавках. Кроме того, желтый цвет не является нашим первым выбором цвета, но был нашим единственным вариантом4.

Скользкое дноCatkowal26Я не понимаю, почему на наших полах такое плохое сцепление с дорогой, но наступить на этот табурет — это ваша жизнь в ваших руках.У меня и моих детей табурет выскользнул из-под нас, когда мы стояли на нем. Положите подушки на дно в надежде удержать их. Я также хотел бы, чтобы они были выше.1

Отлично подходят и для пожилых питомцев. Forthefelines Я купил три таких несколько лет назад для своих пожилых кошек, чтобы им было легче вставать на свои любимые стулья и кровати. Высота нижней ступеньки также идеально подходит для надземной столовой. Табуреты легко собрать, они легкие, прочные и хорошо держатся.Я бы хотел, чтобы красный цвет все еще был доступен! 5

Крепкий и милый! Cynthia23 Я купил его своему двухлетнему сыну, чтобы он начал чувствовать себя комфортно, залезая в раковину и мыть руки. Он очень крепкий и симпатичный! Он также таскает его по полу, использует как сиденье и играет на нем! Похоже, ему это тоже нравится! Я использовал купон на день рождения на 15 долларов, поэтому потратил только 5 долларов! БОЛЬШАЯ СДЕЛКА! 5

Моим 2-летним детям нравится это Джаггу НандуриИдеально подходит для обучения мытье рук и чистке зубов для малышей.У нас есть 2 красный и желтый. Красному больше 5 лет. Прочный, но достаточно легкий, чтобы малыши могли толкаться.5

Желтуха у новорожденных | Уход за детьми

Желтуха — это состояние, при котором кожа новорожденного становится желтой из-за выработки большого количества билирубина или из-за того, что печень не может от него достаточно быстро избавиться. Билирубин — это коричневато-желтое вещество, которое образуется после распада эритроцитов. Организм избавляется от билирубина через стул (фекалии) и мочу (мочу).

Каковы симптомы желтухи?

Желтуха очень часто встречается у новорожденных. От этого кожа ребенка и белки глаз становятся желтыми. Вы можете заметить это через 1–4 дня после рождения ребенка. Сначала он появится на лице и груди вашего ребенка.

Младенцы с повышенным уровнем билирубина (тяжелая желтуха) могут казаться очень уставшими и капризными, а также плохо питаться, потому что им трудно проснуться.

Может ли желтуха повредить моему ребенку?

В большинстве случаев желтуха не опасна для вашего ребенка и исчезает, когда организм вашего ребенка учится справляться с билирубином.

Но у некоторых младенцев билирубина настолько много, что он может быть вредным. Если уровень билирубина становится очень высоким, это может повлиять на некоторые клетки мозга вашего ребенка. В редких случаях тяжелая желтуха может вызвать судороги или привести к глухоте, церебральному параличу или серьезной задержке развития. К счастью, в большинстве случаев желтуха не является серьезной, и осложнения обычно можно предотвратить.

Как предотвратить желтуху?

Частое кормление (особенно грудное вскармливание) вашего ребенка в первые часы и дни после его рождения помогает снизить риск желтухи.Частое кормление приведет к тому, что у вашего ребенка будет больше стула. Молоко также дает печени вашего ребенка энергию, необходимую для переработки билирубина. Стул вашего ребенка должен измениться с темно-зеленого на желтый.

Если у вас проблемы с грудным вскармливанием, очень важно получить помощь. Возможно, потребуется предложить вашему ребенку дополнительное питание смесью, чтобы избежать обезвоживания и не допустить ухудшения желтухи.

Как узнать, слишком ли высокий уровень билирубина у моего ребенка?

Существует анализ крови для определения количества билирубина в организме вашего ребенка.Во многих больницах уровень билирубина регулярно проверяется перед тем, как вы заберете ребенка домой. Чтобы свести к минимуму анализы крови, также используются неинвазивные устройства (чрескожный билирубинометр) для контроля желтухи.

Ваш лечащий врач может отобразить результат вашего ребенка на графике, если он точно знает, сколько часов было вашему ребенку на момент проведения теста. Информация должна быть предоставлена ​​вам, когда вы и ваш ребенок выпишетесь из больницы. Если тест показывает, что у вашего ребенка есть риск достижения уровня билирубина, который требует лечения, ваш врач назначит повторный визит и проведет еще один тест.

Как лечится желтуха?

В большинстве случаев желтуха проходит сама по себе.

Иногда младенцам требуется помощь, чтобы снизить уровень билирубина. Один из способов сделать это — фототерапия, при которой кожа вашего ребенка подвергается воздействию специального синего света. Кожа поглощает свет и изменяет билирубин, чтобы его тело могло легче избавляться от него с калом и мочой. Фототерапия обычно проводится в больнице, но иногда младенцев можно лечить дома.

Воздействие на ребенка солнечного света (прямо или косвенно) может быть вредным.Не делайте этого, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Безопасна ли фототерапия?

Фототерапия безопасна. Глаза вашего малыша будут защищены специальными повязками. Гениталии также будут защищены.

Фототерапия иногда может вызвать кожную сыпь или жидкий стул. Вашему ребенку может потребоваться дополнительная жидкость, например, более частое кормление грудью.

Когда мне следует беспокоиться о желтухе?

Желтуха может быть более серьезной для младенцев:

• , родившиеся до 37 недель,
• весом менее 2500 грамм (5.5 фунтов) при рождении,
• , чья группа крови несовместима с группой крови их матери,
• , у которых желтуха развивается в раннем возрасте, особенно в первые 24 часа,
• , чья желтуха переместилась на руки и ноги,
• , у которых после рождения много синяков или опухолей под кожей головы (называемых головкой),
• , чьи братья и сестры страдали желтухой при рождении и нуждались в лечении с помощью обменного переливания (кровь ребенка удаляется и заменяется).

Когда я должен позвонить своему врачу после выписки из больницы?

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих симптомов:

• отказывается от грудного вскармливания или кормления из бутылочки,
• все время очень сонный,
• сильно похудела (более 10% от веса при рождении),
• сильно желтуха (руки и ноги желтого или оранжевого цвета), или
• желтуха, которая, кажется, ухудшается.

Если у вашего ребенка проблемы с грудным вскармливанием, существует множество программ на базе больниц или местных сообществ, которые поддерживают семьи, кормящие грудью, например, Лига Ла Лече в Канаде. Позвоните на бесплатную линию по грудному вскармливанию, чтобы получить направление к кому-нибудь из вашего сообщества: 1-800-665-4324.

Вы также можете связаться с консультантом по грудному вскармливанию, медсестрой общественного здравоохранения и / или координатором по грудному вскармливанию.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по плодам и новорожденным

Последнее обновление: октябрь 2017 г.

границ | Отчет о клиническом случае: Белый стул: ранний признак муковисцидоза у младенцев

Введение

Муковисцидоз (МВ) вызывается мутациями в гене регулятора трансмембранного транспорта муковисцидоза ( CFTR ) (1), что приводит к снижению секреции ионов хлора и воды в эпителиальных клетках, что приводит к рецидивирующим респираторным инфекциям, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, холестаз, почечная гипоплазия и врожденное отсутствие семявыносящего протока у мужчин (2).Наиболее частым клиническим проявлением МВ являются рецидивирующие респираторные инфекции; тогда как белый стул — редкий начальный симптом МВ (3). Здесь мы описываем наш опыт с 2-месячным младенцем мужского пола, у которого в течение 1 месяца был белый стул. В конце концов ему поставили диагноз CF. Ярко-белый стул был первым симптомом, который отличается от обычных клинических проявлений МВ, таких как рецидивирующие респираторные инфекции. Мы также предоставили обзор литературы.

Кейс-презентация

Жалобы начальников

В нашу больницу поступил 2-месячный младенец мужского пола с постоянным белым стулом в течение 1 месяца.

История настоящего заболевания

Меконий у ребенка был темно-зеленым. Через три дня его стул пожелтел. После этого цвет стула постепенно стал белым в течение следующего месяца. Результаты тестирования функции печени младенца: альбумин 16,5 г / л, общий билирубин (TB) 35,2 мкмоль / л, прямой билирубин (DB) 27,7 мкмоль / л и общая желчная кислота (TBA) 63,0 мкмоль / л. Ребенок принимал пробиотики, и симптомы не улучшились.

История перенесенных болезней

Пациент не имел серьезного анамнеза в прошлом.А беременность матери протекала без осложнений.

Медицинский осмотр

На момент поступления масса тела младенца составляла 3400 г (<3-го процентиля), а его рост составлял 60 см (50–70-й процентиль). При физикальном обследовании обнаружена гепатомегалия (на 4 см ниже ребер с мягкой консистенцией) и точечный отек обеих нижних конечностей. Ни при обследовании сознания, ни при кардиопульмональном, ни при обследовании нервной системы отклонений не выявлено.

Лабораторные исследования

Обычные лабораторные исследования при поступлении показали, что гемоглобин составляет 63 г / л, объем упакованных клеток 19.9%, нормальный средний объем клеток, средняя концентрация клеточного гемоглобина была на нижнем пределе нормы, а тромбоцитов 304 × 109 / л. Пациент дал отрицательный результат на гепатиты A, B и C, сифилис, ВИЧ, TORCH, антитела EBV-IgM и ДНК EBV; его функция щитовидной железы и функция свертывания крови были в пределах нормы. Уровень глюкозы в крови пациента при поступлении был нормальным, тандемная масс-спектрометрия крови и мочи показала, что анализ спектра аминокислот и ацилкарнитина в норме. Тест на IgM к цитомегаловирусу положительный.Функциональные тесты печени выявили несколько повышенные уровни TB, DB и γ-глутамилтрансферазы (γ-GT) (показано в таблице 1).

Таблица 1 . Результаты функции печени у детей на разных этапах.

На УЗИ сердца отклонений нет. Рентгенограмма грудной клетки в норме. УЗИ брюшной полости показало гепатоспленомегалию, эхо паренхимы печени, но желчный пузырь и поджелудочная железа в норме.

Диагностика

Чтобы дифференциально диагностировать атрезию желчных путей (БА), мы усовершенствовали исследование печени, желчного пузыря, цветного допплеровского исследования селезенки и сокращения желчного пузыря.Для дифференциальной диагностики кардиогенного отека мы усовершенствовали ультразвуковую допплерографию сердца. Родители младенца отказали в разрешении холангиографии и биопсии печени. Из-за неясного диагноза мы провели генетический тест. Генетический анализ младенца показал сайт гемизиготной мутации CFTR (c.223C> T) в экзоне 3 и экзоне 2–3 гетерозиготной делеционной мутации. Также была проведена генетическая верификация родителей младенца; у отца была точечная мутация, а у матери была гетерозиготная делеционная мутация 2–3 экзона гена CFTR (показана на рисунке 1).Чтобы дополнительно проверить, есть ли у ребенка внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, мы протестировали фекальную эластазу поджелудочной железы 1, и результат составил 0,6 мкг / г, что значительно ниже нормального значения 200 мкг / г. Тестирование стула показало, что жировые шарики составляют 70–80 / л. Эти данные в сочетании с проявлениями холестаза подтвердили диагноз CF. Поскольку наши больницы и другие испытательные учреждения не могут проводить тест на хлорид пота, мы его не проводили.

Рисунок 1 . Результаты генетического тестирования младенца и родителей.

Лечение и последующее наблюдение

После госпитализации младенец был помещен на безлактозное обогащенное сухое молоко со среднецепочечными жирными кислотами, перорально урсодезоксихолевую кислоту (УДХК) 30 мг / (кг / день) и с добавлением жирорастворимых витаминов A, D, Е и К. Цвет стула не изменился. Фекальная эластаза поджелудочной железы 1 предполагала, что у ребенка недостаточная экзокринная функция поджелудочной железы, поэтому таблетки панкреатических ферментов aspergillus oryzae (полтаблетки один раз, три раза в день) были добавлены через 2 недели после постановки диагноза.Через две недели после приема пероральных таблеток панкреатических ферментов цвет стула младенца изменился на желтый, а его вес увеличился (показано на рисунке 2).

Рисунок 2 . Изменение веса младенца.

При последующем наблюдении функциональное исследование печени проводилось каждые 1 месяц, а УЗИ брюшной полости — каждые 2 месяца. Пероральный препарат хорошо переносился ребенком без побочных реакций. Через два месяца после постановки диагноза «МВ» его ТБ, ДБ и ТВА снизились до нормальных уровней (показаны в Таблице 1), но ребенок кашлял в течение 1 месяца, а его компьютерная томография грудной клетки показала, что у него было расширение саккулюса легких. .Физикальное обследование младенца показало увеличенную печень (на 4 см ниже ребер с мягкой текстурой) у 6-месячного ребенка. Сейчас ему 1 год, стул мягкий желтый, масса тела 8500 г (3-й процентиль), рост 72 см (3-й процентиль). Он не кашлял почти 4 месяца, но все еще имеет увеличенную печень (на 2 см ниже ребер с мягкой консистенцией).

Обзор литературы

Используя в качестве ключевых слов «муковисцидоз», «стул ^* » и «младенец ^* » в качестве ключевых слов, мы нашли три релевантные статьи в PubMed, состоящие из четырех отчетов о случаях с белым стулом в качестве первого симптома; один был отчетом о внутреннем случае (см. Таблицу 2).Включая этого младенца, в общей сложности пять детей (три мальчика и две девочки) со средним возрастом 2 месяца, у которых был белый стул и диагностирован МВ. Анемия присутствовала у всех пяти детей, отек и гипопротеинемия у четырех, изменение цвета стула у пяти (фисташковый цвет у двух пациентов, бледный стул у одного, ахолический стул у одного и белый стул у одного пациента), холестаз у двух пациентов. , задержка выделения мекония у одного, задержка роста у трех, гепатомегалия у трех и спленомегалия у двух детей.У одного ребенка вначале появились респираторные симптомы.

Таблица 2 . Результаты обзора литературы.

У двоих детей был аномальный тест пота: у одного была сложная гетерозиготная мутация F508del, а у другого ребенка было три сайта мутации (C.214G> G / A, P.A72T; C.650A> A / G, P.E217G и C.3406G> G / A, P. A1136T), которая была сложной гетерозиготной мутацией.

Младенец женского пола (четвертый случай) умер из-за обширного легочного кровотечения.Стул изменился на желтый у двух младенцев после перорального введения панкреатических ферментов. Прогноз для новорожденного мужского пола (третий случай) был благоприятным после приема УДХК и поддерживающего лечения.

Обсуждение

Проявление

CF может влиять на функции многих систем органов (4). Чаще всего поражается дыхательная система, что приводит к повторным инфекциям дыхательных путей, что приводит к бронхоэктазу и обструктивному заболеванию легких, которое в конечном итоге приводит к дыхательной недостаточности. Заболевания легких — самая частая причина смерти пациентов с МВ.Поражение пищеварительной системы проявляется недостаточностью экзокринной секреции поджелудочной железы, что приводит к нарушению всасывания жиров, белков и углеводов, что в тяжелых случаях часто приводит к диарее, потере веса, стеатореи и недоеданию. Это может повлиять на печень, вызывая холестаз, который может перерасти в цирроз. Также может быть поражение мочеполовой системы, такое как гипоплазия почек, врожденное отсутствие семявыносящего протока у мужчин и бесплодие.

Заболеваемость МВ у словацков составляет 1 / 1,800, у американцев — 1 / 20,000–1 / 3,000, и она ниже у азиатов (5).В литературе описано около 70 китайских пациентов, но пока нет подробных эпидемиологических данных в Китае (6). МВ в Китае встречается редко, поэтому педиатры недостаточно осведомлены об этом заболевании. Типичные проявления МВ, такие как повторные респираторные инфекции, диарея и недоедание, легко принять за общие детские болезни. Пневмония, диарея и недоедание являются наиболее частыми причинами смертности у детей младше 5 лет. Детям с тяжелыми клиническими фенотипами МВ, умершим в детстве, возможно, поставили неправильный диагноз (6).В настоящее время в Китае не проводится скрининг новорожденных на МВ, и его рекомендуется проводить.

У большинства детей с клиническим диагнозом МВ в качестве первого проявления рецидивирующие инфекции дыхательных путей. Ключевым моментом этого отчета является то, что белый стул был первым проявлением CF у этого ребенка. Белый стул у младенца обычно означает несварение желудка, недостаточность поджелудочной железы или обструктивную болезнь желчевыводящих путей. Этот двухмесячный младенец был госпитализирован с холестатическим гепатитом.Белый стул может быть легко ошибочно диагностирован как БА, но небольшое увеличение туберкулеза и ДБ не коррелировало с проявлением атрезии желчных путей. Ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы и селезенки, а также сокращение желчного пузыря не выявили признаков типичной атрезии желчных путей, таких как признак треугольного пуповины (7). Чтобы дополнительно выяснить причину ахолического стула, мы провели генетический анализ. Результаты показали сайт гемизиготной мутации (c.223C> T) в экзоне 3 и экзоне 2–3 гетерозиготной делеционной мутации, а также мутации c.223C> T, о которой уже сообщалось в литературе в 2004 г. (8). В сочетании с историей болезни ребенка мы рассмотрели диагноз CF, который дополнительно влияет на пищеварение и абсорбцию жира и вызывает стеаторею. Обзор литературы (9–11) показал, что всего у четырех детей белый цвет стула был начальным проявлением МВ; предполагая, что МВ с белым стулом в качестве первого симптома относительно редко и его легко пропустить. У большинства детей одновременно были анемия, гипопротеинемия и отек.В этом случае мы окончательно подтвердили диагноз путем генетического тестирования. Фактически, тест на хлорид пота должен предшествовать анализу гена CFTR не только потому, что тест на хлорид пота является золотым стандартом для диагностики CF, но и по экономическим причинам. Ограничением этого отчета является то, что мы не проводили тест на хлорид пота. Поэтому очень важно иметь возможность провести тест на хлорид пота в Китае или недалеко от нашей больницы. Поэтому детям с необъяснимым белым стулом, особенно в сочетании с анемией и гипопротеинемией, рекомендуется пройти тест на хлорид пота и полный генетический анализ; Клиницисты должны включать МВ в свой дифференциальный диагноз.

Муковисцидоз поджелудочной железы часто проявляется нарушениями всасывания жиров и белков, вызванными внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, что приводит к стеатореи, недоеданию и задержке роста. Конкретные генотипы CFTR достоверно связаны со статусом поджелудочной железы, а показатель распространенности недостаточности поджелудочной железы коррелирует с тестом на хлорид пота (12). Анализ генов показал сайт гемизиготной мутации (c.223C> T) в экзоне 3 и экзоне 2–3 гетерозиготной делеционной мутации, сайт мутации (c.223C> T), как сообщается, является патогенной мутацией. К настоящему времени обнаружено около 2000 мутантных генов CFTR (13). Генетическая изменчивость различается в зависимости от рас и географического положения. Например, наиболее распространенной мутацией в европейских и американских популяциях является мутация ΔF508 (14), которая редко встречается в китайской популяции (6). Поэтому, когда у китайских детей подозревают МВ, рекомендуется секвенирование всего гена, чтобы помочь найти редкие мутации, обнаружить новые мутации и избежать пропуска диагноза МВ.CF следует рассматривать как возможный диагноз для опытного клинициста.

CF не поддается лечению. Заместительная терапия панкреатическими ферментами и симптоматическая поддержка являются основными методами лечения. Необходимы высококалорийные, высококачественные белковые пищевые добавки, а также добавление жирорастворимых витаминов или микроэлементов. Эффективна заместительная терапия ферментами поджелудочной железы (15, 16). Молекулярная терапия также достигла больших успехов (17). Оркамби — это комбинированная таблетка с фиксированной дозой, содержащая люмакафтор и ивакафтор (LUM / IVA), которая показана для лечения МВ у пациентов в возрасте 6 лет и старше, имеющих гомозиготную мутацию F508del (18).

В заключение, было лишь несколько сообщений, в которых белый стул упоминался как первые симптомы CF. CF следует рассматривать у младенцев с белым стулом, особенно в сочетании с анемией и гипопротеинемией. Генетический анализ может подтвердить ранний диагноз CF. Заместительная терапия панкреатическими ферментами полезна для улучшения пищеварительной функции.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, представленные в этом исследовании, можно найти в онлайн-репозиториях.Названия репозитория / репозиториев и номера доступа можно найти ниже: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/.

Заявление об этике

Этическая экспертиза и одобрение не требовалось для исследования участников-людей в соответствии с местным законодательством и требованиями учреждения. Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено законным опекуном / ближайшими родственниками участников. Письменное информированное согласие было получено от физических лиц и законных опекунов / ближайших родственников несовершеннолетних на публикацию любых потенциально идентифицируемых изображений или данных, включенных в эту статью.

Авторские взносы

JG был лечащим врачом пациента, изучал литературу и участвовал в составлении рукописей. RH выполнил генетический анализ. Z-qM отвечал за редактирование рукописи на предмет важного интеллектуального содержания. Все авторы одобрили окончательную версию представляемой рукописи.

Финансирование

Лин-фен Сюй предоставил финансовую помощь. Эта работа была поддержана (Фондом естественных наук провинции Ляонин, Китай) в рамках гранта (2019-MS-372).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

1. Санчес К., де Мендонка Э., Матуте Х, Чаустре I, Вильялон М., Такифф Х. Анализ гена CFTR у венесуэльских пациентов с муковисцидозом, идентификация шести новых генетических вариантов, вызывающих кистозный фиброз. Appl Clin Genet. (2016) 9: 33–8.DOI: 10.2147 / TACG.S78241

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

2. Фаррелл П.М., Розенштейн Б.Дж., Уайт Т.Б., Аккурсо Ф.Дж., Кастеллани С., Каттинг Г.Р. и др. Рекомендации по диагностике муковисцидоза у новорожденных и пожилых людей: консенсусный отчет Фонда кистозного фиброза. J Pediatr. (2008) 153: S4–14. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2008.05.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

3. VanDevanter DR, Kahle JS, O’Sullivan AK, Sikirica S, Hodgkins PS.Муковисцидоз у детей раннего возраста: обзор проявлений, прогрессирования и реакции на раннее лечение. J Cyst Fibros . (2016) 15: 147–57. DOI: 10.1016 / j.jcf.2015.09.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Сингх М., Ребордоса С., Бернхольц Дж., Шарма Н. Эпидемиология и генетика муковисцидоза в Азии: подготовка к методам лечения следующего поколения. Респирология . (2015) 20: 1172–81. DOI: 10.1111 / resp.12656

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6.Лю К., Сюй В., Сяо М., Чжао Х, Бянь С., Чжан К. и др. Характеристика клинико-генетического спектра китайских пациентов с муковисцидозом. Орфанет J Редкий Диск . (2020) 15: 150. DOI: 10.1186 / s13023-020-01393-w

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Jiang LP, Chen YC, Ding L, Liu XL, Li KY, Huang DZ и др. Диагностическая ценность высокочастотного ультразвукового исследования при атрезии желчных путей. Гепатобилиарный панкреат Dis Int. (2013) 12: 415–22.DOI: 10.1016 / S1499-3872 (13) 60065-X

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Альпер О.М., Вонг Л.Дж., Янг С., Перл М., Грэм С., Шервин Дж. И др. Идентификация новой и редкой мутации у пациентов с муковисцидозом латиноамериканцев и афроамериканцев в Калифорнии. Хум Мутат . (2004) 24: 353. DOI: 10.1002 / humu.9281

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Ли Л., Ван Н. Л., Гонг Дж. Й., Ван Дж. С.. Детский холестаз, вызванный мутацией CFTR: отчет о болезни и обзор литературы. Чжунхуа Эр Кэ За Чжи. (2016) 54: 851–5. DOI: 10.3760 / cma.j.issn.0578-1310.2016.11.013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Терлицци В., Тоско А., Томайоло Р., Сепе А., Амато Н., Казале А. и др. Прогнозирование риска острого панкреатита на основе баллов PIP у детей с муковисцидозом. J Cyst Fibros . (2014) 13: 579–84. DOI: 10.1016 / j.jcf.2014.01.007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13.Sosnay PR, Siklosi KR, Van Goor F, Kaniecki K, Yu H, Sharma N, et al. Определение предрасположенности к заболеванию вариантов гена регулятора трансмембранной проводимости при муковисцидозе. Нат Генет . (2013) 45: 1160–7. DOI: 10,1038 / нг. 2745

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Haupt ME, Kwasny MJ, Schecheter MS, McColley SA. Дозирование заместительной терапии панкреатическими ферментами и исходы питания у детей с муковисцидозом. Дж. Педиатр .(2014) 164: 1110–5. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2014.01.022

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Гельфонд Д., Хельтше С.Л., Скалланд М., Хеуби Дж. Э., Клостер М., Леунг Д.Х. и др. Использование заместительной терапии ферментами поджелудочной железы у младенцев с муковисцидозом, диагностированным при скрининге новорожденных. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. (2018) 66: 657–63. DOI: 10.1097 / MPG.0000000000001829

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Почему мой ребенок желтый? Введение в желтуху новорожденных.

Вы когда-нибудь смотрели на новорожденного и задавались вопросом, почему он выглядит немного желтоватым? Вероятно, это связано с временным состоянием, называемым желтухой. Не волнуйтесь, для большинства младенцев это проходит само по себе. Если желтуха требует лечения, ее лечат в больнице или дома в течение короткого периода времени без какого-либо вреда для вашего ребенка (при своевременном и правильном лечении).

Но что такое желтуха? А почему у младенцев? Большинство людей думают о желтухе как о чем-то, что бывает у людей с заболеваниями печени.У новорожденных патология совершенно иная, поскольку их печень совершенно новая, что является одной из причин.

Еще до рождения вашего ребенка, когда он или она еще является плодом, они вырабатывают большое количество красных кровяных телец, которые несут ответственность за перенос кислорода по всей их системе. Гемоглобин — это компонент красных кровяных телец, который отвечает за транспортировку кислорода. Как плод получает кислород? Он попадает из кровотока через плаценту. Довольно потрясающе. Так они получают кислород в утробе матери.Это означает, что когда ваш ребенок рождается, у него есть гемоглобин как плода, так и взрослого! Гемоглобин плода удовлетворяет потребности в кислороде в утробе матери, но после рождения ребенка требуется ТОЛЬКО гемоглобин взрослого человека. Из-за этого их организм должен избавиться от лишнего гемоглобина плода, который больше не нужен. Их тело расщепляет его и отделяет «гем» + «глобин». Он повторно использует глобин, и организм обрабатывает гем, а один из побочных продуктов — билирубин . Печень способна переработать некоторые из них , но имейте в виду, что , так как ваш ребенок совсем новый… их печень тоже! Некоторая часть билирубина попадает в кишечник, а затем ребенок какает. Незначительное количество выделяется с мочой (но не очень много по большому счету). Часть его остается в их кровотоке, ожидая следующей обработки, когда организм сможет это сделать. В большинстве случаев этот процесс происходит естественным путем и постепенно в течение нескольких дней. Лечение вступает в игру, когда есть превышение, выходящее за рамки только что описанного.

Варианты лечения варьируются от более частого кормления ребенка грудью до фототерапии (светотерапия).Более частое кормление ребенка грудью помогает снизить уровень билирубина. Как? Что входит, должно выходить, верно? Чем больше ваш ребенок какает, тем больше билирубина выводится из организма. Легко и просто. Бонусом является то, что молозиво (первое выработанное молоко) оказывает на него слабительное действие и помогает ребенку больше качать! Кроме того, чем больше ребенок кормит грудью, тем сильнее стимулируются соски, ареола и ткани груди, что говорит вашему организму об увеличении выработки грудного молока. Использование молокоотсоса может помочь с сцеживанием грудного молока и стимуляцией для увеличения количества молока.В зависимости от результатов тестирования после частого кормления грудью некоторые врачи могут предложить добавку донорской смеси или смеси. Возможно, вы видели фотографии младенцев, получающих фототерапию … похоже, они находятся в маленьком солярии. Свет способствует расщеплению билирубина. Некоторые больницы работают с компаниями, производящими медицинское оборудование, которые могут предоставить били-одеяла для использования в домашних условиях. Младенец укутан светящимся одеялом.

Итак … почему именно желтый цвет кожи? Билирубин имеет желтый пигмент.По мере того, как уровень желтухи повышается, вы заметите, что желтый цвет движется вниз по телу от головы (и глаз) к ступням. Он разрешается противоположным образом, лицо, которое в последнюю очередь возвращается к нормальному тону кожи.

Каждый ребенок, рожденный под присмотром лицензированного поставщика медицинских услуг, после рождения проходит обследование на желтуху. Тест довольно простой. Чрескожный (модное слово для обозначения «поверх кожи») билиметр будет помещен на лоб вашего ребенка несколько раз, пока не будут получены результаты.От результатов зависит, нуждается ли ваш ребенок в лечении или дальнейшем обследовании. Наиболее точные показания — это кровь, поэтому, если педиатр вашего ребенка назначает анализ крови после тестирования с помощью билиметра, это потому, что они хотят наиболее надежные показания.

Следует помнить, что желтуха может вызвать сонливость у младенцев, а у некоторых младенцев они теряют интерес к кормлению. В этом случае важно использовать ручное сцеживание и / или молокоотсос, чтобы сцеживать грудное молоко и стимулировать ткани груди в этот период.Стимуляция груди сигнализирует о выработке гормонов грудного молока и снижении его количества. По мере увеличения объема грудного молока становится важным удалить молоко, чтобы организм вырабатывал молоко! Если ваш ребенок сонный и не хочет сосать грудь, попробуйте кормить его сцеженным грудным молоком через (чистый) палец, ложку, шприц или чашку для лекарства.

Надеюсь, это проясняет вопрос о желтухе! Если у вас есть какие-либо опасения по поводу симптомов желтухи у вашего ребенка или вы думаете, что у вашего ребенка может быть желтуха, немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Cheers,

Лиза Гроссман, RN, BSN, PHN, OCN, CLC, CLEC

Владелец, South Bay Baby Care Nursing Services, Inc.

South Bay Baby Care, INC

www.southbaybabycare.com

www.southbaybabycare.com

www.southbaybabycare.com/blog

[email protected]

Для получения дополнительной информации о желтухе новорожденных посетите:

.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/aap-press-room-media-center/Pages/Managing-Newborn-Jaundice.aspx

https://kidshealth.org /en/parents/jaundice.html

(Заявление об ограничении ответственности: это не исчерпывающий перечень состояний, которые могут вызывать желтуху новорожденных. Повышению уровня билирубина в сыворотке могут способствовать и другие факторы, такие как несовместимость крови по системе ABO, заболевание (-я), аутоиммунное заболевание состояния, нарушения обмена веществ и другие патологии. Если вам нужна дополнительная информация о желтухе, обратитесь к лицензированному поставщику медицинских услуг.