Соблюдение водного баланса необходимо для поддержания здоровья ребенка

16.08.2022 16.08.2022 здоровье

Соблюдение водного баланса необходимо для поддержания здоровья ребенка. В организме малыша содержится до 80% воды, но нужно помнить о том, что вода выводится из организма с дыханием, потом и мочой. И если взрослый для восполнения потери может просто выпить несколько стаканов воды или другой жидкости, то у детей есть определенные рекомендации, как поддерживать водный баланс.

Когда вода не нужна?

Новорожденные и дети до 6 месяцев получают всю необходимую норму жидкости из молока матери или смеси и не требуют допаивания водой. Дело в том, что употребление дополнительной жидкости может нарушить аппетит младенца и его режим питания, тем самым вызвав недостаток необходимых питательных веществ, содержащихся в грудном молоке или смеси.

Самым безопасным и надежным источником поддержания водного баланса малыша по-прежнему является грудное молоко, и потому кормящей маме вовсе не стоит беспокоиться о недостатке воды у ребенка. Если вы для кормления используете смесь — всегда строго соблюдайте инструкцию на упаковке.

Помните, что даже при приготовлении смеси увеличение количества воды может привести к неблагоприятным последствиям. Допускается допаивание для компенсирования потери воды при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся жидким стулом, рвотой, слабостью и повышением температуры, но только после консультации врача.

Когда можно давать воду детям?

Врачи рекомендуют давать ребенку воду с 6 месяцев. Перед этим желательно проконсультироваться с педиатром, наблюдающим малыша. Рекомендуется поить ребенка сразу из стаканчика или легкой маленькой чашки. Можно приобрести чашку-непроливайку, это поможет малышу привыкнуть к питью воды и научит пользоваться чашкой.

Сколько воды требуется ребенку?

Помимо грудного молока или смеси ребенку до года рекомендуется употреблять от 50 до 200 мл воды в день. Постепенно количество воды будет увеличиваться, это связано с переходом ребенка к твердой пище и необходимому восполнению жидкости.

При этом важно помнить, что независимо от количества выпитой воды, малыш должен продолжать получать молоко матери или смесь и иметь полноценный рацион питания. После одного года ребенку рекомендуется получать около 4х стаканов в день, это примерно 800-1000мл.

Какую воду можно давать?

Вода для питья и приготовления смесей всегда должна быть чистой и иметь сбалансированный минеральный состав. Водопроводную воду стоит обязательно кипятить или установить на кран специальный фильтр. Можно использовать бутилированную воду, но в этом случае следует обращать внимание на этикетку. На ней должна быть надпись «Для детского питания» и содержаться информация о составе, отметка о сертификации и срок годности.

Как понять, что у малыша обезвоживание?

Недостаток воды в организме ребенка может привести к серьезным последствиям, поэтому важно соблюдать питьевой режим и не допустить обезвоживания. Дегидратация обычно проявляется следующими симптомами:

• сухость во рту
• плач без слез
• уменьшение мочеиспускания
• изменение цвета и запах мочи
• выраженная слабость и сонливость

При появлении указанной симптоматики следует обратиться к врачу и восполнить потери жидкости. Долгое обезвоживание может привести к судорогам, потере сознания, нарушению работы мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы.

Врачи педиатрического отделения Lahta Clinic в СПб готовы в любой момент оказать необходимую помощь ребенку, как плановую, так и в сложных экстренных ситуациях. Вы можете обратиться в клинику или оформить выезд доктора на дом. Врач деликатно и бережно осмотрит ребенка, даст рекомендации по уходу и питанию, назначит лечение по необходимости и позаботится о спокойствии матери.

Допаивание водой детей грудного возраста | #02/23

Резюме. В соответствии с современными рекомендациями здоровые дети на исключительно грудном вскармливании не нуждаются в рутинном введении дополнительной жидкости. Допаивание здоровых доношенных новорожденных может приводить к менее активному сосанию младенца, снижению лактации. Эксперты считают, что допаивание может быть опасно для детей из-за развития заболеваний, связанных с использованием некачественной воды. Однако существуют клинические ситуации, когда младенцам может потребоваться дополнительная жидкость. Допаивание младенца может быть показано при большой убыли массы тела, состояниях и заболеваниях с повышением температуры тела выше 38,0 °С, при обезвоживании, полицитемии, мочекислом инфаркте, использовании лучистого тепла и фототерапии. Дополнительное введение жидкости грудному ребенку может быть целесообразно при повышенной температуре воздуха и низкой влажности в помещении. Соблюдение питьевого режима важно у грудных детей с кишечными инфекциями, при избыточной массе тела и запорах. В каждом случае вопрос решается индивидуально с учетом веса ребенка, степени зрелости, соответствия антропометрии сроку гестации, наличия эксикоза и метаболических нарушений. Во всех случаях ребенку предлагается кипяченая вода. Ключевое слово – «предлагается». Если малыш охотно пьет, значит, он нуждается в дополнительной жидкости. Допаивание осуществляется из ложечки или шприца. Рекомендуемое количество питья за сутки соответствует объему одного кормления.

 

Вода – основная составляющая часть организма ребенка и взрослого человека. В теле новорожденного количество воды составляет 75-80%, а у взрослого – 55-65%. В организме человека с возрастом происходит уменьшение количества жидкости [1, 2]. В соответствии с рекомендациями экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и детского фонда Организации Объединенных Наций (ООН, ЮНИСЕФ) допаивание водой детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании (ГВ), должно быть исключено. Если ГВ организовано эффективно, здоровый ребенок не нуждается в дополнительной жидкости. Грудное молоко (ГМ) содержит в своем составе до 85-90% воды и полностью удовлетворяет потребности здорового младенца в жидкости. Здоровый ребенок на свободном исключительно ГВ не должен испытывать потребности в дополнительной жидкости даже в жарком и сухом климате. Допаивание здоровых доношенных новорожденных может приводить к менее активному сосанию, снижению лактации и прекращению ГВ. Эксперты считают, что допаивание водой может быть опасно для детей грудного возраста из-за развития заболеваний, связанных с использованием некачественной воды.

С введением дополнительных жидкостей в определенной степени повышается риск возникновения диспепсических расстройств. При этом для детей старшего возраста и взрослых эксперты ВОЗ считают воду самым безопасным и полезным повседневным напитком [1-6].

Экспертами ВОЗ и ЮНИСЕФ выработана программа «Десять шагов успешного грудного вскармливания», изложенная в 1993 г. и обновленная в 2018 г. Одно из ее положений гласит: «Не давать новорожденным, находящимся на ГВ, никакой иной пищи или жидкости, кроме ГМ, за исключением случаев медицинских показаний». Исходя из этого принципа дополнительное введение жидкости у младенцев возможно при наличии медицинских показаний. Например, по мнению экспертов, показанием для введения дополнительной жидкости могут быть ситуации, когда ребенок болен и у него высокая температура, а также обезвоживание (экси-коз). В зависимости от наличия допаивания ребенка различают исключительно и преимущественно ГВ. Исключительно ГВ – это ГВ без докармливания другой едой или допаивания, в том числе водой, за исключением лекарств или витаминов и минеральных добавок.

Преимущественно ГВ – это ГВ младенца с допаиванием водой [1, 2, 5, 6].

Практика многих отечественных неонатологов и педиатров показывает, что дополнительная жидкость может потребоваться новорожденному и грудному ребенку по медицинским показаниям. В каждом случае вопрос о введении воды решается индивидуально. Вопрос о проведении допаивания решается с учетом веса при рождении, степени зрелости, сопоставления антропометрии ребенка должным показателям для срока гестации, наличия симптомов эксикоза, метаболических нарушений [1, 2, 5-7]. В материалах «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» от 2019 г. указано, что новорожденный нуждается в допаивании при повышении температуры тела более 38,0 °С, диарее и рвоте, использовании лучистого тепла и фототерапии, при полицитемии и дегидратации, эксикозе, признаках мочекислого инфаркта почек, а также при весе более 4000 г при рождении [1]. Кроме того, ребенку может потребоваться дополнительная жидкость при введении прикорма, коррекции избыточной массы тела и запорах.

Обсуждается допаивание при особенностях рациона кормящей матери, высокой температуре в помещении и низкой влажности [1, 2, 6, 7]. Рассмотрим подробнее перечисленные ситуации.

Убыль массы тела

Транзиторная потеря первоначальной массы тела, или убыль массы тела (УМТ), считается транзиторным состоянием периода новорожденности. УМТ возникает в первые дни жизни из-за малого объема питания, отхождения стула, мочеиспускания, из-за неощутимых потерь жидкости с дыханием и потоотделением. Максимальная УМТ обычно регистрируется на 3-4 сутки, реже – на 5-й день жизни. УМТ рассчитывают в процентах по отношению к весу ребенка при рождении. У здоровых доношенных новорожденных при оптимальных условиях вскармливания и выхаживания УМТ, как правило, не превышает 6%. УМТ свыше 10% у новорожденного свидетельствует о нарушениях в организации выхаживания и медицинской помощи или о развитии заболеваний. На практике не всегда удается установить причину большой УМТ. Факторами, способствующими этому, могут являться гипогалактия у матери, недоношенность, вес при рождении более 4000 г, высокая температура воздуха и низкая влажность в палате или кувезе.

Восстановление веса после УМТ обычно наступает к шестым-седьмым суткам жизни у 75-80% новорожденных, а к десятому дню – у большинства здоровых детей. Недоношенные, новорожденные с большой массой тела при рождении, больные дети медленнее восстанавливают УМТ. Восстановление УМТ не должно затягиваться дольше 10-14 дней [1, 2, 5-7].

Для принятия решения о необходимости допаивания следует учитывать возраст ребенка и процент УМТ, которая не должна превышать 5-6% через одни сутки после рождения, 7-8% – через двое суток, 9-10% – через трое суток и более. При более высоких значениях УМТ ставится вопрос о допаивании ребенка. Считается, что при суточной УМТ более 3-4,0%, появлении клинических и/или лабораторных признаков обезвоживания следует допаивать ребенка водой между кормлениями. Например, если на третьи сутки жизни потеря массы тела составляет более 10%, то ребенку вводится дополнительная жидкость. Допаивание водой ребенка и консультирование матери по вопросам ГВ в такой клинической ситуации рассматривается как альтернатива введению докорма молочными смесями.

Однако следует помнить, что при продолжающейся УМТ на фоне консультирования и допаивания следует своевременно рассмотреть вопрос о введении докорма [1, 2, 6, 7].

Заболевания и состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела более 38,0 ºС

Измерение температуры тела у новорожденного и грудного ребенка следует проводить в аксиллярной ямке. Нормальная температура тела новорожденного составляет 36,6-37,1 °С. При состояниях и заболеваниях младенца, сопровождающихся повышением температуры тела выше 38,0 °С, происходит увеличение неощутимых потерь жидкости. Подъем температуры тела на градус выше нормы увеличивает неощутимые потери жидкости на 10%. Поэтому при развитии заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела более 38,0 °С, ребенку требуется назначение приема дополнительной жидкости [1, 2, 6, 7].

У новорожденного возможно развитие транзиторной гипертермии (ТГ), которая возникает на 3-5 день жизни ребенка и встречается с частотой 0,3-0,5%. При этом температура тела повышается до 38,5-39,5 °С и более, ребенок беспокоен, жадно пьет, отмечаются сухость слизистых и другие признаки обезвоживания.

Наиболее распространенной точкой зрения на развитие ТГ является обезвоживание новорожденного. У детей с ТГ часто регистрируется УМТ более 10%, а суточная потеря массы тела составляет более 4%. Налаживание адекватного ухода, вскармливания и питьевого режима способствует купированию ТГ [1, 6, 7].

Острые кишечные инфекции

Тяжесть состояния ребенка при острых кишечных инфекциях (ОКИ), как правило, связана с развитием обезвоживания. При оказании медицинской помощи детям с ОКИ важное значение уделяется пероральной гидратации. Адекватная пероральная гидратация, проведенная с соблюдением правил, высокоэффективна и практически не дает осложнений. Коррекция обезвоживания невозможна без использования бессолевых растворов, среди которых предпочтение следует отдавать питьевой воде. Соотношение глюкозосолевых растворов и питьевой воды должно быть 1:1 при водянистой диарее, 2:1 – при выраженной рвоте, 1:2 – при инвазивных диареях [1, 2, 5-7].

Лучистое тепло и фототерапия

Для обеспечения теплового комфорта у детей используют источники лучистого тепла, а для лечения гипербилирубинемии применяют лампы фототерапии, способствующей увеличению неощутимых потерь жидкости на 25-50%. При использовании лучистого тепла они возрастают на 50% от физиологической потребности, достигая 50 мл/кг в сутки. При фототерапии люминесцентными лампами потребность в жидкости увеличивается на 10-20 мл/кг/сутки по сравнению с физиологической. При этом следует помнить, что само по себе дополнительное введение воды в рацион ребенка не предупреждает развитие гипербилирубинемии и не снижает уровень общего билирубина сыворотки. Проведение детям инфузионной терапии показано только в том случае, если дополнительную гидратацию невозможно осуществить путем допаивания [1, 6, 7].

Мочекислый инфаркт

При мочекислом инфаркте (МИ) происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в просвете собирательных трубочек почек. Это транзиторное состояние периода новорожденности. Причиной повышенного выделения мочевой кислоты является катаболическая направленность обмена веществ. Состояние развивается на первой неделе жизни у 25-30% доношенных и 10-15% недоношенных детей. При МИ моча становится желто-кирпичной и мутной. В осадке могут быть гиалиновые и зернистые цилиндры, лейкоциты, эпителий. Все изменения проходят к концу первой недели жизни. Обнаружение изменений с середины второй недели жизни является патологией. Многими отечественными экспертами допускается возможность введения дополнительной жидкости при МИ у новорожденного. Существует мнение, что развитию МИ способствуют большая УМТ после рождения и сгущение крови на фоне ограничения диуреза. К сожалению, в современных публикациях нет единого мнения по вопросу о назначении дополнительной жидкости ребенку при МИ. Очень важно своевременно диагностировать другие, более серьезные заболевания почек, маскируемые транзиторным МИ [1, 6, 7].

Полицитемия

Под полицитемией понимают клинико-гематологический симптомокомплекс, характеризующийся увеличением вязкости крови. Происходит повышение гематокрита венозной крови до 0,65 и более, гемоглобина – до 220 г/л и более. Истинная полицитемия регистрируется при фетофетальной и плацентарной трансфузии, задержке внутриутробного роста, диабетической фетопатии, тиреотоксикозе, врожденной гиперплазии коры надпочечников. У новорожденных старше 24-48 часов жизни следует проводить дифференциальный диагноз с гиповолемической, или ложной, полицитемией, которая возникает вторично, связана с обезвоживанием и характеризуется повышением уровня гематокрита на фоне гемоконцентрации. Об обезвоживании свидетельствует УМТ более 8-10%, сухость слизистых, снижение тургора и диуреза. Ребенку с гиповолемической полицитемией следует проводить мероприятия, направленные на регидратацию. Через 6 часов после адекватной регидратации уровень гематокрита, как правило, снижается. Таким образом, при значениях гематокрита периферической крови более 65% после двух суток жизни в сочетании с признаками эксикоза ребенку может потребоваться дополнительное введение жидкости [1, 6, 7].

Дети с весом при рождении более 4000 г

Частота рождения детей с весом более 4000 г в популяции составляет 4-6%. У новорожденных с макросомией часто имеются нарушения адаптации в раннем и позднем неонатальном периодах. Из-за повышенных потерь жидкости с поверхности тела таким детям может потребоваться допаивание водой [1, 2, 5-7].

Высокая температура и пониженная влажность воздуха

В материалах «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» указано, что ребенок может нуждаться в дополнительном приеме жидкости при повышении температуры воздуха в помещении более 26,0 °С. Согласно действующим санитарным правилам, в послеродовых палатах с совместным пребыванием матери и ребенка, боксах для недоношенных и палатах для грудных детей допустима температура воздуха 23,0-27,0 °С (расчетная температура – 24,0 °С). Увеличению неощутимых потерь жидкости способствует и низкая влажность в помещении. Комфортный уровень влажности составляет 40-60%. Отечественные педиатры рекомендуют на каждый градус повышения температуры воздуха более 25,0 °С предлагать доношенному ребенку дополнительно жидкость в количестве 5-6 мл/кг/сутки [1, 2, 5-7].

Особенности диеты кормящей женщины

Дети могут нуждаться в дополнительной жидкости при особенностях рациона кормящей женщины (например, если в нем присутствует много жирной пищи) [2, 5].

Введение прикорма

Продукты прикорма в отличие от ГМ и адаптированных смесей содержат меньше воды (в среднем лишь 30%). Поэтому детям, получающим прикорм, следует предлагать воду небольшими порциями в промежутках между кормлениями в объеме 150-200 мл в сутки [1, 2, 5].

Избыточная масса тела

Одной из причин избыточного веса считается большое число кормлений при длительном бодрствовании и беспокойстве ребенка, особенно в ночное время. Нельзя использовать кормление ребенка в качестве единственного средства, позволяющего его успокоить. Это приводит к увеличению потребления пищи и повышает риск ожирения, особенно среди детей старше второго-третьего месяца жизни. В связи с этим при ночных пробуждениях ребенка с избыточным весом не следует сразу кормить. Необходимо выдержать определенную паузу, можно предложить ему воду [1, 2, 5].

Запоры

Независимо от характера вскармливания детям с запорами в течение суток следует предлагать воду в объеме одного кормления. При запорах возможно использование минеральной воды из расчета 3-5 мл на 1 кг массы тела в сутки. Перед использованием газированную минеральную воду следует дегазировать [1, 2, 5].

Во всех клинических ситуациях вопрос о введении дополнительной жидкости решается индивидуально. В большинстве случаев для допаивания ребенка используется кипяченая вода. Допустимо использовать стерильную воду, стерильный изотонический раствор хлорида натрия. Рекомендуемая доза питья за сутки соответствует объему одного кормления независимо от характера вскармливания. Допаивание осуществляется из ложечки или шприца. Ключевое слово тут – «предлагается». Если ребенок нуждается в воде, он будет ее пить, если нет, то сам откажется от воды. Вода и растворы для питья должны быть в индивидуальной разовой расфасовке. Для питья, приготовления смесей и блюд прикорма можно использовать специальную бутилированную воду для детского питания. Такая вода безопасна в микробиологическом отношении, не содержит вредных примесей, обладает хорошими органолептическими свойствами, имеет низкую минерализацию. Кипячение воды в течение минимум одной минуты позволяет уничтожить в ней возможные болезнетворные микроорганизмы. Никогда не следует использовать микроволновые печи для разогрева воды, так как неравномерное нагревание может привести к ожогам ротовой полости грудного ребенка. Нельзя использовать вместо воды для допаивания растворы глюкозы, сладкие жидкости, соки и компоты, отвары трав и молоко [1, 2, 5-7].

Заключение

В соответствии с современными рекомендациями здоровые дети на исключительно ГВ не нуждаются в рутинном введении дополнительной жидкости. При определенных клинических ситуациях младенцы могут нуждаться в дополнительной жидкости вне зависимости от характера вскармливания. Ребенок может нуждаться в допаивании водой при большой УМТ, при заболеваниях или состояниях, сопровождающихся температурой тела выше 38,0 °С, обез-воживании (эксикозе) и диарее, использовании лучистого тепла и фототерапии.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ. Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.

CONFLICT OF INTERESTS. Not declared.

Литература/References

1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации / Союз педиатров России. М., 2019. 156 с. [Programma optimizatsii vskarmlivaniya detei pervogo goda zhizni v Rossiiskoi Federatsii / Soyuz pediatrov Rossii. M., 2019. 156 s. (In Russ.)]
2. Нутрициология и клиническая диетология: национальное руководство / Под ред. В. А. Тутеляна, Д. Б. Никитюка. М: ГЕОТАР-медиа, 2020. 656 с. [Nutritionology and clinical dietetics: national guidelines / Еdited by V. A. Tutelyan, D. B. Nikityuk. Moscow: GEOTAR-media, 2020. 656 s. (In Russ.)]
3. Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста / Всемирная организация здравоохранения. Женева, 2003. 34 c. [Global Strategy for Infant and Young Child Feeding / World Health Organization. Geneva, 2003. 34 c. (In Russ.)]
4. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста / Всемирная организация здравоохранения. Копенгаген, 2003. 369 c. [Feeding and nutrition of infants and young children / World Health Organization. Copenhagen, 2003. 369 c. (In Russ.)]
5. Детское питание: Руководство для врачей / Под ред. В. А.Тутеляна, И. Я. Коня. 4-е изд., перераб. и доп. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2017. 784 с. [Baby food: A guide for doctors / Edited by V. A. Tutelyan, I. Ya. Konya. 4th ed., reprint. and add. Moscow: LLC «Medical Information Agency», 2017.784c. (In Russ.)]
6. Володин Н. Н., ред. Неонатология: национальное руководство. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 896 с. [Volodin N. N., red. Neonatologiya: natsional’noe rukovodstvo. Kratkoe izdanie. M.: GEOTAR-Media, 2013. 896 s. (In Russ.)]
7. Шабалов Н. П. Неонатология: в 2 т. Т. 1: учеб. пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 704 с. [Shabalov N. P. Neonatologiya: v 2 t. T. 1: ucheb. posobie. M.: GEOTAR-Media, 2016. 704 s. (In Russ.)]

---

А. Ф. Киосов^{1, 2}, ORCID: 0000-0002-4222-4104, kiosow@mail. ru
А. Ю. Пищальников², ORCID: 0000-0002-3289-9052, [email protected]

¹ Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Областная клиническая больница № 2; 454000, Россия, Челябинск, ул. Гагарина, 18, корп. 2
² Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; 454092, Россия, Челябинск, ул. Воровского, 64

Сведения об авторах:

Киосов Андрей Федорович, к.м.н., заведующий отделением патологии новорожденных и недоношенных детей. Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Областная клиническая больница № 2; 454000, Россия, Челябинск, ул. Гагарина, 18, корп. 2; доцент кафедры педиатрии и неонатологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; 454092, Россия, Челябинск, ул. Воровского, 64; [email protected]

Пищальников Александр Юрьевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой педиатрии и неонатологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; 454092, Россия, Челябинск, ул. Воровского, 64; [email protected]

Information about the authors:

Andrey F. Kiosov, MD, Head of the Department of Pathology of Newborns and Premature Babies at the State Budgetary Healthcare Institution Regional Clinical Hospital No. 2; 18 building 2 Gagarin str., Chelyabinsk, 454000, Russia; Associate Professor of the Department of Pediatrics and Neonatology at the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education South Ural State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; 64 Vorovsky str., Chelyabinsk, 454092, Russia; kiosow@mail. ru

Aleksandr Yu. Pischalnikov, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Pediatrics and Neonatology at the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education South Ural State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; 64 Vorovsky str., Chelyabinsk, 454092, Russia; [email protected]

 

Допаивание водой детей грудного возраста/ А. Ф. Киосов, А. Ю. Пищальников
Для цитирования: Киосов А. Ф., Пищальников А. Ю. Допаивание водой детей грудного возраста // Лечащий Врач. 2023; 2 (26): 92-95. DOI: 10.51793/OS.2023.26.2.014
Теги: дети, младенцы, дополнительная жидкость, питание

Нужна ли моему ребенку вода, когда жарко? – The Mama Coach

Лето в самом разгаре, и сейчас у нас одни из самых жарких температур в году. Обычно родители беспокоятся о том, хорошо ли их ребенок пьет воду, и задаются вопросом, нужно ли их ребенку пить воду, как это делаем мы. Это неудивительно, так как иногда может показаться, что мы не можем оставаться достаточно увлажненными.

Сколько лет вашему ребенку?

Сохранение обезвоживания очень важно для младенцев, когда на улице жарко, но при этом зависит от их возраста, нужно ли им предлагать или давать воду. Детям в возрасте до шести месяцев, находящимся исключительно на грудном вскармливании, дополнительные жидкости, такие как вода, не требуются. Они могут получать всю необходимую им гидратацию из грудного молока, которое на 88% состоит из воды. Имейте в виду, что им может потребоваться более частое кормление, но в течение более коротких периодов времени, чтобы избежать обезвоживания, когда температура выше, точно так же, как мы склонны пить больше воды (или должны пить!), когда находимся на улице в жару.

Детям в возрасте до шести месяцев, находящихся на искусственном вскармливании, дополнительные жидкости, такие как вода, обычно также не требуются. Так же, как дети на грудном вскармливании, они могут хотеть кормить чаще, чтобы избежать обезвоживания и таким образом получать больше воды. Прежде чем предлагать ребенку (младше шести месяцев) воду, лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Принимают ли они твердую пищу?

Простой способ запомнить, когда безопасно давать ребенку воду, — это делать это одновременно с введением твердой пищи. Обычно это происходит в возрасте около 6 месяцев, но может быть немного раньше или немного позже, в зависимости от ребенка. Обычно они делают всего несколько глотков для начала, но это совершенно нормально! В настоящее время их основным источником питания по-прежнему остается грудное молоко или смесь, поэтому они только начинают понимать, что такое твердая пища и вода. Рекомендуется давать им не более двух унций в течение 24 часов, когда им от четырех до шести месяцев.

Детям в возрасте до шести месяцев безопасно давать охлажденную кипяченую воду из-под крана. Когда ребенку исполнится шесть месяцев, кипятить для него воду не нужно, если только вы не готовите сухую смесь. При приготовлении сухой смеси для ребенка всегда следует использовать кипяченую воду, независимо от его возраста. Если родители чувствуют себя более комфортно, они могут кипятить питьевую воду для своих детей, пока им не исполнится год. Детям старше 6 месяцев рекомендуется продолжать кормить грудью и/или смесью и давать воду в умеренных количествах. Для детей старше шести месяцев рекомендуется от четырех до шести унций в день. Вода также может быть полезна для предотвращения запоров, когда ее предлагают с твердой пищей.

Может ли вода быть вредной?

Когда ребенок очень мал, особенно в возрасте до пяти недель, давать ему воду может быть рискованно. Часто мы не смотрим на воду как на что-то, что может оказать серьезное влияние на наших детей, но оказывается, что может, если они слишком маленькие. Слишком много может привести к водной интоксикации полости рта — серьезному заболеванию, которое можно предотвратить. Предоставление воды вашему очень маленькому ребенку также может привести к потере или недостаточному набору веса и повышению уровня билирубина (желтухе). Вода наполнит вашего ребенка точно так же, как грудное молоко или смесь, но ей не хватает всех питательных веществ, которые содержатся в грудном молоке или смеси и которые необходимы детям для правильного набора веса.

Давание ребенку воды также может привести к уменьшению количества молока, так как ребенок будет чувствовать себя сытым и менее заинтересованным в грудном вскармливании, а также будет реже сосать грудь. Когда ребенок очень мал, и если мама решила кормить его грудью, частое прикладывание ребенка к груди помогает маме создать оптимальное количество молока.

Как родители, мы всегда стремимся сделать все возможное для наших малышей! Мы всегда заботимся о том, чтобы они были достаточно увлажнены, особенно когда на улице жарко! Я надеюсь, что вы нашли эту статью полезной и нашли ответы на все свои вопросы по этой теме. Как всегда, не стесняйтесь обращаться к тренеру Mama рядом с вами с любыми вопросами или проблемами!

 

Может ли мой ребенок пить водопроводную воду? | Безопасно ли это делать?

Водопроводная вода различается в зависимости от страны и не всегда безопасна для употребления детьми. Если вам интересно, может ли ваш ребенок пить воду из-под крана, продолжайте читать, чтобы узнать рекомендации для разных стран.

Мы также расскажем, могут ли младенцы пить бутилированную воду, нужно ли вам беспокоиться о потреблении фтора и в каком возрасте дети должны начинать регулярно пить воду.

Можно ли новорожденному пить водопроводную воду?

До шести месяцев ребенку не нужно пить воду. Если вы кормите грудью, грудное молоко обеспечит вашего ребенка всем, что ему нужно, даже в очень жаркую погоду. Вы можете заметить, что ваш ребенок чаще сосет грудь в жаркую погоду, чтобы избежать обезвоживания. Эти дополнительные кормления будут всем грудным молоком, которое необходимо вашему ребенку для хорошей гидратации.

Вы также можете заметить, что в жаркую погоду чувствуете жажду, поэтому обязательно пейте много воды.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, обычно ему не нужно пить воду. Однако в очень жаркую погоду вы можете предложить ребенку глоток кипяченой воды, а затем охлажденной до температуры, безопасной для питья. Тем не менее, вы должны делать это только после кормления, чтобы вы знали, что ваш ребенок получил достаточно питательных веществ, прежде чем предлагать воду.

Если ребенку сначала давать воду, это может ограничить количество выпиваемого молока и повлиять на его рост. Чтобы узнать больше об этом, посмотрите Нужна ли моему ребенку вода? Что вам нужно знать .

Через какое время дети смогут пить воду из-под крана?

Возраст, в котором ваш ребенок может пить воду из-под крана, зависит от того, где вы живете. В разных странах действуют разные правила, зависящие от системы фильтрации воды и других факторов, влияющих на состав водопроводной воды.

В Австралии детям с шести месяцев можно давать глоток воды во время еды. Однако до их первого дня рождения эту воду нужно было кипятить, а затем охлаждать, чтобы она была для них безопасной.

В США Агентство по охране окружающей среды регулирует качество водопроводной воды, чтобы гарантировать ее безопасность для питья. По этой причине вы можете начать предлагать ребенку воду прямо из-под крана, когда ему исполнится шесть месяцев.

Когда вашему ребенку исполняется шесть месяцев, в Великобритании он обычно может пить воду из-под крана. Вам не нужно будет предварительно кипятить воду. Вы можете предложить мензурку или чашку с водой во время еды, когда ваш ребенок начнет пить воду, хотя он все равно будет пить много грудного молока или детской смеси.

Можно ли детям пить фильтрованную воду из холодильника?

Обычно младенцы могут пить воду из фильтра для воды, но важно следовать инструкциям производителя. Например, вам нужно хранить фильтрованную воду в холодильнике, потому что фильтр удаляет некоторые добавки, чтобы водопроводная вода оставалась свежей и безопасной для питья. Обязательно ознакомьтесь с инструкцией к фильтру, прежде чем регулярно давать ребенку фильтрованную воду.

Когда можно перестать кипятить воду для ребенка?

Вы должны вскипятить воду и дать ей остыть, прежде чем предлагать ее маленьким детям. Водопроводная вода не стерильна, поэтому ее кипячение и охлаждение гарантирует, что пить ее безопасно. Вы должны охлаждать его не более 30 минут, так как это гарантирует, что температура останется достаточно высокой, чтобы предотвратить появление бактерий.

Период времени, по истечении которого вы можете перестать кипятить водопроводную воду для вашего ребенка, зависит от того, где вы живете. В Австралии вы должны продолжать кипятить воду из-под крана и охлаждать ее, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев. В США и Великобритании водопроводная вода безопасна как питьевая вода для детей от шестимесячного возраста.

Когда в Австралии можно давать ребенку воду из-под крана?

В Австралии вам нужно будет кипятить и охлаждать воду для вашего ребенка, пока ему не исполнится 12 месяцев. После 12 месяцев малыши могут пить воду, которая течет прямо из-под крана. Однако до 12 месяцев важно кипятить любую воду и давать ей остыть, прежде чем предлагать ее ребенку.

Можно ли использовать водопроводную воду для смеси?

Для приготовления детской молочной смеси можно использовать водопроводную воду, но она должна быть свежекипяченой. Кипящая вода убивает любые бактерии, скрывающиеся в порошке, гарантируя, что детская смесь безопасна для употребления вашим ребенком.

Вы должны продолжать использовать охлажденную кипяченую воду для каждой смеси даже после того, как вашему ребенку исполнится шесть месяцев. Убедитесь, что вы проверили температуру детской смеси на запястье, прежде чем давать ее ребенку.

Бутилированную воду нельзя использовать для приготовления детских смесей, поскольку она нестерильна. Бутилированная вода также может содержать слишком много соли или сульфатов для вашего ребенка, поэтому ее лучше избегать.

Когда мне следует беспокоиться о фторе в воде моего ребенка?

Ваша водопроводная вода может содержать фторид, в зависимости от того, где вы живете. Например, если вы живете в США, Австралии или Новой Зеландии, велика вероятность того, что ваша водопроводная вода содержит фтор.

В Соединенном Королевстве, однако, это зависит от округа, поэтому вам необходимо проконсультироваться с поставщиком стоматологических услуг вашего ребенка. Вы можете связаться с вашим советом по водным ресурсам или местным правительством, чтобы узнать, сколько фтора содержится в вашей местной системе водоснабжения.

Фтор необходим для хорошего здоровья полости рта, поэтому воздействие фтора обычно считается положительным. Безопасно добавлять в молочную смесь для вашего ребенка фторированную воду. Если вы живете в районе, где нет фторированной воды, стоматолог вашего ребенка может порекомендовать добавки фтора, когда вашему ребенку исполнится шесть месяцев.

Фтор также может защитить зубы вашего ребенка от кариеса и кариеса, поэтому он считается важным аспектом хорошего здоровья зубов.

Флюороз – это когда избыток фтора вызывает белые пятна на поверхности зубов. Большинство случаев очень легкие, едва заметные и не влияют на функцию зубов. Однако большинство молочных смесей содержат низкий уровень фтора; если вы составляете молочную смесь с фторированной водой, существует риск флюороза.

Чтобы избежать этого, вы можете использовать готовую к употреблению смесь, приготовленную из воды, не содержащей фтора. Поговорите со стоматологом вашего ребенка о потреблении фтора.